Nefroskleróza obličiek: aké to je a ako sa prejavuje

Skúšky

Žiadna choroba obličiek neprechádza bez stopy, akýkoľvek patologický proces v obličkách vedie k poškodeniu a smrti jej štrukturálnych a funkčných jednotiek - nefrónov. Stratu jednotlivých neurónov na funkciách orgánu nemá nijaký vplyv. Pri masovej smrti ľadvínových štruktúr sú nahradené spojivovým tkanivom, zatiaľ čo funkcia obličiek je stratená.

Nahradenie funkčných nefrónov spojivovým tkanivom je nefroskleróza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale možný výsledok akýchkoľvek patologických procesov v obličkách. Výsledkom nefrosklerózy je úplná strata funkcie, zníženie veľkosti a nakoniec zvrásnenie obličiek. Niekedy lekári dokonca nahradia pojem "nefroskleróza" pojmom "vrásčitá oblička", v skutočnosti je to jedna a tá istá.

Príčiny nefrosklerózy

Existujú dve formy tejto patológie: primárne a sekundárne vrásčité obličky.

  • Primárne nefroskleróza spôsobené vaskulárnej lézie a poruchy prekrvenia do tkaniva obličiek v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy, renálnej vaskulárnej a obličkové infarkty, poruchy žilového odtoku. Štruktúra prechádza obličkovej sklerotické zmeny s vekom 70 rokov v počte prevádzkových jednotiek obličiek, je znížená o 30-40%.
  • Sekundárne forma choroby dochádza v dôsledku poškodenia parenchýme obličiek pri dlhšom glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, močových kameňov, autoimunitné procesy, diabetes, amyloidóza, syfilis, tuberkulóza, obličiek, nefroskleróza môže viesť k ťažkým nefropatia u tehotných a orgánové zranenia.

V posledných desaťročiach je hlavnou príčinou tejto patológie hypertenzia a diabetes, hoci glomerulonefritída bola pred 20 rokmi vedúca.

Hlavné príznaky nefrosklerózy

Choroba sa môže vyskytnúť desiatky rokov, zatiaľ čo zhoršenie obličiek je postupné a symptómy na začiatku veľmi neruší pacientov. Lekár sa často lieči výskytom opuchu, močenia a výskytu príznakov hypertenzie. Pri takýchto príznakoch sú zmeny v obličkách často nezvratné a funkcia orgánov je už značne znížená.

Porušenie močenia

Tento príznak zahŕňa polyúria (nadmerné močenie príliš - 2 litre denne a viac) a noktúria (nárast v počte a objeme močenie v noci).

V závažnej forme nefrosklerózy je polyúria nahradená oligúriou, keď množstvo moču naopak prudko klesá. Anúria (úplná absencia moču môže naznačovať terminálne zlyhanie obličiek).

Aj v moči sa objavuje prídavok krvi a je farbený v farbe mäsových plesní - tento príznak sa nazýva makrohematúra.

Arteriálna hypertenzia

Ak dôjde k porušeniu prívodu krvi do obličiek, aktivuje sa ochranný mechanizmus na zvýšenie tlaku v obličkových cievach, v dôsledku ktorého sa do krvi uvoľňujú látky, ktoré zvyšujú krvný tlak v krvi. Pri nefroskleróze dosahuje arteriálna hypertenzia veľmi vysoké hodnoty, sú možné hypertenzné krízy so zvýšením systolického tlaku na 250-300 mm Hg. Súčasne je veľmi ťažké znížiť tlak.

opuch

Zadržiavanie tekutín v tele vedie k vzniku opuchu. Najskôr sa objavia na tvári ráno a po chvíli. Potom postupne klesajú, prsty sa otriasajú okolo (pacienti si dávajú pozor, aby nemohli sundat krúžky ráno) a stopky (nebuďte na topánky, nepevňujte topánky). S progresiou ochorenia sa edém šíri po celom tele, objaví sa anasark - generalizovaný edém podkožného tuku, mäkkých tkanív, v najhoršom prípade vnútorných orgánov.

Pľúcny edém (srdcová astma) sa vyskytuje v dôsledku preťaženia srdca v dôsledku zvýšeného množstva tekutiny v tele. Výsledkom je srdcové zlyhanie a kongescia krvi v pľúcnych kapilárach. Pacient má dyspnoe, kašeľ, potenie, cyanózu (modrú kožu), upevnenie pulzu a respiračnú frekvenciu počas útoku. Srdcová astma je vážna komplikácia, ktorá, ak nie je liečená, môže viesť k smrti.

Etapy nefrosklerózy

Existujú 2 obdobia vývoja tejto patológie:

  1. V prvej fáze nie je prejavom zlyhania zjazvenie, ale má pacient a môže vyústiť v jednej alebo viacerých chorôb, ktoré vedú k nahradeniu normálnou funkciou parenchýmu spojivové tkanív. Počas tohto obdobia v analýze moču a krvi už existujú zmeny, charakteristické pre poškodenie obličiek.
  2. Symptómy charakteristika nefroskleróza a zlyhanie obličiek, v tomto poradí, sa objaví v druhej fáze procesu, kedy zmeny funkcie štruktúru a môže byť detekovaná za použitia ultrazvuku a ďalších zobrazovacích štúdiách.

V závislosti od priebehu patologického procesu sú izolované aj malígne a benígne formy nefrosklerózy.

Našťastie veľké množstvo pacientov má druhú formu ochorenia, pri ktorom proces postupuje pomaly, s úspešnou liečbou základného ochorenia môže byť inhibovaná progresia nefrosklerózy.

V malígne nefroskleróza prúdenia postupuje rýchlo a za pár rokov môže viesť k úplnej strate funkcie obličiek, ťažkým zlyhaním obličiek a osud pacienta na celoživotné dialýzy. Takýto nepriaznivý výsledok možno pozorovať pri malígnej arteriálnej hypertenzii a eklampsii u tehotných žien.

Diagnóza nefrosklerózy

Vzhľadom na to, že príznaky zvrásnenia obličiek sa objavujú v neskorých štádiách, je veľmi dôležité pomocou prieskumu identifikovať túto patológiu čo najskôr, pretože efektívnosť liečby bude v tomto prípade omnoho vyššia. Dôležitú úlohu zohráva zber anamnézy pacienta.

  • Všeobecná analýza moču. Každé vyšetrenie obličiek, samozrejme, začína s analýzou moču, pre počiatočnú nefroskleróza môže byť detekovaná nasledujúce abnormality: nižšia relatívna hustotu moču, vzhľad bielkovín, erytrocytov a valcové jednotky.
  • Krvné testy. Pri klinickom krvnom teste je možné zníženie počtu hemoglobínov a krvných doštičiek. Pri biochemickej redukcii celkového proteínu zvýšili hladiny močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej a sodíka. Zvýšenie glukózy a cholesterolu by malo byť upozornené.

Takéto zmeny v analýze moču a krvi sú veľmi nešpecifické a môžu sa pozorovať nielen pri ochoreniach obličiek. Avšak kombinácia takýchto odchýlok vo výsledkoch laboratórnych štúdií, ak existujú faktory v histórii, ktoré môžu viesť k poškodeniu obličiek, spôsobujú, že lekár premýšľa o ďalšej diagnóze.

Pre prieskum používa veľa inštrumentálnych metód, ako je ultrazvuk, vylučovacia urografia (röntgen kontrastné obličiek agent), angiografia, počítačová tomografia, rádionuklidov štúdie, a iné. Všetky z nich určiť pokles obličky vo veľkosti, prítomnosť vápenatých usadenín, poruchy krvný tok v renálnych ciev a iných Zmeny, ktoré naznačujú proliferáciu spojivového tkaniva. Presnú odpoveď o stave renálneho parenchýmu môže poskytnúť biopsia.

Liečba nefrosklerózy

Neexistuje žiadna špeciálna liečba zameraná na liečbu nefrosklerózy. Je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k poškodeniu obličiek a smrti nefrónov s následnou výmenou ich spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu je liečba pacientov s nefrosklerózou nielen nefrologom, ale aj špecializovaným špecialistom.

Okrem liečby zameranej na liečbu základného ochorenia musia pacienti dodržiavať diétu. Odporúča sa obmedziť množstvo bielkovín, stolová soľ, v strave by mali byť dostatok vitamínov a minerálnych solí. Pri absencii arteriálnej hypertenzie a opuchu nie je potrebné obmedzenie tekutiny a bielkovín.

V terminálnom štádiu zlyhania obličiek, keď obe funkcie obličiek stratili svoju funkciu, pacienti sú podrobení hemodialýze. Jedinou cestou v tejto situácii je transplantácia obličky, v posledných rokoch sa táto operácia úspešne uskutočnila v Rusku a pre občanov našej krajiny je to zadarmo.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba ochorení obličiek a ich komplikácií, najmä nefrosklerózy a zlyhania obličiek, je riešená nefrologom. Ak je to nevyhnutné, menuje po konzultácii s inými odborníkmi: kardiológ (vysokotlakovú), endokrinológia (diabetes), cievne chirurg (Ateroskleróza obličkovej tepny), urológ (urolitiáza), infekčné ochorenia (pre podozrenie na tuberkulózu, obličky). Môžete dostať žiadosť o vyšetrenie obličiek kontaktovaním terapeuta s príslušnými sťažnosťami.

Nefroskleróza obličiek: príčiny a spôsoby liečby

Nefroskleróza obličiek je patologický proces charakterizovaný smrťou nefrónov a nahradením funkčného obličkového tkaniva (parenchýmu) spojivovým tkanivom. Môže to byť dôsledok rôznych ochorení obličiek alebo renálnych artérií a žíl, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho prívodu krvi do orgánu.


S progresiou ochorenia v dôsledku významnej proliferácie spojivového tkaniva v postihnutých obličkách dochádza k porušeniu funkcií, charakteristickým štrukturálnym a morfologickým zmenám. Obličky sa znižujú vo veľkosti, sú husté a pokrčené. S výhodou nefroskleróza vyvíja ako komplikácia diabetu, hypertenzie, aterosklerózy, glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy a postupne vedie k chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Druhy a príčiny choroby

V závislosti od mechanizmu, ktorý je základom nástupu ochorenia, sa izoluje primárna a sekundárna nefroskleróza obličiek. V dôsledku určitých patologických procesov vedie nedostatok príjmu živín a kyslíka k atrofii alebo nekróze štrukturálnych a funkčných jednotiek obličiek (nefrónov) nachádzajúcich sa v parenchýme orgánu. Na mieste mŕtvych nefronov dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, v dôsledku čoho oblička stráca schopnosť plne vykonávať svoje funkcie.

