urografia

Príznaky

Urografia je rádiopaktívna štúdia funkcie obličiek a močových ciest, ktorá sa používa na diagnostiku väčšiny urologických ochorení.

Získaná jemná urogram vizualizuje obličiek anatomické polohe, tvar a veľkosť, poskytuje meradlo funkčnosti močových orgánov, na detekciu rôznych ochorení (nádory, kamene, zápal ohniska).

  • prehľad - bez zavedenia kontrastu, v skutočnosti je to rtg z obličiek a močových ciest;
  • vylučovanie (intravenózne) - používa sa kontrastné činidlo, ktoré sa podáva intravenózne. To je vykonané pre lepšiu vizualizáciu.

Na rozdiel od toho vylučujúca urografia používa lieky obsahujúce jód. Jód je látka, ktorá môže spôsobiť alergickú reakciu rôznej závažnosti. Preto 1-2 dni pred vyšetrením sa vykoná test na individuálnu citlivosť na jód. Testovanie sa vykonáva v polyklinických podmienkach pod dohľadom zdravotníckeho personálu. S rozvojom alergií (žihľavka, nádcha, opuch) je pacientovi okamžite poskytnutá kvalifikovaná pomoc. V tomto prípade je prísne kontraindikované zavedenie kontrastnej látky.

Príprava na urografiu

Počas 3 dní je nutné pred urography dodržiavať diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie a nadúvanie (zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, nealkoholické nápoje, čierny chlieb a ďalšie.).

Ak je to potrebné, v predvečer postupu sa môže podať čistiaci klyzmik a aktívne uhlie.

8 hodín pred testom by ste nemali jesť a piť veľa tekutín.

Bezprostredne pred urografiu by močový mechúr a žalúdok mali byť prázdne.

svedectvo

Urografia sa používa na diagnostiku ochorení močového systému a predpísaná urológom, ak existujú určité indikácie:

  • chronické infekcie močového systému;
  • renálna kolika;
  • hematúria (krv v moči);
  • urolitiáza;
  • obštrukcia (ucpanie) močovodu;
  • vrodené malformácie obličiek;
  • patologická mobilita obličiek;
  • traumatické poranenia;
  • kontrola po chirurgickej liečbe.

kontraindikácie

Podmienky, pri ktorých nie je urografia žiadúca alebo absolútne kategoricky kontraindikovaná, zahŕňajú:

  • alergia na lieky obsahujúce jód;
  • tehotenstvo kedykoľvek;
  • rôzne krvácanie;
  • znížené zrážanie krvi;
  • zlyhanie obličiek (akútna alebo chronická forma);
  • glomerulonefritída (akútny priebeh);
  • hypertyreóza;
  • liečba diabetes mellitus s prípravkom "Glukofagus";
  • feochromocytóm (hormonálne aktívny nádor nadobličiek).

Ak nie je možné vykonať urografiu (v prítomnosti kontraindikácií), táto metóda môže byť nahradená inými, menej informatívnymi, ale bezpečnejšími štúdiami pre konkrétnu osobu: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, CT alebo MRI.

Rozhodnutie o vhodnosti nahradiť alebo dokončiť jednu diagnostickú metódu druhou urobí ošetrujúci lekár, pričom vychádza z individuálnych charakteristík pacienta. V každom prípade sú všetky vyšetrenia zamerané na získanie takých spoľahlivých informácií o stave obličiek a močových ciest.

Z úplnosti a kvality informácií závisí presnosť diagnózy a účinnosť predpísanej liečby.

Spôsob vedenia urografie

Foto: urografický obrázok

Urológia je lepšia v tých klinikách, ktoré sa špecializujú na diagnostiku a liečbu urologických patológií.

Pred vyšetrením je potrebné podpísať oficiálny súhlas na urografiu. Toto môže urobiť samotný pacient alebo jeho príbuzní. Potom musíme odstrániť všetky kovové predmety a zmeniť ich na lekárske oblečenie na jedno použitie. Ak je pacient narušený silnou bolesťou alebo strachom, môžu mu byť ponúknuté sedatíva a lieky proti bolesti.

Pred zavedením kontrastného činidla sa vykonáva revízna urografia - röntgenové vyšetrenie obličiek a močového traktu.

Cvičenie vylučovania (intravenózna) urografia

Fotografovanie sa začína v prvých minútach od vstupu kontrastu do krvného obehu a trvá 45 až 60 minút. Počas tejto doby sa v pravidelných intervaloch odoberajú niekoľko snímok, napríklad 5-7 minút, potom 12-15, 20-25 atď.

Ak je kontrast pomaly odvodený, je možné vykonať oneskorené snímanie (pri 45, 60 minútach). Koľko fotiek treba vziať, určuje rádiológ s prihliadnutím na zvláštnosti tejto choroby.

Nežiaduce účinky

Často počas zavádzania kontrastného liečiva majú pacienti pocit pálenia po žilách, nevoľnosť, závrat alebo pocit tepla v tele. Tieto reakcie sa považujú za normálne, nepríjemné symptómy sú samy o sebe.

K poznámke: na urýchlenie procesu odstránenia kontrastu a neutralizácie prijatej dávky žiarenia v prvý deň po vyšetrení sa odporúča piť viac tekutiny, najlepšie mliečnej a ovocnej šťavy.

Pretože pred zavedením celej dávky rádioaktívneho preparátu bola urobená vzorka na citlivosť, alergia na ňu sa vyvíja veľmi zriedkavo.

Ak sa predbežné vyšetrenie pacienta uskutočnilo správne a neodhalili žiadne kontraindikácie na urografiu, tieto a ďalšie vedľajšie účinky sa zvyčajne nepozorujú.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Intravenózna urografia obličiek - indikácie, kontraindikácie, technika a vedľajšie účinky

Pri rôznych patologických stavoch obličiek a močových ciest sa v lekárskych klinikách stále viac využívala intravenózna urografia.

Moderná metóda prieskumu umožňuje získať vysoko presný výsledok.

Avšak tento postup má svoje vlastné obmedzenia na použitie a je tiež dôležité poznať niekoľko pravidiel pre správnu prípravu pred intravenóznou urografiou.

Indikácie postupu

Intravenóznu urografiu obličiek určuje ošetrujúci lekár za prítomnosti nasledujúcich ochorení a porúch:

  • rôzne patológie močového systému;
  • zápalový proces močového traktu;
  • porušenie holistickej práce močového mechúra;
  • abnormálna zmena funkcie močového mechúra;
  • chronické ochorenie obličiek;
  • urolitiáza;
  • abnormálne umiestnenie (vynechanie) obličiek;
  • onkologické neoplazmy (benígne a malígne);
  • porucha a spomalenie vylučujúceho účinku obličiek.

Dosť rozsiahly zoznam patológií, v ktorých urografia intravenózneho prieskumu pomôže v čo najväčšej možnej miere určiť stav pacienta.

Ak má pacient podozrenie na spomalenie vylučujúceho sa funkcie obličiek, dostane intravenóznu vylučovaciu urografiu.

