Ako liečiť nefrosklerózu (zvrásnené obličky)

Zápal močového mechúra

"Zrazená oblička" je populárny názov pre chorobu, ako je nefroskleróza alebo renálna skleróza. V tomto stave nahradí zdravý renálny parenchým spojivové tkanivo. Príčiny ochorenia sa môžu líšiť: patológia obličiek alebo ciev, ktoré ich kŕmia. Nefroskleróza sa prejavuje edémom, neustále sa zvyšuje krvný tlak a bolesť hlavy a poškodenie zraku. Objavte patologické zmeny v laboratórnej analýze moču.

Liečba nefrosklerózy je identifikácia a liečenie základnej choroby. Liečba zahŕňa diétu, užívanie liekov na zníženie krvného tlaku a diuretiká.

Ľudová liečba patológie má komplexný účinok na ľudské telo a nespôsobuje vedľajšie účinky. Ľudové lieky zlepšujú tok krvi v obličkách, čo spomaľuje vývoj ochorenia.

Príčiny tejto choroby

Nefroskleróza obličiek sa delí na dva typy:

  1. Primárne. Takáto nefroskleróza je spôsobená porušením dodávky obličkového tkaniva krvou spôsobenou vaskulárnym ochorením.
  2. Sekundárne. Táto forma ochorenia je výsledkom rôznych ochorení močového systému, najmä infekčného procesu v obličkách (glomerulo- a pyelonefritída).

Primárna hypertenzná nefroskleróza sa vyvíja v dôsledku zúženia renálnej artérie a nedostatočnej dodávky obličkového parenchýmu kyslíkom a živinami. Zúženie tepien môže byť spôsobené hypertenziou, aterosklerózou, trombózou, zmenami veku alebo inými vaskulárnymi patológiami. V tomto prípade sa vyskytuje ischemický infarkt, nekróza parenchýmu a náhrada jeho spojivového tkaniva.

Sekundárna zvrásená oblička je výsledkom samotnej obličky: dystrofické a zápalové procesy:

  • urolitiáza;
  • glomerulonefritída a pyelonefritída;
  • tuberkulóza obličiek;
  • syfilitové poškodenie parenchýmu obličiek;
  • autoimunitné ochorenia;
  • amyloidóza;
  • nefritída na pozadí diabetes mellitus;
  • chirurgické a iné poranenia obličkových tkanív;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • nefropatia počas tehotenstva;
  • dna;
  • hyperparatyroidizmus.

patogenézy

Existujú dve fázy choroby:

  1. Patologické zmeny funkcie obličiek a začiatok sklerotického procesu spôsobené špecifickými príčinami;
  2. Vývoj nefrosklerózy a prejavy patologických zmien súvisiacich s nahradením zdravého parenchýmu spojivovým tkanivom jazvy.

Zrazená oblička je poslednou fázou procesu, keď prakticky celý zdravý parenchým je nahradený adhéziami spojivového tkaniva. Zároveň je povrch obličiek nerovný a samotný orgán je zhutnený a jeho rozmery sú menšie ako normálne. Histologické príznaky nefrosklerózy sa líšia v závislosti od príčin ochorenia:

  • Ak vznikne nefroskleróza v dôsledku arteriálnej hypertenzie alebo glomerulonefritídy, povrch obličky bude jemne zrnitý.
  • Pri pyelonefritíde bude oblička postihnutá asymetricky.
  • Ak je ochorenie spôsobené aterosklerotickou vaskulárnou léziou, povrch bude veľkým uzlíkom s zjazvením nepravidelného tvaru.

V závislosti od rýchlosti toku sa rozlišujú dve formy ochorenia:

  • benígne postihnuté jednotlivé skupiny nefrónov;
  • malígne - vznik krvácaní, dystrofické zmeny renálnych tubulov a nekróza celého parenchýmu.

Ako sa choroba vyvíja, pacient vyvíja chronické zlyhanie obličiek a intoxikáciu tela.

Symptómy patológie

Nefroskleróza je výsledkom rôznych ochorení obličiek a ciev, ktoré ich kŕmia. Symptómy ochorenia vo väčšine prípadov sa objavujú v neskorých štádiách patologického procesu.
Možné príznaky ochorenia:

  • noktúria - prevažne nočné močenie;
  • zvýšený objem vylúčeného moču;
  • opuch tváre a celého tela;
  • vysoký krvný tlak.

V laboratórnej štúdii je detegovaný moč:

  • mierna prímesi krvi v moči;
  • prítomnosť proteínu v moči;
  • zníženie hustoty moču.

Renálna arteriálna hypertenzia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na vznik nefrosklerózy, sú teda stále vysoký krvný tlak, opuch a poškodenie zraku.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza "zvrásnenia obličiek" je založená na niekoľkých štúdiách:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
    Určte veľkosť orgánu, stupeň atrofie kôry a hrúbku renálneho parenchýmu.
  2. Určite zníženie objemu tela, stupeň degradácie kortikálnej vrstvy. U niektorých pacientov sa môžu detegovať kalcifikované miesta tkaniva.
  3. Angiografia. Štúdium krvných ciev umožňuje zistiť patológiu malých krvných ciev.
  4. Radionukleotidová röntgenová štúdia.
    Liečivo, ktoré obsahuje nukleotidy, je distribuované v obličkovom tkanive a postupne sa odstraňuje z tela. V štúdii tohto procesu sú identifikované oblasti obličky, ktoré nie sú zapojené do vylučovania lieku - to sú sclerotizované oblasti. Pri ťažkej forme sclerotizovanej choroby sa môže celá oblička ukázať.

Liečba nefrosklerózy

Pri neuroskleróze by liečba mala byť komplexná. Po prvé, terapia je zameraná na odstránenie príčin, ktoré spôsobili sklerotické zmeny v obličkovom tkanive. Ak je príčinou ochorenia hypertenzia, užite lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Avšak, užívajte tieto lieky s opatrnosťou, pretože zníženie krvného tlaku môže viesť k zníženiu toku krvi do obličiek a zhoršiť stav pacienta.

Navyše, scvrknuté obličky vyžadujú dodržiavanie diéty a príjem diuretík. Výživa pacienta by nemala obsahovať soľ. V niektorých prípadoch by ste tiež mali obmedziť množstvo spotrebovanej kvapaliny.

Pitie by malo byť obmedzené len na pacientov v neskoršej fáze patologického procesu. Súčasne by množstvo tekutiny spotrebovanej denne (vrátane polievok, štiav a ovocia) malo presiahnuť množstvo moču vylúčené za predchádzajúci deň o pol litra. Pre pacientov v počiatočných štádiách nefrosklerózy nie je potrebné obmedziť pitie. Naopak odporúčame piť až dva litre čistej vody denne.

Ak je normálna funkcia obličiek narušená, je dôležité obmedziť spotrebu bielkovinových potravín, predovšetkým mäsa. Takéto obmedzenie zníži stupeň intoxikácie s dusíkatými bázami. Obmedzenie príjmu proteínov však musí byť kompenzované inými produktmi. Strava chorého človeka by mala byť rôznorodá a dostatočne vysokokalorická.

