Pri renálnej kolike je bolesť často taká vážna, že je ťažké nájsť miesto, kde príde reliéf. Útok trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, pacient trpí, cíti nepohodlie, čo je ťažké zbaviť. Kód obličkovej kolky podľa ICD 10 - N23.
Je dôležité poznať algoritmus núdzovej starostlivosti o obličkovú koliku. Nesprávne správanie často vyvoláva komplikácie. Aké lieky zmierňujú bolesť? Aké choroby je možné zameniť s obličkovou kolikou? Čo nemožno urobiť počas útoku? Odpovede v článku.
príčiny
Bolestivý syndróm vyvoláva patologické stavy spojené s problémami s pohybom moču v horných močových cestách. Pri výraznom stlačení tubulov a močovodu čiastočnou alebo úplnou prekážkou kanálikov vznikajú problémy s odoberaním tekutín.
Hlavné príčiny útoku obličkovej koliky:
Čo ak mám chladnú obličku? Prečítajte si užitočné informácie.
Ako sa vykonáva selektívna angiografia obličiek a čo je na nej uvedená výskumná štúdia.
Prvé príznaky a symptómy
Symptómy renálnej koliky u žien a mužov:
- zrazu sa v oblasti obličiek vyskytuje "lumbago", nepríjemné pocity sa rýchlo šíria po bruchu (horná časť);
- bolestivý syndróm prudko stúpa, prejavuje sa v močovom mechúre, v oblasti močovodu, dosahuje rebrovú zónu;
- pacient sa ponáhľa, sedieť stále je ťažké z dôvodu neprekonateľnej bolesti;
- mnohí si sťažujú, že "strieľajú" v slabín, chrbte, ileu;
- nebezpečný vývoj udalostí s neposkytnutím pomoci - vznik bolestivého šoku;
- močenie je obmedzené;
- je pozorované nadúvanie, zvýšená produkcia plynu vyvoláva ďalšie nepohodlie;
- vo väčšine prípadov vyvoláva reflexné zvracanie;
- bolestivý syndróm sa zvyšuje, pacient stí;
- charakteristický znak - u syndrómu bolesti obličiek spôsobuje migráciu z dolnej časti chrbta do hornej časti bokov a pohlavných orgánov;
- postupne sa najviac nepríjemné pocity sústreďujú v dolnej časti brucha, urýchlenie močenia sa zvyšuje aj pri mierne naplnenom pohybe močového mechúra a čriev;
- často sa bolesť cíti v slnečnom plexuse, hlava sa otáča, vyvíja sa slabosť;
- u pacientov s diagnózou "pyelonefritídy" stúpa teplota;
- ak nepomôžete, preruší sa činnosť srdca, na pozadí zvracania sa vyvinie horúčka, arteriálna hypertenzia a dehydratácia;
- bez lekárskej pomoci na pozadí bolestivého šoku, môže dôjsť k strate vedomia, v závažných prípadoch - smrti.
Je dôležité venovať pozornosť lokalizácii syndrómu bolesti:
- u mužov. Akútne nepohodlie postihujú bedrovú oblasť, miešku, oblasť svalov;
- u žien. Bolesť je cítiť v bedrovej oblasti, "piercing" prepichne stehná a dolné brucho.
Algoritmus pre núdzovú starostlivosť
odporúčania:
- čo robiť s obličkovou kolikou? Prvým pravidlom je hľadať naliehavú lekársku pomoc, volajte "pohotovosť";
- zahrievanie bolestivého pásma je povolené len za podmienok 100% dôveryhodnosti vo vývoji renálnej koliky. Fľaša na teplú vodu alebo kúpeľ uľahčuje stav pacienta, znižuje nepohodlie. Ak nie je jasné, prečo bola bolesť v dolnej časti chrbta a slabín, existujú pochybnosti v diagnostike, potom je vyhrievanie zakázané! Renálna kolika sa ľahko zamieňa s apendicitídou, mimomaternicovým tehotenstvom, záchvatom lumbagu alebo ischiatikom, biliárnou kolikou. Za týchto podmienok vystavenie tepla môže spôsobiť nebezpečné procesy ležiace na nemocničnom lôžku;
- Je zakázané užívať lieky okrem antispazmikík a liekov proti bolestiam na renálnu koliku. Dôležitým bodom je dostatok minimálnej dávky, inak sa klinický obraz útoku zmení, je pre lekára ťažké stanoviť správnu diagnózu. Painkillers vo veľkom počte "rozmazať" príznaky a nevyriešia problém;
- ako zmierniť bolesť? Vhodné tablety: Ketanov, No-shpa, Baralgin, Drotaverin, Platifillin, Paracetamol;
- druhá možnosť - injekcie liekov proti bolesti. Účinné lieky: ketoprofén, diklofenak, metamizol, baralgin, ketorolac. Mnoho formulácií negatívne ovplyvňuje črevnú sliznicu a žalúdok: s peptickým vredom, gastritídou je nežiaduce injekcie s diklofenakom;
- s renálnymi kolikovými reflexmi sa často objavujú na zvracanie. V takom prípade sa tablety nezhodujú, keď je ťažké vykonať injekciu. Roztokom sa používajú rektálne čapíky s analgetickým účinkom. Prípravky sú vhodné: Spazdolzin, Diclofenac, Baralgin.
Ak sa útok vyskytne s problémami s odtokom moču na pozadí aktívneho nádorového procesu, je potrebné odstrániť nádor. Rozhodnutie urobí urológ, pri odhaľovaní negatívneho procesu na genitáliách je potrebná konzultácia gynekológa.
Metódy ďalšej liečby renálnej koliky
Nedostatok včasnej liečby, symptóm reliéf s použitím analgetiká a lieky, uvoľňuje svalové kŕče, prináša dočasnú úľavu, ale neodstráni príčinu havarijnom stave. V neprítomnosti liečby, problém nezmizne, nádor alebo kameň rastie vo veľkosti, k upchatiu potrubia, zvyšuje stázových moču, sú vytvorené podmienky pre nový útok.
Na pozadí slabého odtoku moču sa zápalový proces zintenzívni, infekcia sa šíri po celom tele, absces obličiek a urosepsa sa vyvíja. S takýmto vývojom situácie, aktívnym záchvatom orgánov a tkanív infekčnými agensmi je možný letálny výsledok.
Prvý záchvat obličkovej koliky je signálom okamžitého účinku:
- liečba nebezpečného stavu sa vykonáva v nemocnici. Často útok trvá niekoľko dní, pohyb kameňov pozdĺž močovodov alebo stagnácia moču zvyšuje nepohodlie. V prípade, že pokuta kalkul prichádza prirodzene, bolesť odznie, ale ak sa nelieči, obličkové kamene a iné rastové preventívne opatrenia soľné formácie či nádory po výsledok, zatiaľ čo v novom útoku;
- po zástave bolestivého syndrómu lekári začnú liečiť ochorenie na pozadí, ktoré vyvoláva syndróm akútnej bolesti. Pri pyelonefritíde sa predpisujú antibiotiká, antispazmodiká, nitrofurány a fytopreparácie;
- detekcia nefrolitiázy a urolitiázy vyžaduje drvenie a vylučovanie kameňov. Najjednoduchším spôsobom rozpúšťania urátov sú ložiská minerálov pozostávajúce z solí kyseliny močovej. Prípravky na báze rastlín: Phytolysinum, Urolesan, Kanefron, Cystone, Uronefron, blemaren jemne rozpustí konkrementy potrubia zablokovanie zmizne, normálny odtok moču, čo znižuje riziko zápalu a stagnácie tekutiny. Na boj s oxalátmi, fosfátmi, kalcinátmi a perkutánnou litotripsiou (drvené betóny ultrazvukom);
- predĺžený útok vyžaduje Novocaine blokádu, fyzioterapia schôdzky k zníženiu bolesti: účinná electropuncture a akupunktúru;
- ak konzervatívne opatrenia nefungujú, stentovanie močového mechúra alebo katetrizácia močového mechúra, ukladanie nefrostómie na normalizáciu produkcie moču. V závažných prípadoch sa vykonáva laparoskopia alebo operácia otvorenej dutiny na odstránenie veľkých kameňov;
- pacient je povinný udržiavať diétu pre obličkovú koliku. Najlepšou možnosťou je parný riad, kaše, nutne v teplej forme. Je dôležité odmietnuť údené, nakladané, pražené, pikantné. Je zakázané piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, kysané plody, balené šťavy, pivo, kávu a silný čierny čaj. Užitočné ľahké polievky na zeleninový vývar, jogurt, cereálie, kissels, šaláty s rastlinným olejom, nízkotučné kyslé smotany. Pacient používa varenú vodu, bylinné odvarky na odporúčanie lekára. Objem tekutiny závisí od stupňa zablokovania kanálov.
Nedostatok liečby vyvoláva nielen bakteriémiu, ale aj zlyhanie obličiek. Pri čiastočnom alebo úplnom narušení funkcií orgánov v tvare fazule pacient potrebuje celoživotnú dialýzu obličiek.
Zoznámte sa s príznakmi nádoru močového mechúra u mužov a o liečbe vzdelávania.
Ako brať moč na bakposev a v akých prípadoch je daná analýza? Prečítajte si odpoveď v tomto článku.
Navštívte stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi.html a prečítajte si informácie o príčinách a liečbe akútnej retencie moču u mužov.
Preventívne opatrenia
Je dôležité vedieť, na pozadí ktorých ochorení sa objavujú bolestivé záchvaty. Často je príčinou obštrukcie močových ciest urolitiáza, malígny proces, ktorý vyvoláva stlačenie kanálov, je nebezpečný.
Aby ste zabránili obličkovej kolike, potrebujete:
- dodržiavať diétu na zníženie rizika tvorby kameňa;
- presunúť viac;
- zabrániť stagnácii moču;
- monitorovanie včasného vyprázdňovania močového mechúra;
- včas na liečbu zápalových procesov genitourinárnej oblasti.
Viac informácií o tom, čo je obličková kolika a ako poskytnúť prvej pomoci počas útoku, sa dozviete z nasledujúceho videa:
Renálna kolika
Renálna kolika sa nazýva akútna bolesť, ktorá je spôsobená náhlym prerušením prechodu moču cez močovú rúru, zvýšeným tlakom vo vnútri panvy a v dôsledku toho aj renálnou ischémiou. Charakterizovaná bolesťou v kĺbe vyjadrenou v dolnej časti chrbta, bolestivé a časté močenie, psychomotorická agitácia, nevoľnosť a vracanie.
