Domov Lekár

Pyelonefritída

Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov. Ich zdravie závisí od funkčnosti tela ako celku. Mnohí čelia chorobám obličiek. Jedným z dôsledkov môže byť pyeloectázia.

Pyloekézia je rozšírenie panvy. V tejto časti obličiek sa zhromažďuje moč pred vstupom do močového mechúra. Pieleklezia pravých obličiek (rovnako ako ľavá) nie je izolovaná patológia, ale vždy sa objavuje na pozadí ostatných. Môže sa objaviť ako v procese vývoja plodu, tak u dospelých v prítomnosti určitých patológií. Kód pre Pyloectáziu pre ICD 10 - Q62.

Etiológia a formy ochorenia

Najčastejšie pravá oblička je ovplyvnená jej anatomickými vlastnosťami.

Existuje 3 stupne závažnosti kožnej žľazy napravo od zachovania účinnosti obličiek:

Rozšírenie sa môže týkať nielen panvy, ale aj kalicha, močovodu. Toto je zvlášť často pozorované pri dlhodobej progresii ochorenia. Pyloektázia sa vyvíja, keď je vylučovanie moču z panvy poškodené a späť do obličiek. Choroba môže byť vrodená a získaná. Tieto formy sú organické a dynamické, založené na dôvodoch.

U dospelých dochádza k rozšíreniu panvy z týchto dôvodov:

  • ureterová striktúra, čo spôsobuje stagnáciu moču v kalich-panve;
  • neoplazma prostaty u mužov, jej zápal;
  • chronický zápal močového mechúra;
  • nadmerné používanie kvapaliny;
  • infekčné lézie urogenitálneho systému (pyelonefritída, glomerulonefritída), u ktorých je močovod zablokovaný zrazeninami mŕtveho tkaniva, hnisu;
  • obštrukcia močovodu v dôsledku prechodu kameňa s urolitiázou;
  • otravy, pri ktorých sú obličky postihnuté toxínmi;
  • vynechanie obličiek, čo spôsobí, že sa uretter otočí;
  • neurogénneho močového mechúra, čo vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri orgánu;
  • zhoršovanie peristaltiky močovodu s vekom alebo u lôžkových lôžok.

Zoznámte sa s príčinami oranžovej farby moču u mužov a liečbou sprievodných patológií.

Prečítajte si, čo to znamená a ako liečiť hyperechoickú suspenziu v močovom mechúri v tomto článku.

Príčiny u detí:

  • oslabený svalový aparát (vyskytuje sa u predčasne narodených detí);
  • intrauterinné patológie spojené s prenosom orgánov do močového systému krvnými cievami;
  • nesprávne vytvorený ventil v mieste prechodu panvy do močovodu;
  • nerovnomerný rast orgánov v procese rastu dieťaťa;
  • plný močový mechúr a zriedkavý výtok moču (jeden z typov dysfunkcie neurogénnych orgánov).

Klinické prejavy

Pyloektázia v počiatočných štádiách vývoja obvykle prebieha asymptomaticky. Klinický obraz závisí od kauzálneho ochorenia, pri ktorom nastáva stagnácia moču a veľkosť panvy sa zvyšuje.

Keď vzniknú pyeloektázy:

Pyloektázia sprevádza nasledujúce patologické stavy:

  • urethrocele - Močový mechúr napučia pri vstupe do močového mechúra. Vstup je vždy komprimovaný.
  • hydronefróza - plnenie obličiek kvapalinou v dôsledku obštrukcie močovodu.
  • Poranenie uretry v močovej trubici u chlapcov a vo vagíne - u dievčat.
  • megaureter - Rýchly rast močovodu vo veľkosti, ktorý často vedie k zvýšenému tlaku v močovej trubici alebo k zúženiu dolnej časti močovodu.
  • Chlamydial reflux - vyhodiť moč z močového mechúra do obličiek.

Obličky pyelonektázia u dieťaťa

Zvyčajne má choroba vrodenú povahu. Podľa štatistík sú chlapci náchylní na pyeloectáziu viac ako dievčatá. Jeho výskyt v prenatálnom období je ovplyvnený rôznymi nepriaznivými faktormi spojenými s močovým systémom. Keď je výtok moču narušený, tkanivá obličiek sú stlačené, čo vedie k zníženiu funkčnosti orgánu.

Podľa väčšiny odborníkov sú choroby vylučujúceho systému u detí dedičnou povahou alebo sú spojené s negatívnym vonkajším účinkom na telo ženy počas tehotenstva. Identifikácia patologického procesu u plodu môže byť prostredníctvom ultrazvuku už v 16-18 týždni vývoja.

Diagnóza ochorenia

Častejšie sa deteguje pyeloektáza aj počas intrauterinného vývoja s plánovaným ultrazvukom. Častejšie diagnostikuje vrodenú formu patológie. U dospelých môže byť pyeloektázia detekovaná ultrazvukom obličiek.

Ďalej sú vykonané nasledujúce skúšky

Inštrumentálna diagnostika vám umožňuje zistiť príčinu narušenia toku moču, jeho stupeň. To ďalej umožňuje vybrať správnu liečbu.

Varianty terapie patológie

Taktika liečby pravých obličkových pyloekézií bude závisieť od základnej príčiny stavu a stupňa jej prejavu. Ak sa ochorenie objaví u novorodencov s miernou alebo strednou závažnosťou, potom časom prechádza na seba alebo sa stáva menej výrazným. Nie je možné presne povedať, ako sa prejaví patológia po narodení dieťaťa.

Zoznámte sa s tým, čo je toxická nefropatia obličiek a ako liečiť túto chorobu.

Pravidlá a metódy používania medvedice na liečbu cystitídy sú popísané v tomto článku.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html a prečítajte si príčiny a spôsoby liečby amorfných fosfátov v moči.

liečenie

Konzervatívne metódy sa často používajú pri zápalových procesoch, ktoré spôsobili zvýšenie veľkosti panvy. Na uvoľnenie hladkých svalov močového traktu sú predpísané myotropické antispazmodiky. Pri bakteriálnych infekciách sa vykonáva antibiotická liečba s prihliadnutím na typ patogénu.

