Obličky tvoria špeciálne bunky

Skúšky

obličky - hlavný orgán močového systému.

Hlavnou úlohou obličiek je regulácia výmeny jódu a elektrolytov.

Osoba má dve obličky. Nachádza obličky v bruchu po oboch stranách chrbtice okolo úrovni pásu a je obklopený tenkou kapsule spojivového tkaniva, a na vrchole toho - tuku vlákniny, ktorá pomáha telu spoľahlivo opraviť. Ľudia s tenkou vrstvou mastnej vrstvy môžu mať patológiu - takzvanú putovnú obličku.

Každá z obličiek dosahuje dĺžku 10-12 cm, šírku 5 až 6 cm a hrúbku 4 cm. Hmotnosť tela sa pohybuje od 120 do 200 g.

Obličky na štruktúre husté, majú tvar fazule, ich farba - hnedá alebo tmavo hnedá. Pravá oblička je kratšia ako ľavá a preto je o niečo ľahšia. Pravá oblička je zvyčajne umiestnená pod ľavou asi 2-3 cm, čo ju robí náchylnejšie na rôzne ochorenia.

Na horných póloch oboch orgánov sú malé endokrinné žľazy trojuholníkového tvaru, nadobličkové žľazy. Produkujú hormóny adrenalín a aldosterón, reguláciu telesného tuku a metabolizmus sacharidov, funkciu obehového systému, dielo kostrových svalov a vnútorné výmeny orgánmi soli.

V kritických momentoch pre telo, napríklad počas stresu, sa adrenalínová produkcia nadobličiek prudko zvyšuje. Z tohto dôvodu sa aktivuje činnosť srdca, zvyšuje sa kapacita svalov a zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Hormon aldosterón pomáha eliminovať prebytok iónov sodíka a retenciu draslíkových iónov potrebných pre telo v určitej miere

Obrázok 1. Štruktúra obličiek a močového systému

Hlavná funkcia obličiek je odfiltrovať krv, odstrániť z nej konečné produkty metabolizmu, nadbytočnej vody a sodíka, ktoré sa potom z iných častí močového systému odstránia z tela. Približne 70% celkového množstva látok stiahnutých z tela klesá na podiel obličiek.

Okrem toho obličky sa podieľajú na udržiavaní rovnováhy sodíka v krvi, regulácia krvného tlaku, vývoj červených krviniek a mnoho ďalších procesov.

Obličky pozostávajú zo štruktúrnych filtračných jednotiek - nefrónov. V každom orgáne je približne 1 milión. Nefrón začína sférickou dutou štruktúrou - kapsule Shumlyansky-Bowman obsahujúce zhluk krvných ciev, takzvaný glomerulus. Táto forma sa nazýva telo obličiek. Dokonca aj v nefroni sú krídlové a rovné tubuly, rovnako ako zberné trubice otvárajúce sa do pohárov.

V obličkách dostávajú tepny pod vysokým tlakom nepretržite krv, ktorá obsahuje živiny aj toxické zlúčeniny. A hlavnou úlohou glomerulov je odstrániť všetky škodlivé látky v moči, pričom nedovoľuje stratu užitočných látok potrebných pre telo. Väčšina krvi je filtrovaná cez malé póry v stenách krvných ciev glomerulu a vnútornej vrstve kapsuly. V konečnom výsledku, primárny moču, obsah glukózy, sodíka, fosfáty, kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej a ďalších látok v blízkosti ultrafiltráte krvnej plazmy.

Krvné bunky a väčšina veľkých molekúl, ako sú proteíny, nie sú filtrované.

Prostredníctvom obličkových glomerulov denne prechádzajú až 2000 litrov krvi, z ktorých sa vylučuje 150-180 ml primárneho moču. Ale z tela sa vylučuje len 1,5 litra a 168,5 litra sa vráti späť do krvi.

Moč, ktorá sa tvorí v obličkách, vstupuje do močového mechúra v močovom mechúri, ale nepôsobí gravitáciou, podobne ako obyčajná voda vypúšťajúca trubice.

močovodov - ide o špeciálne svalové kanály, ktoré vzhľadom na vlnové kontrakcie ich stien tlačia moč vpred v malých častiach. Na križovatke močového mechúra s močovým mechúrom je otvorený zvierač, ktorý prechádza močom a tesne sa zavrie ako membrána vo fotoaparáte.

Keď moč vstúpi do močového mechúra, jeho rozmery sa postupne zvyšujú. Keď je telo naplnené, nervové signály sú prenášané do mozgu a existuje nutkanie na močenie. Potom sa otvorí ďalší zvierač, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom a močovou trubičkou a moč pod tlakom, vytvorená kontrakciou steny močového mechúra, sa vylučuje z tela. Dodatočný tlak vytvára napätie v svaloch brušnej steny. Zvierky močovodu, cez ktoré moč vstúpi do močového mechúra, zostávajú pri močení tesne uzavreté, takže sa tekutina nevracia späť do močovodu.

Množstvo uvoľneného moču je priamo závislé od tekutiny spotrebovanej osobou. Ale to nie je jediný faktor ovplyvňujúci proces močenia. Kvalita a množstvo konzumovaných potravín ovplyvňuje. Moč vylučuje viac, tým aktívnejšie je telo dodávané s bielkovinami. To je spôsobené tým, že produkty rozkladu proteínov stimulujú močenie.

Dôležitú úlohu v procese tvorby moču zohráva denná doba. V noci, keď človek spočíva, práca obličiek prirodzene spomaľuje. Preto, aby sa preťaženie tela, nedoporučuje piť veľa tekutiny na noc.

Ovplyvnite životný štýl tvorby moču a pracovné aktivity. S ťažkou fyzickou prácou alebo preťažením preteká krv do svalov, aktivuje sa proces potenia a množstvo moču sa znižuje.

Ako bolo uvedené vyššie, ďalšou dôležitou funkciou obličiek je udržanie stabilnej hladiny sodíka v krvi. Celý deň v glomerulárnom filtráte príde asi 600 gramov sodíka a vylučuje sa do moču len niekoľko gramov. Ak osoba z akéhokoľvek dôvodu musí znížiť príjem stolovej soli, môžu obličky v priebehu 30-40 dní pokryť tento deficit. Táto jedinečná schopnosť tela sa používa, keď pacient potrebuje na liečbu stravu s nízkym obsahom soli alebo dokonca bez soli.

Obličky sú tiež zahrnuté, okrem vylučovania rôznych trosiek z tela, do metabolizmu. Vrátane - pri syntéze niektorých veľmi dôležitých aminokyselín, ako aj pri premene vitamínu B na aktívnu formu - vitamín B3, ktorý kontroluje absorpciu vápnika z gastrointestinálneho traktu.

Článok využíva materiály z otvorených zdrojov: Autor: S. Trofimov - Kniha: "Obličková choroba"

prieskum:

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

T ellper

Obličky tvoria špeciálne bunky

Súvisiace príspevky

Obličky pozostávajú zo špeciálnych buniek:

Skladá sa z uzavieracích buniek a medzery medzi nimi:

Dermis sa skladá z buniek

vláknité spojivové tkanivo..

Chemická zlúčenina, z ktorej sa plávajú rastlinné bunky

Definujte štýl textu: Naše hojné rozprávanie o morálke je často príliš všeobecné. A morálka pozostáva z konkrétnych vecí - z určitých pocitov a pojmov.

K tomuto kráľovstvu sú všetky baktérie pozostávajúce z nejadrových buniek

Sval, pozostávajúci zo špeciálneho druhu striženej tkaniny, ktorej vlákna sú navzájom spojené, tvoria:

Voda pozostáva z

Zložený názov záznamového poľa pozostáva z

Názov záznamu a názov poľa, oddelené..

Hlavná populácia západo-tureckej Khaganate pozostávala z

Štruktúra obličiek. Funkcie a umiestnenie

Oblička je spárovaný orgán umiestnený bližšie k zadnej stene brušnej dutiny na úrovni tretieho bedrového a 12. hrudného stavca.

Funkcia obličiek

  1. Vylučujúce vylučovanie.
  2. Homeostatická (udržiavanie iónovej rovnováhy v tele).
  3. Endokrinná funkcia (syntéza hormónov).
  4. Účasť na strednom metabolizme.

Vylučovanie z tela vody a minerálnych produktov rozpustených v nej je hlavnou funkciou obličiek, ktorá je založená na procesoch primárnej a sekundárnej filtrácie moču. Vzhľadom na to, že vylučovanie moču udržuje rovnováhu elektrolytov v tele, je realizovaná homeostatická funkcia.

Obličky sú schopné syntetizovať prostaglandíny (PG) a renín, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny a nervový systém. Okrem toho sa podieľajú na procese glukoneogenézy a rozpadu aminokyselín.

Pre normálnu funkciu ľudského tela stačí jedna oblička. Časť tela je vysvetlená hyperadaptáciou osoby.

štruktúra

Oblička je štruktúra v tvare fazule, rozdelená na laloky, ktorých konkávna strana smeruje k chrbtici. V ľudskom tele je umiestnený v špeciálnom "vrecku" - obličkové fascia, pozostávajúce z kapsule spojivového tkaniva a tukovej vrstvy. Takáto konštrukcia poskytuje ochranu proti mechanickému poškodeniu, keď je zasiahnutá alebo pretrepaná. Samotné orgány sú pokryté silnou vláknitou membránou.