Primárna nefroskleróza

Primárna nefroskleróza je spôsobená poruchou krvného zásobenia renálneho parenchýmu a je dôsledkom patologických procesov v tele, ktoré priamo nesúvisia s obličkami. Patria medzi ne:

  • hypertenzná choroba;
  • arterioskleróza krvných ciev;
  • vekové zmeny;
  • bránil venóznemu odtoku krvi.

Hypertonická nefroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia krvného zásobenia spôsobeného kŕčmi a zúžením lumenov krvných ciev. Existujú dve odrody tejto choroby:

  • arteriolosklerotichesky (benígne) nefroskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva vo vnútorných stenách obličkových tepien, čo znižuje ich pružnosť a spôsobuje atrofické zmeny nefrónov;
  • arteriolonekrotichesky (rakovinové) nefroskleróza sa vyznačuje nekrózy a glomerulárnych arteriol, krvácanie v stenách močových kanálikov a poruchy metabolizmu proteínov v epitelu spletitých kanálikov.

Pri ateroskleróze na vnútorných stenách tepien sa vytvárajú špecifické plaky mastnej prírody. Vedú k poklesu priemeru ciev, zahusteniu ich stien a zníženiu elasticity, vďaka čomu klesá prietok krvi a dochádza k ischémii orgánov a tkanív, ktoré dostávajú potravu cez tieto tepny. Najčastejšie sú aterosklerotické plaky lokalizované v miestach vstupu renálnej artérie do orgánu alebo v oblasti jeho rozvetvenia v obličkách.

Zmeny v cievnom veku sa začínajú rozvíjať u ľudí po 40 rokoch. Pozostávajú z zhutnenia stien, straty elasticity a zúženia dutín tepien v dôsledku usadenín na vnútorných stenách vápenatých solí, proliferácie spojivového tkaniva, akumulácie buniek hladkého svalstva. Tieto procesy vedú k zriedeniu kortikálnej vrstvy obličiek a atrofii buniek močových kanálikov.

Dôležité: Po dosiahnutí veku 70 rokov sa počet funkčných nefrónov v obličkách zníži o takmer 40%.

Ak je problém s venóznym odtokom krvi v obličkách, existujú stagnujúce javy, ktoré zhoršujú dodávku krvi do orgánu. Tvorba spojivového tkaniva v tomto prípade je dôsledkom zvýšenia syntézy tropocollagénu, štruktúrnej jednotky kolagénu v dôsledku hypoxie.

Sekundárna nefroskleróza

Sekundárna nefroskleróza je výsledkom progresie ochorení obličiek zápalovej alebo dystrofickej povahy. Medzi nimi:

  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • nefrolitiázu;
  • tuberkulóza obličiek;
  • syfilis;
  • reumatizmus;
  • systémový lupus erythematosus;
  • hyperparatyroidizmus;
  • diabetická nefropatia;
  • intersticiálna nefritída;
  • amyloidóza obličiek;
  • traumatické a obličkové chirurgie;
  • expozícia;
  • nefropatia tehotných žien.

Najčastejšie sa sekundárna forma ochorenia vyvíja na pozadí chronickej glomerulonefritídy. Ovplyvnené obličky majú jemný zrnitý povrch, ako v prípade hypertenznej nefrosklerózy.

Odporúčanie: Včasná liečba a kontrola ochorení, ktorých komplikácia môže byť sekundárna nefroskleróza, pomáha zabrániť vzniku tejto závažnej patológie.

Symptómy a diagnostika

V počiatočných štádiách nefrosklerózy nie sú príznaky veľmi výrazné. Prvé zmeny môžu byť zistené len laboratórnou analýzou moču a krvi, čo odráža funkciu obličiek. Pri analýze moču sa pozorujú nasledujúce odchýlky:

  • zvýšenie dennej diurézy;
  • pridelenie väčšiny moču v noci;
  • výskyt veľkého množstva bielkovín;
  • detekcia červených krviniek;
  • zníženie špecifickej hmotnosti.

Pri biochemickej a všeobecnej analýze krvi sa zaznamenáva:

  • zvýšenie úrovne toxických produktov metabolizmu bielkovín;
  • zníženie celkového obsahu bielkovín;
  • odchýlka od normy koncentrácie draslíka, horčíka, fosforu a sodíka;
  • zníženie hemoglobínu a krvných doštičiek;
  • zvýšená koncentrácia leukocytov.

U pacientov s progresívnou nefrosklerózou obličiek sa zaznamenáva:

  • vysoké hodnoty krvného tlaku, ktoré zvyčajne nie sú redukované pomocou liekov na hypertenziu;
  • slabosť, bolesti hlavy;
  • opuch;
  • záchvaty angíny pectoris;
  • poruchy srdcového zlyhania a srdcového rytmu;
  • anémia;
  • modrá koža končatín;
  • zhoršené videnie, oddelená sietnica, zápal zrakového nervu.

Odporúčanie: Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste požiadať o pomoc lekársku inštitúciu. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza a začne sa liečba, tým je pravdepodobnejšie, že sa predíde vzniku závažných následkov.

Z inštrumentálnych diagnostických metód pri podozrení na renálnu nefrosklerózu platí:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • radionuklidová renografia;
  • vylučujúca urografia;
  • počítačová tomografia;
  • angiografia obličkových ciev;
  • scintigrafia;
  • Dopplerov štúdie obličkových ciev.

Spôsoby liečby

Pri nefroskleróze závisí liečba obličiek od závažnosti ochorenia a pozorovaných príznakov. Čím skôr sa začne, tým je pravdepodobnejšie zníženie rizika rozvoja alebo oneskorenia vývoja CRF. Hlavnou úlohou pri liečbe nefrosklerózy je odstránenie alebo kontrola základnej choroby, ktorá vyvolala patologické zmeny v obličkovom parenchýme. V opačnom prípade budú metódy používané na liečbu nefrosklerózy neúspešné.

liečenie

Lieky sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Preberajú sa v komplexnom a dlhodobom kurze s malými prestávkami. V závislosti od klinických prejavov označte:

  • antihypertenzívne lieky;
  • diuretiká;
  • anabolické lieky;
  • lieky, ktoré zlepšujú tok krvi obličkami;
  • chelátory;
  • vitamíny.

Dôležité: Pri progresii zlyhania obličiek sa majú antihypertenzíva užívať s veľkou opatrnosťou, pretože môžu vyvolať zvýšenie azotémie a zhoršenie prietoku krvi obličkami.

Operatívna liečba

Prevádzkové metódy liečby sa používajú v rýchlom priebehu ochorenia, pri progresívnom zlyhaní obličiek alebo pri malígnej hypertenznej nefroskleróze. Patria medzi ne:

  • embolizácia renálnych artérií;
  • nefrektómie;
  • transplantácii darcovských obličiek.
Po vykonaní nefrektómie alebo embolizácie renálnych artérií je pacientovi preukázaná pravidelná hemodialýza na čistenie krvi z produktov toxickej výmeny a obnovenie rovnováhy elektrolytov.

Vlastnosti výživy pri nefroskleróze

Dodržiavanie špeciálnej stravy na nefrosklerózu obličiek môže znížiť zaťaženie tela a znížiť množstvo toxických produktov, ktoré tvoria metabolizmus bielkovín. Je to obzvlášť dôležité v počiatočnom štádiu CRF, ktorý sa zistí, keď sú zistené vysoké hladiny močoviny a kreatinínu v krvi.

Princíp výživy je obmedziť spotrebu bielkovín, soli a tekutiny. Navyše sa neodporúča konzumovať potraviny bohaté na draslík (banány, dátumy, slivky atď.). Jedlo by malo byť rozdelené na 5 až 6 recepcií.

Pri zostavovaní stravy sa nutne zohľadňuje stupeň nefrosklerózy. Pri absencii príznakov chronického zlyhania obličiek je obmedzenie príjmu proteínov minimálne. Odporúčajú sa nízkotučné odrody mäsa, rýb, mliečnych výrobkov a vajec. V prípade vývoja CRF by mala byť základom stravy zelenina, ovocie, obilniny. Pri normálnych indexoch arteriálneho tlaku a nedostatku edémov sa množstvo soli vstupujúce do tela neznižuje. Obmedzenie tekutiny je potrebné v neskorších štádiách nefrosklerózy.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Nefroskleróza obličiek

Ak je obličky parenchýmu tkanivo nahradená spojivového, obličiek dochádza nefroskleróza, pričom telo práca je prerušené. To vedie k zmene renálnej perfúzie, tepny a arterioly hustnúť, stať sa menej pružné cievy a už nie sú schopné nasýtiť krv obličiek v plnom rozsahu. Glomeruly a tubululy obličiek nedostávajú správnu výživu a nakoniec zomierajú. V dôsledku toho sa obličky zmenšujú a funkcie už prestali.

Výsledok ochorenia závisí od toho, ako sa liečba uskutočňuje včas a kvalitatívne a od správneho správania sa pacienta počas obdobia zotavenia. Priaznivejšia prognóza bude, ak liečba začala v počiatočných štádiách ochorenia. Vo všetkých ostatných prípadoch to môže byť len o stabilizácii štátu čo najdlhšie. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok vedie k zhoršeniu stavu a smrteľnému výsledku.

Etiológia tohto javu

Nefroskleróza je primárna (porucha krvného zásobenia orgánu je znížená) a sekundárna (postihuje sa renálny parenchým). Príčiny primárnej nefrosklerózy môžu byť:

  1. Hypertenzia. Spazmus krvných ciev spôsobuje dlhotrvajúci nárast krvného tlaku, keď sa cievy zužujú, dochádza k tlaku, ktorý zasahuje do normálneho prietoku krvi. Nefroskleróza v dôsledku hypertenzie môže byť benigna a malígna. V prvom prípade dochádza k rastu spojivového tkaniva v arteriálnych stenách av druhom prípade v dôsledku vysokého tlaku zomierajú kapiláry a arterioly a objavujú sa krvácania, ktoré spôsobujú atrofiu buniek.
  2. Infarkt obličiek. V tomto prípade sa lúmen renálnej artérie čiastočne alebo úplne prekrýva embólia alebo trombus. Výsledkom je smrť živého tkaniva. Ak bol infarkt nevýznamný alebo jediný, funkcia obličiek je kompenzovaná inými liekmi, ale pri rozsiahlych srdcových záchvatoch väčšina nefronov zomrie a v tomto prípade sa vyvinie nefroskleróza.
  3. Ateroskleróza. Cholesterolové plaky sú uložené na tepnách, ktoré zužujú lúmen a zahustia steny ciev. Krv na zúženom plavidle sa pohybuje horšie a zle zásobuje živiny do tkanív a buniek. Najčastejšie sú aterosklerotické plaky v renálnych tepnách lokalizované pri vstupe do obličiek alebo na miestach, kde sa veľká nádoba rozdeľuje na menšie vetvy.
  4. Age. Po 40 rokoch sa arteriálne steny stávajú hustejšie, čo je spôsobené ukladaním vápnika alebo akumuláciou spojivového svalového tkaniva. Na 70 rokov nefrónov v obličkách sa stáva takmer polovica normy.
  5. Venózny nadbytok. Toto ochorenie vedie k tomu, že odtok žilnej krvi sa zhoršuje, to znamená, že dochádza k rastu spojivového tkaniva. Takéto zmeny trvajú dlho - viac ako 10 rokov.

