Utikus močového mechúra u žien, ako sa pripraviť

Skúšky

Pri diagnostike ochorení močového systému sa široko používa ultrazvuk (ultrazvuk) močového mechúra. Táto metóda vyšetrenia je dostatočne informatívna, nemá žiadne kontraindikácie a je úplne bezpečné, preto je povolené používať aj u detí.

Typy ultrazvukovej diagnostiky močového mechúra

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra. Voľba metódy určuje ošetrujúci lekár v závislosti od predbežnej diagnózy a individuálnych charakteristík pacienta.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra

to je najpopulárnejší spôsob. Je vhodný pre mužov, ženy (vrátane tehotných žien) a pre deti.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra sa vykonáva pomocou prednej brušnej steny pomocou vonkajšieho senzora.

Povinnou požiadavkou na vykonanie prieskumu je plnený mechúr. Diagnóza umožňuje posúdiť stav močového mechúra ako celku: určiť jeho tvar, veľkosť, polohu, štruktúru a prítomnosť patológií.

Transrectálny ultrazvuk močového mechúra (TRUS)

je vedený cez konečníka žien s neporušenými hymien, pacienti s kontraindikácie transabdominálnej ultrazvuku a mužov (pre identifikáciu spojenia medzi ochorenia prostaty a stavu močového mechúra). Pre štúdium sa používa špeciálny rektálny senzor;

Transvaginálny ultrazvuk močového mechúra

mnohí odborníci ju považujú za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu v dôsledku absencie vrstvy tukového tkaniva medzi vaginou a močovým mechúrom.

Okrem toho sa TVUS používa ako alternatívna metóda (ak existujú kontraindikácie transabdominálneho ultrazvuku) a je vykonávaná na prázdnom močovom mechúre pomocou vaginálneho senzora;

Transuretrálny ultrazvuk močového mechúra (TUZU)

typ diagnózy, v ktorom je snímač vložený do močovej trubice na identifikáciu vzťahu medzi patológiou močového mechúra a močovou rúrou.

S pomocou TUUS, odborníci určiť stupeň poškodenia močovej trubice a okolitých tkanív. Táto metóda je veľmi informatívna, ale zriedka sa používa, pretože si vyžaduje špeciálnu liečivú prípravu pacienta (použitie anestézie). Navyše, počas transuretrálneho ultrazvuku existuje riziko poškodenia močovej trubice.

Indikácie ultrazvuku močového mechúra

Ktorý lekár predpisuje štúdiu a prečo

Urológ určí ultrazvuk močového mechúra väčšinou v komplexnom vyšetrení panvových orgánov. Indikácie pre diagnózu sú:

  • rýchle a / alebo bolestivé močenie;
  • rôzne nečistoty v moči (sediment, krv);
  • akútna retencia moču;
  • podozrenie na urolitiázu;
  • ostrý ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

Vizualizácia ultrazvukom v reálnom čase sa používa na nasledujúce chirurgické operácie:

  • odstránenie nádorov močového mechúra;
  • cystolitotómia (drvenie a extrakcia kameňov);
  • transuretrálna resekcia prostaty (endoskopické odstránenie adenómu cez močový mechúr);
  • chirurgická intervencia na močovej trubici a močovej rúre.

V nádoroch močového mechúra sa ultrazvuk vykonáva v dynamike pred a po liečbe. Rovnako je potrebné pravidelné ultrazvukové vyšetrenie na detekciu metastáz v močovom mechúri v prípade rakovinových lézií susedných orgánov (maternice, prostaty, obličky).

Dôležitú úlohu zohráva ultrazvuk močového mechúra v diferenciálnej diagnostike iných ochorení klinicky podobných patológii močového traktu, napríklad:

  • prostatitída (zápal prostaty);
  • Salpingitída, salpingo-ooforitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov);
  • zápal a anomálie vo vývoji močovodov;
  • renálna patológia (pyelonefritída, glomerulonefritída) a ďalšie.

kontraindikácie

Kontraindikácie ultrazvuku močového mechúra závisia od metódy diagnostiky.

Transabdominálna metóda (cez brušnú stenu):

  • močová inkontinencia (ultrazvuk sa vykonáva iba na plný močový mechúr);
  • nadmerná hmotnosť (hrubá podkožná tuková vrstva spôsobuje skreslenie a znižuje diagnostické informácie);
  • kožné lézie v dolnej časti brucha (pyodermia, herpes, rany, popáleniny, infekčné lézie v syfilis a HIV);
  • defekty močového mechúra (švy a jazvy na stene močového mechúra).

