Symptómy a liečba cystov obličiek

Kliniky

Zanechať komentár 5,915

Existuje veľké množstvo rôznych benígnych novotvarov. Medzi nimi je obyčajná cysta obličiek. Táto choroba je diagnostikovaná u 70% pacientov s chorobami vnútorných orgánov. V jednom prípade as malými rozmermi nepredstavuje majiteľovi žiadne problémy. Ak sa vyskytnú komplikácie, prinesie to veľa problémov až po zlyhanie tela. Čo je dôležité vedieť o tomto vzdelávaní, čo je to nebezpečné a ako sa s ním zaobchádza?

Všeobecné informácie

Veľkosť cysty niekedy dosahuje priemer 10 cm. V tomto prípade je odstránený.

Táto benígna forma, v strede obsahuje tekutinu (v prípade cýst v obličkách je to moč), ale je zvonka pokrytá tkanivovými bunkami (v závislosti od druhov, ktoré sa zhustňujú). Vonkajšie sa podobá na guľôčku alebo elipsoid. Veľkosť sa mení v závislosti od "veku" vzdelania (od 0,5 cm do 10 cm alebo viac v priemere): starší, tým väčší je a naopak. Najčastejšie ide o jednotlivé formácie, ale existujú aj viaceré neoplazmy (v tomto prípade vám lekári odporúčajú odstrániť celý postihnutý orgán). Najčastejšie sú cysty obličiek alebo cysty ľavej obličky. Existuje kombinácia tvorby pečene a obličiek. Nadledvinky netrpia súčasne.

Klasifikácia a typy cystov obličiek

Existuje obrovský počet odrôd tejto choroby. Závisia od miesta, plnenia, charakteru vzdelávania a tiež od rizika pre pacienta. Znalosť tejto klasifikácie pomôže pacientovi posúdiť všetky výhody a nevýhody pri výbere liečby, najmä pri operácii. Je potrebné, aby o tom vedeli aj mladí rodičia: často sa vzdelávajú u novorodencov, navyše to vysvetľuje nežiaducu komunikáciu s domácimi psami. Druhy cystov obličiek, ako aj ich tvar sú rôzne. Existuje mnoho rôznych klasifikácií:

  • Prvý (je viditeľný na ultrazvuku, malé veľkosti);
  • druhá (existujú zmeny alebo membrány);
  • tretí (prechod na rakovinu).

Získané a vrodené

Získané cysty obličiek (PKP) sú dôsledkom zápalových procesov v tele, ako aj tuberkulózy obličiek. Sú zvyčajne jednoduché, mali malé rozmery, ale niekedy s nesprávnym životným štýlom, stávajú sa veľkými a prechádzajú na zhubné formácie. Častejšie sa diagnostikuje u žien vo veku nad 45 rokov. Pravdepodobnosť výskytu u mladých ľudí je 30%. Vzdelávanie u novorodencov sa často nachádza a má mnoho odrôd. Častejšie ako ne, ide o získanú chorobu. Nasledujúce poddruhy novotvarov sú vrodené a získané. Tieto druhy majú rovnakú štruktúru a príznaky.

Sinus, solitárny a parenchymálny

Sinusová cysta sa nachádza vo vnútri obličiek v blízkosti sínusu (cievny pedikél v blízkosti brány). Má malú veľkosť a má zaoblený tvar. Samostatná cysta sa objaví v hornej časti obličiek, zvyčajne jednoduchá, naplnená sírou. Môže dosiahnuť značnú veľkosť. Parenchymatózna látka naplnená sírou s prídavkom krvnej plazmy sa nachádza vo vnútri obličiek. Môže to byť viacnásobné.

Tieto typy novotvarov nie sú nebezpečné, ale bez liečby spôsobujú vážne komplikácie.

Podkapsulárne, parapelvické a avaskulárne

Subkapsulárna je rozmanitosť jednotlivých. Rozdiel je, že sa prejavuje v dôsledku vážneho poškodenia obličiek a vnútri, s výnimkou síry, má hnis alebo krv. Paraplevikalnye cysty sú veľmi zriedkavé, zvyčajne u ľudí v senilnom veku na ľavej obličke. Neprinášajú svojim majiteľom žiadne ťažkosti, majú podobné vlastnosti ako sínus. Avaskulárny je ďaleko od brány obličiek, nie je dodávaný s krvou, ale je podávaný obličkovým tkanivom. Veľmi rýchlo prechádza do zhubnej časti. Nečakajte na komplikácie, musíte okamžite začať správnu liečbu.

Hemoragické, parazitné a kalcifikované

Hemoragická cysta na obličkách je komplikáciou samotného. Komplikácie sú spôsobené poškodením obálky tvorby alebo infekcie. Hemoragická cysta obličiek sa zvyšuje a prechádza do rakoviny. Parazitárna alebo echinokoková cysta je spôsobená aktivitou echinokokového reťazca. V obličkách sa tvorí malá kapsula, vo vnútri ktorej sa vyvíja malý červ (teľa). Aby sa zabránilo infekcii, nie je potrebné kontaktovať infikované zvieratá. Kalcinovaná je jednoduchá cysta, ktorá sa zahusťuje zvyšovaním vápnika vo svojich stenách. Rýchlo prechádza do rakoviny, liečí sa chirurgicky.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Hlavné príčiny cysty nie sú úplne odhalené. Tvorba cystov závisí od mnohých faktorov. U novorodencov sú výsledkom genetickej predispozície a získané sa prejavujú v dôsledku traumy, zdravotných problémov (nielen choroby obličiek, ale aj kardiovaskulárnych ochorení) alebo aktivít niektorých organizmov. Často príčinou tvorby cystí sú obličkové kamene. V 5% prípadov je cyst obličiek vrodená. Tvorba cysty začína na stenách ciev, spočiatku má malé rozmery a je vedená z nádoby. Cysta obličiek u žien je častejšia než u mužov.

Za výhodných podmienok sa postupne začína zvyšovať. S nesprávnym životným štýlom, ťažkým zaťažením obličiek, transformuje sa, stáva sa multidimenzionálnym, objavujú sa nové okolnosti v okolí. So správnym spôsobom života sa vzdelávanie môže samo rozpustiť. Ak sa novotvary zvyšujú a vyzerajú zapálené, potom pôsobia. Vzdelávanie rastie rýchlo (pokiaľ to nie je parazitívne).

