Pyelonefritída - čo to je, príznaky, prvé príznaky, liečba a následky

Pyelonefritída

Jednou z najčastejších urologických ochorení infekčnej povahy, ktoré postihujú pohár-panvu a obličkový parenchým, je pyelonefritída. Táto pomerne nebezpečná patológia pri absencii včasnej kompetentnej liečby môže viesť k porušeniu vylučovania a filtračnej funkcie orgánu.

Aký druh ochorenia obličiek, prečo je tak dôležité poznať príznaky a prvýkrát navštíviť lekára, a začnete liečiť rôzne formy pyelonefritídy, popísané ďalej v tomto článku.

Čo je pyelonefritída?

Pyelonefritída je zápalové ochorenie obličiek charakterizované porušením parenchýmu obličiek, kalicha a obličkovej panvy.

Vo väčšine prípadov je pyelonefritída spôsobená šírením infekcií z močového mechúra. Baktérie vstupujú do tela z kože okolo močovej trubice. Potom vychádzajú z močovej trubice do močového mechúra a potom sa dostanú do obličiek, kde sa vyvíja pyelonefritída.

Pyelonefritída môže byť nezávislý chorobu, ale najčastejšie komplikuje priebeh rôznych ochorení (urolitiázy, benígna hyperplázia prostaty, choroby ženských pohlavných orgánov, nádorové urogenitálneho systému, diabetes), alebo vzniká ako pooperačné komplikácie.

klasifikácia

Krvná pyelonefritída je klasifikovaná:

  1. Kvôli vývoju - primárnej (akútnej alebo ne-obštrukčnej) a sekundárnej (chronickej alebo obštrukčnej). Prvá forma je dôsledkom infekcií a vírusov v iných orgánoch a druhá - anomálie obličiek.
  2. V mieste zápalu - bilaterálne a jednostranné. V prvom prípade obidve obličky sú postihnuté, v druhej - iba jedna, choroba môže byť ľavá alebo pravostranná.
  3. Podľa formy zápalu obličiek - serózny, purulentný a nekrotický.
  • Akútna pyelonefritída spôsobené tým, že udrie obličkami veľký počet mikroorganizmov, ako aj oslabenie ochranných vlastností organizmu (slabá imunita prevedená prechladnutie, únava, stres, podvýživa). Zápalový proces sa vyslovuje jasne. Najčastejšie sa diagnostikuje u tehotných žien, ktorých telo je mimoriadne zraniteľné.
  • Čo je chronická pyelonefritída? Ide o ten istý zápal obličiek, ktorý sa vyznačuje iba latentným prietokom. V dôsledku zmien v močovom systéme dochádza k narušeniu odtoku moču, čo vedie k nárastu infekcie do obličiek.

Vo fázach prúdu:

  • Aktívne zápaly sa vyznačujú príznakmi: horúčka, tlak, bolesť brucha a dolnej časti chrbta, časté močenie, opuch;
  • Latentný zápal sa vyznačuje absenciou akýchkoľvek symptómov a následne sťažností pacientov. Avšak pri analýze moču sú patologické príznaky;
  • Remisia - v moči a príznakoch nie sú patologické príznaky.

príčiny

S pyelonefritídou, ako sme už uviedli, sú obličky ovplyvnené a hlavne k tomuto výsledku dochádza k účinku baktérií. Mikroorganizmy, raz v obličkovej panvičky alebo sama urinogennym alebo hematogénne cestou, ktorá je uložená v intersticiálnej tkanive obličiek, ako aj v tkanive obličkového sínusu.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Často sa rozvíja pyelonefritída:

  • u detí do 7 rokov (pravdepodobnosť pyelonefritídy sa zvyšuje kvôli zvláštnosti anatomického vývoja);
  • u mladých žien vo veku 18 až 30 rokov (výskyt pyelonefritídy súvisí s nástupom sexuálnej aktivity, tehotenstva a pôrodu);
  • u starších mužov (s obštrukciou močového traktu v dôsledku vývoja adenómu prostaty).

Akékoľvek organické alebo funkčné príčiny, ktoré bránia normálnemu odtoku moču, zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Často sa u pacientov s urolitiázou vyskytuje pyelonefritída.

Najčastejšou príčinou zápalu močových ciest je:

  1. baktérie Coli (E. coli), stafylokokov alebo enterokokov.
  2. Menej pravdepodobné, že vyvolá nešpecifický zápalový proces, môžu byť iné gramnegatívne baktérie.
  3. Často majú pacienti sochetannye alebo multirezistentných formy infekcie (tie sú výsledkom nekontrolovanej a svojvoľného liečbe antibiotikami).

Spôsoby infekcie:

  • Vzostupné (z konečníka alebo ložiska chronického zápalu umiestneného v urogenitálnych orgánoch);
  • Hematogénna (realizovaná krvou). V tejto situácii môže byť zdrojom infekcie akékoľvek vzdialené zaostrenie umiestnené mimo močových ciest.

Pri výskyte pyelonefritídy nie je dostatočná penetrácia mikroflóry do obličiek. Okrem toho sú potrebné predisponujúce faktory, z ktorých hlavné sú:

  1. porušenie odtoku moču z obličiek;
  2. poruchy krvného obehu a lymfatického obehu v tele.

Predpokladá sa však, že v niektorých prípadoch môžu vysoko patogénne mikroorganizmy spôsobiť akútnu pyelonefritídu v neporušených obličkách bez prítomnosti predisponujúcich príčin.

Faktory, ktoré pomôžu rozvoju baktérií v párových orgánoch:

  • Nedostatok vitamínov;
  • Znížená imunita;
  • Chronický stres a únava;
  • slabosť;
  • Ochorenie obličiek alebo genetická predispozícia k rýchlemu poškodeniu spárovaných orgánov.

Symptómy pyelonefritídy u dospelých

Symptómy pyelonefritídy sa môžu meniť v závislosti od veku osoby a môžu zahŕňať nasledovné:

  • malátnosť;
  • Horúčka a / alebo zimnica, najmä v prípade akútnej pyelonefritídy;
  • Nevoľnosť a vracanie;
  • Bolesť v boku pod dolnými rebrami, na zadnej strane, vyžarujúca sa do lalokovej fossy a suprapubic oblasti;
  • Zmätenosť vedomia;
  • Časté, bolestivé močenie;
  • Krv v moči (hematúria);
  • Bláznivý moč s prudkým zápachom.

Pyelonefritída je často spojená s poruchami dysuria, ktoré sa prejavujú vo forme častého alebo bolestivého močenia, oddelením moču v malých častiach, prevahou nočnej diurézy počas dňa.

