Katetrizácia u mužov - indikácie a postup na vykonanie postupu

Pyelonefritída

Postup zavedenia dutej plastovej, gumenej alebo kovovej trubice - katétra do vnútornej dutiny močového mechúra cez močový trakt sa nazýva katetrizácia.

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien je výrazne odlišná kvôli zvláštnosti štruktúry močového systému.

Indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra sa často vykonáva na diagnostické účely:

  • štúdie priechodnosti močových ciest;
  • štúdium organoleptických vlastností moču;
  • stanovenie množstva a zloženia moču;
  • na analýzu mikroflóry.

Maleský katéter sa tiež podáva na liečivé účely:

  • s nemožnosťou nezávislého močenia (s kómou);
  • s akútnym zadržaním odtoku moču spojeným s adenómom prostaty, zúžením uretrálneho lumenu, zablokovaním močovej trubice v dôsledku nádoru, hydronefrózou;
  • pri stláčaní močového mechúra;
  • na podávanie liekov: antibiotiká alebo dezinfekčné roztoky priamo do močového mechúra.

Postup pri katetrizácii má niekoľko kontraindikácií:

  • akútny zápal alebo trauma močovej trubice a močového mechúra;
  • zistenie krvi v miešku, uretry;
  • moč neprechádza do močového mechúra (anúria);
  • prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Vlastnosti postupu pre mužov

Postup pri katetrizácii u mužov je komplikovaný dvomi okolnosťami:

  1. uretry u mužov v dĺžke dosahuje od 20 do 25 cm;
  2. močovej trubice u mužov viac úzkych ako u žien a má dva fyziologické zúženie (oblasť medzi hubovité a membranózna časti močovej trubice a do vstupnej časti urinozny bubliny), čo komplikuje vloženie katétra.

Postup pre mužov môže pripraviť iba lekár, prednostne s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý má schopnosť zaviesť katéter v dokonalosti.

Na konci postupu je potrebné zostať v ležiacej polohe po dobu najmenej 1,5 hodiny, kým nepríjemné pocity úplne zmiznú.

Požadované nástroje

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré môžu byť užitočné:

  • gumené lekárske rukavice;
  • zásobník na zdravotnícke nástroje;
  • lekárske plienky;
  • sterilné gázové utierky (najmenej 2 kusy);
  • sterilné bavlnené guľôčky (minimálne 2 kusy)
  • 0,5% roztoku chlórhexidínu;
  • roztok furazilínu (do 1,5 litra);
  • glycerol alebo vazelína;
  • sterilné pinzety;
  • injekčná striekačka od Janet;
  • Sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
  • nádoba na zber moču (ak je potrebné zozbierať moč pre analýzu, potom musí byť kontajner sterilný).

Algoritmus vykonávania

Pri vykonávaní postupu, ako je katetrizácia močového mechúra u mužov, algoritmus účinku je nasledujúci:

  • zdravotnícky pracovník umýva ruky a lieči sa dezinfekčným roztokom (0,5% roztoku chlórhexidínu);
  • pripraviť miesto pre postup: sterilné zásobník umiestniť všetky potrebné nástroje pre riadenie: katétre, ktorých konce sú prelubricated yl sterilného glycerolu vazelína, pinzety, sterilné vaty namočené furacylinu, sterilné obrúsky, Janet striekačku s predhriatym roztokom furatsilina. Lekárska plienka je umiestnená na gauči, kde bude pacientka;
  • pripravte pacienta: umyjú ho a položia ho na chrbát s mierne divergentnými nohami, ohnuté na kolenách. Medzi nohami nastavte nádobu na moč;
  • zdravotnícky pracovník umiestni sterilné gumové rukavice a stáva sa vpravo od pacienta na vykonanie tohto postupu;
  • penis je zabalený do sterilného tkaniva pod hlavou. Extrémne mäso sa odvracia. Hlava penisu je ošetrená bavlnenou guľou navlhčenou v roztoku furacilínu v smere od močovej trubice po obvod;
  • prsty otvárajú vonkajšiu apertúru močovodu a nalejú pár kvapiek sterilného glycerínu;
  • Sterilné pinzety odoberajú požadovaný katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca;
  • katéter sa vloží do močovej trubice 5 cm, potom háčik klieští katéter a podávaná po ďalších 5 cm, zatiaľ čo jemne ťahom katétra do penisu;
  • vzhľad moču znamená, že katéter dosiahol močový mechúr. Špička katétra sa spustí do kontajnera na moč;
  • na konci izolácie moču sa do katétra pridá striekačka Janet naplnená 150 ml furacilínu. Umývajte močový mechúr, až kým sa tekutina uvoľnená z katétra nezmizne;
  • katéter sa pomaly extrahuje rotačnými pohybmi;
  • vonkajšie otvorenie močovej rúry sa opäť lieči sterilnou bavlnou guľou navlhčenou v furicilíne.
Počas snímania je potrebné pozorne sledovať vaše pocity. Katetrizácia by mala priniesť nepohodlie spôsobené nájdením katétra v močovej trubici, ale bolesť, bolesť, horúčanie by sa nemali pozorovať.

Možné komplikácie

Močový mechúr katetrizácia mäkký katéter u mužov je spojené s vysokým rizikom komplikácií, a preto by mali byť vykonávané iba v prípadoch, keď existujú náznaky, ktoré vyžadujú nespornou katetrizáciu.

  • nedostatočné predbežné vyšetrenie pacienta, zlyhanie zápalových procesov, ktoré vyvolali sekundárnu infekciu močového traktu;
  • bezohľadné sanitárne a hygienické opatrenia pre antiseptické a aseptické prístroje môžu spôsobiť zápal v močovej trubici a močovom mechúre;
  • technicky nevhodný výkon, čo vedie k zraneniam a pretrhnutiu močovej trubice

Podobné videá

Ako sa vykonáva katetrizácia močového mechúra u mužov? Video procedúry je pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je oveľa špecifickejšia a komplexnejšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa s cieľom uľahčiť stav pacienta, preto je potrebné starostlivo pripraviť na jeho správanie - prejsť všetky potrebné testy, vybrať skúseného odborníka, sledovať ich stav. Ak sú splnené všetky podmienky, postup musí byť úspešný a priniesť pozitívne výsledky.

Katetrizácia močového mechúra u mužov

Pomerne často sa používajú v lekárske postupy, ako je katetrizácia močového mechúra - zavedenie katétra do močového mechúra mužskej moču (uretrálna) kanála. Je určený na diagnostické a terapeutické účely. Katéter môže byť inštalovaný na krátku dobu (hlavne počas dlhých zložitých chirurgických zákrokov) alebo dlhý čas. Zvyčajne sa požaduje, aby doba trvania katetrizácia v prípadoch, keď fyziologický akt močenie ťažké alebo nemožné, napríklad, prostaty kartsenome.

