Laparoskopické účinky na obličky s cystami

Pyelonefritída

Doteraz sa laparoskopické operácie rozšírili v lekárskej praxi. Predtým sa použila metóda kompletnej disekcie tkaniva. Laparoskopia sa môže vyhnúť dlhému obdobiu rehabilitácie a švy zostávajú podstatne menšie.

Laparoskopická intervencia je chirurgická metóda pozostávajúca z operácie cez malé prerazenie. Počet z nich nepresahuje 5-6 kusov a ich rozmery sú minimálne (5-10 mm). Na sledovanie pohybu lekárskych prístrojov sa používajú mini-kamery, ktoré sa vkladajú do tela. Na vytvorenie priestoru v pracovnej oblasti sa zavádza časť oxidu uhličitého. Rozširuje steny a umožňuje voľný pohyb nástrojov.

V súčasnej dobe používa liek fotoaparáty najnovších generácií. Umožňujú vám zväčšovať obraz desiatky krát. Obraz sa zobrazí v počítači vo formáte HD.

Podobné operácie sa vykonávajú na rôznych orgánoch, ale najbežnejšia laparoskopia obličiek.

Obličky vykonávajú veľa funkcií v tele, hlavné sú čistenie tela škodlivých látok a prebytočnej vody. Jedná sa o spárovaný orgán s oválnym tvarom. Pod rebrami sú obličky, bližšie k chrbtici.

Je to kvôli tejto polohe po dlhý čas, že operácie boli vykonávané s rezom v bedrovej oblasti. V tejto zóne je veľa svaloviny. Ich incízia zvýšila zložitosť operácie a trvanie obdobia zotavenia. Laparoskopia obličiek bola najskôr vykonaná až v 90. rokoch.

Pred objavením sa tejto metódy bola dutina úplne otvorená. Incízie by mohli dosiahnuť 20 cm. Operácia sprevádzala dlhá rehabilitácia, veľká krvná strata a na telo bolo miesto pre život ako pamäť. Preto môžeme rozlíšiť nasledujúce výhody laparoskopických operácií:

1. Laparoskopia obličiek sprevádza syndróm menšej bolesti a nevyžaduje použitie silných analgetík. Dávky analgetiká sú predpísané minimálne a syndróm bolesti je rýchlejší.

2. Rehabilitačné obdobie trvá zanedbateľný čas. Zvyčajne stačí 7-10 dní. V porovnaní s otvorenou operáciou je obdobie minimálne. Pri zásahu do dutiny trvala rehabilitácia niekoľko týždňov až mesiac.

3. Laparoskopická intervencia zanecháva minimálne stopy. Sú to malé punkčné body. Veľmi často sa liečia úplne. Niekedy ani profesionál nevie nájsť.

4. Pravdepodobnosť adhézie je minimálna. Veľmi často vzhľad zrazení spôsobuje bolesť a obštrukciu čriev.

5. Riziko výskytu ventrálnej kýrie je znížené na minimum.

6. Operácia zriedkavo má také dôsledky ako infekčná infekcia.

Napriek veľkému počtu plusov má operácia, akou je napríklad laparoskopia obličiek, svoje nevýhody v porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom:

1. Vysoké náklady na operáciu. Kvôli používaniu drahého zariadenia sa cena operácie môže zdať vysoká. Nezabúdajte však na dlhú dobu zotavenia po otvorenej operácii, ktorá si vyžaduje použitie liekov proti bolesti a často nosí korzet.

2. Vysoká profesionalita lekára a lekára. Operácia laparoskopie obličiek naznačuje, že personál nemocnice má všetky potrebné zručnosti na vykonávanie takýchto manipulácií.

Cysty v obličkách nie sú nezvyčajné. Cysta je výrastok na určitom orgáne s guľatým tvarom naplneným tekutinou. Keď dôjde k takejto chorobe, je dlhodobo asymptomatické. Prvé príznaky sa prejavujú bolesťou a vedú k úplnej atrofii orgánov. Liečba takéhoto problému je možná len chirurgicky.

Keď sa objaví niekoľko príznakov, chirurgická liečba sa odporúča odstrániť nádor:

1. Ostrú alebo bolestivú bolesť v oblasti obličiek.

2. Veľká veľkosť nádoru (do 10 cm).

3. Vznik problémov s močením. Cysta môže zovrieť močovú rúru a zabrániť prirodzenému procesu.

4. Začiatok zápalového procesu.

5. Cyst burst.

6. Detekcia krvných zrazenín počas močenia.

7. Detekcia rakovinových buniek v novotvaroch.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre vykonanie laparoskopie obličiek:

1. Diabetes mellitus.

2. Choroby srdca.

3. Choroba sa ešte nezjavila.

4. Alergická reakcia.

5. Zápalový proces v tele.

Pred chirurgickým zákrokom je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

1. Neprekrývajte. Akékoľvek oslabenie imunity je nežiaduce.

2. Odstráňte používanie liekov, ktoré zriedia krv.

3. Urobte potrebné testy: krv, moč, prítomnosť infekcií. Urobte ultrazvuk a EKG.

4. Niekoľko dní pred stanoveným dátumom musíte dodržiavať určité jedlo. Vylúčte zo stravy tučné a vyprážané potraviny, pečivo, zeleninu a ovocie.

5. V predvečer operácie sa vykoná čistenie čriev. Potraviny a voda sú vylúčené 8 hodín pred operáciou.

6. Je potrebné odstrániť chĺpky z verejnej zóny a brušnej oblasti. Môžete ich skrátiť.

7. V prípade chorôb žíl je lepšie zakúpiť kompresný úplet, ktorý sa nosí po dobu trvania operácie. Niekedy je možné pokračovať v nosení podľa pokynov lekára.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať procedúru na odstránenie novotvaru v obličkách, keď sa vykonáva laparoskopická operácia. Odstránenie obličiek sa vykonáva výlučne pri otvorenej operácii. V tomto prípade je orgán úplne odstránený. Takáto metóda je dnes veľmi zriedka používaná.

Pri laparoskopickom chirurgickom zákroku prebieha buď lepenie steny cysty, alebo sa spojí s ranou.

1. Zavedenie endoskopu do močovej trubice.

2. Punkcia v zadnej alebo brušnej oblasti.

Prvý variant operácie sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Postup zahŕňa spojenie tkanivových cýst s tkanivami susedných orgánov. Cysta by mala byť integrovaná a nechať za sebou žiadne stopy. Po operácii nie je ani žiadna jizva. Táto metóda sa nestala obľúbenou kvôli možným negatívnym dôsledkom.

Druhý typ chirurgického zákroku sa používa pomerne často, pretože je najšetrnejší. Obsah cysty sa vymaže. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Po chirurgickom zákroku sa vykoná druhý ultrazvuk na vyhodnotenie výsledkov operácie. Účinky laparoskopického cysty na obličky sú spravidla priaznivé. Spočiatku zostáva v novotvaru malé množstvo tekutiny. Postupne sa rozpúšťa. V opačnom prípade môže byť znovu naplnený, čo povedie k inej operácii.