Príznaky akútnej formy pyelonefritídy obličiek

V tejto forme sa pyelonefritída uskutočňuje v spojení s takými príznakmi, ako sú:

  • vysoká horúčka, zimnica. U pacientov je zaznamenané intenzívne potenie.
  • Oblička na časti lézie bolí.
  • Na 3. - 3. deň prejavu ochorenia s palpáciou sa dá zistiť, že postihnutá oblička je v zväčšenom stave, navyše je to tiež všetko bolestivé.
  • Taktiež sa hnis nachádza v moči tretí deň (ako je naznačené medicínskym názvom piuria).
  • Nástup chorôb a horúčky sprevádza bolesť hlavy, bolesť kĺbov.
  • Súbežne s týmito príznakmi dochádza k nárastu bolesti v bedrovej oblasti, hlavne táto bolesť sa prejavuje aj na strane, s ktorou postihla oblička.

Symptómy chronickej pyelonefritídy

Príznaky chronickej formy ochorenia obličiek sú veľmi podmienené a tok nemá žiadne výrazné znaky. Často zápalový proces v každodennom živote je vnímaný ako infekcia dýchacích ciest:

  • svalová slabosť a bolesť hlavy;
  • febrilná teplota.

Okrem týchto charakteristických príznakov ochorenia však pacient má časté močenie s výskytom nepríjemného zápachu moču. V bedrovej oblasti človek cíti neustále bolestnú bolesť, cíti túžbu močiť často.

Neskoré časté príznaky chronickej pyelonefritídy sú:

  • suchosť ústnej sliznice (pôvodne nevýznamná a nestabilná)
  • nepohodlie v oblasti nadobličiek
  • pálenie záhy
  • grganie
  • psychologická pasivita
  • opuchy tváre
  • bledosť kože.

To všetko môže slúžiť ako prejavy chronického zlyhania obličiek a je charakteristické pre bilaterálne poškodenie obličiek, vylučovanie až 2-3 litrov moču denne alebo viac.

komplikácie

Závažné komplikácie pyelonefritídy zahŕňajú:

  • renálna insuficiencia;
  • paranephritis;
  • sepsa a bakteriálny šok;
  • karbuncle obličiek.

Každá z týchto ochorení má vážne dôsledky pre telo.

Všetky vyššie uvedené príznaky a príznaky urologickej choroby by mali mať primerané lekárske vyšetrenie. Netolerujte a dúfajte, že všetko sa vytvorí samo o sebe, rovnako ako sa zapojte do nezávislej liečby bez predbežného vyšetrenia lekára.

diagnostika

Diagnóza zápalu panvy a obličkového parenchýmu zvyčajne začína všeobecným vyšetrením po zozbieraní sťažností pacienta. Inštrumentálne a laboratórne štúdie sa stanú povinnými, ktoré poskytujú úplný obraz o tom, čo sa deje.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

  1. Všeobecná klinická analýza moču: pri výseve močového sedimentu na snímke sa zistí nárast počtu bielych krviniek a baktérií v zornom poli. Moč by mala byť normálne kyslá, s infekčnou patológiou sa stáva zásaditou;
  2. Všeobecný klinický krvný test: všetky príznaky zápalového procesu sa objavujú v periférnej krvi, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje a počet bielych krviniek v zornom poli výrazne stúpa.
  • pri analýze krvi sa určí nárast počtu leukocytov s posunom vzorca na ľavej, urýchlené ESR;
  • Moč zahanbená s hlienom a vločkami, niekedy má nepríjemnú vôňu. Zobrazuje malé množstvo bielkovín, značný počet bielych krviniek a jednotlivé červené krvinky.
  • v kultúrach moču je určená skutočná bakteriúria - počet mikrobiálnych teliesok v mililitroch moču> 100 tisíc.
  • test Nechiporenko odhaľuje prevalenciu bielych krviniek v strednej časti moču cez erytrocyty.
  • v chronickom procese sa pozorujú zmeny v biochemických analýzach: zvýšenie kreatinínu a močoviny.

Medzi inštrumentálne metódy výskumu sa menuje:

  • Ultrazvuk obličiek a brušnej dutiny;
  • počítačovú tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie na zistenie zmien štruktúry postihnutej obličky.

Liečba pyelonefritídy obličiek

Liečba pyelonefritídy obličiek by mala byť komplexná vrátane liečebných a fyzioterapeutických metód. Úplne vykonaná liečba ochorenia obličiek prispieva k rýchlej obnove pacienta z infekčnej patológie.

drog

Účelom liečebnej liečby je nielen zničenie patogénov infekcie a zmiernenie symptomatických príznakov, ale aj obnovenie vitálnych funkcií tela počas progresie ochorenia pyelonefritídy.

  1. Antibiotiká. Pri zhoršení nezaobíde bez nich, ale optimálne, ak je predpísaná lekárom, ešte lepšie, ak je zároveň, že bude vysvetľovať, ako vyberať a kde močiť na osev o flóre a citlivosti na antibiotiká. Najčastejšie sa používajú v ambulancii:
    • chránené penicilíny (Augmentin),
    • cefalosporíny 2 generácie (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • fluórchinolóny (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurány (Furadonin, Furamag), ako aj Palin, Biseptol a Nitroxolín.
  2. Diuretiká: predpísané pre chronickú pyelonefritídu (na odstránenie nadbytočnej vody z tela a možné edémy) s akútnym predpísaním. Furosemid 1 tableta raz za týždeň.
  3. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu tela v prípade ochorenia a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy.
    • Timalin, intramuskulárne 10-20 mg jedenkrát denne, 5 dní;
    • T-aktivín, intramuskulárne pri 100 mcg raz denne, 5 dní;
  4. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta raz denne), tinktúra ženšenu - 30 kvapiek 3 krát denne, sa tiež používajú na zlepšenie imunity.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalový účinok. Voltaren vo vnútri, 0,25 g 3 krát denne po jedle.

Liečba chronickej pyelonefritídy sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako liečba akútneho procesu, ale je charakterizovaná dlhšou trvanlivosťou a pracovitosťou. Liečba chronickej pyelonefritídy zahŕňa nasledujúce liečebné opatrenia:

  • odstránenie príčin, ktoré viedli k ťažkostiam s odtokom moču alebo spôsobili poruchy renálneho obehu;
  • antibakteriálna liečba (liečba je predpísaná so zreteľom na citlivosť mikroorganizmov);
  • normalizácia všeobecnej imunity.

Úlohou liečby počas exacerbácie je dosiahnuť úplnú klinickú a laboratórnu remisiu. Niekedy ani šesťtýždňová liečba antibiotikami nedáva požadovaný výsledok. V takýchto prípadoch sa schéma praktizuje, keď počas šesťmesačného obdobia je antibakteriálny liek predpísaný každý mesiac počas 10 dní (vždy inak, ale s prihliadnutím na spektrum citlivosti) a zvyšok času - diuretických bylín.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je predpísaný, ak v konzervatívnej liečbe stav pacienta zostáva závažný alebo sa zhoršuje. Spravidla sa chirurgická korekcia vykonáva v prípade purulentnej (Atetémie) pyelonefritídy, abscesu alebo karbunky obličiek.

Počas operácie chirurg rekonštruuje lumen močovodu, excíruje zápalové tkanivá a vytvára odtoky pre odtok purulentnej tekutiny. V prípade výrazného zničenia obličkového parenchýmu sa operácia uskutočňuje - nefrektómia.

