Čo robiť, ak by boli obličky odmietnuté

Pyelonefritída

Orgány močového systému často podstupujú rôzne ochorenia. Mnohé z nich sú dosť vážne a niektoré vo všeobecnosti vedú k smrti. Takýmito nebezpečnými patologiami je zlyhanie obličiek.

Podstata patológie

Choroba je diagnostikovaná, ak obličky nie sú schopné plniť svoje funkcie. Teleso okamžite porušuje rovnováhu medzi vodou a soľou a kyselinou. Zároveň sa stráca možnosť správneho výstupu moču, čo prispieva k smrti organizmu.

Vo väčšine prípadov sa zlyhanie obličiek vytvára na pozadí nedbanlivého postoja človeka k ich zdraviu. Dokonca aj pri náhodnej traume alebo poškodení patologických orgánov, včasný prístup k odborníkom ponecháva možnosť obnovenia jeho funkčnosti.

Porucha vnútorného orgánu sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Niektorým ľuďom sa diagnostikuje jeden nedostatok obličiek, v závažných prípadoch ochorenie zahŕňa obe orgány. Takýto výsledok je v praxi verdiktom chorého človeka.

Čo sa stane, ak zlyhá oblička

Obličky v tele majú dôležité funkcie. Sú zodpovedné za filtrovanie výmenných produktov, odstraňovanie toxínov a škodlivých zlúčenín. V prípade poruchy tela nastane nasledovné:

  • stagnácia moču;
  • porušenie pri čistení krvi;
  • akumulácia toxínov;
  • otravy vnútorných orgánov so škodlivými látkami.

To všetko môže spôsobiť jedovaté otravy organizmu a ovplyvniť ostatné orgány až po ich odmietnutie. Ak ste so zdravotným lekárom neskoro a nemáte v orgazme žiadne čistiace opatrenia, potom človek nemôže pokračovať v živote.

Druhy choroby

Zlyhanie obličiek sa môže prejaviť v dvoch formách:

  1. Akútna - vyskytuje sa s ostrým narušením funkcie obličiek v dôsledku intoxikácie tela. K tomu dochádza v dôsledku nerovnováhy vody a škodlivých zlúčenín, ktoré prispievajú k narušeniu toku krvi v obličkách. Táto odroda je liečiteľná, ale len ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc.
  2. Chronické - vyvíja sa na pozadí iných chorôb, ktoré vedú k otravám tela produktmi životne dôležitých činností. Pri tejto chorobe nie sú žiadne významné príznaky. Ak dôjde k poškodeniu malej oblasti obličiek, zdravá tkanivá sa ju pokúsia nahradiť a vykonať dvojitú prácu. Postupne sa znižuje jeho funkčnosť, čo vedie k úplnému zlyhaniu tela.

Renálna insuficiencia u detí

Choroba postihuje dospelých viac ako deti. Veľmi zriedkavo v ranom veku je diagnostikované zlyhanie obličiek. Začať vývoj ochorenia môže byť iba na pozadí vrodených orgánových patológií. V takýchto prípadoch je dieťaťu predpísaná strava a pravidelne sa vykonáva vhodná liečba. Predpovedanie životnosti dieťaťa, špecialisti to nedokážu urobiť, ale keď sa splnia odporúčania lekára, má dieťa šancu žiť normálny život.

Príčiny zlyhania obličiek

Vývoj renálneho zlyhania môže ovplyvniť celý rad faktorov. V medicíne existuje rozšírená klasifikácia, podľa ktorej sú príčiny zlyhania obličiek rozdelené do troch skupín:

Prerenálne faktory sú faktory, ktoré narušujú krvný obeh v tele. Nižší krvný tlak na kritické minimum môže:

  • krvácanie rôzneho pôvodu;
  • sepsa;
  • diabetes mellitus;
  • popáleniny;
  • poruchy v práci srdca;
  • hepatálna insuficiencia;
  • anafylaktický šok.

Renálne - dôvody, pre ktoré existujú problémy s funkciami renálneho parenchýmu a intersticiálneho tkaniva obličiek. Patria medzi ne:

  • vaskulitída;
  • trombóza krvných ciev v obličkách;
  • stratifikácia aneuryzmy aorty;
  • glomerunonefrit;
  • intersticiálna nefritída;
  • hemoglobinúria;
  • ischémia;
  • myoglobinúrie;
  • otravy toxínmi;
  • obštrukcia artérií alebo žíl;
  • pyelonefritída;
  • papilárna nekróza;
  • zrážanie vo vnútri obličiek.

Posturalnoe - faktory, kvôli ktorým dochádza k obštrukcii močových ciest. Sú rozdelené na:

Mechanické dôvody. Medzi nimi:

  • zhubné nádory močového mechúra alebo retroperitoneum;
  • prostate;
  • znížený lumen močovodov;
  • hematómy rôzneho pôvodu;
  • kamene;
  • zablokovanie močovodov s krvnou zrazeninou.

Funkčné faktory. Patria medzi ne:

  • patológia mozgu v akútnej fáze;
  • tehotenstva;
  • neuropatia s cukrovkou;
  • dlhodobé používanie blokátorov ganglií.

Niekedy môže hyperkalémia alebo dehydratácia tela vyvolať rozvoj zlyhania obličiek.

toxíny

U jedného z desiatich pacientov, ktorí prekonali zlyhanie obličiek, orgán prestane fungovať kvôli vplyvu rôznych nefrotoxínov. Existuje viac ako sto látok, ktoré spôsobujú nenapraviteľné poškodenie obličiek. Najnebezpečnejšie:

  1. chinín;
  2. antibiotiká mnohých aminoglykozidov;
  3. prípravky s anestetickým účinkom, ktoré majú v zložení fluór;
  4. kaptopril;
  5. nesteroidné protizápalové lieky;
  6. rádiokomponenty používané na diagnostické účely.

Vnútorné chemické činidlá môžu byť pigmenty, hemoglobínu a myoglobínu, ktoré opúšťajú krvné a svalových buniek v dôsledku poranenia (kompresia), enzýmové nedostatočnosti (dedičné ochorenie) alebo v dôsledku neurologického ochorenia sprevádzané kŕčov. Tiež rozklad svalového tkaniva môže byť spôsobený kómou (u ľudí, ktorí konzumujú alkohol a drogy).

Externé toxíny, ktoré deštruktívne pôsobia na obličky, sú nasledovné:

  • fondy, ktoré majú sedatívny účinok;
  • rifampín;
  • fosforu;
  • lieky na liečbu diuretického účinku;
  • oxid uhoľnatý;
  • etylénglykol;
  • tetrachlórmetán;
  • znamená s kyselinou acetylsalicylovou;
  • teofylín;
  • nápoje obsahujúce alkohol;
  • zlúčeniny brómu a chlóru;
  • liečivá;
  • soli ťažkých kovov (ortuť, zlato).

Zlyhanie obličiek nie je okamžitou chorobou - vyvíja sa dosť dlho. Preto, ak potrebujete používať toxické látky uvedené v zozname alebo s nimi spolupracovať, je vhodné sledovať vaše zdravie a pravidelne navštevovať špecialistov na preventívne účely.

Charakteristické prejavy

Príznaky zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Akútna je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • prítomnosť kvapiek krvi v moči;
  • problémy so spánkom;
  • bolesť brucha a chrbta;
  • vysoký krvný tlak;
  • svrbenie na koži;
  • slabosť a únava;
  • stála smäd;
  • opuch;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Pri vývoji ochorenia sa symptomatológia stáva silnejšou. Postupne sa ísť na toaletu stáva problémom - množstvo moču sa znižuje a po chvíli sa vôbec nevyjadruje. Dôsledkom toho je rozvoj anúrie, ktorá hrozí stagnovaním moču. Všetky tieto patologické stavy urýchľujú proces poškodenia funkcie obličiek. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť uremická kóma.