Transrektálny režim (cez konečník):

  • zápalové ochorenie čriev v štádiu exacerbácie (praskliny, hemoroidy, dyzentéria, Crohnova choroba atď.);
  • absencia konečníka (v dôsledku chirurgického zákroku a nahradenia tohto orgánu umelou anostózou na odňatie výkalov);
  • zúženie (striktúra) a obštrukcia konečníka;
  • neznášanlivosť na latex (lekárska guma).

Transvaginálny spôsob (cez vagínu):

  • alergia na latex;
  • prítomnosť hymnu;
  • tehotenstvo dlhšie ako 12 týždňov;
  • infekcie pohlavných orgánov.

Transuretrálna metóda (cez močovú rúru)

  • intolerancia liečivých anestetík;
  • zápalové ochorenia močovej rúry.

Príprava na ultrazvuk

Príprava na ultrazvuk močového mechúra sa tiež líši v závislosti od spôsobu štúdie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra sa vykonáva plneným mechúrom a vyprázdňuje črevo.

Príprava močového mechúra:

  • 2-3 hodiny pred procedúrou potrebujete piť približne 1 liter tekutiny a nečistiť. Bezprostredne pred testom sa pacientovi podá diuretická pilulka na urýchlenie tvorby moču obličkami.
  • po dobu 1-2 dní pred skúškou pre ľudí, ktorí trpia nadúvaním a zápchou, je nutné dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje potraviny, ktoré stimulujú nadúvanie (surovú zeleninu a ovocie, strukoviny, mliečne výrobky, alkohol, sýtené nápoje, kávu, sladké pečivo a čierna chlieb);
  • V predvečer postupu je potrebné črevo vyčistiť mikroskopmi alebo glycerínovými čapíkmi;
  • Na zníženie množstva plynov je možné použiť aktívne uhlie.

Príprava pre transrektálnu ultrazvuk močového mechúra je vyprázdnenie konečníka, ktorý sa vykonáva v predvečer postupe, príjem preháňadlá, glycerín čapíky staging alebo klystír.

Transvaginálny ultrazvuk močového mechúra nevyžaduje jeho plnenie a môže byť vykonaný v niektorých dňoch menštruačného cyklu. Jediným odporúčaním pre tento typ štúdie je črevo, zbavené stolice a plynu (s cieľom zvýšiť informovanosť).

Transuretrálny ultrazvuk močového mechúra sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, aby sa predišlo negatívnym reakciám tela na liek, malo by to byť:

  • počas dňa pred týmto postupom úplne eliminuje príjem alkoholu, pretože jeho interakcia s farmakologickými prípravkami je nepredvídateľná;
  • v študijnom deň od rána obmedziť ľahké raňajky a nefajčiť po dobu 1-2 hodín pred ultrazvuku, pretože jedlo a nikotín na pozadí anestetiká môže vyvolať nevoľnosť;
  • informovať lekára o prítomnosti kardiovaskulárnych a renálnych ochorení, ochorenia dýchacej sústavy, alergie na lieky, zneužívanie alkoholu, konštantný príjem základných liekov.

K poznámke: naplnenie močového mechúra sa nevyžaduje iba v jednom prípade - pri transvaginálnom ultrazvuku u žien. So všetkými ostatnými metódami výskumu by močový mechúr mal byť kompletný.

Spôsob vedenia

Najčastejším zo všetkých typov ultrazvuku močového mechúra je transabdominálna (externá) metóda. Lekár spracuje senzorovú hlavu špeciálnym gélom (na zlepšenie prenosu ultrazvukových vĺn) a skenuje oblasť brucha nad pubidom a pod pupkom. Ostatné metódy sa používajú na spresnenie výsledkov externého prieskumu.

V každom prípade diagnostika určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy rodové a individuálne charakteristiky pacienta, vek, diagnózu, sprievodné ochorenia a ďalšie faktory.

Ultrazvuk močového mechúra u žien

U žien, ultrazvuk močového mechúra môže byť vykonaná spôsobom, aj transvaginálnou alebo transrektálnu (panny), ktorý ďalej zahŕňa sledovanie stavu maternice a jeho prídavky.