Doba zotavenia je určená typom operácie, ale v podstate netrvá dlhšie ako jeden mesiac. Prvých dní pacientov nesmie vstať. Na 2-3. Dni sa zvyčajne povoľuje šplhať a chodiť pomaly. Pri laparoskopii môžete ísť domov tretí deň. S otvorenou operáciou - o týždeň neskôr.

Prevádzka laparoskopie obličiek, pooperačné obdobie zotavovania, ktoré netrvá veľa času, je pomerne časté. Napriek tomu sa pacient nemôže vyhnúť používaniu anestetík.

Po operácii (laparoskopické cysty na obličkách) je nutná nevyhnutná diéta. Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1. Slané jedlá, vyprážané, mastné, pikantné, káva a čokoláda sú vylúčené z strave.

2. Používanie bielkovinových výrobkov by malo byť dostatočné a nie nadbytočné. Takéto obmedzenia súvisia so znížením zaťaženia tela a odstránením toxických produktov.

3. Je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovanej kvapaliny za deň. Takéto odporúčania sú relevantné pre pacientov, ktorí sú závislí od opuchu a majú problémy so srdcom.

4. Spotreba slaných potravín môže byť minimalizovaná alebo úplne eliminovaná. To je dôležité pre tých, ktorí majú cysty, ktoré môžu spôsobiť porušenie obličiek.

To znamená, že liek nehybne stojí. Laparoskopická chirurgia je jej nepochybným úspechom.

Cievna oblička je zaoblená dutina tvorená tkanivami orgánu a naplnená tekutinou. Je diagnostikovaná u 3% populácie. Najčastejšie jediné (jednoduché, jednorazové) cysty obličiek nespôsobujú žiadne príznaky v počiatočných fázach svojho vývoja. Ako sa rozrastá, vyvoláva tkanivovú atrofiu orgánu. Hlavná liečba cysty je rýchla. Spočíva v prepichnutí jeho stien alebo otváraní, sprevádzané excíziou vzdelávania.

Pri absencii klinických príznakov je možná konzervatívna liečba s kontinuálnym sledovaním ultrazvukom. Lekár môže odporučiť operáciu na zväčšenie nádoru. Odstránenie cysty obličiek je najúčinnejšie v jeho malej veľkosti av detstve.

Indikácia pre chirurgický zákrok

Potreba prechodu na chirurgickú liečbu nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažká ostrá bolesť a pravidelná bolesť bolesti.
  • Veľká veľkosť cysty je od 10 cm.
  • Neoplazma kontrahuje močovod a zabraňuje normálnemu odtoku moču.
  • Prítomnosť purulentného procesu spôsobeného cystou, abscesom.
  • Zničenie obličkových tkanív a výsledná vaskulárna hypertenzia (vysoký krvný tlak obličiek).
  • Roztrhnutie cysty a odtok jeho obsahu.
  • Prítomnosť krvi v moči.
  • Tendencia k malígnym novotvarom alebo detekcia rakovinových buniek v cyst.

V praxi je vhodné zamyslieť sa nad operáciou, keď veľkosť cysty prekračuje 3 cm. Vo väčšine prípadov sa u týchto pacientov skôr alebo neskôr prejavuje symptóm bolesti. Potrebujú pravidelne absolvovať vyšetrenia, ktoré spolu s osobnými pocitmi by mali potvrdiť stabilný stav.

Neodporúča sa vykonať operáciu na odstránenie cysty v obličkách v nasledujúcich prípadoch:

  1. Diabetes mellitus v štádiu exacerbácie.
  2. Poruchy kardiovaskulárnej a / alebo respiračnej aktivity.
  3. Absencia výrazných príznakov choroby.
  4. Zápal v aktívnom štádiu.
  5. Alergie.

Dokonca aj s herpetickými erupciami alebo s nádorovým nosom, je lepšie odložiť operáciu a čakať na odpustenie.

Pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv. Akákoľvek minimálna invazívna chirurgická intervencia je stresom pre telo a imunitný systém, preto je žiaduce pred hospitalizáciou vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu. Pre ženy je optimálny čas na operáciu 7 až 20 dní, t.j. v čase, keď krvácanie chýba.

Je tiež potrebné vykonať štandardné testy - Krv, moč, definícia mnohých infekcií, EKG, dostať záver terapeuta. Lehota ich predpisovania sa môže pohybovať od 14 do 28 dní. Pri vymenovaní dátumu operácie pacient obdrží v lekárskom stredisku správu, v ktorej uvedie všetky typy výskumu, ktoré sú potrebné na osobnú zmenu. Pravé obličky sú predpísané aj lekárom. Prinajmenšom môže byť potrebný ultrazvuk. Tiež je možné skúmať cievy Dopplerovou metódou, počítačovou tomografiou (s podozrením na parazitickú povahu ochorenia) atď.

Odporúča sa, aby niekoľko dní pred začatím operácie začala dodržiavať stravu, Okrem výrobkov z múky, ovocia, zeleniny. V predvečer potreby odobrať večeru, urobte čistiaci klystýr. 8 hodín pred chirurgickým zákrokom je lepšie nepiť a nejednúť.

S pubikmi a žalúdkom musíte odstrániť všetky vlasy. Niektorí lekári neodporúčajú ich holenie tak, aby nespôsobovali zápal folikulov. Je lepšie ich rezať čo najkratšie. Pôrodná oblasť by sa mala dôkladne umyť, piercing by sa mal odstrániť.Ak ste závislý na kŕčové žily s vami, môžete si vziať kompresný dres a vložiť ho počas operácie. Možno ho lekár poradí, aby nosil a po procedúre.

Existuje niekoľko chirurgických metód na liečbu cystov obličiek. Odstránenie sa vyskytuje iba vtedy, keď je operácia otvorená, čo je sprevádzané vyrezaním časti alebo celého orgánu. Avšak v posledných desaťročiach sú také prípady mimoriadne zriedkavé.

Odstránenie cysty obličiek v laparoskopii alebo iných minimálne invazívnych metód v plnom slova zmysle nie je otázkou. Počas operácie je buď lepenie steny novotvaru, alebo ich šitie s okrajmi rany.

Podľa spôsobu prístupu môžu byť operácie:

  • Retrograde (chirurg zavedie endoskop do močovej trubice);
  • Perkutánne (prepichnutie do brucha alebo chrbta).

Ak chcete vybrať spôsob liečby cysty obličiek, lekár-expert po sérii USA a množstvo ďalších analýz. Niekedy na to, aby sa rozhodol o spôsobe chirurgického zákroku, pacienti musia ísť do rôznych zdravotníckych stredísk, pretože lekári môžu mať rôzne názory na túto záležitosť.

Intervencia sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku a je najmenej traumatickou chirurgickou metódou liečby choroby. Odstránenie nádoru sa nevyskytuje, vykonáva sa iba evakuácia jeho obsahu. Spôsob sa používa na liečbu jednoduchých cyst, t.j. nemá tendenciu k malignancii.