Toto ochorenie je chronická, čo vedie k zlyhaniu obličiek postupne sa prejavuje v rozpore močenie: pacienti obťažovaný častými želania na WC, a to aj počas noci, ale separácia moču je zanedbateľné. Zobrazuje sa tiež:

  • krvácanie ďasien;
  • zlý dych;
  • bolestivé bolesti v kostiach;
  • opuch končatín;
  • porušenie funkcií tráviaceho traktu;
  • polyúria.

Ak nevenujete pozornosť týmto symptómom, potom sa vo vhodnom čase objaví krvácanie s najmenšími modrínami. Konštantnými spoločníkmi budú dýchavičnosť a ospalosť. Zmätok sa objaví v mysli. Ženy vyvíjajú amenoreu - absenciu menštruácie počas niekoľkých cyklov.

Najzreteľnejším prejavom chronického zlyhania obličiek je uremická koža - porážka kože tváre a krku s bielym povlakom.

komplikácie

Dôsledky zlyhania obličiek sú dosť nebezpečné. V akútnej forme ochorenia v obličkách dochádza k nekróze kortikálneho obsahu. Zdá sa to kvôli zhoršenému krvnému obehu v orgáne. Dôsledky stagnácie krvi sa odrazia na výskyte opuchu. Často to sprevádza pyelonefritída a šírenie infekcie do oboch orgánov.

Chronické ochorenie znižuje funkčnosť centrálneho nervového systému. Vyskytli sa problémy s:

  • uremické toxíny, ktoré sú spôsobené porušením tvorby moču;
  • trasúca sa v rukách a hlave, ktoré sú sprevádzané kŕčmi;
  • ťažkosti s myslením.

Pacient so symptómami zlyhania obličiek je ťažké pomôcť, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť smrteľného výsledku.

V prípade zlyhania jednej obličky alebo rozšírenia poruchy oboch orgánov je produkcia erytropoetínu významne znížená. Takáto dysfunkcia prispieva k rozvoju anémie, ktorá je priamym spoločníkom pri zlyhaní obličiek. Navyše, keď zlyhajú obličky, pozorujeme nasledovné:

  • porušenie imunitného systému leukocytov (čím sa zvyšuje riziko infekcie);
  • narušila činnosť kardiovaskulárneho systému;
  • rozvíja hypertenziu.

Pacienti s renálnou insuficienciou v chronickej forme sú zraniteľní voči infarktu a mŕtviciam.

Zlyhanie tela vyvoláva porušenie práce gastrointestinálneho traktu. Môže sa vyskytnúť aj vnútorné krvácanie. Zástupcovia spravodlivého pohlavia znižujú počet pohlavných hormónov, čo znamená neschopnosť rozmnožovať sa.

Včasná výzva na pomoc poskytuje pacientovi šancu na zdravý život.

liečba

Cesta k ozdraveniu začína plynutím výskumu a určením, aké sú obličky schopné a aká forma choroby. Akútny stupeň lézie môže byť úplne porazený (ak sa diagnostika uskutočňuje včas) a je potrebná dlhodobá liečba a zotavenie. Vyskytli sa prípady úplného uzdravenia, ale šance sú veľmi malé.

Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých fázach a pod povinnou kontrolou lekára.

  1. Uskutočňujú sa terapeutické opatrenia. V tomto štádiu je potrebné odstrániť zápal. Na záchranu prichádzajú antibakteriálne lieky a lieky. Efektívne sú: listy breza a cvik, praslička, plantain, horolezec vtákov, matka a nevlastná matka. Tekvicová šťava a brezový nápoj majú protizápalové vlastnosti.
  2. Používajú sa lieky na rastlinnej báze. Postupne znižujú progresiu ochorenia. Najčastejšie používané Hofitol a Lespenefri.
  3. Odstránili komplikácie. Veľká pozornosť sa venuje patológii kardiovaskulárneho systému: anémii a zvýšenému tlaku.
  4. Podporná terapia sa vykonáva. Zahŕňa peritoneálnu dialýzu, krvnú transfúziu, hemodialýzu.
  5. Transplantácia obličiek. Operácia sa vykonáva v príliš zanedbaných prípadoch, keď sa telo nedokáže zotaviť.

Aby sa zabránilo výmene tela, je možné s včasným prístupom k lekárovi, ktorý bude diagnostikovať a predpísať príslušnú liečbu. Zvyčajne obsahuje špeciálnu diétu s minimálnym obsahom fosforu a sodíka.

Ako pomôcť obličkám

Zbavenie sa tejto choroby je vždy ťažšie ako jej predchádzanie. Preto je potrebné pravidelne pomáhať vnútorným orgánom vyrovnať sa s ich funkciami. Najmä obnovenie normálneho fungovania obličiek pomôže:

  • zásobte telo dostatočným množstvom kvapaliny - asi dva litre denne. Môžete piť vodu, zelený čaj, kompóty a najlepšie bylinné infúzie, ktoré sú užitočné a pomáhajú orgánom. Vyrábajú sa z poľných prasien, kukuričných stigmákov, psíkov, medvedíkov a brezových púčikov. Ovocný nápoj z brusnice a brusníc má diuretické vlastnosti;
  • aromaterapia - umožňuje zlepšiť funkciu obličiek a odstraňuje prebytočnú tekutinu. Masáž s esenciálnym olejom zvládne edém a zabráni vzniku zápalu;
  • použitie liekov, ktoré zvyšujú sekrečno-vylučovaciu funkciu obličiek;
  • použitie výrobkov, ktoré pozitívne ovplyvňujú funkčnosť tela. Patria medzi ne: orechy, zelenina, repa, kapusta, melón, mrkva, pohánka a ovos.

Pri zlyhaní obličiek je veľmi dôležité mať na základe vykonaného výskumu správnu liečbu, ktorú môže prideliť len špecialista. Preto by ste nemali lieciť a odložiť návštevu lekára - môže to skončiť zle.

Predpoveď na život

Presnosť predpovedať, koľko ľudí bude žiť, ktorý má zlyhanie obličiek, to je možné iba v prípade, ak viete, všetky nuansy tohto ochorenia, rýchlej diagnostiky a terapeutických opatrení. Tiež závisí od ochorení, ktoré predchádzali tejto patológii. Stáva sa tiež: osoba žila pokojne a potom opustila tento svet kvôli tomu, že obličky boli odmietnuté. Následne sa zistilo, že počiatočnou chorobou môže byť diabetes, porucha srdca alebo iné patológie.

Vďaka modernej medicíne môže byť život trpiace touto chorobou predĺžený už niekoľko desaťročí. Je však možné pri kompetentnej liečbe a odstránení dôvodov, ktoré viedli k takejto diagnóze. Okrem toho je potrebná pravidelná hemodialýza (umelé čistenie krvi). Pri jeho neprítomnosti sa letálny výsledok vyskytne počas niekoľkých dní.

V zanedbaných prípadoch, keď nie je nádej na obnovenie funkčnosti vlastnej obličky, odporúčame transplantáciu orgánov. Táto možnosť tiež predlžuje život, ale nie každý si môže dovoliť taký luxus - je veľmi ťažké nájsť darcu a je drahé na transplantáciu.

