Sprievodca používaním antibiotík na pyelonefritídu v tabletách

Kliniky

Pyelonefritída je akútne zápalové ochorenie renálneho parenchýmu a systému misky a panvy, ktorý vznikol ako dôsledok bakteriálnej infekcie.

Na pozadí anatomických abnormalít močového ústrojenstva, obštrukciou, oneskorené liečby a časté recidívy, zápalový proces môže trvať chronickú formu a viesť k sklerotických zmien v parenchýme obličiek.

  1. Povaha zápalu:
  • akútna (prvý výskyt);
  • chronické (vo fáze exacerbácie). Zohľadňuje sa tiež počet exacerbácií a časové intervaly medzi recidivami);
  1. Zhoršenie odtoku moču:
  • obštrukčnej;
  • neobstrukční.
  1. Funkcia obličiek:
  • zachované;
  • je zhoršená (zlyhanie obličiek).

Antibiotiká na pyelonefritídu v tabletách (perorálne cefalosporíny)

Aplikoval sa na ochorenie miernej a strednej závažnosti.

  1. Cefixim (Suprax, Cefspane). Dospelí - 0,4 g / deň; Deti - 8 mg / kg. v dvoch priema.Primenyayutsya parenterálne. Dospelí 1-2 g dvakrát denne. Deti s dávkou 100 mg / kg pre dve injekcie.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Dospelí - 0,4 g / deň. pre jednu recepciu; detí 9 mg / kg v dvoch dávkach.
  3. Cefuroxím (Zinnat) je liek druhej generácie. Dospelí určujú 250-500 mg dvakrát denne. Deti 30 mg / kg dvakrát.

Prípravy štvrtej generácie kombinujú antimikrobiálnu aktivitu 1-3 generácií.

Gram-negatívne chinoly (druhá generácia fluórochinolónov)

ciprofloxacín

V závislosti od koncentrácie má baktericídny a bakteriostatický účinok.
Účinné proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.

Neovplyvňuje enterokoky, väčšinu streptokokov, chlamydií a mykoplazmov.

Je zakázané súčasne menovať fluorochinolóny a nesteroidné protizápalové lieky (neurotoxický účinok sa zvyšuje).

Možná je kombinácia s klindamycínom, erytromycínom, penicilínmi, metronidazolom a cefalosporínmi.

Má veľké množstvo vedľajších účinkov:

  • fotosenzitivita (fotodermatóza);
  • cytopénia;
  • arytmie;
  • hepatotoxický účinok;
  • môže spôsobiť zápal šliach;
  • časté dyspeptické poruchy;
  • porážka centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, nespavosť, konvulzívny syndróm);
  • alergické reakcie;
  • intersticiálna nefritída;
  • prechodná artralgia.

Dávkovanie: ciprofloxacín (Ciprobai, Ciprinol) u dospelých - 500 - 750 mg každých 12 hodín.

Deti nepresahujú 1,5 g / deň. Pri výpočte 10-15 mg / kg pre dve injekcie.

Prípravky nalidixových (Negramov) a pipemidových (palinových) kyselín sa môžu účinne použiť na liečbu proti relapsom.

Antibiotiká z pyelonefritídy spôsobené trichomonázami

metronidazol

Vysoko účinné proti trichomonádam, lambliám, anaeróbom.
Pri perorálnom podaní sa dobre absorbuje.

Nežiaduce účinky zahŕňajú:

  1. poruchy gastrointestinálneho traktu;
  2. leukopénia, neutropénia;
  3. hepatotoxický účinok;
  4. vývoj účinku podobného disulfiramu pri používaní alkoholických nápojov.

Antibiotiká na pyelonefritídu u žien počas tehotenstva a laktácie

Formulácia penicilíny a cefalosporíny majú teratogénne a netoxický pre ovocie povolené pre použitie počas tehotenstva a dojčenia (zriedkavo môže viesť k alergickým novorodencov spôsobiť vyrážku, Candida a hnačka).

Pri miernych formách choroby je možná kombinácia beta-laktámov s makrolidmi.

Empirická terapia

Na liečbu pyelonefritídy strednej závažnosti určite:

  • penicilíny (chránené a s rozšíreným spektrom aktivity);
  • cefalosporíny tretej generácie.

penicilíny

Lieky majú nízku toxicitu, vysokú baktericídnu aktivitu a sú vylučované hlavne obličkami, čo zvyšuje účinnosť ich použitia.

Ak je pyelonefritída najefektívnejšia: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilín

Vysoko účinná proti gramnegatívnym baktériám (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčinkám Haemophilus. Menej aktívny proti streptokokom.
Inaktivované stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter majú prirodzenú odolnosť voči ampicilínu.

Vedľajšie účinky aplikácie:

  • "Ampicilínová vyrážka" - nie alergické vyrážky, ktoré po ukončení liečby miznú;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).

Chránené penicilíny

Majú široké spektrum aktivít. Jednám na: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.

Nežiaduce účinky na pečeň sú výraznejšie u starších pacientov (zvýšených transamináz, cholestatická žltačka, svrbenie kože), a možno nevoľnosť, vracanie, pseudomembranózna kolitída vývoj a výstrednosť lieku.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilín).

Antistafylokokové penicilíny (oxacilín)

Oxacilín sa používa na detekciu kmeňov Staphylococcus aureus rezistentných na penicilín. Nie je účinný pre iné patogény.
Nežiaduce účinky sa prejavujú dyspeptickými poruchami, vracaním, horúčkou, zvýšenými pečeňovými transaminázami.

Nie je účinný, keď sa užíva perorálne (zle absorbovaný v gastrointestinálnom trakte).

Odporúčaný parenterálny spôsob podania. Dospelí 4-12 g / deň. v 4 úvodoch. Deťom sa podáva 200 až 300 mg / kg pre šesť aplikácií.

Kontraindikácie pre použitie penicilínov zahŕňajú:

  • hepatálna insuficiencia;
  • infekčná mononukleóza;
  • akútna lymfoblastická leukémia.

cefalosporíny

Majú výrazný baktericídny účinok, zvyčajne normálne tolerovaný pacientmi, dobre kombinovaný s aminoglykozidmi.

Zákon o chlamýdiách a mykoplazme.