Pre pacientov je lepšie uprednostňovať vegetariánske jedlá, konzumovať viac čerstvej zeleniny a ovocia ako zdrojov vitamínov. Vápnik, draslík a horčík potrebné pre telo sú obsiahnuté v ovocí, sušené ovocie, orechy, strukoviny, zelená zelenina, pečené zemiaky, pohánka, morská kel. Je vhodné jesť čerstvé a varené ovocie a zeleninu, zemiaky, ryžovú kašu, rastlinný olej, med, čokoládu.

Jedzte často, v malých porciách. Takáto strava znižuje zaťaženie tráviaceho systému a obličiek.

Ľudová liečba

Ľudové lieky majú diuretický účinok, očisťujú telo a zlepšujú tok krvi v obličkách. Takéto liečenie pomôže zmierniť symptómy patológie a tým nespôsobiť vedľajšie účinky. Liečba s ľudskými prostriedkami spomaľuje vývoj nefrosklerózy a normalizuje stav pacienta.

  1. Brusnice. 50 g čerstvých brusnicových listov sa naleje do dvoch pohárov vody, privedie sa k varu a varí sa pri nízkej teplote 10 minút, potom sa ochladí a prefiltruje. Vezmite 100 ml lieku 4 krát denne pred jedlom. Ak chcete ochutnať v bujóne, môžete pridať med.
  2. Med a citrón. Lemon, spolu s kôrou, je mletý a zmiešaný s rovnakým množstvom medu. Liečivo uchováva v chladničke a vezme 1 polievkovú lyžičku. l. dvakrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Takýto prostriedok posilní telo a nasýti ho vitamínmi a minerálmi.
  3. Ovos a ryža. Obilniny sa odoberajú v rovnakých pomeroch, nalejú sa vodou a vyvarujú sa z ovocia. Pre 1 šálku obilnín vezmite 2,5 šálky tekutiny. Pri príprave ovocia nepoužívajte soľ. Jedzte túto obilninu niekoľkokrát týždenne. Pomáha vyčistiť telo toxínov a znížiť zaťaženie obličiek.
  4. Sladkého drievka. V 300 ml vriacej vriacej vode 1 polievková lyžica. l. drvený koreň sladkého drievka, trvať dve hodiny v termose a potom filtrovať. Pijte infúziu počas dňa a ďalšie ráno pripravia novú dávku.

prevencia

Keď je nefroskleróza dôležitá na ochranu zdravých obličiek a spomaľuje vývoj patológie. Preventívne opatrenia:

  1. Monitorujte stav gastrointestinálneho traktu. V zažívacom systéme by sa nemali vyskytovať žiadne poruchy, pretože hlavné zaťaženie pri odstraňovaní toxínov leží na čreve.
  2. Vyhnite sa infekčným chorobám (bakteriálne infekcie, prechladnutie) av prípade ich výskytu včas začnite liečbu a dodržiavajte odpočinok v posteli. Pri každom infekčnom procese vzniká veľké množstvo toxínov, ktorých vylučovanie spadá na obličky.
  3. Ak chcete viesť aktívny spôsob života a ísť na šport. To bude udržiavať krvný tlak v normálnej, zlepšiť prietok krvi a metabolizmus.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Ako sa vyrovnať s vrásčitou obličkou?

Zriedená oblička alebo nefroskleróza je diagnostikovaná pomerne často dnes. V skutočnosti je táto patológia konečným štádiom ochorení, ktoré vyvolávajú deformáciu obličiek. Dve formy nefroskleróza: primárne cievne vznikajúce v dôsledku porúch prekrvenia a sekundárne vývoj, ktorá je spojená s progresiou ďalších choroby vrátane degeneratívnych a zápalových procesov, zahŕňajúcich štruktúrne úseky a tvorbu púčikov...

Príčiny nefrosklerózy

Deformácia obličiek v dôsledku ochorenia

Nefroskleróza sa vyvíja v dôsledku zvýšenej proliferácie spojivového tkaniva v orgánoch, čo spôsobuje, že sa stanú výrazne hustejšími, ako aj zmeny tvaru a anatómie. Takéto patológie sú dôsledkom neintervencie alebo určenia neprimeranej liečby a následne predĺženého priebehu rôznych ochorení obličiek, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú chronické zlyhanie obličiek. Rôzne ochorenia vyvolávajú vývoj konkrétnej formy nefrosklerózy.

Takže pôvodne vrásčitá oblička je dôsledkom deformácie ciev vo vnútri samotného orgánu, čo sa pozoruje u nasledujúcich ochorení:

  • ateroskleróza. Vývoj tejto patológie vedie k vzniku tesnení v cievach a k zníženiu elasticity ich stien. Dôsledkom je tvorba sklerotických plakov z tukov, cholesterolu a vápnika, ktoré zužujú lumen ciev;
  • infarkt obličiek, ktorý sa vyvíja pri narušení krvného obehu v určitých častiach tela a vyvoláva atrofiu obličkového tkaniva;
  • chronická arteriálna hypertenzia.

Sekundárne zmluvne obličiek sa vyvíja v dôsledku nedostatku progresie a liečenie chorôb, ktoré majú významný vplyv na fungovanie celého tela: napríklad, medzi ne patrí TB obličiek, glomerulonefritídy, nefrolitiázou, pyelonefritídy, diabetes a podobne..

Symptómy a diagnostika

Bez ohľadu na to, z akého dôvodu sa pokrčené obličiek patológie sa prejavuje v tom istom komplexe príznakov: proteinúria, nízka špecifická hmotnosť moču, hematúria, urémia, výrazné zvýšenie krvného tlaku, rozvoj bolestivú bedrovú oblasť. Jedným z hlavných príznakov zmluvne obličiek je porušenie odtoku moču, rovnako ako -.. noktúria a polyúria, tj denné vylučovanie veľkého množstva moču, pacienti navštíviť toaletu častejšie vo večerných hodinách av noci.

Za účelom zistenia príčiny ochorenia a hľadanie odpoveď na otázku, či primárny alebo sekundárny zmluvne obličiek má, rovnako ako pre určenie rozsahu funkčných zmien, lekári sú nútení vykonávať komplex diagnostických opatrení. Spočiatku nefrolog vyšetruje pacienta, skúma dostupné výsledky testov a anamnézu. Potom sa ocitne v páse, skúma kožu na vyrážky, sčervenanie a prítomnosť bolestivých pocitov. V prieskume lekár určí, či pacient trpí nejakým chronickým ochorením obličiek, prešiel v prípade, že vhodná liečba, podmienky, v ktorých žije a pracuje, rovnako ako či by nejaké zlé návyky.

Na zistenie zápalových procesov lekár predpisuje pacientovi schôdzku pre všeobecný krvný test, biochemický krvný test, všeobecný test moču. Informácie o veľkosti, tvare a umiestnení obličiek vyžadujú od pacientov niekoľko vyšetrení.