V urológii sa renálna kolika považuje za potrebnú okamžitú pomoc, pri ktorej je potrebné zmierniť akútnu bolesť a normalizovať funkciu obličiek. Dôležité je pochopiť, že kolika nie je len útokom bolesti, je to signál z tela, že oblička je v nebezpečenstve.
Príčiny renálnej koliky
Renálna koľkých je vždy spôsobené prudkým porušením vypúšťanie moču z obličiek, ku ktorému dochádza v dôsledku stlačenia vonkajšieho alebo vnútorného zablokovanie močových ciest. Sprievodu stavu venóznym obličiek, zvyšuje hydrostatický tlak vnutrilohanochnogo, reflexné spastická kontrakcie močovodu svalov, opuchy parenchýmu, preťažovanie vláknitého kapsule, a renálna ischémia. Výsledkom je vznik syndrómu náhlej bolesti nazývanej obličková kolika.
Bezprostrednou príčinou takéhoto porušenia môžu byť mechanické bariéry, ktoré bránia prechodu moču z močovej trubice alebo z obličkovej panvy. Viac ako 50% všetkých prípadov koliky sa vyskytuje s urolitiázou v dôsledku porušenia počtu v ktorejkoľvek časti močového traktu. Niekedy tento stav vyvoláva krútenie alebo klesanie močovodu s jeho strikturami, dystopiou obličiek alebo nefroptózou.
Taktiež môžu byť príčinou obštrukcie močových ciest zrazeniny hlienu alebo hlienu pri pyelonefritíde, nekrotických papilách alebo kazovitých masách pri tuberkulóze obličiek.
Vonkajšie stlačenie močovej trubice môže spôsobiť nádory prostaty (rakovina prostaty alebo adenóm), obličiek (napr., Papilárna adenokarcinóm), močovodu, rovnako ako trauma vyvolané retroperitoneálny hematóm v oblasti.
Ďalšia skupina príčin obličkové koliky je spôsobený stagnujúcich, zápalových a cievnych ochorení močových ciest: hydronefróza, prostaty, močovej trubice, periuretritom, phlebostasia, trombóza obličkovej žily, renálnej myokardu, embólia, a ďalšie.
Urodynamika v hornom močovom trakte môže byť narušená pri vrodených anomáliách, napríklad u hubovitých obličiek, dyskinézie, achalázie a megakalikózy.
Symptómy renálnej koliky
Náhle kŕče a veľmi intenzívna bolesť v oblasti obličkových kostí alebo bedrovej oblasti je klasickým príznakom renálnej koliky. Väčšinu času sa bolesť vyvíja počas spánku v noci, ale niekedy sa s touto chorobou predchádza ťažká fyzická aktivita, dlhotrvajúca chôdza, jazda na trepačke, veľa tekutín alebo diuretiká. Bedrové bolesť môže šíriť do konečníka, stehná alebo ileální mesogastric oblasti u žien - v hrádze a pyskov pre mužov - v miešku a penise.
Trvanie záchvatu obličkovej koliky môže byť od 3 do 18 hodín alebo viac, zatiaľ čo lokalizácia bolesti, jej intenzita a ožarovanie sa môžu zmeniť. Počas tohto obdobia má človek často časté nutkanie na močenie, neskôr vyvíja plynatosť, zvracanie, sucho v ústach, trenie v močovej rúre, tenesmus, anúria alebo oligúria. Na pozadí koliky sa vyskytuje tachykardia, horúčka, mierna hypertenzia, stav subfebril. Ťažká bolesť môže spôsobiť šokový stav, manifestovanú bradykardiu, bledú pokožku, studený pot a hypotenziu.
Po ukončení útoku sa zvyčajne uvoľní značné množstvo moču, v ktorom pacient dokáže odhaliť krv.
Núdzová starostlivosť o obličkovú koliku
Pomoc pri obličkovej koliky by mal mať lekár, takže keď sa silná bolesť brucha a pásu naliehavú potrebu zavolať sanitku. Faktom je, že klinické príznaky koliky podobné mnohých iných chorôb a patologických stavov, ktoré sú sprevádzané bedrovej a bolesť brucha: akútny zápal slepého čreva, aneuryzma aorty, torzia vaječníku, mimomaternicového tehotenstva, medzirebrové neuralgia, akútny zápal slinivky brušnej, mezenterické arteriálnej trombózy, nekrózy, a kol.
V prípade, že sa u človeka objavila obličková kolika po prvýkrát a je si istý touto diagnózou, potom pred príchodom tímu ambulancie je možné zmierniť stav pacienta.
Núdzová starostlivosť o obličkovú koliu je:
- Aplikovanie výhrevné podložky na spodnej časti chrbta pacienta v polohe ležmo alebo teplý kúpeľ s cieľom znížiť kŕč močovodu a cievy, čím sa zlepšila obličiek prietok krvi a krvnej zrazeniny, alebo kameň môže prekĺznuť do močového mechúra;
- Vezmeme nejaké lieky proti bolesti a proti kŕčom, to je najlepšie papaverín, baralgin shpy, alebo v krajnom prípade, ak tieto lieky v lekárničke tam nebol, môžete si vziať nitroglycerín.
Je potrebné pochopiť: opísané postupy pomôžu za predpokladu, že ide o skutočne renálnu koliku. V opačnom prípade môžu termické postupy a lieky proti bolesti iba poškodiť napríklad akútnu apendicitídu, stav osoby po kúpaní a No-shpa sa zhoršuje.
Po príchode sanitky chirurg odstrániť útok platí aj analgetiká a spazmolytiká, ale vo forme injekcií - tak, aby boli účinnejšie.
Liečba renálnej koliky
Po vysadení záchvatu liečba renálnej koliky zahŕňa odstránenie faktora, ktorý viedol k obštrukcii močového traktu, t.j. liečby základnej choroby. Preto sa odporúča, aby sa pacient podrobil nasledujúcim vyšetreniam:
- Pôrodná rádiografia brušnej dutiny;
- Vyšetrenie močou;
- urografia;
- cystochromoscopy;
- Ultrasonografia obličiek, močového mechúra, panvových orgánov a brušnej dutiny;
- Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie obličiek.
Ďalej pacient vyšetruje urológ (nefrolog) a na základe výsledkov kontroly určí vhodnú liečbu.
Algoritmus núdzovej starostlivosti o renálnu koliku
Núdzová starostlivosť o renálnu kolidu sa má podať už v prvých minútach, pretože útok môže mať vážne a nezvratné dôsledky.
Správne poskytnutá prvá pomoc v obličkovej koliky pomôže pacientovi zotaviť sa, výrazne uľahčiť úlohu lekárov, aby stabilizovali ľudské podmienky.
Symptómy, diagnostika a faktory spúšťajúce ochorenie
Renálna kolika - záchvat silnej bolesti, ktorý je spojený s porušením odtoku moču z obličiek obličiek, ale môže sa vyskytnúť aj z iných dôvodov. Útok môže trvať dlhý čas a vzniká počas cvičenia aj počas pokoja.
Bolesť prechádza do brucha, stehna, ramena, perinea, pohlavných orgánov. Môže sa vyskytnúť závrat, vysoký krvný tlak, nevoľnosť a vracanie.
Ak dôjde k zápalovému procesu, môže sa zvýšiť teplota. Takéto príznaky však nie vždy vznikajú, niekedy môžu byť opotrebované.
Je potrebné rozlíšiť spazmus spojený so zhoršenou funkciou obličiek a akútnou apendicitídou, keď sú prítomné príznaky podráždeného peritonea. Diagnóza príčiny útoku najčastejšie nepredstavuje zvláštne ťažkosti, pretože pacienti majú zmeny moču, v hypochondriu sa často vyskytujú močenie a bolesť počas palpácie.
Faktory, ktoré môžu vyvolať útok na obličkovú koliku:
- porušovanie stravy;
- prebytok alebo nedostatok tekutiny;
- konzumácia alkoholu;
- jazda na zlej ceste;
- fyzického alebo duševného preťaženia;
- infekciu.
Späť na obsah
Zárukou priaznivého a úspešného zaobchádzania je správna prvá pomoc a naliehavá hospitalizácia. Lekárske opatrenia sú prípustné, ak je diagnóza stanovená skôr a nepochybujete o jej správnosti.
Aby ste poskytli predhospitálnu starostlivosť o obličkovú koliku, musíte mať predstavu o metódach zastavenia útoku. Naliehavé odstránenie akútnej bolesti je hlavnou úlohou prvej pomoci, ktorú je možné vyriešiť pomocou termálnych procedúr a použitím antispazmických a anestetických liekov.
Algoritmus pre prvú pomoc:
- zavolajte lekára;
- zabezpečiť mier;
- identifikovať stranu a miesto, kde je bolesť intenzívna;
- regulovať teplotu;
- zozbierať moč pre vizuálne vyšetrenie;
- vložte vykurovacia podložka do oblasti pásu alebo naplňte kúpeľ vodou;
- na injekciu jedného z uvedených spazmolytických a anestetických liekov: nospa, baralgin, ketán, cystenál, papaverín.
Ak postupy nepriniesli požadovaný účinok, môžete použiť liek. Najlepším liekom na úľavu od bolesti je baralgin. Nepoužívajte diuretiká, pretože ich použitie môže vyvolať pohyb kameňa v močovej trubici alebo iné nežiaduce účinky.
Útok sa musí zastaviť do 2 až 3 hodín. Pri absencii pozitívneho účinku je nevyhnutná núdzová hospitalizácia v urologickom oddelení.
Ak je záchvat obličkovej koliky komplikovaný akútnou pyelonefritídou a je tu vysoká teplota, potom nie je možné vykonať termické postupy, naliehavo potrebujeme zavolať lekára.
Vo väčšine prípadov zintenzívnenie ohrevu bolesti znižuje bolesť alebo ju úplne odstraňuje.
Potom je potrebné vyšetrovať lekára, ktorý určí podrobnejšiu kontrolu a ďalšiu liečbu v závislosti od závažnosti ochorenia.
Prijatie antibiotík, inštalácia stentu na odtok moču, blokovanie novokainu, chirurgická intervencia - existuje veľa možností liečby.
Späť na obsah
Renálna kolika spôsobuje silnú bolesť, ktorá sa musí urýchlene odstrániť. Nie je ťažké ho dať, ak poznáte zoznam potrebných akcií.
Naliehavá starostlivosť o renálnu kolidu by sa mala poskytnúť s prihliadnutím na:
- vek pacienta;
- prítomnosť sprievodných ochorení;
- príčiny útoku.
Staršia osoba, ktorá má zoznam chorôb, by mala byť liečená s veľkou starostlivosťou, pretože horúci kúpeľ je zaťaženie tela. Ak utrpel mozgovú príhodu alebo infarkt, potom kúpeľ nemôže byť kategoricky prijatý. Je potrebné nasadiť boľavé škvrny horčíka, vykurovacia podložka, teplý piesok.