Tieto typy výskumov umožňujú získať čo najkomplexnejší obraz o stave orgánov ženské genitourinárnej sféry.

Ultrazvuk močového mechúra u mužov

Okrem štandardného externého ultrazvuku u mužov možno diagnostikovať patológiu močového mechúra a prostaty pomocou transrektálnej metódy. Ak existuje podozrenie na problémy s prostatou, potom s ultrazvukom močového mechúra, muži počítajú reziduálny moč. Pre tohto pacienta sa počas postupu požiada o močenie a potom pokračuje v vyšetrení, počas ktorého sa meria zvyšné množstvo tekutiny v močovom mechúre.

Transuretrálny ultrazvuk sa vykonáva rovnako pre mužov a ženy.

Ultrazvuk močového mechúra u dieťaťa

Detská ultrazvuková diagnostika sa vykonáva len transabdominálne. Procedúra postupu sa nelíši od ultrazvuku dospelých.

Ultrazvuk močového mechúra počas tehotenstva

Tehotné ženy môžu byť vyšetrené ultrazvukom s vaginálnymi a rektálnymi metódami až do 12 týždňov. V 2. a 3. trimestri tehotenstva sa ultrazvuk vykonáva len transabdominálne.

Ultrazvukové výsledky

Močový mechúr je dutý svalový orgán, ktorý je dobre diagnostikovaný ultrazvukom za predpokladu, že je naplnený.

Hlavné parametre močového mechúra, ktoré prinášajú dôležité informácie pre odborníkov, sú:

  • tvaru;
  • veľkosť (objem);
  • konštrukcie;
  • hrúbka a hladkosť stien;
  • stupeň plnenia a vyprázdňovania;
  • povaha obsahu bubliny;
  • množstvo reziduálneho moču.

Interpretácia týchto indikátorov umožňuje lekárovi posúdiť stav močového mechúra a pri starostlivej analýze klinického obrazu sa urobí správna diagnóza.

Normy ultrazvuku močového mechúra

  • závisí od úrovne jeho plnosti a stavu okolitých orgánov. Na priečnych záberoch - to je okrúhly orgán, na pozdĺžnom - ovoid. Obrysy močového mechúra sú jasné a rovnomerné. U žien je tvar močového mechúra ovplyvnený prítomnosťou tehotenstva a počtom pôrodov. Na rozdiel od mužskej bubliny je samička viac stlačená zhora a roztiahnutá po stranách. Tieto faktory sa nevyhnutne berú do úvahy pri dešifrovaní ultrazvuku.
  • Zvyčajne je ozvena negatívna. Čím starší je pacient, tým väčšia je echogenita (v dôsledku chronických zápalových ochorení).
  • priemerná kapacita močového mechúra u žien je 250-550 ml,
  • u mužov je to 350-750 ml.

Steny močového mechúra

  • mali by mať rovnakú hrúbku po celej ploche: od 2 do 4 mm (závisí od stupňa plnosti). Ak je na jednom alebo viacerých miestach lokálne zhrubnutie / ztenčenie steny, potom sa tento jav považuje za patológiu.
  • s ultrazvukom močového mechúra sa vždy meria. Zvyčajne by množstvo reziduálneho moču nemalo byť väčšie ako 50 ml.

Vysvetlenie ultrazvuku močového mechúra môže odhaliť vážne patologické stavy, ktorých liečba by mala byť okamžitá:

  • cystitída (zápal močového mechúra);
  • neoplazmy, vrátane nádorových nádorov;
  • kamene v močovom mechúre (urolitiáza);
  • prítomnosť cudzích telies;
  • rôzne vaskulárne patológie;
  • vezikoureterálny reflux (zmena moču z močového mechúra na močovody);
  • zápalové procesy;
  • Vrodené malformácie močového mechúra u detí a získané - u dospelých;
  • hyperaktivita (zvýšená funkčnosť) močového mechúra;
  • enuréza (močová inkontinencia);
  • divertikulu močového mechúra (výčnelok steny s vytvorením zásobníka močového útvaru).

Kde je ultrazvuk močového mechúra

Diagnostikovať močového mechúra pomocou ultrazvuku môže byť v akejkoľvek nemocnici, ale najlepší v profile, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu urologických ochorení.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Ako a prečo je ultrazvuk močového mechúra?