  • US. Táto metóda umožňuje diagnostikovať scvrknuté obličky s vysokou presnosťou.
  • Rádiografiu. S jeho pomocou môžete určiť stav brušných orgánov.
  • Angiografia, ktorá je jedným z typov rádiografie. Jej podstatou je štúdium stavu ciev, určenie ich počtu a štruktúry po podaní kontrastných prípravkov. Keďže scvrknutá oblička je charakterizovaná zúžením renálnych artérií, deformáciou v štruktúre vetiev, táto vlastnosť umožňuje diagnostikovať nefrosklerózu so 100% presnosťou.
  • MR. Metóda sa používa na hodnotenie závažnosti patologického procesu.
  • CT - sa uskutočňuje po zavedení kontrastnej látky, ktorou sa na obrazovke monitora zobrazí vrstvový obraz obličiek.

Liečba a prevencia

Vymenovanie lekára na základe výsledkov

Pre každého pacienta sa individuálna liečba vyberá na základe rôznych symptómov, výsledkov testov, sprievodných ochorení a veku. Takže v prípade, že patológia obličiek nijako prezrádza jej prítomnosť, s výnimkou poklesu krvného tlaku, a tým aj jeho vzhľad nebol spôsobený zlyhaním obličiek, je potrebné dodržiavať nízkym obsahom soli stravy. Okrem prudkého obmedzenia množstva konzumovanej soli je liečba pacientov vykonávaná antihypertenzívnymi liekmi a liekmi, ktoré majú antioxidačný a metabolický účinok.

Ak nefroskleróza pripojil k zlyhaniu obličiek, antihypertenzíva nie je platný, pretože môžu viesť k prudkému poklesu krvného tlaku, ale to vyvoláva poruchy prietoku krvi v obličkách, a tým spôsobí, že pokles účinnosti. Mnohí pacienti v takýchto situáciách sú diagnostikovaní s azotémiou, v ktorej sú predpísané stravy, ktoré obmedzujú používanie živočíšnych bielkovín. Preto sú pacientom zakázané jesť akékoľvek druhy mäsa, polievky na mäsových vývaroch atď. Táto výživa pomáha znižovať obsah dusíkatých toxínov.

Niekedy trpí len jedna z obličiek nefrosklerózou. V takýchto situáciách môže druhá oblička prevziať všetky funkcie a tým kompenzovať nedostatočnosť prvej.

Ale ak zvrásnenie poskytla obe obličky a zlyhanie obličiek postupuje rýchlo, lekár môže zvýšiť otázku o potrebe arteriálnej embólie a odstránenie obličky, potom sa pacient bude potrebovať pravidelnú dialýzu.

Aby sa zabránilo rozvoju zmršťovania obličiek, je potrebné vykonať kompetentnú a plnohodnotnú liečbu všetkých nových ochorení genitourinárnej sféry v čase. V praxi sa to robí pri pravidelných preventívnych vyšetreniach, ktorých účelom je čo najskôr odhaliť patologické ochorenia.

Zrazenie obličiek

Zvrásnenie obličiek (nefroskleróza) je patológia sprevádzaná nahradením parenchýmu orgánu spojivovým tkanivom, poklesom jeho veľkosti a znížením funkčnosti až po jeho úplné vymiznutie. Choroba je dôsledkom dlhotrvajúcich problémov s obličkami a spravidla vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Mechanizmus vývoja patológie

Príčiny zmršťovania obličiek prevažne závisia od formy ochorenia. Primárne pokrčené obličky sa vyvíjajú na pozadí vaskulárnych poškodení spôsobených prítomnosťou nasledujúcich patológií:

  • Ateroskleróza sprevádzaná zúžením ciev, poklesom elasticity ich steny, výskytom mastných a cholesterovách sklerotických plátov;
  • vysoký krvný tlak;
  • tuberkulóza obličiek;
  • infarkt obličiek, ktorý sa vyvíja na pozadí porušenia prietoku krvi v orgáne a sprevádzaného atrofiou tkaniva.

Sekundárne scvrknuté obličky sú dôsledkom ochorení, ktoré ovplyvňujú prácu tela. Príčina sekundárneho vráskania môže byť:

  • pyelonefritída a glomerulonefritída, sprevádzané zápalom parenchýmu;
  • nefrolitiáza, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov;
  • diabetes mellitus.

Symptomatológia ochorenia

Bez ohľadu na príčiny, ktoré viedli k rozvoju nefrosklerózy, majú jeho formy podobné klinické prejavy. Vysušenie orgánu v tomto prípade sprevádza:

  • výskyt proteínu v moči a zníženie jeho špecifickej hmotnosti;
  • zvýšený krvný tlak;
  • prítomnosť erytrocytov v moči (hematúria);
  • vylučovanie veľkého množstva moču (polyúria);
  • zvýšené nutkanie na močenie vo večerných a nočných hodinách;
  • bolesť v bedrovej oblasti.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza vrások obličiek sa vykonáva komplexným spôsobom a zahŕňa:

  • štúdium anamnézy rodiny pacienta;
  • vyšetrenie pacienta;
  • diagnostika vykonávaná v laboratóriu;
  • diagnostika pomocou nástrojov.

Nefrológ predovšetkým počúva sťažnosti pacienta, skúma lekársku históriu a výsledky vykonaných testov. Lekár vypočúva pacienta z hľadiska chronických ochorení obličiek a zlých návykov, určuje podmienky života a práce. Následne špecialista začína skúmať pacienta, určuje povahu bolesti, prítomnosť vyrážok alebo iné kožné prejavy.

Po vyšetrení sa pacientovi podá všeobecná analýza a biochémia krvi, všeobecný test moču. Tieto opatrenia umožňujú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu.

Okrem toho sa pacientovi uvádzajú postupy, ktoré pomáhajú určiť stav obličiek:

  • Röntgenové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • ultrazvuk;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré umožňuje odhadnúť prevalenciu patológie;
  • angiografia, dávajúc predstavu o stave renálnych artérií;
  • počítačová tomografia, ktorá umožňuje získať zobrazenie orgánu.

liečba

Otázka, čo robiť, keď sú obličky zvrásnené, je prevažná väčšina tých, ktorí zažili nefrosklerózu. Odpoveď na to je jednoznačná - okamžite sa vyžaduje liečba choroby. Liečba by sa však mala vykonať s prihliadnutím na príznaky ochorenia, ako aj na dôvody, ktoré viedli k jeho vývoju.

Nefroskleróza, ktorá je sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom bez zlyhania obličiek, je teda liečená bezolovovou diétou. Pacient sa odporúča:

  • obmedzenie množstva použitej soli a tekutiny;
  • príjem činidiel znižujúcich tlak, vitamínov, liečiv, ktorých aktívnou zložkou sú polynenasýtené kyseliny.

S rozvojom zlyhanie obličiek, lekár môže vykonať storno prostriedky na znižovanie tlaku, ktoré porušujú prietok krvi v parenchýme a znižuje telo funkčné.