Diéta a správna výživa

Cieľ sledovaný diétou s pyelonefritídou -

  • trepanie funkcie obličiek, vytváranie optimálnych podmienok pre ich prácu,
  • normalizácia metabolizmu nielen v obličkách, ale aj v iných vnútorných orgánoch,
  • zníženie krvného tlaku,
  • zníženie edému,
  • maximálne odstránenie solí, dusíkatých látok a toxínov z tela.

Podľa tabuľky liečebných tabuliek pre Pevzner zodpovedá strava pre pyelonefritídu tabuľke číslo 7.

Všeobecnými charakteristikami tabuľky č. 7 je malé obmedzenie proteínov, zatiaľ čo tuky a sacharidy zodpovedajú fyziologickým normám. Okrem toho by mala byť strava obohatená.

Produkty, ktoré je potrebné obmedziť alebo, ak je to možné, vylúčiť na obdobie liečby:

  • vývarov a polievok na mäso, bohatý na ryby - hovoríme o takzvaných "prvých" bujniach;
  • prvé kurzy strukovín;
  • ryby v nasolenej a údenej forme;
  • všetky druhy odrôd mastných rýb a rieky;
  • kaviár z akejkoľvek ryby;
  • morské plody;
  • mäso z tukových odrôd;
  • Bravčový tuk a vnútorný tuk;
  • chlieb s prídavkom soli;
  • všetky výrobky z múky s prídavkom soli;
  • huby akéhokoľvek druhu a varené akýmkoľvek spôsobom;
  • silný čaj a káva;
  • čokoláda;
  • cukrovinky (koláče a koláče);
  • šťava a špenát;
  • reďkev a reďkovka;
  • cibuľa a cesnak;
  • klobásy a párky - varené, údené, vyprážané a pečené;
  • akékoľvek údené produkty;
  • syry sú ostré a mastné;
  • konzervované mäso a ryby;
  • marinády a nálevy;
  • kyslou smotanou s vysokým obsahom tuku.

Povolené potravinové výrobky:

  • Nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb. Napriek skutočnosti, že vyprážané jedlá sú prijateľné, odporúča sa variť a uvariť pár, dusiť a pečiť bez soli a korenín.
  • Od nápojov odporúčame piť viac zeleného čaju, rôzne ovocné nápoje, kompóty, bylinné čaje a odvarky.
  • Nízkotučné polievky, najlepšie na vegetariánskom základe.
  • Najvýhodnejšou zeleninou pre túto diétu sú tekvica, zemiaky, cuketa.
  • Obilniny by sa mali vyhnúť, ale poľná a ovsená vňať sú prijateľné a užitočné pre túto chorobu.
  • Chlieb sa odporúča jesť bez pridania soli, čerstvé sa ihneď neodporúča. Poradí vám, aby ste z chleba vyrobili chlieb a sušili ho v rúre. Palacinky a palacinky sú tiež povolené.
  • Pri pyelonefritíde sú povolené mliečne výrobky, ak sú nízkotučné alebo s nízkym obsahom tuku.
  • Plody sa môžu konzumovať v akomkoľvek množstve, sú užitočné pri zápalovom procese obličiek.

Dodržiavanie stravy s pyelonefritídou uľahčuje prácu pacientov s obličkami a znižuje zaťaženie všetkých orgánov močového systému.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na pyelonefritídu sa poraďte so svojím lekárom. môžu existovať jednotlivé kontraindikácie na použitie.

  1. 10 gramov kolekcie (vyrobené z brusníc listy matka a nevlastnú matku, jahody, kvety nevädza, Veronica lesné trávy, žihľava semená a ľanové semienko), zalejeme vriacou voda (0,5 litrov) a dať v termoske o 9:00. Musíte použiť 1/2 šálku najmenej 3 krát denne.
  2. Najmä v dopyte džúsovú šťavu, ktorá má silný protizápalový účinok počas cystitídy a pyelonefritídy. Zo zeleniny si môžete pripraviť liečebnú kašu na raňajky alebo si ju pripraviť na pár a tiež v rúre.
  3. Kukuričné ​​stigmy - vlasy zrelej kukurice - ako diuretikum so zvýšeným tlakom. Okrem toho, zariadenie má spazmolytický účinok, ktorý eliminuje bolesti zápalového procesu a v obličkách, a inde v tele, ale ak sa vytvára príliš veľa tromby, z kukurice stigiem bude musieť vzdať pacientovej krvi.
    • Stroj sušte a rozomlejte.
    • Nalejte 1 dezertnú lyžicu vlasov s 1 pohárom vriacej vody.
    • Unavená po dobu 20 minút.
    • Trvať na 40 minút.
    • Vezmite 2 polievkové lyžice. odvar každých 3 hodín.
  4. Zbierka z pyelonefritídy obličiek: 50 gramov - praslička, divé jahody (bobule) a boky; na 30 g - kopče (listy), plantajn, brusnice a medveď; na 20 g - chmeľ, borievky a brezy. Všetok liečivý prostriedok sa má zmiešať a naplniť 500 ml vody. Celá terapeutická hmota, ktorá sa má uviesť do varu. Po filtrovaní a spotrebe 0,5 šálky 3 krát denne.

prevencia

Na prevenciu pyelonefritídy sa odporúča:

  • navštívte urológa (raz za 3 až 4 mesiace);
  • včas na liečbu urologických a gynekologických ochorení;
  • konzumujú veľké množstvo tekutín na normalizáciu odtoku moču;
  • zabrániť podchladeniu;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • dodržiavať racionálnu stravu;
  • nepoužívajte proteínové potraviny;
  • muži - sledovať stav močového systému, najmä ak v minulosti došlo k predchádzajúcim urologickým ochoreniam;
  • ak existuje nutkanie na močenie, neodkladajte proces;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Renálna pyelonefritída je vážne ochorenie, ktoré sa musí liečiť prvými príznakmi, aby sa nespôsobili komplikácie. Uistite sa, že diagnózu odovzdáte od nefrologu alebo urológa 1-2 krát za rok.

Pyelonefritída - príznaky a liečba

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je pomerne rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, silný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.

To môže byť primárne, to znamená, že sa vyvíja v zdravých obličkách alebo sekundárne, keď sa choroba vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza atď.). Taktiež sa izoluje akútna a chronická pyelonefritída. Príznaky a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.

Toto je najčastejšia choroba obličiek vo všetkých vekových skupinách. Oni sú častejšie postihnutí ženami v mladom a strednom veku - 6 krát častejšie ako muži. U detí po ochorení dýchacích ciest (bronchitída, zápal pľúc) je na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Infekcia znamená baktérie ako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Avšak, keď sa tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba nie je vždy vyvíjaná.