Ako prevencia recidívy zápalu a zlepšenia prietoku moču sa odporúča užívať uroseptiká zeleniny:

Chirurgická intervencia

Ak je liečba drogou neúčinná, rozhoduje sa o uskutočnení operácie. Podľa štatistík sa na chirurgickú intervenciu používa 30-40% prípadov pyelonektázy. Operácia je nevyhnutná pre organické ureterické striktúry, vesikoureterálny reflux, hydronefrózu, megaureter. Absolútnym indexom intervencie je progresívne zväčšenie panvy a zníženie funkčnosti pravých obličiek.

Moderné endoskopické metódy vykonávania operácií umožňujú použitie miniatúrnych nástrojov na odstránenie problému bez toho, aby došlo k prerezaniu brušnej steny. Z tohto dôvodu je riziko komplikácií minimálne, rehabilitácia po rýchlom postupe. Aby sa vylúčil vývoj bakteriálnych infekcií, je predpísaný priebeh antibiotík.

Pyjektéza: Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Keď odtok moču rozšíri renálnu panvu, pyelectasia. Jedným z hlavných nebezpečenstiev tohto ochorenia sú zápalové ochorenia.

Čo je pyeloekteázia?

Zvážte, ako sa tento proces vyskytuje. Telo obličiek (kalich) sa hromadí a spracováva tekutinu z tela. Potom sa zhromaždí vo vnútornej dutine tohto orgánu - panva, ktorá sa mení na moč. Z určitého dôvodu moč nie je schopná úplne vstúpiť do močovodu a panva začne mať roztiahnutý tvar.

Odborníci zdieľajú takéto rozšírenia na tri stupne:

Klasifikácia a príčiny

Pyelokalokalektázia pravých obličiek

Je možné pyeloektaziya pravá oblička alebo vľavo (jedna oblička). V týchto prípadoch sa nezaznamenali takmer žiadne príznaky. Mimochodom, v budúcnosti sa táto porucha môže vyvinúť na hydronefrózu a pri rozširovaní celého systému kalicha a panvy je kalikopyleloectázia. Keď sa vyskytuje bilaterálna pyeloekézia, potom už existujú zjavné príznaky.

V obličkách dochádza k zmenám u dospelých aj detí. Iba spôsoby výskytu sú rôzne.

Zoznam možných príčin pyloelektázy u detí

Vo väčšine prípadov je degej pyeloekteázia vrodená a má nasledujúce dôvody:

  • Novorodenci a najmä predčasne narodené deti majú slabé svaly.
  • Ak má plod vývojové abnormality ovplyvňujúce močovody (stláčanie).
  • Nerovný rast v telách batoliat.
  • Abnormálny vývoj močovej chlopne.
  • Dieťa zriedka ide na toaletu s preplnenou močovinou.

Pyloktázia obličiek v plode je diagnostikovaná ultrazvukom z 18. týždňa jeho vývoja. Ak je diagnóza dodaná novorodencovi alebo je známa z jeho veku maternice, okamžite nie je potrebné panika. Všetky javy môžu plynúť časom. Je len potrebné mať pravidelné prehliadky u lekára.

Veľmi zriedkavo sa táto anomália môže stať zlomením. Patologické zmeny sa riešia chirurgicky. Ak však veľkosť panvy nepresiahne maximálnu prípustnú veľkosť a dieťa má už 3 roky, nebude to v budúcnosti spôsobovať žiadne nepríjemnosti.

Zoznam možných príčin pyeloelektázy u dospelých

  • Množstvo tekutého opitého prekračuje normálnu rýchlosť.
  • Blokovanie močovodu pri zápalových procesoch, ktoré sa objavili v obličkách, hnis alebo hlien.
  • V prítomnosti urolitiázy dochádza k prekrývaniu močovodu pri usadzovaní solí.
  • Kontrikcia močovodu v dôsledku infekčného zápalu.
  • Skrúcanie močového kanála z dôvodu vynechania obličiek.
  • Nedostatok komunikácie v nervových zakončeniach močového mechúra.
  • Starnutie v spojení s liečenou chorobou.
  • Tehotenstvo.

V tehotenstve je spoločnou príčinou vzniku pyeloektézie perforácia močového kanála ako dôsledok nárastu maternice. Po narodení dieťaťa všetky príznaky zvyčajne zmiznú.

príznaky

Neexistujú žiadne špecifické príznaky choroby, pretože sa nezobrazuje samo o sebe počas dlhého obdobia perkolácie. Najčastejšie dochádza k porušeniu len jednej obličky a druhá v súčasnosti funguje v posilnenom režime. V zásade sa toto porušenie prejaví pri vyšetrení ultrazvukom alebo počas vyšetrenia novorodenca. Mužský sex je viac náchylný k tejto patológii ako sexuálny sex.

Ak je hlavnou príčinou nejaká choroba močového systému, porušenie sa objaví na pozadí. Alebo po komplikáciách, ako sú: skleróza obličiek, atrofia obličkových tkanív, pyelonefritída, zlyhanie obličiek.

Typy diagnostiky

Hlavnou cestou na určenie patológie je ultrazvuk. Je to najbezpečnejšie pre tehotné ženy a deti. U dospelých existuje iná röntgenová metóda - vylučujúca urografia. Metóda spočíva v zavedení kontrastného činidla do chorého orgánu. Podľa jeho distribúcie sa posudzuje stupeň porušenia.

Druhy liečby

Pyloektázia je len nepriamym príznakom, ale nie nezávislou chorobou.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú na základe príčin, ktoré spôsobili pyelonektáziu. S touto diagnózou je povinné kompletné vyšetrenie močového systému. V prípade zablokovania potrubia s kameňom - ​​je odstránený. Pri abnormalite močových ciest sa odporúča chirurgická korekcia. Ak je príčinou infekčné procesy, lekár predpíše antibiotiká a protizápalové látky.

V kombinácii s hlavnou liečbou bude fytoterapia užitočná.

Nepoužívajte diuretiká. Množstvo spotrebovanej kvapaliny nesmie prekročiť prípustnú normu.