Na konkávnej časti orgánu sú renálne brány a panva, rovnako ako močovod. S telom sa komunikuje cez žilu a tepnu prechádzajúcu cez bránu. Celá časť odchádzajúcich a vstupujúcich ciev z mediálnej časti obličiek sa nazýva renálny pedikul.

Renálne laloky sú od seba oddelené krvnými cievami. V každej obličke je päť takých lobulov.
Parenchým obličiek pozostáva z kortikálnej vrstvy a mozgovej substancie, ktoré sa odlišujú funkčne i vizuálne.

Kortikálna látka

Má nehomogénnu (nehomogénnu) štruktúru a je sfarbená v tmavo hnedej farbe. Tam sú tmavé (zložené časti) a svetlé (žiariace) oblasti.

Kortikálna látka je lalok, ktorý je založený na renálnych glomerulách, distálnych a proximálnych tubuloch nefronu a kapsule Shumlyansky-Bowmanovej. Posledne uvedené spolu s glomerulami tvoria obličkové krvinky.

Glomeruli sú akumulácie krvných kapilár, okolo ktorých sa nachádza kapsula Shumlyansky-Bowman, kde vstupuje produkt primárnej filtrácie moču.

Bunkové zloženie glomerulu a kapsuly je úzko špecifické a umožňuje selektívnu filtráciu pod vplyvom hydrostatického krvného tlaku.

Funkciou kôry je primárna filtrácia moču.

Nefrón

Nefron je funkčná jednotka obličiek, zodpovedná za vylučovaciu funkciu. Vzhľadom na množstvo spletitých kanálikov a iónomeničovej systémy, moču pretekajúcich nefrónu prechádza výkonné spracovanie, ako v dôsledku čoho časť minerálnych látok, a vracia sa do skupiny vody a produktov látkovej výmeny (močovina a iné dusíkaté látky) sú vytlačené spoločne s močom.

Nefróny sa líšia vo svojej polohe v kôre.

Uvádzajú sa tieto typy nefrónov:

  • kortikálnej;
  • juxtamedullary;
  • subkortikálne.

Najväčšia slučka Henle (takzvaná slučková časť spletených tubulov, zodpovedná za filtráciu) sa pozoruje v juxtamendulárnej vrstve umiestnenej na okraji kortikálnej a dreňovej substancie. Smyčka sa môže dostať k vrcholom obličkových pyramíd.

Na všeobecné vyšetrenie vpravo je uvedený diagram znázorňujúci prepravu látok v nefroni.

Mozgová látka

Ľahší ako kortikálny a pozostáva zo vzostupných a klesajúcich častí renálnych tubulov a krvných ciev.

Štruktúrnou jednotkou mozgovej látky je renálna pyramída pozostávajúca z vrcholu a bázy.

Horná časť pyramídy sa premenila na malý obličkový kalich. Malé kalichy sa zhromažďujú vo veľkom, čo nakoniec tvorí renálnu panvu, ktorá prechádza do močovodu. Hlavnou funkciou medully je odstránenie a distribúcia filtračných produktov.

obličky

Obličky sú spárované parenchymálne orgány, ktoré tvoria moč.

Štruktúra obličiek

Obličky sú umiestnené na oboch stranách chrbtice v retroperitoneálnom priestore, to znamená, že peritoneálny list pokrýva len ich prednú stranu. Hranice umiestnenia týchto orgánov sa značne líšia, aj v rámci bežných limitov. Zvyčajne je ľavá oblička mierne vyššia ako pravá oblička.

Vonkajšia vrstva orgánu je tvorená vláknitou kapsulou. Vlákna kapsula je pokrytá tukom. Renálne membrány, spolu s obličkovým lôžkom a renálnym pedikulom, pozostávajúce z krvných ciev, nervov, močovodu a panvy, patria do zariadenia na fixáciu obličiek.

Anatomicky sa štruktúra obličiek podobá štruktúre fazule. V nej sú rozlíšené horné a dolné póly. Konkávny vnútorný okraj, v ktorom je vstup do obličkovej nohy, sa nazýva brány.

V obličkách profilový útvar nehomogénne - povrchová vrstva tmavo červenej farby sa označuje ako kôra, ktorý je tvorený obličkovej telieska, proximálnej a distálnej kanálikoch nefrónu. Hrúbka kortikálnej vrstvy sa pohybuje od 4 do 7 mm. Hlboká vrstva svetlošedej farby sa nazýva medulárna vrstva, nie je spojitá, je tvorená trojuholníkovými pyramídami pozostávajúcimi zo zberných trubíc a papilárnych kanálikov. Papilárne kanály končia na špičke renálnej pyramídy s papilárnymi otvormi, ktoré sa otvárajú do obličkových kalichov. Poháre sa spájajú a tvoria jednu dutinu - obličkovú panvu, ktorá pokračuje do močovodu v obličkách.

Na mikroúrovni štruktúry obličiek sa izoluje hlavná štruktúrna jednotka nefrónu. Celkový počet nefrónov dosahuje 2 milióny.Nfron sa skladá z:

  • Cievny glomerulus;
  • Kapsula glomerulus;
  • Proximálny tubus;
  • Slučka Henle;
  • Distal canaliculus;
  • Zberná trubica.

Cévový glomerulus je tvorený sieťou kapilár, v ktorej začína filtrácia z primárneho moču. Membrány, cez ktoré sa uskutočňuje filtrácia, majú také úzke póry, ktoré proteínové molekuly neprechádzajú normálnym spôsobom. Pri pohybe primárneho moču rúrky kanálika systém a je aktívne vstrebáva z nej sú dôležité pre telo iónov, glukózy a aminokyselín, a odpadových produktov metabolizmu a zostávajú zahustí. Sekundárny moč vstúpi do pohárov na obličky.

Funkcia obličiek

Hlavnou funkciou obličiek je vylučovanie. Vytvárajú moč, s ktorými sú z tela odstránené toxické produkty rozpadu bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Telo teda udržuje homeostázu a acidobázickú rovnováhu, vrátane obsahu životne dôležitých iónov draslíka a sodíka.

V prípade, že distálny kanálik v kontakte s pólom glomerulárnych, sa nachádza takzvaný "neistej situácii", kde špeciálna juxtaglomerulárnych buniek syntetizovať látky renín a erytropoetín.

Tvorba renínu je stimulovaná znížením krvného tlaku a sodíkových iónov v moči. Renín podporuje konverziu angiotenzinogénu na angiotenzín, čo môže zvýšiť krvný tlak zúžením krvných ciev a zvýšením kontraktility myokardu.

Erytropoetín stimuluje tvorbu červených krviniek - erytrocytov. Tvorba tejto látky stimuluje hypoxiu - zníženie obsahu kyslíka v krvi.

Ochorenia obličiek

Skupina ochorení, ktoré narušujú vylučovaciu funkciu obličiek, je pomerne rozsiahla. Príčinou ochorenia môže byť infekcia v rôznych častiach obličiek, autoimunitný zápal, metabolické poruchy. Často je patologický proces v obličkách dôsledkom iných ochorení.

Glomerulonefritída je zápal obličkových glomerulov, v ktorom je moč filtrovaná. Príčinou môžu byť infekčné a autoimunitné procesy v obličkách. Pri tomto ochorení obličiek sa porušuje integrita filtračnej membrány glomerulov a proteíny a krvné bunky začnú prenikať do moču.

Hlavnými príznakmi glomerulonefritídy sú edém, zvýšený krvný tlak a detekcia veľkého množstva erytrocytov, valcov a bielkovín v moči. Liečba obličiek s glomerulonefritídou nevyhnutne zahŕňa protizápalové, antibakteriálne, antiagregačné a kortikosteroidné látky.

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek. V procese zápalu sa používajú zariadenie na misku a pánev a intersticiálne (medziľahlé) tkanivo. Najčastejšou príčinou pyelonefritídy je mikrobiálna infekcia.

Známky pyelonefritídy budú všeobecnou reakciou tela na zápal vo forme horúčky, zlého zdravia, bolesti hlavy, nevoľnosti. Takíto pacienti sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je horšia pri poklese v oblasti obličiek, môže dôjsť k poklesu produkcie moču. Pri analýze moču sú príznaky zápalu - leukocyty, baktérie, hlien. Ak sa ochorenie opakuje často, potom existuje riziko prechodu na chronickú formu.

Liečba obličiek pyelonefritídou nevyhnutne zahŕňa antibiotiká a uroseptiká, niekedy niekoľko cyklov v riadku, diuretiká, detoxikačné a symptomatické látky.

Urolitiáza sa vyznačuje tvorbou obličkových kameňov. Hlavným dôvodom je metabolická porucha a zmena kyslých a alkalických vlastností moču. Nebezpečenstvo objavenia obličkových kameňov je, že môžu blokovať močový trakt a narušiť odtok moču. Keď moč stagnuje, obličkové tkanivo sa môže ľahko nakaziť.

Príznaky urolitiázy budú bolesť v dolnej časti chrbta (môže byť len na jednej strane), zvyšuje sa po cvičení. Močenie je rýchle a bolestivé. Keď kameň zasiahne obličky do močovodu, bolesť sa šíri smerom dole do oblasti tkaniva a pohlavných orgánov. Takéto záchvaty bolesti sa nazývajú obličková kolika. Niekedy po jej napadnutí močom sa nájdu malé kamene a krv.

Aby ste sa nakoniec zbavili obličkových kameňov, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje tvorbu kameňa. Pri malých rozmeroch kameňov pri liečbe obličiek používajte špeciálne prípravky na ich rozpustenie na báze kyseliny urodeoxycholovej. Niektoré zbierky bylín (smotan, čučoriedka, borovica, kôpra, praslička) majú liečebný účinok na urolitiázu.