Symptómy ochorenia u žien a mužov

Príznaky a príznaky u mužov a žien sú takmer rovnaké a závisia od veľkosti vzdelania. Ak je cystická neoplazma malá, potom pacient necíti jeho prítomnosť. Veľká cysta spôsobuje stagnáciu krvi a zápalu. To vedie k zvýšeniu teploty, bolesti v obličkách alebo dutine brušnej (niekedy dáva v dolnej časti chrbta, hypochondria, slabiny), krv v moči. Okrem toho sa v moči nachádza veľké množstvo leukocytov a proteínov. U žien s veľkými rozmermi je cystická tvorba určená palpáciou. Symptómy zahŕňajú bolestivé močenie, opuch. Je to preto, že vnútorný orgán nie je schopný odstrániť požadované množstvo tekutiny.

Príznaky sa líšia v závislosti od typu vzdelávania a jeho rozsahu. Je dôležité venovať im pozornosť včas, aby sa zabránilo ich nenapraviteľnosti.

Čo je nebezpečné pre cysty obličiek?

Čo ohrozuje a ako to ovplyvňuje život? Cytológia obličiek vedie k nesprávnemu fungovaniu tohto orgánu a ochorenia rakoviny. Ale to sa zriedka vyskytuje. Najzávažnejšie nebezpečenstvo je ruptúra ​​cysty. To vedie k nalievaniu obsahu do brušnej dutiny, čo znamená rýchlo sa rozvíjajúcu peritonitídu. Iba naliehavá operácia uloží pacienta zo smrti. Príčiny prasknutia sú rôzne: hnisavá cysta alebo trauma. Dôsledky sú rôzne: je to prejav iných závažných ochorení, pravdepodobnosti rakoviny, zvýšenej horúčky a dokonca smrti. Malé entity, ktoré majú tendenciu klesať, znamenajú, že pacient sa zotavuje. Veľké kortikálne formácie sú výsledkom fyzickej námahy, čo znamená, že sú kontraindikované. Ak sa vzdelanie znižuje - potom zmiznú.

diagnostika

Diagnóza cystického vzdelania sa veľmi nelíši od diagnostických postupov iných ochorení obličiek. To sa vykonáva pomocou ultrazvuku a analýzy moču (všeobecné a biochemické). Okrem toho sa deteguje pomocou tomografie alebo röntgenogramu. Tomografia ukazuje presný výsledok, ale je to drahé. Rádiografia je viac rozpočtovou možnosťou, ale kvalita výsledného obrazu je veľmi žiaduca. Každá z týchto metód umožňuje diagnostikovať prítomnosť novotvarov. Ale aby sme presne určili kvalitu vzdelávania, uskutočňujú sa ďalšie štúdie, ktoré pomáhajú vylúčiť prítomnosť rakoviny. Preto je potrebné konzultovať s onkológom. Cysty obličiek u žien je niekedy ťažké diagnostikovať, pretože sú veľmi malé.

Liečba choroby

Čo ak človek má cysticky solídne vzdelanie? Aká je norma vzdelávania? Po prvé, musíte vidieť urológa. Špecialista poskytne všetky vysvetlenia. Neoplazma od 5 cm, doktor ošetruje dve metódy. Pacient môže byť liečený liekom alebo chirurgickým zákrokom. Lieky znižujú arteriálnu hypertenziu, v prípade zistenia infekcie sa predpisujú antibiotiká. Táto liečba je kontraindikovaná citlivosťou na lieky, dysbiózou, poruchou gastrointestinálneho traktu. Tablety sa snažia znížiť vzdelanie. Medzi prevádzkové metódy patria:

  • Nasajte obsah cysty obličiek. Obsah cysty sa odstráni tenkou trubicou cez kožu a vstrekuje sa malé množstvo alkoholu.
  • Odstránenie cysty. Za týmto účelom sa na bruchu v oblasti obličiek vykonávajú 3 rezy. Tvorba sa odstráni pomocou špeciálnej tenkej trubice.
  • Odstránenie obličiek. Vykonáva sa, ak je cysta na jednej obličke veľa a nemožno ju odstrániť. Nebojte sa o tom: človek môže žiť s jednou obličkou.

Kontraindikácie na operatívne opatrenia závisia od presnej diagnózy a citlivosti na anestéziu.

Diéta s cysty

Aby nedošlo k rozvoju cysty, pacienti sú na strave. Je to jednoduché a založené na vlastnostiach vnútorného orgánu. To umožňuje nielen obmedziť chorobu, ale aj zlepšiť zdravie a zlepšiť zdravie. Preto je potrebné upustiť od veľkého využitia takýchto výrobkov, ako sú:

  • sójové bôby;
  • kvapalina;
  • tuky živočíšneho pôvodu (malá časť neublíži).
Späť na obsah

Ako liečiť chorobné ľudové metódy?

Okrem tradičnej liečby sú ľudia liečení alternatívou. Liečba cysty obličiek je náročný proces. Na vyliečenie cysty obličiek je možné a národné metódy. Doma používajte otepľovanie alebo diuretiká. Ak chcete zohriať používať kompresie (gáza s teplým maslom) alebo použiť lopúch v noci, čo urýchli krvný obeh. Medzi diuretikami sú odvarky alebo tinktúry petržlenovej koreňovej, zlaté fúzy, kôra osika. Navyše tieto výrobky majú antiseptické vlastnosti, ktoré sú nevyhnutné pri cystách obličiek. Liečba tejto choroby si vyžaduje veľa vitamínov.

Pri varení je potrebné miešať potraviny s alkoholom alebo vodkou, vložte na chladné tmavé miesto po dobu 2-3 týždňov. Potom použite 1 denne, 1 čajovú lyžičku pred jedlom. Ak je pacient kontraindikovaný alkoholom, potom sa použije odvar. Aby to bolo možné, rastliny potrebujú nalievať vriacu vodu a nechajte ju variť na pár hodín. Môžete si ho vziať namiesto čaju alebo iného nápoja, ale nemôžete ho zneužívať.