Všetci odborníci, ktorí vykonávajú tento postup, by mali perfektne vedieť anatómiu močovej uretry - katetrizácia močového mechúra je jedným z najbežnejších postupov v oblasti zdravia. Uretrálna samica je veľmi náchylná na rôzne patologické stavy. Dôsledky patofyziologických procesov v močovej trubici môžu byť zlyhanie obličiek alebo dokonca neplodnosť. Preto postup pre katetrizáciu by mal vykonávať výlučne skúsený odborník.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Mal by byť inštalovaný katéter močového mechúra v silnejšom pohlaví, aby sa získala vzorka moču pre následné štúdie priamo z dutiny močového mechúra. Najčastejšie je to potrebné na určenie druhového zloženia prítomnej mikroflóry.

Takisto je potrebné, aby štúdie priechodnosti močových ciest, priebežne sledovať výdaj moču a jeho organoleptické vlastnosti v procese. Katéter je stále nastavená v týchto podmienkach: chronické obštrukcie spôsobené hydronefróza, akútna močové vylučovanie oneskorenie (pod oklúziou v hrdla močového mechúra alebo močovej trubice, benígna hyperplázia prostaty), prerušovaná dekompresnej neurogénna mechúr zavlažovacie vnútorné steny močového mechúra liekov a zabezpečenie vylučovanie moču u pacientov, u ktorých proces močenia spôsobuje určité ťažkosti (u pacientov na lôžku).

Niekedy sa však inštalácia katétra neodporúča alebo dokonca kontraindikuje. Napríklad trauma z dolných močových ciest (močová trubica, krčka maternice alebo zvierača močového mechúra), zlomenina penisu, rovnako ako ostatné zranenia panvovej oblasti, kde by inštalácia katétra spôsobí ťažkosti alebo vyvolať ďalšie poruchy (zlomeniny, rozsiahle hlboké modriny v perineálnej oblasti a podobne).

vykonávanie postupov

Najprv sa musíte pripraviť na postup. Príprava zahŕňa výber katétra, predbežnú sterilizáciu katétra, starostlivé ošetrenie špecialistov na ruky a liečbu močovej trubice, penisu žalúdka alebo erózie.

Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité nevyvolávať infekciu. Väčšina komplikácií sa vyskytuje u predstaviteľov silnejšieho pohlavia v dôsledku anatomických vlastností močovej trubice. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá aseptických a antiseptických opatrení.

Na tento postup potrebujete pinzetu (na uchopenie trubice) a čistý (sterilný) katéter. Na to, aby bol katéter mäkší, pred podávaním by sa mal udržiavať v horúcej vode. Ak sa má vložiť kovová rúrka, musí sa na ňu umiestniť špeciálna gumená škrupina s rozmermi približne 15 cm.

Veľmi dôležitým postupom je liečba rúk lekára. Všetko sa deje presne ako pred operáciou. Je potrebné ešte vyčistiť genitálie pacienta, liečiť antiseptickú uretru. Obvykle sa používa roztok "Furacilin" alebo "Rivalona".

Okrem toho budete potrebovať aj nádobu na zber moču, bavlníkových guľôčok a ropných vazelín (sterilné). Toto je potrebné na mazanie katétra pozdĺž celej jeho dĺžky. Mäkký katéter by sa nemal brať ručne, odporúča sa to pomocou pinzety. Katetrizácia sa spravidla vykonáva bez anestézie, správne vloženie trubice by nemalo spôsobovať silnú bolesť. Postup sa musí zastaviť, ak sa krv začína vystupovať alebo ak pacient trpí bolestivou bolesťou.

Vo väčšine prípadov sa používajú mäkké katétre, nie kovové katétre. Po spracovaní otvoru je trubica veľmi pomaly vložená, zatiaľ čo katéter je držaný pravou rukou. Zobák musí byť nasmerovaný dole. Urethra má niekoľko anatomických zúžení a pri prechode cez tieto oblasti sa človek musí zhlboka nadechnúť.

Keď sa katéter dostane do vonkajšieho zvierača, dôjde k určitému odporu. Rukoväť pre tento postup by mala byť umiestnená pod určitým uhlom a penis - kolmo na povrch tela. Pacient by mal mať túto pozíciu: ležať na chrbte s napoly ohýbaným kolenom a zároveň tlačiť nohy od seba.

Pri používaní mäkkej trubice sa musí dodržiavať istá konzistencia. Po prvé, je potrebné nosiť rukavice, dať človeku správnu pozíciu, potom dal medzi nohy zásobníka pre zber moču. Ak sa bublina umyje, bude stále potrebná injekčná striekačka s fyziologickým roztokom alebo antiseptikom. Takže by malo zahŕňať hlavu penisu bočne v treťom a štvrtom prsta pravej ruky, tlačiť predkožku, a potom spracovať hlavu antiseptický.

Mäkký katéter by mal byť uchopený pomocou klieští približne 5-6 cm od predného okraja. Keď sa katéter pohybuje dopredu, pokúste sa zdvihnúť penis. Rúrka musí byť presunutá, kým nezačne tok moču. Aby sa zabránilo parafimóze predkožky, mala by sa uviesť počiatočná poloha. Ak bol postup vykonaný správne, čoskoro sa obnoví prúd moču. Pred zastavením moču musíte odstrániť katéter. Často je na chvíľu ponechaná a na ňu je pripojený pisoár.

V spravodlivom sexe sa vykonáva ľahko ľahšia procedúra. Po príprave ženy s ľavou rukou sú pupky odstránené a katéter je opatrne vložený pravým, ktorý musí byť pripojený ku kontajneru. Skúmavka by sa mala odstrániť pred koncom močenia, takže posledná časť moču sa umyla a vyčistila močová trubica. Nechajte asi 200 ml moču v močovom mechúre.

Ak je katéter na chvíľu ponechaný, musí sa opláchnuť roztokom "Furacilin". Pre ženy je mimoriadne zriedkavé, ak majú tieto komplikácie, niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť a pálenie, ale zvyčajne prechádzajú niekoľkými hodinami po ukončení procedúry.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je zavedenie infekcie vrátane intrahospitálnej infekcie. Vzostupné dráhy infekcie spôsobujú zápal močovej rúry. Je tiež možné poškodiť sliznicu v dôsledku predĺženej sondy v močovom kanáli. Aby sa zabránilo rozširovaniu mikrobiálnej flóry, pravidelne vypustite drenáž "Furacilin". Stojí za zmienku, že veľký priemer vloženej trubice môže spôsobiť absces močovej trubice.

Komplikácie sa často vyskytujú pri nedodržiavaní sanitárnych a hygienických a dezinfekčných opatrení počas vkladania sondy. Ak existujú infekcie močového systému, je možné vyvinúť sekundárnu infekciu na pozadí oslabenej imunity. Pravdepodobnosť podráždenia vnútorných stien močového mechúra sa zvyšuje pri použití sond s naplneným balónom na fixáciu. Najčastejšie sú komplikácie, ako je uretritída, cystitída a pyelonefritída.

V modernej medicíne je veľmi zriedkavé používať kovový katéter, pretože je to bolestivá metóda, ktorá môže vážne poškodiť kanál.