Keď sú kamene dostatočne veľké alebo sa nerozpúšťajú, použije sa na ich rozdrvenie pomocou ultrazvuku. V prípade núdze môže byť nevyhnutné ich chirurgické odstránenie z obličiek.

Ľudské obličky

obličky sú párové telieska tvaru fazule, vykonávajúce regulačné funkcie vzhľadom na chemickú homeostázu v ľudskom tele, odkazujú na močový systém. Obličky odstraňujú nadbytočné organické molekuly (napríklad molekuly glukózy) z krvi, zohrávajú dôležitú úlohu v procese močenia a odstraňujú organický odpad z tela vrátane močoviny.

Pri vykonávaní homeostatickej funkcie zohrávajú obličky dôležitú úlohu v močovom systéme, regulujúc acidobázovú rovnováhu a počet elektrolytov v ľudskom tele. Tým, že udržiava rovnováhu soli a vody v tele, obličky regulujú krvný tlak. Obličky sú prirodzený filter krvi, odstraňujú rozpustný odpad a prebytočnú vodu a nasmerujú ich do močového mechúra.

Počas tvorby moču uvoľňujú obličky také odpady ako močovina a amónia, sú zodpovedné za reabsorpciu vody, aminokyselín a glukózy.

Treba tiež poznamenať, že obličky sa podieľajú na tvorbe určitých hormónov, medzi nimi: erytropoetín, kalcitriol. Taktiež toto telo uvoľňuje enzým renínu, ktorý pôsobí na obličky v negatívnej spätnej väzbe a zohráva úlohu pri regulácii krvného tlaku.

Štruktúra obličiek

Obličky sú umiestnené v zadnej časti brušnej dutiny v retroperitoneálnom priestore za peritoneálnym listom peritonea. Priľnavosť obličiek k zadnej stenách brušnej steny sa uskutočňuje vo výbežku 11 a 12 hrudných stavcov, ako aj 1 a 2 bedrových stavcov. U normálnej osoby je pravá oblička mierne pod ľavou obličkou. Je to spôsobené tým, že pečeň sa nachádza nad pravou obličkou. Horné časti obličiek sú čiastočne pokryté 11 a 12 rebrami. Obličky sú obklopené dvoma vrstvami tukového tkaniva (paranefalická vrstva a perineálna vrstva tuku), ako aj obličková fascia. Dĺžka obličiek je 115 až 125 mm, šírka 50 až 60 mm a hrúbka 30 až 40 mm. Ľavá oblička je o niečo väčšia ako pravá oblička, z ktorých každá má hmotnosť od 120 do 200 g. U žien váži obličky priemerne o 10% menej ako muži. Každá oblička vylučuje moč do močovodu, ktorý má párovú štruktúru a uvoľňuje sa do močového mechúra.

Každá oblička má tvar fazule a má konvexný a konkávny povrch. Konkávny povrch - renálne brány (obličková jazva), kde sú spojenia s renálnou artériou, renálnou žilou a močovodom. Každá oblička je obklopená tuhým vláknitým tkanivom, obličkovým uzáverom, ktorý je obklopený perineálnou adipóznou vrstvou, obličkovou fasciou a paranefalickou mastnou vrstvou. Predná časť týchto tkanív hraničí s peritoneom a zadnou časťou s priečnou fasciou. Horná časť pravých obličiek prilieha k pečeni a horná časť ľavej obličky k slezine.

Oblička pozostáva z dvoch hlavných štruktúrnych vrstiev. Povrchová vrstva sa nazýva renálna kôra (kortikálna vrstva) a nazýva sa vnútorná vrstva obličiek mozog. Makroskopicky sú tieto látky z 8 až 18 kužeľovitých obličkových lalokov pozostávajúcich z buniek obličkovej kôry obklopujúcich časť medulky. Medzi renálnymi pyramídami sú umiestnené obličkové výstupky nazývané renálne kolóny. nefrónov, ktoré sú štruktúrami na výrobu moču obličiek, naplnia kôru a hranicu s medulou obličiek. Súčasne je 85% nefrónov v kôre obličiek. Trubičky nefrónov tvoria slučkové štruktúry, ktoré prenikajú cez medulu obličiek. Počiatočná filtrácia sa uskutočňuje časťou nefrónov v obličkovej pelete umiestnenej v kôre. V každej obličke má osoba asi 1 000 000 nefrónov. Súčasťou obličkovej kôry a medulou sú obličkové kanuly, ktoré sa pripájajú k jedinému kanálu.

Z hlavy každého ihlanu alebo papily moču vstupuje do malej šálky moču, ktoré potom vstupuje do veľkého šálky, po ktorom hlavné poháre vstupuje do obličkovej panvičky, močovodu a potom. V obličkových bránach má obličková žila a močovod výtok z obličiek a renálna artéria je vstupom. Pravý a ľavý ureter prúdi do močového mechúra.

Obličkové krvné zásobovanie

Obličky prijímať krv z párových renálnych tepien vystupujúcich z brušnej aorty a krv je daná k spárovanému renálnej žily. Napriek tomu, že obličky sú malé, dostanú asi 20% každého srdcového výkonu krvi. Každá vetva obsahuje renálnych tepien v segmentových tepien, potom delením interlobárních tepny, renálne kapsule preniká a prechádza renálnymi stĺpce medzi obličkovej pyramíd. Interlobarské tepny prenášajú krv do klenutých tepien, ktoré prechádzajú hranicou kôry a medulou obličiek. Každý z oblúkového tepna dodáva krvi do niekoľkých interlobárních renálnych tepien zásobujúcich aferentné arterioly, ktoré dodávajú krv do glomerulárnych.

Medulárna interstitícia je funkčný priestor v obličkách pod filtrom (obličkové glomeruly), ktoré sú hojne preniknuté krvnými cievami. V medzerách sa tekutina extrahovaná z moču absorbuje. Po filtrácii sa krv zasiela cez malé žilky, ktoré sa zbiehajú do interlobárnych žíl. Distribúcia žíl v obličkách má rovnaký priebeh ako distribúcia arteriol. Medzidruhy poskytujú klenuté žily krvou a potom späť do interlobaru, ktoré sa spoja a tvoria obličkovú žilu, ktorá vyteká z obličiek.

Renálna tepna vstupuje do obličiek na úrovni prvého bedrového stavca priamo pod vynikajúcou mezenterickou tepnou. Po vstupe do obličky renálnej artérie delia do vetvy: prvá segmentové tepna rozdeľuje 2-3 ekvivalencie tepnu, po ktorej nasleduje separácia interlobárních tepny tvoriaci aferentné arterioly, ktoré tvoria obličiek glomerulus. Tam aferentné obličkovej arterioly opustiť glomerulov a oddelené na peritubulárních kapilár odtekajú do interlobulárnych, a potom do oblúkových žíl, po ktorej interlobárních žily, ktoré ústia do frakčnej otvoru žily segmentu do žily odvodnenie do obličkovej žily. Potom sa z krvnej cievy krv pohybuje do dolnej dutej žily.

Inervácia obličiek

Nervová regulácia funkcie obličiek je spôsobená nervami, ktoré opúšťajú celitálny plexus a prenikajú do obličiek. Tiež tieto nervy poskytujú citlivosť na obličkové kapsule. Prichádzajúci nervový signál obličiek sa získava z parasympatického nervového systému pozdĺž renálnych vetvov nervu vagus. Impulzy z obličiek idú na úroveň T10-11 miechy, kde sú vnímané v zodpovedajúcom dermatome.

Funkcia obličiek

Obličky sa podieľajú na homeostáze celého tela. Regulujú koncentrácie elektrolytov a acidobázickú rovnováhu a tiež regulujú krvný tlak a objem extracelulárnej tekutiny. Tieto funkcie obličiek vykonávajú nezávisle aj v spolupráci s inými orgánmi, hlavne s orgánmi endokrinného systému. Hormóny endokrinného systému regulujú niektoré funkcie obličiek. Tieto zahŕňajú renín, angiotenzín 2, antidiuretický hormón, aldosterón, natriuretický peptid.

Väčšina funkcií obličiek je jednoduchá filtrácia, reabsorpcia a sekrécia, ktoré sa vyskytujú v nefrone obličiek. Filtrácia, ktorá sa vyskytuje v obličkových karpuškách, je proces, pri ktorom sa bunky a veľké proteíny filtrujú z krvi, čím sa získa ultrafiltrát, ktorý sa potom stáva močom. Obličky produkujú približne 180 litrov filtrátu denne, zatiaľ čo moč je len asi 2 litre. Reabsorpcia je transport molekúl z ultrafiltratu do krvi. Vylučovanie obličiek je opačný proces, keď sa molekuly z krvi prenesú do moču.

Obličky vylučujú rôzne odpady, ktoré vznikajú v priebehu metabolizmu v moči. Takéto odpady zahŕňajú kyselinu močovú, močovinu, dusíkatý odpad proteínového katabolizmu.

Treba poznamenať, že telá, ktoré podporujú acido-alkalickú rovnováhu tela, zahŕňajú dva párové orgány - to sú pľúca a obličky. Pľúca regulujú kyselinovú alkalickú homeostázu reguláciou koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Úlohou obličiek pri regulácii acidobázickej rovnováhy je obnovenie bikarbonátu z moču a uvoľnenie pevných kyselín a vodíkových iónov do moču.