Postup je vykonávaný lekárskym tímom pozostávajúcim zo sestry, urológa a odborného špecialistu na ultrazvukové vyšetrenie. Po preskúmaní obrázka sa zvolí miesto prepichnutia, ktoré je najbližšie k centru cysty a pacientovej polohe. Najčastejšie bude ležať na jeho boku, chorá strana tela nahor. Je zakrytá valecmi, čo pacientovi poskytuje pohodlnú polohu.

Anestézia sa aplikuje topicky. Kožné miesto v mieste punkcie je ošetrené aseptickým roztokom. Chirurg diagnostikuje mäkké tkanivá skalpelom. Samotná cysta sa prepichne ihlou a potom sa do otvoru vloží drenážna trubica. Šitá sa na kožu, až kým nevyteká obsah. Potom po nej do dutiny cysty sa zavedie etylalkohol na lepenie jeho stien (skleroterapia). Po 5 - 20 minútach sa tiež odstráni.

Pacient má podstúpiť druhý ultrazvuk za 2 týždne. Prítomnosť malého množstva tekutiny v cystovej dutine sa považuje za normálnu. Spravidla sa absorbuje sama. V zriedkavých prípadoch sa cysta znova naplní. V prípade recidív môže byť indikovaná opakovaná punkcia alebo radikálnejšia chirurgia.

Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1992. Dnes je to najčastejšia metóda liečby choroby. to umožňuje odstrániť cysty rôznych veľkostí, komplikované a viacnásobné. Moderní lekári uznávajú, že táto metóda je pre pacienta najmenej traumatická a bolestivá.

Pred chirurgickým zákrokom lekár po vyšetrení obrazov ultrazvuku určuje optimálnu polohu pacienta, svahu jeho tela. Najčastejšie pacient padá na chrbát.

Anestézia je zvyčajne bežná. V detstve je vždy endotracheálna anestézia (všeobecná, s trubičkou v hrdle). Prvá punkcia sa nachádza v blízkosti pupka. Prostredníctvom tohto portu sa vstrekuje plyn do brušnej dutiny, aby sa vytvoril priestor na manipuláciu. Umiestnenia týchto dvoch ďalších prepichnutí sa určujú po štúdii klinického obrazu pod kontrolou laparoskopu.

Pomocou lekárov vložených do prístavu chirurg oddeľuje cysty od tkaniva obličiek. V prípade potreby lekár prepichne steny a vykonáva aspiráciu (odstránenie obsahu). Pomocou endonozhnitu s koaguláciou (účinkom "utesnenia" krvných ciev, aby sa zabránilo krvácaniu) je samotná cysta vyrezaná. Odtoková trubica je nainštalovaná v prepážke. Po 24 - 48 hodinách sa odstráni. Porty sú šité s pomocou endosvavy.

Operácia sa spravidla uskutočňuje v celkovej anestézii. Lekár vstúpi do endoskopu cez močovú trubičku, močovod. Prináša nástroj do obličiek, aby vylúčil cysty. Steny nie sú odstránené, ale sú šité spolu so susednými tkanivami (postup marsupializácie). S priaznivým výsledkom cysta nakoniec cicavizuje a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Po operácii nie sú žiadne jazvy, žiadne body z prepichov, ako pri laparoskopickom odstránení cysty obličiek.

Mnohí odborníci majú negatívny postoj k tejto technike operácie, volať to "nebezpečné a neodôvodnené zaobchádzanie" (Trapeznikova MF et al., 1997). Spojenie cystovej dutiny s urogenitálnou dutinou je považované za nepriaznivé, najmä v prípade zápalu alebo potenciálnej malignity nádoru, ktoré nie je vždy možné vopred zistiť.

Preto je v súčasnosti napriek dobrému kozmetickému účinku retrográdne operácie s cystou obličiek zriedkavé. Indikácia pre ne je špeciálna poloha jednoduchého cystu - v dolnej časti obličiek.

Toto je najviac traumatický spôsob odstránenia cysty. Používa sa pri extenzívnom poškodení tkaniva, je dokázaná malígna povaha novotvaru. V súčasnosti sa iba 5% operácií na cysty v obličkách vykonáva otvorenou metódou.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Doktor prereže kožu a mäkké tkanivá a vystavuje obličky. Určuje vizuálne alebo palpáciou (sondovanie) umiestnenie cysty. Potom vykoná punkciu so špeciálnou ihlou.

Keď sa obsah cysty úplne odstráni, oblička sa vyrezáva až do vystavenia novotvaru steny. Nie sú odstránené, ale sú prišité resorbovateľným syntetickým vláknom na okraji rany. Niekedy v cyst je injektovaná metylénová modrá - farbivo, ktoré vám umožňuje identifikovať tenké časti jeho steny. Sú tiež vyrezané a šité dohromady. Ak nie je šev hermeticky uzavretý, moč môže byť oddelená od rany. V tomto prípade sa opäť použije.

V extrémnych prípadoch - absces, purulentný proces, rakovina, počas zákroku sa chirurg rozhodne odstrániť časť alebo všetku obličku. Operácie takéhoto plánu sa často vykonávajú naliehavo, keď nie je čas na výber alternatívnych metód liečby.

Doba rehabilitácie výrazne závisí od typu operácie, ale v priemere trvá mesiac. Prvé 1-2 dni po procedúre budú musieť stráviť v posteli. Ak to stav dovoľuje a lekár to dovolí, môžete vstať a chodiť po chodbe. Pri minimálne invazívnych spôsoboch operácie môžete prejsť domov druhý alebo tretí deň. Termín hospitalizácie s otvorenými typmi intervencie je 5-7 dní bez komplikácií.

Nosenie obväzu môže byť zobrazené pri otvorenej operácii. Pacient na 7 dní často predpisuje analgetiká, protizápalové lieky a antibiotiká. Monitorovanie stavu pacienta sa má vykonať 4-6 mesiacov po operácii.

Všetky typy výskumu a operácií súvisiacich s cystou obličiek sa môžu vykonávať bezplatne vo verejných inštitúciách podľa zdravotného poistenia. Dôležitou podmienkou je dostupnosť vhodného vybavenia v nemocnici.

Ak chcete tento postup vykonať, pacient to môže zaplatiť podľa vlastného uváženia. Najčastejšie lekárske strediská vykonávajú laparoskopické operácie. Priemerná cena operácie v Moskve je 100 000 rubľov. Táto cena zahŕňa hospitalizáciu (2 alebo 3 dni), analýzu obsahu cysty, ultrazvuk.

Perkutánna aspirácia v súkromných klinikách sa spravidla vykonáva bez hospitalizácie. Rozsah cien za služby je veľmi veľký - od 3 000 do 100 000 rubľov. O trochu drahšie to bude stáť sklerotizujúce - pridá sa k nákladom na procedúru 10-20%.