Pamätajte, že ak potrebujete katetrizáciu močového mechúra, najprv musíte zvážiť príčiny, klinické indikácie a kontraindikácie. Ak stále nemôžete urobiť bez postupu, musíte to urobiť veľmi opatrne a obrátiť sa na skúseného odborníka, aby ste predišli možným komplikáciám. Tu potrebujeme vyvážený a premyslený prístup, pretože zdravie je najcennejšou vecou človeka.

Časopisy sekcií

Urologický katéter je zariadenie vo forme rúrky určenej na evakuáciu moču z močového traktu, keď je jeho nezávislý odber znemožnený alebo veľmi ťažký z dôvodu traumy alebo choroby. Hlavnými určujúcimi požiadavkami na urologický katéter sú atraumaticita, elasticita, sila, maximálna biokompatibilita, chemická stabilita.

Materiály na výrobu urologických katétrov

Silikón je jedným z najpoužívanejších a študovaných materiálov na výrobu močových katétrov, ktorý rozlišuje niekoľko okamihov.

  • Maximálna biologická zlučiteľnosť.
  • Chemická inertnosť.
  • Nízke povrchové napätie.
  • Chemická a tepelná stabilita.
  • Prítomnosť hydrofóbnych vlastností.

Silikón sa používa na výrobu permanentných a dočasných katétrov viac ako šesťdesiat rokov. Tento materiál nespôsobuje lokálne reakcie a nevyvoláva depozíciu katétra solí v lúmene. Silikónový elastomér je termosetový materiál schopný odolávať tepelnému spracovaniu pri teplotách do 230 ° C. Nevýhodou elastoméru je relatívne vysoké výrobné náklady.

Latexová šťava z gumových stromov, stabilizovaná vulkanizáciou (prírodný latex) alebo emulznou polymerizáciou (synteticky latex). Je vysoko elastický, odolný a stabilný materiál. Štruktúra latexu zahŕňa proteíny, lipidy, anorganické soli. Ale prítomnosť bielkovín v latexu vyvoláva vývoj alergií pri používaní svojich materiálov. Moderné latexové katétre sú potiahnuté silikónom. Použitie takej kombinácie umožňuje zachovať fyzikálne vlastnosti latexu a vysokú biokompatibilitu silikónu, v dôsledku čoho sa eliminuje alergia pri zachovaní vysokej prakticity katétrov.

Polyvinylchlorid je termoplastický syntetický materiál s chemickou stabilitou a zotrvačnosťou. Vinylchloridový monomér sa získa polymerizáciou. Má vysokú pružnosť, pevnosť, chemickú odolnosť. Polyvinylchlorid je rontgenový kontrast. Významnou výhodou sú relatívne nízke výrobné náklady. Hlavnou nevýhodou PVC je použitie vo svojej výrobe zmäkčovadiel, ako je DEHP, čo spočiatku vytvára tvrdý a krehký PVC elastický, pružný a odolný. DEHP môže byť toxický a spôsobuje miestne zápalové reakcie pri dlhom používaní. Preto sa PVC považuje za zastaraný materiál na výrobu močových katétrov, nahradený novými polymérmi.

Mosadz - kov na výrobu kovových katétrov. Použil sa na jednorázové vyprázdnenie močového mechúra pred operáciou a počas pôrodu. V súčasnosti sa zriedka používajú.

Okrem materiálu na výrobu katétra zohráva dôležitú úlohu aj jeho vnútorný a vonkajší povlak. Latexové katétre sú potiahnuté silikónom na zníženie alergizácie, lokálnych zápalových reakcií a straty solí v lúmene katétra. Pri dlhšom používaní silikónových katétrov sú potiahnuté strieborným povlakom, čo predlžuje obdobie ich prevádzky až na tri mesiace.

Druhy urologických katétrov a indikácie ich použitia

Počas stanoveného obdobia sú katétre rozdelené na:

Podľa vlastností materiálov výroby sú rozdelené na:

  • tuhé alebo tuhé katétre (kovové);
  • mäkké katétre (gumené);
  • Polotuhé katétre (vyrobené z rôznych typov syntetických polymérov).

Počet kanálov v tele katétra je:

  • jeden kanál;
  • dvojkanálový;
  • trojkanálové katétre.

V závislosti od katetrizačného orgánu sú katétre:

  • močovej trubice;
  • katétre pre močovod;
  • katétre pre obličkovú panvu;
  • katétre pre močový mechúr.

V závislosti od umiestnenia vo vzťahu k telu sa odlišujú vonkajšie a vnútorné.

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sú katétre rozdelené na ženy a mužov. Hlavný rozdiel medzi mužskými tvrdými uretrálnymi katétrami a ženami je priemeru a dĺžke: žena je kratšia a širšia v priemere. Okrem toho, Ženské katétre sú priame a samčie zakrivené, ktorá je spojená s anatomickými a fyziologickými charakteristikami samíc uretry (prítomnosť dvoch ohybov v tvare písmena S)

Katéter Pomerantsev-Foley (Foley) je určený na predĺženú katetrizáciu močového mechúra a rôzne manipulácie.

Spoločnou vlastnosťou všetkých odrôd katétru Foley je prítomnosť slepého konca s dvoma dierami. K dispozícii je tiež ďalší tenký kanál na nafukovanie gumového balónika na konci katétra určený na upevnenie zariadenia v močovom mechúre.

Použite tento typ katétra na vykonanie viacerých úloh.

  • Odstránenie moču.
  • Odstránenie krvných zrazenín.
  • Umývanie močového mechúra.

Zavedenie veľkého množstva kvapaliny do balónika (30 - 50 ml) umožňuje použitie katétra na zastavenie krvácania z uretry. Po vyčerpaní obličiek sa do balónika vstrekuje 4-6 ml kvapaliny, aby sa zabezpečila fixácia.

Tento katéter môže byť tiež niekoľkých odrôd.

  • Dvojcestný katéter Foley, klasický typ katétra so spoločným kanálom na močenie a vyplachovanie močového mechúra a kanál na zavedenie tekutiny do balónika.
  • Trojcestný katéter Foley, okrem kanálu pre moč a plnenia balónika, je vybavený samostatným kanálom na zavedenie liekov do dutiny močového mechúra.
  • Dvojcestný Foleyho katéter s tipom Timman sa líši prítomnosťou zakrivenej slepej špičky v tvare zobáku pre pohodlnejšiu katetrizáciu mužskej prostaty v prítomnosti benígnej hyperplázie.
  • Žienkový obojsmerný katéter Foley má menšiu dĺžku ako muž.
  • Detské katétry Foley odlišujú menšie priemery pre deti alebo pacientov s patológiou močovej rúry.

Indikácie pre vytvorenie tohto katétra sú patologické procesy sprevádzané mechanickým porušovaním odtoku moču.

  • Novotvary prostaty, močového mechúra a močovodu.
  • Benígna prostatická hyperplázia.
  • Jazvy po poranení uretry.
  • Puffiness močovej trubice v dôsledku zápalových procesov.

Pacienti, ktorí vedome nekontrolujú močenie, sú tiež kategorizovaní.

  • Pacienti v kóme.
  • Pacienti s akútnymi poruchami mozgového obehu.
  • So zraneniami chrbtice.
  • Počas celkovej anestézie.