Prognóza a prevencia

Prognózy vykonáva iba špecialista v úzkom profile. Singel za priaznivých podmienok nenesie žiadnu hrozbu. Ak budete dodržiavať odporúčania lekára, neustále robiť diagnózu a ako preventívnu výživnú diétu, samotná choroba prechádza. Ak sa tak nestane, vznikne mnohoočlová cysta obličiek a cysty pečene. K preventívnym opatreniam patrí včasná liečba ochorenia obličiek. Nezabudnite. že iné choroby vyvolávajú výskyt tejto choroby. Nezatvorte oči k problémom a dúfajte, že všetko prebehne sami. Starajte sa o svoje zdravie a prejdite si povinným ročným prieskumom, ktorý pomôže predchádzať problémom a zachrániť životy.

Obličkové pupeny

Obličkové pupeny - benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkou membránou spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie často chýbajú, s vývojom komplikácií alebo zvýšením rozsahu vzdelania, sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, únavou, horúčkou. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania, rádioizotopových štúdií funkcií vylučovacích systémov. Liečba zahŕňa punkciu aspiráciu obsahu, cysty skleroterapie, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Obličkové pupeny

Cysta obličiek je jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Obzvlášť predisponovaní k rozvoju patológie, mužov trpiacich obezitou, hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Porušenie obličiek sa zisťuje iba u tretiny pacientov, v iných prípadoch dochádza k asymptomatickému priebehu. K oddelenému typu patria vrodené odrody cyst, ktoré sa vyskytujú u detí.

Príčiny cysty obličiek

Cystická tvorba obličiek je pomerne heterogénna skupina patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za narušenie rastu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rozšírení sa vysvetľuje vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými zvláštnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

  • Porážka tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulo- alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory sú schopné vyvolávať poruchy vo vývoji epiteliálneho tkaniva nefronových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá sa tvorí prevažne v medulke obličiek.
  • Vek zmeny. Vzhľad cýst u ľudí starších ako 45 rokov sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením vylučujúceho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Posledný z nich vyplýva z nevýznamnej závažnosti, ale z viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
  • Vrodené faktory. Niekedy sú cysty dôsledkom porušenia vnútromaternicového vývoja obličkových pukov. Takéto novotvary sa zvyčajne nachádzajú aj v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú predispozíciu k tvorbe cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k porušeniu ponuky krvi a výživy močového systému a v dôsledku toho k šíreniu menej náročného prístupu k spojivovému tkanivu s kyslíkom. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie obličkového tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najbežnejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia neurónových tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, trauma orgánov vedie k izolácii fragmentu tubuly od zvyšku počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná skleróza izolovaného miesta, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, v dôsledku čoho sa tvorí malá (približne 1 až 3 mm) bublina. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva cyst rastie, niekedy dosahuje 10-15 centimetrov.

Rast novotvaru sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje rozvoj sekundárneho rozšírenia cystického systému. S výraznou veľkosťou cysty, močovým výtokom prekážajú, krvné cievy, ktoré krmiva obličkami, sú stlačené, nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a všeobecných symptómov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy sú malígne bunky epitelu stien nádoru malígne.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie cystických blistrov v obličkách na základe ich štruktúry, umiestnenia, pôvodu a charakteru obsahu. Tradične tento stav zahŕňa podmienky, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Zvlášť vysoký klinický význam je klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahuje nasledujúce možnosti:

  • Pevná cysta. Ide o najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Rozmery sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
  • Multilokulárna cysta. Komora novotvaru je rozdelená na oddiely oddeľovaním. Má hlavne dedičnú povahu. Ozlokachestvaetsya častejšie ako iné cysty.
  • Polycystických. Diagnóza je spojená s vytvorením množstva cystov rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obe obličky. Je to zvyčajne výsledok vrodených anomálií v močovej sústave, diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod kapsulou tela (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo panvy obličiek. Miesto, charakter a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebnej metódy a prognózy ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia sa často vyskytuje asymptomaticky, v dôsledku pomalého rastu novotvaru - obličkové tkanivá majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysty začína vyvíjať tlak na cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám, kardiálnemu záchvatu. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k narušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. Okrem toho sú symptómy spojené so znížením množstva uvoľneného moču, častým nutkaním na močenie, hematúriou. Bolesť začne vyžarovať do slabín a genitálnej oblasti. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy opuchom. Javy renálneho zlyhania (retencia tekutín, zápach amoniaku z úst) vznikajú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, zimnica, horúčka, zvýšená bolesť v cystách v obličkách často indikuje pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a hnisavého novotvaru. Silná citlivosť v oblasti bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje predovšetkým na pozadí fyzickej aktivity, naznačuje možnosť pretrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže sprevádzať poškodenie krvných ciev s vývojom krvácania do obličiek a ischémie tkanív. Známkou krvácania je náhle vznikajúca makrogématúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek je jeho infekcia vyvolaná hnačkou, ktorá sa vyskytuje ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významnou úlohou pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov sú poruchy urodynamiky - reflux a stagnácia moču. Je tiež možné, aby cysta pretrhla s odtokom jeho obsahu do systému kalich-panva alebo do retroperitoneálneho priestoru. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná z dôvodu dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často zistí náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny vo všeobecnej analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale tiež určiť jeho typ, veľkosť a polohu a zhodnotiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sú pridelené nasledovné štúdie:

  • Ultrazvuk obličiek.Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechoické štruktúry so "zvukovou stopou" zosilnenia za formáciami. Niekedy sa vo vnútri nachádzajú septa a kalcifikácie. Ultrazvuková dopplerografia (ultrazvuk z obličkových ciev) umožňuje posúdiť účinok cysty na dodávanie krvi do obličiek.
  • CT obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi naplnenými kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádioaktívne látky.
  • Funkčný výskum. Štúdia aktivity exkrečného systému sa vykonáva vylučovaním urografie, dynamickou scintigrafiou, niekedy pomocou urografie MRI a inými metódami. Tieto techniky umožňujú posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše odhaliť zmeny v kalichovom a panvovom systéme a počiatočných úsekoch močového traktu.
  • Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa nezmenil všeobecný test moču. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvných nečistôt (hematúria) a proteínov (proteinúria) v moči.