Tiež intravenózna urografia - povinný postup vykonáva pred každým operáciou v oblasti urogenitálneho systému (napríklad, ak je uvedené priamo manipuláciu s močového mechúra alebo odstránenie obličkových kameňov).

Prechod intravenózneho urografického postupu je vážny zásah do ľudského tela. Rozhodnutie o vykonaní postupu musí vykonať ošetrujúci lekár. Je dôrazne odradené, aby ste tento prieskum vykonali z vlastnej iniciatívy!

kontraindikácie

Tak ako pri každej lekárskej metóde, tento postup má niekoľko kontraindikácií, pri ktorých je prísne zakázané vykonávať tento postup vyšetrenia.

Kontraindikácie na intravenóznu urografiu obličiek sú uvedené v nasledujúcom zozname:

  • hypertyroidizmus (hypertyroidizmus);
  • nadbytok jódu v tele alebo intolerancia látok obsahujúcich jód;
  • febrilný stav.

Ak je však zdravie a život pacienta ohrozené, ošetrujúci lekár sa môže (vo výnimočnom prípade!) Obrátiť na vyšetrenie pacienta.

Pre spravodlivý sex existuje ešte jedna kontraindikácia - menštruačný cyklus.

Dôrazne sa odporúča odložiť plánované vyšetrenie na konci menštruačného obdobia, ak ošetrujúci lekár nerozhodne o naliehavej potrebe tohto prieskumu ao možnom oneskorení držania sa počas niekoľkých dní.

Ženy počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) si vyžadujú osobitnú, zvýšenú pozornosť a opatrný postoj. Pri patológii obličkových a močových cestných systémov by mal ošetrujúci lekár rozhodnúť o vyslaní pacienta na intravenóznu urografiu so zvláštnou opatrnosťou!

Príprava na postup

Príprava na intravenóznu urografiu si vyžaduje osobitnú pozornosť.

Ak sa pacientovi dostavil na toto vyšetrenie odporúčanie od ošetrujúceho lekára, mal by sa oboznámiť s niekoľkými pravidlami správnej prípravy:

  1. pacient musí vykonať úplné čistenie čreva. To sa vykonáva pomocou klystýru alebo spôsobu použitia špeciálneho lieku zameraného na mäkké vyprázdňovanie čreva. Jedným z najznámejších a účinných liekov určených na tento účel je Fortrans. Klystír sa musí odobrať večer, v predvečer vyšetrenia a tiež skoro ráno, tri hodiny pred urografiu. Ktorákoľvek z týchto možností je vhodná pre starších ľudí, deti uprednostňujú vyčistenie čriev špeciálnymi liekmi;
  2. deň pred podaním je nevyhnutné zdržať sa konzumácie potravín a nápojov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v čreve. Medzi tieto produkty patria všetky druhy cukroviniek, pečiva, ovocia (najmä s vysokým obsahom cukru), hrášok, kapusta, chlieb, ovocné džúsy, sýtené nápoje;
  3. V deň konania pacienta je dovolené jesť malú časť ranných raňajok. Okrem toho musíte výrazne zvýšiť množstvo spotrebovanej vody. A voda musí byť čistá, pokojná. Je potrebné zdržať sa sladkých nápojov a uprednostniť pramenitú vodu;
  4. počas troch hodín pred procedúrou musíte úplne opustiť každé jedlo.

Po splnení všetkých vyššie uvedených odporúčaní si môžete byť istí, že vyšetrenie bude čo najefektívnejšie a výsledok bude bezchybne presný. Stojí za zmienku, že na rôznych lekárskych klinikách môže byť príprava pacienta na intravenóznu urografiu trochu odlišná.

Tiež bezprostredne pred postupom by mal byť pacient plne informovaný o tom, ako sa vyšetrenie vykoná, čo v tomto prípade pacient pocíti.

Faktom je, že intravenózna urografia môže spôsobiť veľmi nepríjemné symptómy a pocity u človeka.

A ľudská psychológia je usporiadaná takým spôsobom, že všetky neobvyklé a nepríjemné pocity môžu spôsobiť paniku a strach. Pacient môže tiež mať zjavnú úzkosť v neznámej procedúre. Akékoľvek nervové poruchy a emočný stres pacienta môžu mať veľmi negatívny vplyv na výsledky prieskumu.

V niektorých lekárskych zariadeniach je pacientovi poskytnutý sedatív (intravenózne alebo intramuskulárne alebo vo forme tabliet). To umožní pacientovi prísť do normálneho psycho-emocionálneho stavu, zbaviť sa obáv a neuróz.

Použitím intravenóznej urografie počas radiografie, lekár špecialista sleduje tieň močového traktu. Ak je pacient nervózny a emocionálne stresovaný, tieň sa nemusí zobraziť správne, čo bude mať za následok nepresné výsledky.

Postup konania

Po oboznámení sa so všetkými indikáciami a kontraindikáciami, ako aj s prípravnou prípravou je na čase pochopiť, ako sa vykonáva intravenózna urografia obličiek.

Zariadenie pre urografiu

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Pacient leží na rentgenovom stole, po ktorom sa odoberá niekoľko štandardných obrázkov. Po prvom štádiu sa pacientovi injekčne aplikuje kontrastné činidlo intravenózne.

Zvyčajne sa vkladá do ulnárnej žily lakťa. Kontrastná látka je kompozícia liekov, ktorá pri vykonávaní rádiologických štúdií umožňuje vizualizovať najpresnejšie vyšetrovanú oblasť a výrazne zlepšuje presnosť údajov.

Kontrast je úplne neškodný a neschopný spôsobiť negatívne následky (napríklad alergická reakcia).

Avšak, v niektorých prípadoch osoba, ktorej intravenóznu injekciu Naproti tomu môžu cítiť určité nepohodlie v podobe bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie. Je to pomerne vzácne a je čisto osobné.

Jedným z najdôležitejších momentov pri intravenóznej urografia obličiek je, že pracovník zdravotnej starostlivosti pre pacienta veľmi pomaly zavádza kontrastné činidlo (aplikácia doba trvá približne dve minúty). Tento postup umožňuje, aby sa minimalizoval výskyt nepohodlie a nepohodlie pre pacienta.

Po určitom čase po podaní lieku (v priebehu 5-10 minút) začne postup röntgenogramu. Prijíma sa niekoľko nových snímok s rôznymi časovými intervalmi, ktoré stanovuje skúsený urológ individuálne pre každého pacienta.
Podanie kontrastnej látky pomáhajú lekári sledovať, ako dlho to bude zobrazený v obličkách, ale tiež umožňuje, aby čo najpresnejšie určiť stav obličiek a močového ústrojenstva, na detekciu rakoviny v ranom štádiu nádorov a obličkové kamene.

V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať ešte jedna etapa vyšetrenia, neskôr po podaní kontrastnej látky (v priemere jednu hodinu). Tiež lekár môže pacienta priviesť k röntgenovému žiareniu, keď stojí.