Regulácia arteriálneho tlaku obličkami

Napriek tomu, že obličky priamo nemôžu mať priamy účinok na krv, zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku. To sa deje kontrolovaním buniek extracelulárnej tekutiny, ktorých veľkosť závisí od koncentrácie v plazme sodíka. Medzi dôležitými chemickými prvkami, ktoré tvoria renín-angiotenzínový systém, hrá dôležitú úlohu renín. Zmeny v renínu zmeniť výber v tomto systéme, hormóny ako je aldosterónu a angiotenzínu 2. Každý hormón pôsobí niekoľkými mechanizmami, zvýšenie reabsorpciu chloridu sodného v obličkách, rozkladajúcej extracelulárnej bunky kvapaliny a zvýšenie krvného tlaku. Vzťah s hladinou renínu je priamy. Pri vyšších úrovniach renínu a aldosterónu zvýšenými angiotenzín 2, že vyššie uvedený režim vedie k krvného tlaku. Pri nízkych hladinách renínu je proces opačný.

Ochorenia obličiek

Ochorenia obličiek sú rozdelené podľa typu poškodenia týchto orgánov. Ide o difúzne (bilaterálne) a jednostranné ochorenia. K rozptýleniu lézií obličiek patria také ochorenia, keď ochorenie postihuje obidve obličky a to postihuje celé telo ako celok, existujú závažné porušenia funkcie oboch obličiek. Dvojstranné lézie obličiek vedú k patologickým zmenám v iných orgánoch človeka. K takýmto ochoreniam obličiek je možné niesť nefrosklerózu a nefrit.

Jednostranné ochorenia obličiek postihujú spravidla jednu obličku a častejšie nevedú k závažnému narušeniu ich funkcie a k patologickým zmenám v tele. Takéto choroby zahŕňajú tuberkulózu obličiek, obličkové kamene, nádor obličiek, fokálnu nefritídu. Pri ohniskovej nefritíde sú ovplyvnené iba niektoré časti obličiek, zatiaľ čo ostatné miesta fungujú normálne a obličky sa vyrovnajú s funkciami.

Obličkové kamene

Obličkové kamene (ložiská obličiek) sú tuhé kryštalické formácie v obličkách vytvorených z kryštálov v moči. Drobné obličkové kamene majú tendenciu opustiť obličky v moči a nespôsobuje bolestivé príznaky, ale niekedy kryštály môže byť odložené na dlhú dobu a kamene sú takého rozsahu, ktoré sa prihlásia, alebo prísť s veľmi silnou bolesťou. Keď kameň v obličkách dosiahne priemer viac ako 3 mm, môže spôsobiť upchatie močovodu. To vedie k silnej bolesti, ktorá sa šíri z dolnej časti chrbta do tichej oblasti a trvá 20-60 minút. Blokovanie močovodu spôsobuje zníženie funkcie obličiek a zvýšenie orgánu. Často sú príznaky ako nevoľnosť, vracanie, horúčka, krv alebo hnis v moči, bolesť pri močení.

Diagnóza prítomnosti obličkových kameňov je založená na výsledkoch testov moču, ultrazvuku a rôntgenových snímkach obličiek. Takmer 80% obličkových kameňov je u mužov. Obličky sú klasifikované podľa ich polohy a zloženia.

Hlavné príznaky, ktoré poukazujú na prítomnosť obličkových kameňov, sú bolesti pod úrovňou hrudníka a mierne nad úrovňou panvy. Rozdiel v príznakoch prítomnosti kameňov, ktoré ucpáva močovod alebo sú v obličkách obličiek, je najsilnejšia periodická bolesť, ktorá sa podáva do slabín alebo do vnútra stehna. Ide o osobitný typ bolesti, ktorá je jedným z najsilnejších typov bolesti.

Hlavnými príčinami obličkových kameňov sú nízky objem spotrebovanej kvapaliny, vysoká spotreba živočíšnych bielkovín, cukor rafinovaný cukor, sodík, fruktóza. Tiež šťavy z jabĺk a grapefruitu zvyšujú riziko obličkových kameňov. Obličkové kamene vyvolávajú Crohnovu chorobu. Je to spôsobené zvláštnosťou absorpcie horčíka pri tejto chorobe a hyperoxalúriou.

Vápnik je najbežnejším prvkom, ktorý vytvára obličkové kamene. Uskutočnené v 90. rokoch 20. storočia ukázali, že ľudia s rizikom ochorenia obličkových kameňov používajú vysoké prísady vápnika. Takže podľa výskumu ženy v postmenopauze, ktorá konzumovala ďalších 1000 mg vápnika denne a vitamín D počas 7 rokov, bolo riziko obličkových kameňov o 17% vyššie ako u normálnych ľudí. Súčasne spotreba dodatočného diétneho vápnika naopak nielen nespôsobuje tvorbu obličkových kameňov, ale naopak môže znížiť riziko ich vývoja.

Nízka hladina príjmu horčíka tiež spôsobuje obličkové kamene.

Nadbytočné množstvo sírnych aminokyselín zo živočíšnych tukov zvyšuje riziko vzniku obličkových kameňov, pretože moč je navyše okyslená.

Užívanie vitamínu D môže tiež spôsobiť obličkové kamene, pretože zvyšuje črevnú absorpciu vápnika.

Časté zneužívanie alkoholu tiež vyvoláva tvorbu obličkových kameňov, pretože vedie k zníženiu hladiny tekutiny v tele (dochádza často k dehydratácii).

Nádor obličiek

Takmer 90% nádorov obličiek tvorí karcinóm renálnych buniek. Takéto nádory sa nazývajú hypernéfróm, adenokarcinóm obličiek, nádor s bunkami svetla. Wilmsov nádor a sarkóm sú oveľa menej časté. Riziková skupina pre rakovinu obličiek zahŕňa ľudí so získanými cysty obličiek, podkovovitých obličiek a Hippel-Lindauovej choroby. Predpokladá sa tiež, že rakovina obličiek spôsobuje určité karcinogény anilínových farbív.

nefrit

Difúzna nefritída je charakterizovaná zápalom obličiek, keď sa do zápalového procesu vtiahne parenchým obe obličky. Ohniskový nefrit ovplyvňuje časti jednej alebo dvoch obličiek, ale zápal sa vyskytuje iba v týchto malých oblastiach, zatiaľ čo zvyšok obličiek funguje normálne. Jade je akútny a chronický. Pri akútnej nefritíde dochádza spravidla k zápalu v obličkových glomerulích, ovplyvňujú sa kapiláry a malé tepny. Najčastejšou príčinou akútnej nefrózy je infekcia streptokokmi. Preto sa po bolestiach hrdla, šarlach a iných respiračných ochoreniach vyskytuje akútna nefritída. Tiež príčina akútneho nefritu môže slúžiť ako hypotermia (za studena).

obličky

Obličky sú spárovaným hlavným orgánom vylučovacieho systému človeka.

anatómia. Obličky sú umiestnené na zadnej stene dutiny brušnej na bočných plochách chrbtice na úrovni hrudnej XII - III bedrových stavcov. Pravá oblička je zvyčajne umiestnená o niečo nižšia ako ľavá oblička. Obličky sú fazuľovité, konkávna strana smeruje dovnútra (k chrbtici). Horný pól obličiek je bližšie k chrbtici ako dolný pól. Na jej vnútornom okraji sú Hilar, ktorý zahŕňa renálnej artérie vystupujúce z aorty, obličiek a Viedeň, ktorý sa vlieva do dolnej dutej žily; ureter opúšťa obličkovú panvu (pozri). obličiek parenchým je pokrytý hustým vláknité kapsule (obr. 1), cez ktoré je uložený kapsule tuk obklopený obličkovej fascie. Obličky zadná plocha sú priľahlé k zadnej stene dutiny brušnej a pobrušnice sú pokryté predné a teda umiestnené úplne extraperitoneální.

Parenchým obličiek pozostáva z dvoch vrstiev - kortikálnej a mozgovej. Kortikálna vrstva pozostáva z renálnych krviniek, ktoré tvoria obličkové glomerulá spolu s kapsulou Shumlyansky-Bowmanovej, medulárna vrstva pozostáva z tubulov. Tubuly tvoria pyramídy obličiek, končiace v renálnej papuli, otvorené do malých pohárov. Malé poháre pretekajú do 2-3 veľkých kalichov, ktoré tvoria obličkovú panvu.

Konštrukčné jednotka obličiek Nefrón sa skladá z glomerulárnych vytvorená krvných kapilár, kapsule Shymlanskaya - Bowman obklopujúce glomerulárnych, spletité kanáliky, Henleovej kľučky, tubulov a rovnakých zberných potrubí prúdiacich do obličkovej papily; celkový počet nefrónov v obličkách na 1 milión.

V nefronu sa tvorí moč, tj uvoľňovanie metabolických produktov a cudzích látok, regulácia rovnováhy vody a soli v organizme.

V lúme glomerulov je tekutina pochádzajúca z kapilár podobná krvnej plazme, asi 120 ml - primárny moč - sa vylučuje za 1 minútu a 1 ml moču za minútu v panve. Pri prechode cez kanálky nefronu sa voda absorbuje späť a troska sa oddelí.

Pri regulácii procesov močenia sa zúčastňuje nervový systém a endokrinné žľazy, najmä hypofýza.

Obličky (latin ren, grécka nefróza) je spárovaný výtokový orgán umiestnený na zadnej stene brušnej dutiny po stranách chrbtice.