Príčiny sekundárnej nefrosklerózy môžu byť:

  1. Diabetes mellitus. Pri vysokej hladine glukózy sa tvoria rôzne zlúčeniny, ktoré majú schopnosť ukladať sa na steny ciev. Okrem toho sa zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín v lúmene ciev.
  2. Tehotenstvo. Keď sa telo podrobuje hormonálnemu nastaveniu, nádoby môžu dostať nesprávne príkazy, čo môže viesť k ich spazmu, v dôsledku čoho nefrony zomrú. Z dôvodu zvýšenej priepustnosti glomerulárnych ciev sú soli zachované a proteín sa vylučuje vo veľkých množstvách. To spôsobuje opuch a zvyšuje krvný tlak.
  3. Chronická pyelonefritída a glomerulonefritída. Mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú pyelonefritídu, sa usadia v močových kanáloch, okolo nich začínajú zbierať leukocyty. Ak je ochorenie vyliečené, na žilách sa vyskytujú zmeny v žalúdku, abscesy tvoria vredy. To všetko vyvoláva smrť nefrónov.
  4. Pri urolitiéze dochádza k narušeniu odtoku moču. Stagnuje a vytvára priaznivé podmienky pre vznik bakteriálnej infekcie, baktérie sú uvrhnuté do močového kanálika a poškodzujú ich.
  5. Nefroskleróza môže vyvolať obličiek tuberkulózy, lupus, obličiek amyloidózy, chirurgický zákrok alebo poranenie orgánov, ionizujúceho žiarenia.

Symptómy ochorenia

Pretože narušenie obličiek je spojené so smrťou nefrónov, čím menej zostáva, tým jasnejšia bude symptomatológia ochorenia. V počiatočnom štádiu sa choroba nemusí prejaviť vôbec, ale s progresiou ochorenia sa príznaky tiež zvýšia:

  1. Objem močenia sa zvyšuje. Ak zdravá osoba má denne 1-1,5 l moča, potom tí, ktorí trpia nefrosklerózou, majú objem 2 litre denne.
  2. Potreba močiť v noci je častejšia ako v priebehu dňa.
  3. Ak takmer všetky nefróny zomrú, potom nie je nutkanie močiť vôbec.
  4. Moč má nečistoty krvi.
  5. Opuch tváre a tela.
  6. Telesná hmotnosť sa zvyšuje v dôsledku edému.
  7. Arteriálny tlak je vysoký a neklesá.
  8. Zrak padá, rozmazanosť sa objaví pred tvojimi očami.
  9. V oblasti srdca a hrudnej kosti je možné zaznamenať bolesť.
  10. Pri menších modrinách pod kožou sa vyskytujú krvácania, krvácanie z nosa a krvácanie ďasien.
  11. Migrény a silné bolesti hlavy.
  12. Zlomené kosti.
  13. Znížená imunita, ktorá vedie k častým vírusovým a infekčným chorobám.
Edém na tvári pacienta s vyvinutým zlyhaním obličiek

Ak sa u Vás vyskytnú niektoré z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára. V počiatočných štádiách ochorenia bude liečba oveľa jednoduchšia a účinnejšia.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza nefrosklerózy obličiek pozostáva z inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

  1. Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie močoviny, kyseliny močovej a kreatinínu. Bielkovina naopak prudko klesá a vo vážnych prípadoch môže klesnúť na kritické hodnoty. Draslík v krvi klesá a klesá horčík, fosfor a sodík.
  2. Ultrazvuk zaznamenáva zníženie objemu obličiek, ku ktorému dochádza v dôsledku vysušenia kortikálnej vrstvy. Medzi kortikálnou a mozgovou vrstvou orgánu zmizne pohraničná oblasť, čo naznačuje, že došlo k úplnej sklerotickej zmene. Okrem toho sa v parenchýme pozorujú ložiská vápenatých solí.
  3. Zníženie prietoku krvi v obličkách je možné pozorovať na Dopplerovom.
  4. Depozícia solí a zmeny v tvare orgánu sa pozoruje v exkrečnej pyelografii.
  5. Pomocou scintigrafie možno určiť výmenu parenchymálneho spojivového tkaniva.

Liečba choroby

Aby liečba bola najefektívnejšia, je potrebné určiť, z akého dôvodu sa táto patológia vyvinula. V počiatočnom štádiu sa choroba liečí antikoagulanciami (warfarín alebo heparín), antiagreganty (dipyridamol, pentoxifylín). Tieto lieky zlepšujú krvný obeh v obličkách. Ukazujú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ale v neskorších štádiách ochorenia by sa mali používať s opatrnosťou. Enalapril, Nifedipin, Atenolol, Hypotiazid sú predpísané. Predpísané lieky obsahujúce draslík - Panangin, Asparkam, sú potrebné na udržanie rovnováhy soli. Je tiež dôležité brať vitamíny, sorbenty, prípravky obsahujúce železo.

Štádiá chronického zlyhania obličiek v štádiu 3 a 4 nie sú konzervatívne liečené na obnovenie funkcií obličiek, hemodialýzy alebo transplantácie orgánov. Hemodialýza je postup, pri ktorom krv pacienta prechádza cez špeciálne filtre, kde sa čistí z metabolických produktov a toxínov. Ako často je potrebné vykonať tento postup, závisí od toho, koľko obličiek zostáva aktívny a od celkového stavu pacienta.

Radikálnou metódou je transplantácia obličky. V tomto prípade sa pacient môže vrátiť do normálneho životného štýlu. Donorové orgány sú odoberané od príbuzných (s ich súhlasom) alebo z mŕtvoly. Po transplantácii sú predpísané špeciálne lieky, ktoré podporia hojenie obličiek. Transplantácia orgánov je zložitá a nebezpečná operácia, ktorá môže viesť k mnohým negatívnym dôsledkom a komplikáciám. Preto lekári používajú túto metódu iba v extrémnych prípadoch.

Lekári často odporúčajú liečbu nefrosklerózy s hirudoterapiou, najmä ak má pacient chronické zlyhanie obličiek alebo glomerulonefritídu. Pijavice sa aplikujú na pečeňové zóny, do pása a na dno peritonea. Priebeh liečby - 10-12 sedení, na jedno sedenie používajte 2-8 pijavice.

Výživa v prípade patológie

Diéta s nefrosklerózou obličiek je nevyhnutným predpokladom. Vezmite jedlo v malých častiach, ale často. Odporúča sa obmedziť bielkovinové jedlá. Kaša, zemiaky, chlieb by mali byť vylúčené zo stravy. Proteín sa najlepšie získava z vajec, kyslých mliečnych výrobkov, mäsa. Odporúča sa jesť rybie pokrmy, pretože v rybách je veľa fosforu. Aby sa zabránilo opuchu, je potrebné obmedziť spotrebu slaných potravín a soli ako takých. Neodporúča sa úplne opustiť soľ.

Diéta by mala byť vyvážená - obsahovať potrebné vitamíny a stopové prvky. Môžete použiť orechy, pohánka, morské kapusta, piť minerálnu vodu s vysokým obsahom horčíka. Pri sekundárnej nefroskleróze je potrebné piť veľa vody (až 3 litre denne), ale v prípade srdcových alebo cievnych ochorení by sa to nemalo robiť.

Bábätka recepty na pomoc

Liečba ľudovými prostriedkami nie je zakázaná, ale nemala by byť jediným prostriedkom liečby. Bez konzultácie s lekárom sú akékoľvek ľudové prostriedky zakázané!

Listy z čučoriedky sú najefektívnejším ľudovým liekom na nefrosklerózu obličiek. Za účelom prípravy odvar, 70 g listov je potrebné pridať 0,5 litra vriacej vody, pokipyatit činidlom po dobu 15 minút, potom sa ochladí, napätie a piť 100 g 4-5 krát za deň.

Med bol vždy považovaný za nepostrádateľný nástroj pri liečbe mnohých ochorení. V prípade nefrosklerózy bude tiež veľmi užitočná. Vezmite 100 g prírodného medu a premiešajte s rovnakým množstvom citrónovej šťavy, vložte do vodného kúpeľa tak, aby sa produkt zahrial. Príjem produktu na 1 lyžičku. l. 1 krát denne pred jedlom. Zmes sa má skladovať v chladničke.

Keď je nefroskleróza veľmi užitočná na čistenie tela, očistenie by sa malo vykonať nie cez obličky, ale cez tráviaci trakt. Kaša z ryže a ovsa vám môže pomôcť. Zložky by mali byť odobraté v rovnakých častiach, opláchnuté a potom varené, až kým sa v kaši nepotrebuje hrubý obsah, olej a soľ, treba ju konzumovať bez prísad. Na výrobu ovsenej kaše na pohári obilnín potrebujete 2,5 - 3 poháre vody.

Toxíny môžu byť odstránené z tela pomocou repy. Budete potrebovať 3 lyžice. l. repný koláč a 1 varenú repu, ktorá musí byť strúhaná a vytlačená šťava. Šťava by mala stáť niekoľko hodín, potom sa môže opiť v noci. Pokiaľ ide o repný tortu, je potrebné odobrať guľôčky z neho a vezmite si ho po pol hodiny pred jedlom. Nemusíte ich žuvať, rolovať, aby ste ich mohli prehltnúť celé.