Liečba cysty obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov do veľkosti 5 cm nie je potrebná žiadna liečba - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba liečebných opatrení vzniká vtedy, keď existuje charakteristická symptomatológia (bolesť chrbta, poruchy močenia atď.), Nárast veľkosti cystického močového mechúra. Liečba je tiež indikovaná v mnohonákladovej povahe cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnení na bránach a v oblasti obličkovej panvy. Zvyčajne sa eliminuje cystická výchova pomocou punkcie a endoskopických techník, ktoré zahŕňajú:

  • Perkutánna punkčná aspirácia renálnej cysty. Spočíva v zavedení ihly do cystickej dutiny s ďalšou aspiráciou obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa používa, ak jednokomorová cysta nie je väčšia ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
  • Skleroterapia cysty obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jodidových zlúčenín zavádza do bublinovej dutiny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú sklerotizujúce procesy, čo umožňuje zníženie počtu recidív.
  • Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, spočíva v odstránení novotvaru a šití zostávajúceho normálneho tkaniva obličiek. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, prasknuté membrány, krvácanie, silné hnisanie. Obvykle sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov, v závažných prípadoch môže byť pridelená otvorená operácia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýli k resekcii alebo nefrektómii (za normálnej funkčnosti druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od povahy nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je prakticky bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba pravidelné vyšetrenie nefrologu je potrebné na včasné zistenie prípadných komplikácií. Pri multicamerálnych a polycystických formách sa prognóza zhoršuje s rizikom malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa zriedka zaznamenávajú recidívy a komplikácie. Špecifická prevencia cystov obličiek neexistuje, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontroly krvného tlaku a pravidelného lekárskeho vyšetrenia v urológu po dosiahnutí 40 rokov.

Všeobecný opis cystov obličiek: klasifikácia, symptómy, znaky a metódy liečby novotvarov

Cievna oblička je novotvar, ktorý má benígnu formu. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja u mužov starších ako 45 rokov, ale dnes je vývoj cysty pozorovaný u žien, a to aj u detí. Obličky vyžadujú neustále sledovanie, takže ľudia nachádzajúci sa na tejto chorobe, musíte podstúpiť fyzické vyšetrenie. Symptómy sú mierne, takže včasná diagnóza umožní vidieť vývoj nádoru včas a eliminovať ho bez negatívnych následkov.

Krátky popis cystických novotvarov

Cysty obličiek sú benígne nádory v obličkách, ktoré majú tvar kapsule, sú naplnené tekutinou. Vzdelávanie je často malej veľkosti: môže to byť jednoduché alebo komplexné (viackomorové). Podľa zdravotníckej štatistiky bolo zistené, že maximálna veľkosť cysty nemá priemer viac ako desať centimetrov.

Je prakticky nemožné diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, pretože etiológia tejto patológie a príčiny jej výskytu ešte neboli úplne študované. Najčastejšie je vo vnútri formácie serózna tekutina. Ak je nádor zanedbávaný, môže to byť hnis, obličková tekutina alebo krvavé žily. Cystické nádory sa tvoria spolu s inými nádormi, ktoré sa objavujú na stenách cystických útvarov. Nádor môže byť buď získaný, alebo vrodený.

Existujú prípady polycystických obličiek - to je tvorba viacnásobných cýst na parenchýme. Rozdelenie prebieha pomerne rýchlo, takže ošetrenie je okamžite priradené.

Genetická renálna cysta - klasifikácia

Klasifikácia genetickej cysty je nasledovná:

  1. Obličkový nádor je cystická forma vo forme kruhu alebo ovca, v ktorom je lokalizovaná serózna tekutina. V nádore nie sú žiadne spojovacie kanáliky a zúženia. S osamelou cystou je ovplyvnený iba jeden orgán. V tekutine sú prítomné častice krvných zrazenín alebo hnisavý výtok len vtedy, ak pacient trpí traumou. V päťdesiatich prípadoch sa na obličkách vytvára dvojica formácií súčasne. Cysta tohto typu sa často objavuje u mužského pohlavia, postihuje sa ľavá oblička.

Počas vyšetrenia musí lekár uviesť, kde je cysta umiestnená, z pravej alebo ľavej strany. Tieto indikácie ovplyvnia ďalšie liečenie.

Získané odrodové cysty

Získaná cysta obličiek sa vyznačuje tým, že pacient predtým dostal vážne poranenia obličiek. Patológia sa navyše môže vyvinúť na pozadí:

  • srdcový záchvat
  • pľúcne ochorenie
  • pyelonefritída
  • infekcie parazitárneho typu
  • glomerulonefritis

Poškodenie obličiek naznačuje povahu ochorenia. Navyše získaná cysta má odrody, ktoré priamo závisia od lokalizácie nádoru:

  1. Parenchymálna cysta sa nachádza v obličkovom tkanive. Niekedy sa diagnostika nádoru nachádza vo vnútri sínusového parenchýmu, potom doktor v diagnostike naznačuje tvorbu intrasyntézneho nádoru obličiek.
  2. Kortikálna neoplazma - lokalizovaná v kortikálnej časti orgánu.
  3. Subkapsulárny nádor - umiestnený pod obličkovými kapsulami.
  4. Okololohankochnaya nádor - sa nachádza v blízkosti panvy, zatiaľ čo sa ho nedotýka.
  5. Multilokulárna alebo viaczložková forma - umiestnená okamžite v dvoch orgánoch.

Klasifikácia obsahu cystu

Existuje jednoznačné rozdelenie kvapaliny do skupín:

  • Sérový sérový obsah - má svetlo žltú transparentnú farbu. Preniká do nádoru cez steny kapilár.

Oblička je v časti

Tekutina je určená laboratórnymi testami, takže doručenie všetkých testov musí byť vykonané v súlade s odporúčaniami odborníkov.