Renálne zlyhanie úspešne reaguje na liečbu. Dôležité je iba diagnostikovať ochorenie v čase a to nie je vždy možné včas. Treba pochopiť, že možnosti obnovenia orgánov nie sú neobmedzené. Je len na tomto základe, môžeme konštatovať, že skoršie oznámenie zmeny v zdravotnom stave organizmu, tým rýchlejšie a úspešnejšie pri predchádzaní závažné ochorenie a neobjavujú závažné následky.

Zlyhanie obličiek a jej príznaky

Renálne zlyhanie je život ohrozujúci syndróm. Lekári sa na ňu viac odvolávajú ako na zlyhanie obličiek, ale vysvetľujú pacientom význam prejavu symptómov, potrebu pozorovania a liečby, ale výraz "zlyhanie" je oveľa alarmujúcejšie.

Klinický priebeh zastavenia aktivity obličiek (tak by mal byť chápaný ako "zlyhanie") je spojený s náhlym alebo postupným zastavením práce nefronov, hlavných štrukturálnych jednotiek. Produkcia moču sa zastaví. A to znamená, že telo stráca biologické látky potrebné pre život, akumuluje trosky a rozkladné produkty, ktoré zničia všetky orgány svojimi toxínmi.

Zlyhanie obličiek je možné u ľudí v akomkoľvek veku, a to u starších aj u malých detí. Úlohou lekára je zistiť, prečo sa to stalo, predpísať čo najefektívnejšiu liečbu. Zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v dvoch formách: akútna a chronická. Príznaky a príčiny sú rôzne, respektíve rôzne metódy záchrany pacienta.

Príčiny a príznaky akútneho zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek sa považuje za priaznivejšiu podmienku ako chronická variácia. Stav funkčnej poruchy trvá niekoľko hodín alebo dní. Počet postihnutých starších pacientov je 5-krát vyšší ako počet mladých.

Je pripustené rozdeliť túto chorobu na 3 formy:

  • prerenal (40 až 60% všetkých prípadov) je spôsobený nedostatočnosťou krvného zásobovania obidvoch obličiek na pozadí zdravých orgánov, zníženou filtráciou, nahromadením dusíkatých látok v krvi;
  • Renálna (30-40%) - dochádza k poškodeniu renálneho parenchýmu;
  • postrenálne (5%) - je spôsobené výskytom mechanickej obštrukcie močového výtoku.

Príčiny renálneho zlyhania obličiek:

  • stavy spojené so zníženou srdcový výdaj (akýkoľvek typ šoku, keď tamponáda urologických vady a poranenia perikardu, arytmií, závažné srdcové zlyhanie, hit trombus do pľúcnej tepny);
  • akútna expanzia periférnych ciev počas sepsy, anafylaktická reakcia;
  • extracelulárnej strata kvapaliny spôsobila mohutný popáleniny, krvácanie, hnačka a vracanie pokračujúce, cirhózu s ascitom, zápal pobrušnice, nezlučiteľnú transfúzia krvi, nefrotického syndrómu.

Kedy vzniká zlyhanie obličiek? Príčiny sú akútne formy chorôb sprevádzané poškodením parenchýmu a intersticiálneho tkaniva obličiek. Patria medzi ne:

  • glomerulonefritis,
  • intersticiálna nefritída,
  • vaskulitída,
  • trombóza obličkových ciev,
  • exfoliačná aneuryzma aorty,
  • účinok vonkajších a vnútorných toxínov.

Príčiny post-renálneho akútneho nedostatku sú prekážky odtoku moču, ktorý sa nachádza na ľubovoľnej úrovni (od panvy až po otvor uretry). V prvých rokoch aplikácie sulfónamidov boli najčastejšou príčinou prekrývania (obturácie) panvy a močovodu kryštály týchto zlúčenín. V súčasnosti sú kameň z urátu, ktorý sa tvorí u pacientov liečených imunosupresívami.

Ak má pacient zlyhanie obličiek kvôli ťažkostiam s odtokom, príčiny sú rozdelené na funkčné a mechanické.

Funkčné sú:

  • akútne mozgové ochorenia (dôsledky mŕtvice);
  • neuropatia s cukrovkou;
  • tehotenstva;
  • dlhodobé používanie blokátorov ganglií.

Mechanické príčiny sú:

  • akumulácia nádorových buniek;
  • kamene v močovom trakte;
  • prekrytie močovodov alebo katétra krvnou zrazeninou;
  • zúženie močovodov;
  • zvýšenie a zápal prostaty u mužov;
  • náhodné ligovanie močovodov počas gynekologickej operácie.

Úloha toxínov pri výskyte akútneho zlyhania obličiek

Zvláštna pozornosť si zaslúži analyzovať účinok rôznych toxínov, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek. Každý desiaty pacient na hemodialýze bol ovplyvnený nefrotoxicitou. V praxi je známe viac ako 100 látok známych obličkami. Medzi nimi:

  • antibiotiká mnohých aminoglykozidov;
  • rádioaktívne prípravky používané na diagnostické účely;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • chinín;
  • anestetiká obsahujúce fluorid;
  • Captopril.

Endogénne toxické vlastnosti obsahujú pigmenty, hemoglobín a myoglobín uvoľňované z krvi a svalových buniek. Proces "otravy" tela vlastnými výrobkami je spojený s:

  • traumatické (syndróm predĺženej kompresie) a netraumatické (kóma u alkoholikov a drogovo závislých) dezintegráciu svalových tkanív;
  • neurologická patológia s kŕčmi, dedičná deficiencia enzýmov.

Ako sú známe externé toxíny:

  • oxid uhoľnatý;
  • liečivá;
  • alkohol;
  • sedatíva;
  • prípravky kyseliny acetylsalicylovej;
  • teofylín;
  • rifampín;
  • diuretiká;
  • chinín;
  • zlúčeniny brómu a chlóru;
  • soli ťažkých kovov (ortuť, zlato);
  • fosforu;
  • etylénglykol;
  • tetrachlórmetán.

Symptómy akútnej nedostatočnosti

Symptómy akútneho zlyhania obličiek sú 4 fázy:

  • fáza priameho zranenia (šok);
  • fáza oligoanuria - voliteľná, 30% pacientov denná diuréza dostatočné, že počasie priaznivejšie, v prítomnosti oligúria nebezpečnej sa mení zloženie elektrolytu (hyperkaliémia) a tak sa zobrazí nadmerné hydratáciu tela, ako je pľúcny edém, zmeny v pečeni črevné krvácanie v dôsledku poškodenie sliznice;
  • polyúria fáza nastane počas 7-21 dní po nástupe ochorenia, glomerulárnej filtrácie zvyšuje denne, účinku antidiuretického hormónu znížila v krvi zostáva azotémia, pretože tubulárnej reabsorpcie ešte nedostatočné, je tu nebezpečenstvo, že dehydratácia s poruchami elektrolytov (hypokaliémia);
  • fáza obnovy - trvá až jeden rok, kritériom je normalizácia dusíkatých látok v krvi, zníženie uvoľňovania proteínov.

U pacientov sa okrem zmien v diuréze a zlyhaní obličiek objavujú:

  • nevoľnosť, vracanie, dyspeptické poruchy;
  • slabosť a všeobecná nevoľnosť;
  • opuch tváre, nohy;
  • kvôli opuchu sa zvyšuje hmotnosť;
  • bolesť brucha je niekedy pomerne intenzívna;
  • svrbenie kože.

Ako sa v chronických procesoch vyskytuje zlyhanie obličiek?