Načasovanie umiestnenia katétra závisí od materiálov výroby alebo poťahovania.

  • Silikónové katétre môžu zostať v močovom mechúri počas 30 dní.
  • Latex so silikónovým náterom - až 7 dní.
  • Keď je katéter pokrytý striebrom, doba použitia je až 90 dní.

Katéter Nelaton Je rovný gumený alebo polymérny katéter so zaobleným koncom a dvomi drenážnymi bočnými otvormi v terminálovej časti. Má menší priemer ako silikónové katétre. Predtým bol inštalovaný na dlhodobé používanie šnurovaním na pohlavné orgány. Po vydaní vynálezu sa katéter Foley už nepoužíva ako permanentný katéter.

Používa sa na prerušovanú (periodickú) katetrizáciu močového mechúra, ak nie je možné močiť nezávisle.

Robinsonov katéter je podobný katiéru Neleton.

Nelatonov katéterový koniec Timmana má charakteristiky vyššie opísaného zakriveného katétra na pohodlnú katetrizáciu pacientov s adenómom prostaty.

Timemanov katéter (Mercier) Je elastický uretrálny katéter s zakriveným koncom, určené na katetrizáciu v prítomnosti benígnej hyperplázie prostaty. Má dva bočné otvory v blízkosti špičky a jeden kanál na drenáž.

Pezzerový katéter Je gumový katéter s doskovým hrotom a dvoma alebo tromi otvormi. Určené pre trvalú katetrizáciu. Používa sa na odtok moču cez cystostómiu, ak nie je možné ju fyziologicky odstrániť.

Aké sú nevýhody katétra?

  • Mierny priemer kanála, ktorý prispieva k jeho zablokovaniu.
  • Možnosť oddeliť viečko katétra, keď je odstránené.
  • Absencia rozdelenia, čo sťažuje jeho nastavenie.

Katéter Malkolet na štruktúru a účel je podobný katéter Pezzer.

Poussonov katéter Je priama gumová rúrka s tromi otvormi na zakrivenom zobáku. Samotný zobák je vyrobený z veľmi elastického kaučuku, ktorý spôsobí točenie sa do špirály. Na injekciu do močového mechúra je do vnútra vložená kovová sonda na vyrovnanie katétra. Po zastavení je sonda odstránená, zobák získa pôvodný tvar, čím sa upevní v močovom mechúre. Má iba historickú hodnotu.

Katéter Mazhbitsa - gumová hadica s dĺžkou 60 cm, vo vzdialenosti 8 cm od špičky je gumová doska pre vonkajšiu fixáciu. Tri otvory katétra prispievajú k rýchlej evakuácii moču (v našom čase sa už nepoužíva).

Davolov katéter Jedná sa o trojitý katéter na evakuáciu moču cystostomie.

Ureterálny katéter - dlhá trubica s bočnými otvormi, vyrobená z kontrastného materiálu s röntgenovým žiarením (PVC), je určený na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvy na účely odvodnenia a podávania liekov. Dĺžka katétra je 70 cm a je inštalovaná pomocou cystoskopu. Súprava obsahuje dva katétre s odlišným farebným označením, červené pre pravý ureter, modré pre ľavý močovod.

V súčasnosti sa používajú kovové katétre extrémne zriedkavo, častejšie - v prípade nemožnosti vytvorenia elastického katétra.

  • Ak sa katetrizácia vykonáva súčasne, potom sa použije Neletonov katéter alebo kovový katéter.
  • Na krátkodobé odvodnenie moču v nemocnici latexové katétre so silikónovým povlakom, ktorá môže byť v lúm močového mechúra až 10 dní.
  • Ak je okrem evakuácie moču potrebné vstreknúť lieky do močového mechúra a potom použiť trojkanálové katétre Foley.
  • Ak potrebujete konštantnú drenáž moču, použite ju katétre so špeciálnym povlakom (striebro), ako je Foley.

Ak nie je možné fyziologicky odobrať moč, vykoná sa cystostómia s nastavením katétra pomocou Pezera.

Známe výrobcov a približné náklady na urologické katétre

Ktoré firmy sú v súčasnosti najobľúbenejšími výrobcami katétrov?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • kormidlo
  • CERTUS
  • COVIDENT

Katéter Foley, najbežnejší a požadovaný typ katétrov. Cena za nákup tohto zariadenia sa líši z 200 rubľov na 4000 rubľov. Všetko závisí od počtu vnútorných kanálov, materiálu výroby a povlaku.

  • Latexový dvojkanálový katéter so silikónovým povlakom je najlacnejšou voľbou, ktorú si môžete kúpiť za 200 rubľov.
  • Silikónový katéter so strieborným povlakom je najdrahší, jedna kópia stojí asi 4000 rubľov.
  • Silikónový katéter bez špeciálneho povlaku stojí v priemere 1500 rubľov.

Pretože trojcestné katétre sa používajú na kratšiu dobu katetrizácie (7-10 dní), materiálom na ich výrobu je často latex. Priemerná cena je 500 rubľov.

Katétre Nelaton oveľa lacnejšie, pretože sa používajú na jedno použitie. Ich cena sa pohybuje od 40 do 200 rubľov, v závislosti od prítomnosti mazacieho povlaku.

náklady Peccera katéter v priemere - 200 rubľov.

Močové katétre

Močový katéter Je systém rúrok umiestnený v tele, aby sa vypustil a zozbieral moč z močového mechúra.

Močové katétre niekedy odporúčaná ako metóda liečenia inkontinencie moču alebo retencie moču u mužov a žien. Existuje niekoľko rôznych typov katétrov. Môžu byť použité z rôznych dôvodov.

Močové katétre

Na vypúšťanie močového mechúra sa používajú močové katétre. Katetrizácia močového mechúra je často posledným prostriedkom kvôli možným komplikáciám pri dlhodobom používaní katétra. Komplikácie spojené s použitím katétra môžu zahŕňať:

  • Bublinové kamene
  • Krvné infekcie (sepsa)
  • Krv v moči (hematúria)
  • Poškodenie kože
  • Zranenie močovej trubice
  • Infekcia močových ciest alebo obličiek

Váš lekár môže odporúčať močový katéter na krátkodobé alebo dlhodobé užívanie. Katetre pre dlhodobé užívanie sa nazývajú permanentné.

Existuje široká škála močových katétrov. Močové katétre sa líšia v materiáli, z ktorého sú vyrobené (latex, silikón, teflón) a typu (katétrom, rovný katéter, katéter zahnutou špičkou). Napríklad katéter Foley je mäkká plastová alebo kaučuková trubica, ktorá je vložená do močového mechúra, aby odvádzala moč.

Urológia odporúčajú použiť najmenšiu veľkosť katétra. Niektorí ľudia môžu potrebovať väčšie katétre, aby sa zabránilo úniku moču okolo katétra alebo v prípade, že moč sa koncentruje a obsahuje krv alebo veľké množstvo sedimentu.