Vysoká aktivita voči:

  • gram-pozitívna flóra (vrátane kmeňov rezistentných na penicilín);
  • Gram-pozitívne baktérie;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cefalosporínové antibiotiká najnovšej generácie sú účinné pri akútnej pyelonefritíde a chronickom zápale obličiek ťažkého stupňa.

Pri chorobe strednej závažnosti sa používa tretia generácia.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenterálne

V závažných prípadoch až do 160 mg / kg pri 4 injekciách.

Cefoperazón / sulbaktám je jediný cefalosporín chránený inhibítorom. Je najaktívnejší proti enterobaktériám, je nižší ako účinok cefoperazónu voči Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxón a cefoperazón majú dvojitú eliminačnú cestu, takže sa môžu používať u pacientov s renálnou insuficienciou.

Kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia a prítomnosť krížovej alergickej reakcie na penicilíny;
  • Ceftriaxón sa nepoužíva na ochorenia žlčových ciest (môže sa vylučovať ako žlčové soli) av prípade novorodencov (riziko vzniku žltačky).
  • Cefoperazón môže spôsobiť hypoprotrombinémiu, nie v kombinácii s alkoholickými nápojmi (disulfiramopodobny účinok).

Vlastnosti antimikrobiálnej liečby u pacientov so zápalom obličiek

Voľba antibiotiká je založený na identifikáciu organizmu spôsobuje pyelonefritídy (Escherichia coli, staphylo, enterickej streptokokov a, zriedka, mykoplazmy a chlamýdie). Keď sa identifikuje patogén a zistí sa jeho citlivosť, používa sa antibakteriálne činidlo s najužšie zameranou aktivitou.

Ak nie je možné určiť, je predpísaná empirická liečba. Kombinovaná terapia poskytuje maximálne spektrum účinku a znižuje riziko vzniku rezistencie mikroorganizmu na antibiotikum.

Je dôležité mať na pamäti, že penicilín a cefalosporínové prípravky sú vhodné na monoterapiu. Aminoglykozidy, karbapeném, makrolidy a fluorochinolóny sa používajú iba v kombinovaných schémach.

Ak existuje podozrenie na hnisavé zaostrenie, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriálny obal sa používa na vylúčenie septických komplikácií. Používajú sa fluorochinolóny a karbapenémy (Levofloxacín 500 mg intravenózne 1-2 krát denne, meropeném 1 g trikrát denne).

Pacienti s diabetes mellitus a imunodeficienciou sú navyše predpísané antifungálne lieky (flukonazol).

Antibiotiká a diéta pri liečbe pyelonefritídy

Pyelonefritída je nešpecifický zápal. Ak chcete zistiť, ktoré antibiotiká sa majú liečiť, musíte vykonať bakteriálnu kultúru moču na stanovenie patogénov.

Pred stanovením citlivosti baktérií na patogén môže trvať 2 týždne. Do tej doby sa uskutočňuje empirická liečba širokospektrálnymi liekmi.

Svetová zdravotnícka organizácia navrhuje racionálne schémy. WHO sa týka zápalu kalichovo-tubulárneho systému do skupiny tubulointersticiálnej nefritídy, ktorá určuje infekčnú genézu ochorenia.

Ak chcete zistiť, ktoré antibiotiká sa majú liečiť, musíte zistiť primárnu alebo sekundárnu povahu ochorenia. Bakteriálna etiológia choroby určuje akútny priebeh. Chronizácia sa vyskytuje v sekundárnych formách.

Neexistuje všeobecná klasifikácia nosológie. Najbežnejšia gradácia podľa Studenikinu určuje primárnu a sekundárnu akútnu a chronickú aktivitu. Pri určovaní liečby by sa mal určiť stupeň pyelonefritického procesu (sklerotický, infiltratívny).

Po dôkladnej diagnostike patológie podľa vyššie uvedených kritérií môžete určiť, aké antibiotiká na liečbu pyelonefritídy.

Liečba pyelonefritídy: aké lieky

Liečba zápalu pohlavne-panvového systému je možná až po detekcii patogenetických, morfologických, symptomatických väzieb. Musíte si vybrať nielen drogy, je dôležitá kvalita výživy, strava, odpočinok.

Potreba hospitalizácie závisí od stavu pacienta, pravdepodobnosti komplikácií, rizika pre ľudský život. Ležadlá po dobu 7 dní je racionálne v prípade syndrómu bolesti, závažnej horúčky.

Diéta s pyelonefritídou

Diéta so zápalom systému misy a panvy je zameraná na zníženie renálneho zaťaženia. Lekári vymenujú patologickú tabuľku číslo 5 pre Pevzner. Je predpísaný na exacerbáciu chronickej formy alebo akútnej aktivity ochorenia. Podstatou diétnej terapie je obmedzenie soli, prívod tekutín klesá so znížením funkcie obličiek.

Optimálna rovnováha výživových zložiek, vitamínov a mikroelementov sa dosahuje striedaním bielkovín a rastlinných potravín. Vylúčiť by mali byť ostré, mastné, vyprážané potraviny, z extrakčných a éterických olejov by mali byť zlikvidované.

Základom liečby liekom sú antibiotiká. Aké lieky by sa mali používať podľa nasledujúcich zásad:

  1. Bakteriálna kultúra moču na stanovenie citlivosti na antibiotiká;
  2. Empirická liečba fluórchinolónmi počas 2 týždňov;
  3. Hodnotenie bakteriúrie v priebehu užívania liekov;
  4. Nedostatok účinku z liečby sa posudzuje ako zlyhanie liečby;
  5. Zachovanie bakteriúrie - nízka účinnosť terapie;
  6. Krátke antibiotiká sú predpísané na infekcie primárneho močového traktu;
  7. Dlhodobá liečba sa vykonáva s infekciou horného traktu močového traktu;
  8. Pri relapsoch je potrebná bakteriálna kultúra na určenie flóry a citlivosti.

Hlavné štádiá antibakteriálnej liečby pyelonefritídy:

  • Potlačenie zápalového procesu;
  • Patogenetická terapia, keď zápalový proces ustúpi;
  • Imunokompakcia s antioxidačnou ochranou po 10 dňoch liečby antibakteriálnymi látkami;
  • Antiretrovírusová liečba chronickej formy.

Pyelonefritída je liečená antibakteriálnymi látkami v dvoch fázach. Prvá je na odstránenie patogénu. Pozostáva z empirickej terapie, riadenej liečby po získaní výsledkov bakteriálnej inokulácie, diuretickej liečby. Opatrenia na nápravu infúzie pomáhajú zvládnuť ďalšie príznaky. Hemodynamické poruchy vyžadujú dodatočnú korekciu.