Aby sme mali pyelonefritídu, potrebujeme aj faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Zahŕňajú:

  1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénny močový mechúr", adenóm prostaty);
  2. Porušenie krvného zásobenia obličkami (ukladanie plakov v cievach, vaskulitída, vazospazmus s arteriálnou hypertenziou, diabetická angiopatia, lokálne ochladenie);
  3. Inhibícia imunity (liečba steroidnými hormónmi (prednizolón), cytostatiká, imunodeficiencia v dôsledku diabetes mellitus);
  4. Znečistenie oblasti močovej rúry (nedodržiavanie osobnej hygieny, inkontinencia výkalov, moču, sexuálnymi činmi);
  5. Ďalšie faktory (znížili sekréciu hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálneho imunitného systému, obehové poruchy slizníc, obličkové kamene, rakoviny a iných chorôb systému, a všeobecne všetky chronické choroby, znížený príjem tekutín, abnormálne anatomickú štruktúru obličiek).

Len čo v obličkách, mikróby kolonizujú kalich, potom tubuly a z nich - intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúrach. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie.

Symptómy pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sa príznaky vyslovujú - začína chladom, pri meraní telesnej teploty sa stĺpec teplomeru zobrazuje nad 38 stupňami. Po chvíli sa v dolnej časti chrbta objaví bolestivá bolesť, pás "ťahá" a bolesť je dosť intenzívna.

Pacient je často rušený nutkaním močiť, čo je veľmi bolestivé a poukazuje na spojenie uretritídy a cystitídy. Symptómy pyelonefritídy môžu mať bežné alebo lokálne prejavy. Bežné znaky sú:

  • Vysoká intermitentná horúčka;
  • Ťažké zimnice;
  • Potenie, dehydratácia a smäd;
  • Existuje intoxikácia tela, ktorá spôsobuje bolesť hlavy, únava sa zvyšuje;
  • Dyspeptické javy (nevoľnosť, žiadna chuť do jedla, bolesti žalúdka, hnačka sa objaví).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

  1. V bedrovej oblasti bolesti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale stála, zvyšuje sa s palpáciou alebo pohybom;
  2. Svaly brušnej steny môžu byť napnuté, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína s akútnou cystitídou - časté a bolestivé močenie, bolesť v močovom mechúre, terminálna hematúria (vznik krvi na konci močenia). Okrem toho sú možné všeobecné slabosti, slabosti, svalov a bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.

Ak máte tieto príznaky pyelonefritídy, čo najskôr navštívte lekára. Pri absencii kompetentnej liečby môže choroba prechádzať do chronickej formy, ktorá je oveľa zložitejšia.

komplikácie

  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • rôzne hnisavé ochorenia obličiek (obličková kašeľ, obličkové abscesy atď.);
  • sepsa.

Liečba pyelonefritídy

Pri primárnej akútnej pyelonefritíde je vo väčšine prípadov liečba konzervatívna, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.

Hlavným terapeutickým opatrením je dopad na pôvodcu ochorenia s antibiotikami alebo chemickými antibakteriálnych látok v súlade s údajmi, antibiogramu disintoxication terapiu, a zlepšenie imunity v prítomnosti imunity.

Pri akútnej pyelonefritídy, liečba by mala začať s najviac účinných antibiotík alebo chemickými antibakteriálnych činidiel, ktoré sú citlivé na mikroflóry moču tak rýchlo, ako je to možné eliminovať zápal obličiek, bráni jeho prechod do Pyo-deštruktívne forme. Pri sekundárnej akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je zásadné.

Liečba chronickej formy je v zásade rovnaká ako akútna, ale dlhšia a náročnejšia na prácu. Pri chronickej pyelonefritíde by liečba mala zahŕňať tieto hlavné aktivity:

  1. Odstránenie príčin, ktoré spôsobili porušenie prechodu moču alebo renálnej cirkulácie, najmä venózneho obehu;
  2. Priraďte antibakteriálne činidlá alebo chemoterapeutiká, berúc do úvahy tieto antibiogramy;
  3. Zvýšenie imunitnej reaktivity tela.

Obnovenie prietoku moču sa vykonáva predovšetkým za použitie daného typu operácie (odstránenie prostaty adenómov, obličkové kamene, a močového nefropexe na nefroptóza, plastické hmoty alebo z močovej trubice ureteropelvic spojovací et al.). Často po týchto chirurgických zákrokoch je možné dosiahnuť relatívne stabilnú remisiu ochorenia relatívne ľahko a bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu choroby.

Antibiotiká alebo chemických antibakteriálne látky by mali byť podávané vzhľadom na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibiotiká. Na príjem týchto antibiogramov sú predpísané antibiotické prípravky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a predĺžená (najmenej 1 rok). Pôvodný kontinuálnej priebeh antibiotickej liečby je 6-8 týždňov, ako v priebehu, je nutné tento čas, aby sa dosiahlo potlačenie infekčného agens v obličkách a riešení hnisavých zápalov v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jaziev spojivového tkaniva. V prítomnosti chronickým zlyhaním obličiek vymenovanie nefrotoxických antimikrobiálnych liekov by mal byť pod stálym dohľadom ich farmakokinetiky (imoche koncentrácia v krvi). S poklesom parametrov humorálnej a bunkovej väzby imunity sa na posilnenie imunity používajú rôzne lieky.

Po dosiahnutí štádia remisie ochorenia sa má liečba antibiotikami pokračovať v prerušovaných cykloch. Načasovanie prerušení antibakteriálnej liečby sa stanovuje v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t.j. výskytu symptómov latentnej fázy zápalového procesu.

antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry. Najbežnejšie predpísané antibiotiká pre pyelonefritídu sú:

  • penicilíny s kyselinou klavulanovou;
  • generácie cefalosporínov 2 a 3;
  • fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce kvôli ich nefrotoxickému účinku.

Ako liečiť pyelonefritídu s ľudskými liekmi

Domáca liečba pyelonefritídy s ľudskými prostriedkami musí byť nevyhnutne sprevádzaná odpočinkom na lôžku a stravou pre zdravie pozostávajúcou hlavne z rastlinných potravín v surovej, varenej alebo parnej forme.

  1. Počas obdobia exacerbácie pomáha tento zber. Zmiešajte biele listy bielej, bylinu ľubovníka bodkovaného a sporis, kvetiny nechtíka, plody fenyklov (kôpra lekáreň). Nalejte termos 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. zbierať, trvať 1-1,5 hodiny, vyčerpať. Pijte infúziu v teplej forme v 3-4 jedlách 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
  2. Mimo exacerbácie choroby použite iný zber: trávy sporisha - 3 diely; tráva trávy (hluchá žihľava) a trávy (slama) ovos osivo, listy liečivých šalvie a zimolezov, ovocie bokov a koreňov sladkého drievka - na 2 častiach. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zbierať, naliať 0,5 litra vriacej vody v termose, trvať 2 hodiny a napätie. Napíšte tretinu pohára 4 krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz - 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakujte. Celkom 5 kurzov (až do získania stabilných výsledkov).

diéta

Pri zápalu obličiek je dôležité dodržiavať odpočinok a prísnu diétu. Použite dostatok tekutín na zastavenie dehydratácie, čo je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy a ľudí starších ako 65 rokov.