Chronické zlyhanie obličiek sa vyznačuje postupnou, ale nezvratnou stratou funkčných schopností orgánu. Príznaky zlyhania obličiek sa zvyšujú so znížením počtu pracovných nefrónov a kompenzačných možností. V krvi sa zvyšuje koncentrácia trosiek, prejavujú sa porušenia všetkých druhov metabolizmu. V záverečnej fáze sú do procesu zapojené aj iné orgány.

Najčastejšie sú 3 ochorenia vedúce k úplnému bloku obličiek:

  • chronická glomerulonefritída;
  • diabetická nefropatia;
  • urolitiáza.

Mechanizmus vývoja

Najaktívnejšia nefroskleróza sa rozvinie s glomerulonefritídou. Vždy má dvojstrannú povahu, nemá ohnisko, podporuje zápal. U pacientov s latentnou formou ochorenia sa azotémia objavuje oveľa neskôr ako príznaky zlyhania obličiek u osoby s nefrotickým priebehom.

Vysvetliť rôzne obdobia vývoja chronického zlyhania obličiek, u pacientov s rovnakou patológiou je možné sa podieľať na nešpecifických faktoroch:

  1. Hemodynamické príčiny - poškodenie časti glomerulov vedie k zvyšovaniu filtrácie v zostávajúcich jednotkách. Súčasne sa zvyšuje intra-cerebrálny tlak a znižuje sa výstupný arteriolus. Ukazuje sa, že samotné kompenzačné zariadenie zvyšuje vylučovanie proteínu, aktivuje cytokíny. V dôsledku toho rastie nefroskleróza. Arteriálna hypertenzia, ktorá sprevádza mnohé ochorenia obličiek, ďalej posilňuje tieto procesy.
  2. Metabolické poruchy - soli vápnika vysoký krvný, fosfátov, tuky, glukóza vedie k rozvoju aterosklerózy v obličkách a skleróza ciev v parenchýme.

Priťažujúce faktory sú:

  • pripojenie akútnej infekcie alebo zápalu močového traktu;
  • porušenie ureterickej únosnosti;
  • tehotenstva;
  • alergické reakcie;
  • toxické vlastnosti liekov;
  • narušená rovnováha elektrolytov;
  • krvná strata.

Takže je známe, že chronická insuficiencia so stabilnými ukazovateľmi kreatinínu v krvi na pozadí akútnych respiračných infekcií sa môže rýchlo presunúť do terminálneho štádia.

Ako sa symptomatológia líši od akútneho zlyhania obličiek?

Je dôležité zvážiť slabý príznak tejto patológie. Vyjadrenia sú slabé alebo sa považujú za príznaky iných ochorení. Počiatočné príznaky je možné detegovať len laboratórnymi metódami. Pacienti môžu byť narušený:

  • polyúria (zvýšený výkon moču);
  • slabosť;
  • pocit smädu;
  • sucho v ústach.

Ďalšia progresia vedie k zvýšeniu symptómov intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • nespavosť;
  • slabosť svalov;
  • depresie;
  • hypertenzia;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v srdci, arytmia;
  • nevoľnosť, vracanie ráno;
  • voľná stolička;
  • zhoršená citlivosť pokožky (parestézia);
  • bolesť v kostiach;
  • polyúria sa mení na oliguriu.

Liečebné opatrenia

Pri akútnom zlyhaní obličiek včasné začatie liečby určuje, či existuje šanca na prežitie u pacienta. Keďže v 90% prípadov je príčinou šok, pacientov život a dôsledky závisia od vykonania úplnej antišokovej terapie. Pacient je odvezený do oddelenia intenzívnej starostlivosti.

Pri liečbe šoku treba poskytnúť:

  1. Doplnenie objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku plazmatickej transfúzie, Reopoliglyukin, proteínové roztoky pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku.
  2. V prípade potreby vymenujte slučkové diuretiká (Furosemid), veľmi opatrne dopamín.

Pri miernej forme akútnej poruchy sa predpisuje konzervatívna liečba:

  1. Objem opitého a transfúzneho roztoku sa rovná diuréze, stratám pri vracaní, hnačke plus 400 ml.
  2. Aby sa zabránilo hyperkaliémii, odporúča sa obmedziť potraviny bohaté na draslík. Ak má pacient zranenia alebo zranenia, musia sa odstrániť všetky nekrotické tkanivá.
  3. Anabolické steroidy sú predpísané na zníženie procesov rozpadu proteínov.
  4. Veľmi starostlivo by sa mali používať antibiotiká. Malotoxické cefalosporíny a penicilíny môžu zvýšiť svoj účinok so zvyšovaním permeability bazálnej membrány.

Prerenálna rozmanitosť zlyhania obličiek si vyžaduje liečbu základnej choroby. Je obzvlášť dôležité identifikovať takúto príčinu ako zníženie sily tlkot srdca. Nadmerné podávanie tekutín je kontraindikované. Núdzové príčiny sú častejšie eliminované operatívnou cestou. Aký druh lekárskej chirurgie rozhodne po odhalení úrovne a ochorenia, ktoré porušujú odtok moču.

Na boj proti infekcii je najvhodnejšia kombinácia cefalosporínov tretej generácie (Claforan, Fortum, Longacef) a metronidazolu. Kategoricky kontraindikované aminoglykozidy. Pri neúčinnej liečbe je predpísaná hemodialýza. Postupy sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň. Sú tiež použité metódy čistenia krvi (hemofiltrácia, hemosorpcia, plazmaferéza).

Pri liečbe renálnej insuficiencie sa používa kombinácia:

  • antispasmodiká (Papaverin, Euphyllinum);
  • Alkalické roztoky (Hemodez, hydrogenuhličitan sodný);
  • slučkové diuretiká (furosemid).

Prípravky sa podávajú až 12-krát denne. Na zvýšenie ich účinku sa používajú malé dávky dopamínu. Pri výraznej supresii erytrocytových zárodkov sú predpísané krvné prípravky. Na nápravu hyperkalémie používajte zmes glukózy, inzulínu a chloridu vápenatého. Je možné používať ionexové živice.

Ako sa zlyhanie obličiek liečilo pri chronickom zlyhaní?

Pri liečbe chronického zlyhania obličiek je potrebné dodržiavať niekoľko zásad. Povinná liečba základnej choroby. Keďže existuje veľa dôvodov na možnosť liečby, je potrebné ju vybrať v závislosti od konkrétnej nosológie. Pravdepodobne vyžadovať starostlivé používanie antibiotík s nefrotoxický akciu, chirurgii zhoršená výtoku moču, cytostatík a kortikosteroidov v glomerulonefritidou.

Oneskorenie pádu kompenzačných možností obličiek

Podporné mechanizmy na pomoc pri kompenzácii:

  • nízkoproteínová diéta;
  • antihypertenzíva;
  • prípravky skupiny ACE inhibítorov;
  • blokátory receptorov pre angiotenzín-2.

Predchádzanie úrazom iným orgánom

Zložitosť liečby je spôsobená pridaním lézií iných orgánov. Tu sa lieky používajú len na podporu životne dôležitých funkcií, lebo pre obličky, tým menej liekov, tým lepšie.

Povinná terapia vyžaduje hypertenziu. Najvhodnejšia kombinácia na antihypertenzívnu liečbu:

  • Inhibítor ACE + furosemid + β-blokátor;
  • antagonista vápnika + beta-blokátor + sympatolytikum na pozadí stravy s obmedzením soli.