V prípade pacientov azotémiou odporučil diétu, ktorá obmedzuje príjem živočíšnych bielkovín (a prípadných masových vývarov z nej) a ktorého cieľom je zníženie úrovne dusíkatých toxínov, zatiaľ čo zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi sú priradené choré statíny.

S rozvojom patológie jednostranného (jednou obličkou počas vysúšacími neporušených štruktúr sekundu) funkčného zotavenie stratila na úkor zdravého tela.

Ak dôjde k rozvoju vrások obličiek a zlyhaniu obličiek, pacient môže potrebovať:

  • embolizácia renálnych artérií a nefrektómie (následne pacienti potrebujú hemodialýzu);
  • transplantáciu orgánu od darcu.

Anémiu, ktorý sa vyvíjal v dôsledku dialyzovaných pacientov sú priradené umelé prípravky erytropoietín.

Pozor prosím! Aktívna liečba (prednizolón, cytostatiká) v počiatočných fázach umožňuje zastaviť progresiu ochorenia.

prevencia

Profylaxia nefrosklerózy zahŕňa:

  • obmedzenie množstva konzumovanej soli;
  • opustenie konzervovaných výrobkov;
  • dostatočná spotreba ovocia a zeleniny;
  • dodržiavanie režimu pitnej vody (2-3 litre čistej vody denne);
  • športové hry;
  • odmietanie zlých návykov;
  • kontrola hmotnosti, krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • Vylúčenie kontaktov s jedovatými látkami, ťažkými kovmi, fungicídmi, farbivami;
  • prevencia samošetrenia, dlhotrvajúca expozícia na slnku, hypotermia;
  • ročných lekárskych vyšetrení.

predpovede

Napriek tomu, že je nemožné vyliečiť nefrosklerózu, je možné zastaviť vývoj ochorenia a odstrániť sprievodné prejavy. Toto sa však musí vykonať okamžite po objavení sa prvých príznakov - až potom bude liečba účinná.

Šokovaná oblička: moderné metódy diagnostiky, liečby a prevencie

Stav, ktorý poskytuje zmluvný obličku dochádza v dôsledku patologických stavov, ako je chronická pyelonefritída, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia so súčasnou vaskulárnej sklerózy parenchýmu. Treba poznamenať, že proces vrások môže byť primárny a sekundárny.

Napríklad, primárna zmluvne obličiek sa vyvíja v dôsledku amyloidózy, glomerulonefritídy a sekundárne vrásčitú ako dôsledok dlhodobého priebehu chronických patologických stavov:

  • pyelonefritída;
  • urolitiáza;
  • diabetes mellitus;
  • špecifická infekcia (tuberkulóza, syfilitika a iné);
  • rakovinu obličiek.

Sekundárny proces spôsobuje vysúšanie obličiek je vysvetlený nasledujúcim spôsobom: v dôsledku dutiny cievy zúženie (vysoký tlak alebo upchatie jeho rôznych frakcií) znateľne zhorší orgánov prietok krvi a výsledok následne sa stáva jej postupné zmrštenie sklerotickými degenerácie.

V neskorších štádiách je pokrčená oblička úplne zbavená základnej funkcie a stane sa nefunkčnou, čo sa v lekárskej terminológii nazýva renálne zlyhanie. Tento patologický stav sa prejavuje nahromadením rôznych vedľajších produktov rozpadu bielkovín, tukov a sacharidov v ľudskom tele.

príznaky

Príznaky zvrásnenia obličiek sú najčastejšie skryté pod maskou choroby, ktorá sa stala príčinou jej vývoja. To znamená, že pri glomerulonefritíde sa zvýši krvný tlak a červená moč, pyelonefritída, silná bolesť v bedrovej oblasti a pravidelné zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov.

Pri pokrčených obličkách sú typické nasledujúce príznaky:

  • Zvýšenie množstva uvoľneného moču, najmä v noci (prekračuje normu trikrát a je vysvetlené postupnou stratou filtračnej funkcie orgánu).
  • V moči sa nachádza makrohematúra (krv) a už v počiatočných štádiách.
  • Vo všeobecnej analýze moču sa nachádza obrovské množstvo bielkovín (čo naznačuje deštrukciu obličkového filtra - príznak zlyhania obličiek).
  • Špecifická váha moču klesá a až katastrofické ukazovatele.

Diagnóza ochorenia

Hlavným diagnostickým príznakom vrások obličiek je zmena jeho tvaru a zmenšenie veľkosti, ktoré sa prejavuje ultrazvukom. Zmiernený orgán môže byť detegovaný pomocou MSCT s kontrastným. Táto metóda ukáže nielen veľkosť obličiek, ale aj plátky určuje úroveň poškodenia, ako aj možnú príčinu takýchto zmien. Dôležitou röntgenovou metódou na štúdium vrások obličiek je vylučovanie uro- a pyelografie, ako aj angiografia. V druhom sa uvedú všetky zmeny v nádobách orgánu a mimo neho.

Okrem inštrumentálnych metód vyšetrenia vrások, sú povinné všeobecné a biochemické analýzy moču a krvi. Je dôležité zhromaždiť anamnézu tejto choroby, najmä ak existujú priame príbuzné s takouto patológiou.

Liečebné opatrenia

Pri liečbe pokrčených obličiek existujú dva zásadne odlišné prístupy. Prvým môže byť liečba symptómami a druhá patognomická choroba, ktorá spôsobuje rozpad patologickej kaskády.

Symptomatické terapia stredisko už v neskorších fázach, kedy obličky zachrániť pacientovi už nie je možné, a jediný spôsob, ako z ich transplantáciu. V tomto prípade, sa uchýlil k zníženiu bolesti (kontraindikovaný pre použitie na tento účel nesteroidné protizápalové lieky), hemodialýzou a korekcia komorbidít.

V druhej variante liečby platí:

  • antihypertenzívum (ACE inhibítory, blokátory angiotenzínového receptora 2);
  • antispasmodiká (No-shpa, Papaverin a ďalšie);
  • uroseptiká na boj proti infekciám a ich prevenciu (Palin, Kanefron, Nitroxolín, Urolesan);
  • antiagreganty, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín).

Rovnako ako pri prvej a druhej možnosti liečby je dodržiavanie diéty číslo 7 považované za nevyhnutný predpoklad. Táto tabuľka sa skladá z produktov s nízkym obsahom živočíšnych bielkovín, stolovej soli. Takáto strava môže výrazne spomaliť proces nevratného vráskania tela a úspešne liečiť jeho dôsledky.

Po úplnom zmrštení obličiek sa vymenúva chirurgická operácia, ktorej podstatou je odstránenie nefunkčného orgánu alebo transplantácie.