Pri zápalových procesoch v obličkách sú povolené: chudé mäso a ryby, starý chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, mäkké vajcia, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpru a petržlen (sušené), chren, ovocie a bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Je zakázané: mäso a rybie vývar, údené mäso. Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkosti.

pyelonefritída

Medzi najrôznejšími chorobami močového systému, pyelonefritídou alebo zápalom kalichu a renálneho systému a parenchýmom obličiek možno považovať za najčastejšie. Je diagnostikovaná v rôznych vekových skupinách obyvateľstva av detstve je porovnateľná pri výskyte akútnych respiračných ochorení, ktoré sú len trochu nižšie. Medzi dospelými pacientmi prevládajú dievčatá a mladé ženy, rovnako ako starší muži. Prečo sa to stane, vyjasní sa po objasnení príčin a predisponujúcich faktorov choroby.

Čo je pyelonefritída, jej príčiny

Zápal v tkanivách, ktoré tvoria obličky a panvu, začína v dôsledku penetrácie patogénnych mikroorganizmov do nich. Tento proces začína spravidla s porážkou jednotlivých štruktúr. Ale s rozvojom ochorenia sa zápal šíri na iné kalichy a panvy, ako aj na intersticiálne obličky. Postupne dochádza k patologickým zmenám v celom tele, čo výrazne znižuje jeho funkčnosť.

Ochorenie pyelonefritídy môže byť spôsobené týmito baktériami, ktoré majú schopnosť fixovať sa na epiteliálnu vrstvu, ktorá obklopuje kalich a panvu. Ide o dva typy mikroorganizmov: oportúnne a patogénne. Podmienečne patogénne látky sú symbionty ľudského tela, ktoré s ním sústavne koexistujú. Ale pri rôznych nepriaznivých faktoroch sa stávajú patogénnymi, čo je schopné spôsobiť proces zápalu.

Podmienečne patogénne a patogénne patogény pyelonefritídy sú hlavne obyvatelia intestinálneho traktu:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • enterokoky;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokok;
  • Klebsiella.

Vo väčšine klinických prípadov pacientovi nie je pridelený žiadny mikroorganizmus, ale dva alebo viac, tj mikroflóra moču sa zmieša. Navyše, s chronickou formou pyelonefritídy, zníženou imunitou a predĺženou liečbou antibiotikami je stratifikácia a hubová flóra možná s rozvojom kandidózy v močových štruktúrach obličiek.

Prienik patogénov do systému pohárika a panvového systému je možný tromi spôsobmi:

  • Vzostupne, pozdĺž steny močového traktu.
  • Hematogénne.
  • Lymfatických uzlín.

Druhou frekvenciou je vzostupná cesta, to znamená penetrácia mikroorganizmov alebo z dolných častí močového systému (močový mechúr, močová trubica) alebo dokonca z perineu. Tento posledný bod vysvetľuje častejší výskyt pyelonefritídy u žien ako u mužov v dôsledku anatomických vlastností. Lymfatická dráha, rovnako ako hematogénna, je spôsobená šírením infekcie z iných ohniská pozdĺž lymfatických ciev.

Okrem hlavnej príčiny ochorenia, mikroorganizmov, existuje množstvo predisponujúcich faktorov. Ak je u pacienta prítomný aspoň jeden z nich, môže sa vývoj pyelonefritídy považovať za 100%. Tieto nepriaznivé faktory sú nasledovné:

  • porušenie odtoku moču z systému cup-pelvis, ktorý vyvoláva výskyt obštrukčnej pyelonefritídy;
  • poruchy krvného obehu a lymfatického toku v obličkách.

Pri normálnom odtoku z moču vytvoreného obličkami sa spolu s ním odstránia všetky mikroorganizmy, a to aj zo spodných častí. Každé močenie je druhom čistenia všetkých močových kanálov. Ale akonáhle začne stagnácia moču, nezáleží na akej úrovni, takže moč sa stáva priaznivým prostredím pre život baktérií. Na sliznici sa šíria po všetkých močových cestách a dosahujú obličky, kde spôsobujú zápalový proces.

Najčastejšie príčiny stagnácie sú rôzne anatomické prekážky. Toto zúženie alebo zovretie močovodu, upchatie močovodu s kameňom v urolitiéze. U starších mužov je predisponujúcim momentom zúženie močovej trubice pri adenóme, rakovine alebo zápalu prostaty. Existujú aj funkčné faktory, ktoré nesúvisia s anatomickou štruktúrou. Ide o prenos moču z močového mechúra do močovodu v dôsledku refluxu, neurogénneho močového mechúra.

Veľmi priaznivé podmienky sú vytvorené pre vývoj pyelonefritídy v tehotenstve. Znížená tón močovodov, močového mechúra a močovej trubice v dôsledku hormonálnych zmien, rovnako ako stlačenie týchto oddelení rastúce maternice a progresívna porucha odtoku moču - tieto faktory určujú vysokú možnosť ochorenia. Takmer 2,5% tehotných žien vyvíja pyelonefritídu, pričom vedúci kmeň Escherichia coli (63%). Pyelonefritída po pôrode je spôsobená hlavne enterokokmi, oveľa menej často klebsiella, proteus a rôzne koky.

Niektorí odborníci, medzi príčiny tejto patológie obličiek, tiež vyčnievajú negatívne emocionálne faktory, to znamená psychosomatika. Predpokladá sa, že otvorená a spoločenská osoba, ktorá zdieľa svoje problémy s ostatnými, sa nikdy nezhorí s pyelonefritídou, pretože nemá skúsenosti so stagnáciou negatívnych emócií. Naopak, ak osoba udržuje všetko v sebe a je introvert, potom obličky začnú trpieť a rýchlo sa zhoršovať. Preto podľa názoru takýchto špecialistov vzniká pyelonefritída.

Formy choroby

Pyelonefritída obličiek sa môže klasifikovať podľa nasledujúcich kritérií:

  • stav pozadia obličiek;
  • výška škody;
  • charakteristiky priebehu ochorenia.

V závislosti od toho, aký bol stav orgánu pred prejavom ochorenia obličiek, pyelonefritída je primárna a sekundárna. Teoreticky je primárna forma ochorenia možná na pozadí absolútneho zdravia obličiek. Ale spravidla vždy diagnostikovaná sekundárnych foriem, a súvisia s porušením urodynamické (prúdu moču), v týchto prípadoch, prevládajúci obštrukčné pyelonefritída.

Ak sa urodynamické poruchy vyskytujú na jednej strane, prejavuje sa jednostranná forma ochorenia. Potom, keď infekcia krvou alebo lymfou vstupuje do druhej obličky, vzniká bilaterálna pyelonefritída. S pôvodne hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami infekcie ochorenie postihuje obidve obličky naraz.

Podľa klinického priebehu je pyelonefritída rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna forma je charakterizovaná jasným začiatkom, rôznorodým klinickým obrazom, intenzívne vyjadrenými príznakmi. V chronickej formy, ktorá vyniká aj relapsujúcou, choroba je dlhá, so striedajúcimi sa exacerbácie a remisie, s postupným a progresívne stratou funkcie obličiek.