Eliminácia metabolických porúch

Pri nefrogénnej anémii je indikované použitie erytropoetínových prípravkov. Na zníženie intoxikácie určite enterosorbenty a pri acidóze - intravenózny roztok hydrogénuhličitanu sodného. Zvieracie záchvaty sa môžu uskutočniť pomocou vápenatej soli a vitamínu D.

V ťažkom štádiu s hladinou kreatinínu v krvi 1,0 mmol / l začínajú postupy pravidelnej hemodialýzy. Taktiež sa používa peritoneálna dialýza. Jediným spôsobom, ako predĺžiť život pacienta, môže byť transplantácia obličiek.

Komplikácie pri akútnom zlyhaní obličiek

Počnúc oligurickými prejavmi pacienta by sa mali očakávať nebezpečné dôsledky zlyhania obličiek. V súvislosti s ostrým potlačovaním imunity spôsobuje pripojenie infekcie zápalové ochorenia obličiek, ťažké sepsy, z ktorých pacienti najčastejšie umierajú. Známky infekcie sa vyskytujú u 80% pacientov. Najtypickejšie sú:

  • akútna stomatitída;
  • zápal parotidových lymfatických uzlín;
  • zápal pľúc.

Gastrointestinálne krvácanie - je zistené u každého desiateho pacienta. Sú spojené s poruchami zrážania krvi, eróziou a ulceráciou sliznice. Anémia je spôsobená hemolýzou, zníženou tvorbou erytropoetínu v obličkových bunkách, oneskorením dozrievania erytrocytov. Pri analýze krvi sa zistí trombocytopénia so zhoršenou schopnosťou buniek lepidlo.

Hyperkaliémie - často u pacientov s prerenální forme zlyhania obličiek na hlavnej traumu, modriny, predĺžené gastrointestinálne krvácanie, masívne transfúziu krvi alebo plazmy. V rámci zrýchleného metabolizmu (najmä pri sepse) rýchlo acidóza sa vyskytuje, je umocnený pridaním ochorenie dýchacích ciest, infekcie.

Dôsledky chronického zlyhania obličiek

Renálne zlyhanie pri chronickom zlyhaní vedie k narušeniu funkcie rôznych orgánov a systémov:

  • účinok na centrá mozgu - kŕče, trasenie končatín, mentálna menejcennosť;
  • zníženie imunity sprevádza pridanie rôznych infekcií, ťažkého priebehu, septických komplikácií;
  • kardiovaskulárny systém reaguje s arytmiami, difúznou myokardiálnou dystrofiou, hypertenziou komplikuje akútny infarkt alebo mŕtvica;
  • strata vápnika vedie k častým zlomeninám v dôsledku zníženej kostnej hustoty;
  • krvácanie zo žalúdka a čriev zhoršuje anémiu, môže byť smrteľné pre pacienta.

Renálne zlyhanie alebo zlyhanie je pre pacientov veľmi nebezpečným problémom. Moderná liečba vo väčšine prípadov vám umožní, aby ste pacienta nevedeli k takémuto výsledku.

Príznaky zlyhania obličiek u ľudí

Obličky sú životne dôležité orgány, ktoré regulujú chemickú rovnováhu v tele a odstraňujú prebytočnú vodu a škodlivé látky z nej. Vznik problémov s ich fungovaním ohrozuje zlyhanie obličiek alebo zlyhanie obličiek. Príznaky zlyhania obličiek u osoby sa môžu zrazu prejaviť. To môže naznačovať zlyhanie obličiek.

Symptómy akútneho zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek je život ohrozujúca choroba, pri ktorej je normálna funkcia obličiek pacienta narušená niekoľko hodín. Stav choroby sa vyskytuje na pozadí porúch osmotickej, acidoalkalickej, elektrolytovej a vodnej rovnováhy.

Hlavným problémom výskytu ťažkých akútnych porúch v krvnom obehu obličiek je troska tela produktmi metabolizmu dusíka. Pre túto patológiu sú charakterizované nasledujúcimi výraznými príznakmi:

  1. Oligúria (prudké zníženie denného množstva vylúčeného moču).
  2. Anúria (úplné zastavenie močenia a nutkanie na ne).
  3. Vzhľad viditeľného opuchu na tvári, na členkách a rukách zvyšuje telesnú hmotnosť.
  4. Strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie.
  5. Všeobecná nevoľnosť a únava.
  6. Zvýšenie tlaku.
  7. Zvyšuje koncentráciu solí v moči.
  8. Bolesť chrbta a / alebo brucha.
  9. Svrbenie.
  10. Stopy krvi v moči.

Pri výskyte týchto príznakov je potrebné ísť do nemocnice. Konečnú diagnózu urobí lekár. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vzniká tekutina v pľúcach v konečnom štádiu ochorenia, čo vedie k dýchavičnosti, ospalosti a zmätku. Na tele sa nachádzajú hematómy, dochádza ku kontrakcii svalov, dochádza k spazmom, kóme.

Symptómy chronického zlyhania obličiek (CRF)

Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje v procese nástupu porúch obličiek, ktoré sú spôsobené poklesom počtu funkčných nefrónov. V dôsledku toho sa orgán prestáva zbavovať odpadových produktov a odpadových produktov.

Známky tejto choroby sa okamžite nezobrazia. Je to spôsobené tým, že zdravé obličkové tkanivo vykonáva prácu, aj keď je poškodená. Ak dôjde k poškodeniu ľavej obličky, hlavná funkcia očisty je správna. Avšak v priebehu času to vedie k preťaženiu nepoškodených častí obličiek a spôsobuje ešte väčšiu deštrukciu orgánov. Tento stav pokračuje až do úplného opustenia obličiek alebo ochorenia nie sú zastavené.

Odmietnutie obličiek môže byť v akomkoľvek veku, tak u detí, ako aj u dospelých. Ak obličky zlyhajú, filtrácia metabolických produktov sa stráca, tvorba moču sa zníži. Ak pacient nedostane včasnú lekársku pomoc, môže to viesť k smrti. Avšak včasná liečba lekárom zvyšuje šancu na zotavenie.

Zlyhanie obličiek vyvoláva zápalového ochorenia, nedostatok lekárske ošetrenie, abnormálny vývoj obličiek a nástup dekompenzovanej svoju funkciu, ak je schopný vykonať ich priamu prácu. Výstražným znamienkom môže byť poranenie obličiek.

Zoznam príznakov zlyhania obličiek u ľudí s CRF:

  1. Prvým znakom problémov s obličkami - časté nočné močenie s pridelením malého množstva moču.
  2. Polyúria (zvýšený výkon moču za deň).
  3. Krvácanie ďasien.
  4. Opuch.
  5. Strata chuti do jedla.
  6. Porucha zažívacieho traktu.
  7. Výskyt bolesti v hrudníku, kostiach.
  8. Z úst je nepríjemný a silný zápach.
  9. Bledé kožné kryty, ktoré majú výrazne nažltlý alebo hnedastý odtieň.
  10. Výskyt krvácania a podliatin.
  11. U žien, amenorea.
  12. Výskyt "uremického mrazu" vo forme malých bielych kryštálov močoviny na koži je jasným znakom CRF.

Dôvody na zlyhanie obličiek

V závislosti od príčin nástupu ochorenia existujú tri formy zlyhania obličiek.

Prenálna renálna insuficiencia sa vyvíja kvôli problémom s krvným obehom - ateroskleróza, trombóza, diabetes mellitus.