Akútna pyelonefritída sa po získaní výsledkov očkovania úspešne lieči antibiotikami. Test umožňuje posúdiť citlivosť kombinovanej flóry. Pre lekára je dôležitý výsledok bakteriologického vyšetrenia na stanovenie, ktoré antibiotiká sa majú liečiť pri zápalovom procese systému misky a panvy.

Základné antibiotiká na liečbu zápalu obličiek

Výber antibiotika sa uskutočňuje podľa nasledujúcich kritérií:

  • Aktivita vo vzťahu k hlavným patogénom infekcie;
  • Neprítomnosť nefrotoxicity;
  • Vysoká koncentrácia v léziách;
  • baktericídne;
  • Aktivita v patologickej acidobázickej rovnováhe moču pacienta;
  • Synergizmus pri vymenovávaní viacerých drog.

Trvanie antibiotickej liečby by nemalo byť kratšie ako 10 dní. V tomto čase je zabránené vytváraniu ochranných foriem baktérií. Ústavná liečba trvá najmenej 4 týždne. Približne každý týždeň musíte nahradiť liek. Aby sa zabránilo opakovanému relapsu choroby, nefrologisti odporúčajú kombinovať antibiotiká s uroseptikmi. Prípravky zabraňujú opakovaným exacerbáciám.

Empirická liečba pyelonefritídy: začínajúce antibiotiká

Začatie antibakteriálnych liekov na pyelonefritídu:

  1. Kombinácia betalaktanázy inhibítory polosyntetické penicilíny (amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulánovou) - Augmentin v dennej dávke 25-50 mikrogramov Amoksiklav - až do 49 mikrogramov na kilogram telesnej hmotnosti za deň;
  2. Cefalosporíny druhej generácie: cefamandol 100 μg na kilogram, cefuroxím;
  3. Tretia generácia cefalosporínov: ceftazidím, 80-200 mg, cefoperazón, ceftriaxón intravenózne, 100 mg;
  4. Aminoglykozidy: gentamycínsulfát 3-6 mg intravenózne, amikacín - 30 mg intravenózne.

Antibakteriálne liečivá, keď aktivita zápalového procesu spadne:

  • Cefalosporíny druhej generácie: Verceph, 30-40 mg;
  • Semisyntetické penicilíny v kombinácii s beta-laktamázami (augmentín);
  • Cefalosporíny tretej generácie: 9 mg na kilogram;
  • Deriváty nitrofuránu: furadonín 7 mg;
  • Deriváty chinolónu: kyselina nalidixová (nevigramón), nitroxolín (5-nitrox), kyselina pipemidová (pimidel) pri 0,5 gramoch na deň;
  • Trimetoprim, sulfametoxazol - 5-6 mg na kilogram hmotnosti.

Závažná septická forma pyelonefritídy s prítomnosťou multirezistentnej flóry na antibakteriálne lieky si vyžaduje dlhodobé vyhľadávanie liekov. Správna liečba zahŕňa aj baktericídne a bakteriostatické lieky. Kombinovaná liečba počas jedného mesiaca sa vykonáva v akútnych a chronických formách ochorenia.

Baktericídne prípravky na zápal obličkových kalichov:

  1. polymyxín;
  2. aminoglykozidy;
  3. cefalosporíny;
  4. Penicilíny.
  1. linkomycín;
  2. chloramfenikol;
  3. tetracyklíny;
  4. Makrolidy.

Pri výbere taktiky liečby choroby je potrebné vziať do úvahy synergiu liekov. Najoptimálnejšia kombinácia antibiotík: aminoglykozidy a cefalosporíny, penicilíny a cefalosporíny, penicilíny a aminoglykozidy.

Antagonistické vzťahy boli identifikované medzi nasledujúcimi liečivami: levomycetin a makrolidy, tetracyklíny a penicilíny, levomycetin a penicilíny.

Nízka toxicita a nefrotoxicita sú tieto lieky: tetracyklín, gentamycín, cefalosporíny, penicilínu, polymyxín, monomitsin, kanamycín.

Aminoglykozidy sa nesmú používať dlhšie ako 11 dní. Po tejto dobe sa ich toxicita výrazne zvyšuje, keď koncentrácia liečiva v krvi dosiahne 10 μg v mililitroch. Keď sa lieky kombinujú s cefalosporínmi, dosahuje sa vysoký obsah kreatinínu.

Na zníženie toxicity po ukončení liečby antibiotikami je žiaduce vykonať dodatočnú liečbu uroantizépikmi. Prípravky kyseliny nalidixovej (čierne) sú predpísané pre deti staršie ako 2 roky. Lieky majú baktericídny a bakteriostatický účinok na účinok na gramnegatívnu flóru. Nepoužívajte tieto antiseptické látky spolu s nitrofuránmi viac ako 10 dní.

Široké spektrum antibakteriálnych účinkov má Graham. Derivát kyseliny oxolinovej je predpísaný počas 10 dní.

Pimidel má pozitívny účinok na väčšinu gramnegatívnych baktérií. Potlačenie aktivity stafylokokov. Liečivo sa podáva s krátkym trvaním 7-10 dní.

Nitrofurány a nitroxolín sú baktericídne. Lieky majú široké spektrum účinkov na baktérie.

Rezerva je zanocin. Široká škála účinku liečiva na intracelulárnu flóru umožňuje použitie činidla s nízkym účinkom od iných uroseptických látok. Nemožnosť predpisovania lieku ako hlavného terapeutického činidla je spôsobená jeho vysokou toxicitou.

Biseptol je dobrým prostriedkom proti relapsu pri pyelonefritíde. Používa sa na predĺžený zápal systému misy a panvy.

Aké diuretiká sa liečia pyelonefritída

Okrem antibiotík v prvých dňoch je pyelonefritída liečená vysokorýchlostnými diuretikami. Veroxpiron, furosemid sú lieky, ktoré podporujú zvýšenie aktivity krvného obehu obličiek. Mechanizmus je zameraný na odstránenie mikroorganizmov a zápalových produktov z tkaniva s napučiavanými loacami. Objem infúznej terapie závisí od závažnosti intoxikácie, diurézy, stavu pacienta.