Fitoretsepty:

  1. Kolekcia: 1 lyžička. trávy adonis, listy z nettle, ovsené zrná, praslička a medvede. Plus je 3 lyžičky. brezy listy. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zmiešaný a drvený zber a nalial sa do pollitrového termosu na noc. Napíšte štvrť šálku 4 krát denne.
  2. Kolekcia: 2 lyžičky. trávu adonis, zrná ovsa, listy brezy, prasličky a chmeľové šištičky. Príprava a príjem ako v predchádzajúcom receptúre.
  3. Kolekcia: 3 lyžičky. korene púpava, jalovca a listy břízy. Príprava a príjem ako v predchádzajúcich receptoch.

Poplatky nepijú viac ako 3 mesiace. Potom sú prerušené na pár týždňov a pokračujú, ale s inou zbierkou.

prevencia

Pyloekézia je nebezpečná, pretože vedie k nezvratným zmenám v obličkovej panve. To môže viesť k úplnej atrofii tkaniva obličiek.

Preventívne metódy zahŕňajú:

  • pravidelné prehliadky počas narodenia plodu;
  • kontrola včasnej evakuácie močoviny a obličiek;
  • ak práca preberá konštantné sedenie, je potrebné denné ľahké cvičenie, aby sa zabránilo stagnácii obličiek;
  • včasná liečba prechladnutia;
  • prevencia hypotermie.

Pamätať. Neustále pozornosť k zdraviu pomáha vyhnúť sa týmto chorobám.

Obličky pyeloektázia: príčiny, symptómy, liečba

Pyloektázou obličiek je patologický stav močového systému, v ktorom panva rastie. Podobnú podmienku možno nájsť aj u novorodenca a dospelého človeka. Najčastejšia pyloekéza postihuje chlapcov a mužov v dôsledku fyziologických vlastností štruktúry urogenitálneho systému.

Aká je táto patológia? Aké sú jeho vlastnosti, odrody a čo robiť s takou diagnózou, je podrobnejšie popísané nižšie.

Opis a dôvody

Obličky sú hlavným orgánom močového systému, ktorý je zodpovedný za odstraňovanie škodlivých látok z tela, je filter. Renálna panva je kolekcia kombinovaných obličkových pohárov, v ktorých sa hromadí moč, ktorý sa vylučuje z tela cez močovod. A tu veľa ľudí má otázku - čo je oblička pyeloekteázia?

Pyloektázia je rozšírenie panvy, ktorá je diagnostikovaná v dôsledku infekčného poškodenia obličiek, abnormálnej štruktúry obličiek atď.

Vrodené príčiny sa vytvárajú počas vnútromaternicového vývoja:

  • zúženie lúmenu, ventilov alebo močovej trubice;
  • zúženie predkožky u chlapcov, čo neumožňuje úplne odhaliť hlavu penisu;
  • neurologické choroby, proti ktorým sa vytvárajú poruchy súvisiace s prietokom moču;
  • patologická štruktúra obličiek;
  • zovretej uretry;
  • poruchy v procese vytvárania a vývoja steny orgánov močovej trubice;
  • abnormálna štruktúra močovej trubice;
  • slabosť brušnej steny;
  • narušenie obehového systému.

Získané faktory:

  • hormonálna nerovnováha;
  • rast objemu moču na pozadí ochorení endokrinného systému;
  • zápal močového systému;
  • infekčné ochorenia obličiek a iných orgánov, ktoré sprevádzajú otravy tela a zvýšené zaťaženie močového systému;
  • trauma panvových orgánov;
  • nádorové útvary urogenitálneho systému;
  • nefroptóza;
  • akumulácia solí a tvorba kameňov v orgánoch močového systému;
  • ktoré vedú k zníženiu lumenu močovej trubice.

Klasifikácia pyloekézie

V závislosti od zdroja vývoja patologickej štruktúry obličiek sa rozlišujú dve formy: získané a vrodené. Vrodená patológia sa vyvíja na pozadí vnútromaternicových porúch vývoja plodu. Získaná patológia sa vyvíja v staršom veku s mechanickým poškodením vnútorných orgánov malého panvového útvaru, s vývojom infekcií a zápalov v tele a formáciami, ktoré zabraňujú odtoku moču.

V závislosti od lokalizácie patológie existujú:

  • pravá obličková pyeloektézia;
  • ľavá obličková pyeloekteázia;
  • pyeloektézie oboch obličiek.

Každá forma choroby, ktorá sa vyvíja, prechádza cez tri stupne: stredne ťažké, stredné a ťažké. Mierna a stredne závažná pyeloektéza nevyžaduje liečbu, urológ by sa však mal pravidelne sledovať. Silná forma úniku si vyžaduje rýchle rozlíšenie, pretože stázou moču dochádza k narušeniu celého močového systému a môže dôjsť k hydronefróze obličiek.

V dospelosti existuje tiež riziko bilaterálnej pyeloekteázy strednej závažnosti. Je to spôsobené porážkou dvoch orgánov naraz, čo môže viesť k narušeniu exkrementálneho systému, mať negatívny vplyv na celkový stav osoby a na prácu všetkých orgánov a systémov.

Príznaky a následky

Ľavostranná a pravostranná pyeloekteázia so strednou a strednou závažnosťou sa vyvíja asymptomaticky, čo komplikuje diagnostický proces. Dvojstrannú pyeloekteázu môže sprevádzať výraznejší symptomatický obraz.

  1. Postupná deštrukcia obličkových tkanív je charakterizovaná zvýšením objemu spojivového tkaniva.
  2. Zníženie objemu a porušenie odtoku moču vedie k postupnej akumulácii škodlivých látok a zlúčenín.
  3. Zápal obličiek sa vyvíja na pozadí porušenia odtoku moču, nahromadenia rozkladných produktov a zníženia odolnosti imunitných síl tela.
  4. Zníženie alebo úplné prerušenie funkcie obličiek.

Vyjadrenia pyeloelektázy u dospelých:

  1. Ektopická uretróza - porušenie štruktúry močového traktu, pri ktorom má ureter výtok z močovej trubice u mužov a vo vagíne u žien.
  2. Urerotsele - stlačenie močovej trubice a zúženie jej otvoru.
  3. Porušenie ventilov močovej trubice.
  4. Reflux močového mechúra je charakterizovaný prenosom moču do obličiek za prítomnosti prekážok v ceste jeho odtoku.
  5. Megaureter sa vyvíja na pozadí uretrocelele, v ktorej sa zvyšuje tlak močového mechúra.