Nemôžete robiť anestetické injekcie a neviete, ako budú interagovať s inými liekmi, ktoré pacient trpel pred útokom.
Prvá pomoc v takýchto prípadoch by mala byť zavolať špecialistu, ktorý prijme naliehavé opatrenia na odstránenie nepohodlia. Jasne pozná algoritmus poskytovania prvej pomoci, ktorý spočíva v stanovení predbežnej diagnózy a jeho poskytovaní pomoci podľa jeho náznakov.
Renálna kolika: núdzová starostlivosť, algoritmus účinku, príznaky u žien a mužov, rizikové faktory
V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať takým nepríjemným syndrómom ako je obličková kolika, jej symptómy u žien a mužov, zvážte príznaky a povedzte, ako pomôcť osobe s touto chorobou močových ciest.
Renálna kolika spôsobuje silnú, náhle, srdcervaschopnú bolesť, ktorá vzniká v zadnej časti chrbta pri projekcii obličiek (pod posledným rebrom).
Renálna kolika je zvyčajne spôsobená migráciou obličkového kameňa do močového mechúra.
Obličkové kamene sú stav charakterizovaný tvorbou močových kameňov v exkrečných kanáloch, s vyššou frekvenciou s vekom a dosahujúc 6% u ľudí starších ako 65 rokov.
patogenézy
Predtým bol pôvod renálnej koliky považovaný za čisto mechanický. Bolestivý syndróm sa vyskytuje hlavne kvôli malému poškodeniu v línii klesania kamene do močového mechúra.
Dnes je rozpoznaný dynamickejší pôvod bolestivého syndrómu, vyjadrený skokmi v panvovej a ureterálnej oblasti.
Najmä v prípade, že napätie vytvára mikrotrhlinky steny, čo spôsobuje kŕče močovodu.
etiológie
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť príznaky obličkovej koliky, sú početné. Najčastejšie príčiny syndrómu môžu byť nasledovné:
- urogenitálne zápaly (pyelonefritída, tvorba vrecka obsahujúceho hnis, nadúvanie a zničenie renálneho parenchýmu);
- nádory blízkych orgánov (maternice, konečníka, hrubého čreva).
Mkb je najčastejšou príčinou koliky. Podľa štatistík je 80% renálnych kolík spôsobených mcb. Preto by pacienti s chronickou urolitiázou (μB) mali byť včasným preventívnym vyšetrením od urológa.
Klinické diagnostické prvky
Bolesť začína náhle, dominujú obrázky varovných príznakov:
- silná bolesť pri projekcii obličiek;
- muži majú bolesť v penise a opuch semenníkov.
Symptómy bolesti sa môžu vyskytnúť spontánne "z ničoho", ale kolika často začína po:
- úprava minerálnej vody;
- zneužívanie kávy, kakaa, čokolády, špenátu.
Symptómy ožarovania bolesti pri obličkovej kolike:
- pozdĺž močovodu a vonkajších pohlavných orgánov (penis, scrot, vulva);
- v močovom mechúre (urýchlenie močenia);
- v perineu a konečníku (tenesmus);
- pozdĺž cesty sedacieho nervu (parestézia, svalová kontraktúra stehna).
Počas exacerbácie bolesti sa pacientovi, ktorý prejavuje príznaky nervového nadmerného pohybu a hádza sa do postele, sa snaží nájsť pohodlnú pozíciu.
Ďalšie príznaky obličkovej koliky u žien u mužov:
- dynamická obštrukcia čriev;
- bledé chladné končatiny.
- keď príznaky renálnej koliky u žien môžu byť sprevádzané zvýšeným krvným tlakom;
- v závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia, mdloby, šoku, kŕčom (u detí) alebo delíria (u dospelých);
- príznaky môžu zahŕňať miernu horúčku.
Palpácia spôsobuje bolesť v bodoch močového mechúra: horný (žalúdok), stredný (lis) alebo nižší (rektálna alebo vaginálna oblasť).
Trvanie kolika je variabilné, trvá od dvoch minút do niekoľkých hodín. Niekedy ostré, s vylúčením kameňov do močového mechúra.
Diferenciálna diagnostika
Diagnóza je potrebná v atypických formách koliky s bolesťou ožarovania na neobvyklých miestach, aby sa nezamieňala s inou chorobou:
- ochorenie, sval alebo nerv (lumbago, neuralgia);
- iná kolika (žlč, črevá);
- mechanická obštrukcia;
- mimomaternicové tehotenstvo;
Núdzová lekárska starostlivosť
Prvá núdzová pomoc pre obličkovú koliku - by mala byť vykonaná v čo najkratšom čase, aby sa zabránilo komplikáciám.
Algoritmus liečby by sa mal vykonať v nasledujúcom poradí.
- Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je vylúčiť ďalšie akútne ochorenia, ako je napríklad apendicitída.
- Miestne použitie tepla:
- Odstráňte bolesť - intravenózna injekcia novokainu, prokaínu, ľadového lieku.
- Odstráňte kŕč - atropín a papaverín.
- Ak nemôžete odstrániť bolesť - je potrebné, aby ste zadali mialgin, skopolamín alebo morfín.
Prvá pomoc môže zahŕňať hospitalizáciu. Núdzová hospitalizácia je indikovaná dlhodobou kolikou, ktorá nereaguje na liečbu alebo v prípadoch vyžadujúcich špeciálne štúdie a zákroky. Ak nie je poskytnutá prvá pomoc, môže to viesť k šokovému stavu, ktorý často vedie k smrti.
Núdzová diagnostika
- Kompletné vyšetrenie moču a vzorky moču prasnice nasledujúci deň
- V závažných prípadoch je potrebné určiť močovinu, kreatinín a alkalickú rezervu v sére.
- Ďalšie testy používané na diferenciálnu diagnostiku: krv na leukocytózu, sérovú transaminázu, glukózu, bilirubín.
Liečba renálnej koliky
Po poskytnutí prvej pomoci a diagnostikovaní odborníkom ako urológ je stanovená príslušná lekárska liečba alebo hospitalizácia pacienta až po odstránenie kameňa. V tomto čase je lepšie spotrebovať malé množstvo tekutiny. Po odstránení kameňa je potrebné stabilizovať diurézu. Denne by sa malo produkovať viac ako 2,5 l moču.
So stredne silnou koliózou môže byť odstránená bolesť odstránením kŕčov, odoberaním horúcich kúpeľov (37-38 stupňov) diuretickou a minerálnou vodou (množstvo 2000-3000 ml / 24 hodín). Spazmolytické liečenie prispieva k eliminácii všetkých klinických prejavov.
So silnou a dlhotrvajúcou kolikou sa drogy používajú v poradí účinnosti: lopatka - jedna fľaša. m alebo intravenózne s intervalom 1-2 hodín; Myalgín a atropín v injekčných aplikáciách subkutánne v kombinácii s analgetikami a antispazmodikami.
V prípade silnej bolesti - predpisujte pomalú infúznu liečbu prokaínu, atropínu a papaverínu.
Počas infúzie je tiež potrebné kontrolovať srdcovú frekvenciu a rýchlosť dýchania, pretože drogy môžu spomaliť srdcový tep.
V prípade predĺženej a rezistentnej liečby renálnej koliky podľa vyššie uvedených pokynov sa na dezintegráciu, mobilizáciu a odstraňovanie kameňov používa katetrizácia močovodu.
Ak sa odstráni akútny proces, pacientovi je pridelená diéta, ktorej kód je 10. Tento kód naznačuje, že táto diéta urýchli regeneráciu presne pomocou renálnej koliky.
Tabuľka č. 10 má nasledujúce charakteristiky:
- Zníženie obsahu kalórií v potravinách.
- Znížené množstvo dráždivých potravín (káva, soľ, korenie, smažené mäso, strukoviny atď.).
- Zvýšené množstvo vitamínov a minerálov.
- Posteľné jedlo sa odporúča.
Tabuľka číslo 10 sa musí prísne dodržiavať. Opýtajte sa svojho lekára na podrobný výpis s rozdielmi dennej stravy. Koniec koncov, dodržiavanie pravidiel tabuľky číslo 10 - výrazne zvýši šance na obnovu. Ak trpíte aj chronickou chorobou obličiek, pokúste sa dodržať odporúčania tabuľky číslo 10 aspoň na jar a na jeseň (obdobia exacerbácií).
Liečba komplikácií v neostromatickom období:
- širokospektrálne antibiotiká na liečbu sepsy;
- analeptiká, boj proti šoku, zlyhaniu srdca, obnovenie elektrolytu a acidobázickej rovnováhy;
- hypertenzných roztokov pri zlyhaní obličiek.
komplikácie
Ak sa núdzová starostlivosť o renálnu koliiku neuskutočnila - môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie.
- Dynamická obštrukcia vo frekvencii je považovaná za znak ochorenia.
- Anúria (neprítomnosť moču) - mechanická obštrukcia môže nastať dvojstrannou a jednostrannou oklúziou močovodov alebo obličiek. Zvyčajne trvá najviac 3-5 dní a vyžaduje si liečbu v závislosti od faktorov, ktoré vyvolali túto chorobu.
- Ďalšie zriedkavé komplikácie v závislosti od povahy nefropatie a renálneho funkčného stavu:
- hydronefróza;
- pyonephrosis;
- makroskopická hematúria;
- prasknutie ureterálnej panvy;
- obličkový absces;
- sepsa;
- akútna alebo chronická uraemia.
- Retencia dusíka a narušenie sekvenčnej rovnováhy elektrolytov (hyperkalémia, hypokalciémia).
- Akidóza môže viesť k srdcovej arytmii a opuchu pľúc.
Ako môžete vidieť z článku, syndróm je celkom alarmujúce, preto vždy s ostrým výskytu obličkové koliky - akútnej starostlivosti a pravého algoritmus pre jeho realizáciu, a to nielen odstrániť symptómy, ale tiež ušetrí od vážne komplikácie, vrátane smrti. Nižšie je niekoľko tipov na video k téme.
Algoritmus pre núdzovú starostlivosť o renálnu koliku
Obličková kolika je prejav sprievodného symptómu mnohých ochorení obličiek alebo urogenitálneho systému. Charakteristickým znakom koliky je ich ostrý nástup a silný bolestivý syndróm, ktorý pokračuje počas celého útoku.
Táto podmienka je nebezpečná pre závažné, často nezvratné dôsledky, takže je dôležité poznať algoritmus pre núdzovú starostlivosť o obličkovú koliku.