Odstránenie cysty retrográdnou súkromnými spoločnosťami sa prakticky nevykonáva. Otvorená operácia sa vykonáva iba vo veľkých multisektorálnych centrách. Cena za takúto chirurgickú intervenciu začína od 70 000 - 100 000 rubľov.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Pacienti vo väčšine prípadov sú spokojní s operáciou (reč je najčastejšie o laparoskopii), najmä ak sa uskutočňuje plánovaným spôsobom. Mnohé z nich implementujú politiku MHI a zriedkavo však čelia komplikáciám. Vo svojich prehľadoch to pacienti často naznačujú malé drobné jazvy po laparoskopii zostávajú, ale sotva viditeľné a významne neovplyvňujú vonkajší vzhľad.

Lekári na chirurgickú intervenciu v cystách obličiek sú rozdelení na stúpenci punkcie so skleroterapiou a laparoskopiou. Obe metódy majú svoje výhody a nevýhody. Metódy retrográdnej a otvorenej chirurgie sa odporúčajú aplikovať iba v extrémnych prípadoch.

Liečba cysty obličiek často prináša vyhľadávanú úľavu a výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najbežnejšia laparoskopická operácia je jednoduchá, účinná metóda, ktorá zriedkavo vedie ku komplikáciám.

Video: odstránenie cysty obličiek, laparoskopická chirurgia

Video: cysty v obličkách v programe "O najdôležitejších"

Odstránenie cysty obličiek je operatívny zákrok zameraný na odstránenie jednotlivých cystov na povrchu obličiek.

Táto operácia môže mať niekoľko typov, výber ktorých závisí od umiestnenia cysty:

  • perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty;
  • laparoskopické odstránenie cysty;
  • odstránenie otvoreným prístupom;
  • retrográdnym intravenóznym odstránením.

na perkutánne odstránenie cyst tvorba obličiek by mala byť umiestnená na zadnom povrchu orgánu. Malý rez je vytvorený v koži na bedrovej oblasti, kde je vložený endoskop (tenká trubica na konci s kamerou a prístrojmi). Pod kontrolou na monitore lekár vykoná excíziu steny cysty.

na laparoskopické odstránenie cysty v prednej brušnej stene a na strane pacienta sa vykonáva niekoľko malých rezov. V jednom z otvorov je vložená kamera a osvetľovacie zariadenie, v ostatných - nástroj na odstránenie. Používa sa pri usporiadaní cýst na predných a bočných povrchoch obličiek, ako aj pri mierne exprimovanej polycystóze.

na odstránenie cystov otvoreným prístupom (vykonáva sa extrémne zriedkavo) lekár produkuje rez kožu a podkladových tkanív, vylučuje obličky a odstraňuje všetky potrebné cysty. Najtrakumatickejšia operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici a dlhá rehabilitácia.

na retrográdnym intravenóznym odstránením cysty lekár zavádza endoskop do močovej trubice, vedie ho cez močový mechúr, močovod a vstupuje do obličiek. Špeciálny laser odstráni obličky a odstráni cysty. Potom sa rana šiť. Celá operácia sa monitoruje na monitore a trvá minimálne, je najmenej traumatické.

Doba trvania operácie je od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Chirurgické odstránenie cysty obličiek sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich symptómov:

  • cysty veľkých rozmerov;
  • prasknutie cysty;
  • výskyt hnisavých komplikácií (abscesové cysty);
  • v prípade, že cysta komprimuje obličky alebo močovod;
  • prítomnosť krvi v moči (makrohematúria) s cystami na obličkách;
  • syndróm bolesti.

Chirurgické odstránenie cysty v obličkách sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • asymptomatický priebeh choroby;
  • výrazná polycystická oblička;
  • porušenie koagulačnej kapacity krvi;
  • užívanie liekov, ktoré zriedia krv (zrušené najmenej 7 dní pred operáciou);
  • dekompenzácia kardiovaskulárnych ochorení;
  • dekompenzácia ochorení dýchacích ciest;
  • exacerbácia diabetes mellitus.

Po odstránení cysty v obličkách musí pacient dodržať odpočinok v posteli prvý deň po operácii. Potom je zobrazená minimálna fyzická aktivita - chodí po chodbe oddelenia. Po 1-2 mesiacoch po odstránení cysty sa môžete vrátiť k bežnej fyzickej aktivite.

Prvých pár dní by mala nasledovať diéta: hojné pitie a obmedzenie príjmu pikantných, vyprážaných, tučných jedál.

Doba hospitalizácie závisí od spôsobu vykonanej operácie. S endoskopickými a laparoskopickými metódami je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. Pri operácii vykonávanej otvoreným prístupom sa táto doba zvyšuje na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky av prípade potreby aj lieky proti bolesti.

Opakovanie ochorenia je zriedkavé, ale s cieľom včasného zistenia sa odporúča, aby bol raz ročne vyšetrený urológom alebo nefrologom (ultrazvuk, rádiografia).

Odstránenie cysty obličiek

Cysty obličiek je vážne ochorenie súvisiace s benígnym nádorom, ktorý postihuje približne 3% ľudí. V mnohých prípadoch je priebeh ochorenia asymptomatický a pacient nemusí dokonca hádať o ňom, najmä ak to nepoškodí, a malý nádor. Avšak, ak sa novotvar začne prudko zvyšovať a je sprevádzaný ťažkou bolesťou bolesti v bedrovej oblasti, odstránenie cysty obličiek je jednoducho nevyhnutné. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje chirurgicky a pomocou moderných technológií. Konzervatívna liečba liekom je účinná len pri pravidelnej lekárskej kontrole nad veľkosťou nádoru.

Odporúčame našim čitateľom

Náš konštantný čitateľ sa zbavil problémov s obličkami účinnou metódou. Skontrolovala ju na seba - výsledok 100% - úplnú úľavu od bolesti a problémov s močením. Je to prírodný prostriedok na báze bylín. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Indikácia operácie

V praxi je nutné chirurgické odstránenie cysty v nasledujúcich prípadoch:

  • Ultrazvuková diagnóza ukázala, že veľkosť nádoru je väčšia ako 10 cm.
  • Intenzívna bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je takmer nemožné odstrániť lieky proti bolesti.
  • Cysta sa tvorí v močovej trubici a pacient trpí ťažkosťami pri močení.
  • Benígny novotvar sa vyvinul na malígnu (onkológiu) a je sprevádzaný obrovským abscesom.
  • Z dôvodu nádoru sa začalo ničenie močového systému a vyvinul sa zlyhanie obličiek.
  • Do tela hnisu, kvôli roztrhnutiu cysty.
  • Prítomnosť špinenia v moči a ostrá bolesť pri močení.
  • Častá exacerbácia pyelonefritídy.

Ak je cysta väčšia ako 3 cm, pacient potrebuje pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.

kontraindikácie

Je nebezpečné vykonať operáciu, ak má pacient tieto ochorenia:

  • Diabetes mellitus akéhokoľvek druhu.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému alebo dýchacieho systému.
  • Alergické kožné vyrážky.
  • Zápalové procesy v brušnej dutine sprevádzané vysokou horúčkou.
  • Hemofílie.

