Diéta pri zlyhaní obličiek

Zápal močového mechúra

Popis je aktuálny 06.12.2017

  • účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
  • termíny: nepretržite
  • Náklady na produkty: 1200 - 1300 rubľov za týždeň

Všeobecné pravidlá

Renálna insuficiencia - stav, pri ktorom z rôznych dôvodov dochádza k porušeniu funkcie obličiek. Príčinou akútneho zlyhania obličiek sú intoxikácie, akútne infekcie, popáleniny, zranenia a akútny nefrit.

Má 4 obdobia: počiatočné, zníženie diurézy, obnovenie, obnovenie. Obdobie diurézy je najťažšie, trvá až 20 dní a je charakterizované nahromadením dusíkatých trosiek v krvi, porušením metabolizmu vody a minerálov, nástupom opuch a rozvoj acidóza. Pacienti s akútnym zlyhaním obličiek môžu odmietnuť jesť, pretože sú narušené nevoľnosťou a vracaním. Hlad zhoršuje situáciu, pretože zrútenie bielkovín zrýchľuje a metabolické poruchy sa zvyšujú.

Chronické zlyhanie obličiek je spojená so zhoršenou funkciou obličiek v ich patológii, ktorá neustále pokračuje. Jeho príčiny môžu byť chronické ochorenia:

Riziko chronickej akútnej glomerulonefritis u dospelých s výsledkom v CRF je 10-krát vyššia ako u detí. pyelonefritída zaujímajú tretie miesto medzi príčinami chronického zlyhania obličiek.

anémia často sprevádza chronické ochorenie obličiek a je najčastejšou komplikáciou chronického zlyhania obličiek. Často pozorované so zníženým klírensom kreatinínu až do 40-60 ml / min (v štádiu III). Niekedy sa to pozoruje aj v skorších štádiách. Jeho stupeň je zvlášť výrazný v terminálnom štádiu nedostatočnosti.

Stav týchto pacientov je vážny, sú neustále liečené a starostlivo monitorujú ich výživu. Poďme zistiť, ktorá strava je predpísaná pre ochorenie obličiek, sprevádzané zlyhaním obličiek. Hlavná tabuľka liečby je Diéta 7 alebo jeho odrody 7A a 7B.

Diéta pri zlyhaní obličiek

na akútne zlyhanie obličiek hlavná tabuľka je tabuľka č. 7A, ktorá obsahuje:

  • Významné obmedzenie bielkovín (20 g). Toto množstvo pacientov dostáva kvôli mlieko, kyslé mliečne nápoje, smotana, kyslá smotana a vajcia. Mäso a ryby sú vylúčené.
  • Zaistenie energetických potrieb tým, že jej sacharidy (ovocie, bobule, zelenina, cukor, ságo, ryža, med) a tuky (maslo a rastlinný olej).
  • Úvod 0,4 - 0,5 litra kvapaliny (voda bez plynu, slabý čaj, zriedené šťavy, kefír) a obmedzenie soli po prerušení diurézy. V období jej regenerácie môže byť množstvo moču 2 litre denne, preto sa odporúča zvýšený príjem tekutiny. Nedostatočný alebo nadmerný príjem tekutín zhoršuje renálnu dysfunkciu.
  • Obmedzenie produktov obsahujúcich draslík a horčík a za prítomnosti anúrie - dodatočne a sodíka.
  • Keď sa zotavujete, postupné podávanie soli, bielkovín - najskôr až do 40 g (Tabuľka č.7B) a potom na normu. Po tejto tabuľke sa pacient prenesie na stravu č. 7 na dlhšie obdobie (až do roka). S ľahkým prietokom zvodičov ihneď odporúčajte tabuľku č. 7, ale s obmedzením draslíka.

na chronické zlyhanie obličiek diéta poskytuje žiariace obličky a základné princípy výživy sú:

Pečené varené mäso

  • Rôzne stupne obmedzenia proteínov (závisí to od závažnosti CRF). Mliečne proteíny a vaječné bielkoviny sú výhodné ako ľahšie stráviteľné. Rastlinné bielkoviny majú nižšiu nutričnú hodnotu.
  • Mäso a ryby sú najprv uvarené varením a potom sú dusené alebo pečené. Táto metóda znižuje množstvo extrakčných látok.
  • Obmedzenie príjmu fosforu (mlieko, otruby, syr, cereálie, celozrnné pečivo, vajcia, strukoviny, syr, cereálie, orechy, kakao) a draslík (medzné zemiaky, šťavel, banány, ovocné šťavy, morské ryby, mäso, odstránenie karí, semená, sezam).
  • Dostatočný príjem vápnika (mliečne výrobky, vajcia, zelenina). Najlepším spôsobom je, aby sa uhličitan vápenatý, ktorý je dobre absorbovaný a viaže fosfor v čreve. Denná dávka liečiva sa vypočíta individuálne.
  • Pridanie keto analógov esenciálnych aminokyselín a histidínu. Ich použitie umožňuje bezpečne obmedziť proteín.
  • Zabezpečenie dostatočnej kalorický z tukov (polynenasýtené mastné kyseliny) a sacharidov, čo zlepšuje absorpciu proteínu a znižuje jeho rozkladu v tele. S nedostatkom kalórií v metabolizme sú zahrnuté proteíny a zvyšuje sa hladina močoviny. Je potrebné zahrnúť do stravy vysokoenergetické potraviny (kyslá smotana, med), ale používať ich ráno. Nenačítajte stravu s vysokým teplotám topenia a množstvom jednoduchých uhľohydrátov.
  • Zaznamenávanie stavu funkcie vylučovania a optimálneho podávania tekutiny a soli. Obmedzte ich v prítomnosti edému a vysokého krvného tlaku. Jedlo sa pripravuje bez soli, ale je dovolené používať určité množstvo (závisí to od závažnosti ochorenia a závažnosti zlyhania obličiek). Presné množstvo kvapaliny sa počíta individuálne množstvom moču extrahovaným za posledný deň.
  • Výrobky s éterickými olejmi (zeler, čerstvý kôprid, petržlen, bazalka, cesnak a cibuľa v čerstvom stave) sú vylúčené.
  • Obmedzenie výrobkov obsahujúcich draslík (sušené ovocie, čerstvá zelenina a ovocie), pretože u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyvíja hyperkaliémia.
  • Obmedzenie mliečnych výrobkov, obilnín a cestovín.
  • Silný čaj a káva, ostrý a slaný pokrm, kakao, čokoláda, syry, alkoholické nápoje sú vylúčené.
  • Zahrnutie vitamínových komplexov a aminokyselín.
  • Príjem sodíkových minerálnych vôd je vylúčený.

Pri chronickom zlyhaní obličiek s pomocou správnej výživy je možné znížiť intoxikáciu a progresiu chronického zlyhania obličiek, hyperparatyroidizmus. Liečba diétou by mala byť predpísaná v počiatočnom štádiu, kedy kreatinínu Iba začína prekračovať hranicu normy.