Môžete pripraviť nasledujúci veľmi užitočný nástroj: Take 5 polievok lyžice. l. semená ľanu, lyžicu listov divokých jahôd, pár lyžičiek listov žihľavy a brezy. Všetko toto nalejte 0,5 litra vody, ponechajte 10 minút na nízkej teplote a vezmite si pol šálky 3-4 krát denne.

Je užitočné piť brezovú šťavu, trvať na tom a piť ovocie z cvikov, používať alkoholovú tinktúru aspenových pukov a tiež infúziu koreňa sladkého drievka.

Aké sú prognózy?

Nefroskleróza obličiek je chronické ochorenie, spravidla táto patológia má dlhý priebeh a je charakterizovaná periodickými remisemi a obdobiami exacerbácie. Za predpokladu, že pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, správne užíva a užíva všetky potrebné lieky, remisie sa môžu predĺžiť a počet exacerbácií sa môže znížiť. V tomto prípade môžeme hovoriť o priaznivej prognóze.

Ak sa liečba ochorenia začne v neskorších štádiách alebo ochorenie prebieha v malígnej forme a rýchlo sa rozvinie, funkcia spárovaných orgánov sa rýchlo zhorší, čo vedie k zlyhaniu obličiek. V tomto prípade prognóza zhoršuje a niekedy jedinou cestou je hemodialýza alebo transplantácia darcovského orgánu.

Preventívne opatrenia

Ak sa každý deň bude postupovať podľa jednoduchých pravidiel, môže sa zabrániť takej vážnej chorobe, akou je nefroskleróza obličiek. Aby mohli obličky správne fungovať a byť zdravé, je potrebné:

  1. Ak chcete jesť rozmanitým spôsobom, nie je preferencia pre slané, mastné a mäsové jedlá, je potrebné uviesť v strave zeleninu, ovocie, čerstvé bylinky. Zlikvidujte výrobky obsahujúce konzervačné látky a rôzne príchute a arómy.
  2. Pite menej ako 2 litre vody za deň. Zároveň je to voda, káva, čaj, džúsy, rôzne sýtené nápoje, ktoré sa nepočítajú.
  3. Vylúčte z ich života zlé návyky, najmä pre milovníkov piva.
  4. Je veľmi dôležité sledovať svoju váhu, ale nedodržiavať prísne diéty, jesť správne a nahradiť cukor a cukrovinky čerstvým ovocím.
  5. Neužívajte bez akútnej potreby analgetiká, antibiotiká, ako aj lieky, ktoré majú diuretický účinok.
  6. Pokúste sa chrániť svoje telo pred prechladnutiami a vírusovými infekciami, a ak nejaké existujú, potom ich liečte správne a až do úplného zotavenia.
  7. Pravidelne monitorujte hladinu tukov v tele a monitorujte krvný tlak.

Čerstvý vzduch, zdravý a aktívny životný štýl, správna výživa - to sú "tri veľryby", ktoré sú prevenciou mnohých chorôb vrátane prevencie nefrosklerózy obličiek.

Aká je diagnóza nefrosklerózy obličiek

obličky nefroskleróza je ochorenie chronickej povahy, ktorá sa postupne spôsobuje extinkčný funkčné obličkové bunky (nefrónov), čo vedie k ich mieste je vytvorená spojivové tkanivo, ktorá nemá schopnosť plniť funkciu orgánov.

Klasifikácia nefrosklerózy obličiek

Nefroskleróza ako scvrknutá oblička, v závislosti od príčiny vývoja patológie a typu manifestujúcich symptómov, je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Primárna nefroskleróza - táto forma ochorenia sa prejavuje v dôsledku narušenia fungovania niektorých systémov tela.
  • Sekundárna nefroskleróza - patológia tohto druhu sa vyvíja v dôsledku vplyvu nepriaznivých okolností na telo.
  • Hypertenzná nefroskleróza - v tomto prípade je ochorenie dochádza v dôsledku hypertenzie a porúch krvnej prechádzajúcej zúženú tepny. Stále sa nazýva arteriosklerotická nefroskleróza. Tento typ sa ďalej delia na dva typy - benígne (pomalého rozvoja zlyhanie obličiek, kedy je možné zastaviť ďalší progresie ochorenia), ktoré vo väčšine prípadov nie je vykazujú typické príznaky, a malígne (strata obličkových buniek je oveľa rýchlejší).
  • Aterosklerotická nefroskleróza - hlavným rysom tohto typu ochorenia je jednostranné rozšírenie (postihuje iba jeden orgán).
  • Diabetická nefroskleróza - s touto formou patológie ovplyvňujú obidve obličky, ku ktorým dochádza v niekoľkých štádiách. Prvá fáza je charakterizovaná absenciou symptómov. V druhom štádiu sa pozoruje mierne zvýšenie krvného tlaku. Výrazným znakom tretej fázy je výskyt silného edému. Vo štvrtej fáze začne prebiehať zlyhanie obličiek, čo sa môže prejaviť po veľkom čase po detekcii proteínu v moči.

Príčiny a príznaky nefrosklerózy obličiek

Nasledujúce faktory pravdepodobne spôsobia toto ochorenie:

  • vek po 40 rokoch;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie;
  • nosiť dieťa;
  • nesprávna strava;
  • dedičná predispozícia chorobám tohto typu.

Príčiny nefrosklerózy môžu byť úplne odlišné. Primárne faktory pôvodu patológie:

  • nedostatočný prísun krvi do orgánových systémov;
  • hypertenzia;
  • prítomnosť trombov, ktoré interferujú s normálnym krvným obehom, s ohľadom na ktorý je možný infarkt orgánu;
  • Ateroskleróza - arteriálny lúmen sa začína zužovať v dôsledku tvorby tukov na stenách tepien a ich depozície;
  • vek;
  • porušenie elasticity obličkových ciev.

Medzi sekundárne príčiny nefrosklerózy patria:

  • diabetes mellitus;
  • narušenie hormonálneho zázemia počas tehotenstva (zatiaľ čo proteín sa vylučuje močom, čo vedie k smrti nefrónov);
  • glomerulonefritída v chronickej forme;
  • pyelonefritída (zápal spôsobený požitím patogénnych mikroorganizmov do obličiek);
  • prítomnosť obličkových kameňov;
  • mechanický tlak močovodu rôznych etiológií;
  • tuberkulóza;
  • lupus erythematosus (pri tejto chorobe telo bojuje s vlastnými bunkami);
  • požívanie amyloidového proteínu v obličkách;
  • mechanická trauma obličiek;
  • následky chirurgického zásahu;
  • použitie radiačnej terapie.

Hlavné nebezpečenstvo choroby - na začiatku jej vývoja sú takmer žiadne príznaky. Patológia sa najčastejšie deteguje náhodou - pri absolvovaní všeobecných vyšetrení krvi a moču. Pri absencii potrebnej pozornosti progresívnej choroby v priebehu času to spôsobí komplikácie až do terminálneho zlyhania obličiek.

V tomto štádiu ochorenia sú príznaky zvyčajne vyslovene, ale úplne sa zbaviť patológie a priviesť stav tela späť do normálu.

S vývojom nefrosklerózy môžu byť príznaky nasledovné:

  • výrazný opuch na tvári a nohách;
  • bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta;
  • hypertenzia;
  • časté záchvaty bolesti hlavy, pravidelné zosilňovanie;
  • zmena vzhľadu moču (prítomnosť sedimentu alebo nečistôt krvi, tmavá farba);
  • falošné nutkanie močiť, najmä v noci;
  • malé množstvo vylúčeného moču počas dňa (menej ako 0,5 litra);
  • časté močenie;
  • stála smäd;
  • averzia k mäsovému jedlu;
  • zvýšená únava tela;
  • nedostatok túžby je;
  • dýchavičnosť, tachykardia (aj pri absencii fyzickej aktivity);
  • svrbenie;
  • ostrý úbytok hmotnosti.

Ak sa zistí jeden alebo viac príznakov, je potrebné ihneď kontaktovať lekára a podrobiť sa nefrologickému vyšetreniu.

Diagnóza nefrosklerózy obličiek

Ak je podozrenie na nefrosklerózu, najskôr sa urobí anamnéza a vyšetrí sa pacient. Po preštudovaní symptómov ochorenia sa obvykle vyšetruje žalúdok pacienta. Kombinácia týchto metód umožňuje stanoviť predbežnú diagnózu a určiť ďalšie metódy výskumu.

Laboratórne metódy diagnostiky zahŕňajú:

  • analýza krvi biochémie (ak dôjde k zvýšeniu nefroskleróza močovinu, kreatín, malé množstvo proteínu v následných fázach ochorenia zvyšuje obsah týchto látok, ako je sodík, horčík, draslík, fosfor);
  • štúdium krvi (zníženie hladiny hemoglobínu a počet krvných doštičiek);
  • Štúdia moču (zvýšené hladiny proteínu, zníženie koncentrácie moču, jasne definované ukazovatele červených krviniek a valcov, ktoré sú bežne k dispozícii).

Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko inštrumentálnych metód výskumu, napríklad:

  • ultrazvukové vyšetrenie (v tomto prípade veľkosť tela je oveľa menšia ako normálne, kôra je atrofovaná);
  • obličkovej angiografia (uvedené lokalizácia zúžený a deformuje malých plavidiel, je stenčenie kôry, obličky rozmazaný okraje);
  • Röntgenové lúče s kontrastným činidlom (zavádzajú sa jódové prípravky, z ktorých vyplýva, že obličky a ich kortikálna látka sú oveľa menej ako bežné);
  • dopplerografia (dochádza k spomaleniu prietoku krvi v obličkových cievach a nefronoch);
  • scintigrafia (nerovnomerné rozdelenie izotopov);
  • CT;
  • zobrazovanie rádionuklidmi;
  • biopsia a histológia vzorky bioptickej vzorky (s použitím prípravy makroskopu).

Liečba choroby

V prípade benígneho ochorenia zahŕňa liečba užívanie diuretík, ako aj zníženie krvného tlaku. Dlhodobá strava je povinná, počas ktorej je potrebné jesť potraviny s nízkym obsahom bielkovín a nízky obsah soli. Odporúča sa zvýšiť množstvo obilnín, čerstvej zeleniny a ovocia v strave, piť aspoň 2 litre vody denne.

Pacient by mal podstúpiť pravidelné vyšetrenia, aby získal informácie o stave tela a jeho fungovaní.

Počas liečby je potrebné liečiť zápchu v chronickej forme, pretože akumulácia toxínov nepriaznivo ovplyvňuje obličky.