Treba mať na pamäti, že veľké katétre môžu poškodiť močovú rúru. Niektorí ľudia s dlhodobým používaním latexových katétrov môžu vyvolať alergiu alebo citlivosť na latex. Títo pacienti potrebujú použiť teflonové alebo silikónové katétre.

Predĺžené (permanentné) močové katétre

Katéter, ktorý sa vstrekne do močového mechúra dlhší čas, je spojený so zberom moču na zhromažďovanie moču. Existujú dva typy pisoárov.

Prvým typom prijímača moču je malý vak, ktorý je pomocou nožičiek pripevnený k nohe. Takýto pisoár sa môže nosiť počas dňa, pretože sa ľahko ukrýva pod nohavice alebo sukňu. Taška sa ľahko vyprázdňuje na toalete.

Ďalším typom zberača moču je veľký vrece, ktoré sa používa v noci. Tento pisoár je obyčajne zavesený na posteli alebo položený na podlahu.

Ako sa starať o močový katéter

Ak je katéter upchaný, bolestivý alebo infikovaný, katéter by mal byť okamžite vymenený.

Pri starostlivosti o permanentný katéter je potrebné umyť močovú močovú rúrku (vývod katétra) denne. Tiež úplne liečte genitálnu oblasť po každom pohybe čriev, aby sa zabránilo infekcii katétra. Lekári urológovia už neodporúčajú používať antibakteriálne masti na liečbu katétra, pretože ich účinnosť na prevenciu infekcie nie je preukázaná.

Zvýšte používanie kvapalín, aby ste znížili riziko komplikácií (ak zo zdravotných dôvodov môžete piť veľa tekutín). Diskutujte o tomto probléme so svojím lekárom.

Močový kanál by mal byť vždy umiestnený pod močovým mechúrom, takže moč nezačne späť do močového mechúra. Uvoľňujte uretru alebo každých 8 hodín, alebo ako sa plní.

Dávajte pozor, aby výstupný ventil prijímača moču zostal sterilný. Umyte si ruky pred a po zaobchádzaní s odberom moču. Nedovoľte, aby sa výstupný ventil dotýkal všetkého. Ak je vypúšťací ventil znečistený, umyte ho mydlom a vodou.

Ako zaobchádzať so zberom moču?

Niektorí lekári odporúčajú pravidelné čistenie moču. Odpojte prístroj na odber moču od katétra (pripojte katéter k druhému prijímaču moču počas trvania liečby).

Čistite a deodorizujte zber moču a naplňte vrecko roztokom pozostávajúcim z dvoch častí octu a troch častí vody. Vodný roztok octu môžete nahradiť chlórovým bieliacim prostriedkom. Namočte prijímač moču do tohto roztoku 20 minút. Zaveste kolektor moču ventilom s otvoreným vývodom, aby ste ho vysušili.

Čo keď katéter uniká?

Niektorí ľudia môžu mať prípady úniku moču okolo katétra. Tento jav môže byť spojený s malým katétrom, nevhodnou veľkosťou balónika alebo spazmom močového mechúra.

Ak dôjde k spazmu močového mechúra, skontrolujte, či katéter správne vypúšťa moč. Ak nie je moč v moči, môže byť katéter zablokovaný krvou alebo drsným sedimentom. Alebo sa otvoril katéter alebo drenážna trubica, ktorá vytvorila slučku.

Ak ste sa naučili vypláchnuť katéter, skúste sami vypláchnuť katéter. Ak sa katéter neumyje, okamžite vyhľadajte lekára. Ak ste neboli poučení, ako umývať katéter a moč nepreniká do zberu moču, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Ďalšie príčiny úniku moču okolo katétra zahŕňajú:

Možné komplikácie používania močových katétrov

Ak sa u Vás vyskytne niektorá z týchto komplikácií, kontaktujte svojho lekára:

  • Krvácanie do katétra alebo okolo neho
  • Katéter vypúšťa malé množstvo moču, alebo nie je moč, napriek dostatočnému príjmu tekutín
  • Horúčka, zimnica
  • Únik veľkého množstva moču okolo katétra
  • Moč so silným zápachom alebo močom sa stala zakalená alebo hustá
  • Edém močovej trubice okolo katétra

Suprapubické močové katétre

Suprapubický močový katéter Je permanentný katéter, ktorý sa vstrekuje priamo do močového mechúra cez brucho nad pubitickú kosť. Tento katéter podáva urológ buď v polyklinickom, alebo v nemocničnom prostredí. Výstup katétra (umiestnený na bruchu) a katéter sa majú denne upravovať mydlom a vodou a pokryť suchou gázou.

Nahradenie suprapubických katétrov vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál. Suprapubický katéter môže byť pripojený k štandardným pisoárom, popísaným vyššie. Doporučuje sa suprapubický katéter:

  • Po niektorých gynekologických operáciách
  • U pacientov, ktorí potrebujú predĺženú katetrizáciu
  • U pacientov s traumou alebo uretrálnou blokádou

Komplikácie spôsobené použitím suprapubického katétra môžu zahŕňať:

  • Kamene močového mechúra
  • Krvné infekcie (sepsa)
  • Krv v moči (hematúria)
  • Poškodenie kože
  • Únik moču okolo katétra
  • Infekcie močových ciest alebo obličiek.

Po dlhodobom používaní katétra je možný vývoj rakoviny močového mechúra.

Ako dať mužovi močový katéter?

  1. Zozbierajte všetky zariadenia: katéter, zvlhčujúci gél, sterilné rukavice, čisté utierky, injekčnú striekačku s vodou na nafúknutie balónika, močenie.
  2. Umyte si ruky. Použite betadín alebo podobnú antiseptickú látku (ak neexistujú špeciálne pokyny) na liečbu vonkajšej clony močovej trubice.
  3. Používajte sterilné rukavice. Dbajte na to, aby ste sa rukami nedotkli vonkajšieho povrchu rukavíc.
  4. Mazajte katéter.
  5. Vezmite penis a držte ho kolmo na telo. Utiahnite penis smerom k pupku.
  6. Začnite opatrne, aby ste vložili a postúpili katéter.
  7. Keď dosiahnete vonkajší zvierač, zistíte odpor. Požiadajte pacienta, aby si zhlboka nadýchol, aby uvoľnil svaly, ktoré zabraňujú vniknutiu do močovej trubice, a ďalej tlačte katéter.
  8. Ak sa objavil moč, pokračujte v pretláčaní katétra na úroveň "Y" konektora. Pri naplnení balónika držte katéter v jednej polohe. Nafúknutie balónika katétra do močovej trubice spôsobuje silnú bolesť a môže viesť k zraneniu. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúri. Pokúste sa vypláchnuť katéter niekoľkými mililitrami sterilnej vody. Ak sa roztok nevráti ľahko, katéter nemusí byť dostatočne zasunutý do močového mechúra.
  9. Fixujte katéter a pripojte k nemu odber moču.

Ako dať ženskému močový katéter?