Príčiny a symptómy
Pred začatím liečby renálnej koliky je potrebné porozumieť príčine ich výskytu a znakom manifestácie.
Útok charakterizovaný prejavom náhlej bolesti sa prejavuje v dôsledku nasledujúcich patologických zmien v tele:
- Prítomnosť nádorových procesov v tkanivách obličiek;
- Pohyb kameňov v močovom trakte;
- Poškodenie obličiek v dôsledku mechanického namáhania;
- Renálna tuberkulóza;
- Nadmerná fyzická aktivita;
- Zneužívanie alkoholu;
- Úzky lumen v močovej trubici;
- Tvorba benígneho alebo malígneho charakteru v maternicovej oblasti, štítnej žľaze alebo v zažívacom trakte;
- Vynechanie obličiek.
S týmito ochoreniami často obličky oblikujú a ostrý záchvat bolesti môže kedykoľvek prebehnúť.
Avšak v čase poskytovania pomoci pri renálnej kolike je dôležité poznať nielen prítomnosť patologických zmien, ale aj dôvody, ktoré ich spôsobili:
- Kamene, ktoré sú v obličkách;
- Krvné zrazeniny vytvorené v priestore obličiek;
- Kork z hnisu v močovom trakte;
- Sklopte alebo opušte močovod.
Ak nie sú k dispozícii žiadne informácie o klinickom zobrazení ochorenia, naliehavá starostlivosť o renálnu kolidu je založená na symptómoch napadnutia.
- Ostré, silné bolesti s kŕčmi, ktoré môžu spôsobiť mdloby alebo bolesť.
- V moči sú krvné zrazeniny.
- Bez preventívnej starostlivosti sa zvyšuje bolestivý syndróm, cítil sa v bruchu, slabinách a stranách.
- Keď je močový mechúr vyprázdnený, moč zanecháva mierne alebo úplne chýba.
- Neschopnosť defekácie.
Ak sú obličky narušené, príznaky sa zhoršujú a prejavujú sa v takýchto porušeniach:
Prejavy bolesti pri močení;
- závraty;
- Rýchle zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku;
- nevoľnosť;
- Zvracanie.
Trvanie záchvatu závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ako aj od príčin, ktoré spôsobili renálnu koliku. Tak boli zaznamenané prípady koliky, ktoré trvali od 2 hodín do 3 dní.
Tieto symptómy vyžadujú okamžitý lekársky zásah a na zmiernenie bolesti sa používa prednemocnična starostlivosť.
Prvá pomoc
Podmienky sprevádzané renálnou kolikou vyžadujú dôkladnú diagnostiku a komplexnú liečbu liekom.
Prvá pomoc pre renálnu kolidu je potrebná na zmiernenie bolesti, ktorá neumožňuje stratu vedomia a prejav bolestivého šoku u pacienta. Na dosiahnutie týchto cieľov bol vyvinutý nasledujúci algoritmus opatrení:
- Naliehavo volajte lekárov;
- Dávajte pacienta vzpriamené postavenie tak, aby jeho bedra bola mierne zdvihnutá;
- S bolesťou v obličkách môžete použiť teplo v podobe teplejšieho, pripevneného k spodnej časti chrbta;
- Pri prvých prejavoch kŕčov môžete pacientovi ponúknuť kúpeľ naplnený teplou vodou;
- Ak po uplynutí útoku obličky sú veľmi bolestivé, môžete užívať lieky, ktoré zmierňujú kŕče, uvoľňujú svaly;
- Akékoľvek nutkanie na močenie nemožno ignorovať, takže ak je vaša starostlivosť doma, musíte zabezpečiť, aby pacient mohol uspokojiť potreby, dokonca aj ľahnúť.
Treba pamätať na to, že musíte vyhľadať lekársku pomoc, aj keď núdzová pomoc eliminuje kŕč sprevádzaný koliky. Koniec koncov, aby sa útok nestal znovu, musíte odstrániť základnú príčinu, ktorá ho spôsobila, a to môže byť vykonané len s lekárskou pomocou.
preventívne opatrenia
Pri poskytovaní prvej pomoci pre renálnu koliiku je potrebné si uvedomiť, že ide o kontraindikácie so sprievodnými ochoreniami:
- Horúci kúpeľ by nemal byť používaný pre ľudí v starobe, ľudí s patologickými zmenami v kardiovaskulárnom systéme;
- Použitie miestneho ohrevu je zakázané u pacientov, ktorí majú zápaly vnútorných orgánov;
- Pri ochoreniach obličiek, ktoré sprevádzajú koliky, vytvárajú diuretické lieky inverzný charakter a posilňujú bolestivý syndróm.
Pomocou kŕčov v obličkách doma je potrebné mať na pamäti, že v tomto štádiu môžete použiť len tie metódy, ktoré nepoškodia a nezhoršujú syndróm bolesti.
Prvá pomoc pri renálnej kolike sa považuje za účinnú, ak pacient prestane cítiť bolesť pri spazmode a jeho stav sa výrazne zlepšil.
Ak sa symptómy začnú zvyšovať, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný.
Okamžitá hospitalizácia podlieha pacientom, ktorí prejavili takéto príznaky:
- Parametre telesnej teploty a krvného tlaku sú veľmi vysoké;
- Kŕčovité a bolestivé lieky nepriniesli úľavu.
- Ak sa kameň prekrýva močové systémy, dochádza k akútnemu rozvoju infekčného procesu.
V takýchto prípadoch by mali lekári ambulancií riešiť, čo treba urobiť na zmiernenie stavu pacienta.
Špecifickosť lekárskej starostlivosti
Spočiatku lekárska starostlivosť spočíva v zastavení bolesti pomocou liekov:
- Použitie intramuskulárnych a intravenóznych liekov, ktoré zastavujú bolesť a príčinu jej výskytu. Najčastejšie používané lieky "Ketorolac" a "Diclofenac", ktoré majú nielen analgetické, ale aj protizápalové vlastnosti.
- Opatrenia na odstránenie vracania sú podávanie antiemetik, napríklad metoklopramidu.
- Ako pohotovosť sa používajú miotropické antispazmotické lieky, ktoré sa podávajú súčasne s analgetikami.
- V tomto prípade, v prípade, že účinok týchto látok nemala požadovaný účinok, pomáhať sa vykonáva pomocou narkotické analgetiká ( "Morfin" tramadol "), ktorá sa podáva v kombinácii s atropínom, uvoľňuje kŕče.
- Ak sa diagnostikujú obličkové kamene, pacientovi sa môže pomôcť s liekmi, ktoré majú zásaditý účinok na moč: "hydrogenuhličitan sodný" alebo "citrát draselný". Tieto lieky pomáhajú kameňom rozpustiť a nechať telo čo najbezbrannejšie.
Po odstránení symptómov úzkosti je pacient hospitalizovaný na diagnostikovanie príčiny, ktorá spôsobila renálnu koliku.
Prvá štúdia priraďuje ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Potom doktor vykoná analýzu klinickej, laboratórnej a rádiografickej diagnostiky na potvrdenie diagnózy.
V čase diagnostických štúdií pacient naďalej dostáva liečebnú starostlivosť, ktorá spočíva v užívaní diuretík a syntetických vitamín-minerálnych komplexov.
Pri výraznej symptomatológii a slabom úľave od bolestivého syndrómu sa v takýchto prípadoch vykoná operácia:
- Renálna hydronefróza;
- Prítomnosť veľkých kameňov, ktoré zablokovali močovod;
- Zvrásnenie obličiek.
Treba poznamenať, že renálna kolika je závažným prejavom patologických zmien v obličkách av okolitých orgánoch. Preto akonáhle začne ublížiť oblasť obličiek alebo brucha, musíte naliehavo prejsť na lekársku inštitúciu na presnú diagnózu.
Napriek tomu, že ľudová medicína ponúka niekoľko receptov na úľavu od bolesti, liečba obličkových kolik s domácimi prostriedkami je zakázaná a použitie liekov je možné až po stanovení presnej diagnózy a lekárskych predpisov.
Pacient, ktorý sa prvýkrát stretol s ťažkou bolesťou v oblasti obličiek, môže zamieňať bolestivý syndróm s apendicitídou, vredmi alebo pankreatitídou s kolikou. Preto akékoľvek lieky a infúzie z liečivých rastlín bez určenia diagnózy môžu spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia.
Prvá pomoc v prípade útoku obličkovej koliky
- 1 Príčiny vývoja
- 2 Príznaky
- 3 Prvá pomoc
Renálna kolika sa nepovažuje za samostatnú chorobu, ale za špecifický príznak, ktorý poukazuje na poruchu v tele. Tento príznak je zvyčajne veľmi akútny. Hlavným prejavom renálnej koliky je akútna bolesť.
Tento symptóm je druhou vo frekvencii manifestácie po apendicitíde.
Zvieracie bolesti sa prejavujú ako dôsledok dilatácie obličkovej panvy pomocou moču, ktoré sa nahromadili v dôsledku zablokovaného odtoku. Renálna panva pretečie, zaznamená sa zvýšenie intravenózneho tlaku. Zdá sa, že:
- dilatácia obličkových kapsúl;
- venózna stáza;
- edém intersticiálneho tkaniva obličiek;
- ischémie obličiek.
Príčiny vývoja
Nasledujúce príčiny ovplyvňujú výskyt záchvatu obličkovej koliky:
- vývoj pyelonefritídy v akútnej, chronickej forme;
- dlhodobý vývoj urolitiázy;
- manifestácia rôznych foriem nefroptózy;
- prejavy porúch minerálneho metabolizmu organizmu;
- hydronefróza;
- objavenie, vývoj nádorových novotvarov v obličkách;
- dysfunkcia prostaty u mužov.
Takýto príznak ako renálna kolika signalizuje progresiu nebezpečného ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Medzi takéto ochorenia patria nádory (rakovinové, benígne).
príznaky
Útok renálnej koliky sa často vyskytuje pri fyzickej aktivite. Hoci sú rozhovory prípady akútnej bolesti, ktoré začínajú v pokoji. Útoky môžu byť príliš dlhé, časové obdobie remisie sa pravidelne prejavuje.
Napriek skutočnosti, že samotná obličková kolika sa považuje za symptóm progresívnych ochorení v tele, má aj svoje príznaky. Útok renálnej koliky sa zvyčajne prejavuje náhle s normálnym zdravotným stavom človeka. Táto podmienka je sprevádzaná prejavom akútnych bolestivých pocitov.