Diéta pre CRF závisí od rozsahu zlyhania obličiek a zahŕňa také množstvo proteínu, ktoré nepovedie k zvýšeniu azotémiou a zároveň nespôsobí rozklad vlastných proteínov. Zdravé potraviny by mali zabezpečiť potrebu aminokyselín s nízkym obsahom bielkovín, a tým zabrániť nedostatku proteínov. Skoré obmedzenie proteínov v strave môže spomaliť progresiu ochorenia. Zložiť proteín inhibuje hyperfiltrácia (jeden z mechanizmov pre progresiu CRF), pri zachovanej časti obličiek tkaniva berie na zvýšenú záťaž proteínu. Nízka bielkovinová strava znižuje hyperfiltráciu. Obmedzením úrovne príjmu bielkovín močoviny (konečný produkt jeho rozkladu) sa redukuje, zníženie toxicity a zlepšovanie stavu pacientov.

V počiatočnom štádiu (1. stupeň) sa jedlo poskytuje na základe tabuľky č. 7, ale chlieb sa nahradí bez obsahu bielkovín. Obsah bielkovín v strave je 0,8 g na 1 kg hmotnosti pacienta (50-60 g denne a polovica z nich je zvieratá). Toto priemerné množstvo bielkovín sa môže znižovať vzhľadom na stav pacienta. Odporúča sa pacientovi, aby strávil dni vykládky (až trikrát týždenne) Diéta 7B so zníženým obsahom proteínov. Pridávanie aminokyselín počas tohto obdobia sa nevyžaduje.

Spotreba tekutiny pri normálnej separácii moču nie je obmedzená, ale mala by zodpovedať množstvu pridelenému za posledný deň plus 400-500 ml. Ak sa tlak nezvýši a nedôjde k opuchu, odporúčajte 4-5 gramov soli denne. S rastúcim krvným tlakom sa znižuje výskyt opuchov a prírastku hmotnosti, príjmu tekutín a soli.

Pri chronickom zlyhaní obličiek vyžaduje stupeň 2 obmedzenie bielkovín až do hodnoty 0,5-0,4 g / kg telesnej hmotnosti (Tabuľka č. 7B), ako aj fosfor. V tejto súvislosti sú vylúčené vaječné žĺtky a hydina, syry, orechy, fazuľa, mlieko je obmedzené. Hovädzie mäso, ryby, ryža a zemiaky musia byť varené dvakrát v množstve vody, vypúšťajúcej prvú vodu. Táto metóda umožňuje znížiť fosfát takmer dvakrát. Na výpočet množstva bielkovín a draslíka existujú špeciálne tabuľky. Stanovuje doplnky aminokyselín vo forme lieku Ketosteril (4-8 tabliet trikrát denne). Vápenaté soli, ktoré sú v ňom prítomné, viažu fosfáty v čreve.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa používa stupeň 3 Diéty č. 7A alebo 7B. Obsahujú 20-25 g alebo 40 g proteínu. Ide predovšetkým o živočíšne bielkoviny (mliečne výrobky, vajcia, ryby a mäso). Čas strávený na diéte s nízkym obsahom proteínov závisí od stavu pacienta, keď sa zlepší, je to povolené Tabuľka č. 7B, ale na pozadí pravidelne (až 3 krát týždenne) sa opäť vráti k nízkym proteínom Tabuľka číslo 7A.

Množstvo soli sa môže zvýšiť na 6-8 g alebo viac, ale pod kontrolou krvný tlak a vylúčený moč (ak sa množstvo znižuje, potom sa soľ nezvyšuje). Vyššie uvedené diéty neposkytujú pacientovu potrebu vitamínov, železa, vápnika, takže potraviny musia byť doplnené vhodnými liekmi. Aby sa normalizoval narušený metabolizmus fosforu a vápnika, je dôležité znížiť obsah fosforu v potravinách a zvýšiť vápnik, čo pozitívne ovplyvňuje obličky. Lužiny sú vylúčené z dôvodu vysokého obsahu fosforu. Vápnik sa dodatočne dodáva vo forme prípravkov. Nedoporučuje sa jesť čerstvú zeleninu a ovocie, kvôli vysokému obsahu draslíka, je potrebné varenie.

V termináli 4 stupňa sa pacient prevedie na liečbu hemodialýza, takže množstvo bielkovín sa zvyšuje na 1,0 až 1,3 g / kg hmotnosti, pretože v procese čistenia krvi sú stratené aminokyselín, vitamíny, mikroelementy a oligopeptidy. Strava by mala byť čo najväčšia. Energetická hodnota potravín sa zvyšuje, čo sa dosahuje spotrebovaním väčšieho množstva uhľohydrátov (450 g) a tukov (90 g). Okrem toho sa zavádzajú aminokyseliny vo forme prípravkov.

Množstvo kvapaliny sa porovnáva s diurézou. Ak sa exkrečná funkcia obličiek zhorší, zaviesť obmedzenia tekutín. Spotreba soli je obmedzená na 5-7 g, ale zvyčajne sa vypočítava individuálne s prihliadnutím na arteriálnu hypertenziu a edém. Odporúča sa vylúčiť solené mäso a ryby, syry, konzervy, solené maslo a chlieb bežného pečenia v strave. Dialyzovaní pacienti sú obzvlášť častí hyperfosfatémie.

U pacientov sa zistí zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zmena chuťových pocitov. Často dochádza k ovplyvneniu pažeráka a žalúdka, preto by mali byť predovšetkým varené alebo parné, a na posilnenie kvality arómy sa používajú omáčky (kyslé a kyslé), koreniny a pikantná zelenina. Často používajte dni vykládky (jablko, jablko-tekvica), čo pomáha znižovať acidóza a azotémia.

Charakteristická komplikácia diabetes mellitus je nefropatia. V niektorých krajinách sa diabetická nefropatia stala hlavnou príčinou smrti u starších ľudí v dôsledku CRF. Liečba takýchto pacientov spôsobuje veľké ťažkosti. Pri renálnej insuficiencii a cukrovke je dôležitá kontrola tlaku a korekcia metabolických porúch (hyperlipidémia, hyperurikémia). Sacharidy v strave takýchto pacientov sú obmedzené.

Povolené produkty

Diéta č. 7B najčastejšie používané pri zlyhaní funkcie obličiek. Z Diéty č. 7A je charakterizovaná zvýšením obsahu bielkovín, celkovej stravy a kalórií. jedlá Tabuľky číslo 7A a 7B sú pripravené bez soli.

  • Je povolené používať chleb bez proteínov a bez soli z kukuričného škrobu na 300-400 g denne. Ak chýba, môžete použiť achloridový chlieb.
  • Polievky sú iba vegetariánske s prídavkom obilnín a zeleniny, môžete pripraviť polievku, boršu a červenú repu. Porcia - 250 - 350 ml.
  • Nízkotučné hovädzie mäso, kuracie, teľacie a morčacie sa podávajú vo varenej forme. Po varení mäso môže byť pečené alebo vyprážané. Predbežné varenie vo veľkom množstve vody odstraňuje dusíkaté látky z produktov. Časť 55-60 g.
  • Ryby vyberajú s nízkym obsahom tuku: šťuka, ostriež, štikozubca, navaga, pollock, treska. Je pripravený rovnakým spôsobom ako mäso, podobná časť.
  • Na prílohami zeleniny povolených mrkva, uhorky, repa, fenikel, paradajky, karfiol, šalát, petržlen, zelená cibuľa, paradajky, zemiaky a kapusta. Zelenina varte alebo duste.
  • Obilniny, všetky fazule a cestoviny sú výrazne obmedzené v strave. Odporúčané jedlá zo sága na vodu vo forme pudingov, obilnín, pekáčikov, pilafov alebo kotlíkov.
  • Proteínová omáčka z jedného vajca denne.
  • Ovocie a bobule sú rôzne v surovej a varenej forme. Obsah draslíka sa berie do úvahy, ak je jeho obmedzenie priradené. Draslík sa stráca počas varenia ovocia. Na základe povolenia lekára môžete použiť sušené marhule.
  • Ak neexistujú žiadne obmedzenia, mliečne a kyslé mliečne výrobky sa spotrebúvajú až do 200-300 g denne. Tvaroh je vylúčený alebo používaný v malom množstve (do 50 g).
  • Biela omáčka je povolená na kyslej smotane alebo mlieku, šaláty zo zeleniny a ovocia, šalát bez solené zeleniny.
  • Neúplný čaj a káva, ovocné šťavy, infúzia kyčel.
  • Maslo a zelenina.