To umožní sledovať prácu obličiek v dynamike a sledovať ich pohyblivosť a okrem toho - zistiť patológiu alebo anomáliu vo vzťahu k umiestneniu obličiek.

Postup je absolútne bezbolestný, môže nastať len nepatrné nepríjemné pocity pri zavádzaní ihly s kontrastnou látkou. Avšak, keďže intravenózne postupy sú bežné v lekárskej praxi a sú známe takmer každému, intravenózne podávanie lieku by nemalo spôsobovať strach.

IVP obličiek dostatočne bezpečný postup, a to najmä ak sa vykonáva skúsenými lekárskymi odborníkmi. Predpokladom je nájsť X-ray v kancelárii všetky prostriedky potrebné na poskytnutie prvej pomoci v prípade, že pacient nevoľnosti pri zavedení lieku do žily.

Nežiaduce účinky

Napriek skutočnosti, že s náležitým výcvikom a pod prísnym dohľadom skúsených lekárov postup je celkom bezpečný, po jeho vykonaní môžu byť vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky sú vyjadrené nasledovne:

  1. po ukončení procedúry môže pacient pocítiť chuť železa v ústach;
  2. v niektorých prípadoch môže byť vyrážka na koži pacienta;
  3. po procedúre môže pacient cítiť silnú smäd, sucho v ústach;
  4. malý opuch pier - pomerne zriedkavá patológia po urografii;
  5. kontrastná látka môže viesť k tachykardii (rýchly tep srdca), ktorá sa čoskoro zastaví a osoba označuje rytmus srdcového svalu, ktorý je pre ňu bežný;
  6. Počas priebehu urografie, ako aj po jeho ukončení môže pacient výrazne znížiť tlak;
  7. najzávažnejšie a nebezpečné dôsledky po zákroku - vznik zlyhania pečene (a to aj v prípade, že pacient nikdy sa sťažoval na problémy s hlavnou bariérou tela - pečene).
Vzhľadom na to, že vedľajšie účinky sú veľmi významné, treba opäť pripomenúť, že intravenózna urografia sa má uskutočňovať pod prísnym dohľadom skúsených lekárov a dodržiavať všetky predpísané odporúčania. V prípade malátnosti alebo komplikácií po urografii je potrebné o tom ihneď informovať ošetrujúceho lekára.

Podobné videá

Aké sú pocity počas a po intravenóznej urografii? Preskúmanie jedného z pacientov pred vami:

Intravenózna urografia: príprava, správanie, kontraindikácie

Močový systém zahŕňa niekoľko orgánov. Jedna časť z nich tvorí a druhá - vyčleňuje moč. Štruktúra systému zahŕňa obličky (spárovaný orgán). Ďalej sa stručne zaoberáme funkciami systému, jeho patológiou a diagnostickou metódou, ktorá sa používa na ich detekciu.

Štruktúrne úlohy

Hlavné funkcie močového systému sú:

  • Udržiavanie rovnováhy vody a soli.
  • Izolácia produktov metabolických procesov.
  • Udržiavanie hormonálnej rovnováhy prostredníctvom biologicky aktívnych zlúčenín syntetizovaných v nadobličkách.

Zachovanie homeostázy a alokačné funkcie sú považované za životne dôležité úlohy. Derivácia produktov metabolických procesov sa uskutočňuje pomocou močovodov. Moč sa nahromadí v močovom mechúre. Obličky sú parenchymálne orgány tvaru fazule. Pozostávajú z mozgových a kortikálnych vrstiev. Ledviny vykonávajú dôležitú úlohu detoxikácie tela.

Patológia systému

Choroby môžu byť kongenitálne-genetické alebo infekčné. V druhom prípade dochádza k zápalu špecifických zložiek štruktúry. Prevažne patologický proces postihuje obličky. Zápal iných prvkov systému je spravidla menej nebezpečný. V každom prípade však patologické procesy sprevádzajú nepohodlie, bolesť a rezanie. Genetické choroby sú spôsobené abnormalitou v štruktúre tohto alebo tohto orgánu. V dôsledku týchto porúch je ťažké alebo nemožné tvoriť a vylučovať moč. Medzi genetickými patológiami sú tiež anomálie tvorby organizmu. Napríklad im nesú jednu alebo obidve obličky. V tomto prípade smrť zvyčajne nastáva bezprostredne po narodení. Tiež nemusí byť močovod alebo nemôže vstúpiť do močového mechúra. Anomálie vývoja môžu ovplyvniť aj močovú trubičku (kanál, ktorý vedie von). Viac ohrozené infekciou ženami. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry ich močovej trubice - sú kratšie ako muži. Vzhľadom k tomu, infekčné činidlo preniká rýchlo do systému stúpa k orgánom a vyvoláva zápal umiestnené nad.

diagnostika

Vylučujúca intravenózna urografia sa používa na posúdenie stavu močového systému. Táto metóda je röntgenová štúdia s použitím kontrastnej látky. Počas rutinnej vizualizácie sa močový trakt nevidí dostatočne dobre. Monitorovanie intravenóznej urografie umožňuje získať úplnejší obraz o stave systému a jeho zložkách. Kontrastná látka preniká do krvného obehu. Z neho vstúpi do obličiek a koncentruje sa v nich. Ďalej kontrast prechádza pozdĺž močovej trubice spolu s močom. Vzhľadom na prítomnosť látky sú röntgenové lúče blokované v súlade s renálnou štruktúrou. Na obrázkoch to vyzerá ako biele škvrny. Obrazy získané počas diagnostiky sa nazývajú intravenózne urogramy alebo pyelogramy.

Cieľ štúdie

Intravenózna urografia obličiek je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Dostupnosť kameňov. Konkrementy môžu byť veľmi dobre vizualizované počas procedúry.
  • Infekčné lézie. Pri relapsoch patologického stavu môže intravenózna urografia odhaliť príčinu obštrukcie alebo iných anomálií.
  • Prítomnosť krvi v moči. Tento jav môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Môže to byť najmä nádor obličiek, zápal alebo infekcia.
  • Prekážka alebo poškodenie.

Intravenózna urografia: príprava pacienta

Pred začatím tohto postupu môže byť potrebný biochemický krvný test. Je potrebné potvrdiť absenciu zlyhania obličiek. Ak je k dispozícii, štúdia sa nevykonáva. Je to spôsobené skutočnosťou, že obličky majú normálne uvoľňovať kontrastné látky. Pacient by mal byť tiež informovaný o prítomnosti alergie na zlúčeniny obsahujúce jód. Príprava na intravenóznu urografiu je celkom jednoduchá. Niekoľko hodín pred postupom sa neodporúča jesť. Keď je črevo voľné, obraz na röntgenovom snímku je jasnejší. Príprava na intravenóznu urografiu niekedy zahŕňa prijatie preháňadla. To je potrebné pre lepšie čistenie tenkého čreva. Povinnou podmienkou v niektorých klinikách je podpis pacienta súhlasom s postupom. Pacienti s diabetes mellitus a užívajúci metamorfín majú prestať užívať dva dni pred navrhovaným dátumom štúdie. V opačnom prípade môže kombinácia tejto látky s kontrastom spôsobiť poškodenie tkanív orgánmi systému.