Patogenetické liečenie je predpísané počas mikrobiologicko-zápalového procesu na pozadí antibiotickej liečby. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní. Pri kombinácii liečby s antisklerotickou, imunokorektívnou, antioxidačnou, protizápalovou terapiou je možné počítať s úplnou eradikáciou mikroorganizmov.

Podávanie chirurga, voltarenu a ortofenu sa vykonáva počas 14 dní. Indometacin je kontraindikovaný u detí. Aby sa zabránilo negatívnemu účinku protizápalového lieku indometacínu na gastrointestinálny trakt dieťaťa, používanie liekov dlhšie ako 10 dní sa neodporúča. Na zlepšenie krvného zásobenia obličiek, zvýšenie filtrácie, obnovenie rovnováhy elektrolytov a voda sa odporúča piť hojne.

Na chronickú alebo akútnu pyelonefritídu sa používajú desenzibilizujúce lieky (claritin, suprastin, tavegil). Reliéf alergických reakcií, prevencia senzibilizácie sa vykoná za použitia tokoferol acetátu unitiola, beta-karotén, Trentalu, cinnarizine, aminofylín.

Imunokorektívna liečba je predpísaná podľa nasledujúcich údajov:

  • Ťažké poškodenie obličiek (zlyhanie viacerých orgánov, obštrukčná pyelonefritída, purulentný zápal, hydronefróza, megaureter);
  • Hrudný vek;
  • Trvanie zápalu je dlhšie ako mesiac;
  • Netolerancia voči antibiotikám;
  • Zmiešaná mikroflóra alebo zmiešaná infekcia.

Imunokorekcia je predpísaná až po konzultácii s imunologom.

Chronická pyelonefritída, aké imunotropy sa majú liečiť:

  1. lyzozým;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-aktivín.

Ak sa u pacienta objaví druhá zvrásená oblička, mali by sa použiť lieky s antisklerotickým účinkom dlhším ako 6 týždňov (delagil).

Na pozadí remisie sú predpísané fytosyry (harmanček, pesová ruža, rajčiak, brezy, medvede, lovage, kukurica, žihľava).

Antibiotiká sú predpísané v štádiu antirepresívnej liečby približne rok s pravidelnými prerušeniami.

Strava je kombinovaná so všetkými vyššie opísanými etapami. V akútnej forme je dôležité sledovať týždeň odpočinok v posteli.

Antiretrovírusové lieky sú predpísané na ambulantnej báze. Biseptol sa predpisuje v dávke 2 mg na kilogram, sulfametoxazol - 1 denne počas 4 týždňov. Furagin v dávke 8 mg na kilogram hmotnosti počas jedného týždňa. Liečba kyselinou piperidínovou alebo nalidixovou sa uskutočňuje počas 5 až 8 týždňov. Systém duplikácie predpokladá použitie biseptolu alebo nitroxolínu v dávke 2 až 10 mg. Pri liečbe rekurentnej formy sa môže nitroxolín užívať ráno a večer v podobnej dávke.

Pri hodnotení toho, aké antibiotiká na liečbu pyelonefritídy, treba vziať do úvahy množstvo faktorov, ktoré vznikajú pri zápaloch renálneho panvového systému.

Aké antibiotiká na liečbu pyelonefritídy: zoznam liekov a pravidlá pre farmakoterapiu

Obličkové ochorenia sú často sprevádzané zápalovým procesom. U mnohých pacientov urológovia diagnostikujú pyelonefritídu. Liečba antibiotikami inhibuje aktivitu patogénnych mikroorganizmov.

Pri výbere prípravkov lekár zvažuje druh baktérií, stupeň lézie obličiek, účinok lieku - baktericídny alebo bakteriostatický. V závažných prípadoch je účinná kombinácia dvoch antibakteriálnych zlúčenín. Ako liečiť pyelonefritídu antibiotikami? Aké lieky sú najčastejšie predpisované? Ako dlho trvá liečba? Odpovede v článku.

Príčiny tejto choroby

Pyelonefritída - zápal obličkového tkaniva. Infekcia prechádza z močového mechúra (najčastejšie), z patologických ohniská v iných častiach tela s lymfou a krvou (menej často). Blízkosť pohlavných orgánov a konečníka k močovej trubici vysvetľuje častý vývoj pyelonefritídy u žien. Hlavným typom patogénu je E. coli. Tiež lekári rozlišujú pri výseve moču klebsiella, stafylokoka, enterokokus, proteus, pseudomonáda.

Jednou z príčin patológie je nesprávna liečba infekčných ochorení spodných častí močového systému. Patogénne mikroorganizmy postupne vystupujú, prenikajú do obličiek. Liečba pyelonefritídy je dlhá, často dochádza k relapsom.

Druhý dôvod - stáza moču s problémom s odtokom tekutiny, opakované odlievanie sekrétov v obličkovej panve. Vezikulouretralny reflux narúša fungovanie močového mechúra a obličiek, vyvoláva zápal, aktívny množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Kód pyelonefritídy podľa ICD - 10 - N10 - N12.

Zoznámte sa s príznakmi tuberkulózy obličiek, ako aj s metódami liečby ochorenia.

Ako odstrániť kamene z obličiek žien? Účinné možnosti liečby sú popísané na tejto stránke.

Príznaky a symptómy

Choroba sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Pri pokročilých prípadoch patológie infekcia pokrýva mnoho častí tela, stav sa znateľne zhoršuje.

Hlavné príznaky pyelonefritídy:

  • ťažká akútna bolesť v bedrovej oblasti;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • zvýšenie teploty na +39 stupňov;
  • tachykardia;
  • triaška;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • časté močenie;
  • malá opuchy tkanív;
  • zmena farby moču (zelená alebo červená);
  • zhoršenie stavu;
  • výsledky analýzy moču zvyšujú hladinu leukocytov - 18 jednotiek a viac.

Typy, formy a štádia patológie

Lekári zdieľajú:

  • akútna pyelonefritída;
  • chronická pyelonefritída.

Klasifikácia ľadvinovej pyelonefritídy podľa formy:

Klasifikácia zohľadňujúca spôsoby penetrácie infekcie do obličiek:

Klasifikácia podľa oblasti lokalizácie:

Spôsob liečenia zápalu obličiek pomocou antibiotík

Ako liečiť pyelonefritídu antibiotikami? Pri absencii včasnej liečby zápalu obličiek vyvoláva infekčné zápalové ochorenie komplikácie. Pri ťažkých formách pyelonefritídy 70 zo 100 pacientov vyvinie hypertenziu (zvýšenie tlaku). Medzi nebezpečnými dôsledkami na pozadí zanedbávaných prípadov je sepsa: stav ohrozuje život.