Hlavným príznakom renálnej koliky je výskyt ostrých, silných bolestí, sústredených v oblasti dolných častí stavca. Bolesť v renálnej kolike môže mať pulzujúcu povahu. Bolesť v kolióne začína v bedrovej oblasti, potom sa šíri do brucha, hypochondria, šourka u mužov, bokov, labia u žien, močového mechúra.
S progresiou renálnej koliky u mužov a žien, nutkanie na močenie zvyšuje, čo je potom sprevádzané bolesťou v uretre, ktorá je rez. Pri renálnej kolike, podráždenosti peritonea sa zaznamenáva slnečný plexus.
V niektorých prípadoch môže pacient zvýšiť krvný tlak, teplotu.
Keď sa pozícia zmení na silnú bolesť, môže dôjsť k bolestivému šoku. Tiež s napadnutím renálnej koliky sa prejavujú nasledovné symptómy, ktoré sa vyznačujú intoxikáciou tela:
- tremor končatín (dolná, horná);
- nevoľnosť;
- záchvaty ťažkého vracania;
- zhoršené vedomie;
- všeobecná slabosť.
Útok renálnej koliky môže spôsobiť intestinálnu parézu. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- zápcha;
- nadúvanie;
- Ťažké úniky plynu.
Podobný klinický obraz môže mať ochorenie vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa obličiek.
Prvá pomoc
V prípade náhleho záchvatu obličkovej koliky je potrebné poradiť sa s odborníkom na radu, diagnózu a výber priebehu liečby. Pri diagnostikovaní renálnej koliky môže byť z dôvodu totožnosti klinického obrazu zameniteľná s intestinálnou obštrukciou. Liečiaci lekári vymenujú po vykonaní viacerých diagnostických opatrení.
Na poskytnutie lekárskej starostlivosti v prípade útoku obličkovej koliky je potrebné overiť presnosť diagnózy. Algoritmus renálnej koliky je veľmi jednoduchý. Všetko, čo je potrebné vykonať pred poskytnutím kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, je poskytnúť pacientovi teplo (nie je možné vykonávať pri zvýšenej teplote osoby).
Pri normálnej telesnej teplote je najúčinnejším prostriedkom horúci kúpeľ. Hlavnou podmienkou je posadiť sa. Táto liečba je zakázaná pre starších ľudí s prítomnosťou ochorení kardiovaskulárneho systému, infarktu, mŕtvice. V tomto prípade sa odporúča pacientovi zahriať s horčicovými omietkami.
Ak osoba začala útok na obličkovú koliku, ktorá nie je sprevádzaná vývojom akútnej pyelonefritídy, môžete mu poskytnúť lekársku pomoc. Prvou pomôckou v obličkovej kolike je zmiernenie bolesti poskytnutím nasledujúcich zdravotných úkonov:
- Pacient musí poskytnúť úplný pokoj.
- Môžete podať pacientovi spasmolytické, anestetické lieky na odstránenie kŕčov. Tieto fondy tiež prispievajú k obnove kompletného výstupu moču. Pracovníci v oblasti medu odporúčajú tepelné postupy, ktoré zahrejú pás, brucho.
- Ak v priebehu 10 - 15 minút nie je pozorovaný požadovaný účinok otepľovania a užívania liekov, pacientovi sa predpíše zavedenie narkotických analgetík.
- Pamätajte si, že pri termálnych procedúrach sú povolené injekcie narkotických analgetík pri absencii akejkoľvek chirurgickej patológie brušných orgánov.
- Ak sa pri termálnych procedúrach nepodarilo užívanie liekov priniesť úľavu, je potrebné venovať pozornosť núdzovej hospitalizácii. Hospitalizovaný pacient v prípade záchvatu obličkovej koliky na chirurgickom, urologickom oddelení lekárskeho ústavu, kde je pacient liečený. Odborníci vykonávajú povinnú katetrizáciu močovodu. Ak je to potrebné, pacient podstúpi punkciu nefrostómie, chirurgickú liečbu.
- V závažnej forme renálnej koliky, komplikovanej pyelonefritídou (akútna forma), je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Ústavná liečba je v tomto prípade považovaná za nevyhnutnú. V ťažkej forme renálnej koliky je poskytovanie lekárskej starostlivosti na ramenách špecialistov. Vykonajte niektorý z vyššie uvedených postupov sa neodporúča. Liečba sa bude vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Renálna kolika - ako poskytnúť pacientovi prvú núdzovú pomoc
Útok na obličkovú koliku vyžaduje núdzovú pomoc. Spôsobuje silnú bolesť. Preto je veľmi dôležité poznať prejavy choroby, jej príčiny, úsporné opatrenia.
Tieto poznatky sú potrebné najmä pre ľudí s problémami močových ciest.
Charakteristika renálnej koliky
Čo sa deje
Táto podmienka sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku moču v dôsledku dilatácie obličkovej panvy.
Keď sa na trase moču objaví prekážka, vyskytnú sa tieto javy:
- pretečie obličkovú panvu, zvyšuje tlak,
- dochádza k žilovej kongescii,
- objavuje sa ischémia obličiek (edém intersticiálneho tkaniva, preťahovanie obličkových kapsúl).
Pôvod patológie
Medzi dôvody táto choroba je v čele:
- Migrácia kameňa.
- Zablokovanie močovodu s brušnými hmotami alebo krvnou zrazeninou.
- Tuberkulóza a nádory močového systému.
- Zápalové procesy alebo zakrútenie močovodu, ktoré porušujú jej priechodnosť.
Kolik sa často označuje ako komplikácia urolitiázy vo fáze oklúzie kameňom ureterálneho lumenu. Odpoveďou na zablokovanie je spazmus, ktorý je príčinou syndrómu bolesti.
Ako sa choroba prejavuje?
Renálna kolika sa vyznačuje náhlym nástupom útoku. Po prvé, v bedrovej oblasti je neprijateľná bolesť.
Potom sa rozšíri do oblasti hypochondria, brucha. Bolestivosť sa pohybuje smerom od močového mechúra po močový mechúr, šrot (u mužov), labia (u žien), boky. Často je bolesť silnejšia na úrovni brucha alebo pohlavných orgánov av obličkách - menej.
Okrem bolesti, časté nutkanie na močenie, závit v močovej trubici. Po záchvate sa zistilo zvýšenie hladín bielych krviniek a erytrocytov v moči.
Súbežne s kolikou možno pozorovať:
Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metóda Galiny Saviny.
- podráždenie peritonea, ako aj slnečného plexu,
- nauzea s vracaním,
- túžba vyhnúť sa,
- závraty.
Pri dlhodobej renálnej kolici môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku a teploty.
Prvou úlohou diagnostických opatrení je diferenciácia s podmienkou "akútneho brucha", výnimkou je:
- zápal slepého čreva,
- zápal pankreasu,
- cholecystitída,
- trombóza mezenterických ciev (mesentery čreva),
- intestinálna obštrukcia,
- ischias,
- perforovaný vred žalúdka (duodenum),
- adnexitída (zápal prídavných látok),
- mimomaternicové tehotenstvo,
- krútenie vaječníkových cýst,
- medzičasová neuralgia,
- pásový opar.
Dôkaz renálnej koliky
Nie je ťažké rozlíšiť tento stav od iných chorôb. Okrem tradičných príznakov s anamnézou, dôkazy o kolike slúžiť ako:
- bolestivé pocity na chrbticu-pobrežný kútik,
- dvojitá palpácia spôsobuje bolesť v hypochondriu,
- prítomnosť pozitívneho symptómu Pasternatsky (bolesť z výtoku bedrovej oblasti).
Ďalšie signály sú lokalizácia bolesti pod "lyžicou", potom v pravom hypochondriu, jeho rozšírenie po žalúdku. Keď vdychujete, bolesť sa zosilňuje, dáva pravému ramenu, lopatku. Bolestivosť sa vyskytuje pri palpácii oblasti žlčníka.
Význam poskytovania núdzovej starostlivosti
Čo robiť na začiatku útoku
Správne opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti po prejave symptómov renálnej koliky prispievajú k úspešnej liečbe. Môžu byť dostatočné bez hospitalizácie pacienta.
Najprv musíte zavolať sanitku.
Okamžité opatrenia by mal poskytnúť lekár.
Ak k útoku nedošlo po prvýkrát a pacient si je istý, že ide o renálnu koliku, potom pred príchodom lekára je možné zmierniť jeho stav. Pri poskytovaní prvej núdzovej pomoci pre renálnu koliku je potrebné dodržať určitý algoritmus účinku.
Naši čitatelia odporúčajú: Na prevenciu ochorení a liečbu obličiek a močového ústrojenstva naši čitatelia odporúčajú čaj otec Georgea kláštora.
Skladá sa z 16 najužitočnejších bylín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť čistenia obličiek, pri liečbe ochorení obličiek, ochorenia močových ciest, rovnako ako čistenie celého organizmu. Stanovisko lekárov...
Je nevyhnutné poskytnúť pacientovi úplný pokoj, dať teplejšie do pásu (môžete urobiť horúci kúpeľ). Súčasne im dovoľte užívať antispazmodiká a lieky na bolesť z domácej medicíny. Patria medzi ne:
- baralgín (1 tabuľka),
- avisan (1 rok),
- papaverín (1 tabuľka),
- cystenal (15 až 20 kvapiek).
Lekárska pomoc pozostáva z vymenovania termálnych procedúr so súčasným zavedením antispazmické, anestetické:
- baralgínu 5 ml intravenózne alebo intramuskulárne,
- atropín (1% roztok),
- subkutánne pantopón, platyfylín.
Keď zastavíte útok a zlepšíte svoje zdravie, hospitalizácia nie je potrebná.
Ak nedôverujete medicínskym metódam, potom môžete použiť tajomstvo tradičnej medicíny na zmiernenie bolesti v obličkách alebo prevenciu.
Ak po dobu dvoch hodín kolika neprejde, pacient je hospitalizovaný v oddelení urológie.
Keď je potrebná naliehavá hospitalizácia
Indikácie hospitalizácie a chirurgickej intervencie sú:
- kamene v močovodoch,
- prítomnosť jednej obličky s kameňom,
- kameň v panve v prítomnosti akútnej pyelonefritídy,
- makrogématúria (krv v moči) kvôli kameňu, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu,
- stav akútnej retencie moču kvôli prítomnosti kameňov v močovom trakte.
Po hospitalizácii pacienta zvolia lekári najoptimálnejšiu metódu liečby renálnej koliky.
Renálna kolika sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení obličiek, takže je veľmi dôležité vedieť o príznakoch rôznych ochorení obličiek. Užitočné informácie o tomto nájdete tu.