Prevencia ochorenia

Medzi mnohými preventívnymi opatreniami na zabránenie zmršťovania obličiek je potrebné rozlišovať:

  • včasná liečba infekčných patologických stavov (pyelonefritída, tuberkulóza obličiek atď.);
  • primerané opatrenia na liečbu glomerulonefritídy;
  • dodržiavanie renálnej diéty číslo 7;
  • včasná korekcia metabolických porúch a patológií (metabolický syndróm, cukrovka, obezita atď.);
  • prevencia prechladnutia močového systému;
  • aktívny životný štýl;
  • chýbajúce zlé návyky (fajčenie spôsobuje spomalenie toku krvi a alkohol, naopak, nadmerné zrýchlenie);
  • prevencia obličkovej traumy;
  • pitná čistená voda;
  • pravidelné vyšetrenie s urológom alebo nefrologom.

výhľad

Prognóza vrások obličiek je nepriaznivá, pretože v každom prípade patologická kaskáda povedie k úplnej neschopnosti vykonať filtračnú funkciu. Ale pri správne skonštruovanej liečbe je možné výrazne spomaliť postup procesu. Zmršťovanie obličiek je hlavným znakom transplantácie alebo hemodialýzy.

Šokovaná oblička: liečba a príčiny

Oblička obličiek je jedným z príznakov nefrosklerózy. Obličky sú deformované (pokrčené) ako dôsledok aktívneho rastu spojivového tkaniva v nich, čo je dôvodom, prečo výrazne kompaktujú a menia tvar a štruktúru. Toto porušenie má iné meno - nefrosklerózu.

Táto patológia je často dostatočná pri dlhodobých ochoreniach obličiek a vo väčšine prípadov vedie k tomu, že pacient vyvíja chronický variant zlyhania obličiek. Preto pacienti s touto diagnózou často potrebujú stálu hemodialýzu alebo transplantáciu darcovských obličiek.

Choroba môže mať dve formy:

  • nefroskleróza, ktorá je dôsledkom poškodenia obličkového obehu;
  • nefroskleróza, ktorá sa prejavuje v dôsledku zápalového procesu alebo dystrofickej transformácie stromy, glomerulov a tubulov orgánu.

Etiológia pôvodu patológie

Príčiny scvrknutých obličiek závisia od formy ochorenia. Napríklad primárne vrásčitá oblička je dôsledkom cievneho poškodenia v orgáne. Tento syndróm sa vyskytuje v nasledujúcich patologických procesoch:

  1. Ateroskleróza, prejavujúca sa tesneniami v cievach a zníženou elasticitou stien tepien. Z dôvodu zúženia dutiny ciev sa tvoria sklerotické plaky z vápnika, tuku a tiež z cholesterolu.
  2. Arteriálna hypertenzia, ktorá má chronickú formu a prejavuje sa vo forme vysokého krvného tlaku.
  3. Infarkt obličiek, ktorý vedie k atrofii tkaniva obličiek. Táto patológia nastáva kvôli zhoršenému prietoku krvi v určitých oblastiach tela.

Sekundárne vrásčité obličky sa vyskytujú v dôsledku rôznych chorôb, ktoré ovplyvňujú činnosť tela, napríklad:

  • glomerulonefritída a pyelonefritída, vyznačujúci sa zápalovým procesom v tkanivách;
  • tuberkulóza obličiek, ktorá je infekčnou chorobou spôsobenou mikrobaktériami;
  • nefrolitiáza, v dôsledku ktorej sa tvoria kamene v dutine orgánu;
  • Diabetes mellitus, vyznačujúci sa nedostatočným množstvom inzulínu v krvi.

príznaky

Napriek rôznym príčinám vzniku vrások obličky majú všetky formy podobné klinické prejavy. V dôsledku deformácie a zvrásnenia tela sa vyskytujú tieto príznaky:

  • Výskyt proteinúrie (bielkoviny v moči) a nízkej špecifickej hmotnosti moču.
  • Uvádzajú sa ukazovatele vysokého krvného tlaku.
  • K dispozícii je narušený tok moču, vyznačujúci sa tým, polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču), noktúria (časté močenie v noci), hematúria (prítomnosť červených krviniek v moči).
  • Znepokojte bolesť, ktorá sa pravidelne vyskytuje v bedrovej oblasti.

Metódy diagnostiky vrások obličky

Diagnóza nefrosklerózy zahŕňa veľký súbor opatrení, ktoré možno charakterizovať ako príčiny jej výskytu a koľko sa obličky zmenili.

Analýza rodinnej histórie

Najprv by nefrolog mal počúvať sťažnosti pacienta a starostlivo študovať históriu ochorenia a výsledky testov. Lekár zisťuje prítomnosť chronických ochorení obličiek, podmienky života a vplyv práce a či sú prítomné zlé návyky.

revízia

Pri vyšetrení bedrovej oblasti určuje nefrológ povahu bolestivých pocitov, prítomnosť sčervenania alebo vyrážky. Tiež je plánovaná konzultácia a vyšetrenie urológa.

Vedenie laboratórnej diagnostiky

Lekár predpisuje všeobecný krvný test (JAB) a biochemický krvný test, ako aj všeobecný test moču. Na základe výsledkov diagnózy je možné určiť prítomnosť zápalového procesu.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Tieto diagnostické postupy pomáhajú určiť polohu, tvar a veľkosť obličiek.

  • Rádiografia orgánov v bruchu. Vďaka röntgenovému žiareniu môžete vidieť stav vnútorných orgánov, pretože röntgenové lúče majú schopnosť prenikať do tela a sú absorbované tkanivami v rôznych objemoch.
  • Ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda najpresnejšie zobrazuje scvrknuté obličky.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. MRI pomôže zhodnotiť vývoj patologického procesu.
  • Angiografia, ktorá sa považuje za kontrastnú rádiografickú štúdiu krvných ciev. Metóda odhaľuje počet renálnych artérií, ich štruktúru a stav. Nefróza je charakterizovaná určitým diagnostickým znakom - renálne tepny sú zúžené a zlomené a ich vetvy majú vymazaný vzor.
  • Počítačová tomografia. Tento postup zahŕňa použitie kontrastného média, vďaka čomu sa na obrazovke monitora môže zobraziť vrstvené zobrazenie orgánu.

Metódy liečby scvrknutých obličiek

Liečba scvrklých obličiek sa vykonáva s prihliadnutím na príznaky ochorenia. Napríklad, ak ochorenie nie je spôsobené zlyhaním obličiek, ale prejavuje sa len zmenami krvného tlaku a jeho nárastom, potom je predpísaná bezolejová strava. Pacient by mal obmedziť príjem soli a kvapaliny. V takýchto prípadoch sa uvádza antihypertenzívne lieky, lieky s metabolickým a antioxidačným účinkom (komplexy vitamínov, prípravky na báze polynenasýtených mastných kyselín).

Pri vstupe do renálnej nedostatočnosť, lekár môže zrušiť antihypertenzíva, pretože pri rýchlom zníženie krvného tlaku je narušenie prietoku krvi v obličkách tkanivách a teda znižuje ich spracovateľnosť. Keď sa zistí azotémia, predpísaná je strava s obmedzením proteínov živočíšneho pôvodu (všetky druhy mäsa, mäsové bujóny), v dôsledku ktorých sa znižuje úroveň toxínov dusíka.