Taktiež chirurgická chirurgia sa nevykonáva, ak cystické útvary nerušia pacienta a samotná choroba je asymptomatická.

Príprava na operáciu

Dokonca aj pred najzávažnejšou operáciou zažíva telo stres, preto je potrebné starostlivo postarať sa o svoje telo, vyhnúť sa podchladeniu a chorobám. Počas týždňa prestaňte užívať lieky, ktoré zriedia krv a ovplyvňujú zloženie plazmy. Ženy sú kontraindikované na operáciu počas menštruácie. Odporúča sa vykonať postup nie skôr ako 16 dní od začiatku cyklu.

Pred zásahom by sa mali vykonať a preskúmať tieto testy:

  • EKG pre neprítomnosť patológií.
  • Moč a krv na lekárske potvrdenie prítomnosti bakteriologických infekcií.
  • Lekársky záver ošetrujúceho urológa.

Na základe týchto analýz lekár rozhodne, či chirurgicky odstráni cystickú formáciu. Analýzy by sa mali predložiť do štyroch týždňov pred začiatkom konania. Pri príprave na určený dátum operácie dostane pacient podrobnú informáciu o potrebných štúdiách, budúcich zákrokoch a možných následkoch v pooperačnom období. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať ďalšie testy na prítomnosť parazitov. Štúdia sa uskutočňuje pomocou Dopplerovej metódy pomocou počítačovej tomografie.

Je potrebné sprchovať a ohožiť prebytočné vlasy z brucha a brucha. So sklonom k ​​podráždeniu kože, po depilácii, dezinfikujte alkoholom. Odstráňte piercingy a dočasné tetovanie. Ak má pacient varikózne žily, umiestnite kompresné spodné prádlo pred operáciu.

Druhy chirurgie

Vďaka starým metódam odstránenia cysty je pacientka rezaná skalpelom a narezaná do ruky alebo do celej obličky. Operácia prebieha v otvorenej podobe, má niekoľko nedostatkov. Počas posledných niekoľkých desaťročí došlo k nahradeniu otvorených chirurgických zákrokov za uzavreté, keď je oblička z cysty úhľadne oddelená a rana je navzájom spojená. Táto metóda sa nazýva laparoskopia a považuje sa za jemný typ odstránenia nádoru.

Chirurg môže pracovať štyrmi spôsobmi, ktoré sa odlišujú stupňom prístupu k vnútorným orgánom:

  • Skleroterapia prostredníctvom prepichnutia kože v pupku alebo chrbte.
  • Priame retrográdne zavedenie endoskopu do močovej trubice.
  • Otvorená prevádzka.
  • Laparoskopia.

Ako operovať pacienta rozhodne lekár po dôkladnom preštudovaní testov av prípade potreby konzultácie so špecialistami.

Perkutánna skleroterapia

Metóda sa používa na liečbu jednoduchých nádorov, bez tendencie k zvýšeniu a prechodu k malígnym formáciám. Manipulácia sa uskutočňuje pod dohľadom ultrazvuku. Pri skleroterapii sa cysta neodstráni, ale iba vyčerpanie hnisavého roztoku. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

Po vyšetrení testov sa pacient podrobí anestézii a uloží sa na bok. Potom urobte rez s skalpelom na mieste, čo najbližšie k postihnutým obličkám. Vstúpte do drenážnej trubice, cez ktorú sa nasáva cystická kvapalina a rana je utesnená. Operácia trvá maximálne 30-40 minút. Po dvoch týždňoch je pacientovi pridelený druhý ultrazvuk, čo vedie k ďalšiemu rozhodnutiu o liečbe a prevencii.

Retrogradeová endoskopická intervencia

Chirurgická manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Endoskop sa vloží do močovej trubice, ťahá sa čo najbližšie k obličke a nádor sa vyrezáva. Steny orgánu sú šité spolu so susednými tkanivami, miesta incízie budú nakoniec zjazvené.

Napriek zjavnej jednoduchosti procedúry sa táto metóda považuje za mimoriadne traumatizujúcu a z tohto nepopulárneho. V niektorých lekárskych kruhoch bola retrográdna operácia úplne vylúčená z lekárskych procedúr ako neúčinná. Preto sa takéto zákroky vykonávajú, ak je cysta na mieste ťažko prístupnom pre iné metódy - extrémny segment obličky.

Otvorte chirurgickú operáciu

Vykonáva sa iba s rozsiahlym poškodením nádoru obličiek, ak je potvrdená malígna povaha cysty. Intervencia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Po dlhej rehabilitácii v nemocnici je potrebná. Chirurg urobí prepichnutie v zadnej časti chrbta, vypudí obličku a ručne vykoná palpáciu orgánu, potom použije špeciálnu ihlu na vyčistenie obsahu a odrezanie nádoru. V niektorých prípadoch, ak je zdravé obličkové tkanivo postihnuté hnisavou tvorbou, orgán alebo jeho časť sa má odstrániť. Po ukončení procedúry lekár ručne krváca rany špeciálnymi syntetickými vláknami. Intervencia sa považuje za zložitú, počas operácie chirurga hodinky lekár, ako sú prípady srdcového zlyhania a kómy.

laparoskopia

Lekárstvo nehybne stojí a za posledné roky existujú nové netraumatické spôsoby liečby. Laparoskopická cysta sa týka minimálne invazívnych chirurgických metód. Tento zásah vám umožňuje zbierať nádory rôznych veľkostí vrátane viacerých. Odstránenie laparoskopicky cystických kĺbov sa označuje ako najmenej bolestivé, traumatické a rýchle pre pacienta.

Pred zákrokom sa po dôkladnom vyšetrení rádiografických obrazov a analýzy pacienta umiestni na chrbát. Prostredníctvom prepichov v oblasti pupka sa umelá injekcia plynu začína vytvárať optimálne sterilné podmienky v brušnej dutine. Prostredníctvom otvorov sa zavádzajú nástroje, pomocou ktorých začína oddelenie chorých tkanív od zdravých. Potom sa nádoby uzatvoria a v prípade potreby sa hnisavý obsah cysty nasáva cez drenážnu trubicu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch zostáva v brušnej dutine až 2 dni. Všetky rezy sú potom jemne spájkované špeciálnym nástrojom endosword, ktorý nezanecháva zjazvenie. V zriedkavých prípadoch zostávajú malé hroty, ale po niekoľkých rokoch sa rozpúšťajú samotným telom. Operácia trvá približne 1 hodinu, ale ak je potreba nastaviť dutinovú drenážnu trubicu, manipulácia prebieha v dvoch fázach a môže trvať až 2 dni.

Pooperačné obdobie

Pri minimálne invazívnych zákrokoch musí pacient ostať v lekárskom zariadení 3 dni. Komplexné chirurgické zákroky predpokladajú obdobie na zotavenie približne 7-10 dní s ďalším obdobím hospitalizácie až 30 dní. Aby sa zabránilo komplikáciám počas 1 týždňa, pacient musí užívať lieky proti bolesti, antimikrobiálne látky vrátane antibiotík.