Embryológie. Obličky sa vyvíjajú z mesodermu. Po kroku pronefros (pronefros) nephrotomy takmer všetky segmenty tela sú kombinované symetricky vpravo a vľavo v dvoch primárnych obličiek (mesonefros), alebo volfovyh orgánov, ktoré nie sú podrobené ďalšiemu rozlíšenie ako orgánov vylučovanie. Močových ciest zlúčiť v nich, výstupné rúrka sú vytvorené pravé a ľavé spoločné (alebo Wolfova vývodu) vedenie otvor urogenitálneho sínusu. V druhom mesiaci života maternice sa objaví konečná oblička (metanefróza). Bunkové lúče sú transformované do renálnych tubulov. Na svojich koncoch obklopujú kapsuly s dvojitými stenami vaskulárne glomerulá. Ostatné konce tubulov sa približujú tubulárnym výbežkom obličkovej panvy a otvoria sa v nich. Kapsule a stróma púčiky sa vyvíjajú z vonkajšej vrstvy mesenchyme nephrotomy a obličkovej kalichom, panvičky a močovodu - od divertikul Wolfova vývodu potrubia.

V čase, keď sa narodilo dieťa, majú obličky štruktúru lalokov, ktorá zmizne o 3 roky (obrázok 1).

anatómia
Oblička má tvar veľkého fazule (obrázok 2). Existujú konvexné bočné a konkávne stredné okraje obličiek, predných a zadných plôch, horných a dolných pólov. Zo strednej strany je veľká depresia - sínus obličiek - otvorená bránami (hilus renalis). Tu sú renálnej tepny a Viedeň (a. Et v. Renalis) a močovod zasahujúce do obličkovej panvičky (panva renalis) (obr. 3). Ležiace medzi nimi, lymfatické cievy sú prerušené lymfatickými uzlinami. Renálny plex sa rozprestiera cez cievy (farebný obrázok 1).

Zadný povrch obličiek (facies posterior) tesne prilieha k zadnej brušnej stene na okraji štvorcového svalu pásu a bedrového svalu. Pokiaľ ide o kostru, oblička zaujíma úroveň štyroch stavcov (XII hrudnej, I, II, III bedrovej). Pravá oblička je 2-3 cm pod ľavou obličkou (obrázok 4). Špička obličiek (extrémna nadradená) je pokrytá nadobličkami a priľne k membráne. Oblička leží za peritoneom. S predným povrchom obličky (facies anterior) dotyk: vpravo - pečeň, dvanástnik a hrubé črevo; na ľavej strane žalúdka, pankreasu, čiastočne sleziny, tenkého čreva a zostupnej hrubého čreva (farebné obrazce 2a a 26). Oblička je pokrytá hustou vláknitou kapsulou (kapsula fibrosa), ktorá posiela zväzky vlákien spojivového tkaniva do parenchýmu orgánu. Hore je tuková kapsula (kapsula adiposa), po ktorej nasleduje renálna fascia. Fasálne listy - predné a zadné - rastú spolu pozdĺž vonkajšieho okraja; mediálne prechádzajú cez cievy do strednej roviny. Obličková fascia fixuje obličku na zadnú brušnú stenu.

Parenchým obličiek pozostáva z dvoch vrstiev - vonkajšieho, kortexu renis a vnútorného, ​​medulla renis, ktorý sa vyznačuje jasnejšou červenou farbou. Kortikálna vrstva obsahuje corpuscula obličiek (corpuscula renis) a je rozdelená na lobuli corticales. Dreň sa skladá z priamej a zberné tubuly (tubuloch renales Grécki et Contorta) a rozdelená do 8-18 pyramíd (Pyramides renales). Medzi pyramídy sa nachádzajú stĺpy obličiek (columnae renales), ktoré oddeľujú lalok obličiek (lobi renales). Skosené plochy pyramídy vo forme papily (papily renalis) sine a prestúpené 10-25 otvory (foramina papillaria) zberných kanálikov ústia do pohárikov (kalichy renales Minores). Až 10 takýchto pohárov sa kombinuje do 2-3 veľkých kalichov (calices renales majores), ktoré prechádzajú do renálnej panvy (obrázok 5). V stene kalicha a panvy sú zväzky tenkých svalov. Panva pokračuje do močovodu.

Každá oblička dostáva vetvu aorty - renálnej artérie. Prvé vetvy tejto tepny sa nazývajú segmentálne; ich 5 v počte segmentov (apikálny, predný horný, stredný predný, zadný a dolný). Segmentálne interlobárních tepny sa delia (aa. Interlobares RENIS), ktoré sú rozdelené do oblúkovitých tepien (aa. Arcuatae) a interlobulárnych tepien (aa. Interlobulares). Interlobulárne tepny poskytujú arterioly, ktoré sa rozkladajú na kapiláry tvoriace glomerul.

Kapiláry glomerulu sa znova zmontujú do jedného krvne odvádzajúceho arteriolu, ktorý sa čoskoro oddeľuje do kapilár. Kapilárna sieť glomerulus, teda sieť medzi dvoma arteriolmi, sa nazýva nádherná sieť (rete mirabile) (farebný stôl, obr. 3).

Žilové lôžko obličiek sa vyskytuje v dôsledku fúzie kapilár. Kortikálnej vrstva vytvorená hviezdicovito žily (venulae stellatae), kde sa krv ide do interlobulárnych žily (v. Interlobulares). Paralelné oblúkovité tepny rozšíriť oblúkovité žily (v. Arcuatae), odberu krvi zo žily, a interlobulárnych rovných žiliek (venulae rectae) miechy. Oblúkové žily prejdú do interlobaru a do žíl renálnej žily, ktorá sa vypúšťa do dolnej dutej žily.

Lymfatických ciev, ktoré sú tvorené z kapilár a lymfatických pletenie obličkové cievy sa nachádzajú v oblasti brány a ústi do susedných regionálnych lymfatických uzlín, vrátane preaortalnye, para-aortálnej, obličiek a retrokavalnye (cvetn. Obr. 1).

Inervácie obličiek odvodený z obličiek plexu (pl. Renalis), kde vodiče vstupujú autonómne eferentných a aferentné vágových nervové vlákna, a spracováva miechových uzlín.

obličky

Časť tvoriaca moč v vylučovacom systéme zahŕňa obličkové párové parenchymálne orgány. Vonkajšie je oblička pokrytá kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej sapta oddeľuje orgán do slabo exprimovaných lalokov. Anatomicky má oblička tvar fazule. Rozlišuje kortikálnu a mozgovú látku. Kôra sa nachádza na strane konvexnej časti obličiek. Je tvorený systémom zvinutých tubulov nefronov a obličkových krviniek a medulla je reprezentovaná rovnými tubulmi nefrónov a zberných trubiek. Spolu tvoria parenchýmu orgánu. Štrubu obličiek predstavujú tenké medzivrstvy voľného spojivového tkaniva, v ktorom prechádzajú početné krvné a lymfatické cievy a nervy.

Štrukturálne a funkčné renálnu nefrónov sú jednotky predstavujúce systém slepo začiatok rúrky lemované jedinou vrstvou epiteliálnych buniek - nephrocytes výšku a morfologické znaky, ktoré sú v rôznych častiach nefrónov nie sú totožné. Dĺžka jedného nefronu, napríklad u ľudí, je 30-50 mm. Celkovo je okolo 2 milióny, takže ich celková dĺžka je až 100 km a plocha je asi 6 m2.

Existujú dva typy nefrónov: kortikálne a ohraničené (juxtamádulárne), ktorých systém tubulov je umiestnený v kôre, hlavne v mozgovej látke. Slepý koniec nefronu je predstavovaný kapsulou, ktorá pokrýva cievny glomerul a spolu s ním tvorí krvný obeh. Z kapsule začína proximálneho tubulu, ktorá sa rozprestiera v priamej línii a ďalej na zostupným a vzostupným tenké časti tvoriace slučku, ktorá prechádza v prednej a distálnych spletitých kanálikov ďalej. Distálne, zvlnené tubuly nefronov prechádzajú do interkalárnych segmentov, ktoré tvoria zberné trubice, ktoré sú počiatočnými časťami močového traktu.

Nefronová kapsula je vytvorená v dutine, ktorá je ohraničená dvoma listami - vnútornou a vonkajšou. Vonkajší list kapsuly pozostáva z plochých nefrocytov. Vnútorné listy sú reprezentované špeciálnymi bunkami - podocyty, ktoré majú veľké cytoplazmatické výrastky - cytotrabecula a od nich odchádzajú menšie procesy cytopatia. Pri týchto procesoch spájajú podocyty trojvrstvovú bazálnu membránu, s ktorou sú na opačnej strane endoteliocyty hemokapilárnych cievnych glomerulov hraníc renálneho corpuscínu. Súhrnne, podocyty, trojvrstvová bazálna membrána a endotelokyty tvoria renálny filter (Obrázok 38).

Okrem gemokapillyarami medzi vaskulárne glomerulárnej mesangia je to, v ktorom sa kompozícia má tvar mezangiotsitov 3: 1) hladkého svalstva, 2) a 3 usadil makrofágy) tranzitné makrofágy (monocyty). Mesangiocyty hladkého svalstva syntetizujú mesangiovú matricu. Rezanie pôsobením angiotenzínu, vazopresínu a histamínu, regulujú glomerulárnej prietok krvi a makrofágy prostredníctvom Fc receptorov rozpoznávajú a pohlcujú antigény.