Renálna porucha výživy Diéta

Každý orgán má svoj vlastný účel. Obličky hrajú zásadnú úlohu v tele, ich funkcie sú metabolické, hematopoetické, ionoregulačné. Ich práca vo veľkej miere závisí od "materiálu", s ktorým interagujú, to znamená z produktov, ktoré vstupujú do nášho tela.

Renálna dysfunkcia - to je stav tela, keď je zlikvidovaná všetka práca obličiek a už nemôže fungovať normálne. pre podporujú normálne fungovanie obličiek, vrátane, lekári predpisujú dodržiavať diétu, najmä ak je človek chorý s CRF.

Zásady stravovania pri chronickom zlyhaní obličiek

Je potrebné dodržiavať hlavné požiadavky:

  • zníženie množstva konzumovaných bielkovín;
  • významné zníženie obsahu sodíka (soli) v potravinách;
  • zníženie fosforu v strave;
  • opatrný a opatrný postoj k používaniu draslíka;
  • zníženie príjmu tekutín.

Čo je to potrebné:

  1. je potrebný malý proteín, pretože proteín zvyšuje zaťaženie obličiek a prispieva k rýchlemu rozvoju ochorenia. Obmedzenie príjmu proteínov sa odporúča v prvej fáze ochorenia;

  • výrazný pokles soli pomôže zabrániť vzniku a vzniku opuchu, pretože výmena soli je úzko spätá s vodou. Oneskorenie sodíka vedie k zadržovaniu vody v tele;
  • kvôli obličkové fosforu pomalá práca pomaly vylučuje z nášho systému, čo vedie k tomu, že množstvo fosforu v tele sa zvyšuje, a on na oplátku vezme vápnika z tela, ktoré potom môžu vyvinúť do osteoporózy;
  • ochorenie obličiek vyvíja hyperkaliémiu - to je nebezpečný stav, ktorý vedie k poruchám srdcového rytmu, ako aj infarktu;
  • od prvých štádiách choroby, tam je pocit smädu a vďaka tejto potrebe veľkého použitej tekutiny, ale obličky nie je schopný odvodiť vodu v dostatočnom množstve, a nakoniec to môže viesť k ochoreniu, ako je vysoký krvný tlak, opuchy.
  • k obsahu ↑

    Tabuľka číslo 7

    Každé ochorenie obličiek je ťažké štádium organizmu, ktoré ovplyvňuje metabolizmus. To je dôvod, prečo diéta volala «Tabuľka №7». Táto jemná strava môže priniesť liečebný účinok.

    Navyše, takáto strava má liečivé vlastnosti zamerané na obnovu a posilnenie rovnováhy vody a soli. Hlavnou úlohou takejto výživy je tiež kontrola opuchu nohy, to znamená jedného z príznakov ochorenia obličiek.

    Takáto strava je vhodná pre ľudí s nasledujúcimi diagnózami:

    • zlyhanie obličiek akéhokoľvek stupňa;
    • akútna nefritída;
    • metabolické poruchy;
    • opuch nôh.

    Doba výživy by mala vymenovať špecialistu.

    Špecifickosť stravy spočíva v tom, že obmedzuje príjem bielkovín až 70 gramov denne, a soľ do 6 gramov a spotreba vody je znížená na minimum. Energetická hodnota takejto potraviny je v priemere 2500 kalórií za deň. Za deň môžete piť nie viac ako 1 liter.

    Najlepšie je pripraviť jedlo:

    Jedlo deň odporúčame 4-5 krát v malých častiach.

    Príkladové menu pre deň:

    Raňajky: ovsená vňať, čaj, možno toast.

    Druhá raňajky: akékoľvek ovocie alebo zeleninu na výber.

    Obed: ľahká polievka, paradajky, kastról, pečené alebo varené zemiaky.

    Snack: omelet, najlepšie pary.

    Večera: cestoviny s rybami alebo inými morskými plodmi.

    Čo môžete jesť a čo nemôžete jesť s zlyhaním obličiek v rôznych fázach?

    Ako znižovať kreatinín v krvi pomocou výrobkov nájdete v našom článku.

    1. etapa - ľahká forma ochorenia, ktorá je celkom možné prejsť bez povšimnutia. Preto sa v tomto štádiu odporúča obmedziť množstvo bielkovín na 70 gramov denne.

    Je lepšie konzumovať bielkoviny rastlinného pôvodu, ktoré sú v zelenine, orechy, chlieb.

    Tiež sa obmedzte na užívanie soli na 4-5 gramov denne, ale je žiaduce napríklad uvariť jedlo bez soli. Množstvo tekutého opitého by nemalo prekročiť množstvo extrahovaného moču denne o viac ako 500 gramov.

    Raz týždenne je dobré, aby obličky strávili deň oslobodenia (jablko, zemiaky, tekvica).

    2 fázy - dochádza k miernemu narušeniu obličiek, ale bez výrazného príznaku. V tomto štádiu sa množstvo bielkovín denne znižuje na 20-40 gramov a značná časť proteínu musí byť proteíny živočíšneho pôvodu: ryby, mlieko, mäso, vajcia.

    Vzhľadom na prudký pokles bielkovín v tele, energetická hodnota by sa mala zvýšiť vďaka rastlinným a mliečnym bielkovinám a samozrejme sacharidom. Soli sa môžu konzumovať 2-3 gramy denne.

    Množstvo kvapaliny by stále nemalo presiahnuť množstvo moču denne o viac ako 500 gramov. Voda môže byť nahradená riedenými ovocnými a zeleninovými šťavami.

    Zo stravy je dôležité vylúčiť kávu, kakao, čokoládu, hubovú polievku, mäsové a rybie vývar a samozrejme alkohol.

    3 fázy - je rozdelená na štádiá A a B. Stupeň B je, že sa objavujú príznaky, ako je necitlivosť, vyčerpanie, bolesť kostí. Po prvé, mäso, ryby a chlieb sú vylúčené.

    Norma soli pre jeden deň je 2-4 gramov, tuky 120 gramov, sacharidy 250-350 gramov. Tekutina a zostáva zodpovedať dennej norme moču. Môžete použiť vo svojej strave zelenina, ovocie, mliečne tuky, rastlinný olej.

    Upozornenie: chren, cesnak, reďkovka, horčica, kečup - nesmú byť vo vašej strave.