Intravenózna urografia: ako sa vykonáva výskum?

Pred začatím liečby sa pacient musí zrolovať. Intravenózna urografia sa vykonáva v polohe sklonu. Do krvi sa vstrekuje rontgenová kontrastná látka. Injekcia sa podáva intravenózne. Pacient tak cíti malý pocit pálenia. Látka preniká do tkanív obličiek a močovodu. Počas procedúry lekár odoberie niekoľko obrázkov, zvyčajne v intervale 5 - 10 minút. Po celú dobu sa pacient nachádza na gauči. Pred vytvorením posledného obrázka môže špecialista požiadať o vyprázdnenie bubliny. V niektorých prípadoch sa vykonávajú oneskorené (po niekoľkých hodinách) fotografiách. Spravidla sa intravenózna urografia uskutočňuje v priebehu 30-60 minút. Domov môže ísť priamo po ukončení štúdia. Taktiež po ukončení procedúry máte možnosť jesť.

Pravdepodobné vedľajšie účinky

Pri intravenóznej urografii sa so zavedením kontrastu pacienta cíti v ústach kovovú chuť, teplo. Zvyčajne takéto pocity prechádzajú rýchlo. V zriedkavých prípadoch môže intravenózna urografia spôsobiť alergickú reakciu. Jeho závažnosť môže byť odlišná. Najmä alergia sa môže prejaviť ako opuch pier alebo malá vyrážka. Zriedkavo sa vyskytujú závažnejšie reakcie, napríklad zníženie tlaku alebo dýchavičnosť. Ak chcete normalizovať stav v ordinácii lekára, sú tu všetky potrebné prostriedky. Ďalším pomerne zriedkavým negatívnym prejavom je zlyhanie funkcie obličiek.

Ďalšie informácie

Napriek diagnostickému významu postupu nie je možné predpísať intravenóznu urografiu. Kontraindikácie pre štúdie zahŕňajú tehotenstvo, individuálnu intoleranciu kontrastu a zlúčeniny obsahujúce jód. Tiež sa neodporúča ľuďom, ktorí trpia poškodením močových funkcií.

Intravenózna urografia: podstata metódy, metodológia štúdie

Intravenózne urografia - rádiografickým vyšetrovacia metóda zahŕňa podávanie do žily kontrastnú jód obsahujúcich prípravu a realizáciu röntgenového žiarenia, čo umožňuje štúdium stavu a fungovania obličiek a močových ciest podrobnejšie. Tento typ štúdie má iný názov - vylučovaciu urografiu. Odráža podstatu tejto metódy vyšetrenia - izoláciu kontrastnej látky prostredníctvom obličiek a močových orgánov. Je to vďaka kontrastu, že tento typ diagnostiky prevažuje nad informačnou urografiu, ktorá spočíva v bežnom vykonávaní röntgenových snímok.

Z tohto článku dostanete informácie o zásadách správania, metód prípravy a implementácie, indikáciách a kontraindikáciách intravenóznej urografie. Tieto údaje vám pomôžu pochopiť podstatu tohto diagnostického postupu a svoje otázky môžete položiť svojmu lekárovi.

Intravenózna urografia bola zavedená do praxe nefrologov a urológov v roku 1929. Postupom času sa zdokonalila, objavila sa viac kvalitných a bezpečných kontrastných prípravkov a technika zostala relevantná av dopyte v našich rokoch.

Podstata intravenóznej urografie

Pri intravenóznej urografia pred vykonaním obrazy vytvorené lúče X pacienta do žily injekčne jódových kontrastných roztoku, ktorý je dobre vylučuje obličkami a vylučuje močových orgánov. Kvôli nahromadeniu v týchto orgánoch, ktorý sa pozoruje niekoľko minút po úvode, môže lekár dostať informatívne obrázky.

Zvyčajne s intravenóznou urografiou sa prvý röntgenový obraz uskutoční 5 minút po zavedení kontrastu, druhý - 15 minút po injekcii a tretí - po 20 minútach. Ak je tretia urogram určená oneskorením kontrastnej drogy, potom 40. minútu vyšetrenia lekár vykoná ďalší obraz.

Obrázky získané počas urografie umožňujú získať nasledujúce údaje:

  • tvar a obrys orgánov;
  • vývojové anomálie;
  • štruktúra obličkovej panvy, močovodu, močového mechúra a močovej trubice;
  • močová funkcia.

Rozmanitosť intravenóznej urografie

V niektorých prípadoch lekár môže namiesto bežnej intravenóznej urografie odporučiť pacientovi vykonať infúziu urografiu. Tento diagnostický postup možno predpísať v nasledujúcich klinických prípadoch:

  • zníženie hladiny endogénneho kreatinínu na menej ako 50 ml za minútu;
  • nedostatočná ostrosť kontrastu;
  • pokles klírensu močoviny;
  • podozrenie na prítomnosť malformácií močového systému.

Infúzna urografia sa líši od intravenóznej aplikácie tým, že pri fotografovaní sa kontrastná látka injektuje do žily nie v prúde, ale v kvapkaní. K tomu sa zmieša s roztokom glukózy alebo fyziologického roztoku. Obrázky sa vykonávajú v rovnakých časových intervaloch ako v klasickej intravenóznej urografii.

Čo určuje kontrast výsledných obrázkov

V niektorých prípadoch pri vykonávaní intravenózneho alebo infúzneho zobrazovania nie je možné dosiahnuť požadovaný kontrast röntgenových obrazov. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť tento faktor:

  • kvalita kontrastnej prípravy;
  • stav močového traktu a hemodynamika;
  • funkčnosť obličiek alebo močového mechúra.

Čo bude zobrazovať obrázky intravenóznej urografie?

Kvôli zavedeniu intravenóznej urografie je možné získať nasledujúce údaje:

  • morfologický obraz patologických procesov v kalich, renálnej panve a iných močových orgánoch;
  • vizualizácia kameňov, patologické ohniská, cudzie telesá a iné formácie;
  • s dobrou akumuláciou kontrastu, špecialista môže posúdiť funkčnosť orgánov s rôznymi patológiami (pyelonefritída, trauma, tuberkulóza obličiek atď.).

Navyše intravenózna urografia je nepostrádateľným postupom na vyšetrenie detí. Kvôli jej zavedeniu je možné upustiť od takého postupu ako urografia smerom nahor, ktorá sa uskutočňuje len pri intravenóznej anestézii.