Kategórie obličkových cýst

Cysty na diagnostiku

Cytológia obličiek je tiež rozdelená do nasledujúcich kategórií:

  1. Kategóriou prvej skupiny je benígna tvorba bežného druhu. Určený ultrazvukom, nádor je jasne viditeľný na monitore.
  2. Kategóriou druhej skupiny je novotvar s prítomnosťou septu, je možné menšie zmeny tvaru a veľkosti. Zmeny sú: infikované, kalcifikované a hyperdense.
  3. Kategóriou tretej skupiny je nádor predisponovaný k malignancii. V tomto prípade sa tvorba membrány a membrána významne zväčšujú, preto sú zle identifikované. Táto patológia vyžaduje chirurgickú intervenciu.

príčiny

Prečo existujú takéto patológie do konca, nie je známe. Pravdepodobne sú tieto dôvody:

  • piesok v obličkách
  • pyelonefritída
  • renálna pneumónia
  • drogovej intoxikácie
  • trauma orgánov
  • obličkové kamene
  • infarkt obličiek, žilový typ
  • ischemická choroba srdca, čo vedie k infarktu
  • porážka obličkových kapsúl
  • rozvoj renálneho hematómu

V niektorých prípadoch je nádor vrodenou anomáliou alebo sa vyvíja neskôr kvôli genetickej dedičnosti.

Symptómy patológie

V zásade pacienti s takouto chorobou necítia v ich stave nič nezvyčajné. Avšak príznaky spojené s takýmto vzdelávaním sú stále pozorované:

  • chronických zápalových procesov močovej sústavy
  • s močením sú krvné žily
  • tlak v postihnutom orgáne spôsobuje krvácanie
  • bolesť na boku a chrbte (najmä v spodnej časti)
  • Veľkosť obličiek sa zvyšuje, preto sú sousedné orgány stlačené
  • nadbytočná akumulácia tekutín
  • pocit ťažkosti
  • zvýšenie krvného tlaku
  • v moči rozpoznávajú bielkoviny až do 2 gramov

Počas palpácie doktor leká nádor v brušnej alebo brušnej oblasti.

Diagnóza ochorenia

Pre presnú diagnózu sa vykonávajú nasledujúce vyšetrenia:

  • Ultrazvuková skúška - pomocou skenovania sa uskutoční všeobecné vyšetrenie a vizualizácia cystickej výchovy, určuje sa tvar, štruktúra a veľkosť.

Obličky na obrázku

Ďalšie techniky: cystografia, vylučujúca urografia, renálna angiografia, MRI, retrográdna pyelografia. Niekedy sa zistí cysta v čase každej operácie na vnútorných orgánoch.

Spôsob liečby

Metóda závisí od kategórie a rôznorodosti patológie.

Farmaceutické lieky môžu skutočne podporiť iba telo pacienta, znížiť niektoré symptómy a čo najviac odstrániť syndróm bolesti. Na tieto účely sú určené: lieky na zníženie tlaku a normalizáciu rovnováhy soli, protiinfekčné a analgetiká. Navyše, predpisujte lieky, ktoré podporujú močový systém, aby sa zabránilo vzniku urolitiázy.

Ak je choroba nadobudnutá, najprv sa odporúča udržiavať odpočinok v lôžku a predpísať silné lieky proti bolesti. Ak sa infekcia vyvinula, potom terapia zahŕňa užívanie antimikrobiálnych liekov, pretože takáto infekcia je často spôsobená: enterobaktériami, stafylokokmi a proteusom.

Vrodená alebo genetická cysta spôsobuje nevoľnosť v dôsledku porušenia vodnej rovnováhy a abnormálnej koncentrácie látok v moči. V tomto prípade vyžaduje liečba pravidelný denný príjem kvapaliny (vypiť aspoň dva litre čistej vody).

Okrem vody sú lieky predpísané na zníženie krvného tlaku, ktorý by u zdravého človeka nemal byť vyšší ako 130.

Ambulantná liečba. Odvodnenie cysty v prípade, že jej veľkosť je nevýznamná. V budúcnosti sa vykoná sklerotizácia: dlhá ihla sa opatrne vloží do cysty pod kontrolou videa, potom sa kvapalina odvedie z formácie. Po odstránení všetkej kvapaliny sa do dutiny naleje látka založená na čistom alkohole, aby sa lepila steny nádoru. Celý postup sa vykonáva pomerne rýchlo a bez akýchkoľvek komplikácií. Ak všetko prebehlo podľa plánu, pacient je vypustený v ten istý deň, za pár hodín. K dnešnému dňu je táto metóda liečby renálnej cysty najlepšia.

Vývoj detí patológie

Bohužiaľ, takáto patológia sa môže vytvoriť u detí, ale iba v niektorých odrodách:

  • jednoduchá tvorba cysty
  • renálna multicystóza
  • multiformný nefróm (nádor sa pozoruje hlavne u chlapcov do veku päť rokov)

Multicysteóza obličiek sa vyskytuje u dieťaťa už vo vnútri maternice v 10. týždni vývoja. Tkanivová časť obličiek je úplne nahradená cystickými formáciami, renálne tubuly sa prekrývajú. Existuje zablokovanie močovodu a porušenie obehovej funkcie. V takomto ranom období nie je možné zistiť ultrazvukovú patológiu. Ak nepredpisujete správnu liečbu, existuje šanca na druhé zlyhanie obličiek.

Liečebná terapia sa vykonáva iba v prítomnosti nepríjemných pocitov dieťaťa a zlej analýzy.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou je ruptúra ​​cysty. Ovplyvnite to môže byť menšia fyzická námaha alebo akýkoľvek iný účinok na telo. Keď sa kvapalina pretrhne, cysta padne do brušnej dutiny a začína silný zápalový proces, niekedy sa pozoruje peritonitída, ktorá sa vylučuje len počas operácie.

Ďalšou komplikáciou je hojenie nádoru. Spôsobuje bedrovej bolesti, je silná slabosť a teplota. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité navštíviť nemocnice včas a podrobiť sa vyšetreniu na preventívne účely.