Renálne zlyhanie obličiek dochádza v dôsledku problémov spojených s narušením parenchýmu obličiek v dôsledku chemických alebo liečivých látok, a to buď v dôsledku deštrukcie tkaniva obličiek v dôsledku chronického ochorenia - pyelonefritídy, obličkovej nefritídy a ďalších chorôb.

Postrenalnaya renálne zlyhanie, ktoré vzniklo z dôvodu nedostatočnej priechodnosti močového traktu, môže byť spôsobené adenómom prostaty, urolitiázou, nekrotickou papillizídou.

V zozname príčin zlyhania obličiek môže byť tiež ťažké popáleniny, zvýšený obsah draslíka v tele, dehydratáciu v dôsledku predĺženého hnačky a vracanie, chronickým ochorením obličiek.

Dôsledky zlyhania obličiek

Vznik akútneho zlyhania obličiek môže viesť k nekróze kortikálnej látky obličiek. Tento stav sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcich porúch cirkulácie v orgáne. V období zotavovania stagnácia krvi v pľúcach prispieva k vzniku opuchu. V tejto súvislosti sa často pozoruje pyelonefritída, obličkové infekcie.

V chronickej forme choroby, v dôsledku porušenia močenia a nahromadenia uremických toxínov v tele, centrálny nervový systém spadá pod "úder". Pokles prahu konvulzívnych reakcií, ktorý spôsobuje trasenie, trasenie rúk a hlavy, a potom sú kŕče. Duševná funkcia trpí. Existuje ohrozenie života.

V dôsledku zníženia tvorby erytropoetínu sa vyvinie anémia, ktorá sa považuje za jeden z charakteristických znakov procesu zlyhania obličiek.

Kvôli porušeniu krvi v tele dochádza k porušeniu fagocytárnej a imunitnej funkcie leukocytov. Takýto pacient je viac vystavený riziku vzniku infekcií.

Zo strany kardiovaskulárneho systému je komplikáciou hypertenzia, ktorá zhoršuje renálne zlyhanie. CRF spôsobuje výskyt infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody.

Z gastrointestinálneho traktu môže choroba spôsobiť vnútorné krvácanie.

Okrem toho v tomto čase v organizme dochádza k poklesu produkcie pohlavných hormónov.

Liečba zlyhania obličiek

Liečba sa uskutočňuje postupne len pod dohľadom lekára, ktorý predpisuje testy a zisťuje príčinu zlyhania obličiek. Akútne zlyhanie obličiek sa dá úplne vyliečiť. Chronické - poskytuje dlhý proces liečby a obnovy, ale nevylučuje úplnú liečbu tejto choroby.

Každá fáza ochorenia zahŕňa realizáciu špecifických terapeutických opatrení.

V prvej fáze liečia základnú chorobu, zmierňujú zápal v obličkách. Na tieto účely predpíšte priebeh antibiotík a bylinného ošetrenia. Na liečbu obličiek sa podávajú infúzie plantain, brusnicového listu, listov materskej a nevlastnej matky, prasličky, vtáčieho horolezecka, brezových listov, hotových lekárskych poplatkov. Ako dodatočné ošetrenie sa kokosový olej používa pre túto nápojovú tekvicu a brezové šťavy.

V druhej fáze je rýchlosť progresie renálneho zlyhania znížená s použitím rastlinných prípravkov - hofitolu a lespenefrínu.

Tretia etapa ochorenia zahŕňa liečbu možných komplikácií - arteriálnu hypertenziu, anémiu, kardiovaskulárne komplikácie.

Vo štvrtej fáze sa poskytuje udržiavacia terapia vrátane krvnej transfúzie a príprava na substitučnú terapiu - hemodialýzu a peritoneálnu dialýzu.

V piatej fáze je liečba spojená s liečbou renálnej substitučnej liečby.

Postup pri intraperitoneálnej hemodialýze alebo dialýze pomocou prístroja "umelé ľadviny" je predpísaný v prípadoch, keď si zlyhanie obličiek vykonáva svoju funkciu. Na vyliečenie v takýchto prípadoch je potrebná transplantácia darcovského orgánu.

Včasná diagnostika a správna liečba zastaví ochorenie.

Dôležitou úlohou v liečebnom procese je nízka bielkovinová strava s obmedzením používania fosforu a sodíka.

Samoliečenie s takou chorobou je život ohrozujúce!

Ak ste utrpeli alebo trpeli touto chorobou, zdieľajte svoju históriu a skúsenosti s obnovením svojho zdravia.

Videozáznam vám pomôže dozvedieť sa viac o obličkách osoby, ich funkciách a opatreniach na prevenciu ochorení obličiek.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Zlyhanie obličiek: príznaky a následky

Akékoľvek chronické ochorenie skôr alebo neskôr vedie k funkčnej nedostatočnosti postihnutého orgánu: už sa už nedokáže vyrovnať s prácou, ktorá mu bola pridelená a začne sa "plavat". Močový systém nie je výnimkou. Čo robiť, ak by sa obličky odmietli: prečo sa to deje, ako dlho musí pacient žiť a je tu šanca na zotavenie?

Príčiny a mechanizmus zlyhania obličiek

Oblička je pre človeka životne dôležitým orgánom, v ktorom prebiehajú procesy filtrácie a reabsorpcie krvi, tvorba, primárna akumulácia a vylučovanie moču. Strata schopnosti vykonávať priradené funkcie spôsobuje hrubé porušenie fungovania tela a môže viesť k smrti, ak neexistuje včasná lekárska pomoc.

Renálne zlyhanie môže byť dôsledkom akútnej a chronickej patológie.

Choroby vedúce k akútnemu zlyhaniu obličiek

  • prudké zníženie objemu cirkulujúcej krvi spôsobenej traumou, masívnou krvou, popáleninami atď.
  • septikémia;
  • akútna retencia moču spôsobená nádorom, obštrukcia močovodu kameňom, adenóm prostaty u mužov;
  • akútne ischemické poškodenie renálnych tubulov;
  • otravy jedmi alebo toxínmi;
  • syndróm nárazu;
  • akútna tubulárna nefritída / glomerulonefritída;
  • DIC;
  • náhle prekážky (zablokovanie) krvných ciev, ktoré podávajú obličky.
Patológie, ktoré spôsobujú chronické zlyhanie obličiek
  • chronické zápalové ochorenia obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída);
  • urolitiáza;
  • hydronefróza;
  • nádorov močového systému.

Vo viac ako 90% prípadov sa ochorenie vyvíja u dospelých. Avšak liek vie o prípadoch akútneho alebo chronického zlyhania obličiek u detí a dospievajúcich. Vyvolávacie faktory môžu ovplyvniť oba orgány, ako aj obe. Dvojstranné zlyhanie obličiek má mimoriadne nepriaznivú prognózu.

V patogenéze ochorenia sa zdôrazňuje niekoľko kľúčových bodov:

  1. Porušenie krvnej filtrácie nefrónmi.
  2. Akumulácia toxínov a konečných produktov metabolizmu (močovina, amoniak, urobilinogény) v tele.
  3. Otravy vnútorných orgánov, pretrvávajúce narušenie ich práce.
  4. Porušenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom.
  5. Akútne respiračné, kardiovaskulárne zlyhanie, zlyhanie centrálneho a periférneho nervového systému.
  6. Vývoj renálnej kómy.
  7. Smrteľný výsledok.

Klinické príznaky zlyhania obličiek

V závislosti od provokačného faktora a znakov ochorenia sú príznaky zlyhania obličiek u ľudí trochu odlišné. Ale v klinickom zobrazení patológie sú vždy nasledovné patogenetické znaky - porušenie procesov uvoľňovania moču a intoxikácie organizmu.