    4. etapa - dochádza k porušeniu obličiek, chronickej únavy, straty chuti do jedla. Mali by sa vypočítať množstvá bielkovín, 0,7-1 g / 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Jedlo bez soli, ak je artritický tlak malý, je povolené až do 2 gramov denne.

    Príjem zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, kapusty, húb je obmedzený. Marhule, banán, sušené slivky, hrozienka - úplne vylúčené z dennej stravy. Tekutina je 700-800 gramov denne. Tuky sú 110 gramov, uhľohydráty - 450 gramov. Jesť 6 krát denne, v malých porciách.

    5. etapa - v tomto štádiu obličky nefungujú normálne. V tomto štádiu by tuky nemali presiahnuť 70 gramov, sacharidy 400 gramov. Úplne vylúčené z diéty sú čierne ríbezle, melón, broskyňa, zeler, čakanka. Kategoricky zakázané akútne a slané jedlá, konzervované potraviny, klobása, čokoláda, huby a mäsová polievka (vývar).

    Ukážkové menu niekoľko dní

    Recepty napríklad:

    Čo potrebujete: 1,5 šálky chladeného mlieka, 4-5 vajec, zelenina (mrkva, brokolica atď.), 30-40 gramov masla.

    etapy:

    1. Predhrievajte rúru na 180 stupňov;
    2. zelenina musí byť varená;
    3. v každom hlbokom kontajneri, bičom vajcia a mlieko. Čím rýchlejšie bičujete, tým jemnejšie je omeleta;
    4. pridajte k tejto zmesi zeleniny. Masu namažte maslom, nalievajte zmes a vložte do rúry na 7-9 minút.

    Prostredníctvom 9 minút máte nádhernú omeletu.

  • Ryža s krevetami a zeleninou

    Čo potrebujete: 200-250 gramov ryže, 200-250 gramov lúpanej krevety,
    zelenina (bazalka, koriander), 5-6 lyžíc olivového oleja.

    etapy:

    1. najprv musíte umyť zeleninu, osušiť a rozomeliť s olivovým olejom (môžete v mixéri);
    2. ryža nemôže byť solené;
    3. krevety mierne smažte v panvici až do ružovej, položte na stôl a utrite tuku;
    4. krevety, ryža a zmes zeleniny a oleja, vložte do panvice s veľkými doskami, nakrájajte na 4-5 minút.

    Prostredníctvom 5 minút ryža s krevety je pripravená!

    Ak nebudete držať strava, potom to povedie k rýchlemu rozvoju zlyhania obličiek. Dôsledok môže byť smrteľný.

    Prečo je dôležité dodržiavať diétu, povedzte lekárovi vo videu:

    Diéta pri zlyhaní obličiek

    Čo je zlyhanie obličiek?

    Ide o veľmi vážnu chorobu, pri ktorej obličky čiastočne alebo úplne prestávajú plniť svoje funkcie. Telo je narušené rovnováhou medzi vodou a elektrolytom, močovinou, kreatinínom, kyselinou močovou a inými škodlivými metabolickými produktmi, ktoré sa hromadia v krvi. Tam je seba-otravy tela.

    Akútne zlyhanie obličiek môže dôjsť v dôsledku účinkov na obličky toxických látok (ortuť, arzén, jedovatých húb, a to aj nad liekových dávok) s rôznymi chorobami (infekcie, ochorenia obličiek, atď.), V dôsledku šoku (traumatické, vypáliť, transfúzia krvi, prevádzkové atď.).

    Hlavné príznaky akútne zlyhanie obličiek: drastické zníženie alebo úplné neprítomnosti moču (inkontinencia denné množstvo menšie ako 400-500 ml), k oneskoreniu v tele dusíkatých toxínov, poruchy vodnoelektrolitnogo a acidobázická rovnováha, poruchy kardiovaskulárne funkcie, anémia, atď. Tento stav je liečený. núdze a iba v nemocnici, inak môže skončiť smrteľne.

    Ak sa liečba začne rýchlo a správne, všetky zmeny zmiznú do 2 týždňov (menej často 1-2 mesiace).

    Terapeutická výživa pri akútnom zlyhaní obličiek je navrhnutá tak, aby zabraňovala rozpadu proteínov telesného tkaniva. Hlavným princípom je maximálne trasenie obličiek a korekcia metabolických porúch. Stravu vyberá lekár a závisí od štádia ochorenia. V počiatočnej (šokovej) perióde sa všetka výživa intravenózne kvapká, potom sa už pacient sám podáva, dodržiava prísne odporúčania založené na diéte 7a.

    Chronické zlyhanie obličiek je postupné zníženie funkcie obličiek, kým úplne nezmizne, spôsobené postupnou smrťou obličkových tkanív v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa vyskytuje u 200 - 500 z 1 milióna ľudí. V súčasnosti sa počet pacientov s chronickým zlyhaním obličiek každoročne zvyšuje o 10-12%.

    Chronické zlyhanie obličiek môže byť výsledkom mnohých ochorení, medzi nimi aj chronickej pyelonefritídy a glomerulonefritída, diabetes, dna, obličky a močovodu anomálií, otrava olovom, ortuťou, analgetiká, antibiotiká, a ďalšie. Všetky tieto podmienky môžu viesť k riziku glomeruloch obličiek.

    Liečba v počiatočnej fáze CRF - vymenovanie stravy s nízkym obsahom bielkovín s obmedzením sodíka (stolová soľ). To pomôže obličkám dlho sa vyrovnať s odstránením metabolických produktov z tela a človek sa nestane invalidom, ktorý je pripojený k hemodialýze na celý život.

    Diéta pri zlyhaní obličiek

    Pri akútnom zlyhaní obličiek je proteín prudko obmedzený, až do 20 g denne a obsah kalórií je zabezpečený uhľohydrátmi a tukami.

    Zdroje živočíšnych bielkovín sú mlieko, smotana, nápoje z kyslého mlieka, kyslá smotana, vajcia; uhľohydráty - zelenina, ovocie, bobule, cukor, med, ságo, ryža; tuky - smotanové a rastlinné oleje.

    V závislosti od stavu pacienta sa kvapalina podáva od 400 do 500 ml denne a vyššia (v prípade zvracania, hnačky a iných faktorov straty tekutín). Pacientovi sa podáva voda, slabý čaj s citrónom, riedené šťavy, kefír atď. Nedostatočný alebo nadmerný príjem tekutín môže zhoršiť poruchy funkcie obličiek.

    Obmedzte produkty obsahujúce veľa draslíka a horčíka a za prítomnosti oligo- alebo anúrie (malý výtok alebo nedostatok moču) - a sodík. Preto sa zelenina a ovocie používajú hlavne po varení, vyprázdňovanie vývaru. Počas obdobia zotavenie diurézy (3-4 týždňov) v moči môže byť vyššia ako 2 litre za deň (polyúria), čo vedie k vyčerpaniu telesné tekutiny a minerálov (odvodené draslíka, sodíka, atď). Z tohto dôvodu, že pacient nemá zvýšený príjem tekutín ako čaj s citrónom, neriedený šťava, vývar boky alebo sušeného ovocia, atď strave postupne zavádzané chloridu sodného a obsah proteínu v nej sa najprv zvýši na 40 g, a potom sa na fyziologické normy (1 g na 1 kg telesnej hmotnosti).