Preto je cystou obličiek benígny nádor, ktorý sa môže tvoriť nielen u dospelých, ale aj u detí. Liečba je založená na presnej diagnóze a pri zohľadnení typu cysty. Pri samošetrení a predčasnej diagnóze sú možné vážne následky, ktoré možno vyriešiť len pomocou operácie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Príčiny, symptómy a liečba pravých a ľavostných cystov obličiek

Cievna oblička je urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou dutiny, obklopenej kapsulou spojivového tkaniva naplneného tekutinou. Má tvar kruhu alebo oválneho tvaru, tvorí sa častejšie na jednej strane, menej často - z dvoch. Táto choroba je rovnako bežná u mužov a žien, ale je častejšia u ľudí nad 40 rokov. Toto je väčšinou benígna forma a je najbežnejším typom nádorov obličiek (nachádza sa približne u 70% pacientov). Ako rast rastie, tvorba môže dosiahnuť 10 alebo viac centimetrov.

Existuje zvýšené riziko cysty obličiek v prípade prítomnosti nasledujúcich faktorov:

Starší vek pacienta (pokročilý, senilný);

Hypertenzná choroba, vegetovaskulárna dystónia;

Odložené operácie na obličkách alebo iných orgánoch močového systému;

Infekčné ochorenia močového systému.

Ak má pacient cysty len v ľavej alebo len v pravom obličke, ide o otázku individuálneho vzdelania. Ak je v jednej obličke niekoľko cyst, hovorí o multicystických léziách. V prípade, že sú formácie okamžite na oboch stranách, je to otázka polycystózy.

Známky a symptómy cystov obličiek

Symptomatológia prítomnosti cystických obličiek nie je jasná. Pacient nemusí mať pocit nepohodlia alebo špecifických znakov. Dlhé obdobie ochorenia je asymptomatické a samotná cysta sa objaví náhodne počas ultrazvuku.

Človek zažíva tieto alebo tie nepríjemné pocity iba vtedy, keď začne cysty expandovať do takej miery, že už tlačí na susedné orgány a tkanivá. Najčastejšími príznakmi sú:

Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ktoré sa zvyšujú po zdvíhaní ťažkých váh alebo pri náhlych pohyboch;

Renálna hypertenzia (zvýšenie "nižšieho" tlaku);

Prítomnosť krvi v moči;

Porušenie krvného obehu v postihnutých obličkách;

Zhoršený výtok moču z chorých obličiek;

Tlmená bolesť v močovej trubici, močový mechúr;

Ak je imunita pacienta slabá, infekcia sa môže spojiť a vyvolať zápalový proces. V tomto prípade pacient pocíti všetky príznaky infekčného poškodenia obličiek (pyelonefritída): všeobecná slabosť, bolestivé a časté močenie, bolestivé neustále šindle, horúčka. Navyše, pri vyšetrení močových testov sa ukazuje zvýšený počet leukocytov a tiež môžu byť detegované valce a erytrocyty.

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby môže pacient vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Táto patológia sa prejavuje polyúria (veľmi časté túžby vyprázdniť močový mechúr), slabosť, smäd, zvýšený krvný tlak. Ak je veľkosť cysty pomerne veľká, môže stláčať nielen močovodov a obličkovú panvu, ale aj dôležité cievy. Toto môže naopak viesť k ischémii a atrofii postihnutého orgánu.

Príčiny cysty obličiek

Napriek skutočnosti, že cysta pravých a ľavých obličiek nie je tak zriedkavá, príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené vedcami a lekármi. Najčastejšie ide o kongenitálne formácie, ale môžu sa vytvoriť aj po narodení.

Všeobecne sa uznáva, že existujú cysty na obličkách v dôsledku dedičných, traumatických alebo infekčných faktorov. A zložitosť spoľahlivej detekcie príčin je ešte viac zhoršená skutočnosťou, že choroba, ako už bolo spomenuté, sa vyskytuje bez špecifických príznakov.

Samotný proces tvorby cysty sa vyskytuje v súvislosti s vývojom z renálnych tubulov, ktoré strácajú kontakt s inými podobnými štruktúrami po naplnení kvapalinou a rastúcej veľkosti na niekoľko milimetrov. Takéto formácie sa vyvíjajú kvôli zvýšenému rastu epiteliálnych buniek, ktoré obklopujú obličkové kanuly zvnútra.

Druhy cystov obličiek

Cysty obličiek sú klasifikované podľa rôznych znakov. Takže podľa pôvodu sú:

Z povahy poškodenia orgánov:

O kvalite kvapaliny vo vnútri formácie:

Hemoragická (tekutina so stopou krvi);

Purulentná (vzniká v dôsledku adhézie zápalu spôsobeného infekciou).

Rozlišuje tiež jednoduché a zložité cysty. Jednoduchá cysty na obličkách je sférická dutina naplnená čírou tekutinou. Tento druh cystov je bežnejší a sú najbezpečnejšie, pretože riziko ich degenerácie do vzdelávania o rakovine je extrémne nízke. Táto patológia je častejšie asymptomatická. Zložité cysty sa líšia od jednoduchých, pretože obsahujú niekoľko komôr, segmentov a kontúry ich povrchu sú nerovnomerné. V prípade, že v dutine takejto cysty sú zhusťované prepážky, riziko jeho onkogenicity sa zvyšuje. Navyše sa často nenachádzajú kalcinované ložiská. Ďalšia špecifická oblasť komplexnej cysty môže byť krv. A keďže cievy zvyčajne spájajú rakovinové nádory, znova to hovorí o možnej degenerácii zložitých cystov obličiek do rakoviny.

Navyše cysty sú rozlíšené v závislosti od ich štruktúry:

sínusové cysty obličiek;

parenchýmová cysta obličiek;

solitárna cysta obličiek.

Ďalej zvážte každý z týchto druhov podrobnejšie.

Sínusové cysty obličiek, tiež nazývané parapelvic, sú označované ako jednoduché cysty. Existujú také formácie na brániciach obličkového sínusu (odtiaľ jeho meno) alebo samotnej obličky. Tento patologický močový mechúr je vytvorený v dôsledku zväčšeného lumenu lymfatických ciev, ktoré prechádzajú cez obličku na mieste blízko panvy, ale nie susediac s ňou. Predstavujú dutinu naplnenú priehľadnou nažltnutou kvapalinou, v niektorých prípadoch s nečistotami krvi. Prečo sa vytvárajú sínusové cysty, nie je úplne pochopené. Táto patológia sa vyskytuje najčastejšie u žien starších ako 50 rokov.