Aké patologické procesy umožnia identifikovať intravenóznu urografiu

Pri správnej príprave pacienta umožňuje intravenózna urografia identifikovať nasledujúce patologické procesy:

  • zranenia močového systému;
  • prítomnosť kameňov v niektorých oddeleniach močového systému;
  • Vrodené vývojové anomálie (napr. Ohyby alebo zdvojnásobenie močovodov atď.);
  • hydronefróza;
  • prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov;
  • tuberkulózne procesy;
  • dyskinéza močového traktu;
  • cudzích teliesok v močovom mechúre;
  • divertikulu močového mechúra.

svedectvo

Intravenóznu urografiu možno podať pacientovi v nasledujúcich prípadoch:

  • chronické infekcie močových orgánov;
  • krv v moči;
  • renálna kolika;
  • urolitiáza;
  • nádory obličiek;
  • obštrukcia lumenu ureterálneho systému;
  • pomočovanie;
  • bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha;
  • arteriálna hypertenzia;
  • traumatické poranenia močových orgánov;
  • patologická mobilita obličiek;
  • vrodené anomálie vo vývoji močových orgánov;
  • potreba objasniť výsledky ultrazvuku obličiek a močových ciest;
  • kontrola účinnosti chirurgickej liečby;
  • podozrenie na nádorové procesy panvových orgánov.

kontraindikácie

Užívanie intravenóznej urografie sa nedá vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • alergická reakcia na jód a kontrastné liečivo;
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • závažná obličková patológia sprevádzaná ostrým porušovaním ich vylučovacích funkcií;
  • ochorenia pečene, orgány kardiovaskulárneho systému alebo dýchanie v štádiu dekompenzácie;
  • stav kolapsu alebo šoku;
  • sepsa;
  • akútny stav glomerulonefritídy;
  • krvácanie;
  • poruchy koagulačného systému;
  • hypertyreóza;
  • radiačná choroba;
  • feochromocytóm;
  • užívanie Glucophage pri diabetes mellitus;
  • horúčka;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;
  • staroba.

Ak nie je možné vykonať urografiu, lekár môže pacientovi odporučiť iné diagnostické postupy, ktoré ho nahradia: ultrazvuk, MRI, CT.

Ako sa pripraviť na postup

Na získanie najinformatívnejších výsledkov intravenóznej urografie pred jej vykonaním musí pacient absolvovať špeciálny tréning:

  1. Pred uskutočnením štúdie pacient podstúpi renálny ultrazvuk a celkovú analýzu moču.
  2. 2-3 dni pred procedúrou odmietnite užívať produkty, ktoré podporujú zvýšenú produkciu plynu v slučkách čreva a akumuláciu stolice. Zo stravy by mal byť vypustený a škrobové múčne výrobky, kapusta, fazuľa, zeleniny a ovocia vo veľkom množstve, čierny chlieb, mliečne výrobky, nealkoholické nápoje a alkohol. Na zníženie tvorby plynu je možné čerpať sorbenty (aktívne uhlie, Sorbek, biele uhlie, Smekta atď.).
  3. Pri klepaní pred procedúrou obmedzíte príjem tekutín, aby ste zvýšili koncentráciu sedimentov v moči a zlepšili kvalitu obrázkov. Niektorí odborníci neodporúčajú obmedziť príjem tekutín, ale skôr hydratujú telo a konzumujú aspoň 100 ml vody každú hodinu. Podľa ich názoru to pomáha rýchlejšie odstraňovať kontrast z tela.
  4. Posledné jedlo v predvečer pred vyšetrením by sa malo konať najneskôr do 18. 00. Večera by mala byť jednoduchá.
  5. Večer pred testom sa uskutoční neprítomnosť alergickej reakcie na kontrastné liečivo, ktoré sa bude používať počas štúdie. Za týmto účelom sa pacientovi podáva 1-3 ml liečiva v žilách (dávka závisí od použitého činidla). Niekedy môže byť takýto test nahradený kožným testom - aplikovaním jódu na pokožku.
  6. Večer cez noc a ráno pred procedúrou vykonajte čistiaci klystýr (až po čistenie vody na umývanie). Niekedy lekár môže odporučiť užívanie preháňadiel deň pred testom.
  7. Pred procedúrou by raňajky nemali byť pridružené. Je lepšie ho nahradiť sendvičom so syrom. Voda a iné nápoje nie je možné spotrebovať (alebo užívať vo veľmi obmedzenom množstve).

Ak existuje potreba urgentnej intravenóznej urografie, potom je pred štúdiou pacientka liečená čistiacou klyzmou. Po evakuácii čreva sa postupuje.

S vysokou pravdepodobnosťou alergickej reakcie je pacientovi pred niekoľkými dňami pred podaním lieku predpísané antihistaminiká a ráno pred vyšetrením sa podáva prednizolón.

Ako sa vykonáva intravenózna urografia?

Postup intravenóznej urografie sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej kancelárii, kde môže byť v prípade potreby poskytnutá resuscitácia na odstránenie alergickej reakcie.

  1. Pacient alebo jeho splnomocnenec podpíše oficiálny súhlas na zavedenie intravenóznej urografie.
  2. Pacientovi sa ponúkne, aby zobral všetky kovové šperky a predmety (okuliare, zubné protézy atď.), Zamaskovať ho do jednorazového oblečenia.
  3. Ak sa u pacienta objaví vzrušenie alebo bolesť, dostane sa sedatívum alebo anestetikum.
  4. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole. V niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v stojacej polohe.
  5. Pred zavedením kontrastnej látky sa uskutoční prehľad obličiek.
  6. Potom sa kontrastné liečivo vstrekuje do žily pomaly do lakťa - 2-3 minúty.
  7. Prvý obrázok po zavedení kontrastu sa vykoná po 5-6 minútach. Ak dôjde k poklesu funkcie obličiek, snímka sa urobí po 10-15 minútach.
  8. Potom sa obrázky odoberajú po dobu 45-60 minút. Ich počet je určený lekárom individuálne. Jeden postup zvyčajne trvá 3-5 snímok.

Po ukončení štúdie diagnostik pripraví záver a dá výsledky pacientovi. Iba ošetrujúci lekár môže presne stanoviť diagnózu po detailnej štúdii obrázkov.

Ako sa vykonáva infúzia urografia?

Taktika takejto rôznorodosti výskumu je v mnohých ohľadoch podobná intravenóznej urografii. Iba pri tomto postupe sa kontrast zavedie do žily nie v prúde, ale v kvapkaní.

Dávka kontrastnej látky sa vypočíta takto: 1 ml liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti. Tento prístup k zavedeniu kontrastu umožňuje získať jasnejšie a informatívne obrázky, a to aj u pacientov so zníženou funkciou obličiek.

Kontrastná dávka potrebná na štúdium sa zmieša so 120 ml 5% roztoku glukózy (alebo soľného roztoku). Výsledná zmes sa zavedie počas 5 až 7 minút. Po vstupe celej dávky kontrastnej látky do krvného obehu (asi po 10 minútach) sa odoberú röntgenové lúče. Ich počet je určený aj lekárom individuálne.

Niektorí pacienti sa obávajú, že infúziou urografie sa podá oveľa vyššia dávka kontrastu. Je potrebné poznamenať, že nie je nebezpečné pre pacienta, t. K. Doba podávania nástrojov sa značne zvyšuje a vzhľad akýkoľvek nežiaduci vedľajší účinok lekár môže rýchlo zastaviť tok kontrastu.