Požadované znalosti
Ak máte problémy s obličkami, mali by ste vedieť o triggeroch faktorov kolika:
- prebytok alebo nedostatok výživy kvapaliny,
- porušovanie potravinového režimu,
- jamovanie cesty,
- príjem alkoholu,
- fyzického, duševného, mentálneho stresu,
- akútne respiračné alebo intestinálne infekcie.
V stave útoku obličkovej koliky je neprijateľné nechať pacienta bez lekárskej starostlivosti. Nepríjemnosť a krátkozrakosť pacienta a jeho prostredia mu môže stáť jeho život. Pri rýchlom šírení krvácania cez brušnú dutinu je ťažké zvládnuť túto chorobu. Ak sa dokonca podarí prekonať útok domácimi prostriedkami, návšteva urológa je povinná.
Renálna kolika je naliehavý algoritmus pomoci
Pri renálnej kolike by mal byť naliehavý algoritmus pomoci jasný a konzistentný. To vám umožní minimalizovať riziká komplikácií a iných patologických procesov, zmierniť stav pacienta a urýchliť zotavenie. Najprv však stojí za to povedať pár slov o tom, čo je tento stav.
Definícia obličkovej koliky a sprievodných symptómov
Tento termín sa vzťahuje na akútny záchvat bolesti pri naťahovaní obličkovej panvy a močovodov v dôsledku nadbytku moču a porušenia jeho odtoku. Táto podmienka sa spravidla náhle rozvíja, má ostrý progresívny charakter.
Často je dôsledkom urolitiázy, uretrálnych ohybov, zápalových procesov v obličkách, tuberkulózy, bedrovej poranenia, nádorov benígnej a malígnej prírody.
Oblička ako celok a najmä jej panva sú napnuté prichádzajúcou močom, tlak na tkanivá sa zvyšuje, krvný obeh je narušený. Výsledkom je akútna neznesiteľná bolesť (kŕč), ktorá môže mať rastúcu povahu alebo prejaviť sa ako akútne útoky s krátkym intervalom.
Často sa táto bolesť môže rozšíriť po tele, dávajúc nohám, oblasti slabín, dolnej časti brucha a genitálnej oblasti.
Táto podmienka má nasledovné príznaky:
- náhla neznesiteľná bolesť v bedrovej oblasti kvôli pohybu kameňov alebo nadmernej obličke;
- časté bolestivé močenie;
- môže byť nevoľnosť a dokonca aj vracanie;
- krvné inklúzie v moči spôsobené mikrodamážami alebo ohniskami zápalu.
Trvanie syndrómu sa môže líšiť a nemá definované hodnoty. Často sa tento stav pozoruje iba raz na niekoľko hodín. Existujú aj prípady útokov, ktoré trvajú dlhšie ako jeden deň. Bolesť v tomto prípade je neznesiteľná, človek nenájde odpočinok, je neustále vzrušený.
Pri prítomnosti renálnej koliky sa má okamžite poskytnúť prvú pomoc, pretože včasná intervencia umožňuje nielen zmiernenie stavu pacienta, ale aj prevenciu možných komplikácií.
Opatrenia pred príchodom prvej pomoci
Najčastejšie sa útok náhle rozvíja, predtým sa môžu vyskytnúť žiadne príznaky. Väčšinou sa vyskytuje doma alebo na pracovisku.
Na odstránenie obličkovej koliky by mala pomôcť uvoľniť stav človeka a odstrániť syndróm bolesti. Potom po príchode sanitky sa rozhoduje o hospitalizácii.
Liečba je predpísaná buď v nemocničnom prostredí alebo lekár-terapeut pri kontakte s polyklinikou.
Núdzová starostlivosť o renálnu koliku a jej algoritmus by mala byť približne nasledovná:
- Je potrebné zavolať tím lekárov.
- Pacient by mal mať horizontálnu polohu a pokúsiť sa relaxovať.
- Kompresie s fľašou s horúcou vodou, suché teplo v bedrovej oblasti alebo kúpeľ kúrenia sú potrebné.
- Zbierka moču pre vizuálnu analýzu.
- Monitorovanie telesnej teploty.
- Eliminácia bolestivého syndrómu intramuskulárnym alebo intravenóznym podaním antispazmodík a analgetík. V opačnom prípade, ak to nie je možné, odporúča sa pacientovi podať odporúčané liečivo v tabletovej forme na perorálne podanie.
Kontraindikácie a charakteristiky
Treba mať na pamäti, že kúpeľ je kontraindikovaný pre starších ľudí a ľudí s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ktorí prešli infarktom myokardu alebo mozgovou príhodou. Lokalizované zahrievanie v suchom teple alebo pri použití ohrievača sa neodporúča v prítomnosti zápalových procesov vrátane akútnej pyelonefritídy.
Terapeutický účinok diuretík v obličkovej klíči nadobúda opačný charakter. Preto keď sú obličkové kanáliky blokované kameňom, trombom alebo edematóznymi tkanivami, diuretiká len zhoršujú stav osoby a pohyb kameňa môže spôsobiť nové bolestivé syndrómy. Navyše mimoriadne zaťaženie tela kvapaliny nebude mať pozitívny vplyv.
Pri správne organizovaných činnostiach prejde bolestivý syndróm a ďalšie sprievodné symptómy dostatočne rýchlo.
Pred-lekárska starostlivosť môže byť považovaná za úspešnú, ak sa stav stabilizoval, bolesť prešla a osoba sa necíti nepohodlne. Ak sa cítite lepšie, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
Ignorovanie problému môže v budúcnosti viesť k komplikáciám, možným chirurgickým zásahom a dlhodobej rehabilitácii.
Ak by nezávislá prvá pomoc s renálnou kolikou nepriniesla požadovaný výsledok, v tomto prípade sa rozhoduje o otázke urgentnej hospitalizácie.
Liečba renálnej koliky
Keď pacient vstúpi do nemocnice alebo keď zavolá terapeuta, pacient sa najskôr vyšetrí a zhromaždí sa história.
V závislosti od stavu môže byť terapia chirurgická alebo konzervatívna. Pri konzervatívnej liečbe na odstránenie bolesti v niektorých prípadoch je predpísaná nová blokáda.
Podporná terapia v prípade zápalových procesov je podávanie antibiotík.
Pri urolitíze, ktorá spôsobila tento akútny stav, musíte dodržiavať určitú diétu a režim na pitie.
Chirurgický zásah je potrebný na detekciu veľkých frakcií kameňov (viac ako 3 cm) alebo pri zlyhaní predchádzajúcej liečby.
Liečiť ako stav renálnej koliky a príčiny ich výskytu sa odporúčajú v nemocničnom prostredí pod dohľadom nefrologu alebo urológa.
Algoritmus poskytovania núdzovej starostlivosti o obličkovú koliku a ďalšiu liečbu nebezpečného stavu
Pri renálnej kolike je bolesť často taká vážna, že je ťažké nájsť miesto, kde príde reliéf. Útok trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, pacient trpí, cíti nepohodlie, čo je ťažké zbaviť. Kód obličkovej kolky podľa ICD 10 - N23.
Je dôležité poznať algoritmus núdzovej starostlivosti o obličkovú koliku. Nesprávne správanie často vyvoláva komplikácie. Aké lieky zmierňujú bolesť? Aké choroby je možné zameniť s obličkovou kolikou? Čo nemožno urobiť počas útoku? Odpovede v článku.
príčiny
Bolestivý syndróm vyvoláva patologické stavy spojené s problémami s pohybom moču v horných močových cestách. Pri výraznom stlačení tubulov a močovodu čiastočnou alebo úplnou prekážkou kanálikov vznikajú problémy s odoberaním tekutín.
Hlavné príčiny útoku obličkovej koliky:
Prvé príznaky a symptómy
Symptómy renálnej koliky u žien a mužov:
- zrazu sa v oblasti obličiek vyskytuje "lumbago", nepríjemné pocity sa rýchlo šíria po bruchu (horná časť);
- bolestivý syndróm prudko stúpa, prejavuje sa v močovom mechúre, v oblasti močovodu, dosahuje rebrovú zónu;
- pacient sa ponáhľa, sedieť stále je ťažké z dôvodu neprekonateľnej bolesti;
- mnohí si sťažujú, že "strieľajú" v slabín, chrbte, ileu;
- nebezpečný vývoj udalostí s neposkytnutím pomoci - vznik bolestivého šoku;
- močenie je obmedzené;
- je pozorované nadúvanie, zvýšená produkcia plynu vyvoláva ďalšie nepohodlie;
- vo väčšine prípadov vyvoláva reflexné zvracanie;
- bolestivý syndróm sa zvyšuje, pacient stí;
- charakteristický znak - u syndrómu bolesti obličiek spôsobuje migráciu z dolnej časti chrbta do hornej časti bokov a pohlavných orgánov;
- postupne sa najviac nepríjemné pocity sústreďujú v dolnej časti brucha, urýchlenie močenia sa zvyšuje aj pri mierne naplnenom pohybe močového mechúra a čriev;
- často sa bolesť cíti v slnečnom plexuse, hlava sa otáča, vyvíja sa slabosť;
- u pacientov s diagnózou "pyelonefritídy" stúpa teplota;
- ak nepomôžete, preruší sa činnosť srdca, na pozadí zvracania sa vyvinie horúčka, arteriálna hypertenzia a dehydratácia;
- bez lekárskej pomoci na pozadí bolestivého šoku, môže dôjsť k strate vedomia, v závažných prípadoch - smrti.
K poznámke! Hlavným znakom renálnej koliky je prudký náhly syndróm bolesti.
Často sa vyskytuje problém po zdvíhaní závažia, cvičení v telocvični, lezenie po schodoch alebo nedodržanie alebo naklonenie. Mnoho ľudí tvrdí, že bolesť sa objavila v pokoji.
Útok je bolestivý, pacienti, ktorí sa stretli s obličkovou kolikou, veria: pocity sily a nepohodlie sú ako bolesť zubov.
Je dôležité venovať pozornosť lokalizácii syndrómu bolesti:
- u mužov. Akútne nepohodlie postihujú bedrovú oblasť, miešku, oblasť svalov;
- u žien. Bolesť je cítiť v bedrovej oblasti, "piercing" prepichne stehná a dolné brucho.