Diagnóza ochorenia

Patológia obličiek môže byť diagnostikovaná len na ultrazvukovom vyšetrení, ktoré ukáže rozšírenie panvy. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť veľkosť, obštrukciu, zápaly a neoplazmy v močovom systéme, čo viedlo k porušeniu odtoku moču.

Ak je pyelonektázia obličiek spôsobená zápalom alebo infekciou, pacient musí absolvovať kompletné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  1. Vylučujúca urografia je druh röntgenovej diagnostiky so zavedením kontrastu (urografina) do ulnárnej žily. Urografín sa rýchlo absorbuje, akumuluje sa do moču po 5 minútach od jeho podania. Obalový efekt kontrastu umožňuje starostlivo preskúmať stav a funkciu močového systému.
  2. Cystografia je druh endoskopického vyšetrenia, pri ktorom sa sonda vybavená videokamerou vloží do močového mechúra cez močový trakt. Táto metóda umožňuje študovať steny a stav močového mechúra.
  3. Rádio-izotopové skenovanie je metódou výskumu, ktorá umožňuje určiť zhubné nádory, metastázy. Taktiež sa vykonáva pred operáciou. Za týmto účelom sa pacientovi podá injekcia špeciálna látka, ktorá sa hromadí v onkologických formáciách.

Liečba renálnej pyelonektázy

Obličková pyeloektezia, v závislosti od stupňa lézie, lokalizácie a narušenia močového systému, môže vyžadovať konzervatívnu lekársku liečbu, operáciu alebo čakaciu metódu.

Takže ak je u novorodenca alebo u mladších detí zistená pyelonektázia obličiek, urológ navrhuje čakanie, zatiaľ čo pravidelné vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie prebieha. Táto taktika je tiež uplatniteľná u dospelého pacienta v prvom stupni choroby.

V patológii spôsobenej infekciami alebo zápalmi je potrebné podstúpiť konzervatívnu liečbu s použitím antibakteriálnej liečby. Spolu s antibiotikami sú predpísané imunostimulanty a vitamín-minerálny komplex, ktorý je potrebný na udržanie imunity a zvýšenie jeho rezistencie. Je tiež potrebné liečiť pyeloekteázu probiotikami na obnovenie a udržanie intestinálnej mikroflóry s deštruktívnymi účinkami antibiotík.

Ak zväčšenie panvy vedie k zvýšenému tlaku v močovom mechúre, urológ odporúča použiť myotrópnu antispazmiku. Ich pôsobenie sa prejavuje uvoľnením svalov močového systému.

Pri tvorbe kameňov v obličkách alebo iných orgánoch, ktoré spôsobujú ťažkosti s odtokom moču, je liečba zameraná na ich rozdrvenie a vylučovanie (Kanefron, Fytolysin a ďalšie).

V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprinesie požadované výsledky, urológ nasmeruje pacienta na konzultáciu s urologickým chirurgom o vyriešení problému vykonania operácie. Ak sa rozhodne o chirurgickom zákroku, mala by sa vykonať dôsledná predoperačná diagnóza, ktorá umožňuje študovať všeobecný stav pacienta a výkon močového systému. Preto musí pacient prejsť všeobecnou analýzou krvi, moču, prejsť ultrazvukovou diagnózou av prípade potreby aj niekoľko ďalších štúdií.

Navyše, renálna pyeloekteázia podlieha rýchlemu rozlíšeniu, ak je spôsobená zúžením močovodu a dynamickým zvýšením panvy.

Počas liečby a po určitom čase po nej má pacient nasledovať diétu. Podstatou stravovacej výživy je zníženie konzumácie bielkovín na 60 g / deň. Množstvo bielkovín v strave je kompenzované zvýšením objemu tukov a uhľohydrátov.

Je tiež potrebné znížiť objem soli, konzervy a vyprážané potraviny, cestoviny, čokoládu, huby. Namiesto toho sa odporúča nízkotučné mäso, ryby, zelenina a ovocie. Výrobky na varenie by mali byť naparované alebo varené.

Pri dvojitom poškodení obličiek sa má monitorovať objem tekutiny: 30 ml / kg telesnej hmotnosti.

Pyloektázia vpravo a vľavo je patologický stav renálneho a panvového systému, v ktorom dochádza k zvýšeniu veľkosti panvy. Existuje podobný stav na pozadí vrodených a získaných faktorov. V detstve je potrebné čakať na taktiku. Obličky u dospelých sú ťažšie obnoviť, takže pri terapii sa používa lieková terapia, pri absencii účinku - operácia.

Pyeloelektázia obličiek

Zanechať komentár 8,562

Patológia, ktorá sa vyznačuje anatomickým zvýšením obličkovej panvy, sa nazýva ľadvinová pyeloektezia. Panva je miesto, kde sa moč sa nahromadí z obličiek, ktoré neskôr prechádzajú do močovodov. Pyloktázia obličiek je choroba, ktorá nie je sama o sebe, patológia hovorí o poruchách činnosti orgánov, ktoré sa podieľajú na odtoku moču.

Klasifikácia patológie podľa závažnosti u dospelých

Prečo sa zvýšila obličková panva u dospelých? V obličkovom kalichu sa tekutina vstupujúca do tela hromadí a spracováva, potom vstupuje do panvy, kde sa mení na moč. Vzhľadom k tomu, niektoré procesy moč nemôže pohybovať v plnej výške v močovodu, čo je dôvod, prečo obličkovej panvičky stáva natiahnuté tvar (OK - štrbina-like). Štát zriedka prechádza nezávisle. Rozšírenia panvy sú rozdelené do nasledujúcich stupňov:

  • jednoduché (nevyžaduje terapiu, postačuje systematicky navštevovať odborníka);
  • priemer (predpokladá systematické pozorovanie orgánu pomocou ultrazvuku a liekov);
  • závažné (vyžaduje použitie chirurgického zákroku na zabránenie ukončenia funkcie obličiek).
Späť na obsah

Formy vývoja patológie

Patológia je rozdelená na základe faktorov, ktoré spustili rozšírenie panvy obličiek, na tieto typy:

  • Pyeloectázia u plodu sa vyvíja na pozadí komplikovaného odtoku moču.