Na zlepšenie obličkového obehu sa odporúča pravidelné cvičenie. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu a plávanie pomôžu zlepšiť stav človeka. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pacientovi, aby navštívil saunu a saunu, pretože sa tým zvyšuje potenie a odstraňuje sa škodlivé látky z tela.

Ak je patológia malígneho charakteru, liečba sa musí nevyhnutne uskutočniť za stacionárnych podmienok. V tomto prípade, keď užívate lieky, musíte urobiť opatrnosť, aby ste nepoškodili pacienta. Niekedy môže byť potrebná chirurgická intervencia na odstránenie obštrukcie ciev alebo na odstránenie atrofickej časti obličiek. Najčastejšie po takomto chirurgickom zákroku sa pacient podrobuje hemodialýze alebo transplantácii obličky.

Pri tomto type nefrosklerózy je prognóza zriedka priaznivá, pretože je prakticky nemožné normalizovať stav organizmu.

Liečba sa môže uskutočniť doma v počiatočnom štádiu ochorenia. V prípade komplikácií a prudkého zhoršenia zdravotného stavu je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.


Pri vykonávaní terapie nefrosklerózy možno použiť nasledujúce postupy a lieky:

  • fyziologický roztok a roztok glukózy (používané na odstránenie škodlivých látok z tela);
  • polyóniové roztoky (používané na úpravu acidobázickej rovnováhy);
  • glandulárne prípravky, erytropoetíny;
  • transfúzia niektorých zložiek krvi (s rozvojom anémie);
  • lieky na zníženie krvného tlaku;
  • antikoagulanciá (používané v počiatočnom štádiu ochorenia);
  • diuretiká (ak sú prítomné príznaky zadržiavania tekutín v tele);
  • prípravky obsahujúce draslík, vápnik;
  • sorbenty (používané na zníženie množstva toxínov v čreve);
  • multivitamínové komplexy;
  • hepatoprotektory (lieky na ochranu pečene);
  • cholagogue (častejšie rastlinného pôvodu).

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne metódy choroby. Medzi hlavné spôsoby prevencie jeho vzniku a ďalšieho rozvoja - dodržiavanie správnej výživy, nedostatku nadmernej duševnej a fyzickej aktivity, pravidelný odpočinok, konštantnej úrovne kontroly krvného tlaku.

Okrem toho sa odporúča snažiť sa o aktívny životný štýl a zanechať zlé návyky.

Stojí za zmienku, že čím skôr začnete liečiť túto chorobu, tým viac šancí je zbaviť sa patológie a obnoviť normálny stav tela.

Čo je nefroskleróza obličiek, ako sa liečiť

Nefroskleróza je patológia obličiek, ktorá sa vyznačuje postupnou smrťou nefrónov - buniek zodpovedných za fungovanie orgánu, ale nahradzuje ich proliferujúce tkanivo, ktoré nie je zodpovedné za fungovanie obličiek. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že obličky sú zhutnené, pokrčené, respektíve strácajú svoje normálne objemy a výkon, čo vedie k progresii zlyhania obličiek.

Choroba sa nevyskytuje sama osebe, ale vzniká na pozadí iných chronických alebo infekčných procesov v ľudskom tele, ktoré sú charakteristické silným únikom. Táto choroba je diagnostikovaná u 600 ľudí z jedného milióna, z ktorých 20% žije hemodialýzou a 22% z celkového počtu prípadov zomiera ročne.

Takáto porucha má veľa rôznych foriem a niekoľkých typov príčin, ale pre niektoré z nich je pre diagnózu potrebné vykonať analýzu moču a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Hlavnou metódou liečby je udržanie vitálnych funkcií obličiek hemodialýzou alebo transplantáciou zdravého orgánu.

etiológie

Ako bolo uvedené vyššie, príčiny nefrosklerózy sú odlišnej povahy. Takže primárnymi faktormi výskytu tejto choroby sú:

  • porušovanie dodávok krvi;
  • vysoký krvný tlak;
  • tvorba krvných zrazenín, ktoré blokujú prietok krvi do celej obličky alebo do určitých jej častí, čo môže spôsobiť infarkt orgánu;
  • Ateroskleróza - pri ktorej sa priesvitok tepien zužuje tvorbou a ukladaním tukov na ne;
  • vek pacienta;
  • zníženie elasticity ciev obličiek.

Sekundárne príčiny nefrosklerózy sú:

  • diabetes mellitus;
  • hormonálne zmeny súvisiace s tehotenstvom vedú k neustálemu zvyšovaniu hladiny arteriálneho tlaku a stiahnutiu proteínov z tela cez moč, čo je príčinou smrti nefrónov;
  • glomerulonefritída chronického typu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín;
  • pyelonefritída. Zápalové ochorenie, ktoré prechádza v dôsledku vniknutia vírusov alebo baktérií s prietokom krvi alebo keď sa moč je vrátený z močového mechúra;
  • tvorba obličkových kameňov;
  • tlak na močovod;
  • tuberkulóza;
  • lupus erythematosus - telo zničí svoje vlastné bunky;
  • objavenie proteínového amyloidu v obličkách;
  • početné zranenia tohto tela;
  • následky chirurgického zásahu;
  • vystavenie tela.

druh

V závislosti od príčiny môže byť nefroskleróza:

  • primárna nefroskleróza - spôsobené porušením v tele;
  • sekundárna nefroskleróza - vyplynuli z vplyvu akýchkoľvek faktorov;
  • hypertenznej nefrosklerózy - sa objavuje na pozadí vysokého krvného tlaku a nedostatočného prietoku krvi cez úzke tepny. Tento typ je rozdelený do niekoľkých foriem - zvuk, je možné zastaviť progresiu ochorenia sa často prejavuje žiadne príznaky, zlyhanie obličiek sa vyvíja pomaly, a malígne - zánik obličiek dochádza oveľa rýchlejšie. Nazývaná tiež arteriolosklerózna nefroskleróza;
  • aterosklerotická nefroskleróza - Na rozdiel od iných typov je jednostranne rozdelené;
  • diabetickej nefrosklerózy ovplyvňuje celý orgán a pokračuje v niekoľkých fázach. Prvý sa vyznačuje tým, že dôjde, bez vykazovali príznaky, zatiaľ čo druhá - mierne zvýšený krvný tlak v tretej, okrem vysokého krvného tlaku, sa objaví závažný opuch, a pre štvrtý charakteristiku renálnej insuficiencie, čo prejavuje v priebehu niekoľkých rokov po detekcii proteínu v moči.

Obličky s nefrosklerózou

príznaky

Pretože táto renálna dysfunkcia je charakterizovaná smrťou nefrónov, čím viac umierajú, tým výraznejšie príznaky sa objavia. V počiatočnom štádiu sa nefroskleróza neprejavuje žiadnymi príznakmi, ale čím viac sa rozvoj ochorenia zhoršuje, tým výraznejšie sa objavia tieto príznaky:

  • zvýšenie objemu moču emitovaného denne. U zdravého človeka je tento údaj liter alebo jeden a pol moču a u pacientov s nefrosklerózou sa objem zvyšuje na dva litre vylučovanej tekutiny denne;
  • časté túžby vylučovať moč v noci, a nie počas dňa;
  • zníženie objemu vylúčeného moču sa pozoruje pri úmrtí 70 a viac percent nefrónov;
  • úplná absencia nutkania na vylučovanie moču nastáva pri smrti 90% nefronu;
  • moč sa vylučuje nečistotami z krvi;
  • zníženie hladiny železa v krvi - pochádzajú zo 65% smrti buniek;
  • detekcia moču v krvi - nastane, keď zomrie takmer všetky nefrony;
  • vzhľad opuchu, ktorý sa šíri z tváre a ďalej po celom tele;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti pacienta je spôsobené zvyšujúcim sa edémom;
  • pretrvávajúci vysoký krvný tlak;
  • porušenie zrakovej ostrosti, pocit hmlu v očiach;
  • bolesť v hrudníku a srdci;
  • krvácanie nosa a ďasien, vzniká subkutánne krvácanie aj pri najmenšej modriny;
  • silné a dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktoré sa dostávajú do migrény;
  • predispozícia osoby k častým zlomeninám. Obličky prestávajú konvertovať vitamín D, takže vápnik nie je absorbovaný v čreve. Človek môže zlomiť kosť, aj keď klesá z výšky svojho vlastného rastu;
  • zníženie imunity, kvôli ktorému je osoba náchylná na časté infekčné a vírusové ochorenia.

Pri hľadaní pomoci v počiatočných fázach prejavu príznakov liečba bude oveľa jednoduchšia, ako keby ste kontaktovali špecialistov o pomoc včas.

diagnostika

Hlavnou úlohou diagnostiky je odhalenie nefrosklerózy v počiatočných štádiách prejavov príznakov. Diagnostické opatrenia sú prezentované vo forme nasledovného komplexu:

  • zhromažďovanie kompletných informácií o priebehu ochorenia - od prvého zistenia príznakov, sťažností na nepohodlie pacienta až po indikáciu možných príčin ochorenia;
  • štúdia krvných testov v laboratóriu - ktorá odhalí vysokú hladinu močoviny, kyseliny močovej, fosforu, draslíka, horčíka a kreatinínu, zníženie koncentrácie bielkovín. Sodík je zvýšený, ale je možné, že ho osoba zníži sama, čím obmedzí pridávanie soli do jedla. Úroveň hemoglobínu a krvných doštičiek sa zníži;
  • štúdiu analýzy moču - ktorá bude ukazovať zvýšený obsah proteínov, výskyt červených krviniek a tiež zníženie hustoty moču;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Rádiografia so zavedením kontrastnej látky;
  • scintigrafia;
  • CT obličiek;
  • biopsia - počas ktorej sa odoberie malý kúsok orgánu na následné mikroskopické vyšetrenie.

Biopsia obličiek pod dohľadom ultrazvuku

Po získaní kompletných informácií o priebehu ochorenia, výsledky testov lekár určuje stupeň závažnosti patológie (priamo závisí od príznakov ochorenia) a predpisuje najefektívnejšiu liečbu.

liečba

V začiatočných štádiách priebehu nefrosklerózy, ako aj miernym prejavom symptómov, liečba choroby spočíva v:

  • zlepšenie prietoku krvi v obličkách. Táto metóda terapie je indikovaná len v počiatočných štádiách, pretože neskôr spôsobuje vážne krvácanie;
  • zníženie krvného tlaku;
  • odstránenie narušenej rovnováhy solí;
  • Obohatenie tela vitamínmi pri vykonávaní vhodných injekcií;
  • zvýšenie hemoglobínu a červených krviniek v krvi;
  • Eliminácia oneskorených proteínov a toxínov v tele.