Sinusová cysta obličiek vyvoláva symptómy bolesti u pacienta, ako aj poruchy močenia a moč môže byť červená kvôli prítomnosti krvi v ňom. Pacient často trpí zvýšeným krvným tlakom.

Parenchýmová cysta obličiek je najčastejšie kongenitálna patológia, menej často získaná. A v prípade, že sa človek narodil s týmto vzdelaním v obličkách, potom môže úplne zmiznúť sám, rozpustiť sa. Táto forma, ktorej komora je umiestnená priamo v parenchýme obličiek, kvôli čomu vznikol názov tejto cysty. Najčastejšie sa v komore nachádza sérová tekutina, ktorá sa podobá krvnej plazme v zložení a forme. Niekedy však existujú parenchymické cysty naplnené hemoragickým obsahom (s krvnými nečistotami). Tento typ patológie cysty môže byť aj jeden, multi-cystický a polycystický.

Vrodené parenchýmové cysty najčastejšie vznikajú v súvislosti s určitými poruchami v prvom a druhom trimestri tehotenstva (embryogenéza), kedy dochádza k tvorbe a kladeniu všetkých orgánov vrátane obličiek. Okrem toho takéto vrodené patológie sprevádzajú niektoré ďalšie ochorenia močového traktu. Ďalším dôvodom vzniku parenchýmových cyst (vrodených) je genetická intrauterinná dysplázia obličkového parenchýmu.

Získané parenchymické cysty sú častejšie u mužov starších ako 50 rokov. Vyvíjajú sa kvôli obštrukcii (zaneseniu) neurónových tubulov mikropolypy, močovinovými soľami alebo spojivovým tkanivom. V 2/3 prípadov parenchymálna cysta nevykazuje žiadne príznaky.

Samostatná cysta obličiek je jednou z variantov jednoduchej cysty, ktorá má zaoblený tvar. Táto forma nie je spojená so systémom zberača (výstupu) orgánu, nemá žiadne inklúzie, oddiely. Táto cysta sa nachádza v parenchýme (kortikálnej vrstve) obličiek, častejšie v jednej obličke. Existujú však aj samostatné cysty umiestnené v medulárnej vrstve orgánu, ktoré môžu mať v strede hemoragický alebo purulentný obsah (v prípade poškodenia obličiek).

Liečba cysty obličiek

Pred vymenovaním určitého typu liečby, lekár, ak je podozrenie na cysty obličiek, nasmeruje pacienta na komplexné vyšetrenie. Diagnóza je stanovená s ohľadom na sťažnosti pacienta. Polycystická látka je určená palpáciou, pretože v tomto prípade sa veľkosť obličiek zvyšuje a majú hľuznú štruktúru. Pri vykonávaní laboratórnych testov krv odhalí anémiu a zníženie funkčných proteínov, zvyšuje kreatinín a močovinu. V moči sa zistilo, ako bolo povedané, že leukocyty, erytrocyty znižujú špecifickú hmotnosť moču v dôsledku zlyhania obličiek.

Hlavným a nepostrádateľným spôsobom určenia cystí v obličkách je ultrazvuk. Práve táto metóda umožňuje identifikovať umiestnenie útvarov, ich veľkosť, množstvo a spojenie so susednými orgánmi. Ak je potrebná diferenciálna diagnóza s obličkovými nádormi, môže sa navrhnúť metóda kontrastnej rádiografie (angiografia, exkrečná urografia). Cysta sa v tomto prípade prejavuje ako vzdelanie, ktoré neobsahuje krvné cievy. Jednou z moderných metód, ktoré možno dodatočne použiť, je počítačová tomografia (CT).

Iba odborník-urológ s plnou znalosťou tejto problematiky bude môcť pacientovi podrobne vysvetliť, aké je nebezpečenstvo vzniku cystických útvarov v obličkách. Vo všeobecnosti však hlavné riziko, ktoré táto patológia zakrýva sama osebe, je možnosť ďalších ochorení.

Konzervatívna lieková liečba cysty obličiek je skôr obmedzená svojimi schopnosťami, ale týmto spôsobom je možné opraviť všeobecný stav pacienta bez odstránenia samotnej cysty. Najčastejšie sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá pozostáva z užívania liekov, ktoré znižujú krvný tlak, zastavujú bolesť v bedrovej oblasti, odstraňujú zápal a normalizujú normálny odtok moču. V prípade bakteriálnej infekcie je pacientovi predpísané antibiotikum.

Pri absencii potrebnej liečby môže cysty obličiek spôsobiť pomerne závažné komplikácie - hnisavosť, roztrhnutie kapsuly, krvácanie. V tomto prípade je potrebná naliehavá operácia. V prípade, že priemer formácie nie je väčší ako 5 cm a nespôsobuje porušenie odtoku moču a krvného obehu, takáto cysta sa jednoducho pozoruje. Plánovaný chirurgický zákrok je navrhnutý v takýchto prípadoch:

Vek pacienta je mladý alebo stredný;

Cysta vyvoláva silnú bolesť;

Veľkosť cysty je veľká, stláča priľahlé orgány;

Pacient má arteriálnu hypertenziu;

Obličkové cysty

Jedinečné alebo jednoduché cyst obličky je nájdená pomerne často (približne 3% dospelých urologických pacientov) a týka sa benígnych novotvarov. Pôvod cysty je spojený s procesmi retencie tekutín v niektorých nefronoch. Jednoduchá cysta obličiek - ide o jedinú tenkostennú formáciu, ktorá sa vyvíja z renálneho parenchýmu, má oválny alebo guľatý tvar a obsahuje seróznu alebo (oveľa menej bežnú) hemoragickú tekutinu. Rozmery cysty obličiek zvyčajne nepresahujú 8-10 cm, ale niekedy sú obrovské cysty obsahujúce až 10 litrov tekutiny.