    Výživa v tomto období sa zakladá na diéte č. 7B av následnej diéte číslo 7, ktorá by sa mala pozorovať v období dlhého (od 3 do 12 mesiacov) zotavenia. Pri jednoduchom toku OPN môžete okamžite použiť diétu číslo 7B s obmedzením draslíka v ňom.

    Hlavné princípy stravy pre chronické zlyhanie obličiek: rôzne stupne obmedzenia bielkovín v závislosti od závažnosti ochorenia, poskytujúce telu tuky a sacharidy, ktoré regulujú používanie soli a kvapaliny.

    Menu sa robí v rámci tabuľky číslo 7 (pozri prílohu). Nasledujúce produkty sú zahrnuté v každodennej stravy: mäso (100-120 g), syrové pokrmy, cereálne jedla, obilná krupica, ryža, pohánka, jačmeň. Zvlášť vhodné vzhľadom k nízkym obsahom bielkovín a vysokou energetickou hodnotou súčasne pokrmy zo zemiakov (šišky, koláče, babička, smažené zemiaky, zemiaková kaša, atď.), Šalát s kyslou smotanou, vinaigrette sa významné množstvo (50 až 100 g) rastlinného oleja. Čaj alebo káva môže byť okyslí citrón, dajte 2-3 lyžice cukru v pohári, je odporúčané použiť med, džem, marmeláda. To znamená, že hlavné zloženie potravín - sacharidy a tuky (okrem žiaruvzdorné - jahňa, bravčové, hovädzie) a odmeraných - proteíny. Počítanie denného množstva bielkovín v strave je povinné. Pri príprave menu by sa mali používať tabuľky, ktoré odrážajú obsah bielkovín v produkte a jeho energetickú hodnotu.

    Nezabudnite zahrnúť do jedla ovocie a džúsy, pretože človek potrebuje vitamíny, okrem toho existuje veľa ľahkých sacharidov.

    Všetky jedlá sú pripravené bez soli. Avšak v počiatočných štádiách chronického zlyhania obličiek je možné podávať ľahko hotové jedlá na stole v množstve nie viac ako 5 až 6 gramov soli za deň pod kontrolou tlaku a možnosti tvorby opuchov.

    Mäso (chudé hovädzie mäso, teľacie mäso, kura, morka, králik) a ryby sa používajú vo varenej forme alebo s následným pražením. Zároveň sú zakázané extrakčné látky, ktoré dráždia tkanivá obličiek, to znamená, že sa nepoužívajú žiadne bujóny (okrem rastlinných).

    Polievky sú odporúčané vegetariánom s rôznymi obilninami a zeleninou, ovocím, borščmi, červenou repou, polievkou z čerstvej zeleniny s bylinkami a koreňmi.

    Zo zeleniny, zemiakov, repy, mrkvy, karfiolu, šalátu, paradajok, čerstvých uhoriek, zelenej cibule, kôpru, petržlenu.

    Vajcia v ich čistej forme sa konzumujú vo forme proteínovej omelet (nie viac ako jeden denne).

    Užitočné ovocie a bobule v syre a varené (kompóty), sladkosti: med, cukor, džem, cukríky, na odporúčanie lekára - sušené marhule a marhule.

    Pri chronickom zlyhaní obličiek sa chuť k jedlu zvyčajne znižuje a chuť môže byť skreslená, pri príprave jedla to treba mať na pamäti. Navyše nemôžete soľou vyprážať. Na zlepšenie chuti používajte kyslé a sladké a kyslé omáčky, potravinové kyseliny (citrón, ocot), korenie, pikantnú zeleninu. Môžete použiť cibuľu na obmedzené použitie.

    V počiatočnom štádiu chronického zlyhania obličiek v strave je množstvo proteínu obmedzené len mierne (až do 70 g alebo 1 g proteínu na 1 kg telesnej hmotnosti). Odporúča sa používať hlavne bielkoviny rastlinného pôvodu, ktoré sa nachádzajú v chlebe, zelenine, ovocí a orechoch.

    Množstvo tekutiny v počiatočných štádiách CRF tiež nie je zvlášť obmedzené. Nesmie však prekročiť množstvo moču uvoľneného v predchádzajúcom dni o viac ako 500 ml. Okrem polievok môžete použiť zriedené rastlinné a ovocné šťavy alebo bikarbonátové minerálne vody (Borjomi, Luzhanskaya č. 1).

    Raz týždenne je vhodné stráviť pôstny deň (tekvica, melón, zemiak, jablko).

    Pri vyjadrenom štádiu CRF je množstvo proteínu prudko obmedzené (až 20-40 g denne). Hlavnou časťou bielkovín (70 - 75%) by mali byť bielkoviny živočíšneho pôvodu (mlieko, vajcia, mäso, ryby), ktoré dodajú telo esenciálnym aminokyselinám.

    Malo by sa pamätať na to, že nízka bielkovinová strava oslabuje zaťaženie chorých obličiek, ale iba za podmienok vysokej kalórie, pretože s nedostatkom kalórií sa mení metabolizmus! Začnite "spaľovať" nielen vlastné tuky, ale aj bielkoviny, zvyšuje sa hladina močoviny a význam nízkej bielkovinovej diéty sa znižuje na nič. Preto by pacient s CRF mal dostať najmenej 2500-3000 kcal spolu s jedlom, pričom spotreboval nie viac ako 25-30 g bielkovín.

    Zakázané potraviny a nápoje, ktoré dráždia obličky: silná káva, čaj, kakao, čokoláda, pikantné a slané občerstvenie, mäsové vývary, ryby a hubové vývary, alkohol.

    Počet jedál - 5-6 krát denne.

    V expresnom štádiu chronického zlyhania obličiek pomocou prístroja "umelá oblička" sa vykonáva hemodialýza - čistenie krvi z produktov výmeny proteínov a iných látok. Pri chronickej hemodialýze môžu pacienti vyvinúť určité komplikácie v dôsledku nevyváženej výživy, pretože aminokyseliny sa vylučujú z tela. Ak chcete doplniť obsah aminokyselín, musíte upraviť stravu.

    U pacientov s chronickým renálnym zlyhaním na hemodialýze by mal byť príjem proteínov 0,75-1 g proteínu na kg telesnej hmotnosti na deň. Pri zvýšení hemodialýzy až o 30 hodín týždenne sa množstvo bielkovín zvyšuje na 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti.

    Jedlo sa pripravuje bez soli. Ak je krvný tlak nízky, nedochádza k opuchu, pacientovi sa podá 2-3 gramy soli, aby mohol dávkovať potravu podľa želania. Vzhľadom na opakovanú hemodialýzu sa môže množstvo teórie draslíka, vápnika a fosforu v tele zvýšiť, takže v tomto prípade obmedziť používanie zeleniny a ovocia, ako aj mliečnych výrobkov, strukovín, kapusty a húb. Takéto ovocie ako marhule, hrozienka, sušené slivky, banány, sušené ovocie sú úplne vyňaté z strave.

    Množstvo kvapaliny je obmedzené na 700-800 ml denne. Je dovolené piť malé množstvo ovocných štiav (citrón, jablko, čerešňa, paradajka).

    Mäso a ryby po varení môžu byť pečené, aby poskytli chuť. Korenie a korenie sa pridávajú do riadu, ktoré nedráždia obličky: kôpor, bobkový list, škorica, klinček, sladká paprika, petržlen, vanilín. Zakázané stimulanty: chren, cesnak, reďkovka, horčica.