Hlavné pravidlá farmakoterapie pyelonefritídy:

  • výber antibakteriálneho činidla pri zohľadnení stavu obličiek, aby sa zabránilo poškodeniu postihnutého tkaniva. Liek by nemal nepriaznivo ovplyvňovať oslabené orgány;
  • Urológ nevyhnutne vymenuje bakposev za odhalenie druhu patogénnych mikroorganizmov. Iba výsledky testu na citlivosť na antibakteriálne kompozície lekár odporúča liek na potlačenie zápalu v obličkách. Pri ťažkej priebehu choroby, žiadna odozva z laboratória používa širokospektrálnych antibiotík, proti prihláške, ktoré zabíjajú gram-negatívnych a gram-pozitívne baktérie;
  • najlepšou možnosťou je intravenózna liečba. Pri tomto type injekcie sa aktívne zložky okamžite dostávajú do krvného obehu a do obličiek, pôsobia po krátkom čase po injekcii;
  • pri predpisovaní antibakteriálneho činidla je dôležité vziať do úvahy hladinu kyslosti moču. Pre každú skupinu liekov existuje určité prostredie, v ktorom sa najviac prejavujú terapeutické vlastnosti. Napríklad pre gentamicín by malo byť pH medzi 7,6 a 8,5, ampicilín od 5,6 do 6,0, kanamycín od 7,0 do 8,0;
  • antibiotikum s úzkym alebo širokým spektrom účinku sa má vylučovať močom. Je to vysoká koncentrácia účinnej látky v tekutine, ktorá indikuje úspešnú liečbu;
  • antibakteriálne kompozície s baktericídnymi vlastnosťami - najlepšou možnosťou na liečbu pyelonefritídy. Po terapeutickom priebehu je narušená nielen životná aktivita patogénnych baktérií, ale aj produkty rozpadu sa úplne eliminujú na pozadí smrti nebezpečných mikroorganizmov.

Ako pochopiť, že antibakteriálne lieky sú účinné

Lekári určujú niekoľko kritérií na posúdenie účinnosti liečby:

  • čoskoro. Prvé pozitívne zmeny sú viditeľné po dvoch až troch dňoch. Zníženie príznakov intoxikácie, syndróm bolesti, slabosť zmizne, normalizácia činnosti obličiek. Po troch alebo štyroch dňoch analýza ukazuje vzhľad sterilného moču;
  • neskôr. Po 2-4 týždňoch si pacienti všimnú významné zlepšenie stavu, závraty, nevoľnosť a horúčka zmiznú. Analýza moču 3-7 dní po ukončení liečby ukazuje absenciu patogénnych mikroorganizmov;
  • finále. Lekári potvrdia účinnosť terapie, ak sa do 3 mesiacov po ukončení príjmu antibiotík nedosiahne opakovaná infekcia močového systému.

Je dôležité, aby sa:

  • podľa výsledkov štúdií na základe sledovania priebehu antibiotickej liečby pri pyelonefritíde, lekári zistili, že najväčšou účinnosťou liečby je častá výmena liekov. Často aplikujte schému: Ampicilín, potom - Erytromycín, potom - cefalosporíny, v ďalšom štádiu - nitrofurány. Nepoužívajte jeden typ antibiotika dlhší čas;
  • s exacerbáciou, ktorá sa objaví po dvoch alebo štyroch cykloch antibakteriálnej liečby, vymenujte protizápalové lieky (nie antibiotiká) počas 10 dní;
  • pri absencii vysokých teplôt a jasne vyjadrených symptómov intoxikácie sú prípravky Negam alebo nitrofurán predpísané bez predchádzajúcej aplikácie antibakteriálnych činidiel.

Získajte informácie o príznakoch akútnej uretritídy u žien, ako aj o možnostiach liečby tejto choroby.

Ako liečiť tlak obličiek a čo je to? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Choď http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html a čítať informácie o príznakoch a liečbe polycystických ochorenia obličiek.

Hlavné typy liekov s pyelonefritídou

Existuje niekoľko skupín antibakteriálnych zlúčenín, ktoré najaktívnejšie potláčajú aktivitu patogénnych mikróbov v obličkách a močovom mechúre:

  • antibiotiká na pyelonefritídu u žien sú vybrané s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, úroveň kyslosti moču, povahu procesu (akútne alebo chronické). Priemerná dĺžka trvania liečby v jednom kurze je 7 až 10 dní. Spôsob podávania: parenterálne (injekčné) podanie alebo perorálne (tablety);
  • Antibiotiká na pyelonefritídu u mužov urológ sa berú do úvahy pri rovnakých faktoroch ako u žien. Spôsob aplikácie závisí od závažnosti renálnej patológie. Ak chcete rýchlo odstrániť príznaky pri aktívnom zápalovom procese, určte roztoky na intravenózne podanie.

Účinné prípravky:

  • skupiny fluórochinolónov. Antibiotiká sú často vybrané ako formulácie prvej línie liečby zápalových procesov v obličkách. Pefloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín. Priraďte pilulky alebo injekcie v závislosti od závažnosti toku. Aplikácia - 1 až 2 krát denne po dobu 7-10 dní;
  • skupiny cefalosporínov. V nekomplikovanom priebehu patológie sa predpisujú prípravky druhej generácie: Cefuroxim, Cefaclor (trikrát denne, týždeň až 10 dní). Na liečbu ťažkých foriem pyelonefritídy sú pre ženy a mužov predpísané 3-generačné lieky. Účinné tablety: cefixim, ceftibuten (1 až 2 krát denne, 7 až 10 dní). Menej často sa predpisujú jednorázové cefalosporíny: cefazolinum, cefradín (2 až 3 krát denne počas 7 až 10 dní);
  • ß-laktámovú skupinu. Lieky nielen zastavujú zápalový proces, ale majú aj škodlivý účinok na stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilín, Amoxicilín sa podáva vo forme tabliet a injekčných roztokov. Optimálne kombinácie: Amoxicilín plus kyselina klavulanová, Ampicillin plus Sulbactam. Trvanie liečby - od 5 do 14 dní, dávkovanie a frekvencia užívania závisí od priebehu ochorenia - od dvoch až po štyri úvody alebo techniky;
  • skupiny aminoglykozidových aminocyklitolov. Priraďte purulentnú pyelonefritídu. Účinné prípravky tretej a štvrtej generácie: Izepamycín, Sizimitsin, Tevomycin;
  • skupiny aminoglykozidov (prípravky druhej línie). Amikatsin, Gentamicin. Aplikoval sa na detekciu nozokomiálnej infekcie alebo s komplikovaným priebehom pyelonefritídy. Často v kombinácii s cefalosporínmi, penicilínmi. Priraďte injekcie antibiotík 2 alebo 3 krát denne;
  • skupiny penicilínov, vypúšťanie piperacilínov. Nové kompozície 5. generácie. Široké spektrum účinku potláča aktivitu grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Priraďte intravenózne a intramuskulárne. Pipracil, Isipen, sodná soľ, Picillin.