Algoritmus pre núdzovú starostlivosť
odporúčania:
- čo robiť s obličkovou kolikou? Prvým pravidlom je hľadať naliehavú lekársku pomoc, volajte "pohotovosť";
- zahrievanie bolestivého pásma je povolené len za podmienok 100% dôveryhodnosti vo vývoji renálnej koliky. Fľaša na teplú vodu alebo kúpeľ uľahčuje stav pacienta, znižuje nepohodlie. Ak nie je jasné, prečo bola bolesť v dolnej časti chrbta a slabín, existujú pochybnosti v diagnostike, potom je vyhrievanie zakázané! Renálna kolika sa ľahko zamieňa s apendicitídou, mimomaternicovým tehotenstvom, záchvatom lumbagu alebo ischiatikom, biliárnou kolikou. Za týchto podmienok vystavenie tepla môže spôsobiť nebezpečné procesy ležiace na nemocničnom lôžku;
- Je zakázané užívať lieky okrem antispazmikík a liekov proti bolestiam na renálnu koliku. Dôležitým bodom je dostatok minimálnej dávky, inak sa klinický obraz útoku zmení, je pre lekára ťažké stanoviť správnu diagnózu. Painkillers vo veľkom počte "rozmazať" príznaky a nevyriešia problém;
- ako zmierniť bolesť? Vhodné tablety: Ketanov, No-shpa, Baralgin, Drotaverin, Platifillin, Paracetamol;
- druhá možnosť - injekcie liekov proti bolesti. Účinné lieky: ketoprofén, diklofenak, metamizol, baralgin, ketorolac. Mnoho formulácií negatívne ovplyvňuje črevnú sliznicu a žalúdok: s peptickým vredom, gastritídou je nežiaduce injekcie s diklofenakom;
- s renálnymi kolikovými reflexmi sa často objavujú na zvracanie. V takom prípade sa tablety nezhodujú, keď je ťažké vykonať injekciu. Roztokom sa používajú rektálne čapíky s analgetickým účinkom. Prípravky sú vhodné: Spazdolzin, Diclofenac, Baralgin.
Ak sa útok vyskytne s problémami s odtokom moču na pozadí aktívneho nádorového procesu, je potrebné odstrániť nádor. Rozhodnutie urobí urológ, pri odhaľovaní negatívneho procesu na genitáliách je potrebná konzultácia gynekológa.
Metódy ďalšej liečby renálnej koliky
Nedostatok včasnej liečby, symptóm reliéf s použitím analgetiká a lieky, uvoľňuje svalové kŕče, prináša dočasnú úľavu, ale neodstráni príčinu havarijnom stave. V neprítomnosti liečby, problém nezmizne, nádor alebo kameň rastie vo veľkosti, k upchatiu potrubia, zvyšuje stázových moču, sú vytvorené podmienky pre nový útok.
Na pozadí slabého odtoku moču sa zápalový proces zintenzívni, infekcia sa šíri po celom tele, absces obličiek a urosepsa sa vyvíja. S takýmto vývojom situácie, aktívnym záchvatom orgánov a tkanív infekčnými agensmi je možný letálny výsledok.
Prvý záchvat obličkovej koliky je signálom okamžitého účinku:
- liečba nebezpečného stavu sa vykonáva v nemocnici. Často útok trvá niekoľko dní, pohyb kameňov pozdĺž močovodov alebo stagnácia moču zvyšuje nepohodlie. V prípade, že pokuta kalkul prichádza prirodzene, bolesť odznie, ale ak sa nelieči, obličkové kamene a iné rastové preventívne opatrenia soľné formácie či nádory po výsledok, zatiaľ čo v novom útoku;
- po zástave bolestivého syndrómu lekári začnú liečiť ochorenie na pozadí, ktoré vyvoláva syndróm akútnej bolesti. Pri pyelonefritíde sa predpisujú antibiotiká, antispazmodiká, nitrofurány a fytopreparácie;
- detekcia nefrolitiázy a urolitiázy vyžaduje drvenie a vylučovanie kameňov. Najjednoduchším spôsobom rozpúšťania urátov sú ložiská minerálov pozostávajúce z solí kyseliny močovej. Prípravky na báze rastlín: Phytolysinum, Urolesan, Kanefron, Cystone, Uronefron, blemaren jemne rozpustí konkrementy potrubia zablokovanie zmizne, normálny odtok moču, čo znižuje riziko zápalu a stagnácie tekutiny. Na boj s oxalátmi, fosfátmi, kalcinátmi a perkutánnou litotripsiou (drvené betóny ultrazvukom);
- predĺžený útok vyžaduje Novocaine blokádu, fyzioterapia schôdzky k zníženiu bolesti: účinná electropuncture a akupunktúru;
- ak konzervatívne opatrenia nefungujú, stentovanie močového mechúra alebo katetrizácia močového mechúra, ukladanie nefrostómie na normalizáciu produkcie moču. V závažných prípadoch sa vykonáva laparoskopia alebo operácia otvorenej dutiny na odstránenie veľkých kameňov;
- pacient je povinný udržiavať diétu pre obličkovú koliku. Najlepšou možnosťou je parný riad, kaše, nutne v teplej forme. Je dôležité odmietnuť údené, nakladané, pražené, pikantné. Je zakázané piť nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, kysané plody, balené šťavy, pivo, kávu a silný čierny čaj. Užitočné ľahké polievky na zeleninový vývar, jogurt, cereálie, kissels, šaláty s rastlinným olejom, nízkotučné kyslé smotany. Pacient používa varenú vodu, bylinné odvarky na odporúčanie lekára. Objem tekutiny závisí od stupňa zablokovania kanálov.
Nedostatok liečby vyvoláva nielen bakteriémiu, ale aj zlyhanie obličiek. Pri čiastočnom alebo úplnom narušení funkcií orgánov v tvare fazule pacient potrebuje celoživotnú dialýzu obličiek.
Preventívne opatrenia
Je dôležité vedieť, na pozadí ktorých ochorení sa objavujú bolestivé záchvaty. Často je príčinou obštrukcie močových ciest urolitiáza, malígny proces, ktorý vyvoláva stlačenie kanálov, je nebezpečný.
Aby ste zabránili obličkovej kolike, potrebujete:
- dodržiavať diétu na zníženie rizika tvorby kameňa;
- presunúť viac;
- zabrániť stagnácii moču;
- monitorovanie včasného vyprázdňovania močového mechúra;
- včas na liečbu zápalových procesov genitourinárnej oblasti.
Pri obličkovej kolike je dôležité poskytnúť prvú pomoc, ale bez zavolania sanitky je ťažké prijať primerané opatrenia.
Často to vyžaduje intravenózne podávanie liekov, vytvorenie blokády Novokauze a iné akcie, ktoré môže vykonávať len odborník v oblasti zdravotníctva.
Aby sa zabránilo novým útokom, je dôležité identifikovať patológiu pozadia a odstrániť obštrukciu močových ciest. Iba pri normalizácii odtoku moču sa zálievka zápalového procesu môže zbaviť nesnesiteľnej obličkovej koliky.
Viac informácií o tom, čo je obličková kolika a ako poskytnúť prvej pomoci počas útoku, sa dozviete z nasledujúceho videa:
Renálna kolika a núdzová situácia: algoritmus opatrení
Núdzová starostlivosť o renálnu kolidu by sa mala poskytnúť z prvých minút záchvatu, aby stav pacienta neviedol k nezvratným následkom.
Okrem toho, že predlekárska starostlivosť o obličkovú koliku zmierňuje príznaky bolesti, stabilizuje stav pacienta, čo skracuje obdobie zotavenia.
Obličková kolika sa umiestnila na druhom mieste na svete, čo sa týka závažnosti symptómov (v prvom - zápal slepého čreva), pretože v prípade, že rodina má chorého človeka, musíte poznať výnimočný stav v obličkovej patológie, príznaky choroby a mať po ruke všetky potrebné prípravky a usporiadanie.
Symptomatológia ochorenia
Kolika v obličkách - ostrý záchvat silnej bolesti, vyvolaný porušením odtoku moču z panvy
Kolika v obličkách - ostrý záchvat silnej bolesti, vyvolaný porušením odtoku moču z panvy, ale niekedy príčiny spočívajú v patologických procesoch, napríklad v recesii kameňov. Útoky sa vyskytujú tak v kľude, ako aj pri zvýšenom fyzickom namáhaní trvajúcom niekoľko minút až niekoľko hodín.
Pretekanie moču obličkovej panvy spôsobuje zvýšenie tlaku na panvu, parenchým obličiek, ciev a močových ciest. Hlavné príznaky sú:
- ostré neznesiteľné bolesti v oblasti chorého orgánu, z ktorého pacient doslova "podkashivayutsya nohy";
- bolesti sú podávané do stehna, brucha, pohlavných orgánov, močového mechúra;
- veľmi silná bolesť pri močení a povaha bolesti pri rezaní a akoby vo vnútri "pečie";
- prípady zvýšeného krvného tlaku a teploty nie sú nezvyčajné;
- zmena pozície ohrozuje bolestivým šokom, pacient sa nemôže obracať, normálne dýcha;
- tremor dolných a horných končatín;
- nevoľnosť a ťažké vracanie, ako pri otravách;
- zmätenosť vedomia;
- všeobecná slabosť, pocit nevoľnosti;
- zápcha, porušenie odpadových plynov, nadúvanie.
Príčiny koliky v obličkách
Vývoj útoku ovplyvňuje dlhodobú urolitiázu
Vývoj útoku je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:
- akútna, chronická forma pyelonefritídy;
- predĺžená urolitiáza;
- rôzne formy nefroptózy;
- zničenie metabolických procesov v tele (voda-soľ, minerál);
- hydronefróza;
- tvorba nádorov v obličkách;
- problémy s prostatou (u mužov);
- porušenie uvedenej stravy;
- prebytok alebo nedostatok tekutiny;
- zneužívanie alkoholu;
- fyzický / duševný nadmerný tlak;
- infekciu.
Vývoj útoku obličkových ochorení nie je vždy možné určiť. Kolika sa môže objaviť na pozadí chronickej urolitiázy, pri ktorej dochádza k zablokovaniu kanála konkretizáciou a následkom akútneho zápalového procesu.
Okrem toho je patológia často výsledkom jazdy na zlej ceste, najmä ak pacient má už obličkové patológie.
V tomto prípade je mimoriadne dôležitá potreba núdzovej starostlivosti o obličkovú koliiku, preto by ste mali študovať symptómy ochorenia a poznať všetky pravidlá pre lekárskej pomoci pri následkoch kŕčov.
Útočná kolika: ako ho upokojiť a zastaviť
Hlavnou úlohou poskytovania núdzovej starostlivosti je odstrániť príznaky bolesti
Kľúčom k úspešnému uzdraveniu z choroby je správna prvá pomoc pri obličkovej kolike a okamžitá prepravu pacienta s renálnou kolikou do nemocničných podmienok.
Ak je diagnóza už potvrdená, neexistuje žiadna pochybnosť o tejto chorobe a symptómy naznačujú renálnu patológiu, všetky lekárske opatrenia sú prípustné.