Obr. 38. Štruktúra obličkového filtra. 1 - endoteliocytárna hemokapilárna bunka obličiek; 2 - trojvrstvová bazálna membrána; 3 - podocyt; 4 - cytotuberculum podocyte; 5-cydodepikuly; 6 - filtračná medzera; 7 - filtračná membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina kapsuly obličkového krvného obehu; 10 - erytrocyt.

Obličkový filter sa zúčastňuje prvej fázy filtrovania obsahu krvnej plazmy do dutiny nefronovej kapsuly. Má selektívnu permeabilitu: zadržiava negatívne nabité makromolekuly, jednotné prvky a proteíny plazmy (protilátky, fibrinogén). Výsledkom tejto selektívnej filtrácie je tvorba primárneho moču. Zvýšenie rýchlosti filtrácie je podporované predsieňovým natriuretickým faktorom (PUPF).

Proximálny nízka Nefrón vytvorená kubických alebo hranolovité buniek je charakteristickým znakom je prítomnosť kefového lemu na apikálnej a bazálnej póle labyrinte vytvorená invagináciu plasmolemma bazálnej časti, medzi ktorými je mitochondrie. Tam vykonáva reabsorpcie do krvného obehu vody, elektrolytov, glukózy (100%), aminokyseliny (98%), kyseliny močovej (77%), močoviny (60%).

Tenký Nefrón slučka oddelenia lemované ploché bunky, a jeho stúpajúca časť a distálny spletitý vytvorené rovnaké kubických nephrocytes ako v proximálnej časti, ale nemajú bazálnej pruhovanie a vyjadril kefového lemu. V týchto sekciách sú elektrolyty a voda reabsorbované.

Nefóny pretekajú do zberných rúrok vyložených vysokým valcovým epitelom, medzi ktorými bunky rozlišujú svetlo a tmu. Predpokladá sa, že tmavé bunky produkujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá okyslí moč, zatiaľ čo svetlé bunky sa podieľajú na reverznej absorpcii vody a elektrolytov, ako aj na produkcii prostaglandínov.

Systém obličkového krvného zásobovania

Na strane konkávne časti (brána) zahŕňa obličiek renálnej artérie a močovodu a obličkové voľno Viedeň. Renálnej artérie zadaním telesa vrát, čo interlobárních konárov, ktoré z interlobárních spojivového septa (medzi mozgovými pyramíd) dosiahne hranice medzi kortikálnej a miechy, kde vytvárajú oblúkovitou tepnu. Z oblúkových tepny smerom ku kôre odchýliť interlobulárnych tepny, uprednostňovať konárov renálnej kortikálnej a teliat okolomozgovye nefrónov. Tieto vetvy sa nazývajú arterioly. V obličkovej aferentných arteriol tela rozpadá do mnohých kapilárnej cievnej glomerulov. Cievne glomerulárnych kapilár, zhromažďovanie tvorí eferentných arterioly, ktoré sa opäť rozdelia do systému gemokapillyarov peritubulární sieť Opletaev spletité kanáliky nefrónu. Gemokapillyary peritubulární sieť kôra, prichádza spolu tvoriť hviezdy podobné žily, ktoré prechádzajú do interlobulárnych žily a potom - v oblúku, a potom do žily interlobar tvoriaci renálnej žily. Eferentných glomerulárnou arterioly cievne okolomozgovye nefrónov rozložiť do priameho falošných arteriol viazaných v mieche, a ďalej do siete mozgu peritubulárním kapilár, ktoré prejdú do priameho žiliek, žil tečúcich do oblúka. Znakom odvodných arteriol kortikálnej nefrónov je, že ich priemer je menší ako aferentných arteriol, čo vytvára podmienky potrebné pre plazmový filtračné kapsule nefrónov dutiny, pričom primárny moču. Priemer aferentných a odvodných arteriolách okolomozgovye nefrónov sú rovnaké, takže nie je plazma filter v nich, ale funkčne sa podieľajú na druhu vykládky v prietoku krvi obličkami.

Endokrinný aparát obličiek

Endokrinný aparát obličiek sa podieľa na regulácii celkového a renálneho prietoku krvi a hematopoéze.

1. Renín-angiotenzínové zariadenie (Juxtglomulárny prístroj - JUH), ktorý zahŕňa juxtaglomerulárnych bunka, Nachádza sa v stene a prináša arterioly, Hustá škvrna ("Receptor sodíka") - nefrocyty tej časti distálneho komplikovaného tubulu, ktorý je pripojený k renálnemu teliesku medzi dodávajúcimi a odchádzajúcimi arteriolmi, Juxtavaskulárne bunky, umiestnené v trojuholníku medzi hustou škvrnou a prenesenými a pretrvávajúcimi arteriolmi a Mezangiotsity (Obrázok 39). Juxtaglomerulárnych buniek a prípadne mezangiotsity SOUTH vylučujú renín do krvi, ktorý katalyzuje, tvorbu angiotenzínu, čo spôsobuje vazokonstrikčný účinok a stimuluje produkciu aldosterónu v kôre nadobličiek a vazopresínu (ADH) v prednom hypotalame. Aldosterón zvyšuje reabsorpciu Na + a Cl - v distálnom nefrónu a vazopresínu - voda v zostávajúcich častiach nefrónov a zberných rúrok, čím sa zvyšuje krvný tlak (BP). Predpokladá sa, že juxtavaskulárne bunky produkujú erytropoetíny.

Obr. 39. Štruktúry juxtaglomerulárneho zariadenia. - Arteriolárna artritída; J - juxtaglomerulárne bunky; MD - hustá škvrna; L - juxtavaskulárne bunky.

2. Prostaglandínové prístroje - antagonista na juhu: rozširuje krvné cievy, zvyšuje renálny (glomerulárny) prietok krvi, objem vylúčeného moču a vylučovanie Na +. Podnetom na jeho aktiváciu je ischémia spôsobená renínom, v dôsledku čoho sa v krvi zvyšuje koncentrácia angiotenzínov, vazopresínu, kinínov. Prostaglandíny sú syntetizované v mozgovej látke nefrocytovými nefronovými slučkami, svetelnými bunkami zberných trubíc a intersticiálnymi bunkami ľadvinového stroma.

3. Kallikrein-kinínový komplex má silný vazodilatačný účinok, zvyšuje natriurézu a diurézu v dôsledku potlačenia reverznej absorpcie sodíka a vody v tubuloch nefrónov.

Kiníny - peptidy s nízkou molekulárnou hmotnosťou, vytvorené z prekurzorov proteínov - kininogenov, ktoré pochádzajú z krvnej plazmy do cytoplazmy nephrocytes distálnych kanálikoch nefrónov, kde sú za účasti enzýmov kalikreín prevedené kinínového. Kallikrein-kinínové zariadenie stimuluje produkciu prostaglandínov. V dôsledku toho je vazodilatačný účinok je dôsledkom stimulujúce pôsobenie kinínového pri výrobe prostaglandínov.

Štruktúra ľudských obličiek

Obličky sú spárovanými orgánmi v tvare fazule umiestnenými na zadnej stene brušnej dutiny na úrovni 1. a 2. bedrového stavca. Každá ľadvina má hmotnosť približne 150 g. Vonku je každá oblička pokrytá membránami spojivového a tukového tkaniva. Každá oblička pozostáva z dvoch vrstiev: tmavšieho vonkajšieho - kortikálneho - a ľahšieho vnútorného - mozgu. Kortikálna látka vstupuje do mozgu a rozdeľuje ju na obličkové pyramídy. V kortikálnej vrstve sú kapsuly nefrónov a v mozgovej vrstve - renálne tubuly.

Konkávny okraj obličky smeruje k chrbtici. V tomto bode krvné cievy vstupujú do a vychádzajú z obličiek a tiež nervy, ktoré inervujú obličky. Na rovnakom mieste v obličkách je dutina, nazývaná renálna panva. Z obličkovej panvy každej obličky opúšťa močovod, ktorý spája obličky s močovým mechúrom. Močový mechúr je vak na hladké svaly, ktorý slúži na zhromažďovanie moču. Vonkajším prostredím močový mechúr spája močovú uretru, ktorá je zablokovaná špeciálnymi zvierkami. Keď je močový mechúr naplnený, jeho steny sú veľmi roztiahnuté a informácie o ňom vstupujú do centrálneho nervového systému. Rozhodcovsky, to znamená, podľa vedomia túžby človek môže uvoľniť zvieračky močového mechúra, ktorých steny sú kontrahované a moč je odstránená z tela.