Vrodená pyelonektázia. Je rozdelená na dynamickú a organickú formu. Intrauterinné patológie dieťaťa, v dôsledku ktorých sa tvoria obličkové panvy s nepravidelnosťou, sú klasifikované ako organická forma. Dynamický vzhľad sa často pozoruje v dôsledku neurogénnych porúch močového traktu, ktoré sú vyvolané poklesom uretrálneho kanála.

  • Získaná pyeloekézia alebo hydronefróza. Je klasifikovaný ako vrodený aj do dynamickej a organickej formy. Dynamický priebeh patológie sa rozvíja v prípadoch infekcie, hormonálnej nerovnováhy a výskytu nádorov inej povahy. V tomto kontexte pacienti zvýšili produkciu moču. Organická forma patológie sa prejavuje zápalovými procesmi, ktoré spôsobujú zúženie močovodu, čo spôsobuje urolitiázu a následne vynechanie obličiek.
  • Späť na obsah

    Obojstranná a jednostranná patológia

    Zväčšená obličková panva je rozdelená podľa stupňa postihnutia strán:

    • Obojstranná pyeloekteázia. Zväčšenie sa vyskytlo okamžite v dvoch panvách. Obojstranná pyeloekézia sa najčastejšie pozoruje u detí.
    • Jednostranná (pravostranná pyeloekteázia, ľavostranná a jednobielová pyeloekteázia). Rozšírenie sa pozoruje v jednej panve.
    Späť na obsah

    Príčiny pyloekézy obličiek

    Nasledujúce príčiny pyelonektázy:

    • Vrodená dynamika:
      • zúženie uretrálneho lumenu;
      • fimóza (nemožnosť odhalenia hlavy pohlavného orgánu);
      • ventily v močovej trubici;
      • neurologické patológie, ktoré vyvolali porušenie procesu močenia.
    • Zakúpená dynamika:
      • hormonálne poruchy;
      • choroby, ktoré vyvolávajú zvýšenie objemu moču;
      • zápalové procesy v obličkách;
      • infekcia sprevádzaná otravou tela;
      • neoplazmy v močovej trubici a v prostatej žľaze;
      • zúženie močovej trubice v dôsledku zranení alebo zápalových ochorení;
      • novotvar v benignej prostate.
    • Vrodené organické:
      • patológie v štruktúre obličiek, ktoré vyvolali tlak na močovod;
      • patológia horných močových ciest;
      • patológia štruktúry močovodu.
    • Získané organické:
      • zápalové procesy močovodu a priľahlých orgánov;
      • neoplazmy v močovom systéme;
      • novotvary akejkoľvek povahy v blízkych orgánoch;
      • vytesnenie obličiek;
      • urolitiáza.
    Späť na obsah

    Symptómy pyelonektázy

    Rozšírenia renálnej panvy pokračujú bez vlastných symptómov. Často sa patológia dlhodobo necíti a neprináša žiadne nepríjemnosti. Pyloelektázu u dospelých je vo väčšine prípadov diagnostikovaná počas vyšetrení na zistenie iných ochorení. Pri pyeloekteázii sa pozorujú nasledovné príznaky:

    • Zúženie ureterálneho ústia, v dôsledku čoho sa vytvára guľovitý a cystický výčnelok intravesikálneho močovodu.
    • Ureterálne v močovej trubici (u mužov) a v pošve (u žien).
    • Spätný tok moču z močovej dutiny späť do obličiek pozdĺž močovodu.
    • Rozšírenie močovodu, ktoré je spojené s poruchami močenia.
    Späť na obsah

    Pyeloelektázu u detí

    Odborníci sa domnievajú, že umiernené pyelectasia pravá oblička je častejšia u detí než pyelectasia oboch obličkách a pyelectasia vľavo. Často sa diagnostikuje patológia u detí mužského pohlavia. Ak hovoríme o deti, potom je väčšia pravdepodobnosť, pyelectasia je vrodená patológie a je dôsledkom abnormalít v štruktúre močovodu a ďalších orgánov močového systému. Často sa stáva, že patológia prešla nezávisle až do 2 rokov, ale ak po vyraste nie je pyeloktázia prešla, dieťa by malo byť systematicky odklonené od ultrazvuku, čo ukazuje echo-obraz rozšírenia.

    Faktory ovplyvňujúce vývoj pyeloelektázy u detí:

    • patológie vo vývoji plodu, ktoré vyvolávajú výskyt chlopne v močovej rúre;
    • oslabený svalový tonus (v prípadoch nedonosených);
    • ureterálny prenos;
    • porušenie aktívneho mechúra z dôvodu neurogénnych faktorov (napr. pretekanie močovej dutiny).
    Späť na obsah

    Pyloectázia počas tehotenstva

    Stav, keď je panva rozšírená u tehotných žien, vyvoláva tlak na rozšírenú uteru močovodu (obličky môžu byť ovplyvnené). Nie je to však jediný dôvod, prečo sa môže vyvinúť pyeloktázia v dôsledku porúch hormonálneho pôvodu. Pyloektázia ľavej obličky je počas gravidity diagnostikovaná niekoľkokrát menej často ako pravá. Patológia hovorov "prechádzať", pretože môže zmiznúť sama bez použitia lekárskej manipulácie. Stane sa to potom, čo žena porodí.

    Treba poznamenať, že pri diagnostikovaní pyelonektázy počas gravidity je dôležité presne stanoviť, či sa anomália vyvinula kvôli situácii alebo či začala trochu skôr ako tehotenstvo. Keď sa patológia nepoužije na potrat, ale ak má pyelonektázia chronickú formu, môže vážne ovplyvniť ďalšiu aplikáciu. Kvôli tomuto faktoru možno prípustnosť tehotenstva v chronickej patológii určiť až po riadnom vyšetrení a štúdiu stavu obličiek.

    Je patológia nebezpečná?