Lieky na pyelonefritídu u detí

Pri mikrobiologicko-zápalovej patológii obličiek sa odoberá moč pre bapsosevu. Podľa výsledkov testov sa identifikuje patogénna flóra, stanoví sa citlivosť na jedno alebo viac antibakteriálnych liečiv.

Terapia je dlhá, pri zmene antibiotika. Ak po dvoch alebo troch dňoch prvé známky zlepšenia chýbajú, je dôležité zvoliť si iný prostriedok nápravy. Antibakteriálne lieky používané až do vymiznutia príznakov intoxikácie a horúčky.

Odporúčania na liečbu pyelonefritídy u detí:

  • V ťažkej intoxikácie, silná bolesť v obličkách, problémy s odtokom moču predpísať antibiotiká: cefalosporíny, ampicilín, Carbenicillin, Ampioks. Intramuskulárna injekcia kompozície je vhodná pre mladých pacientov trikrát alebo štyrikrát denne;
  • lekár pozoruje výsledok liečby. Pri absencii pozitívnych posunov sa používajú rezervné antibiotiká. Aminoglykozidy negatívne ovplyvňujú obličkové tkanivá, ale rýchlo potláčajú aktivitu nebezpečných mikroorganizmov. Na zníženie nefrotoxických účinkov sú deti predpísané dávkou medioterapie dvakrát denne počas jedného týždňa. Je dôležité vedieť: aminoglykozidy s pyelonefritídou v mladšom veku nie sú predpísané. Táto skupina antibiotík sa nepoužíva na zlyhanie obličiek a oligúriu.

Profylaktické odporúčania

Na prevenciu choroby je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie pyelonefritídy:

  • zabrániť podchladeniu;
  • dodržiavať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov;
  • Denné používanie čistej vody - do jedného a pol litra;
  • určite jesť prvé jedlá, piť čaj, mors, prírodné šťavy - až 1,5 litra;
  • na liečbu chorôb nosohltana, kazu, parodontitídy;
  • vyhnúť sa ostré, vyprážané, solené jedlo, údené produkty, marinády, sladká sóda;
  • včasná liečba ochorení ženskej a mužskej sexuálnej sféry, močového mechúra, obličiek;
  • každý rok urobiť ultrazvuk močového systému, každých šesť mesiacov, aby sa moč test.

Užitočné video - odborné poradenstvo pri liečbe pyelonefritídy s antibiotikami:

Používanie antibiotík na pyelonefritídu

Pyelonefritída - riziko ochorenia charakterizované zápalom lokalizované v obličkách (parenchýmu, teda funkčné tkaniny, šálky a panvy hlavných orgánov močového systému..). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny zaznamenáva viac ako milión prípadov pacientov s akútnym ochorením; okolo 300 tisíc ľudí je hospitalizovaných v nemocnici.

Antibiotiká na pyelonefritídu - základ liečby choroby. Bez dostatočnej liečby môže byť priebeh ochorenia zhoršený asociovanými infekciami, ktoré spôsobujú rôzne komplikácie (najzávažnejšou z nich je sepsa). Zdravotné údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavého pyelonefritídy, ktorá vyvolala vznik infekcie krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis choroby

Cez pokroky modernej medicíny, medicíny je stále považovaný za nedostatočne diagnostikovaná choroba, takže samo - predovšetkým antibiotiká - doma (bez návštevy u lekára) je prísne zakázané. Nesprávne začatie liečby - alebo jej nesprávnosť - môže viesť k smrti.

Naliehavé použitie na klinike je potrebné, ak sa objavia nasledovné príznaky:

  • zimnica, sprevádzaná nárastom telesnej teploty na 39-40 stupňov;
  • bolesť hlavy;
  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti (zvyčajne sa pridajú do 2-3 dní od okamihu zhoršenia zdravotného stavu) na strane postihnutých obličiek;
  • intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústnej dutine);
  • bolesť pri palpácii obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci ešte rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, ktorých riziko ochorenia je rádovo vyššie:

  1. Deti do 3 rokov, najmä dievčatá.
  2. Ženy a muži do 35 rokov (choroby majú väčšiu pravdepodobnosť, že ovplyvnia ženy).
  3. Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia medzi pacientmi spravodlivého pohlavia je spôsobená zvláštnosťami anatomickej štruktúry a zmenou ich hormonálneho zázemia (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia odborník po všeobecnej prehliadke predpíše ďalšie testy (napríklad všeobecnú analýzu krvi a moču).

Vzhľadom k tomu, pyelonefritídy dochádza v dôsledku aktívneho rastu kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (približne 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálne enterokoky (6%) a niektoré ďalšie infekčné agens - na určenie typu patogénu dodatočne použitej mikrobiologické výskumu ( najmä bakteriologickej kultúry biologickej tekutiny, t.j. moču). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe údajov zo všetkých vyššie uvedených analýz.

Bakposev sa tiež používa v prípade recidívy choroby na identifikáciu citlivosti mikróbov na príslušné liečebné produkty.

Určenie antibakteriálnych liekov sa často vyskytuje len na základe klinického obrazu choroby, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju ochorenia. Neskôr, po obdržaní výsledkov laboratórnych štúdií, možno upraviť liečebný režim.

Pyelonefritída a antimikrobiálna liečba

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, dosiahnuť pozitívnu klinickú dynamiku. Teplota pacienta klesá, zdravotný stav sa zlepšuje, príznaky intoxikácie zmiznú. Stav obličiek sa normalizuje a niekoľko dní po začiatku liečby sa testy vrátia do normálu.