Špecifické symptómy charakteristické pre cystické lézie obličiek nie sú. Vo väčšine prípadov (až 80%) je to jednoduché cysta obličiek je asymptomatická a nachádza sa náhodne počas iných diagnostických štúdií. Niektorí pacienti sa sťažujú na tupú bolesť v bedrovej oblasti alebo hypochondriu, hmatateľnú formáciu. Keď sa objaví cystina obličiek v stredných alebo spodných segmentoch môže dôjsť k narušeniu odtoku moču, čo môže byť komplikované pripojením infekcie. niekedy cysty obličiek môžu byť komplikované roztrhnutie a krvácanie, môže sa vyskytnúť hematúria. Jednoduchá cysty obličiek môže komplikujú arteriálnu hypertenziu, ak stláča centrálne obličkové alebo vnútrorenálne cievy, čo je sprevádzané atrofiou renálneho parenchýmu. Hypertenzia sa môže vyskytnúť, ak dôjde k porušeniu odtoku moču s pomerne zriedkavým umiestnením cysty - v obličkovej panve, keď je stlačená horná tretina močovodu. Včasná eliminácia cysty alebo jej vyprázdnenie môže zachrániť obličky kvôli vysokým plastovým vlastnostiam jeho parenchýmu (NA Lopatkin, EB Mazo, 1982). Pri zistení cystickej obličkovej lézie musí byť vylúčená malígna povaha novotvarov. Rakovina obličiek sa môže vyskytovať v cystickej forme. na multilokulárne cysty obličiek, keď časť je vystavená parenchýmu cystickej dysplastické zmeny získavanie multi formuláre cysty, ktoré majú jasné hranice, v 31% karcinómu detekovaný, a podľa iných autorov (M.Marotti et al (1987). - 40% "atypická" cysty cystických foriem rakoviny.

Diagnóza cystov obličiek

Za prítomnosti nešpecifických sťažností a / alebo komplikácie jednoduchého cysty obličiek, diagnostické aktivity začínajú Röntgenové metódy výskumu. Vyšetrenie a vylučovanie urografie sa vykonáva, s pomocou ktorého je možné podozrenie na prítomnosť cysty. Charakteristické znaky, pri vylučovací urografia sú symptómy "kosák" alebo "otvorenými ústami" vyplývajúce z rozšírenia kalichu obličky, kedy by mal byť pozorovaný im "amputácia". Skríningová štúdia je ultrazvukové vyšetrenie. Cysta je definovaná ako ozvena negatívna, s jasnými hranicami a okrúhlym alebo oválnym tvarom. S dynamické sledovanie stavu cýst sa vykonáva pomocou ultrazvuku, a tento druh ultrazvuková ako Doppler nutne vykonáva pri komplikácií cystických obličkových lézií arteriálnej hypertenzie (obličkovou prietok krvi sa hodnotí). Diagnostická hodnota počítačová tomografiaa s touto chorobou nie vždy dosahuje 100% účinnosť, ťažkosti s hodnotením získaných výsledkov sa vyskytujú v prítomnosti nádorov v cystách alebo cystách, ktoré sa tvoria v obličkovej panve. V prítomnosti cysty na tomografe sa odhalí formácia, ktorá má tenké hladké steny, výrazné obrysy a jednotný obsah. Hustota sa pohybuje od -10 do +20 HU, podobne ako hustota vody, po intravenóznej injekcii kontrastnej látky by nemal byť žiadny zisk.

Perkutánna punkčná cystografia v súčasnosti má obmedzené použitie a môže sa vykonávať súčasne s prepichnutím liečba jednoduchého cysty obličiek, na určenie presného umiestnenia cysty a jeho účinkov na obličkový systém kalic-panvy.

Metódy liečby cystických lézií obličiek

Indikácie pre chirurgická liečba cystov obličiek:

Ako už bolo uvedené, včasné odstránenie cysty vám umožnia zachrániť obličku, preto existujú dostatočne široké indikácie na chirurgickú liečbu, ktorá sa vykonáva hlavne u pacientov mladého a stredného veku. Ide o prípadné komplikácie spôsobené poškodením cystických obličiek:

  • progresívna atrofia renálneho parenchýmu s cystami veľkých rozmerov,
  • poruchy urodynamiky,
  • spájanie infekcie
  • arteriálna hypertenzia spôsobená cystou obličiek,
  • syndróm bolesti,
  • zmes krvi v moči, prítomnosť krvi v bodke (s perkutánnou punkciou) alebo krvácanie v cyst,
  • erythremia,
  • roztrhané cysty,
  • podozrenie na nádor obličiek alebo malígny cystický novotvar (rakovina v cyst).

    Metódy chirurgického zákroku liečba cystov obličiek:

    Keď sú zistené malé cysty, pacientky podliehajú dynamickému ultrazvukovému pozorovaniu a pri absencii komplikácií, príznakov rastu a malignity a ak sa pacient nesťažuje, potom sa liečba neuskutoční. Chirurgická liečba sa tiež neuskutočňuje, ak má pacient ťažké sprievodné ochorenia, ktoré sú kontraindikáciami pre chirurgickú liečbu.

  • otvorené operácie - nefrektómia sa vykonáva iba vtedy, ak je zistená rakovina obličiek alebo výrazná atrofia renálneho parenchýmu, čo vedie k narušeniu jej funkcií. Počas operácie odstránenie alebo resekcia obličiek, vyrastanie cysty alebo jeho voľnú stenu možno vyrezať.
  • jednoduchá perkutánna prepichnutie cysty s odsávaním jej obsahu, Zriedka sa používa. po procedúre sa v takmer 100% prípadov vyskytli recidívy choroby.
  • perkutánna punkcia pri ultrazvukovom navádzaní a odvodnenie cysty zavedením sklerotizujúcich látok do dutinyin je účinnou metódou liečby. V priebehu jedného roka po liečbe sa pozorovali recidívy choroby u 8% pacientov. Metóda sa môže odporučiť v prítomnosti malých a stredných cýst umiestnených v strednom a dolnom úseku obličiek, t.j. smerom k pásu.

    Technika punkcie cysty v obličkách:

    Postup je celkom bezbolestný, preto sa vykonáva iba lokálna anestézia bedrovej kože, kde sa pod ultrafialovým ovládaním vykoná malý rez (4 mm) a drenáž sa zavádza na 2-3 dni. Počas tejto doby sa do cysty denne vstrekujú sklerotizujúce látky (70% etanol alebo roztok doxycyklínu), čo spôsobuje zhlukovanie steny cysty a zabraňuje jej ďalšiemu rastu.