Aby ste pomohli s renálnou kolikou, mali by ste mať aspoň minimálne pochopenie metód zadržania kŕčov.
Takže renálna kolika je naliehavý algoritmus pomoci:
- okamžite zavolajte brigádu "sanitku";
- poskytnúť pokoj pacienta;
- určiť umiestnenie lokalizácie bolesti alebo aspoň stranu, kde bolí viac;
- meranie teploty a riadenie procesu zvyšovania alebo znovunastavenia teploty;
- požiadajte pacienta, aby močil v pohári, aby sa kvapalina pre analýzu (lekári musia požiadať);
- vyplňte vaňu teplú, ale nie horúcu, vodou alebo naplňte ohrievaciu podložku;
- aby ste pacient vložili do kúpeľa (musíte to urobiť veľmi opatrne, pretože spazmus nedovoľuje, aby sa osoba vyrovnala a pohyb spôsobil najsilnejšiu bolesť) alebo pripojiť / priviazať vykurovacie pole na oblasť bolesti;
- na injekciu (jeden z prostriedkov): no-shpy, baralgina, ketán, cystenal, papaverin;
- monitorovať zmeny krvného tlaku alebo aspoň pulznú rýchlosť, mali tablety, aby normalizovali tlak;
- aby pacientovi piť vodu (bez horúcej, neminerálnej), ovocné nápoje.
Ak postupy nedosahujú očakávaný účinok, mali by ste venovať pozornosť liekom: užívanie liekov proti bolesti nie je vždy možné z dôvodu vracania, ale riešenia týchto liekov budú fungovať. A pamätajte, že prvá lekárska pomoc by mala byť poskytnutá bez ohľadu na to, ako rýchlo sa zastaví napadnutie koliky.
Ak je renálna kolika prvou pomôckou, ktorá už bola poskytnutá, nezastavila sa v priebehu 2-3 hodín, núdzová hospitalizácia pacienta v urológii
Ak je renálna kolika prvou pomôckou, ktorá už bola poskytnutá, nezastavila sa v priebehu 2-3 hodín, vyžaduje sa urgentná hospitalizácia pacienta v urológii.
Malo by sa tiež vykonať za prítomnosti vysokej horúčky u pacienta, najmä ak je spazmus komplikovaný akútnou pyelonefritídou.
Najčastejšie sa bolestivé pocity odstraňujú zahriatím, ale celý algoritmus na poskytovanie preventívnych opatrení na zmiernenie bolestivých záchvatov by sa mal pamätať, aby sa minimalizovali negatívne komplikácie ochorenia obličiek.
Po zavolaní profesionálnym tímom zdravotnej starostlivosti, pacient vyšetrený a odborníci budú rozhodovať ďalšiemu pohybu: presuňte pacienta do nemocnice, kde bude uvedená terapeutickú liečbu, nastavte stent na odtoku moču, ktoré sa konalo Novocaine blokáda alebo ponúknuť nechať pacienta doma, podniká kroky na uľahčenie jeho stav.
Čo nemožno urobiť kategoricky?
Napriek potrebe prijať opatrenia na zastavenie kŕčov, existuje niekoľko postupov, ktoré sa nedajú vykonať:
- vezmite veľmi horúcu kúpeľ so srdcovými problémami, najmä u starších pacientov;
- Podajte injekciu liekov na bolesť, ak osoba užíva lieky, ktoré neovplyvňujú antispazmiku;
- podajte bohatý nápoj v prítomnosti opuchu;
- dajte veľmi vysokú teplú fľašu s horúcou vodou.
Všetky opatrenia starostlivosti sa vykonávajú s prihliadnutím na vek a prítomnosť ochorení pacienta, inak postupy pomôžu skôr poškodiť, než pomôcť.
Prvá pomoc v prípade obličkovej koliky: algoritmus účinkov, poskytnutie prvej pomoci pri záchvate obličkovej bolesti
- 1 Algoritmus činností
- 2 Čo robiť pred príchodom sanitky
- 3 Hospitalizácia
Prvá núdzová pomoc pre koliky môže významne zmierniť morbidný stav pacienta a zabrániť nástupu komplikácií. Kolika nepôsobí ako nezávislá choroba, je to bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí renálnych dysfunkcií alebo ochorení močovej sústavy.
Renálna kolika je akútny bolestivý spazmus spojený s výtokom odtoku moču z obličkovej panvy. Záchvat môže trvať dlhý čas a objaví sa s fyzickou aktivitou alebo náhlou zmenou polohy tela.
Bolesť sa cíti v bruchu, bokoch, ramenách a pohlavných orgánoch. Snáď vzhľad nevoľnosti, závraty a zvýšený krvný tlak.
Keď nastane zápalový proces, je možné zvýšiť telesnú teplotu.
Ale tieto príznaky nie sú všade sprevádzané renálnou kolikou.
Je potrebné rozlišovať pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku renálnej dysfunkcie a objavili sa v dôsledku akútnej apendicitídy. Diagnóza príčin kŕčov nie je ťažká. U pacientov dochádza k zmene farby moču, časté močenie a bolestivé pocity počas palpácie v hypochondriu.
Príčiny záchvatov:
- konzumácia alkoholu;
- fyzická aktivita;
- nesprávna strava;
- infekčné choroby;
- trepanie počas jazdy.
U dieťaťa má obličková kolika nejaké zvláštnosti, nie je bolestivá v bedrovej oblasti, ale v oblasti pupka. Spolu s bolesťou často dochádza k vracaniu. Doba trvania koliky je 20 minút. Zvyšuje sa telesná teplota. Na rozdiel od mužov sa u tehotných žien objavuje bolesť v bedrovej oblasti, keď sa vyskytujú salinické usadeniny v močovej trubici.
Algoritmus činností
Algoritmus prvej pomoci v obličkovej kolike:
- tiesňové volanie lekára;
- zabezpečenie pokojového stavu pacienta;
- definícia oblasti bolestivého syndrómu;
- meranie telesnej teploty;
- zber moču na stanovenie farby;
- aplikujte do oblasti pacienta fľašu s teplou vodou alebo umiestnite pacienta do teplej kúpeľa;
- podajte injekciu s liekmi - Baralgin M, Ketanov, No-shpa, Papaverin alebo Cystenal.
V prípade, že nemožno odstrániť záchvat renálnej koliky, používajú sa lieky. Neodporúča sa používanie diuretík na vylúčenie možnosti pohybu kameňov na močovej trubici.
Útok sa stiahne do 3 hodín. Dlhodobá absencia pozitívneho výsledku vyžaduje núdzovú prepravu do polyclinickej alebo urologickej oddelenia.
Ak je útok komplikovaný prítomnosťou akútnej pyelonefritídy alebo vysokej horúčky, vykonávanie termálnych procedúr je zakázané, je potrebná ambulancia kvalifikovaného odborníka.
Včasná prvá pomoc môže obnoviť funkciu obličiek a zabrániť nástupu negatívnych následkov.
Povinnou podmienkou je lekárske vyšetrenie po stiahnutí útoku na presnú diagnózu ochorenia a vymenovanie účinnej liečby.
Čo robiť pred príchodom sanitky
Keď dôjde k renálnej koli, je dôležitá včasnosť prvej pomoci a rýchla hospitalizácia pacienta v závislosti od jeho stavu. Hlavným účelom sanitky je vylúčiť bolesť.
Často sa vyžaduje prvá pomoc doma. Taký útok môže zachytiť pacienta kdekoľvek. Každá osoba by mala rozlišovať medzi príznakmi a poznať poradie akcií v podobnej situácii.
Existuje niekoľko fáz prehospitálnej starostlivosti:
- zavolajte sanitku;
- syndróm abstinenčného syndrómu;
- určenie príčin vzniku bolesti.
Vložte vykurovacia podložka do spodnej časti chrbta
Ak je to možné, vyžaduje sa zhromažďovanie moču. Na odstránenie bolesti sa aplikujú termálne postupy, pripevňujúce fľašu na teplú vodu do dolnej časti chrbta. Je tiež možné použiť horúce kúpele, okrem prípadov, keď pacient trpel nedávnym infarktom.
Ak postupy nemali požadovaný účinok, môžete použiť antispazmické lieky. Pre rýchle pôsobenie je lepšie ich podávať intramuskulárne.
Algoritmus poskytovania pomoci neznamená akcie zamerané na komplikovanie situácie, napríklad použitie diuretík je úplne vylúčené.
Pri príchode brigády sanitky sa odstráni kolika pomocou blokády Novokauze.
hospitalizácia
Profesionálnu a kvalifikovanú starostlivosť poskytuje iba urológ a chirurg.
Často nie je možné predvídať výskyt renálnej koliky, preto musí byť poskytnutá prvá pomoc pohotovostným lekárom alebo lôžkovej starostlivosti.
Po úvodnom vyšetrení urgentný špecialista rozhodne o preprave pacienta na hospitalizáciu na oddelenie mestskej ordinácie. Pacienti s nasledujúcou symptomatológiou sú predmetom núdzovej prepravy:
- neprítomnosť účinku liekov na bolesť;
- ukončenie výkonu moču;
- vývoj infekčných procesov;
- zvýšenie teploty na 40 stupňov.
Ak dôjde k útoku, pomoc sa uvádza v nasledujúcom poradí:
- zavedenie intramuskulárnych alebo intravenóznych prostriedkov na zabezpečenie odstránenia akútnej bolesti - diklofenak, ketokolak a metoklopramid;
- ak sa tento účinok nedosiahne, používajú sa omamné látky - morfín, kodeín a tramadol;
- keď sa púčik vyvinie kamene, používajú sa alkalizujúce lieky - hydrogenuhličitan sodný alebo citrát draselný na rozpustenie a vylučovanie kameňov.
Po zmiernení bolesti sa vykoná presná diagnóza ochorenia. Na tieto účely sú pridelené nasledovné štúdie:
- X-ray;
- klinický;
- ultrazvuk;
- laboratórium.
Okrem toho sa používa komplexná liečba s použitím vitamínových prípravkov a diuretík. V niektorých prípadoch je potrebná operácia, najmä pri urolitíze:
- hydronefróza obličiek;
- zmena tvaru orgánu;
- zablokovanie močovodu so soľnými formáciami.
Náhle napadnutie renálnej koliky je možné v dôsledku vážnej patológie. Svojpomoc je možný iba vtedy, ak bola diagnóza predtým známa.
V každom inom prípade by ste mali okamžite požiadať o pomoc v núdzi.
Núdzové špecialisti odstránia bolestivý syndróm bez nebezpečných zdravotných následkov a hospitalizujú pacienta na poskytnutie kvalifikovanej starostlivosti a profesionálnej starostlivosti.