Jedlo by malo byť prísne vegetariánske, alkoholické a sýtené nápoje sú úplne vylúčené. Opätovné vyšetrenie je predpísané najskôr 2 mesiace po operácii.

Náklady na odstránenie cyst

Ak máte k dispozícii potrebné vybavenie, v akejkoľvek štátnej klinike sa všetky chirurgické zákroky vykonávajú bezplatne, ak existuje zdravotné poistenie.

Problém odstránenia novotvarov v obličkách by mal byť vykonaný kvalifikovaným chirurgom po dôkladnom preštudovaní jednotlivých charakteristík a analýz pacienta.

Porážať závažné ochorenie obličiek je možné!

Ak ste z prvej ruky poznali nasledujúce príznaky:

  • konštantná bolesť v dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením;
  • porušenie krvného tlaku.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Choroba môže byť vyliečená! MOŽNÉ! Sledujte odkaz a zistite, ako špecialista odporúča liečbu.

V akých prípadoch sa odstráni cysty obličiek?

Cysta obličiek je neškodná entita, ktorej odstránenie by malo byť odôvodnené. Asi štvrtina pacientov (bez ohľadu na pohlavie) nemôže ani dlho hádať o prítomnosti cysty, ktorá sa často nachádza v náhodných vyšetreniach (röntgenové snímky, ultrazvuk). Spravidla je prítomnosť cysty asymptomatická, okrem toho nezhoršuje ľudské zdravie. Za prítomnosti malých benígnych novotvarov sa nevyžaduje chirurgický zákrok. Najmenej dvakrát za rok by však osoba mala navštíviť ošetrujúceho špecialistu, aby sledovala možný rast nádoru a zabránila jeho degenerácii.

Príčiny vzniku novotvarov v obličkách

Odstránenie cysty obličiek v bežnom stave nie je povinné. Predpokladá sa, že príčinou benígnych nádorov v obličkách môže byť dedičné faktory, prítomnosť infekcie urogenitálneho systému, vrodené poruchy a poškodenie orgánov (napr., V dôsledku šoku). Menej cysta vzniká v oblasti obličkovej panvičky, a dochádza k jeho rast, zvyčajne v dôsledku zvýšenia lymfatickej nádoby, pričom lokalizované zápalového procesu. Výsledkom je zlúčenie renálnej panvy a lymfatických ciev a v dôsledku toho sa tvorí cysta (v závažnejších prípadoch môžu vzniknúť multi-cystické útvary).

Cysta, ktorá klesá do lumenu obličkovej panvy, často existuje dlhodobo asymptomaticky. Pri intenzívnom raste môže človek cítiť tupú bolesť alebo bolestivé pocity ťahového charakteru. V tejto chvíli sa cysty močovej panvy stláčajú, takže močenie môže byť ťažké.

Rada: Vzhľad častého močenia a bolestivým toku, horúčka, únava a bolesť svalov môže signalizovať zápalové močových orgánov, ktoré často vyvoláva zdanie pyelonefritídy. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste ihneď kontaktovať urológa.

Je potrebné poznamenať, že v prítomnosti obličkovej cysty môže vyvinúť ischémia tkaniva kalenie (indurácie a zníženie objemu obličiek), a atrofia, takže detekcia nádorov je potrebné pravidelné kontroly.

Indikácie na odstránenie cysty

Čo môže spôsobiť povinné odstránenie cysty obličiek? Chirurgická operácia na jej excíziu môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • obličkové hnisavé
  • arteriálna hypertenzia
  • vznik rôznych patológií (skleróza tkanív)
  • narušený odtok moču zozbieraný v obličkách
  • prítomnosť krvácania v moči
  • náhly rast benígneho novotvaru
  • zvýšiť objem cysty (viac ako 50 mm v priemere)
  • trvalá recidíva zápalu obličiek (pyelonefritída)
  • ruptúry cysty (vrátane jednej z multi-cystických útvarov)

Kontraindikácie k odstráneniu

Lekár sa môže rozhodnúť, že nebude vykonávať operatívnu intervenciu v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť cysty, ktorá tečie bez viditeľných symptómov, ak neruší pacienta
  • multicystická obličková patológia
  • zhoršená koagulácia krvi
  • dekompenzácia ochorení dýchacieho systému a patológie srdca
  • štádiách exacerbácie diabetes mellitus

Metódy chirurgickej liečby

Laparoskopické odstránenie cysty na obličkách

Pred operáciou musí pacient podstúpiť štandardné lekárske vyšetrovacie postupy a testy. V prípade potreby môže lekár okrem toho predpísať prepichnutie cysty obličiek. Tiež budú potrebné údaje na vyšetrenie brušnej dutiny MRI a počítačovej tomografie.

Nasledujúce typy intervencií sa používajú na odstránenie cysty obličiek:

  • Metóda laparoskopie cysty obličiek. V laparoskopickej odstránenie vyrobené malé vpichy (štrbiny) na strane obrátenej k pokožke a na prednej brušnej steny, a potom sa vykonáva zavedením laparoscope (kamera sonda) a nástrojov. Laparoskopické odstránenie môže byť predpísané s miernymi multikistoznyh formáciami, s umiestnením cysty na boku alebo na prednej stene obličiek.
  • Metóda perkutánneho odstránenia. V bedrovej oblasti sa uskutočňuje rez, ktorým sa pomocou nástroja vloží endoskop. Používa sa na odstránenie cyst, ktoré sa nachádzajú na zadnej časti postihnutého orgánu (obličky). Intervencia (rovnako ako stentovanie renálnej artérie) sa vykonáva v celkovej anestézii.
  • Otvorená metóda sa v poslednej dobe veľmi zriedkavo používa kvôli vysokému traumatizmu. Okrem toho, regenerácia po odstránení obličiek (cysty) trvá veľmi dlho a je veľmi bolestivá.
  • Intrarenálna retrográdna metóda sa považuje za menšiu traumu. Laserové zariadenie sa zavedie do poškodenej obličky, benigny nádor sa odstráni ďalším šitím rany.

Pooperačné obdobie

Po odstránení cysty sa pacientom odporúča dodržiavať odpočinok v posteli. Čoskoro je pacientovi umožnené vstať a postupne si zvyknúť na fyzický stres, ktorý môže začať krátkou prechádzkou. Zvyčajne obdobie na zotavenie trvá 1-1,5 mesiaca, po ktorom je možné vrátiť sa k obvyklému spôsobu života a fyzickej práci.

V prvom týždni pooperačného obdobia by ste sa mali zdržať konzumácie mastných a vyprážaných potravín, konzervovať a ostré jedlá. Jemné metódy odstraňovania cystov umožňujú, aby bol pacient vyčerpaný najneskôr týždeň v nemocničnej nemocnici. Bolestivé pocity môžu byť odstránené pomocou anestetických liekov. Počas obdobia zotavenia sa odporúča antibakteriálna liečba.

Aby sa predišlo výskytu nových cyst, je potrebné počas roka podstúpiť prieskum aspoň dvakrát.