    Jedlo sa podáva 6 krát denne, v malých dávkach.

    Okrem uvedených produktov sú obmedzené aj čierne ríbezle, melón, broskyne, rebarbora, zeler, čakanka. Zákaz ostrých a slaných jedál, mäsových vývarov, vývarov z rýb a húb, občerstvenie, klobásy, údené produkty, čokoláda.

    Niektoré recepty na akútne zlyhanie obličiek:

    Zelná polievka z čerstvej kapusty

    Zloženie: kapusta - 200 g, okrúhlica - 1 ks, mrkva - 1 ks., Čerstvé bylinky, pór, rajčiny 1 ks, listový list.

    Orež, mrkva, petržlen, pór rozrezaný na plátky alebo dosky, trošku smažte a potom v panvici v malom množstve vody. Nakrájajte kapustu, vložte do vriacej vody, pridajte k varu, pridajte veľa čerstvých bylín a variť ďalších 30-40 minút. 5-10 minút pred koncom varenia, sezóna s dusenou koreňovou zeleninou, pridajte bobkový list. Ak je polievka pripravená s čerstvými paradajkami, potom nakrájajte na plátky a vložte do misky súčasne so zeleninou.

    Zeleninová zmiešaná polievka

    Zloženie: voda alebo rastlinné (nie huby!) Broth - 500 ml, cibuľa - 1 ks, mrkva - 1 ks, kapusta - 250 g zemiakov - 2 ks, paradajka - 1 ks, varené hovädzie -100 g.... časť, zelenina, korenie na chuť.

    Vo varnom vývaru položte zemiaky, mrkvu a drvenú kapustu. Krátko pred zeleninou sú pripravené pridať mierne varené, a potom opečené cibule, zelená cibuľa, klíny z paradajok. Na stôl slúžiť s vareným hovädzím mäsom, nakrájané čerstvé zeleniny.

    Polievka s baklažánom

    Zloženie: voda alebo zeleninový vývar - 500 ml baklažán - 1 ks, mrkva - 1 ks, cibuľa - 1 ks, paprika - 1 ks, zemiaky - 2 ks, bylinky a korenie podľa chuti......

    Stredná veľkosť baklažánu rozrezaná na plátky a ľahko smažená v masle, obalená v múke. Smažte jemne nakrájanú mrkvu a papriku, potom pridajte vodu a odložte. Varíme zemiaky a cibuľu vo vriacej vode, a keď sú varené, pridajte baklažán a mrkvu s bulharským korením. Potom, čo je polievka pripravená trochu trvať na tom, že sa stane chutnejšie.

    Zemiaková polievka so ságom

    Zloženie: zemiaky - 5 ks, mrkva - 2 ks, petržlen, cibuľa - 1 ks, maslo - 3 lyžice. l., ságo - 0,5 pohárov, bobkový list, kôprom, petržlen zelené.

    V vriaceho vývaru zo zeleniny a znížiť olúpané nakrájané zemiaky do varu a varíme 5 minút, pridajte ságo a varte 5-7 minúty. Mierne smažiť na masle, nakrájanú mrkvu, petržlen a cibule, potom naliať trochu vody a kašu, nalejeme všetky polievku, nech variť po dobu 2-3 minút a presunúť hrniec na okraji dosky. Pridajte bobkový list, nechajte variť. Pri podávaní posypte jemne nakrájanú petržlenovú vôňu a kôpru.

    Zloženie: repa vývar - 500 ml, repa - 1 ks, uhorka - 1 ks, zemiaky - 2 ks vajcia - 1 ks, pažítka, petržlen, smotana, kyselina citrónová.....

    Odlúpte červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú červenú repu. Nakrájajte zelenú cibuľu, kôpru, petržlen, repnú repu, uhorku, varené zemiaky. Sezóna s kyslou smotanou, kyselina citrónová.

    Okroshka z ovocia

    Zloženie: ovocné infúzie - 500 ml, jablko - 1 kus, melón - 100 g, broskyne - 5 ks, čerešne 1 sklo, šalát, kyslá smotana.

    Odlúpte jablko, melón a nakrájajte na kocky. Broskyne sú obarené a olúpané a buničina je rozdrvená. Opláchnite čerešne a odstráňte kosti. Šalát na ruky. Vrhnúť čerešne, kôra z ovocia, nalejte vriacou vodou a trvať 1,5-2 hodiny. Pripravená ovocná náplň s infúziou. Podávajte s kyslou smotanou.

    Korenie plnené mrkvou

    Zloženie: papriky - 4 ks, mrkva - 3 ks, cibuľa - 3 ks, paradajky - 3 ks, rastlinný olej - 3 polievkové lyžice. l., bobkový list, petržlen a koprovka.

    Na papriky, aby sa semená, vymyť a naplniť mrkvu predbežne uhasený cibuľou. Pripravená paprika vložte do hrnca, pridajte vodu, pridajte plátky paradajok, bobkový list a variť, kým nebude pripravený.

    Zloženie: cuketu - 1 médium, na mleté ​​mäso: varená ryža - 1 pohár, 1 vajce, 1 mrkvová... cibuľa - 1 ks, kyslá smotana - 100 ml.

    Zucchini nakrájame na hrubé kruhy, olúpané z jadra a kôra. Pripravte si plnku zmesi ryže varené a potom vyprážané cibule, mrkvy a vajec a vyplniť cuketu, dať na plech, zalejeme kyslou smotanou. Pečte v rúre až do varenia.

    Tekvica dusená s kôprom

    Zloženie: tekvica - 1 stredná, cibuľa - 3 ks, kôprom, kyslou smotanou, citrónovou šťavou.

    Nakrájajte očistenú tekvicu nakrájanými kúskami spolu s jemne nasekanou cibuľkou a nalejte vodu (2 šálky) a varte na nízkej teplote, kým sa nedosiahne homogénna hmota. 5 minút pred pripraveným pridaním nasekaného kôpru. Pred podávaním pridajte kysnutú smotanu. Môžete pridať citrónovú šťavu.

    Puding z namočenej mrkvy

    Zloženie: mrkva - 2 ks, maslo - 15 g, kyslá smotana - 2 polievkové lyžice. l., mlieko - 50 ml, tvaroh 50 g, vajce - 1 kus, cukor na chuť.

    Pečieme mrkvu na jemnom strúhadle, nalejeme 2 litre studenej vody a namočíme 3-4 hodiny a každú hodinu zmeníme vodu. Potom stlačte mrkvu cez plátno, nalejte mlieko, pridajte 2/3 masla a guláš. V pripravenej mrkve pridajte žĺtok, zmiešaný s tvarohom, rovnako ako šľaha bielkoviny a cukor, všetko premiešajte, vložte do formy, pomazajte maslom a pečte. Podávajte s kyslou smotanou.

    Červená repa s jablkami

    Repa - 5 ks, jablko - 2 ks, kyslá smotana 100 ml, citrónová na chuť.

    Čistenie mladých repy a rošt ich na veľkom strúhadle. Potom vložte do hrnca, naliať malé množstvo teplej vody a variť, kým sa v polovici varené na malom ohni. Pridajte strúhaná jablká, kysnutú smotanu a variť, až kým nebudete hotový. Nakoniec pridajte kyselinu citrónovú. Priveďte do varu.