Každá oblička pozostáva z približne 1 milióna nefrónov. Nefron je funkčná jednotka obličiek a môže poskytnúť proces filtrácie, ale koncentrácia moču sa vyskytuje len vtedy, keď mnohé nefrony pracujú spoločne. Samostatný nefron sa skladá z kapsuly Shumlyanskyho - Bowmana a renálneho tubulu. nefrónov kapsule umiestnené v kortikálnej vrstve a obličky sú mikroskopické šálku dvoch vrstiev epiteliálnych buniek, medzi ktorými je štrbinový priestor, čo vedie k v kanálikoch obličiek. Vo vnútri kapsuly je glomerulus krvných kapilár, ktorý vzniká v dôsledku opakovaného rozvetvenia renálnej tepny prinášajúcej krv, ktorá nesie krv do obličiek. Renálna tepna sa odchyľuje od aorty, tlak v ňom je veľmi vysoký a 4-5 minút cez obličky prechádza všetka krv ľudského tela. Po prechode kapilárnym glomerulom kapsúl Shumlyansky-Bowman sa krv zhromažďuje do drenážnych nádob, ktorých priemer je približne polovičný ako priemer vazokonstriktorov. Keď opúšťa kapsulu, nádoba opäť rozvetvená a opletuje tubus rovnakého nefronu. Z týchto kapilár krv vstupuje do žilových ciev, ktoré sa zhromažďujú do renálnej žily, cez ktorú krv opúšťa obličky. Kanál, ktorý prechádza z kapsuly, sa nazýva spletený kanál prvého rádu. Prechádza cez mozgovú vrstvu, vytvára takzvanú slučku Henleho, potom sa vracia do kortikálnej vrstvy a tvorí tu skrútený kanalikulus druhého rádu. Tento tubus prúdi do zbernej trubice. Zberné rúrky mnohých nefrónov sa spájajú a vytvárajú vylučovacie kanály, ktoré sa otvárajú do renálnej panvy na vrchole renálnych pyramíd.

Pretože priemer ložiska renálnych tepien je oveľa väčšia, než je eferentných, krvný tlak v kapilárach v glomerulárnych kapsuliach nefrónov relatívne vysoké a 70 až 75 mm Hg. Art. V dôsledku tohto tlaku, filtráciu krvnej plazmy, čo vedie k kapsule dutine Shymlanskaya - Bowman rozdielu ísť nízkomolekulárne látky s molekulovou hmotnosťou menšou ako 68 000. Získaný roztok sa tak zvaného primárny moču. Zloženie primárneho moču je veľmi blízko k proteínu bez krvnej plazmy. Proteíny, a to z dôvodu veľkej veľkosti molekúl u zdravého človeka nemôže dostať do kapsule lumen. Primárny moč obsahuje močovinu, cukry, vitamíny, minerálne soli, aminokyseliny, peptidy. Preto je väčšina zložiek primárneho moču potrebná v tele a nemala by sa z nej odstraňovať. Jeden deň u dospelého človeka vo všetkých nefronoch sa tvorilo asi 200 litrov primárneho moču. Z lumen kapsule primárnej moču pohybuje v spletitých kanálikov, ktorých steny, ktoré sú schopné vychytávanie - reabsorpcie - väčšina látok obsiahnutých v primárnej moči. Počas spätného vstrebávanie z primárnej moču späť do krvi prechádzajúcej kapilárami, žiabrové spletité kanáliky, prijíma vodu, sodné a draselné soli, glukózy, vitamíny, aminokyseliny, atď vychytávania procesy sú zložité a rôznorodé:.. Niektoré látky späť do krvi bez nákladov energia - v dôsledku osmózy a difúzie, reabsorpcia iných vyžaduje veľké náklady na energiu. Okrem reabsorpcie do krvi v kanálikoch sa vyskytuje aj tzv sekrécia - odstránenie z krvi do moču radu látok, draslíka, niektoré lieky, atď V dôsledku toho sa koncentrácia primárnej moču v kanálikoch, vytvorených sekundárne moču, ktorá obsahuje 98% vody, 1.., 8% močoviny, 0,2% kyseliny močovej a niektoré minerálne soli. Celý deň zdravý človek vyvíja 1,7 až 2,0 l sekundárneho moču. Zberom rúrky sekundárny moč vstupuje obličkovej panvičky a močovodu pod močovým mechúrom. Proces tvorby moču si vyžaduje veľké náklady na energiu - asi 10% celkovej energie tela.

U vyšších stavovcov vrátane ľudí sa močový systém skladá z dvoch obličiek s vylučovacími kanálmi - močovodmi, cez ktoré moč neustále vstupuje do močového mechúra. V močovom mechúre sa moča nahromadí a potom sa pravidelne odstraňuje cez močovú rúru.

Oblička pozostáva z dvoch vrstiev: 1) vonkajšej kortikálnej a 2) vnútornej radiálne strižnej mozgovej látky. Kortikálna látka obličiek tvoria Bowmanove kapsuly (W. Bowman, 1842) a zvinuté močové kanuly; Mozogová látka vo svojej hlavnej mase je tvorená rovnými tubulmi.

Väčšina kapsulu Bowmana (približne 2/3) sa nachádza v kôre, menšia (približne 1/3) - na rozhraní medzi kortikálnej a mozgové látky v oblasti, ktorá sa nazýva juxtamedullary.

Bowman kapsule má tvar malý vačok zložený z dvoch stien priehlbín na mieste, v ktorom glomerulárnych Malpighian kapiláry kapiláry slučiek 25-50. Vonkajšia stena kapsuly je tvorená jedinou vrstvou plochých epiteliálnych buniek. Kapilárnej slučka voľne visí na bunky strómy na pripojenie, a podporila jej hyalínových dosiek. Kapilárnej steny majú najmenšiu hrúbku 40 nm a potiahnuté špeciálnych buniek - podocyty vytvorenie výstupkov a medzier - medzery, podobné štruktúry huba, vyznačujúci sa tým, že hrúbka steny 0,01-0,02 nm. Prostredníctvom kapilárnych stien pórov v tkanine pripomínajúcich špongiu, sú všetky časti plazmatické bielkoviny s výnimkou vstupu potom do dutiny boumenovskoy kapsúl. Tieto kapsule sa pohybuje na zvieratách v krátkom krku, chýbajúce u ľudí a, v prvom poradí zvlnený kanálikov zložený z kvádra epitel, ktorý schetkovidnuyu ráfika. Canaliculus prvého poriadku ide smerom nadol v tenkej časti Henleovej kľučky plochých epitelových buniek, a preto v hrubé vzostupnej časti slučky kubických a valcových článkov bez schetkovidnoy ráfika, zvlnený v kanadskom druhom poradí a oddelené pomocou krátke vložené do zbernej trubice. Schetkovidnaya rim tubulárneho epitelu pozostávajúci z minútových valcových výstupkov, ako je v črevnom epitelu, výrazne zvyšuje ich povrch. Zberný rúrky v hornej časti otvoru papily do dutiny malých šálok 12-15 papilárne pohyby. Opísané morfologické zariadenie pred začiatkom zberných rúr je označené ako nefron. Nefrón - jediný funkčný prvok obličiek - prvýkrát popísaný Shymlanskaya AM (1782).

Celková dĺžka nefrónu tubulov boumenovskoy kapsule pred zberným potrubím 35-50 mm a celkovú dĺžku obličkových tubulov 70-100 km. Obličkové nefrónov kortikálnej vrstva mať kratšiu Henleovej kľučky a juxtamedullary - už vstupujú do dreň. Nefrón ľudí a cicavcov sa líšia v nasledujúcich bodoch: 1) Malpighian cievne glomerulus a okolité Bowmanová kapsule, 2) proximálny segment obsahuje proximálny krútená nasleduje proximálnom priamymi kanálikmi, 3) tenké segmente obsahujúce jemný dole a tenkú vzostupnom ramienku Henly kľučky, 4), distálnej časť skladanie hrubú vzostupnom ramienku Henleovej kľučky, distálnych spletitých kanálikov a spojiva. Zberné trubice k nefronu sa neuplatňujú.

Celkový povrch všetkých tubulov je 6 m 2. Hrebeňovitý okraj epitelu renálnych tubulov pozostáva z rovnakých minútových valcovitých výrastkov ako v epiteliu čreva, ktorý výrazne zvyšuje jeho povrch na 40-50 m2.

Veľmi dôležité pre močenie sú aj zvláštnosti krvného zásobovania obličkami.

V obličkách je renálna artéria rozdelená na niekoľko interlobačných artérií. Na rozhraní medzi kôrou a miechy obličkových interlobárních tepien rozšíriť vetva prebiehajúca rovnobežne s vonkajším povrchom obličky - oblúkový tepnu. Oblúkovými tepien odchýliť mezhdolchatye tepien, ktoré dávajú všetky strany pobočky - prinášajú cievy, rozkladajú do kapilárnej siete - cievne Malpighian glomeruly, Bowmana kapsule pokryté.

V malpigénskych glomerulách kortikálnej vrstvy vstupuje arteriálna krv cez arteriolár, ktorý má širší lúmen ako odchádzajúci arteriol. Tento rozdiel v arteriolárnych lumenoch vytvára vyšší tlak krvi v kapilárach malpigniánskeho glomerulus než v iných kapilárach tela. Arteriálna krv malpigénskeho glomerulu prechádza do druhej kapilárnej siete, ktorá zahŕňa spletité tubuly, slučku Henle a zberné trubice. Z kapilár druhej siete, ktorá dodáva arteriálnu krv do tkaniva obličiek, prechádza krv do venúlov a žilových ciev.

Na rozdiel od kortikálnych glomeruly Malpighian glomerulov juxtamedullary väčšie zóny prinášať arterioly majú rovnaké lumen ako eferentných, ktoré nespadajú do okolokanaltsevuyu kapilárnej siete, a spustí do drene rovnobežných jemných línií tepien vystupujúcich z glomerulárnych do papily, a potom sa vráti do kôry obličiek. Tieto riadky neprejdú tepien do kapilár, a priamo súvisí s drobných žiliek, oblúk nalial do žíl.

80% krvi vstupujúcich do obličiek prechádza kortikálnymi glomerulami a 20% cez juxtamedulárnu. Na jednotku hmotnosti dostane kortikálna látka 20 až 40-krát viac krvi ako mozog.