Aké je nebezpečenstvo pyelonefritídy?

Akonáhle v endotelovom obličkách obličky zapríčinia patogény zápal. Zničenie buniek a násobenie baktérií začína v reakcii na tento organizmus mobilizuje ochranné sily. V obličkách sa spúšťajú mnohé špeciálne bunky nazývané T-lymfocyty, ktoré sú určené na ničenie patogénnej mikroflóry.

V dôsledku prebiehajúceho "boja" sú poškodené celé segmenty endotelu, fragmenty týchto buniek, ako aj samotné toxíny a patogény vstupujú do krvi, lymfy a moču. Tieto procesy určujú klinický obraz pyelonefritídy s charakteristickými vlastnosťami. Čím sú postihnuté miesta vlastného obličkového tkaniva, tým väčšia je závažnosť symptómov ochorenia.

Proces zápalu spôsobujúci poškodenie obličkových štruktúr vedie k ich nahradeniu iným tkanivom: spojivom. Výsledkom je, že oblička stráca celé fragmenty, ktoré zabezpečujú jeho funkčnosť. S každou novou epizódu akútnej pyelonefritídy a akútne zhoršenie chronických foriem týchto zdevastovaných oblastí je stále viac a spojivové tkanivo postupne nahradí celé telo, čo vedie k jeho celkovej "straty" na telo.

Ak je zápalový proces bilaterálny, stratu schopnosti obličiek vykonávať svoje funkcie sa stáva životom ohrozujúcim pacienta. V týchto prípadoch je potrebné vykonať hemodialýzu.

Výsledkom zápalového procesu môže byť nielen postupné "zvrásnenie" obličiek v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v ňom. Vyskytujú sa rýchlejšie komplikácie pyelonefritídy: bakteriotoxický šok a sepsa. Úmrtnosť z týchto stavov dosahuje viac ako 60%.

dôkaz

Klinický obraz ochorenia závisí od jeho formy, stupňa, rozsahu urodynamiky a závažnosti intoxikačného syndrómu, stavu imunity a virulencie infekčného agens. Akútna forma ochorenia sa vyznačuje rýchlym a jasným prúdom, kombináciou všeobecných a lokálnych symptómov. Bežné príznaky zahŕňajú syndróm ťažkej intoxikácie (horúčka, zimnica, silná slabosť). Na lokálnu bolesť chrbta, svalové napätie na strane postihnutých obličiek, časté a bolestivé močenie. Symptómy a liečba pyelonefritídy sú vzájomne prepojené; Čím závažnejšia je choroba, tým intenzívnejšia je liečba.

Chronická forma pyelonefritídy sa vo väčšine prípadov stáva výsledkom akútneho vyliečenia. Pokiaľ nedôjde k úľave príznaky zápalu, ale zostávajú životaschopné v organizme patogénnymi mikroorganizmami a udržal prekážku pre normálneho prietoku moču, výskyt chronickej pyelonefritídy možno považovať len otázkou času. Skôr alebo neskôr, čo je podmienené stavom tela, imunitou alebo vekom, vzniká v obličkách chronický zápalový proces.

Lokálne príznaky chronickej pyelonefritídy sú obzvlášť výrazné v sekundárnej forme ochorenia, keď sú na pozadí patologické stavy obličiek. Pacienti sa sťažujú na vytiahnutie bolesti v bedrách, frustráciu močenia. Medzi bežné príznaky patrí syndróm intoxikácie, ale výrazná neintenzívna, bledá a opuchnutá koža, zvýšený krvný tlak.

Aktívne použitie antibakteriálnych látok v posledných desaťročiach a premenlivosť patogénov viedlo k tomu, že prejavy pyelonefritídy sa stali viac eróziou, dokonca aj v akútnej forme. Chronika začala plynúť viac latentne, bez výrazných exacerbácií, čo sa nedá povedať o jej dôsledkoch, ktoré zostávajú rovnako nebezpečné. Viac informácií o klinických príznakoch rôznych foriem pyelonefritídy nájdete v tomto článku.

Diagnóza ochorenia

Výskyt bolesti dolnej časti chrbta, horúčka a poruchy dysuria, slabosť a nedostatok chuti do jedla by mali okamžite viesť pacienta k lekárskej návšteve. Po vyšetrení pacienta po vypočutí jeho sťažností a špecifikovaní prvkov začiatku a priebehu patológie lekár bude mať podozrenie na ochorenie obličiek alebo iných častí močového systému. Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy pyelonefritídy je potrebné nielen sledovať vzťah klinických symptómov navzájom. Najdôležitejším diagnostickým krokom sú laboratórne testy.

Deštruktívne procesy v kalichu a obličkovej panve určite nájdu výraz v takých biologických prostrediach, ako je krv a moč. Preto sú vždy predpísané klinické a biochemické krvné testy. Pyelonefritída je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami v krvi, ktoré sa dajú zistiť, ale nie v plnom zložení:

  • leukocytóza (zvýšenie celkového počtu leukocytov);
  • zvýšenie ESR;
  • výskyt mladých leukocytárnych foriem;
  • príznaky anémie (zníženie počtu erytrocytov a hladiny hemoglobínu);
  • zníženie hladiny celkového proteínu;
  • zvýšenie hladiny gama globulínov, alfa-globulínov, kyseliny močovej.

Okrem krvného testovania sa nevyhnutne musí študovať moč pacienta. Existujú také štúdie ako všeobecná analýza, podľa Nechiporenka, Amburyerovho testu, Addis-Kakovského, provokatívne testy s prednizolónom. Získané údaje pomáhajú určiť stupeň bakteriérií, kyslosti a špecifickej hmotnosti moču, prítomnosť proteínov, epitelu, leukocytov, erytrocytov, solí a ďalších zložiek močového sedimentu. Ich prítomnosť je priamym alebo nepriamym dôkazom pyelonefritídy.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Používa ultrazvukové skenovanie, radionuklidovú metódu, röntgenové metódy s kontrastnými látkami, menej často cystoskopiu.

Základné princípy liečby

Je potrebné začať s liečbou pyelonefritídy čo najskôr, aby sa zachovala funkčnosť väčšiny obličkových štruktúr. Vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia, prítomnosť predisponujúcich faktorov, hlavné klinické symptómy, hlavné terapeutické oblasti sú:

  • kontrola infekcie (antibakteriálne liečivá);
  • eliminácia obštrukcie močovodov alebo renálnej panvy, ako aj iné anatomické alebo neurogénne prekážky, ktoré znemožňujú normálny odtok moču;
  • zníženie závažnosti syndrómu intoxikácie (piť viac tekutín, lôžko na opaľovanie, antipyretiká);
  • korekcia napájania.