    Nebezpečenstvo obličkovej pyeloektázy u dospelých kvôli faktorom, ktoré ju vyvolávajú. Abnormálne vylučovanie moču z obličiek u predčasne liečenie vyvoláva stlačeniu, a potom atrofia tkanív. Z tohto dôvodu oblička nakoniec začne horšie fungovať, čo často vedie k jeho úplnému zlyhaniu. Patológia môže vyvolať vývoj chronické aj akútne pyelonefritídy (zápal obličiek a poháre), ktorá nepriaznivo ovplyvňuje organ. To je dôvod, prečo všetky potrebné výskumu, aby bolo vidieť, čo presne bola chyba rozšírenie vzhľad panvy, musí byť testované a začať čo najskôr riešiť problém by nemal oddialiť liečbu u lekára a ísť pre podozrenie pyeloectasia.

    diagnostika

    Stav, kedy zväčšené panva v dospelej sú určené ultrazvukom, v priebehu ktorej sa odborníci študuje objem obličkovej panvičky počas a po procese močovej trubice. Ďalej sa zaoberáme echo vzor a veľké množstvo panva (normu - 6 mm alebo viac) a ich zmeny v priebehu budúceho roka, ak existuje. Keď sa veľkosť zvýšila, znamená to, že pyeloktázia postupuje. Pacient musí prejsť celkovou analýzou moču. V prípade, že prijaté dáta sú malé, uchýliť k dodatočným vyšetrovacích metód, vrátane (štúdie močových ciest metóda röntgenové, ktorá je založená na schopnosti obličkou je prideliť niektoré RTG kontrastnej látky zavedené predbežne do tela) urografia a cystografii (rádiologické metódy výskumu, ktorého cieľom je získať obrazy močovej dutiny vyplnením kontrastným médiom).

    Liečba pyelonektázie

    Pyelonektázia obličiek nie je choroba, preto sa nepodarí priame liečenie patológie. Špecialista sa zaoberá faktorom, ktorý spôsobil rozšírenie panvy. Ak je anomália pozorovaná v dôsledku vrodených patológií, môže sa prejsť sama na dvojročný vek dieťaťa. Ak sa tak nestane, niekedy okamžite odstráňte patológiu. Chirurgická intervencia je však predpísaná výlučne v tých prípadoch, keď je expanzia nebezpečná pre zdravie a môže spôsobiť vážne poškodenie tela. Pacienti s miernym až stredne ťažkým stupňom závažnosti majú často dostatok pozornosti pre lekára, ktorý kontroluje priebeh pyeloekte-zie ultrazvukom a vyvíja symptómy.

    Liečte rozšírenú panvu s chirurgickým zákrokom iba v ťažkých prípadoch. Chirurgická intervencia sa určuje na základe toho, čo presne viedlo k pyeloektéze. Ak sa zúženie úst močovodu stalo chybou, špecialisti sa snažia vytvoriť rámec v ňom, čo umožňuje rozšíriť priechod. Ak sa patológia vyvíja kvôli urolitíze, je predpísaná operatívna alebo medikamentózna terapia, ktorá je určená závažnosťou toku podmienok. Často sa uchýlili k drviacim betónom ultrazvukom.

    Keď bola patológia vyvolaná infekciou, lekári predpisujú antibiotiká, ktoré im umožňujú bojovať s patogénmi. Často zväčšená obličková panva je pozorovaná u páru so zápalmi, preto je predpísané používanie nesteroidných protizápalových liekov. Je dôležité poznamenať, že človek by nemal vykonávať samoliečbu. Správnu liečbu, prípravky a ich dávkovanie môže predpísať iba ošetrujúci lekár po kompletnom vyšetrení tela.

    Diéta s pyelonektázou

    Je dôležité, aby pacient sledoval stravu predpísanú odborníkom. Skreslenie v stravovacej výžive sa dosahuje znížením počtu konzumovaných bielkovín (až 60 gramov denne) a zvýšením tuku a sacharidov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať obmedzeniu príjmu soli, konzervovaných výrobkov, obilnín, makarónov, čokolády, húb, marinád a nálevu. Odporúča sa konzumovať chudé druhy mäsa a rýb, ktoré budú varené alebo varené. Pridanie do stravy nebráni väčšej zelenine.

    2-sided pyeloectasia predpokladá kontrolu nad množstvom spotrebovanej tekutiny. Vypočítajte dennú dávku, ktorá má byť nasledovná: 30 mililitrov tekutiny je 1 kilogram hmotnosti pacienta. Napríklad pacient, ktorého hmotnosť je 65 kilogramov denne, bude potrebovať piť približne 2 litre tekutiny. Pri výpočte je potrebné brať nielen pitnú vodu, ale aj polievky, čaje, džúsy a odvar z bylín.

    Liečba ľudovými prostriedkami

    Pyeloectázia vpravo a vľavo umožňuje pacientom používať také bylinné odvarky:

    • Budete musieť vziať lyžicu adonis, žihľava, ovsa, prasličky a medvedíka, 3 lyžice sušených brezových listov. Zmiešajte rastliny, zmerajte 2 polievkové lyžice a pridajte ich do termosu, pričom nechajte infúziu 12 hodín. Použite výsledný vývar by mal byť 50 gramov 4 krát denne.
    • Trvá 3 lyžice koreňov púpavy, jalovca a břízy. Rastliny tiež musia byť zmiešané, merať 2 lyžice a trvať na thermos po dobu 12 hodín.
    Späť na obsah

    prevencia

    Aby ste sa ochránili pred stavom, v ktorom dochádza k rozšíreniu obličiek obličiek u dospelých, odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá, z ktorých prvá je včasná liečba chorôb močového mechúra. Je dôležité prestať používať veľké množstvá tekutín, ak sú prítomné problémy s močovým systémom a nedokáže s touto dávkou zvládnuť. Počas tehotenstva by ste mali pozorne sledovať zdravý životný štýl a mali by ho systematicky sledovať lekári. Keď človek vedie sedavý životný štýl, každý deň sa musí jednoducho zahriať, aby sa zabránilo stagnácii obličiek. Okrem toho je dôležité nepovoliť podchladenie, ktoré má negatívny vplyv na činnosť tela.