Niekedy pri zavádzaní takýchto liekov má pacient pocit tepla, závrat alebo nevoľnosť. Tieto príznaky nie sú kontraindikáciami pokračovania postupu, prejdú sami o sebe, nezanechávajú žiadne dôsledky a nie sú známkami alergickej reakcie.

Kontrastné prípravky na urografiu

Nasledujúce kontrastné látky obsahujúce jód sa môžu použiť na intravenóznu urografiu:

  • Iodixanol (alebo Vipipac);
  • Jodopromid (alebo Ultravist);
  • Urografin;
  • Triyombin;
  • Cardiotrast a ďalšie.

Možné nežiaduce reakcie na podanie kontrastnej látky

So správnym prípravku na intravenózne urografia a identifikovať všetky možné kontraindikácie účinky po postupe sú zriedkavé. Vzhľad pálenie pri vstrekovaní kontrastnej, horúčka, závrat a nevoľnosť, sú uvádzané vedľajšie účinky kontrastných látok, vždy trvá na svojom a nevyžadujú prerušenie podávania potrebných pre štúdium lieku. Po nadobudnutie snímok, niektorí pacienti dostávajú železa chuť v ústach - vedľajší účinok ako neškodný a odstránené v priebehu času, a to bez predpisovania liečby.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže zavedenie kontrastnej látky spôsobiť alergické reakcie vo forme mierneho opuchu pier a kožnej vyrážky. Takéto príznaky sa ľahko odstránia užívaním antihistaminík.

Ešte zriedkavejšie po intravenóznej urografii sa vyskytli prípady vývoja zlyhania obličiek, arteriálnej hypotenzie a respiračných porúch.

IVP je informatívna, minimálne invazívne, bezpečné a cenovo dostupné Diagnóza močovej orgány, ktoré by jeho účinnosť predčí taký prieskum techniky, ako je okružné urografia (prostý röntgenový snímok) a USA obličiek a močových ciest. Procedúra nespôsobuje bolesť pacienta a zriedkavo sprevádzaná rozvojom nežiaducich účinkov.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Urológ alebo nefrolog môže predpisovať intravenóznu urografiu. Dôvodom pre vymenovanie takého diagnostického postupu sa môže stať: bolesti chrbta, ultrazvukové výsledky sú nejasné, krv v moči, obličkové koliky, symptómy prítomnosti kameňov v močových ciest alebo obličiek, a ďalšie.

Intravenózna urografia: vlastnosti metódy

Intravenózna urografia je test, pri ktorom lekár urobí rôntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do žily pacienta. Tiež známy ako vylučovanie.

Opis postupu

Použitím predloženej techniky sa hodnotí veľkosť, tvar, hrúbka a stav obličiek.

Intravenózna urografia má niekoľko funkcií:

  • definuje úplný morfologický obraz poruchy.
  • vám umožňuje identifikovať:
    • pyelonefritída;
    • tuberkulóza obličiek;
    • trauma;
    • hydronefróza;
    • opuch;
    • anomálie obličiek;
    • nefroptóza;
    • urolitiáza.
  • vizualizuje lokalizáciu patológie.

Indikácie a kontraindikácie

  • abnormálny proces v močovom trakte;
  • zápal v obličkách (chronická povaha);
  • tvorba urolitiázy;
  • hematóm obličkových nádorov;
  • možné zdvojnásobenie močovodov a iných abnormalít;
  • tvorba nefroptózy.

Neprideľujte postup, ak:

  • hypertyreóza;
  • chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
  • alergická reakcia na látku obsahujúcu jód;
  • febrilný stav;
  • menštruácie;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • šok alebo kolaps;
  • tyreotoxykóza;
  • sepsa;
  • zvýšené krvácanie;
  • tuberkulóza;
  • zápal parenchýmu obličiek.

Príprava

Niekoľko dní pred procedúrou musíte dodržiavať špeciálnu výživu:

  • vylúčiť výrobky spôsobujúce tvorbu plynu:
    • zelenina;
    • mliečne a mliečne výrobky;
    • zemiaky;
    • fazuľa;
  • nepijte veľa vody.

Deň pred urografiu je pacient povinný vykonať kožný test s prídavkom jódu, aby zistila, či má alergiu na kontrast.

V deň pred diagnózou sa vykoná čistiaca klyzma (často sa používa Microlax). Je to nevyhnutné na zlepšenie vizualizácie. Na raňajky je možné jesť kúsok syra, kaše a piť so slabým čajom bez pridania cukru.

Tiež pred tým, ako sa pacient spýta, aké lieky užíva. Všetky lieky sú počas trvania vyšetrenia zrušené, pretože môžu poskytnúť nepresný výsledok.

Na zníženie hromadenia vzdušných hmôt sú pacientovi priradené sorbenty, sú tiež účinné varené mrkvy a infúzny helikoptéra. Ak je dieťa alebo dospelý náchylný na zvýšenú tvorbu plynu, odborníci napíšu prostriedky na odstránenie plynov (Simethicone, Espumizan). Veľkoobvodové deti predpísajú liečivé odvar z valerianu a infúziu na matku.

správanie

Intravenózna urografia si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel, preto pred absolvovaním tohto postupu je potrebná konzultácia s lekárom. Je potrebné poznamenať, že špecialista pred zavedením analýzy jódu drog na alergiu pacienta.

  1. V röntgenovej miestnosti je pacient umiestnený na špeciálnom gauči.
  2. Zaviesť kontrastné liečivo na periférnu žilu, kde je ulnar záhybom (to vykonáva zdravotná sestra). Kontrast sa vstrekne pomaly, injekcia trvá približne tri minúty. Dozorný lekár pozorne sleduje stav pacienta.
  3. Prvá séria obrázkov sa vykoná po jednej minúte (keď bola kontrastná zložka v krvi).
  4. Nasledujúci obrázok sa odfotografuje v tretej minúte.
  5. Tretia - v 5. minúte.
  6. Po sérii snímok, každých 5-10 minút. Radiológ posudzuje stav močovodov, močového mechúra.
  7. Celý postup trvá od 30 minút do 1 hodiny.

Všeobecné odporúčania pre výber kontrastu

Intravenózna urografia sa uskutočňuje až po tom, ako lekár zvolí kontrastný prostriedok. Je to nevyhnutné, pretože ak pacient nie je testovaný, kontrast môže spôsobiť rôzne komplikácie, od miernych ochorení až po akútne zlyhanie obličiek.

Na tento postup sa používajú určité kontrasty s obsahom jódu:

  • iodixanol (Vizipak);
  • yodopromidy;
  • urografin;
  • triyombin;
  • kardiotrast.

Možné dôsledky

Ak bol pacient správne pripravený na postup, všetky kontraindikácie boli vzaté do úvahy, potom komplikácie sú veľmi zriedkavé. V mieste kontrastu sa môže vyskytnúť mierny pocit pálenia.

Tieto symptómy prejdú sami jeden deň po diagnostikovaní.

Príležitostne je možná alergická reakcia vo forme malého nádoru na perách alebo vyrážky na koži. V tomto prípade predpisujte antihistaminiká.