Ak patológia vzniká iba na jednej strane a štruktúry obličiek na druhej strane nie sú ovplyvnené, potom je možné kompenzovať stratené funkcie na úkor druhého zdravého orgánu. Ak nefroskleróza bilaterálne a postupuje, ako aj rýchlo sa rozvíjajúce zlyhanie obličiek, je možné, embolizácie tepien a bilaterálny nefroektomii potom je potrebné hemodialýzu.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú včasné a primerané liečenie všetkých ochorení močového systému. Len pravidelná prehliadka lekárskych vyšetrení a hľadanie kvalifikovanej pomoci môže zachovať zdravie už mnoho rokov.

Osoba je podozrivá z cysty na obličkách - čo robiť v tejto situácii? Odpovedať

Nebezpečenstvo pokrčených obličiek a liečenie tejto choroby

Zrazená oblička je vážnou komplikáciou chorôb postihujúcich parenchým orgánu. Konečná fáza zlyhania obličiek, ktorá je dôsledkom nefrosklerózy, je jednou z hlavných príčin smrti. Zákernosť choroby spočíva v tom, že pacient dlho nemôže pozorovať žiadne patologické zmeny v jeho tele. Často je diagnostika vystavená už v pokročilom štádiu, keď pacientovi môže pomôcť len transplantácia orgánu.

Čo je zvrásnenie obličiek?

Nefroskleróza obličiek je chronický progresívny proces, pri ktorom sú tkanivá orgánov poškodené. Vyjadruje sa ako náhrada renálneho parenchymu vláknami spojivového tkaniva. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila vývoj patológie, primárnym článkom v patogenéze ochorenia môže byť smrteľné narušenie štruktúr:

  • arterioly, ktoré prinášajú krv do nefronu (morfofunkčná jednotka obličiek);
  • renálny glomerul (plexus malých kapilár);
  • interstitium - tkanivo, ktoré tvorí základ orgánu.

Na pozadí akútneho alebo chronického poškodenia obličiek dochádza k postupným zmenám v štruktúre orgánu. To vedie k úplnej skleróze, čo je zmenšenie obličiek.

Nefroskleróza je výsledkom takýchto postupných porúch.

  1. Vplyv na štruktúru poškodzujúceho faktora (cievne alebo zápalové zmeny).
  2. Ischémia - nedostatok krvného zásobovania.
  3. Progresívna smrť tkaniva (atrofia).
  4. Klíčení stromy s vláknami spojivového tkaniva.
  5. Zvrásnenie tela.
  6. Chronické zlyhanie obličiek.

Reorganizácia sa uskutočňuje nielen na mikroúrovni, ale tiež výrazne mení vzhľad obličiek. Získajú tuberosity, lesk zmizne a farba sa stáva sivou. Na rez obličiek sa zvyčajné charakteristické rysy zmiznú. Tkanivá majú bunkovú štruktúru, sú exsanguinované.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť sklerózu obličkového tkaniva, sú rozmanité a v mnohých prípadoch sa primárne ložiskové zameranie nachádza mimo obličiek. V závislosti od stavu, v ktorom je vaskulárny systém ovplyvnený, je izolované primárne alebo sekundárne vráska.

Primárne vráskavanie

V srdci tohto patologického stavu je primárnou léziou vaskulárneho aparátu, v ktorom dochádza k nefrochiróze. Príčiny sú bežné patológie, ako je hypertenzia, iná arteriálna hypertenzia a ateroskleróza.

Hypertenzia konštantný zvýšenie krvného tlaku, ktoré spôsobujú reflexívne dlho vazospazmus, reštrukturalizácia svalová rám arteriol ich hypertrofia (zoslabeným) a zníženie lumen. V kritickom vazokonstrikcie hypertenzná nefroskleróza vyvíja v dôsledku konštantnej deficitu kyslíka a látok, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie.

Arteriolosklerotichesky nefroskleróza môžu vzniknúť nielen s esenciálnou hypertenziou, ale aj v hypertenzie spôsobenej poškodenie nervového, endokrinného a kardiovaskulárneho systému.

Ak arterioskleróza ovplyvňuje tepny akéhokoľvek orgánu. V obličkách sa častice tvorby cholesterolu častejšie vytvárajú v mieste vstupu renálnej artérie. Postupne sa lúmen plavidla pokryje plaketou, stáva sa úzky. V stenách kŕmnych tepien sa štruktúra reštrukturalizuje a obličky začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a živín. Vzniká aterosklerotická nefroskleróza.

Sekundárne vráskavanie

Vedľajšie vrásčité obličky sú komplikáciami chorôb, ktoré postihujú samotné telo. Vo väčšine prípadov je faktor, ktorý vyvoláva glomerulosklerózu - náhradu glomerulárneho aparátu za spojivové tkanivo - zápal.

Nefroskleróza vzniká ako výsledok patologického procesu: pyelóza alebo glomerulonefritída je častejšia ako infekčná etiológia.

Spoločným problémom nefrológie a jednou z príčin sklerózy je tvorba kameňov.

Zmluvne obličiek vzniká v dôsledku degeneratívnych zmien, ktoré budú nevyhnutne pôsobia na telo v prúde vrodených vád metabolizmu, diabetes mellitus, systémových autoimunitných ochorení.

So sekundárnym vráskaním vytvára patologické zameranie zápalovú reakciu. Po akútnom procese dochádza k substitúcii miesta deštrukcie za spojivové tkanivo.

dôvody

Predispozičnými faktormi vývoja nefrosklerózy sú dlhodobé somatické ochorenia, chronické infekcie, patológia endokrinného systému a zmeny súvisiace s vekom.

V závislosti od stupňa poškodenia orgánov sa identifikuje primárne poškodenie obličkových ciev, ktorých príčiny sú takéto stavy:

  • hypertenzná choroba;
  • ateroskleróza obličkových ciev;
  • trombóza artérií a infarkt obličiek;
  • sekundárna arteriálna hypertenzia;
  • porušenia venózneho odtoku.

Príčiny sekundárnej nefrosklerózy sú takéto patológie:

  • pyelonefritída;
  • chronická glomerulonefritída;
  • amyloidóza;
  • dna;
  • syfilitická nefropatia;
  • tubulo-intersticiálna nefritída;
  • systémová vaskulitída;
  • reumatizmus;
  • tuberkulóza obličiek;
  • diabetes mellitus;
  • dysfunkcia prištítnych teliesok;
  • nefrolitiáza - tvorba kameňov;
  • radiačná choroba.

Často často na pozadí tehotenstva u žien predisponovaných k patológii je nefropatia. Jeho výsledkom v nepriaznivom priebehu je zvrásnenie obličiek s rozvojom zlyhania obličiek.

Príznaky a príznaky

Veľmi často osoba bude vedieť o prítomnosti tejto závažnej choroby na bežnom lekárskom vyšetrení alebo pri vyšetrení z iného dôvodu. Je to spôsobené tým, že kompenzačné mechanizmy pracujú dlho a funkčná aktivita druhej neporušenej obličky sa zvyšuje.

Vybavovanie sťažností týkajúce sa močového ústrojenstva s artériosklerotickom nefrotsirroze prichádza v čase, keď obličky už vráskavá a zmeny v ňom sú nevratné.