    Obličková pyeloektézia u dospelých a detí

    Počas ultrazvukových vyšetrení odborníci často zistili takéto porušenie ako oblička pyeloektézia - stav, pri ktorom je dilatovaná obličková panva, v ktorej sa moč sa nahromadzuje pred prechodom do močovodov. Je možné ju nájsť v dospelom aj v dieťati. Po dlhú dobu sú symptómy pyeloektázy vyhladené a len pravidelné preventívne vyšetrenia a vyšetrenia umožňujú včasnú diagnostiku takýchto zmien v močovej sústave.

    Aké sú príznaky, ktorým je potrebné venovať zvláštnu pozornosť?

    S chorobami močových orgánov nemôžete žartovať. Pyelonektázia obličiek je zriedkavá, ak má špecifické príznaky, ale stále je možné sa domnievať, že došlo k porušeniu z určitých dôvodov:

    • bolesti bolesti v bedrovej oblasti, náchylné k posilneniu po fyzickom prepracovaní;
    • dlhotrvajúca hypertermia: zvýšená teplota je často spojená s výskytom bolesti, exacerbáciou existujúcich ochorení močových orgánov;
    • výskyt patologických nečistôt v moči (opacifikácia, krv, hnis);
    • celková slabosť, znížená telesná aktivita.

    Ak si takéto prejavy na seba alebo na svoje deti všimnete čo najskôr, dohodnite si s lekárom. Odborník vykoná vyšetrenie, potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie, podľa ktorých môžete presne stanoviť diagnózu, určiť príčiny porušenia a predpísať liečbu.

    Aké sú najčastejšie ochorenia pyelonektázie?

    Pyeloectázia sa vyskytuje na pozadí rôznych ochorení močových orgánov:

    • vezikoureterálny reflux;
    • neoplazmy, poruchy vývoja močovodu, obličky;
    • ureteroceles;
    • hydronefróza;
    • duplikácia obličiek;
    • urolitiáza;
    • ektopia močovodu.

    Pyloectázia môže byť diagnostikovaná u žien počas tehotenstva. Predispozičnými faktormi sú problémy s obličkami v minulosti: pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza, urogenitálne infekcie, nádory. Niekedy dochádza k rozšíreniu panvy u zdravých žien v období neskorého tehotenstva, ktoré začínajú vylučovať látky, ktoré poškodzujú cievy a spôsobujú špecifickú odpoveď imunitného systému. V tomto stave postupuje často neskorá progresia, čo môže mať za následok potrat, smrť plodu alebo šokový stav.

    Ak lekár našiel proteín v moči, príznaky zápalového procesu na pozadí stagnácie moču v panve, neodmietajte liečbu. Špecialisti dnes majú veľa liekov, ktoré nemajú teratogénny účinok na vyvíjajúci sa plod, pomáhajú komunikovať tehotenstvo bez komplikácií pre matku a dieťa.

    Čo je nebezpečná pyeloekteázia?

    Pri pyelonektázii vzniká pyelonefritída, hydronefróza. Tieto dve komplikácie sú najčastejšie. Hydronefróza vedie k atrofii parenchýmu obličiek, ktorý vzniká pri konštantnej poruche odtoku moču. Umíranie obličkového tkaniva môže zablokovať celý genitovo-močový systém človeka. Dokonca aj mierna pyelonektázia je indikáciou dôkladnej komplexnej diagnostiky a lekárskej intervencie.

    Často expanzia obličiek vedie k tvorbe konkrementov. Urolitiáza môže mať za následok zablokovanie močovodu a úplné zastavenie močenia. Renálna kolika priamo ohrozuje život pacienta, vyžaduje okamžitý zásah špecialistov. Aj keď je možné zničiť alebo odstrániť kamene, porušenie odtoku moču, chyba vo výžive vyvolá ich opakovanú formáciu. Preto je dôležité zvoliť si liečbu, ktorá ovplyvní príčiny pyeloektézie.

    Pri dlhodobej pyeloektáze sa objavujú ďalšie príznaky:

    • časté močenie;
    • zvýšený tlak;
    • časté záchvaty silnej bolesti v dolnej časti chrbta, dávanie do slabín, pohlavných orgánov, dolných končatín;
    • nevoľnosť a vracanie;
    • závraty a iné prejavy anémie;
    • výskyt krvi v moči.

    Postupne obličky strácajú svoju funkčnosť. Zlyhanie obličiek sa vyvíja. Je dôležité určiť hlavné príčiny pyloekézie, aby sa vyvinuli účinné liečebné a preventívne opatrenia.

    Príčiny zväčšenia obličkovej panvy

    Pyeloectázia môže byť vrodená a získaná. Dôvody na rozšírenie panvy by mali byť pochopené odborníkmi. Ak je u dieťaťa zistená pyelonektázia obličiek, je potrebné začať diagnostiku zhromaždením anamnézy a posúdením priebehu tehotenstva.

    Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju renálnej pyelonektázy u novorodencov a starších detí:

    1. hlboký stupeň nedonosenia;
    2. závažná hypoxia plodu;
    3. asfyxia počas pôrodu;
    4. intrauterinné infekcie, ochorenia urogenitálneho systému matky a plodu;
    5. genetické mutácie, malformácie močovodov;
    6. dedičná predispozícia;
    7. zúženie močovodu s nádormi, štruktúry;
    8. anatomické abnormality.

    U starších pacientov môže byť porucha výtoku moču spojená s poranením panvy, urolitiázou, dôsledkami chirurgických zákrokov.

    U dospelých sa pyeloektéza často vyskytuje na pozadí:

    • hormonálne poruchy;
    • progresia ochorení a stavov, ktoré sprevádzajú porušenie močenia, zvýšenie množstva moču (cukrovka, tehotenstvo);
    • nádorovité útvary malého panvového útvaru;
    • zápalové procesy, ktoré vedú k zúženiu močovej trubice;
    • ochepolovie infekcie;
    • vynechanie obličiek.