Pri komplexnejšom priebehu choroby, keď nie je funkcia obličiek obnoviteľná, sú poskytnuté iné spôsoby liečby, ktoré pozostávajú z:

  • vedenie hemodialýzy - keď je krv človeka vyčistená špeciálnym prístrojom, takzvanou umelou obličkou. Tento proces je nasledovný: krv vstupuje do aparatúry z jedinej žily, kde je na druhej strane prečistená a vstupuje do tela cez trubicu. Táto metóda liečby je kombinovaná s užívaním liekov;
  • Implantácia zdravého orgánu od darcu, príbuzného alebo mŕtveho.

Po normálnom fungovaní obličiek musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá zabezpečuje odmietanie konzumovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ktoré obmedzujú používanie jedlej soli na kulinárske účely.

Jedlo by malo byť vyvážené a obohatené o vitamíny. Mala by byť niekoľko jedál, najlepšie päť, ale v malých porciách.

Okrem toho je nutné dodržiavať pitný režim - ak je opuch nemusel použiť aspoň dva litre vody denne, a ak edém - znížiť a vypiť aspoň jeden liter tekutín denne.

Choroby s podobnými príznakmi:

Glomerulonefritída (zhodujúce sa príznaky: 5 z 19)

Glomerulonefritída zahŕňa zápalové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté malé cievy obličiek (glomerulov).

Glomerulonefritída, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme poškodenia základných funkcií obličiek, je bilaterálna lézia, zatiaľ čo funkcie priamo postihnuté chorobou zahŕňajú tvorbu moču a odstránenie toxických a všeobecne nepotrebných látok z tela.

Trombocytopenická purpura alebo trombocytopenická purpura ochorenia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nižšieho počtu krvných doštičiek a patologické lepenie, a charakterizované výskytom viac krvácania na koži a sliznice.

Choroba patrí do skupiny hemoragickej diatézy, je dosť zriedkavé (podľa štatistík dostáva 10 - 100 ľudí ročne). Po prvýkrát to bolo popísané v roku 1735 slávnym nemeckým lekárom Pavlom Verlhofom, na počesť ktorého dostal jeho meno.

Častejšie všetko pre to prejavilo pred dosiahnutím veku 10 rokov, zatiaľ čo v rovnakom pomere postihuje osoby oboch pohlaví, a ak hovoríme o štatistike medzi dospelými (po 10 rokov), ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži.

... nefritický syndróm (súbežné príznaky: 5 z 19)

Nefritický syndróm je patologický stav, pri ktorom je charakteristický zápal glomerulov obličiek s príznakmi azotemie. Tento proces spravidla prebieha na pozadí výraznej hematúrie, proteinúrie. Výsledkom je, že soľ a tekutina sú zachytené v ľudskom tele.

... Zápal obličiek (súbežné príznaky: 5 z 19)

Zápal obličiek je ochorenie charakterizované progresiou zápalu v miskovom panvovom aparáte, glomerulách, tubuloch a obličkových cievach.

Táto choroba sa rovnako týka žien i silnejšieho pohlavia. Nie je vylúčené vznik zápalu obličiek a detí z rôznych vekových skupín.

Ako príčinný činiteľ sú podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré žijú v ľudskom tele.

... Renálne zlyhanie (zhodujúce sa príznaky: 4 z 19)

Zlyhanie obličiek v bode a predpokladá syndróm, v ktorom porucha vystavený všetky funkcie, ktoré sú do obličiek, čo má za následok poruchy vyvolané rôznymi typmi výmeny v nich (dusík, elektrolyt, vody a podobne.). Zlyhanie obličiek, ktorého symptómy závisia od variantu priebehu tejto poruchy, môže byť akútne alebo chronické, každá patológia sa vyvíja kvôli vplyvu rôznych okolností.

Nefroskleróza obličiek: symptómy, liečba (tch folk), strava a pr aspekty

Väčšina ľudí po štyridsiatke trpí benígnou formou nefrosklerózy, čo znamená, že krvné cievy obličiek sa postupne menia, ale tieto zmeny sa nestávajú tak rýchlo a nevyžadujú liečbu.

U pacientov s benígnou nefroskrolózou je potrebné len sledovať ich stav a prijať opatrenia na prevenciu progresie ochorenia.

Ďalší pacienti majú malígnu formu nefrosklerózy, v takom prípade sa poškodenie obličkových ciev vyskytne tak rýchlo, že je potrebná medikácia alebo dokonca chirurgický zákrok.

definícia

Nefroskleróza je proces nahradenia renálneho parenchýmu spojivovým tkanivom, čo vedie k zahusteniu stien tepien a arteriol v obličkách.

Takéto tepny nemôžu normálne dodávať krv do obličiek, dochádza k porušeniu výživy glomerulov a tubulov a v budúcnosti - ich smrti a nahradenia spojivovým tkanivom.

Oblička klesá v objeme (primárna vráskavec) a začína strácať svoje funkcie.

Bolesť v bedrovej oblasti indikuje možné problémy s obličkami

Druhy ochorení

V závislosti od príčiny sa rozlišujú dva typy nefrosklerózy obličiek:

  • . Primárne, ku ktorej dochádza v dôsledku obličkových porúch krvi v takých ochorení a stavov, ako je ateroskleróza, hypertenzia, renálne myokardu, žilovej stázy v obličkách a iné primárne nefroskleróza tiež často dochádza v dôsledku starnutia zmien v tele;
  • sekundárne, ktorá sa vyvíja na pozadí už existujúcich ochorenia obličiek (glomerulo- a pyelonefritída, nefrolitiáza, tuberkulóza, syfilis, renálna amyloidóza, diabetes), rovnako ako v dôsledku úrazu, vplyvu na telo alebo ionizujúcim žiarením.

Primárna nefroskleróza je následne rozdelená na tieto formy:

  • aterosklerotické;
  • involúcia;
  • hypertenzná.

Taktiež v závislosti od priebehu procesu existujú:

  • benígna nefroskleróza, pri ktorej dochádza k postupnému a dlhotrvajúcemu zhoršovaniu funkcií renálnych artérií. Po prvé, vnútorná vrstva stien menších nádob sa zahusťuje a postupne sa toto zahustenie rozšíri na celú stenu, pričom niekedy blokuje centrálny kanál nádoby. Potom sa tuk ukladá do degenerovaného tkaniva steny. Vo veľkých tepnách je pozorovaný nadbytok elastického tkaniva, ktorý môže blokovať ich kanály. Obe tieto stavy spôsobujú porušenie prietoku krvi do životne dôležitých oblastí obličiek, čo zase vedie k zhoršeniu funkcie obličkového tkaniva;
  • Malígna nefroskleróza, pri ktorej sa vyššie uvedené zmeny vyvíjajú oveľa rýchlejšie.

dôvody

Príčinou nefrosklerózy je porušenie krvného zásobenia obličkami, čo je dôsledok zúženia dutiny jej ciev. Vyskytuje sa hypoxia, ktorá spôsobuje atrofiu a dystrofiu renálneho parenchýmu a proliferáciu spojivového tkaniva.

Takéto procesy sa najčastejšie pozorujú v obličkách aterosklerózy a hypertenzie.

Tiež nefroskleróza môže vzniknúť v dôsledku rozvoja zápalových a degeneratívnych procesov v obličkách v takých ochorení, ako glomerulo- a pyelonefritídy, cukrovka, tuberkulóza, syfilis, nefrolitiáza, systémový lupus erythematosus, obličkovej amyloidózy.

príznaky

V počiatočných štádiách nefrosklerózy príznaky často chýbajú. Prvé príznaky poškodenia obličiek sa môžu pozorovať pri analýze moču, pre ktoré sú charakteristické poly a noktúria, prítomnosť bielkovín v moči, mikrohematúria, znížený renálny klírens, hypostenúria. Pacienti sa sťažujú na zvýšenie krvného tlaku (diastolický krvný tlak presahuje 120 mm Hg).

Medzi hlavné príznaky nefrosklerózy obličiek patrí:

  • rozmazané videnie;
  • krv v moči;
  • úbytok hmotnosti;
  • uremia (akumulácia močoviny a iných dusíkatých zlúčenín v krvi);
  • Útoky angíny pectoris.

Diagnostické metódy

Najprv musíte správne zozbierať anamnézu a analyzovať klinický obraz. Pri diagnostike sa používajú laboratórne metódy, medzi ktoré patria:

  • biochemický krvný test, ktorý odhaľuje zvýšenú hladinu močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej, pokles celkových bielkovín v konečných štádiách zvýšenia draslíka, horčíka, fosforu a sodíka;
  • všeobecný močový test, pri ktorom sa zistí zvýšené množstvo proteínu, zníženie relatívnej hustoty moču a prítomnosť erytrocytov a valcov, ktoré nie sú normálne;
  • všeobecný krvný test, ktorý poukazuje na zníženie počtu hemoglobínu a počtu krvných doštičiek.

Medzi inštrumentálne metódy výskumu sú účinné:

  • ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhaľuje pokles veľkosti a funkcie (atrofiu) kortikálnej vrstvy obličiek, ako aj prítomnosť kalcifikácií v renálnom parenchýme;
  • vylučujúca urografia obličiek, ktorá umožňuje zistiť pokles objemu obličiek a jej kortikálnej vrstvy;
  • angiografia obličkových ciev, ktorá určuje zúženie a deformáciu malých renálnych artérií, nerovnomernosť obličiek, zriedenie kortikálnej vrstvy obličiek;
  • scintigrafia obličiek, ktorá odhaľuje nerovnomerné rozloženie rádioizotopov pri nefroskleróze;
  • Doppler renálnych ciev, ktorý odhaľuje spomalenie toku krvi v obličkových cievach a nefronoch;
  • radionuklidová renografia, pomocou ktorej sa odhalí oneskorená akumulácia a uvoľňovanie rádiofarmaka obličkami;
  • počítačovú tomografiu obličiek;
  • biopsia obličiek.

Spôsoby liečby

Najprv musíte určiť príčinu a začať liečbu príčinnej choroby.

Liečba v počiatočných fázach zahŕňa lieky ako antikoagulanty (heparín, warfarín), činidlá proti doštičkám (pentoksifilin, Trentalu, dipyridamol), ktoré prispievajú k zlepšeniu renálnej prekrvenia.

Tiež lieky sa používajú na zníženie krvného tlaku, ale v neskorších štádiách nefrosklerózy sa majú používať s opatrnosťou.