  1. Zozbierajte všetky zariadenia: katéter, zvlhčujúci gél, sterilné rukavice, čisté utierky, injekčnú striekačku s vodou na nafúknutie balónika, močenie.
  2. Umyte si ruky. Na liečbu vonkajšej apertúry močovej trubice používajte betadín alebo inú antiseptickú látku. U žien je potrebné liečiť pysky a uretru otvárať jemnými pohybmi zhora nadol. Vyhnite sa análnej oblasti.
  3. Používajte sterilné rukavice. Uistite sa, že sa nedotýkajte vonkajšieho povrchu rukavíc.
  4. Mazajte katéter.
  5. Rozpustite pysky a lokalizujte uretrálny otvor, ktorý sa nachádza pod klitorisom a nad vagínou.
  6. Pomaly zasuňte katéter do otvoru močovej trubice.
  7. Jemne zatlačte na katéter.
  8. Ak sa objavil moč, presuňte katéter o 2 palce ďalej. Držte katéter v jednej polohe a nafúknite balónik. Skontrolujte, či je katéter v močovom mechúri. Ak pacient pocíti bolesť, pri nafúknutí balónika musíte prestať. Vytiahnite balónik a stlačte katéter na ďalších 2 palce a pokúste sa znova nafúknuť balónik katétra.
  9. Fixujte katéter a pripojte moč.

Ako odstrániť močový katéter?

Permanentné katétre je možné odstrániť dvomi spôsobmi. Prvá metóda je pripojenie malej striekačky k otvoru katétra. Odstráňte všetku tekutinu. Pomaly vytiahnite katéter.

Upozornenie: Nikdy neodstraňujte trvalý katéter, pokiaľ vám to lekár neudelil. Odstráňte katéter len po súhlase lekára.

Niektorí urológoví lekári inštruujú svojich pacientov, aby odstrihli hadičku, aby naplnili balónik katétra nad hlavnú hadičku. Potom, čo všetka voda vytečie, pomaly vytiahnite katéter. Dávajte pozor, aby ste nerežili katéter inde.

Ak nemôžete močový katéter odstrániť s malým úsilím, ihneď informujte svojho lekára.

Povedzte svojmu lekárovi, ak nemáte moč do 8 hodín po vybratí katétra, alebo ak žalúdok napučiava a bolí.

Krátkodobé (periodické) katétre

Niektorí pacienti potrebujú pravidelnú katetrizáciu močového mechúra. Títo ľudia sa musia naučiť vložiť samostatný katéter na odvodnenie močového mechúra, ak je to potrebné. Nepotrebujú neustále nosiť pisoár.

Ľudia, ktorí môžu používať periodickú katetrizáciu, zahŕňajú:

  • Každý pacient, ktorý nie je schopný správne vyprázdniť močový mechúr
  • Muži s veľkou prostaou
  • Ľudia s poškodením nervového systému (neurologické ochorenia)
  • Ženy po určitých gynekologických operáciách

Tento postup je podobný postupom opísaným vyššie. Avšak balónik nie je nutné nafúknuť a katéter sa odstráni ihneď po zastavení toku moču.

Katéter v močovom mechúre

Močový katéter je zariadenie, ktoré sa často vkladá do urologických ochorení, problémov s močovým systémom a po operácii. Na odvodenie orgánu do močového mechúra sa pomocou močovej trubice inštaluje niekoľko rúrok, cez ktoré sa vylúči moč. Katétre pomáhajú obnoviť močenie s dysfunkciou močovej trubice a uľahčujú pacientovi život.

Typy a veľkosti

Katéter v močovom mechúri sa môže líšiť nielen v základnom materiáli, ale aj v type zariadenia a umiestnení v tele. Katetrizácia močového mechúra a mužov a žien sa vykonáva s prihliadnutím na kanály a znaky orgánov, kde je zariadenie umiestnené. Veľkosť rúrky je tiež vybraná podľa individuálnych vlastností (pre ženy, ideálna dĺžka je 14 cm, pre mužov - viac ako 25 cm)

Močový katéter sa môže líšiť v materiáli výroby:

  • zo špeciálnej gumy;
  • latex a silikón;
  • Tvrdé (hlavný materiál je plastový).
Zariadenie na močenie sa líši podľa doby pobytu v močovej trubici:
  • konštantný. Tento katéter pre moč môže byť umiestnený na dlhú dobu;
  • na jedno použitie. Nastavenie sa vykonáva v núdzových situáciách (pri traume do močových orgánov alebo pri infekcii).

Doručený katéter v močovom mechúre u mužov a žien sa líši podľa typu podávania a pri hľadaní. Vnútorný močový trakt je úplne vnútri orgánu a vonkajšie len čiastočne. Tiež katétre, ktorými sa moč vylučuje, sú rozdelené na jednokanálové, dvojkanálové a trojkanálové.

Či je bolestivé vložiť katéter do močového mechúra a ako dlho trvá, kým s ním chodíte, závisí od patológie, s ktorou sa pacient stretol. Prispôsobenie rôznych typov je odlišné, treba sa s nimi zaobchádzať určitým spôsobom, neodporúča sa, aby ste zo stropu vzali nápady bez konzultácie s lekárom.

Najpopulárnejšie typy

Zariadenie na katetrizáciu močového mechúra sa môže líšiť a závisí od toho, akú funkciu vykoná. Cena zariadenia sa tiež líši od tohto faktora a od použitého materiálu. Ak sú katétre vyrobené z nekvalitného materiálu, pacient môže vyvinúť alergiu alebo odmietnutie.

Každý z týchto produktov má svoje silné a slabé stránky. Ak katetrizácia močového mechúra u žien a mužov strávi krátky čas, najlepšou možnosťou je prispôsobenie Nelaton, je to dostatočne ľahké, aby sa dal a odstrániť. Ak sa uretróza nanáša dlhšie a pacient by mal nielen získať moč, ale aj produkty rozpadu lieku, katéter Foley bude optimálny.

Ako prebieha inštalácia?

Ako dať trvalý močový katéter správne?

  • lekár bude musieť všetko pripraviť vopred. Urobte to: injekčnú striekačku s tupým koncom, anestetikum, obrúsky, gáza, vata, kontajner na zber moču, antiseptické;
  • všetky nástroje musia byť dezinfikované, inak nebude možné dosiahnuť obnovujúci účinok, ale môže to byť tiež škodlivé pre zdravie.

Ale v každom prípade, akýkoľvek spôsob inštalácie sa používa, pacienti hovoria, že postup je veľmi bolestivý. Po zozbieraní moču zariadením pacient potrebuje použiť lieky proti bolesti, aby pomohol zmierniť pocity.

Katetrizácia močového mechúra s kovovým katétrom alebo mäkkým v silnejšom pohlavnom styku je oveľa zložitejšia. Ak sa pacient počas inštalácie produktu do močového mechúra neodstráni, postup trvá dlhšie, pacient trpí silnou bolesťou. Zariadenie je nastavené veľmi pomaly, ak je inštalácia správna, moč okamžite začne prúdiť, čo znamená, že bude úspešne katetrizovaná.

Ak chcete vykonávať katetrizáciu močového mechúra s mäkkým katétrom u žien, je oveľa jednoduchšie, úvod je vykonávaný ležať na chrbte, nemôžete ležať na žalúdku. Ak lekár sleduje algoritmus účinkov, pacient nebude mať silnú bolesť, nedôjde k komplikáciám.