Symptómy, ktoré naznačujú patologický proces v obličkách:

  • tupá alebo traumatická bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá nie je spojená s fyzickou námahou;
  • zvýšená frekvencia a objem nočného močenia;
  • zvýšenie množstva moču uvoľňovaného denne;
  • viditeľné pre očné nečistoty v moči (zakalenie, pena, krv);
  • zvýšený krvný tlak, vrátane diastolického ("nižšieho"), ktorý je zle pripravený bežnými prostriedkami;
  • poruchy srdca (retrosternálna bolesť, arytmia);
  • ranné opuchy na tvári;
  • slabosť, ospalosť;
  • bolesti hlavy.

Ak zistíte popísané príznaky, je potrebná konzultácia s lekárom. Ak je ochorenie diagnostikované v počiatočných štádiách, prognóza života bude priaznivá.

diagnostika

Ak sa zistí príznaky, ktoré poukazujú na abnormality v obličkách, musíte kontaktovať nefrolog alebo urológ. Lekár zhromaždí podrobnú anamnézu ochorenia, vykoná objektívnu prehliadku, predpíše laboratórnu a inštrumentálnu skúšku.

Pri zhromažďovaní anamnézy je dôležité, aby lekár zistil nasledujúce body:

  • pravdepodobnú príčinu ochorenia;
  • dĺžka trvania ochorenia a jeho charakter (frekvencia exacerbácií, trvanie remisie);
  • povaha sťažností a symptómov, ich dynamika;
  • prebiehajúce liečenie a jeho účinnosť;
  • prítomnosť chronických ochorení;
  • výsledky predchádzajúceho prieskumu.

Metóda skríningu, ktorá odhaľuje patológiu močového systému, je všeobecný test moču. Zmeny v tejto štúdii s nefrosklerózou sú nasledovné:

  • znížená hustota;
  • veľké množstvo bielkovín;
  • mikro- a makrohematúria (krvné nečistoty);
  • prítomnosť ketónových teliesok, acetón;
  • hlien, baktérie, leukocyty vo veľkých počtoch;
  • zmena farby.

V rozloženom zobrazení nefrosklerózy sa vyskytujú odchýlky v biochemickom zložení krvi:

  • zníženie hladiny celkového proteínu a jeho frakcií;
  • zvýšený kreatinín;
  • zníženie endogénneho železa;
  • nerovnováha elektrolytov (draslík, sodík, chlór, horčík);
  • zvyšuje močovinu a zvyškový dusík.

Pri dlhšom priebehu choroby klinické zmeny v krvi vykazujú takéto zmeny:

  • zníženie hemoglobínu, erytrocytov;
  • zvýšenie počtu leukocytov;
  • zníženie počtu krvných doštičiek;
  • zvýšené hladiny neutrofilov;
  • rast ESR.

Okrem toho sú takéto metódy laboratórneho vyšetrenia predpísané:

  • stanovenie klírensu kreatinínu;
  • sledovanie dennej diurézy;
  • stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
  • Rebergov test;
  • analýza moču od Nechiporenka.

Pri nefroskleróze je nástrojová diagnostika povinná. Umožňuje vizualizovať obličky a určiť rozsah ich poškodenia. Lekári využívajú takéto štandardné metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • renografia s kontrastným médiom;
  • prehľad radiografie brušnej dutiny;
  • arteriografia obličkových ciev;
  • angiografia;
  • scintigrafia;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Okrem inštrumentálnych a laboratórnych štúdií je potrebná konzultácia s okulistom, kardiológa, chirurgom, endokrinológiou.

liečba

Liečba nefrosklerózy závisí od stupňa zlyhania obličiek. V počiatočných štádiách sa výber ošetrenia vykonáva v nemocnici, po ktorej môže byť liečba pokračovať ambulantne pod dohľadom okresného terapeuta a nefrologa.

Posledné štádiá poruchy vyžadujú praktický nepretržitý lekársky dohľad. V závislosti od integrity orgánových funkcií sa terapia vyberá individuálne.

Radikálnym a súčasne účinným spôsobom na liečbu nefrosklerózy je nefrektómia - odstránenie poškodenej obličky. Moderná nefrológia má nasledujúce chirurgické techniky:

  • tradičná dutina (pitva retroperitoneálneho priestoru pre prístup k orgánu);
  • Laparoskopická nefrektómia (odstránenie obličiek laparoskopickou technikou);
  • minimálne invazívna retroperitoneoskopická nefrektómia.

Strava na nefrosklerózu je zahrnutá v priebehu udržiavania a nefroprotektívnej liečby. Výživa sa vyberá v súlade s funkčnou aktivitou tela. Princípy dietoterapie:

  • obmedzenie príjmu proteínov;
  • zníženie denného príjmu tekutín;
  • stráviteľná strava;
  • odmietnutie tuku, vyprážané, údené jedlo;
  • ostré obmedzenie párkov, drobov, konzervovaných potravín, marinády;
  • používanie vitamínových premixov, vlákniny;
  • obmedzenie rafinovaných uhľohydrátov;
  • zahrnutie do stravy ovocia a zeleniny bohatej na draslík;
  • mierne obmedzenie soli.

V závislosti od klinických prejavov sa predpisuje liek. Terapia s antihypertenzívami, enterosorbentmi, vitamínmi, diuretikami a antioxidantami je uvedená. Dialýza je účinný spôsob predĺženia života pacienta.

komplikácie

Obličky sú životne dôležitým orgánom, ktorý reguluje fungovanie mnohých systémov tela, podporuje rovnováhu vody a krvný tlak. Okrem toho obličky odstraňujú odpadový materiál z tela.

Nefrogénna hypertenzia je jednou z častých komplikácií nefrosklerózy.

Zvýšený je krvný tlak, hlavne diastolický. Pri malígnom priebehu dochádza k stálosti hypertenzie, ktorá prakticky nie je zastavená liečivami. Rýchlo vyvíjajte zhoršenie zraku až po jeho úplnú stratu a kardiovaskulárne komplikácie (srdcový záchvat, mŕtvica).

Chronické zlyhanie obličiek je dôsledkom dlhého patologického procesu, pri ktorom sa obličky vrátia. Pacient sa vyvíja opuch, dysurické poruchy, zvyšuje krvný tlak. Obličky nespĺňajú svoju funkciu, vzniká uremia - dusíkaté látky vstupujú do krvného obehu. Existuje endogénna otravu tela, ktorá môže spôsobiť smrť.

Chrčanie obličiek je komplexný pathomorfologický proces, ktorý vedie k zlyhaniu funkčných orgánov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné identifikovať a liečiť ochorenia, ktoré môžu včas spôsobiť výmenu obličkových tkanív.