Preukázalo sa akútne zlyhanie obličiek:

  • prudké zníženie množstva moču uvoľneného počas dňa (alebo úplného ukončenia diurézy) - oligúria / anúria;
  • výskyt krvi v sekrétovanom moči (mikroskopia urinárneho sedimentu určuje veľké množstvo vylúpaných červených krviniek);
  • výrazný opuch tváre a horných končatín;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • jednostranné alebo obojstranné prerazenie, bolesť v bedrách;
  • príznaky intoxikácie - slabosť, ospalosť, zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, netolerovateľná svrbenie pokožky, charakteristický zápach amoniaku z úst;
  • príznaky stagnácie tekutín v tele: pľúcny edém, ascites.

V ARF prebiehajú rýchlo príznaky zlyhania obličiek: pri absencii včasnej liečby pacienti žijú maximálne 3-7 dní.

Chronická forma zlyhania obličiek má nasledujúce príznaky:

  • v počiatočnom štádiu - zvýšenie objemu dennej diurézy (polyúria), potom oligúria a anúria;
  • časté nutkanie močiť vo večerných a nočných časoch (noktúria);
  • opuch;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie: závrat a časté bolesti hlavy, bolesti pri veľkých kĺboch; vyčerpaný žalúdok, zlý dych, žltkastý tón pleti.

Často je pre pacienta ťažké zistiť zhoršenie svojho stavu, pretože zlyhanie obličiek pri chronickom zlyhaní obličiek sa postupne stupňuje. Preto by všetci pacienti s chronickou patológiou močových orgánov po liečbe mali zostať na evidenciu výdaja a pravidelne podstupovať prieskum. Najmenšie príznaky progresie ochorenia by nemali zostať bez pozornosti lekára.

Diagnostické metódy

Diagnóza pacientov s podozrením na akútne alebo chronické zlyhanie močových orgánov je založená na:

  • história a typický klinický obraz;
  • klinické analýzy krvi a moču;
  • údaje z Rebergovho testu, analýza moču v Zimnitskom;
  • biochemická analýza krvi (osobitná pozornosť sa venuje hladine kreatinínu a močoviny, čo odráža stupeň narušenia práce močových orgánov);
  • Ultrasonografia obličiek (umožňuje zistiť, ako sa vyvinulo zlyhanie obličiek, ako aj pravdepodobné príčiny ochorenia);
  • iné metódy vizuálnej diagnostiky (rádiografia, exkrétorová urografia, MRI a CT).

Liečba: aké sú šance pacienta

Čo mám robiť, ak zlyhajú moje obličky? Súčasné metódy liečby doterajšieho stavu sú:

  1. Odstránenie príčin ochorenia. V závislosti od provokačného faktora je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík, uroseptik, cytostatik atď.
  2. Oprava hlavných známok patológie vyžaduje použitie diuretiká, antihypertenzívne činidlá, činidlá pre prevenciu zlyhania pečene (Hofitol, Lespenefril).
  3. Symptomatická liečba možných komplikácií (anémia, kardiovaskulárna insuficiencia, poruchy cerebrálnej cirkulácie).
  4. Nahradenie renálnej liečby vrátane čistenia krvi pomocou zariadenia "umelé obličky".

Koľko rokov života zostáva pacient závisí od mnohých faktorov. Podľa štatistík môže hemodialýza účinne čistiť krv po dobu 20-25 rokov alebo viac. U pacientov s renálnym zlyhaním trvajú dlhší čas, je dôležité pravidelne podstupovať pravidelné prehliadky a dodržiavať odporúčania lekára. Zlyhanie obličiek dnes nie je veta, ale choroba, ktorá môže a musí byť liečená.

Príznaky zlyhania obličiek

Renálne zlyhanie je veľmi závažný fenomén, ktorý bez potrebnej liečby nevyhnutne vedie k smrti človeka. V dôsledku zlyhania obličiek (toto je názov patológie v medicíne), činnosť nefronov sa zastaví, moč prestane byť produkovaná. Z tohto dôvodu telo nahromadí veľa toxínov z produktov rozpadu a trosiek, čím postupne ničí všetky orgány a tkanivá v tele. Obličky môžu odmietnuť dospelých, starých ľudí a deti.

Čo spúšťa vývoj patológie?

Akútne zlyhanie obličiek má pozitívnu prognózu na rozdiel od jeho chronickej formy. Starší ľudia vo väčšej miere trpia patológiou. Keď sa obličky odopierajú, choroba sa delí na tri formy:

  1. Prerenální. Najbežnejšia forma je spôsobená nedostatočným príjmom krvi do oboch orgánov močenia. V dôsledku toho dochádza k hromadeniu toxínov z dôvodu zníženej filtračnej funkcie.
  2. Renálna. Je charakterizovaná léziou parenchýmu obličiek.
  3. Postrenálna. Existuje bariéra prechodu obličkovej tekutiny.

Príčiny prerenálneho prejavu patológie spočívajú v problémoch s vypúšťaním krvi srdca. Je to šok, arytmia, trombus v pľúcnej tepne a tak ďalej. Tento stav môže byť spôsobený popáleninou, pretrvávajúcou hnačkou alebo vracaním, peritonitídou a inými javmi, keď z tela prechádza extracelulárna tekutina. Zlyhanie obličiek sa tiež vytvára počas vzniku sepsy alebo v dôsledku anafylaktickej reakcie.

Keď dôjde k zlyhaniu obličkového obličiek, vývojové faktory zahŕňajú akútne typy ochorení. Táto glomerulonefritída, vaskulitída, trombóza ciev močového orgánu a iné.

V prípade, že obličky odmietli a diagnostikovali akútne zlyhanie v oblasti post-renálneho systému, je príčinou tohto javu prekrytie pohybu moču pozdĺž močového traktu. Faktory sú kryštály sulfónamidov, ak sú odobraté. Keď je pacient liečený antidepresívami, je možné získať uretové kamene.

Vo všeobecnosti sú príčiny zlyhania obličiek v dôsledku prekrytia odtoku moču rozdelené na funkčné a mechanické. Prvým z nich je neuropatia, dlhý príjem ganglioblokatorov, patológie mozgu akútnej povahy, nesúce dieťa.

Mechanické faktory zahŕňajú nádorové procesy, ICD, redukciu ureteru, následky chirurgickej intervencie (bandáž ureterálu). V predstaviteľoch silnej populácie môže patológia spôsobiť zápal alebo zväčšenie prostaty. Ak sa úspešne odstráni obštrukcia prechodu moču, zlyhanie obličiek a príznaky, ktoré trpia pacientom, nezmiznú bez stopy.

Toxíny - škodcovia obličiek

Ak je telo otrávené toxínmi, môže sa vyvinúť jeho nedostatočnosť. Na hemodialýze každý piaty pacient trpí nefrotoxicitou. V modernej medicíne boli zaznamenané mnohé prípady ochorení močových orgánov z nebezpečných látok. Ide o chinín, aminoglykozidové antibakteriálne látky, lieky proti bolesti obsahujúce fluorid a iné.

Intoxikácia tela, vyjadrená v renálnej insuficiencii, sa vyskytuje pri produktoch vlastnej produkcie. Ide o hemoglobín a myoglobín, ktoré vychádzajú z krvných buniek a svalov. Zdieľajte tento jav s rozdelením svalového tkaniva v dôsledku traumy alebo nefrózy s kŕčmi.