Najťažšie dôsledky:

  • zlyhanie obličiek;
  • arteriálna hypertenzia;
  • porušenie dýchania.

V lekárskej praxi je potrebné poznamenať, že takéto komplikácie sú najčastejšie a vznikajú z hľadiska jednotlivých charakteristík organizmu a keď nie sú splnené určité pravidlá. Príprava na intravenóznu urografiu by preto mala byť v súlade so všetkými regulačnými požiadavkami.

Náklady na intravenóznu urografiu sú od 2500 do 5000 rubľov. Závisí to od:

  • kliník;
  • kvalifikácia lekára;
  • použité kontrastné médium.

Vylučujúca urografia. Intravenózna kontrastná urografia. Algoritmus pre vedenie urografie. CT urografie. MR urografia. Urografia u detí

Čo je vylučujúca urografia?

Genitourinálny systém

Intravenózna kontrastná renálna urológia

Urografia prieskumu

CT urografie

MR urografia

Retrogradeová urografia

Ako sa vykonáva intravenózna vylučujúca urografia?

Indikácie a kontraindikácie pre intravenóznu urografiu

Algoritmus pre urografiu

Alergické reakcie v urografii

Ľahké alergické reakcie

  • pocit tepla;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • sucho v ústach;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesti hlavy a závrat.

Mierne alergické reakcie

  • opakované zvracanie;
  • triaška;
  • žihľavka;
  • Angioedém.

Ťažké alergické reakcie

  • pokles krvného tlaku;
  • tachykardia (časté palpitácie);
  • kŕče;
  • astmatický stav.

Príprava na urografiu

Snapshoty urografie

Popis OK

Majú formu svetla (tieňa) pásy so šírkou 2 až 5 milimetrov, ktoré sú fragmentovo zobrazené. Ureter samotný vďaka štrukturálnym vlastnostiam a prítomnosti určitých štruktúr (tsistoidov) pozdĺž celej svojej dĺžky predstavuje miesta rozšírenia a zúženia. Zväčšené úseky sú naplnené kontrastom a preto sa na obraze zobrazuje svetlo, úzke úseky sú tmavé.

Hraje úlohu zásobníka, a preto sa v ňom nahromadí veľké množstvo kontrastu na oneskorené obrázky. V rámci normy sa môže tvar močového mechúra pohybovať od guľatých po hruškovité a dokonca pyramídové. Horná hranica orgánu je umiestnená na úrovni 3 a 4 sakrálneho stavca, kým dolná časť dosahuje pubitickú artikuláciu. Obrysy sú zvyčajne čisté, rovnomerné a mierne konvexné.

V každej zdravej obličke sú 4 šálky, ktoré sa otvárajú do panvy. Panva je dutina v tvare lieviku, v ktorej sa hromadí moč a potom prechádza do močovodu. Malé poháre (zvyčajne od 6 do 12), z ktorých sú neskôr vytvorené veľké, nie sú vždy viditeľné na obrázku. Táto štruktúra obličiek je na obrázkoch najskôr naplnená kontrastným materiálom. Aj na odložených snímkach (v 30. minúte) normálne fixuje tesné naplnenie panvového systému.

Intravenózna urografia

Intravenózna urografia je diagnostická metóda výskumu, ktorá umožňuje použitie röntgenového a kontrastného materiálu na štúdium močového systému, stav štruktúry pohárika a panvy, vylučovaciu schopnosť obličiek. Vizuálne posúdenie anatomickej štruktúry môže byť spôsobené prechodom špeciálneho lieku na močové cesty - proces je fixovaný na obrázkoch.

Diagnostická technika je známa už od roku 1929, ale odvtedy nestratila svoju dopyt napriek vývoju medicíny a aktívnemu zavádzaniu špičkových technológií do sféry ochrany zdravia. Z niekoľkých typov urografie je typ intravenóznej infúzie považovaný za jeden z najbezpečnejších a najpresnejších.

Indikácie a kontraindikácie

Intravenózna urografia sa používa na určenie veľkého počtu patológií močového systému orgánov.

Metodika má tieto možnosti:

  1. Umožňuje posúdiť fungovanie orgánov s detegovanými patológiami (tuberkulóza, pyelonefritída, trauma). Účinok je možné s určitou akumuláciou kontrastnej látky.
  2. Dokáže zobraziť ohniskové zápaly, cudzie telesá kameňov v tkanivách.
  3. Poskytuje možnosť získať úplný morfologický obraz procesov zmeny orgánov v dôsledku vývoja ochorenia.

Metóda diagnostiky je obzvlášť populárna v pediatrii kvôli jednoduchosti vykonávania. Na rozdiel od vzostupnej urografie, ktorej deti podstupujú anestéziu, metóda nevyžaduje použitie závažných liekov na anestéziu.

Pomocou štúdie môžete identifikovať tieto ochorenia:

  • hydronefróza obličiek;
  • traumatické lézie obličkových tkanív;
  • zhubné alebo benígne formácie;
  • tvorba kameňov;
  • cudzie telá, divertikuly v dutine močového mechúra;
  • narušenie funkcie vyprázdňovania močového mechúra;
  • abnormality vývoja obličiek;
  • tuberkulóza obličiek.

Indikácie pre intravenóznu urografiu:

  1. porušovanie vylučovacích prác obličiek;
  2. anomálie vo vývoji jednej alebo dvoch obličiek;
  3. urolitiáza;
  4. chronická orgánová patológia;
  5. podozrenie na zhubné alebo benígne nádorové ochorenia;
  6. zmena funkcie močového mechúra;
  7. zápal.

Kontraindikácie sa stanovujú na základe ožarovania a možnej individuálnej intolerancie kontrastného liečiva a fyziologického roztoku. Zahŕňajú:

  • individuálna intolerancia voči jódu;
  • tehotenstva;
  • prebytok jódu v tele pacienta;
  • horúčka;
  • hypertyreóza;
  • dekompenzované patológie pľúc, orgány kardiovaskulárneho systému, pečeň;
  • kolaps, šok;
  • radiačná choroba;
  • závažná obličková patológia spojená so zhoršenou vylučovacou funkciou.

V vymenovania intravenóznej urografia u pacientov s diabetom, lekár potrebuje vedieť o, aby sa liek: liek Glucophage, ktorý zahŕňal metformín tam, spájajúcej s jód obsahujúcich kontrastnej látky vyvoláva náhle zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi, ktorá spôsobuje acidózu.

Tiež s diagnostikovaným diabetom je potrebné kontrolovať rozdelenie kontrastu a urýchliť jeho odstránenie z tela.

Príprava pacienta

Táto technika vyžaduje určitú prípravu, ktorá sa má začať 3 dni pred určenou urografiu. Z dodržiavania odporúčaní závisí nielen informatívnosť postupu, ale aj bezpečnosť pacienta, preto je splnenie predpisov povinné.