Medzi ne patrí ACE inhibítory (kaptopril, enalapril), antagonistu vápnika (verapamil, nifedepin) blokátory,? - adrenergných receptorov (atenolol, propranolol), diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid). Určené a prípravky draslíka (asparkam, panangín) s cieľom odstrániť porušenie rovnováhy soli. Nemenej dôležité sú multivitamínové prípravky, železné prípravky, sorbenty.

S rozvojom štádia III-IV chronického zlyhania obličiek, keď liečba liekom nemôže obnoviť funkciu obličiek, sa používa hemodialýza alebo transplantácia obličiek.

Keď krv z nefroskleróza hemodialýze pacienta vedie cez membránu v zariadení umelej obličky, ktorá zaisťuje čistenie tela toxínov a konečných produktov metabolizmu, normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov.

Frekvencia hemodialýznych procedúr závisí od stavu pacienta a od stupňa funkčnej aktivity obličiek. Na obdobie hemodialýzy sú pacientovi predpísané antihypertenzíva, vitamíny, draselné prípravky a iné lieky.

Vykonávanie postupu hemodialýzy pri nefroskleróze

Transplantácia obličiek je radikálna metóda, ktorá umožňuje pacientovi viesť svoj obvyklý životný štýl.

Darcovský orgán môže byť odobratý z mŕtvoly alebo z žijúceho darcu (napríklad od príbuzných s ich súhlasom).

Po transplantácii obličky sú pacientom predpísané špeciálne lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému, aby sa zabránilo odmietnutiu darcovského orgánu.

Ak má pacient glomerulonefritídu, chronické zlyhanie obličiek sa tiež uchýli do hirudoterapie (liečba pijavicami). V tomto prípade sú pijavice umiestnené v oblasti bedrovej oblasti, sirómu, dolných brušných a hepatických zón.

Výhodou je lumbálna zóna. Pri jednej relácii používajte hirudoterapiu 2 až 8 pijaviek v závislosti od závažnosti stavu pacienta.

Priebeh liečby zahŕňa 7 až 12 procedúr, pričom prvých 5 procedúr sa vykonáva v intervaloch jedného dňa a 2 krát týždenne.

Pri liečbe nefrosklerózy obličiek sa používa aj ľudová medicína na prípravu infúzií z rôznych liečivých rastlín, napríklad:

  • odporúča sa piť brezovú šťavu, ktorá čistí obličky; alkoholický z obličiek osika, vezmite pred jedlom 30 kvapiek, zriedené v polievkovú lyžicu vody;
  • brusinková infúzia, na prípravu ktorej vezmete 1 lyžicu levandule ovocie, 200 ml vriacej vody, vezmite 1 lyžičku 4 krát denne;
  • infúzia jahodových listov (10 g), brezy (20 g), žihľavy (20 g) a ľanového semena (50 g). Vezmite si pred jedlom 100 ml 4 krát denne;
  • infúzie sladkého drievka, ktorá je pripravená z 2 lyžičky. sladkého drievka a pol pohára horúcej vody. Infúzia sa musí počas dňa piť niekoľkými trikami.

Vlastnosti výživy pri nefroskleróze

Aby ste dosiahli maximálny účinok liečby, je potrebné správne a racionálne konzumovať potraviny. Pri zostavovaní stravy musíte dodržiavať určité pravidlá, a to:

  • Limitujte proteín, pretože je to substrát na výrobu močoviny. Medzi bielkovín potraviny treba rozmetať výhodu hydina, králik, chudé hovädzie odrody, ryby, mlieko a kyslé mliečne výrobky, vaječné bielky. Je potrebné vylúčiť zo stravy chlieb, ovocie, zemiaky;
  • u pacientov s nefrosklerózou musí strava zahŕňať mliečne a rybie produkty, ale nemali by sa zneužívať, pretože obsahujú veľa fosforu;
  • Obmedzte soľ, pretože posilňuje opuch. V skorých štádiách je povolené až 10-15 g soli denne, v neskorých štádiách, aby 3-7, ale bol úplne opustiť soli by nemalo byť, pretože to môže viesť k dehydratácii pacientov; zahrnúť do stravy produkty bohaté na vápnik a draslík, vápnik je obsiahnutý v hrášku, fazuli, zelenej zelenine, celozrnnej múke. Takéto výrobky ako hrozienka, sušené marhule, banány a čokoláda sú bohaté na draslík. Ale v neskorších štádiách nefrosklerózy by mali byť výrobky obsahujúce draslík obmedzené;
  • potraviny by mali poskytovať dostatok kalórií a vitamínov;
  • Vezmite jedlo 4-5 krát denne v malých častiach.

Galéria odporúčaných produktov

Mliečne výrobky Fazuľa s fazuľouČokoládaMúrové výrobky z celozrnnej múkyPodravé produktyAstresa a hrozienka Banány

Približná ponuka pre pacienta s nefrosklerózou je nasledujúca:

Prvé raňajky: nízkotučné varené ryby, chlieb zo semien, maslo, sypaný čaj s citrónom.

Druhá raňajky: pohánková kaša s mliekom, kompót.

Obed: zeleninová polievka, varené chudé mäso (kuracie, králičie, morčacie), pečené zemiaky, ovocná šťava.

Večera: ryžová kaša so sušenými marhúľami, kompót zo sušeného ovocia. Jedna hodina pred spánkom: rusks, kissel.

výhľad

Nefroskleróza je chronické ochorenie, ktoré trvá dlhší čas so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a remisií.

Preto s dobrou kompenzáciou základnej choroby, pokiaľ ide o stravu a predpisy lekára, pacient bude schopný znížiť počet období exacerbácií a viesť aktívny život.

Ale tiež možné, malígny nefroskleróza, obličiek, kde pracovné rýchlo zhoršuje nefrónov die nastaot a chronického zlyhania obličiek, ktoré následne môžu byť kompenzované len pomocou dialýzy alebo transplantácie obličiek.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia nefrosklerózy obličiek. Hlavné metódy predchádzania progresii ochorenia sú dodržiavanie diéty, vyhýbanie sa fyzickému a duševnému nadmernému stresu, dostatočný odpočinok, neustále monitorovanie krvného tlaku a aktívny životný štýl.

Obličky sú životne dôležité orgány, bez ktorých naše telo nedokáže fungovať. Preto je potrebné mať na pamäti, že ak sa im venuje opatrnosť, znižuje sa frekvencia exacerbácií základnej choroby, ktorá je príčinou nefrosklerózy.

Nefroskleróza obličiek

Nefroskleróza obličiek je patologický stav orgánu, v ktorom je štandardná forma tkaniva úplne nahradená spojovacím.

Funkčná zložka nového typu neumožňuje telo vykonávať svoje funkcie, pretože nie je určené na tento účel. Morfológia obličkového tkaniva v tejto patológii sa mení diametrálne.

Obehový systém tiež trpí, čo vedie k zmršťovaniu obličiek a úplnej strate funkcií.

etiológie

Prognóza takejto choroby je nejednoznačné, pretože závisí od štádia diagnostikovania patológie. Neskoršia detekcia vedie k nedostatku vhodnej terapie k smrti pacienta. Aby sme pochopili, čo je nefroskleróza, musí sa obrátiť na etiológiu choroby.

Skleróza obličiek je patológia, ktorá sa nevyskytuje ako nezávislé ochorenie, ale súvisiaca patológia. Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, sú:

  • Hypertenzia.
  • Aterosklerotické lézie ciev močového systému.
  • Ďalšie patologické poruchy v zásobovaní obličkami krvou.

V závislosti od faktorov, ktoré viedli k vzniku patológie, existuje niekoľko typov nefrosklerózy.

Príčina nefrosklerózy je porušením krvného zásobenia obličiek, čo vedie k ich dysfunkcii

klasifikácia

Aterosklerotické vaskulárne lézie, prítomnosť trombov sú hlavnými dôvodmi vzniku prvého štádia patológie: primárna nefroskleróza.

Primárna nefroskleróza

Pri tomto type sklerózy je trofická kapacita orgánových tkanív vážne narušená. To spôsobuje ischemické stavy. A pri nedostatku riadnej lekárskej starostlivosti je vyvolaný infarkt obličiek.

Potenciálne riziko takejto patológie spočíva v tom, že ak je zásoba krvi úplne stlačená, vylučovací systém prestane fungovať. To vedie k stavu zlyhania obličiek.

Takéto komplikácie sú nebezpečné pre život pacienta.

Na druhej strane nefroangioskleróza je rozdelená do niekoľkých typov:

Aterosklerotická nefroskleróza

Patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku aterosklerotického ochorenia, ktoré postihuje arteriálne cievy a arterioly obličiek. Výsledkom je, že dutina ciev sa úplne zužuje alebo úplne prekrýva. Degeneratívne stavy orgánu vznikajú v dôsledku zníženia transmisnej kapacity v dôsledku zahustenia stien tepien.

Pozri tiež: Parenchymálna cysta obličiek - čo to je?

V počiatočnom štádiu je asymptomatická, s charakteristickou komplikáciou sklerózy obličiek - ischémia, v dôsledku ktorej sa na povrchu orgánov a jazvy objavujú zmeny. Prognóza tejto odrody je pozitívna, pretože nie všetky tkanivá obličiek sú postihnuté deštrukciou a naďalej fungujú normálne.

Hypertonická nefroskleróza

Tento druh patológie je spôsobený etiologickým faktorom, ktorý spôsobil spastické stavy ciev. Rovnako ako v predchádzajúcej forme, patogenéza zahŕňa poškodenie ischemických orgánov, ako aj nahradenie normálnych tkanív spojivovým tkanivom.

Na druhej strane je hypertonická paleta patológie rozdelená na:

  1. Arteriolosklerotická nefroskleróza. Ide o zhubnú chorobu.
  2. Arterionecrotická nefroskleróza. Benígny prúd.

Involutive form

Táto forma renálnej sklerózy sa vyskytuje u starších pacientov. V podstate je to kvôli nánosom vápnika na stenách nádob. Pri zužovaní lúmenu prebieha vývoj patologického stavu podľa štandardnej schémy.

Sekundárna nefroskleróza

Vývoj tejto formy ochorenia nie je spôsobený len aterosklerózou, ale je tiež dôsledkom iných patologických stavov. Rôzne infekčné a zápalové procesy v obličkovom systéme vedú k tejto chorobe.

symptomatológie

V prvých štádiách prakticky chýbajú symptómy renálnej sklerózy. Diagnóza patológie nastane po profylaktickom podaní testov alebo počas diagnostiky inej choroby. Pri absencii prijatých opatrení sa patológia vyvíja a pri každej ďalšej fáze vývoja sa závažnosť príznakov zvyšuje.