Ako sa starať o trvalý katéter

Starostlivosť o močový katéter nie je ťažké, hlavné pravidlo - pacient musí udržiavať čistý.

Je tiež potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Ak je orgán katetrizovaný, po každom vyprázdnení je potrebné umyť pohlavné orgány.
  2. Maleský a ženský katéter by sa mali denne ošetrovať mydlom. Takéto postupy odstraňujú mikróby a baktérie, čo prispieva k skorému zotaveniu.
  3. Katetrizovaní pacienti tiež potrebujú sledovať zmenu skúmavky. Nahradenie by sa malo vykonávať raz týždenne, a preto je potrebné, aby bol produkt pravidelne premiestňovaný.
  4. Aby sa zabránilo výskytu močových ochorení, je pacient povinný podať antiseptické lieky (vymenované lekárom).

Ak zariadenie nie je správne nainštalované, môže sa začať upchať, v takom prípade ho lekári odstráni. Ak nie je močový katéter úplne vylúčený, nebude mať pozitívny účinok ani sa obnoví zdravie.

Možné komplikácie

S cieľom obnoviť moč, lekár musí prísne dodržiavať inštalačný algoritmus, ale pacient musí tiež dodržiavať odporúčania starostlivosti.

Ak nerešpektujete tieto pravidlá, môžete čeliť nasledujúcim komplikáciám:

  1. Zahrnutie infekcií.
  2. Vznik zápalových procesov (vytiahnite katéter, kým bude veľmi problematický a bolestivý).
  3. Tvorba fistuly.
  4. Ťažké krvácanie.
  5. Náhodné ťahanie (hlavne riziko sa zvýši, ak sa na inštaláciu nevykoná nevhodné zariadenie).

Proces katetrizácie je pomerne zložitý a bolestivý a mal by byť vykonaný iba skúseným lekárom. Rovnako sa nedoporučuje, aby ste zariadenie zakúpili sami. Ak si pacient kúpil nevhodný katéter, môže to jednoducho nezodpovedať anatomickým vlastnostiam a lekári to nedajú.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a čo sa robí

Katetrizácia močového mechúra je rozšíreným lekárskym postupom, ktorý sa môže vykonávať s diagnostickým aj terapeutickým účelom. Umiestnenie katétra je jednoduché, ale potrebujete vedieť všetky detaily manipulácie a dobre ovládať techniku, inak sú komplikácie možné.

Aký je postup

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej rúrky (katétra) cez močovod do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipulácia môže vykonávať len skúsený odborník - urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas sa katéter inštaluje počas chirurgických zákrokov na močových cestách alebo po chirurgickom zákroku, ako aj na diagnostiku alebo ako núdzovú pomoc pri akútnej retencii moču.
  • Dlhý čas sa transuretrálny katéter umiestňuje do určitých ochorení, keď je močenie vážne narušené alebo nemožné.

Výhodou tohto postupu je, že môže pomôcť pomerne ľahko stráviť niektorých diagnostických opatrenia, napr odobrať kus sterilný moču pre analýzu alebo k vyplneniu priestoru močového mechúra špeciálne kontrastné látky pre následné retrográdna urografia. Urgentná odvodnenie v niektorých situáciách môže byť jediný spôsob, ako vyprázdniť močový mechúr naplnený a vyhnúť sa hydronefróza (patológie, vyznačujúci sa rozšírenie obličkovej panvičky s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom dodávania liekov priamo na mieste zápalového procesu. Odvodnenie moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu starostlivosti pre pacientov s ťažkým lôžkom, najmä starších ľudí.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva s diagnostickými a terapeutickými účelmi

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak je katéter umiestnený neskúseným lekárom.

Vylučovanie moču sa môže uskutočniť rôznymi úpravami. Katetry, ktoré sú umiestnené na krátky čas, môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, majú rôznu veľkosť. Najčastejšie sa používajú modely spoločnosti Timan alebo Nelaton. Môžu byť dané priemerným záchranárom so skúsenosťami s vykonávaním podobných manipulácií.
  • Tuhé katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Zadajte tento dizajn môže byť iba urológ. Tuhé katétre sa aplikujú iba raz.
Kovový katéter môže umiestniť iba urológ

Permanentné katétre určené na dlhodobé používanie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najčastejšie sa upraví latex Foley katéter, ktorý je upevnený v lumena mechúra v dôsledku malého balónika naplneného sterilného fyziologického roztoku. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída a semenníkov) sa odporúča ponechať katéter do močovej trubice po obdobie nie dlhšie ako 5 dní, aj keď v sprievode antibiotiká alebo uroantiseptikami. Ak sa vyžadujú dlhšie obdobia použitia, používajú sa štruktúry pokryté nitrofuránom alebo striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Mäkké katétre sú rôznych modelov a veľkostí

Existuje iná metóda odtoku močového mechúra - cez punkciu v brušnej stene. K tomu použite špeciálne prístroje typu suprapubic, napríklad katéter Pétzzer.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj perkutánna suprapubika

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu katétra

Katetrizácia sa môže uskutočniť s terapeutickým účelom:

  • s akútnym alebo chronickým zadržaním močenia;
  • s nemožnosťou nezávislého močenia, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
  • na pooperačné zotavenie uretrálneho lumenu, močenie a diurézu;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo na umývanie dutiny močového mechúra.

Prostredníctvom transuretrálnej drenáže močového mechúra sa dosahujú aj diagnostické úlohy:

  • sterilné odbery vzoriek moču na mikrobiologickú analýzu;
  • hodnotenie integrity výtokových úsekov pre rôzne traumy v panvovej oblasti;
  • napĺňanie močového mechúra kontrastným médiom pred rádiografickým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov:
    • stanovenie a odstránenie reziduálneho moču;
    • hodnotenie kapacity močového mechúra;
    • monitorovanie diurézy.
Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútna patológia urogenitálnych orgánov:
    • uretritída (vrátane kvapavky);
    • orchitída (zápal semenníka) alebo epididymitída (zápal epididymis);
    • zápal močového mechúra;
    • akútna prostatitída;
    • absces alebo nádor prostaty;
  • rôzne zranenia uretry - slzy, poškodenie.

Ako sa u mužov uskutočňuje umiestnenie katétra?

Postup sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je vedomý), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako sa má manipulácia vykonať a na čo je to potrebné. Najčastejšie sa vkladá flexibilný katéter.

Transuretrálna drenáž kovovým katétrom kvôli bolesti a nebezpečenstvu úrazu je zriedkavá a len skúsený urológ. Táto manipulácia je potrebná pre striktúry (patologické zúženia) močovej trubice.