Ak sú obličky odmietnuté od dieťaťa alebo dospelého, je potrebná príčina a pri pôsobení vonkajších toxínov. Patria medzi ne alkohol, drogy, fosfor, soľ ťažkých kovov, ako aj deriváty chlóru a brómu, kyselina acetylsalicylová, sedatíva a iné. V poslednej dobe, škodlivý účinok na močový systém statínov a iných liekov, s pomocou ktorého sa znižuje hladina cholesterolu v krvi.

Aké manifestácie by mali byť upozornené?

Príznaky zlyhania obličiek závisia hlavne od formy prejavu.

Akútny typ patológie

Symptómy ochorenia sú sprevádzané 4 štádiami progresie. V prvej fáze trpí samotný orgán (šok). Po dosiahnutí stupňa oligoanúrie, ale iba u 30% pacientov. Súčasne nebezpečenstvo spôsobuje opuch pľúc a pečene, črevné krvácanie v dôsledku poškodenia sliznice, zmeny v zložkách elektrolytu.

Tretia fáza je polyúria. Rozvíja sa 1-3 týždne po vzniku ochorenia. Dehydratácia s hypokalémiou je možná. Glomerulárna filtrácia sa zvyšuje, ale účinok antidiuretického hormónu zostáva nízky. Štvrtá fáza obnovy je dlhá. Dosiahne rok. Proteín sa znižuje, dusíkaté látky v krvi sa vrátia do normálu.

Príznaky zlyhania obličiek u pacientov s akútnou formou ochorenia môže byť vyjadrená pridaním kilogramov kvôli opuchy dolných končatín a tváre, nevoľnosť, vracanie, svrbenie pokožky, a dokonca aj silná bolesť brucha, nevoľnosť. Ak dôjde k zhoršeniu situácie, pacient si všimne modriny, ktoré spôsobujú modriny na tele, pocit ospalosti, má dýchavičnosť.

Dôležité! Je potrebné pochopiť, koľko ochorenia je nebezpečné, a na prvý raz sa jej prejavia na pomoc lekárovi.

Chronická patológia

Chronické ochorenie je spôsobené postupnou stratou pracovnej kapacity orgánu, ale takýto proces je nezvratný. Manifestácie závisia od smrti nefrónov a od schopnosti tela kompenzovať ich funkcie inými časťami obličiek. V dôsledku progresie ochorenia sú postihnuté ďalšie systémy tela. Trosky sa hromadia, dochádza k zlyhaniu metabolických procesov. Parenchým sa nahradí spojivové tkanivo, ktoré vyvoláva vývoj nefrosklerózy.

Ak sú obličky odopreté, je potrebné sa usilovať o tieto choroby: glomerulonefritída, ICD, diabetická nefropatia. Na zhoršenie situácie sú schopné gravidita, alergia, infekcia močového mechúra, krvácanie a toxíny, ktoré sa dostali do tela pomocou liekov.

Spôsoby, ako sa zbaviť patológie akútnych druhov

V prípade akútneho záchvatu choroby prognóza závisí od včasnej lekárskej starostlivosti, ktorá poskytne šancu prežiť osobe. Pacient by mal byť naliehavo odovzdaný do jednotky intenzívnej starostlivosti a vykonaný anti-šok terapia. Zahŕňa doplnenie krvi plazmovou transfúziou, proteínovými roztokmi, Reopoliglyukinom. V prípade potreby je predpísaný Furosemid (slučková diuretika), dopamín - ako posledná možnosť.

Konzervatívna liečba sa vykonáva s miernym stupňom akútneho zlyhania obličiek. Prečo? To stačí na odstránenie zlyhania obličiek. Čo mám robiť? V prípade poranení a poranení sa musí odstrániť všetky mŕtve tkanivá, v prípade hyperkaliémie, odpadové produkty obsahujúce draslík. Zvýšte denné množstvo tekutiny v porovnaní s diurézou, stratou zvracania, hnačkou a + 400 mililitrov. Anabolické steroidy sa aktívne vyrovnávajú s poklesom rýchlosti porúch bielkovín. Užívanie antibiotík je nebezpečné a môže zhoršiť situáciu. Preto sú menovaní opatrne.

Pri liečbe nedostatočnosti v štádiu prerenálnej progresie je dôležité odstrániť ochorenie, ktoré vyvolalo patológiu. Zvýšená tekutina je zakázaná vtedy, keď dôjde k poklesu sily kontrakcií srdca. Ak dôvodom je obštrukcia cesty moču, lekári vykonávajú operáciu. Keď patológia spôsobí infekciu, vymenujte Clafaron, Fortum spolu s Metronidazolom. Aminoglykozidy sú kontraindikované. Ak je liečba zbytočná, odporúča sa hemodialýza. Procedúry na čistenie krvi sú tiež užitočné.

Pri renálnej insuficiencii je zlyhanie obličiek liečené komplexným spôsobom, čo vedie k úplnému hojeniu. Kombinácia zahŕňa antispazmiku, slučkové diuretiká a alkalické roztoky. Posilňuje účinok dopamínových prípravkov v malých dávkach. Terapeutický postup sa opakuje až 12-krát. Korekcia draslíka pomôže glukóze, inzulínu. V zriedkavých prípadoch sú vymenované iónomeničové živice.

Metódy používané pri liečbe chronickej patológie

V prípade zlyhania obličiek a koľko žiť, človek nevie, je potrebné konzultovať s lekárom. S týmto vývojom udalostí zostáva spoliehať len na medicínu a skúsených odborníkov. Vďaka včasnej liečbe ľudia s touto patológiou žijú dlho.

Je dôležité pochopiť príčinu ochorenia a vyliečiť sprievodné ochorenie. Ak dôjde k porušeniu odtoku moču, bude potrebná chirurgická intervencia. Často sa používajú antibakteriálne lieky s nefrotoxickým účinkom. V prípade glomerulonefritídy sú predpísané cytostatiká a kortikosteroidy.

Čo je plné absencie liečby patológie?

Stojí za to chrániť sa oligurickými príznakmi. Sú schopní signalizovať možný vývoj komplikácií akútnej formy ochorenia: zápal močových orgánov, sepsa, ktorá ohrozuje pacienta smrteľným následkom. A tiež možnú stomatitídu, zápal pľúc, zápal lymfatických uzlín.

Častým javom je krvácanie v gastrointestinálnom trakte, spôsobené eróziou a vznikom v dôsledku zlej koagulability krvi. Anémia spôsobuje oneskorenie dozrievania zvyšných červených krviniek, zníženie produkcie erytropoetínu v obličkových bunkách.

Keď pacient dlhší čas žil s problémami močových orgánov, vyvinul sa chronické zlyhanie obličiek. Komplikácie patológie ovplyvňujú centrum mozgu hlavy. V prípade zníženia ochrannej funkcie je telo postihnutá infekciami. Srdce a krvné cievy reagujú s arytmiou a hypertenziou, niekedy komplikovanou mozgovou príhodou alebo infarktom. Nízky obsah vápnika vedie k zlomeninám kostí (na to je dôležité konzumovať potraviny obsahujúce vápnik a užívať mikroelement v tabletách). V prípade komplikácie anémie krvácaním žalúdka alebo čreva môže osoba zomrieť.

Renálne zlyhanie je nebezpečná patológia, ktorá často zbavuje ľudí života alebo vedie k postihnutiu. Preto je dôležité, aby sa prvé alarmujúce príznaky podrobili vyšetreniu a dodržiavali všetky predpisy lekára.