Chirurgia na odstránenie cysty v obličkách: dôkazy, metódy, výsledok

Cievna oblička je zaoblená dutina tvorená tkanivami orgánu a naplnená tekutinou. Je diagnostikovaná u 3% populácie. Najčastejšie jediné (jednoduché, jednorazové) cysty obličiek nespôsobujú žiadne príznaky v počiatočných fázach svojho vývoja. Ako sa rozrastá, vyvoláva tkanivovú atrofiu orgánu. Hlavná liečba cysty je rýchla. Spočíva v prepichnutí jeho stien alebo otváraní, sprevádzané excíziou vzdelávania.

Pri absencii klinických príznakov je možná konzervatívna liečba s kontinuálnym sledovaním ultrazvukom. Lekár môže odporučiť operáciu na zväčšenie nádoru. Odstránenie cysty obličiek je najúčinnejšie v jeho malej veľkosti av detstve.

Indikácia pre chirurgický zákrok

Potreba prechodu na chirurgickú liečbu nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Ťažká ostrá bolesť a pravidelná bolesť bolesti.
  • Veľká veľkosť cysty je od 10 cm.
  • Neoplazma kontrahuje močovod a zabraňuje normálnemu odtoku moču.
  • Prítomnosť purulentného procesu spôsobeného cystou, abscesom.
  • Zničenie obličkových tkanív a výsledná vaskulárna hypertenzia (vysoký krvný tlak obličiek).
  • Roztrhnutie cysty a odtok jeho obsahu.
  • Prítomnosť krvi v moči.
  • Tendencia k malígnym novotvarom alebo detekcia rakovinových buniek v cyst.

V praxi je vhodné zamyslieť sa nad operáciou, keď veľkosť cysty prekračuje 3 cm. Vo väčšine prípadov sa u týchto pacientov skôr alebo neskôr prejavuje symptóm bolesti. Potrebujú pravidelne absolvovať vyšetrenia, ktoré spolu s osobnými pocitmi by mali potvrdiť stabilný stav.

kontraindikácie

Neodporúča sa vykonať operáciu na odstránenie cysty v obličkách v nasledujúcich prípadoch:

  1. Diabetes mellitus v štádiu exacerbácie.
  2. Poruchy kardiovaskulárnej a / alebo respiračnej aktivity.
  3. Absencia výrazných príznakov choroby.
  4. Zápal v aktívnom štádiu.
  5. Alergie.

Dokonca aj s herpetickými erupciami alebo s nádorovým nosom, je lepšie odložiť operáciu a čakať na odpustenie.

Príprava na operáciu

Pred zákrokom musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv. Akákoľvek minimálna invazívna chirurgická intervencia je stresom pre telo a imunitný systém, preto je žiaduce pred hospitalizáciou vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu. Pre ženy je optimálny čas na operáciu 7 až 20 dní, t.j. v čase, keď krvácanie chýba.

Je tiež potrebné vykonať štandardné testy - Krv, moč, definícia mnohých infekcií, EKG, dostať záver terapeuta. Lehota ich predpisovania sa môže pohybovať od 14 do 28 dní. Pri vymenovaní dátumu operácie pacient obdrží v lekárskom stredisku správu, v ktorej uvedie všetky typy výskumu, ktoré sú potrebné na osobnú zmenu. Pravé obličky sú predpísané aj lekárom. Prinajmenšom môže byť potrebný ultrazvuk. Tiež je možné skúmať cievy Dopplerovou metódou, počítačovou tomografiou (s podozrením na parazitickú povahu ochorenia) atď.

Odporúča sa, aby niekoľko dní pred začatím operácie začala dodržiavať stravu, Okrem výrobkov z múky, ovocia, zeleniny. V predvečer potreby odobrať večeru, urobte čistiaci klystýr. 8 hodín pred chirurgickým zákrokom je lepšie nepiť a nejednúť.

S pubikmi a žalúdkom musíte odstrániť všetky vlasy. Niektorí lekári neodporúčajú ich holenie tak, aby nespôsobovali zápal folikulov. Je lepšie ich rezať čo najkratšie. Pôrodná oblasť by sa mala dôkladne umyť, piercing by sa mal odstrániť.Ak ste závislý na kŕčové žily s vami, môžete si vziať kompresný dres a vložiť ho počas operácie. Možno ho lekár poradí, aby nosil a po procedúre.

Typy chirurgických zákrokov

Existuje niekoľko chirurgických metód na liečbu cystov obličiek. Odstránenie sa vyskytuje iba vtedy, keď je operácia otvorená, čo je sprevádzané vyrezaním časti alebo celého orgánu. Avšak v posledných desaťročiach sú také prípady mimoriadne zriedkavé.

Odstránenie cysty obličiek v laparoskopii alebo iných minimálne invazívnych metód v plnom slova zmysle nie je otázkou. Počas operácie je buď lepenie steny novotvaru, alebo ich šitie s okrajmi rany.

Podľa spôsobu prístupu môžu byť operácie:

  • Retrograde (chirurg zavedie endoskop do močovej trubice);
  • Perkutánne (prepichnutie do brucha alebo chrbta).

Ak chcete vybrať spôsob liečby cysty obličiek, lekár-expert po sérii USA a množstvo ďalších analýz. Niekedy na to, aby sa rozhodol o spôsobe chirurgického zákroku, pacienti musia ísť do rôznych zdravotníckych stredísk, pretože lekári môžu mať rôzne názory na túto záležitosť.

Cerebrálna punková skleroterapia

Intervencia sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku a je najmenej traumatickou chirurgickou metódou liečby choroby. Odstránenie nádoru sa nevyskytuje, vykonáva sa iba evakuácia jeho obsahu. Spôsob sa používa na liečbu jednoduchých cyst, t.j. nemá tendenciu k malignancii.

Postup je vykonávaný lekárskym tímom pozostávajúcim zo sestry, urológa a odborného špecialistu na ultrazvukové vyšetrenie. Po preskúmaní obrázka sa zvolí miesto prepichnutia, ktoré je najbližšie k centru cysty a pacientovej polohe. Najčastejšie bude ležať na jeho boku, chorá strana tela nahor. Je zakrytá valecmi, čo pacientovi poskytuje pohodlnú polohu.

Anestézia sa aplikuje topicky. Kožné miesto v mieste punkcie je ošetrené aseptickým roztokom. Chirurg diagnostikuje mäkké tkanivá skalpelom. Samotná cysta sa prepichne ihlou a potom sa do otvoru vloží drenážna trubica. Šitá sa na kožu, až kým nevyteká obsah. Potom po nej do dutiny cysty sa zavedie etylalkohol na lepenie jeho stien (skleroterapia). Po 5 - 20 minútach sa tiež odstráni.

Pacient má podstúpiť druhý ultrazvuk za 2 týždne. Prítomnosť malého množstva tekutiny v cystovej dutine sa považuje za normálnu. Spravidla sa absorbuje sama. V zriedkavých prípadoch sa cysta znova naplní. V prípade recidív môže byť indikovaná opakovaná punkcia alebo radikálnejšia chirurgia.