Často po 7 dňoch takejto liečby majú bapsidy negatívne výsledky.

Na liečbu primárnej infekcie sa zvyčajne predpisujú krátke cykly antimikrobiálnych látok; Na dlhodobé používanie antibiotík sa odporúčajú zdravotnícke pracovníčky na komplikované formy ochorenia.

Pri všeobecnej intoxikácii organizmu sa antibakteriálne prípravky kombinujú s inými liekmi. Zvolený liek sa nahradí iným liekom, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta.

Hlavné lieky na liečbu zápalu obličiek

Zo širokého zoznamu antimikrobiálnych látok na liečbu pyelonefritídy vybraný liekov najúčinnejších vo vzťahu k patogénu - patogény, ktoré nemajú toxické účinky na obličky.

Často liekom voľby sú antibiotiká penicilín skupina (amoxicilín, ampicilín), škodlivé pre väčšinu gram-pozitívnych baktérií a gram-negatívnym patogénom. Zástupcovia tohto typu liekov sú pacientmi dobre znášaní; sú predpísané as pyelonefritídou u tehotných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničí beta-laktámový kruh typu antibiotika opísaného typu, sú na liečenie určitých prípadov predpísané kombinácie penicilínov chránených inhibítormi. Medzi tieto lieky, ktoré majú širokú škálu účinkov, patrí Amoxiclav.

Začiatočné antibiotiká na zmiernenie príznakov pyelonefritídy sa tiež považujú za cefalosporíny.

Lieky prvej generácie tejto skupiny sa používajú extrémne zriedkavo. Lieky cefalosporínu 2 a 3 typy mnohých odborníkov, najúčinnejší z dostupných zdravotníckeho tovaru (vzhľadom k dlhej dobe ich prítomnosti v tkaniva orgánov pacienta).

Tablety Cefuroxim (2 generácie) sa používa na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, ceftriaxon a cefixím (typ 3) potláčajú vývoj zložitých foriem ochorení (prvé dve liečivo podávajú orálne, druhý zoznam sa používa pre injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na kontrolu choroby

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - tak v nemocnici, ako aj v ambulantnej liečbe - sa v poslednom období stali čoraz viac fluoroquinolónovými skupinami:

  • 1 lieky na generáciu (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sa používajú orálne a parenterálne, sú charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhou dobou vylučovania;
  • antibiotiká Moxifloxacín, levofloxacín (2 generácie) sa používajú v rôznych formách pyelonefritídy vo forme tabliet a ako injekcie.

Treba mať na pamäti, že fluórchinoly sa vyznačujú pôsobivým spektrom vedľajších účinkov. Používať ich v pediatrii a pri liečbe tehotných žien je zakázané.

Samostatná zmienka si zaslúži karbapenémy - triedu β-laktámových antibiotík, ktoré majú mechanizmus účinku podobný penicilínu (Imipenem, Meropenem).

Takéto lieky sa používajú v prípadoch pacientov:

  • sepsa;
  • bakterémia;
  • nedostatok zlepšenia po použití iných typov liekov;
  • choroba spôsobená komplexným účinkom anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov na telo.

Podľa pozorovaní odborníkov je klinická účinnosť týchto liekov vyššia ako 98%.

Aminoglykozidy: klady a zápory

Pri komplikované formy zápalu obličiek lekárov používaných v schémach a terapie aminoglykozidových antibiotík (amikacín, gentamicín, tobramycínu), je často kombinuje s cefalosporínov a penicilínov.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liekov proti Pseudomonas aeruginosa, argument proti ich zapojenie je zjavný toxický účinok na obličky a orgánov sluchu. Závislosť poškodenia týchto systémov na úrovni koncentrácie liekov v tekutých médiách tela (krvi) je preukázaná laboratórne.

Aby sa minimalizoval negatívny dopad fluoroquinol, odborníci predpísať dennú dávku lieku raz, a zavedení lieku priebežne sledovať hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným priebehom liečby antibiotikami s použitím liekov tejto skupiny by mal byť aspoň 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nezúčastňujú na liečbe gravidných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem všetkých vyššie uvedených existuje množstvo špeciálnych okamihov, o ktorých musí každý vedieť:

  1. Účelom antibiotík je zohľadnenie reakcie biologickej tekutiny uvoľnenej obličkami. S indikátorom vyváženia posunutým na alkalickú stranu sa používajú linkomycín, erytromycín, prípravky aminoglykozidovej skupiny.
  2. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklín, penicilínové lieky. Vankomycín, levomycetin sa podávajú bez ohľadu na reakciu.
  3. Ak sa v anamnéze pacienta vyskytne chronické zlyhanie obličiek, antibiotiká-aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
    Na liečbu rôznych foriem ochorenia u detí sa lieky vyberajú s mimoriadnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v mladšom veku. Niektorí experti tvrdia, že používajú kombinované liečebné režimy:

Antibiotikum na pyelonefritídu

Zanechajte komentár 27 703

Pyelonefritída je liečená hlavne v nemocnici, pretože pacient potrebuje stálu starostlivosť a dohľad. Antibiotiká na pyelonefritídu sú zahrnuté v povinnom liečebnom komplexe, navyše pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Niekedy je antibiotická terapia doplnkom k chirurgickej liečbe.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je bežné infekčné poškodenie obličiek spôsobené vstupom baktérií. Zápal sa rozširuje na panvu, kalich a parenchým obličiek. Choroba sa často vyskytuje u malých detí, čo súvisí s charakteristikami štruktúry močového systému alebo s vrodenými patologiami. Riziková skupina stále obsahuje:

  • ženy počas tehotenstva;
  • dievčatá a ženy, ktoré majú aktívny sexuálny život;
  • dievčatá do 7 rokov;
  • starší muži;
  • mužov s diagnózou adenómu prostaty.
Prechod ochorenia na chronickú formu je výsledkom predčasnej antibakteriálnej liečby.

Nesprávna alebo neprimeraná liečba antibiotikami vedie k prechodu ochorenia z akútneho na chronický. Niekedy neskôr vyhľadávanie lekárskej pomoci vedie k dysfunkcii obličiek, v zriedkavých prípadoch k nekróze. Hlavné príznaky pyelonefritídy - teplota tela od 39 stupňov a viac, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie liečby v nemocnici je 30 dní.