    Podľa knihy A. Pogozheva "Čo môžu a mali by byť zjedené tým, ktorí sú za... Doktor vo vašej kuchyni."

    normalizovaný obal;normalizovaný obal;

    -video

    -kategórie

    • 1000. Tip +1 (294)
    • Tipy pre všetky príležitosti (96)
    • Malé triky skvelého varenia (83)
    • Pre milenku poznámky (118)
    • Rozvoj (82)
    • Vývoj pamäti (48)
    • Tipy na záchranu života (12)
    • Časové riadenie (11)
    • Komunikačné zručnosti (9)
    • Čítanie rýchlosti (3)
    • Tanec (72)
    • Latina (26)
    • Tanec na chudnutie, zumba (14)
    • Go-Go (5)
    • Tanečné prvky (2)
    • Oriental dance (25)
    • FAQ (77)
    • Často kladené otázky (20)
    • LiRu (2)
    • Registrácia (5)
    • Memo (24)
    • Naši menší bratia (651)
    • Psy (35)
    • "Žijú ako mačka a pes" (25)
    • Moje zviera (5)
    • Zo života mačiek -1 (153)
    • Zo života mačiek-2 (35)
    • Zaujímavosti o mačkách (62)
    • Mačiatka (16)
    • Mačky (obrázky) (230)
    • Pre majiteľov mačiek (37)
    • Tieto pekné malé zvieratá (72)
    • V sieťach World Wide Web (326)
    • Hudobná zbierka (32)
    • Aký pokrok sa dosiahol. (8)
    • Chcem vedieť všetko (114)
    • Kreatíva (17)
    • Mýty a fakty (36)
    • Neviete si predstaviť, čo robiť (3)
    • Passion-Mordaste (44)
    • Úžasné - blízko! (14)
    • Showbiz (39)
    • Všetko o všetkom (39)
    • Život v radosti (648)
    • Live Easy (184)
    • Rituály, príbehy, znamenia (126)
    • Sviatky, tradície (97)
    • Money Magic (70)
    • Muž a žena (45)
    • Simoron (36)
    • Numerológia, horoskop (28)
    • Pre dušu (25)
    • Feng Shui (17)
    • Ezoterické (2)
    • Chystanie (1)
    • Svätyne (4)
    • ABC viery (99)
    • Zdravie (781)
    • Pomôžte sami (351)
    • Vlastná masáž podľa všetkých pravidiel (90)
    • Choroby (70)
    • Qigong, Tai Chi Quan, Taichi (60)
    • Akupresúra, reflexológia (38)
    • Starnutie nie je zábava? (26)
    • Tradičné lekárstvo (8)
    • Korekcia videnia (5)
    • Východná medicína (1)
    • Žiť zdravo (132)
    • Tradičné lekárstvo (41)
    • Čistenie tela (39)
    • Posledná cigareta (24)
    • Izrael (143)
    • Mestá (34)
    • Zasľúbená krajina (10)
    • Užitočné informácie (4)
    • IzraVideo (19)
    • Fotoreportáže (11)
    • Jóga (210)
    • Jóga komplexy (123)
    • Jóga rieši problémy (43)
    • Cvičenia (30)
    • Asanas (9)
    • Jóga pre prsty (mudry) (7)
    • Tipy a triky (2)
    • Krása bez obetí (1128)
    • Gymnastika pre tvár, cvičenia (207)
    • Luxusné vlasy (132)
    • Orientálna starostlivosť (73)
    • Tajomstvo mládeže (54)
    • Masážna technika (24)
    • Pôvodná manikúra (20)
    • Cesta k lesklej koži (114)
    • Kozmetika (55)
    • Perfektný make-up (105)
    • Problémy (39)
    • Umenie byť krásnym (32)
    • Štýl (131)
    • Starostlivosť (315)
    • Varenie (766)
    • Pečenie (93)
    • Ozdoby (18)
    • Prvý kurz (12)
    • Etnická kuchyňa (6)
    • Dezert (52)
    • Občerstvenie (117)
    • Výrobky z cesta (83)
    • Jedlo sa podáva (50)
    • Maso (113)
    • Bič hore (31)
    • Nápoje (75)
    • Zelenina a zelenina (114)
    • Recepty (25)
    • Ryby a morské výrobky (34)
    • Šaláty (60)
    • Omáčky a korenie (8)
    • Pojmy (16)
    • Užitočné stránky (11)
    • Foto (8)
    • Photo Editors (3)
    • Stravovacie služby (7)
    • Užitočné odkazy (7)
    • Softvér (11)
    • V živote sa smeje. (132)
    • Video Funnies (33)
    • Zábavné obrázky (2)
    • Hračky (25)
    • Ó, tie deti. (27)
    • Prikusy (29)
    • Jednoducho skvelé! (15)
    • Jehla (208)
    • Pletenie (21)
    • Vyšívanie (11)
    • Oprava (3)
    • Urob si sám (82)
    • Vytvorte pohodlie (37)
    • Šitie (70)
    • Básne a próza (242)
    • Texty (149)
    • Príslovia (66)
    • Aforizmy, citácie (22)
    • Próza (4)
    • Okrídlené výrazy (1)
    • Perfektné telo (619)
    • Bodyflex, oxysize (120)
    • Pilates (37)
    • Aerobik (25)
    • Callanetika (21)
    • Milena. Fitness (18)
    • Posilňovňa (17)
    • Bodigransformácia (5)
    • Anatómia (1)
    • Rady (69)
    • Šport (video) (87)
    • Strečing (40)
    • Cvičenia (225)
    • Fotobanka (63)
    • Umelci (5)
    • Príroda (5)
    • Foto (16)
    • Fotografi a ich diela (31)
    • Kvety (8)
    • Photoshop (5)
    • Vyvolávame nadváhu (544)
    • Zachytený v strave (61)
    • Zákony výživy (117)
    • Máme žiť. (76)
    • HLS (16)
    • Produkty (73)
    • Inteligentne stráca hmotnosť (123)
    • Cesta k ideálu (102)

    -hudba

    -Vyhľadávanie podľa denníka

    -Odoberať e-mailom

    -Pravidelné čítačky

    Zlyhanie obličiek: výživa - "lekárska tabuľka číslo 7"

    Obličkové zlyhanie je veľmi závažné ochorenie, pri ktorom sú porušené všetky funkcie tohto dôležitého vnútorného orgánu. S nedostatočnou pozornosťou k tomuto problému dochádza k narušeniu metabolizmu vody, elektrolytu, dusíka atď. V tele.

    Lekári rozlišujú medzi akútnym a chronickým zlyhaním obličiek.

    Akútne zlyhanie obličiek vyvíja náhle a môže byť dôsledkom šoku (traumatické, vypáliť, operácie, atď), otrava obličiek jedov (napríklad, ortuť, arzén, hubové jed). Ako jed sa môže použiť vyššia dávka liekov. Infekcia, akútne zlyhanie ochorenia (nefritída, pyelonefritída, atď.), Priechodnosť horných ciest močových - všetky možné príčiny akútneho zlyhania obličiek.

    Ak odpoviete na prvé príznaky včas a správne, všetky zmeny v obličkách je možné opraviť do 2 týždňov (menej ako 1-2 mesiace). Liečba je zameraná na odstránenie príčiny (šok, intoxikácia atď.) A metabolických porúch.