Príprava na intravenóznu urografiu:

  1. Anamnéza.
  2. Čistenie čreva z stolice, plynov (pranie, klystýr). Postup by sa mal vykonať dvakrát - večer, v predvečer vyšetrenia a 3 hodiny pred určeným časom.
  3. Po dobu 3 dní musíte prejsť na diétne jedlá, ktoré zabraňujú nadmernej tvorbe plynu. Je potrebné vylúčiť pečenie, cukrovinky, sýtené nápoje, čerstvú zeleninu a ovocie, mliečne výrobky, strukoviny.
  4. Deň pred analýzou obmedziť množstvo tekutého opitého - tým sa zvýši koncentrácia močového sedimentu.
  5. 12 hodín pred procedúrou užívajte aktívne uhlie, čo znižuje pravdepodobnosť nahromadenia plynov v čreve.
  6. V deň urografie urobme ľahké občerstvenie, ktoré vylučuje príliš vysoko kalorické potraviny a pokrmy, ktoré zvyšujú produkciu plynu.
  7. Ak je pacient nervózny, má strach z manipulácie, je predpísaný sedatív v individuálnej dávke.

Príprava je potrebná na získanie vysoko presných údajov a minimalizovanie rizika komplikácií počas podávania kontrastnej kvapaliny. Opatrenia pred urografiu sú zamerané na prípravu pacienta a sú zložité nielen kvôli viacstupňovej povahe, ale aj kvôli individuálnym charakteristikám každej osoby.

Nuance, ktoré treba riešiť:

  1. Ležiaci pacienti prehltnú veľké množstvo vzduchu, preto sa odporúča, aby sedeli častejšie vo vzpriamenej polohe pred procedúrou.
  2. Mladí ľudia sú vo fáze prípravy dôležitou stravou.
  3. Starší ľudia, pacienti s intestinálnou atóniou vyžadujú očistenie klystín pre kvalitatívne vykonávanú diagnostiku.

Použitie liekov na báze jódu narušuje schopnosť pečene neutralizovať plyny - toto sa musí brať do úvahy v období po vyšetrení. Po diagnostickom postupe sa odporúča veľký nápoj, ktorý urýchli odstránenie kontrastu z tela pacienta.

Podstata metódy a vlastnosti použitých liekov

Kontrastné činidlo, ktoré je podávané pacientovi, sa prejavuje aj na urograms vykonané, a za účelom vyhodnotenia prevádzky každého z obličiek, močovodov, vylučovacieho traktu, močového mechúra, močovej trubice. Je dôležité zaznamenať zmeny ako recyklácia materiálov obličiek a prechádzajúce telom maľoval kontrastná kvapalná látka (dozvedieť sa o výnimku na základe porovnania údajov so zavedenými normami).

Voľba drogy sa musí riešiť zodpovedne, pretože závisí nielen od informovanosti metódy, ale aj od bezpečnosti pacienta.

Zvolená droga by nemala:

  • byť toxický;
  • akumulovať sa v tkanivách tela;
  • účasť na procese všeobecnej výmeny.

V modernej medicíne používajú také hotové prípravky: Urografine, Visipak, Cardiotrast, Triombrast. Okrem správneho lieku je dôležité zabezpečiť jeho rýchle odstránenie z tela - po intravenóznej urografii sa odporúča veľkorysý nápoj.

Ako sa diagnostikuje?

Pred zavedením prípravku obsahujúceho jód je potrebné zabezpečiť individuálnu toleranciu, neprítomnosť alergie u pacienta na zložky lieku. V predvečer večera musíte urobiť alergický test (kožný) alebo vstúpiť subkutánne do 3 ml lieku.

Postup sa vykonáva v polohe na chrbte. Pacienta ležiaceho na gauči sa podáva intravenózne až 30 ml kontrastnej látky. Je dôležité, aby bol liek pomaly podávaný 2-3 minúty av tomto čase sledovať pohodu pacienta. Osobitná pozornosť sa vyžaduje u pacientov s kardiologickými, vaskulárnymi patológiami, aterosklerotickými zmenami a ľuďmi staršej vekovej skupiny.

Liečivo sa podáva pomaly, aby sa zabránilo anafylaktickému šoku. Prvé snímky by sa mali užívať 5-6 minút po vstupe lieku obsahujúceho jód do krvného riečišťa. Nasledujúce obrázky fixujú stav orgánu na 10., 20., 45. minúte a hodinu.

Pre presnosť a informovanosť metódy sa zaznamenávajú údaje tak ležiace, ako aj stojace. Zmena polohy tela pacienta počas štúdie pomôže identifikovať takéto porušenia ako zníženie funkcie obličiek.

Počet obrázkov a frekvencia opravných zmien závisí od prednastavenej diagnózy. Ak existuje podozrenie na patológiu, močová trubica je vzrušujúcim kanálom, údaje sa musia zaznamenať počas procesu močenia.

Nežiaduce účinky

Rôzne reakcie po prenesenom postupe sú zriedkavé, ale je lepšie sa naučiť pred vyšetrením.

Vedľajšie účinky po urografii:

  • hypotenzia;
  • teplo počas obdobia kontrastu;
  • narušenie dýchacieho procesu;
  • chuť železa v ústach;
  • vyrážka;
  • opuch pier;
  • renálna insuficiencia.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vedľajších účinkov, odborníci odporúčajú pitie viac kvapaliny po ukončení procedúry - tak sa droga rýchlejšie odoberie z tela.

Výhody a nevýhody metodológie

Vylučujúca urografia je populárna v diagnostike rôznych patológií močového systému orgánov. V porovnaní s retrográdnym spôsobom vedenia má intravenózne takéto výhody:

  • nevyžaduje cystoskopiu počas prípravnej fázy;
  • môžete získať presné informácie o morfologickom a funkčnom stave obličiek, močového mechúra;
  • Diagnóza je prakticky bezbolestná (bez ťažkostí, s výnimkou punkcie pre zavedenie kontrastnej látky);
  • poskytuje možnosť preskúmať pacientov s ťažkými zraneniami
  • nevyžaduje anestéziu.
  1. znížený objem močových ciest;
  2. nemožnosť identifikovať patologické poruchy v počiatočnom štádiu ich vývoja;
  3. obraz močovodov je reprezentovaný náplasťami a nie ako celok;
  4. v urokroch nie je dostatočný kontrast (aj v dôsledku porušenia pravidiel výcviku);
  5. nepravidelné a nerovnomerné plnenie pohárov.

Intravenózna urografia má veľa výhod oproti inovatívnym technológiám, a preto sa stále aktívne používa na stanovenie patológií u pacientov rôznych vekových skupín.

Dostupná a informatívna diagnostická metóda sa používa univerzálne a má málo kontraindikácií. Použitie urografie umožňuje rozlíšiť patologické príznaky s podobnými symptómami a začať liečbu čo najskôr.

Metóda je dostupná všade a nevyžaduje veľké náklady na materiál, ale zároveň vám umožňuje získať menej údajov ako drahé štúdie - CT, MRI. Intravenózna urografia je jednou z hlavných metód diagnostikovania patológií obličiek a močových ciest.