Osobitná pozornosť je venovaná liečenie diétou, s ktorého pomocou môžete mať mierny vplyv na zapálené obličiek, normalizovať metabolizmus, odstúpiť toxíny z tela, obnovenie diurézy, zníženie krvného tlaku. Hlavným rysom výživy je obmedzenie bielkovinových produktov, sacharidov a tukov nemožno obmedziť. Čo iné nemôže byť v pyelonefritídou v predchádzajúcich objemoch - takže je to soľ, denná suma, ktorá by nemala byť dlhšia ako 6 gramov. Je dôležité konzumovať čo najviac ovocia, rastlinné diuretiká (brusnice, brusnice, melón).

Podrobnosti o rôznych spôsoboch liečby akútnej a chronickej pyelonefritídy nájdete v tomto článku.

Je možné zabrániť pyelonefritíde?

Na prenikanie infekčnej mikroflóry do obličiek je potrebné mať rôzne provokujúce faktory. Ide o ochorenia obličiek a sprievodné patológie iných vnútorných orgánov, zníženie imunity. Preto prevencia pyelonefritídy, akútnej alebo chronickej, je založená predovšetkým na vylúčení týchto faktorov alebo na zníženie ich účinku na telo.

Celý komplex preventívnych opatrení pre pyelonefritídu možno prezentovať nasledovne:

  • vonkajšie opatrenia (normalizácia výživy, odpočinku a práce, vyhnutie sa podchladeniu);
  • vnútorné opatrenia zamerané na liečbu sprievodných ochorení a odstránenie infekčných ložísk (terapia zubného kazu, gastritída, vaginitída, uretritída a iné zápalové ochorenia).

Aby sa zabránilo pyelonefritíde v tehotenstve, profylaxia by sa mala zamerať na zníženie maternicového tlaku na močový mechúr a močovody, normalizovanie tónu ich steny, obnovenie funkcie kostry vaginálneho aparátu maternice. K tomu, aby každý deň realizovať realizovateľné prvky terapeutickej gymnastiky.

Dôsledky a komplikácie pyelonefritídy môžu byť veľmi nebezpečné pre zdravie a život pacienta. Terapia choroby sa preto musí začať včas, s použitím rôznych metód.

Čo je pyelonefritída obličiek a ako liečiť túto chorobu?

Pyelonefritída obličiek je zápalový bakteriálny proces, ktorý je spôsobený infekciou, ktorá sa dostala do obličiek z močového mechúra. Choroba môže spôsobiť vážne komplikácie, preto by sa malo liečiť včas a dôkladne. Ženy trpia touto chorobou častejšie, čo je spôsobené tým, že v súlade s anatomickou štruktúrou ženského tela sú infekcie v močovej sústave v nich bežnejšie.

Zvyčajne sa vyvíja patológia v niektorom z orgánov, ako pyelonefritída pravé obličky, ale existuje obojsmerný proces. Často je ochorenie bez príznakov, alebo sa príznaky sú zjavne nedostatočné, a mnoho pacientov z nedbanlivosti voči tejto chorobe, výsledkom takéhoto prístupu sa stáva chronickou formu choroby.

Príčiny tejto choroby

Pyelonefritída - ochorenie nielen dospelých, často sa vyskytuje u detí. Infekcia sa môže dostať do obličiek nasledujúcimi spôsobmi:

  • s infikovaným močom, ak sa vyskytne jeho reverzný prúd;
  • cez krv;
  • s lymfou, keď je infekcia prítomná v okolitých orgánoch.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

  • slabá imunita;
  • zúženie močovodov;
  • urolitiáza;
  • infekcie v gastrointestinálnom trakte;
  • zápal v močovom mechúre;
  • ako dôsledok komplikácie prostatitídy alebo adenómu prostaty.

Tiež infekcia môže dostať do tela a spôsobiť chorobu, ak nie je to nevyhnutné perineálnej hygieny, a chlapci sa môže stať príčinou zúženie predkožky, ktorá spúšťa ochorenie, ktoré sa nazýva phimosis.

V neposlednom rade úlohu vo vývoji z hracích ochorení hormóny - pri dlhšom používaní orálnej antikoncepcie alebo hormonálnej, ktoré prijímajú na liečbu zmien obličiek tkaniva štruktúra, ktorá je urýchľovať faktor výskytu ochorenia. Takisto sa môže provokatér stať tehotenstvom, hormonálnou zmenou súvisiacou s vekom alebo diabetes mellitus.

Chronický priebeh ochorenia môže byť dôsledkom rezistencie voči antibiotikám v bakteriálnej flóry, môže sa stať, ak vlastné, nekontrolované a neodôvodnené prijímacie antimikrobiálne látky alebo prerušenie liečby antimikrobiálnych činidiel.

Klasifikácia pyelonefritídy

Všeobecná klasifikácia choroby ako taká nie je k dispozícii, pretože príčiny vyvolávajúce ochorenie sú veľa a podľa toho aj zmeny, ktoré sa vyskytujú aj v obličkách.

Ale lekári rozdelia chorobu na tieto formy:

  • akútne a chronické;
  • jednostranná (keď je lézia pozorovaná len v pravej alebo iba v ľavej obličke) a bilaterálne;
  • komplikované a nekomplikované;
  • na primárne (porušenie odtoku moču) a sekundárne (porušenie urodynamiky).

Symptómy ochorenia

Bežné symptómy ochorenia zahŕňajú:

  • zimnica a horúčka;
  • nevoľnosť a možné zvracanie;
  • slabosť;
  • bolesť v postihnutých obličkách alebo šindle;
  • opuch;
  • časté močenie.

Medzi nešpecifické symptómy patrí:

  • horúčkovitý stav;
  • častý pulz;
  • dehydratácia.

Ak je ochorenie prítomné v chronickej forme, príznaky môžu byť mierne, avšak predĺžené. U takýchto pacientov krvný test ukazuje prítomnosť leukocytov, ale bakteriálna flóra sa nemusí zistiť. S nástupom remisie sa moč a krv stávajú normálnymi.

Častejšie príznaky, ktoré sú najčastejšie pozorované pri infekcii v dolných častiach močového systému, môžu byť:

  • pálenie alebo bolestivé pocity pri močení;
  • prítomnosť krvných suspenzií v moči;
  • časté a neúčinné nutkanie na močenie;
  • Moč môže zmeniť farbu - stane sa zamračená, tmavá a nadobudne nezvyčajný zápach.

Diagnóza pyelonefritídy

Diagnostické opatrenia sú potrebné na:

  • diferencovať pyelonefritídu od iných chorôb;
  • zistiť príčinu choroby;
  • určiť lokalizáciu patologického procesu;
  • za predpokladu, že ochorenie je spôsobené baktériami, zistilo sa, ktorý patogén sa stal jej príčinou, ako aj uskutočniť výskum a určiť rezistenciu baktérií na antibakteriálne látky;
  • učiť jednostranný alebo obojsmerný proces;
  • presne zistiť, ako sa infekcia dostala do obličiek a nájsť pôvodné infekčné zameranie;
  • študovať telo a zhodnotiť, aké silné sa v ňom vyskytli zmeny a v jeho tkanivách.

Počas liečby by odborník mal pokračovať v sledovaní stavu pacienta a monitorovaní dynamiky pomocou diagnostických metód.