Ultrazvuk je moderný spôsob diagnostiky veľkého počtu ochorení rôznych orgánov. Predpokladá sa, že je absolútne bezpečné, takže tento postup sa zobrazuje ľuďom v akomkoľvek veku vrátane novorodencov a pohlavia.

Veľmi často sa používa ultrazvuk na posúdenie stavu močového systému. Avšak, aby sme poskytli čo najpresnejšie informácie, vyžaduje to druh prípravy na ultrazvuk močového mechúra.

Indikácie a vlastnosti vedenia

Pacienti môžu dostať odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra, ak:

  • zmeny farby moču;
  • časté nutkanie na močenie;
  • bolesť pri močení;
  • bolesť v oblasti suprapubic;
  • viditeľné v sedimente voľného oka v moči;
  • krv v moči atď.

Okrem diagnostiky rôznych ochorení sa tento postup používa na posúdenie účinnosti liečby na prítomnosť alebo absenciu pozitívnej dynamiky. Najčastejšie je to potrebné pri absolvovaní chemoterapie alebo po chirurgických zákrokoch.

Vlastnosti prípravy

Procedúra sa vykonáva na plnolet, takže základný prípravok na ultrazvuk močového mechúra má naplniť. To sa dá dosiahnuť tým, že spotrebuje približne 1 liter tečúcej vody hodinu pred procedúrou. V prípadoch, keď je štúdia naplánovaná na ranné hodiny, môžete prejsť na kliniku ihneď po prebudení bez toho, aby ste navštívili záchod. Ak nemôžete zabrániť rannému močeniu, odporúča sa nastaviť budík 2-3 hodiny pred požadovaným časom prebudenia, navštíviť toaletu a opäť spať. V tomto prípade, po poslednom náraste, intenzita nutkania nebude príliš veľká, čo vám umožní dostať sa do lekárskej inštitúcie s kompletným močovým mechúrom pripraveným na inšpekciu.

Dôležité: voda môže byť nahradená čajom, kompótmi alebo iným ne-sýteným nápojom, ale nie mliečnymi alebo kyslými mliečnymi výrobkami. Ak je pacientovi diagnostikovaná renálna patológia, môže byť preukázané užívanie diuretík.

Okrem plnenia močového mechúra sa pacienti musia pred testom postarať o stav čriev, pretože preplnenie plynov môže interferovať s postupom. Preto sa v priebehu niekoľkých dní pred stanoveným dátumom odporúča prijať aktívne uhlie alebo jeho analóg a tiež dodržiavať diétu, ktorá pomáha znižovať produkciu plynu. To znamená, že v týchto dňoch by ste nemali používať:

  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • fazuľa;
  • sýtené nápoje;
  • pečenie;
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • alkohol.

Pozor prosím! Správna príprava na ultrazvuk môže vykonávať kompletnú štúdiu nielen močového mechúra, ale aj prostaty žien u mužov, rovnako ako vaječníkov a maternice u žien.

Ak sa však ešte predtým, než je šetrenie známe, že bude vykonávaná cez konečník, potom okrem iného, ​​niekoľko hodín pred zákrokom je nutné, aby čistiace klystír alebo glycerín dať sviečku.

Ako sa postup vykonáva

Ako ultrazvuk močového mechúra závisí od jeho stavu, stupňa plnosti, prítomnosti sprievodných patológií a niektorých ďalších faktorov. Štúdia sa zvyčajne vykonáva transabdominálne (pomocou žalúdka). S týmto prístupom je pacient položený na gauči na chrbte. Je požiadaný, aby prepustil dolné brucho z odevu, na ktorý lekár aplikuje špeciálny gél. Potom lekár aplikuje senzor na miesto aplikácie gélu a s miernym tlakom ho vedie na povrch brucha v rôznych smeroch, pričom skúma močový mechúr a okolité orgány.

Dôležité: v určitých prípadoch, aby sa objasnila situácia, môže špecialista požiadať pacienta, aby navštívil toaletu a vrátil sa do ultrazvuku, aby zhodnotil stav močového mechúra po vyprázdnení. Toto je zvyčajne potrebné na diagnostiku patologických stavov prostaty.