Princípy úspešnej liečby

Ak chcete úspešne zbaviť zápalu, antibiotická liečba by sa mala začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvým krokom je odstrániť zdroj zápalu a vykonať antioxidačnú liečbu. V druhej fáze sú antibiotické postupy doplnené postupmi, ktoré zvyšujú imunitu. Chronická forma je charakterizovaná trvalými relapsmi, takže je vykonaná imunoterapia, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Hlavným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotika. Uprednostňuje sa liek, ktorý nemá toxický účinok na obličky a bojuje s rôznymi patogénmi. V prípade, že 4. deň predpísané antibiotikum na pyelonefritídu nedáva pozitívny výsledok, mení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa dva princípy:

  1. Liečba začína pred dosiahnutím výsledkov bakteriosemickej moču.
  2. Po obdržaní výsledkov očkovania sa v prípade potreby upraví antibakteriálna terapia.
Späť na obsah

patogény

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami, ktoré sú v tele alebo mikróby, ktoré implantovali z prostredia. Dlhodobá antibiotická liečba povedie k pripojeniu infekcie spôsobenej patogénnymi hubami. Najbežnejšími patogénmi sú baktérie črevnej mikroflóry: coli a koky. Prebiehajúca liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne vznik viacerých patogénov. zárodkov:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokov, stafylokokov a streptokokov;
  • candida;
  • Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.
Späť na obsah

Aké antibiotiká sú určené na pyelonefritídu?

V poslednej dobe na liečbu pyelonefritídy sa používa postupná antibiotická terapia - zavedenie antibiotík do dvoch etáp. Prvé lieky sa injekčne injekčne podajú a potom prejsť k užívaniu piluliek. Postupná antibakteriálna liečba znižuje náklady na liečbu a termín pobyt v nemocnici. Užívajú antibiotiká až do normalizácie telesnej teploty. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibiotická terapia zahŕňa:

  • fluórchinoly - "Levofloxacín", "Ciprofloxacín", "Ofloxacil";
  • cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxim", "cefoperazón" a "ceftriaxón";
  • aminopenicilíny - "Amoxicilín", "Flemoxin Solutab", "Ampicilín";
  • aminoglykozidy - "Tevomycin", "Gentamicín".
  • makrolidy - sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "Claritromycín".
Späť na obsah

Aké antibiotiká sa liečia na chronickú pyelonefritídu?

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibakteriálna liečba s chronickou formou pyelonefritídy sa vykonáva, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia. Aplikujte antibiotiká cefalosporínová skupina vzhľadom na to, že obsah lieku v krvi je uložený čo najdlhšie. Cefalosporíny tretej generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, takže ich použitie je vhodné pre postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek je 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na boj proti grampozitívnym koksálnym baktériám. Pri chronických ochoreniach platí:

  • "Cefuroxim" a Cefotaxim;
  • "Klavulanát amoxicilínu";
  • "Ceftriaxón" a "Ceftibuten".
Späť na obsah

Liečba akútnej pyelonefritídy

Vznikla akútna pyelonefritída, vyžaduje naliehavú antibiotickú liečbu. Ak chcete zničiť zdroj ochorenia v počiatočnom štádiu, použite širokospektrálne antibiotikum vo veľkých dávkach. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zvýšenie účinnosti liečby kombinujte použitie dvoch liekov - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Liečivo sa podáva jedenkrát denne a terapia sa uskutočňuje až do vylepšenia výsledkov testu. Trvanie liečby nie je kratšie ako 7 dní. Spolu s antibiotickou liečbou sa užívajú lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.

Dávkovanie liekov v tabletách

  • "Amoxicilín" - 0, 375-0,625 g, piť 3 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,25 g / deň.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, užívajte dvakrát denne.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramov, piť raz denne.
Späť na obsah

Injekcie s pyelonefritídou

  • "Amoxicilín" - 1-2 g, trikrát denne.
  • "Ampicilín" - 1,5 - 3 g, 4 krát denne.
  • "Levofloxacín" - 0,5 g / deň.
  • "Gentamicín" - 0,08 g, 3 krát denne.
  • "Ofloxacín" - 0,2 g, 2 krát denne.
  • "Cefotaxim" - 1-2 g, 3 krát denne.
  • "Ceftriaxón" - 1-2 g / deň.
Späť na obsah

odpor

Nesprávna antibakteriálna liečba alebo nedodržanie pravidiel podávania liekov vedie k vzniku baktérií rezistentných voči antibiotikám s následnými ťažkosťami pri výbere lieku. Stabilita baktérií voči antibakteriálnym liekom sa vytvára, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch, látke, ktorá inhibuje účinok antibiotík. Nesprávne použitie antibiotika vedie k tomu, že citlivé baktérie umierajú a ich miesto je obsadené rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy nepoužívajte:

  • antibiotiká skupiny aminopenicilínov a fluórochinolov, ak je patogénom E. coli;
  • tetracyklín;
  • nitrofurantoín;
  • chloramfenikol;
  • kyselina dusičná.
Späť na obsah

Antibiotiká predpísané u žien počas tehotenstva

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pri výbere antibakteriálnej liečby počas tehotenstva. Z dôvodu toxicity sú mnohé lieky nevhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimetoprimu v antibiotiku zasahuje do normálnej tvorby nervovej trubice u dieťaťa. Antibiotiká skupiny tetracyklín - dysplázia. Vo všeobecnosti lekári u gravidných žien používajú cefalosporíny 2-3 skupiny, menej často predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov a aminoglykozoidov.

Aké antibiotikum je pre deti lepšie?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v lekárskom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Jednoduchý stupeň pyelonefritídy nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibakteriálna liečba sa vykonáva orálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podané dieťati by malo byť dobre absorbované z tráviaceho traktu a najlepšie by bolo príjemné podľa chuti.

Pri prvých príznakoch ochorenia, kým sa nedosiahnu výsledky bakteriosemickej moču, sa dieťaťu pridelí "chránený" penicilín alebo cefalosporíny druhej skupiny. Najlepší liek na liečbu pyelonefritídy u detí - Augmentin, účinný v 88% prípadov. Vzťahuje sa na lieky s nízkou toxicitou. Po komplexnej antibakteriálnej terapii sa predpisuje homeopatický liek "Kanefron". Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.