V juxtamedullary zóne 12-15 glomerulov namiesto 100 výskytov generovanie krokové a eferentných arterioly sa uvedie do styku s bunkami nevromioepitelialnym komplexom tzv juxtaglomerulárnych zariadenie, ktoré je tesne pri druhého rádu spletitých kanálikov.

Renálna tepna krvný tlak iba mierne pod aortálnej, v dôsledku rozdielu medzery v aferentných a eferentných plavidiel je tlak v glomerulárnych kapilárach je asi 50% hodnoty tlaku v brušnej aorty (60-70 mm Hg. V.).

Vyššia vzdialenosť malpigénskeho glomerulátu cievy, ktorá ho v porovnaní s ambulantnou látkou prináša veľký krvný tlak v kapilárach glomerulu.

Obličky sú hojne zásobované krvou. Ich prívod krvi je 20-krát vyšší ako prívod krvi do iných orgánov. Množstvo krvi dodanej v obličkových cievach je približne 750 cm3 na obličku na osobu počas 1 minúty, čo je niekoľkonásobné množstvo. Ľudské ľadviny dostanú 1 / 4-1 / 5 všetkej krvi vypustenej ľavou komorou.

Cez krvné cievy obličiek prechádza okolo 1700 dm 3 krvi za deň, z ktorých sa v glomerulách filtruje 170 dm3. Pretože ľudské telo obsahuje asi 5 dm3 krvi, možno predpokladať, že celý deň krv prechádza cez obličky 200 až 300 krát.

Vysoký podiel spotreby О2 tiež indikuje intenzitu fyziologických procesov vyskytujúcich sa v obličkách. Hmotnosť oboch obličiek je približne 0,5% telesnej hmotnosti, ale používajú 9% O2, ktoré používa telo. Kôra spotrebuje viac kyslíka ako mozog.

V ľudských obličkách až 1 milión malpigénskych glomerulov. Celkový vnútorný povrch epitelu tubulov oboch obličiek dosiahne osobu až 50 m 2. Dobytok obidvoch obličiek má viac ako 8 miliónov nefronov, ktorých aktívny povrch dosahuje 40 m2. V obličkách, vysoké koncentrácie receptorov po stimulácii impulzov, ktoré pôsobia na aferentných vlákien v mieche, nervové vlákna sú väčšie v nervov autonómneho nervového systému, ktorý sa skladá z sympatické časti splanchnic nervy. Efektívne vlákna sa približujú k obličkám vo vetvách sympatických a parasympatických (súdnych) nervov. Sympatické odvodná vlákna vhodná pre obličky z troch bočných rohov neurónov dolnej hrudnej a dve horné miecha segmentov. Počet parasympatických vlákien vagusových nervov a panvového plexu je nevýznamný. Inervácia nefrónov úzko súvisí s inerváciou arteriol, kapilár a venulov. Obzvlášť veľký je počet nervových vlákien, ktoré prechádzajú bunkami juxtaglomerulárneho aparátu. V obličkách sú nervové uzly parasympatického systému.

Regulácia obličiek

Obličkové bunky tiež produkujú fyziologicky účinné látky, ktoré pôsobia ako na samotnú činnosť obličiek, tak na aktivitu iných telesných systémov. Jednou z takýchto látok je renín, ktorý produkuje hormón angiotenzínu II. Tento hormón zase zužuje krvné cievy, prudko zvyšuje krvný tlak, najmä vo vnútorných orgánoch a pokožke, zvyšuje reabsorpciu sodíka z primárneho moču do krvi. Okrem renín-angiotenzínového systému je práca obličiek riadená veľmi zložitými nervovými a humorálnymi mechanizmami. Sympatické účinky vedú k zúženiu obličkových ciev a filtrácia sa znižuje. Parasympatické vplyvy naopak zvyšujú prietok krvi v obličkách.

V bunkách hypotalamu sa tvorí hormón vazopresín alebo antidiuretický hormón (ADH). Zhromažďuje sa v zadnom laloku hypofýzy a odtiaľ vstupuje do krvného obehu a klesá do obličiek. Účinok ADH je obzvlášť výrazný, ak je nedostatok vody v tele: tento hormón zvyšuje inverznú absorpciu vody v spletených tubuloch, čím sa znižuje objem sekundárneho moču a následne aj strata vody. Silný účinok na obličky má hormón nadobličkovej kôry - aldosterónu, ktorý zvyšuje reabsorpciu sodíka a odstraňuje draslík z tela.

V moči zdravých ľudí neexistujú žiadne proteíny a jednotné prvky krvi. Ich prítomnosť v moči naznačuje ochorenie obličiek a porušenie integrity nefrónového epitelu.

Vonkajšia pokrývka ľudského tela - pokožka - vykonáva množstvo funkcií. Ochranná funkcia spočíva v tom, že pokožka zabraňuje vniknutiu patogénov (baktérií, prvokov, húb) do tela; chráni telesné tkanivá pred mechanickým poškodením; zabraňuje strate vody. Citlivou funkciou je, že človek môže cítiť dotyk, bolesť, zmenu teploty prostredia. Funkcia vylučovania spočíva v odstránení viacerých metabolitov cez pokožku spolu s pot a kožným mazom. Úložná funkcia je, že v podkožnom tukovom tkanive sú hlavné zásoby tuku koncentrované. Funkcia termoregulácie je regulácia prenosu tepla cez pokožku. Celková plocha ľudskej kože je 1,6 - 2,0 m 2.

Koža pozostáva z troch vrstiev: epidermis, dermis (vlastne kože) a podkožného tuku. Epidermis pozostáva z niekoľkých desiatok vrstiev epiteliálnych buniek, ktorých hrúbka je od 0,1 do 2,5 mm. Bunky horných vrstiev epidermis sú mŕtve, nadržané. Mŕtve bunky sú neustále zužované, ich miesto je obsadené keratinizovanými bunkami nižších vrstiev živých buniek. V priemere za 1 rok života stráca osoba, hlavne počas prania, až 700 g kožných častíc. Najhrubší vrstva epidermis je vyvíjaný v miestach kože, ktoré sú vystavené najväčším vonkajším vplyvom: napríklad najhrubší vrstvu pokožky - chodidlách a dlaniach a najjemnejšie - na očné viečka. V živých epidermálne bunky vyrobené melanín pigment vyvodzovať Tmavá farba kože a chráni telo pred škodlivými účinkami ultrafialového žiarenia.

Derma, alebo vlastne koža, pozostáva z dvoch vrstiev spojivového tkaniva: papilárna (drobnejšia) a sieťovina (hustšia). V dermis sa nachádza veľké množstvo hladkých svalových vlákien, ktoré dávajú pokožke pevnosť a plasticitu. Koža je preniknutá veľkým množstvom krvných a lymfatických ciev, obsahuje receptory, ktoré umožňujú cítiť dotyk, bolesť, horúčavu. Najmä v koži bolestivých koncov - viac ako milión. Receptory, ktoré vnímajú tlak na kožu (receptory dotyk, alebo hmatové) - asi 500 tisíc, pocit chladu - asi 250 tisíc, a teplo - asi 30 tisíc. Koža pier, nosa, očných viečok je najcitlivejšia voči vonkajším vplyvom a pokožka chrbta je podošva najmenej.

Vlasy a nechty sú nadržané kožné deriváty. Vlasy pokryté viac ako 90% plochy pokožky ľudského tela. Vlasy začínajú koreňom umiestneným vo vrecku na vlasy. K nej je pripevnený malý hladký sval, ktorý môže zdvihnúť vlasy. Tieto svaly sú u ľudí veľmi rudimentárne. Na mieste, kde vlasy opúšťajú kožu, dochádza k depresii, v ktorej sa otvoria kanáliky mazových žliaz. Mazové žľazy vylučujú kožu. Pokrýva pokožku tenkou vrstvou, poskytuje jej pružnosť a vykonáva ochranné funkcie.

V dermis na hranici so subkutánnym tkanivom je asi 3 milióny potných žliaz. Väčšina z nich je na palmách, v axilárnych a inguinálnych záhyboch. Potové žľazy sú dlhé nerozvetvené tubuly, ktorých počiatočný koniec je skrútený do glomerulu. Zloženie potu je blízko moču a pozostáva z vody (98%), močoviny, amoniaku, chloridu sodného. Množstvo potu vyžarovaného osobou sa značne líši a v horúcich dňoch dosahuje 3 litre denne. Potové žľazy nielen vykonávajú vylučovaciu funkciu, ale tiež zohrávajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní konštantnej telesnej teploty u ľudí. Približne 80% tepla produkovaného v tele pri oxidácii rôznych látok a pri kontrakcii svalov sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia cez kožu. Po ochladení dochádza k reflexii ciev kože, prietok krvi v koži sa znižuje, oslabenie potenia a zníženie tepelných strát. Pri vysokých teplotách okolitého vzduchu je rozšírenie ciev kože a zvýšenie sekrécie a odparovania potu najdôležitejším mechanizmom prenosu tepla, ktorý chráni ľudské telo pred prehriatím.

Strata tepla je tiež predchádzať treťou vrstvou kožného subkutánneho mastného tkaniva. Je tvorená voľným spojivovým tkanivom a môže obsahovať významné ložiská tuku. Hrúbka tejto vrstvy sa výrazne líši v rôznych častiach ľudského tela, dosahujúc najväčšiu hodnotu na bokoch, hýždach a bruchu. Skladovaný tuk nielen chráni telo pred hypotermiou, ale je aj rezervou v prípade vysokých nákladov na energiu.