Laparoskopická cystektómia

Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1992. Dnes je to najčastejšia metóda liečby choroby. to umožňuje odstrániť cysty rôznych veľkostí, komplikované a viacnásobné. Moderní lekári uznávajú, že táto metóda je pre pacienta najmenej traumatická a bolestivá.

Pred chirurgickým zákrokom lekár po vyšetrení obrazov ultrazvuku určuje optimálnu polohu pacienta, svahu jeho tela. Najčastejšie pacient padá na chrbát.

Anestézia je zvyčajne bežná. V detstve je vždy endotracheálna anestézia (všeobecná, s trubičkou v hrdle). Prvá punkcia sa nachádza v blízkosti pupka. Prostredníctvom tohto portu sa vstrekuje plyn do brušnej dutiny, aby sa vytvoril priestor na manipuláciu. Umiestnenia týchto dvoch ďalších prepichnutí sa určujú po štúdii klinického obrazu pod kontrolou laparoskopu.

Pomocou lekárov vložených do prístavu chirurg oddeľuje cysty od tkaniva obličiek. V prípade potreby lekár prepichne steny a vykonáva aspiráciu (odstránenie obsahu). Pomocou endonozhnitu s koaguláciou (účinkom "utesnenia" krvných ciev, aby sa zabránilo krvácaniu) je samotná cysta vyrezaná. Odtoková trubica je nainštalovaná v prepážke. Po 24 - 48 hodinách sa odstráni. Porty sú šité s pomocou endosvavy.

Retrograde Intravenózna operácia

Operácia sa spravidla uskutočňuje v celkovej anestézii. Lekár vstúpi do endoskopu cez močovú trubičku, močovod. Prináša nástroj do obličiek, aby vylúčil cysty. Steny nie sú odstránené, ale sú šité spolu so susednými tkanivami (postup marsupializácie). S priaznivým výsledkom cysta nakoniec cicavizuje a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Po operácii nie sú žiadne jazvy, žiadne body z prepichov, ako pri laparoskopickom odstránení cysty obličiek.

Mnohí odborníci negatívne sa týkajú tejto techniky vykonávania operácie, nazývajú ju "nebezpečný a neoprávnený spôsob liečby"(Trapeznikova MF a kol., 1997). Spojenie cystovej dutiny s urogenitálnou dutinou je považované za nepriaznivé, najmä v prípade zápalu alebo potenciálnej malignity nádoru, ktoré nie je vždy možné vopred zistiť.

Preto je v súčasnosti napriek dobrému kozmetickému účinku retrográdne operácie s cystou obličiek zriedkavé. Indikácia pre ne je špeciálna poloha jednoduchého cystu - v dolnej časti obličiek.

Otvorená prevádzka

Toto je najviac traumatický spôsob odstránenia cysty. Používa sa pri extenzívnom poškodení tkaniva, je dokázaná malígna povaha novotvaru. V súčasnosti sa iba 5% operácií na cysty v obličkách vykonáva otvorenou metódou.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Doktor prereže kožu a mäkké tkanivá a vystavuje obličky. Určuje vizuálne alebo palpáciou (sondovanie) umiestnenie cysty. Potom vykoná punkciu so špeciálnou ihlou.

Keď sa obsah cysty úplne odstráni, oblička sa vyrezáva až do vystavenia novotvaru steny. Nie sú odstránené, ale sú prišité resorbovateľným syntetickým vláknom na okraji rany. Niekedy v cyst je injektovaná metylénová modrá - farbivo, ktoré vám umožňuje identifikovať tenké časti jeho steny. Sú tiež vyrezané a šité dohromady. Ak nie je šev hermeticky uzavretý, moč môže byť oddelená od rany. V tomto prípade sa opäť použije.

V extrémnych prípadoch - absces, purulentný proces, rakovina, počas zákroku sa chirurg rozhodne odstrániť časť alebo všetku obličku. Operácie takéhoto plánu sa často vykonávajú naliehavo, keď nie je čas na výber alternatívnych metód liečby.

Obdobie zotavenia

Doba rehabilitácie výrazne závisí od typu operácie, ale v priemere trvá mesiac. Prvé 1-2 dni po procedúre budú musieť stráviť v posteli. Ak to stav dovoľuje a lekár to dovolí, môžete vstať a chodiť po chodbe. Pri minimálne invazívnych spôsoboch operácie môžete prejsť domov druhý alebo tretí deň. Termín hospitalizácie s otvorenými typmi intervencie je 5-7 dní bez komplikácií.

Nosenie obväzu môže byť zobrazené pri otvorenej operácii. Pacient na 7 dní často predpisuje analgetiká, protizápalové lieky a antibiotiká. Monitorovanie stavu pacienta sa má vykonať 4-6 mesiacov po operácii.

Náklady na postup

Všetky typy výskumu a operácií súvisiacich s cystou obličiek sa môžu vykonávať bezplatne vo verejných inštitúciách podľa zdravotného poistenia. Dôležitou podmienkou je dostupnosť vhodného vybavenia v nemocnici.

Ak chcete tento postup vykonať, pacient to môže zaplatiť podľa vlastného uváženia. Najčastejšie lekárske strediská vykonávajú laparoskopické operácie. Priemerná cena operácie v Moskve je 100 000 rubľov. Táto cena zahŕňa hospitalizáciu (2 alebo 3 dni), analýzu obsahu cysty, ultrazvuk.

Perkutánna aspirácia v súkromných klinikách sa spravidla vykonáva bez hospitalizácie. Rozsah cien za služby je veľmi veľký - od 3 000 do 100 000 rubľov. O trochu drahšie to bude stáť sklerotizujúce - pridá sa k nákladom na procedúru 10-20%.

Odstránenie cysty retrográdnou súkromnými spoločnosťami sa prakticky nevykonáva. Otvorená operácia sa vykonáva iba vo veľkých multisektorálnych centrách. Cena za takúto chirurgickú intervenciu začína od 70 000 - 100 000 rubľov.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Pacienti vo väčšine prípadov sú spokojní s operáciou (reč je najčastejšie o laparoskopii), najmä ak sa uskutočňuje plánovaným spôsobom. Mnohé z nich implementujú politiku MHI a zriedkavo však čelia komplikáciám. Vo svojich prehľadoch to pacienti často naznačujú malé drobné jazvy po laparoskopii zostávajú, ale sotva viditeľné a významne neovplyvňujú vonkajší vzhľad.

Lekári na chirurgickú intervenciu v cystách obličiek sú rozdelení na stúpenci punkcie so skleroterapiou a laparoskopiou. Obe metódy majú svoje výhody a nevýhody. Metódy retrográdnej a otvorenej chirurgie sa odporúčajú aplikovať iba v extrémnych prípadoch.

Liečba cysty obličiek často prináša vyhľadávanú úľavu a výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najbežnejšia laparoskopická operácia je jednoduchá, účinná metóda, ktorá zriedkavo vedie ku komplikáciám.