Procedúra trvá spravidla maximálne 20 minút, po ktorom pacient ihneď obdrží formulár s výsledkami vyšetrenia a pôjde na svojho lekára. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné uskutočniť prieskum prostredníctvom:

  • Rektum. Tento typ štúdie je uvedený v prípade potreby niesť ultrazvukom prostaty a močového mechúra, ale môže byť tiež použitá v prítomnosti tekutiny v brušnej obezity pacienta, alebo iné faktory brániť inšpekciu cez brušnú stenu. Navyše indikácie pre transrektálnu ultrasonografia (TRUS) inšpekcia je nutnosťou nie je zbavený hymen dievčatá, transabdominálne vyšetrenie, ktoré je ťažké.
  • Vagína. Ultrazvuk močového mechúra u žien sa vykonáva transvaginálnou metódou v prítomnosti obezity, zrastov, tvorby nádorov atď.

V takýchto prípadoch sa kondóm nosí na špeciálnom snímači, aplikuje sa malé množstvo vodivého gélu a plynulo sa zavádza do prirodzených otvorov.

Niekedy sú pacientom pridelené ultrazvuk s dopplerografiou. Vykonáva sa v prípade, že je potrebné vyhodnotiť parametre prietoku moču v močovodoch a prietok krvi v vyšetrovaných orgánoch. Je to potrebné, ak existuje podozrenie na vesikoureterálny reflux, v ktorom je moč z iného dôvodu z močového mechúra hádzať späť do močovodu. Dopplerografia je tiež nepostrádateľná pri diagnostike nádorových ochorení.

Ďalším typom tejto metódy diagnostiky je intravezikálny alebo transuretrálny ultrazvuk. Na jej vykonanie sa používa špeciálny, jemný senzor, ktorý sa zavedie do tela pacienta cez močovú trubicu. V prípade potreby sa priradí:

  • určiť stupeň poškodenia steny močovej trubice a hrdla močového mechúra;
  • rozlišovať alebo nájsť vzťah medzi chorobami močového mechúra a močovej trubice;
  • posúdiť rozsah poškodenia susedných orgánov.

Vysvetlenie výsledkov

V priebehu štúdie odborník hodnotí také parametre močového mechúra ako:

  • konštrukcie;
  • tvaru;
  • jasnosť kontúr;
  • hrúbka stien;
  • objem;
  • rýchlosť plnenia;
  • množstvo reziduálneho moču (ak je to potrebné).

Zvyčajne je močový mechúr symetrický, úplne ozvena-negatívny orgán, to znamená, že vyzerá ako čierna škvrna bez inklúzií na obrazovke prístroja. V rôznych projekciách môže byť okrúhly alebo vejčitý. Jeho okraje sú číre a rovnomerné a hrúbka steny je 0,3-0,5 cm. Ak sa odhadne množstvo reziduálneho moču, jeho objem by normálne nemal presiahnuť 50 ml.

Na konci tohto vyšetrenia lekár-pacient ultrazvuk dáva svoje ruky vyplnený formulár s výsledkami diagnostiky, ktorá označuje záver odborníka, ale dešifrovanie ultrazvuk močového mechúra vykonáva ošetrujúcim lekárom. On tiež robí konečnú diagnózu, pretože je potrebné nielen na porovnanie získaných indexov s normálnymi, ale aj na zohľadnenie celého komplexu symptómov, ktoré sú prítomné u pacienta.

Preto pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať:

  • nádory močového mechúra a blízke orgány;
  • prítomnosť kameňov alebo piesku;
  • divertikula steny;
  • akútny a chronický zápal sliznice;
  • prítomnosť cudzích telies;
  • abnormality vývoja a štruktúry;
  • vráťte moč do močovodov;
  • zablokovanie močovej trubice pomocou kameňa atď.

Pomerne často sú pacientom priradené ultrazvuk z močového mechúra na cystitídu na posúdenie stupňa poškodenia orgánov. V prípade vývinu akútnej cystitídy v dutine močového mechúra sa zistí sediment, to znamená malé echogénne častice, ktorých počet môže byť odlišný. Ultrazvuk teda odráža akumuláciu rôznych buniek, napríklad leukocytov, erytrocytov, epitelu, ako aj kryštálov soli. V takomto prípade sa umiestnenie takejto zálohy bude meniť v závislosti od polohy tela pacienta. Pri akútnej cystitíde však steny močového mechúra obvykle zachovávajú normálnu hrúbku a jasnosť obrysu. Zahustenie jeho steny a vzhľad nerovností je znakom zanedbávaného chronického procesu.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>