Krviné obličky

Príznaky pichlovaných obličiek

  • Poruchy urinácie:
    • polyúria (tvorba a vylučovanie moču v objeme nad normou (1800-2000 ml denne);
    • noktúria (stály výskyt nočného močenia počas dňa - zvyčajne množstvo moču uvoľneného na noc nepresiahne 40% denného objemu moču);
    • hematúria (viditeľná krv v moči).
  • Zvýšenie krvného tlaku o viac ako 140/90 mm Hg. Art.
  • Konštantná ťahanie bolesti v bedrovej oblasti.
  • Laboratórne zmeny v analýze moču:
    • proteinúria (proteín v moči),
    • hypoizostenúria (nízka hrúbka moču - menšia ako 1.005 - 1.012).

tvar

  • Primárne vrásčité obličky - ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia obličiek ciev (napr., Hypertenzia - chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, hlavným príznakom, čo je zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg..).
  • Sekundárne scvrknuté obličky - stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia parenchýmu (obličkového tkaniva) pri rôznych ochoreniach (napríklad ako dôsledok glomerulonefritídy (bilaterálne imuno-zápalové ochorenie obličiek)).

dôvody

  • arteriálna hypertenzia - chronické ochorenie kardiovaskulárneho systému, ktorého hlavným príznakom je zvýšenie krvného tlaku o viac ako 140/90 mm Hg. Článok.
  • ateroskleróza - chronické vaskulárne ochorenie, vyznačujúci sa tým, tesnením a strata elasticity arteriálnej steny, zúženie priesvitu prostredníctvom tzv aterosklerotických plátov - formácia, ktorá sa skladá zo zmesi vápnika a tukov (predovšetkým cholesterolu (tuk, ako látky, ktorá je "stavebné kamene" pre organizmus buniek ));
  • Infarkt obličiek - smrť časti tkaniva obličiek v dôsledku náhleho narušenia prietoku krvi v tejto oblasti (napríklad v dôsledku zablokovania renálnej artérie).

dôvody druhá vrásčitá oblička - rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú renálnu dysfunkciu:
  • pyelonefritída - zápal obličiek proti bakteriálnej infekcii;
  • tuberkulóza obličiek - infekčné ochorenie spôsobené tuberkulózou mykobaktérií (tyčinky Koch), ktoré postihujú mnohé systémy orgánov;
  • nefrolitiáza - tvorba kameňov v dutine obličiek;
  • glomerulonefritída je bilaterálne imúnne zápalové ochorenie obličiek;
  • diabetes mellitus - ochorenie spojené s absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou inzulínu - hormónu pankreasu a iných.

Nefrolog bude pomáhať pri liečbe tejto choroby

diagnostika

  • Analýza anamnézy ochorenia a sťažností - ak (po dlhú dobu) po prvýkrát a aké symptómy sa objavili, ako sa časom vyvinuli, či sa pacient poradil s lekárom, aké vyšetrenie bolo vykonané a s akým výsledkom.
  • Analýza anamnéza - špecifikuje prítomnosť chronických ochorení obličiek, závislostí, ktoré boli ochorenia urogenitálneho systému (vrátane ochorení, sexuálne prenosných chorôb), a aké sú životné podmienky (napr časté Koncepty).
  • Analýza rodinnej anamnézy - či existovali ochorenia obličiek, rakovina u blízkych pacientov.
  • Lekárske vyšetrenie a palpácia (palpácia) oblasti obličiek. Umožňuje zistiť bolesť, zmeny na koži (napríklad začervenanie, vyrážky) v oblasti obličiek.
  • Laboratórne metódy, ktoré umožňujú určiť príznaky zápalu v tele:
    • všeobecná analýza moču;
    • všeobecný krvný test;
    • biochemický krvný test.
  • Metódy na posúdenie miesta, tvaru a veľkosti obličiek:
    • ultrazvuk (ultrazvuk) obličiek - vyšetrenie orgánov a tkanív pomocou ultrazvukových vĺn (zvukové oscilácie slyšenej frekvencie);
    • rádiografia brušnej oblasti - metóda získavania obrazov vnútorných orgánov na základe vlastností röntgenových lúčov preniknúť do ľudského tela a absorbovať tkanivá v rôznych objemoch;
    • Angiografia je metóda kontrastného rádiografického vyšetrenia krvných ciev, ktorá umožňuje posúdiť množstvo a stav renálnych artérií, vaskulárnu štruktúru obličiek. Pri pokrčenej obličke sa určuje špecifický príznak "spáleného dreva" (zúžení a zlomenina vetví renálnej tepny a absencia vzoru malých vetví);
    • Magnetická rezonancia (MRI) je metóda získania diagnostických obrazov založených na použití fyzikálneho javu nukleárnej magnetickej rezonancie. Štúdia je bezpečná pre telo;
    • Počítačová tomografia (CT) s kontrastnou metódou - typ röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastu (látka jasne viditeľná na röntgenových lúčoch), ktorá vám umožňuje získať vrstvený obraz orgánov v počítači.
  • Je tiež možné konzultovať s urológom.

Liečba scvrklých obličiek

  • Operácia dutiny - odstránenie obličiek sa vykonáva veľkým rezom prednej brušnej steny;
  • laparoskopická operácia - v prednej stenách brušnej steny sa vykonáva niekoľko malých prepichnutí, do ktorých sa vkladajú rúrky a odstránenie obličiek sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi;
  • perkutánna endoskopická retroperitoneálna nefrektómia - odstránenie obličiek malou punkciou v bedrovej oblasti, obchádzaním brušnej dutiny.

Komplikácie a následky

  • Nefrogénna hypertenzia je trvalé zvýšenie krvného tlaku o viac ako 130/90 mm Hg. Art.
  • Vývoj chronického zlyhania obličiek - stav, v ktorom dochádza k postupnému odumieraniu nefrónov (obličkové bunky), ktorý je charakterizovaný postupným zhoršovaním filtračné schopnosti obličiek (filtrovanie plazmy (tekutá časť krvi) krvi cez obličkových kanálikov a tvorbu moču), a vedie k narušeniu nevyhnutná činnosť celého organizmu.

Prevencia zhoršených obličiek

  • Včasná a adekvátna liečba akékoľvek zápalové ochorenie obličiek (napr., Pyelonefritída - zápal obličiek na pozadí bakteriálne infekcie, glomerulonefritída - bilaterálnej imunitných (zničenie orgánov a tkanív v tele v dôsledku pôsobenia imunitného systému, ktorý vníma vlastné bunky organizmu ako cudzie a začne napadnúť) ochorenie obličiek),
  • Včasná a kompletná liečba akýchkoľvek iných zápalových ochorení (napríklad tonzilitída - zápal palatinových mandlí, cystitída - zápal močového mechúra).
  • Výnimkou je podchladenie (je nutné nosiť teplé oblečenie, ktoré zatvára oblasť bedier, nie je možné sedieť na studených plochách).
  • Dodržiavanie priaznivých životných a pracovných podmienok - udržiavanie komfortnej teploty a vlhkosti v priestoroch, pretože vlhkosť podporuje progresiu ochorení obličiek.
  • Zdroje informácií
  1. Urológia. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004
  2. Národné smernice o urológii... Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009
  3. Nefrológia: príručka pre postgraduálne vzdelávanie / ed. E. M. Shilova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007.