Na vykonanie postupu s flexibilným katétrom pripravuje zdravotná sestra sterilné nástroje a zásoby:

  • rukavice;
  • jednorazový katéter;
  • lekársky plátno;
  • korntzang pre prácu s spotrebným materiálom;
  • pinzety na umiestnenie katétrov;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • Striekačka Janet na umývanie močového mechúra.
Pred vykonaním postupu je zdravotnícky pracovník povinný informovať pacienta o nadchádzajúcej katetrizácii

Taktiež sa pripraví predbežne sterilizovaná vazelína, dezinfekčný prostriedok na ruky, napríklad Sterilium, roztok furacilínu alebo chlórhexidínu na dezinfekciu penisu. Povidon-jód sa môže použiť na liečbu výtoku z močovej trubice, pre lokálnu anestéziu - Catejel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom).

Vďaka silnej zvierača kŕčov (svalové stýkače), močového mechúra, než sa tento postup vykonáva príprava: teplá zahrievacie podložky je aplikovaná na suprapubická regiónu a podáva proti kŕčom - riešenie shpy alebo papaverín.

Gel Catejel s lidokaínom je určený na zmiernenie bolesti a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Pacient je umiestnený na chrbte s mierne rozvedenými nohami, ktoré predlžujú plátno.
  2. Vykoná hygienické zaobchádzanie genitálne namáčanie tkaniva v antiseptickým roztokom, v ktorom je hlava roztoku penis dezinfekčným premyje z močovej trubice otvoru smerom nadol.
  3. Po zmene rukavíc sa penis odoberie ľavou rukou, obalí sa gázovou utierkou a narovná sa kolmo na telo pacienta.
  4. Zatlačením predkožku, vystavovať výstupný otvor močovej trubice, sa spracuje s antiseptickým miesto - Povidón-jód, alebo chlórhexidín, sa zavádza do močovej trubice Katedzhel (ak existuje).
  5. Nakrájajte koniec trubice, ktorá má byť injikovaná katechelovým alebo vazelínovým olejom.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, upínajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec trubice do uretrálneho otvoru.
  8. Pomaly posúvajte hadičku cez kanál a zachyťte ho pinzetami a ľavou rukou mierne vytiahnete penis hore, akoby ho "naťahovali" na katéter. V oblastiach fyziologického zúženia sa robia krátke zarážky a rúrka pokračuje v pohybe pomaly s otáčavými pohybmi.
  9. Pri vstupe do močového mechúra môže dôjsť k pocitu odporu. V tomto prípade sa pozastavia a požiadajú pacienta, aby niekoľkokrát pomaly hlboko dýchal.
  10. Po vstupe do trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objavuje moč. Naleje sa do vloženého zásobníka.
  11. Ak je zavedený trvalý katéter s prijímacom moču, potom po prietoku moču naplňte fixačnú guľôčku fyziologickým roztokom (5 ml). Balónik udrží odtok v dutine bubliny. Katéter je potom spojený s odberom moču.
  12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, vykoná sa injekčnou striekačkou od Janet po odtoku moču. Obvykle sa používa teplý roztok furacilínu.

Video: technika vedenia katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významný odpor voči pohybu katétra pozdĺž močovej trubice nemôže byť nútený, aby sa pokúsili prekonať prekážku - existuje riziko závažných komplikácií, a to až do prasknutia močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o vykonanie transuretrálnej katetrizácie močového mechúra je potrebné opustiť ju v prospech iných techník.

Ešte väčšia opatrnosť vyžaduje tvrdú katetrizáciu. Spôsob podávania je podobný ako pri mäkkej skúmavke. Sterilný kovový katéter sa vloží do močovej trubice po štandardnom hygienickom ošetrení pohlavných orgánov s ohnutým koncom nadol. Opatrne tlačte pozdĺž kanála a utiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalovej buničiny, vytvorenej zvieračom močového mechúra, je penis umiestnený pozdĺž stredovej línie brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču zo skúmavky a absenciou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovového katétra je komplexný postup, ktorý môže viesť k traume močového mechúra alebo močového mechúra

Tradične sa katéter na močovú rúru podáva mužom bez anestézie, zatiaľ čo na uľahčenie posúvania rúrky sa jednoducho ošetrí sterilným glycerínom alebo vazelínovým olejom. Keď bol môj manžel ležal v urologickom oddelení, bol to prvýkrát, kedy sa s ním zaobchádzalo. A všetko sa robilo veľmi rýchlo a celkom hrubé. Môj manžel si sťažoval, že v tom nie je veľa. Ťažké nepohodlie počas a po procedúre: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v bruchu. Návštevy na toaletu počas ďalších dvoch dní boli sprevádzané hmatateľnou bolesťou. Keď sme museli dať katéter nabudúce, požiadali sme o použitie katétra a katétra s menším priemerom. Manipulácia bola vykonaná inou zdravotnou sestrou, zatiaľ čo konala veľmi opatrne: pohybovala katéter pomaly, pozastavila a umožnila manželovi relaxovať a ticho dýchať. Anestézie a správna technika, ako robiť svoju vec - bolesť sa takmer necítila a po odstránení nepohodlia katétra zostalo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

V prípade, že cieľom bolo jednorazový katetrizačnou vylučovanie moču, po dokončení tohto procesu sa rúrka pomaly a opatrne odstráni, spracuje sa s výstupným otvorom močovej trubice s antiseptikum, vysušia sa vráti na miesto predkožky.

Pred vybratím trvalého katétra použite striekačku na odvádzanie kvapaliny z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, urobte to roztokom Furacilinu a odstráňte katéter.

Možné komplikácie

Postup je určený na zmiernenie stavu pacienta, ale ak nie je splnená technika vykonávania alebo pravidlá aseptiky, môže to viesť k komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je uretrálna trauma, perforácia (ruptúra) alebo poškodenie krku močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou postupu je perforácia močovej trubice

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

  • Arteriálna hypotenzia. Vazovagálna reflex - ostrý predominanciou excitácia pri ktorom k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie spomalenie, bledosť, sucho v ústach, a niekedy strata vedomia - sa vyskytuje ako odpoveď na miernu bolesť alebo nepohodlie pri zavádzaní katétra alebo natiahnuté príliš rýchly pokles močového mechúra. Hypotenzia v ďalekom období po drenáži sa môže vyvinúť na pozadí posilnenej postobstruktívnej diurézy.
  • Mikro- alebo makrohematúria. Vzhľad krvi v moči sa často vyskytuje v dôsledku hrubého zavedenia trubice s traumou (sedimentáciou) sliznice.
  • Iatrogénna parafimóza - prudká kontrakcia hlavy penisu na jeho báze s hustým prstencom predkožného tkaniva (predkožka). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a predĺžené premiestnenie predkožky počas katetrizácie.
  • Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním aseptických pravidiel. Skid patogénne mikroflóra v močovom trakte môže viesť k rozvoju uretritídy (zápalu močového kanála), zápal močového mechúra (infekcia močového mechúra), pyelonefritída (zápal parenchýmu obličiek a panvy), a v konečnom dôsledku viesť k Pyelonefritída.
Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií pri katetrizácii močového mechúra sú muži uchvátení iba na absolútne indikácie.

Napriek možným ťažkostiam, ktoré môže pacient vyskytnúť pri vložení katétra, je často tento postup, ktorý môže byť značným prínosom a stať sa jednou z etáp na ceste k ozdraveniu.