    Bez ohľadu na príčinu rozšírenia obličkových štruktúr pohára a panvy je liečba povinná. Odmietnutie zdravotnej pomoci ohrozuje vážne následky, medzi nimi chronické zlyhanie obličiek. S včasným prístupom k odborníkom môžete eliminovať účinky pyelonektázy a zabrániť komplikáciám. Lekár vám pomôže prevziať kontrolu nad vašou chorobou.

    klasifikácia

    Rozšírenie panvy môže byť jednostranné a obojstranné. Určite typ porušenia môže byť počas ultrazvuku. Dvojitá pyelonektázia obličiek je zriedkavá. Špecialisti zisťujú jednostranné poškodenie orgánov vo väčšine prípadov. Ale aj pravá obličková pyeloektezia sa vyskytuje, aj keď menej často. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry orgánu a vývoja počas obdobia vnútromaternicového života človeka.

    Je zrejmé, že muži trpia touto chorobou častejšie. Pyevektézia ľavej obličky sa vyskytuje v 50 až 60% prípadov. U dospievajúcich a detí sú obidva orgány zriedka postihnuté. Pyeloktázia oboch ľadvín sa tvorí hlavne pri rôznych vývojových anomáliách a anomáliách. Takéto porušenia vyžadujú chirurgickú intervenciu.

    Vlastnosti prieskumu

    Na diagnostiku používajú odborníci laboratórne a inštrumentálne štúdie. Je dôležité preskúmať anamnézu pacienta s cieľom určiť príčiny poruchy a prijať proaktívne preventívne opatrenia.

    Kvalifikovaný odborník môže podozrenie na vývoj ochorenia vyšetrením brucha a určením natiahnutého močového mechúra. Ak má pacient štíhle postavenie, palpácia umožňuje zistiť zvýšenie obličiek. Takéto zrejmé zmeny sú charakteristické pre vyjadrenú pyeloektáziu alebo výskyt komplikácie vo forme hydronefrózy.

    Ultrazvuková diagnostika je štandard vyšetrenia na pyelonektáziu a iné ochorenia močových orgánov. Ultrazvuk umožňuje posúdiť anatomické vlastnosti obličiek, funkčnosť systému misy a panvy a močovodov. Počas ultrazvuku močového mechúra môžete určiť množstvo moču a poškodenie, čo naznačuje predĺžené rozšírenie obličkovej panvy.

    Na posúdenie závažnosti stavu pacienta a na zistenie častých komplikácií sa špecialisti aplikujú na ďalšie štúdie:

    • vylučujúca urografia, retrográdna ureteropyelografia, ktorá umožňuje získať najspoľahlivejšie informácie o vylučovacom funkcii obličiek;
    • chromoscystoskopia, vaskulárna angiografia sa používa na detekciu striekania a príznakov obštrukcie, stanovenie prietoku krvi;
    • endoskopické techniky (urethroscopy, cystoskopia, nephroscope) sú priradené k identifikácii odborníkmi hlasitosti procesy, vývojové abnormality, kamene a adhézie, ako aj pre hodnotenie stavu pyelocaliceal systému.

    Počas hodnotenia výsledkov krvnej biochémie objavujú odborníci elektrolytovú nerovnováhu, zvýšenie množstva močoviny a kreatinínu. Vo všeobecnej analýze moču sa zisťuje veľké množstvo leukocytov, je možné hematúriu a pyúriu.

    Ľudia s pyeloektázou by mali pravidelne vyšetrovať a skúšať kvalifikovaní odborníci. Výsledky diagnózy priamo ovplyvňujú výber farmakoterapie a medicínskej taktiky.

    Zásady liečby

    Výber liečby pyeloectasia, odborníci vedený celkový stav močového systému, vek pacienta, závažnosť klinických prejavov a stupeň lézie pyelocaliceal systému. Hlavným cieľom lekárskych zákrokov je obnoviť normálny odtok moču pomocou konzervatívnych alebo prevádzkových metód.

    S rozvojom pyelonefritídy odborníci predpisujú antibiotiká, lieky, ktoré zvyšujú celkovú rezistenciu tela a eliminujú prejavy dlhotrvajúcej intoxikácie. Ale symptomatická terapia nerieši hlavný problém - porušenie odtoku moču.

    Chirurgická starostlivosť je často potrebná. Keď sa obličky znižujú, uskutočňuje sa nefropexia, počas ktorej môže lekár fixovať orgán vo fyziologicky správnej polohe. Pri detekcii nádorov, konkrementy, striktúry vykonávajú ich odstránenie. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť stabilnú remisiu a zabrániť progresii zlyhania obličiek v budúcnosti.

    Mnoho chirurgických zákrokov sa vykonáva pomocou moderných endoskopických techník, ktoré poskytujú vysoko kvalitnú vizualizáciu počas operácie a umožňujú dosahovať stanovené ciele s minimálnou traumou.

    Hydronefróza je indikáciou pre punkciu nefrostómie. Tento zásah umožňuje čas na odstránenie nahromadenej moču z obličkovej panvy a odstránenie akútnych symptómov. Pri veľkých retroperitoneálnych nádoroch sa nemožnosť vykonať endoskopické stentovanie vykonáva otvorenými chirurgickými intervenciami.

    Kardinálom je zdôrazniť chorobu obličiek. Pre chirurga nie je ľahké. Nefrektómia sa vykonáva, keď je život ohrozený pacientom alebo oblička stratila základné funkčné schopnosti.

    prevencia

    Ľadové obličky majú významné rezervné schopnosti a schopnosť opraviť. Ak dôjde k včasnému odstráneniu prekážok odtoku moču, obnovia sa ich funkcie. Pri odmietnutí liečby zostáva moč dlhý čas v panve, riziko náhleho nárastu infekcie, ktoré sa môže rozšíriť do blízkych orgánov.

    Zabráňte vývoju pyeloektýzy vďaka pravidelným konzultáciám urológa a komplexnej diagnostike. Ak máte problémy s močovým systémom, pravidelne prechádzajte ultrazvukom a ak existujú nejaké abnormality, začnite liečbu čo najskôr.

    So sklonom k ​​tvorbe kameňov je potrebné určiť ich povahu a vytvoriť individuálnu stravu. Kvalitatívne potraviny s obmedzením produktov, ktoré podporujú tvorbu betónov, sú uvedené. Je dôležité poskytnúť tela potrebný objem kvapaliny - najmenej 2-2,5 litra denne.