Väčšina informácií o stave obličiek môže dávkovať moč, takže pacient prvýkrát prejde močom:

1 Bakteriologická analýza - v laboratóriu bude určená zložením moču a prítomnosti v ňom bakteriálnych agens 2 chemicko - ako je známe v moči obsahuje bielkoviny, soli a sacharidy, pre každú z týchto komponentov má vlastný pravidlo, ak je v moči zvýšený obsah bielkovín, znamenajú telo dochádza k zápalovému procesu a keď sa prekročí norma soli, je možné diagnostikovať kryštalúru. Okrem toho, že je veľmi dôležité určiť kyslosť moču, zatiaľ čo väčšina antibakteriálne činidlá veľmi krátke časové obdobie môže byť uložené v kyslom prostredí, v prípade, že kyslosť sa zvyšuje, potom lekár predpísať lieky, ktoré ho alkalizovať, čo antibiotiká zostávajú aktívne dlhšie.

Napriek takejto podrobnej analýze moču je tiež veľmi potrebný inštrumentálny výskum. Za týmto účelom sa používa hardvérová technika - ultrazvuk, CT, MRI. V zriedkavých prípadoch sa vyžaduje punkcia.

Liečba pyelonefritídy

Vysvetliť, ako liečiť pyelonefritídu pravých obličiek, môže nefrolog alebo urológ vybrať najefektívnejšiu metódu terapie na základe testov. Musím okamžite povedať, že samošetrenie pyelonefritídy nielenže nemôže priniesť výsledky, ale je aj extrémne nebezpečné. Preto musia byť všetky lieky a ich dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom.

Liečba pozostáva z nasledujúcich fáz liečby:

  • strava;
  • liečba liekmi;
  • chirurgická intervencia.

Po prvé, vziať do úvahy diétnu liečbu, pyelonefritída u akútnej formy vyžaduje vylúčenie zo stravy mastné, korenené a slané potraviny, denne by malo vypiť asi 3 litre vody (pokiaľ nie je kontraindikované u kardiovaskulárneho systému). Odporúča sa jesť viac čerstvej zeleniny, zeleniny a ovocia.

Keď chronická tekutina s pyelonefritídou piť približne 2 litre denne, užívajte komplexy vitamínov, obmedzuje spotrebu rýb a mäsových polievok, vylučuje ochucovadlá. Soľ denne môže spotrebovať maximálne 8 gramov.

Ak zoberieme do úvahy liečebnú liečbu, pyelonefritída je liečená antibiotikami - môže to byť skupina ampicilínov, cefalosporíny, ako aj prípravky fluorochinolónovej skupiny.

Aby sa zabránilo vzniku baktérií rezistencie na ampicilín, lieky nie sú predpísané viac ako 10 dní. Predpokladá sa, že pyelonefritída je vyliečená, ak počas roka po liečbe pacient necíti žiadne príznaky narušenia činnosti orgánov a celého močového systému ako celku.

Takmer vždy doktoři dokážu vyliečiť pyelonefritídu bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku, ale v niektorých prípadoch musí pacient umiestniť operačný stôl:

  • hnisavá alebo kalkulovaná forma;
  • antibiotická liečba zostáva neúčinná;
  • zúženie močovodov.

Chirurgická intervencia je zameraná na odvodnenie obličiek, otvorenie a odstránenie abscesov, rozšírenie lúmenov na normálny odtok moču. V prípade hnisavých deštruktívnych procesov v orgáne je zobrazené jeho odstránenie. Ak sa pacient včas obráti na lekára, potom prognóza liečby (konzervatívna a prevádzková) bude priaznivá.

Ľudové opravné prostriedky

Všetky ľudové metódy, ktoré použijete na liečbu alebo prevenciu choroby, sa musia prekonzultovať s lekárom. Pri akútnych ochoreniach ľudské lieky nemôžu nahradiť lekársku liečbu, môžu ju doplniť len.

Samostatne je potrebné povedať, že je lepšie piť bylinky pri liečbe pyelonefritídy, ktorá ovplyvňuje nielen stav obličiek, ale aj pečeň, pretože zhromažďuje všetky toxické látky, a preto zvyšuje zaťaženie. Preto budú užitočné tieto nástroje:

  • Na odstránenie opuchov a kŕčov sa odporúčajú odvar a infúzie z kukuričných stigmátov, ovsa alebo ortosifónu.
  • Na posilnenie tkaniva obličiek pomôže psy ruže a žihľava.
  • Zlepšite odtok moču a odstráňte opuchy medveďov a poľného prasliaka.
  • Prírodné antibiotiká sú harmanček, listy jahody a plantain.
  • Protizápalový účinok bude mať rašeliniská a brezy.
  • Znižuje bolesť chmeľu.
  • Ak je potrebná diuretika, potom sa môže použiť plantain, materská a nevlastná matka, korene púpavy.
  • Ak chcete bojovať proti infekcii a zmierniť zápalový proces, varte, veronica, taivolg alebo cottonwood.
  • Ak je pyelonefritída v prírode neinfekčná, pomôže sto tisíc.

Keď pyelonefritída používa veľké množstvo liečivých bylín, existujú lieky, ktoré sú založené na extraktoch liečivých rastlín.

Komplikácie a prevencia pyelonefritídy

Ak má pacient dvojstranný proces, ktorý neodpovedá dobre na liečbu, môže sa vyskytnúť zlyhanie obličiek, sepsa alebo bakteriálny šok. Niekedy je pyelonefritída komplikovaná paranefritídou, uterénnou pyelonefritídou, karbunkou obličiek alebo nekrózou papilárnych obličiek.

Existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa ľudí, ktorí sú najviac náchylní na pyelonefritídu:

  • deti do 7 rokov;
  • ženy;
  • starší muži, ktorí majú prostatitídu alebo urolitiázu;
  • osoby, ktoré mali operáciu na pohlavných orgánoch;
  • tehotné ženy.

Čo sa týka žien s dieťaťom, pyelonefritída je pre nich mimoriadne nebezpečná, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Preto je veľmi dôležité poznať a pozorovať prevenciu pyelonefritídy počas tehotenstva.

Vedieť, ako sa infekcia môže dostať do obličiek (diskutovaného vyššie), je možné, aby vyvinula maximálne úsilie, aby sa zabránilo tento - čas na liečbu ochorení urogenitálneho systému, nepoužívať bez nutnosti drog antibakteriálne a hormonálnych liekov, jesť správne, dodržiavať pravidlá hygieny intímnych partií.

Vzhľadom na to, že symptómológia ochorenia nie je vždy jasná, musíte pozornejšie počúvať vaše telo a v prípade malých symptómov vyhľadávať lekársku pomoc. Ľudia, ktorí sú ohrození, by z času na čas mali močiť na analýzu.

Ak ste už zaznamenali pyelonefritídu, potom ako profylaxiu tejto choroby je možné na odporúčanie lekára piť priebeh Kanifronu alebo Cystonu - to sú prípravky vyrobené z rastlinného materiálu a nepoškodia.