    Terapeutická diéta pri akútnom zlyhaní obličiek má zabrániť rozpadu tkanivových bielkovín. Hlavným princípom je maximálne trasenie obličiek a korekcia metabolických porúch. Stravu vyberá lekár a závisí od štádia ochorenia.

    Chronické zlyhanie obličiek Postupne sa znižuje funkcia obličiek, kým úplne nezmizne, spôsobené postupnou smrťou obličkových tkanív v dôsledku chronickej choroby obličiek. Chronické zlyhanie obličiek sa vyskytuje u 200 - 500 miliónov ľudí. V súčasnosti sa počet pacientov s chronickým zlyhaním obličiek každoročne zvyšuje o 10-12%.

    príčiny Chronické zlyhanie obličiek môže byť rôznymi chorobami. Ich spoločná vlastnosť: všetci vedú k porážke obličkových glomerulov. Tie môžu zahŕňať: vrodené alebo chronické ochorenie obličiek, metabolické ochorenia (diabetes, dna, atď...), reumatických ochorení, cievne ochorenia, ochorenia, ktoré vedú k narušeniu toku moču z obličiek.

    Ale najčastejšou príčinou chronického zlyhania obličiek sú chronické glomerulonefritis, chronická pyelonefritída, diabetes a vrodené anomálie vývoja obličiek.

    Hlavným bodom liečby zlyhania obličiek - Vymenovanie nízkej bielkovinovej stravy s obmedzením sodíka. Toto je presne prípad, keď je človek schopný pomôcť sám (samozrejme, nie bez pomoci lekárov).

    Ak je funkcia obličiek oslabená, zle sa z tela odstraňujú látky vytvorené počas metabolizmu proteínov: zvyškový dusík, močovina, kyselina močová, kreatinín a ďalšie. Tieto látky sa hromadia v krvi a majú toxický účinok na telo. Na zníženie ich koncentrácie v krvi je potrebné výrazne obmedziť bielkovinové produkty v strave. Toto je hlavný rys stravy, ktorá trpí chronickým zlyhaním obličiek.

    Všeobecné princípy diétnej terapie pri chronickom zlyhaní obličiek:

    Hlavné princípy stravy: rôzny stupeň obmedzenia proteínov v závislosti od závažnosti ochorenia (na zníženie tvorby dusíkatých zlúčenín), dostupnosť tukov a sacharidov, regulácia príjmu soli a kvapalín.

    Je potrebné znížiť používanie potravín bohatých na rastlinné bielkoviny: obilniny, strukoviny, múka a všetky výrobky z nej vyrobené vrátane chleba. Rastlinné bielkoviny v ich zložení sú oveľa nižšie ako proteíny živočíšneho pôvodu, v menšom rozsahu sa používajú na tvorbu bielkovín tela, ale preťažujú ich produktmi na výmenu bielkovín.
    Nadmerné obmedzenie živočíšnych bielkovín v strave môže narušiť tvorbu mnohých látok bielkoviny v tele: enzýmy, protilátky, hormóny. Preto je hlavnou časťou proteínov (70-75%) bielkoviny živočíšneho pôvodu (mlieko, vajcia, mäso, ryby), ktoré dodávajú telo esenciálnym aminokyselinám.

    V súvislosti s výrazným obmedzením počtu bielkovín energetická hodnota zvyšovania stravy kvôli mliečnym a rastlinným tukom všetkých druhov (s výnimkou žiaruvzdorného - jahňacieho, bravčového, hovädzieho) a sacharidov. Tiež dosahujú maximálnu vitaminizáciu potravín zahrnutím zeleninových a ovocných štiav - melón, melón, čerešňa, jablko, slivka atď.

    Chemické zloženie diéty zahŕňa:

    • proteíny v množstve 40 až 50 g,
    • kde 50-60% živočíšneho pôvodu a s ochorením obličiek až do 70%
    • Tuky v množstve 85-90 g (20 až 25% zloženia rastlín),
    • uhľohydráty od 400 do 450 g, kde 100 g cukru,
    • množstvo voľnej kvapaliny je regulované individuálne, priemerný index je 1-1, 2 litre.

    Špecialisti majú v súčasnosti príležitosť určiť optimálne množstvo bielkovín, ktorých použitie nevedie k významnej akumulácii metabolizmu proteínov v krvi a zároveň nevedie k hladomostiam proteínov. Toto množstvo závisí od stupňa zlyhania obličiek.

    Pacienti, u ktorých je zvyškový obsah dusíka v krvi zvýšený na nie viac ako 50 miligramov percent, sa odporúča 40 gramov bielkovín denne, z čoho 30 gramov živočíšneho pôvodu a len 10 gramov zeleniny. Tento obsah proteínov poskytuje pacientovi diétu číslo 7, o ktorom sa bude diskutovať v článku. Je to hlavná liečba pre tých, ktorí trpia chronickým zlyhaním obličiek. So zlepšením blahobytu a laboratórnych údajov možno trochu rozšíriť stravu a zvýšiť obsah bielkovín v strave na 60 gramov.

    V tých prípadoch, keď obsah zvyšného dusíka v krvi prudko stúpa, množstvo bielkovín v strave je obmedzené na 20 gramov denne. Táto strava sa používa na krátky čas, hlavne v nemocnici.

    Diéta č.7 poskytuje 2700-2800 kilokalórií za deň. Ak potravina nedostane dostatok energie, telo musí vynaložiť energetické zdroje, proteíny tkanív sa hrajú a ich zásoby sú veľmi obmedzené. Okrem toho rozklad bielkovín nevyhnutne zvyšuje obsah dusíkatých látok v krvi. Preto by sa pacient nemal sám odopierať, cítiť hladný. Existuje 5-6 krát denne.

    Oslabená chorobou obličky sú z organizmu zle vylučované sodíkom. Pretrváva v tkanivách a "láka" vodu. To je mechanizmus, ktorý sa často objavuje, keď sú obličky ovplyvnené opuchom. Navyše, ochorenie obličiek je často sprevádzané hypertenziou a nadmerný príjem soli je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku. Z týchto dôvodov by mala byť soľ obmedzená.

    Pacienti s chorobnými obličkami sa dobre hodia na všetky jedlá založené na obilninách, cestovinách, zemiakoch a inej zelenine. Do dennej kŕmnej dávky sú zahrnuté nasledujúce produkty: mäso (100-120 g), tvaroh, cereálie, manna, ryža, pohánka, perličkový jačmeň.
    Zvlášť vhodné pre nízky obsah bielkovín a súčasne vysokú energetickú hodnotu riadu zemiakov (palacinky, kotlety, prsia, smažené zemiaky, zemiaková kaša atď.), šaláty so zakysanou smotanou, vinaigretty so značným množstvom (50-100 g) rastlinného oleja.
    Čaj alebo káva je možné okysliť citrónom, na sklo položte 2-3 lyžice cukru, odporúčame používať med, džem a džem.

    Základné zloženie potravín je teda uhľohydráty (

    120-130 g) a dávkované - proteíny. Počítanie denného množstva bielkovín v strave je povinné. Pri príprave menu by sa mali používať tabuľky, ktoré odrážajú obsah bielkovín v produkte a jeho energetickú hodnotu (Tabuľka. 1).