Pri nefroskleróze sa základná klinika týka funkčných porušení práce orgánu, ktorý poskytuje znaky:

  • Opuch tváre a dolných končatín.
  • Lyumbalgiya.
  • Hypertenzia súvisiaca s bolesťami hlavy. Bolestivý syndróm je takmer neprekonateľný anestetikami.
  • Zmeny vo fyzikálnych vlastnostiach moču, ako aj prítomnosť rôznych inklúzií - flokulentný sediment, zmeny farby na červenkastý, zákal.
  • Nočná enuréza.
  • Prudké zníženie diurézy.
  • Sucho v ústach a smäd.
  • Apatia, slabosť, nedostatok chuti do jedla. Tiež pacienti s nefrosklerózou sú znechutení jedlom z mäsa.
  • Dermatologické poruchy.
  • Strata hmotnosti.
  • Tachykardia, dýchavičnosť.

Symptómy a prejavy nefrosklerózy

Táto symptomatológia u dospelých a detí si vyžaduje okamžitú diagnózu.

Pozri tiež: Klinické odporúčania pre pyelonefritídu

Diagnostické postupy

Ak sa objavia prvé príznaky patológie, vykonajú sa biochemické štúdie krvi, moču, inštrumentálne štúdie orgánov močového systému.

Pretože riziko vzniku sa zvyšuje ochorenie s prítomnosťou chronických ochorení, pacienti s diabetes mellitus, hypertenzia, ateroskleróza, abnormálny nárast telesnej hmotnosti sa odporúča raz za rok na skúšky, a vykonávať kompletné funkčné diagnostiky.

  • Krvný test. Všeobecné a biochemické. Zvláštna pozornosť sa venuje klírensu kreatinínu.
  • Rozbor moču. Hustota moču je dôležitá.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Röntgenové postupy vrátane kontrastu.

terapia

Liečba nefrosklerózy je založená na dvoch princípoch. Prvá - lekárska terapia, druhá - chirurgická intervencia.

S diagnostikovaným vysokým krvným tlakom sa vyberajú lieky, ktoré znižujú tlak na bežnej úrovni. Prístup k výberu finančných prostriedkov je individuálny. Liečbu predpisuje iba ošetrujúci lekár. Výber liekov je založený na charakteristikách tela pacienta a na možnosti použitia kombinácie finančných prostriedkov.

Existuje niekoľko hlavných skupín liekov:

  • ACE inhibítory.
  • Blokátory angiotenzínových receptorov.

Základným bodom je správna výživa. Soľ je úplne vylúčená. V niektorých prípadoch sú uhľohydráty kontraindikované.

Časom diagnostikovaná prvá fáza ochorenia zahŕňa klasický prístup k liečbe:

  • Hormonálna liečba. Prednizolón, metylprednizolón. Dávky sú stanovené lekárom na základe funkcie obličiek.
  • Cytostatiká.
  • Lieky, ktoré zlepšujú funkčnú kapacitu močového systému.

Ak je hlavnou príčinou ateroskleróza, potom predpisujte lieky zo skupiny statínov. To vám umožní znížiť hladinu cholesterolu v krvi, čo má priaznivý vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému. A tiež umožňuje zastaviť nefrosklerózu.

Ak je choroba diagnostikovaná v jednom z posledných štádií, keď pacient trpí vážnymi problémami, sú uvedené nasledujúce metódy:

  • Dialýza krvi. Účinný postup, ktorý čistí krv toxínov, ktoré nie sú filtrované obličkami kvôli chorobe. Zvyčajne sa vykonáva až päť procedúr. Už tretím postupom sa pacient cíti oveľa lepšie.
  • Peritoneálna dialýza. Tiež účinná metóda, ktorú je možné vykonať aj doma.
  • Nefroktómia alebo transplantácia. Zahŕňa celý rad postupov na prispôsobenie nového orgánu v tele pacienta. Dôsledky operácie zahŕňajú možnosť odmietnutia imunitným systémom pacienta.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba nefrosklerózy obličiek s ľudskými prostriedkami zahŕňa súbor opatrení zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, zlepšenie funkčných schopností obličiek. A tiež okrem hlavnej protizápalovej a antiseptickej liečby ochorení obličiek s fytopreparátmi.

Pozri tiež: Príčiny, typy, príznaky a liečba cystov obličiek u žien

Ayurveda je veľmi populárna - ide o indickú fytoterapeutickú techniku.

Hlavnou drogou, ktorú pacienti často používajú a predpisujú lekári, je Cyston.

Liečba takým liekom je dlhotrvajúca a poskytuje normalizáciu renálneho tlaku, zmiernenie stavu pri zápalových procesoch a intenzifikáciu diurézy.

Okrem indickej metódy sa odporúča použitie bylín a rastlinných extraktov:

  • Púčiky brezovej.
  • Výťažky z jahôd.
  • Zmesi ľanových semien, listy jahody, brezy, listy kopytníkov, vtáčie horolezec, praslia pole.
  • Infúzia koreňa sladkého drievka.

Detská patológia

U dieťaťa sa nemožno vyvinúť nefroskleróza obličiek bez prítomnosti vrodených ochorení orgánov. Je to spôsobené tým, že patológia sa prejavuje ako dôsledok veľkého počtu škodlivých faktorov, akumulácie negatívnych účinkov, ktoré trvajú roky. V tele dieťaťa to nie je možné.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Diétne odporúčania. Lekári neodporúčajú zanedbávať ovocie a zeleninu. Takisto sa neodporúča zneužívať mäso.
  • Kontrola telesnej hmotnosti.
  • Dodržiavanie správneho vodného režimu.
  • Robiť šport a vzdať zlé návyky.
  • Vylúčenie samošetrenia.
  • Pravidelné diagnostické postupy.
  • Neprítomnosť otravy a intoxikácie chemikáliami.

záver

Čo je nefroskleróza obličiek? Je to výsledok ochorení, ktoré možno úspešne liečiť v počiatočných štádiách, čím sa vylučuje vývoj takejto život ohrozujúcej patológie. Väčšina pacientov, bohužiaľ, nevenuje pozornosť prvým príznakom, čo umožňuje, aby sa ochorenie pomaly rozvíjalo. Len včasné volanie lekárovi a správna diagnóza dáva človeku šancu žiť úplne.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIE!
Na liečbu pacientov s obličkami a urolitiázou používajú inovatívny vývoj ruských vedcov, ktorí prešli klinickými skúškami a preukázali svoju účinnosť. Renon Duo - len 3 kapsuly eliminujú bolesť v dolnej časti chrbta, zabíjajú baktérie a patogénnu flóru, účinne pomáhajú pri napučiavaní!
Prečítajte si viac >>> Ponúkame Vám, aby ste predložili prieskum na tému "Čo je pre Vás pri výbere lieku dôležité?", Okrem výsledkov hlasovania iných čitateľov:

Nefroskleróza obličiek: príčiny, formy, liečba

  1. dôvody
  2. Mechanizmus vývoja ochorení
  3. príznaky
  4. liečba

Termín "nefroskleróza" označuje nahradenie renálneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Nefroskleróza obličiek sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych ochorení obličiek a obličkových ciev.

Príčiny tejto choroby

Mechanizmom vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy nefrosklerózy:

  1. primárne (kvôli porušeniu prívodu krvi do tkaniva obličiek pri hypertenzii, ateroskleróze a iných ochoreniach);
  2. sekundárne (vyvíjajúc sa v dôsledku rôznych ochorení obličiek, napríklad pri nefritíde).

Primárne nefroskleróza môže dôjsť pri zúžení renálnej artérie, ktorá je spôsobená ich aterosklerotických poškodení, trombózy alebo tromboembolizmu.

Ischémia vedie k vzniku infarktov a jaziev v obličkách.

Podobný vzor sa pozoroval pri hypertenzii, ako dôsledok hypertenzia arteriolosclerosis, s stagnácia žilovej krvi v obličkách, v dôsledku zmien cievnych súvisiace s vekom.

Klasickým príkladom primárnej nefrosklerózy je primárne vrásčitá oblička, ktorá sa vyvíja v neskorších štádiách hypertenzie. Z dôvodu zlyhania obehu a hypoxie v tkanivách obličiek dochádza pri postupnom raste spojivového tkaniva k atrofickým a dystrofickým zmenám.

Preto môže byť primárna nefroskleróza rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • aterosklerotické,
  • involúcia,
  • hypertenzná nefroskleróza,
  • iné formy.

Sekundárna nefroskleróza alebo sekundárne vrásčitá oblička sa vyskytuje v dôsledku zápalových a dystrofických procesov vyvíjajúcich sa priamo v obličkách:

  • chronická glomerulonefritída,
  • pyelonefritída,
  • ochorenie obličkových kameňov,
  • tuberkulóza obličiek,
  • syfilis s léziami obličkového tkaniva,
  • systémový lupus erythematosus (lupus-nefritída),
  • amyloidóza obličiek,
  • diabetes mellitus (diabetická nefritída),
  • trauma obličiek vrátane opakovaných chirurgických zákrokov,
  • vystavenie účinkom ionizujúceho žiarenia,
  • závažné formy nefropatie u tehotných žien.

Okrem toho je zvláštna forma nefroskleróza a cystickej rozšírenie transformácie vyvíja v obličkových tubulov a dna vedie oksalaturii kristalluricheskogo intersticiálna nefritída, a keď giperparatirioze týkajúce sa zvýšenia vylučovanie vápnika. Radiačná nefroskleróza sa zvyčajne zistí po mnohých mesiacoch alebo dokonca rokoch po vystavení žiareniu. Jeho závažnosť závisí od typu žiarenia a dávky.

Patologická anatómia

V patogenéze nefrosklerózy sa rozlišujú dve fázy:

  1. V prvej fáze obličiek je obraz spôsobený špecifickou chorobou, ktorá spôsobila sklerotický proces;
  2. V druhej fáze sa stratia znaky nefrosklerózy, patriace k ochoreniu, ktorá ju spôsobila.

Počas druhej fázy sklerotický proces zachytáva všetky nové oblasti obličkového tkaniva, kým sa podstatne neovplyvní celé obličky. S podrobným obrazom ochorenia sú obličky zhutnené a majú nerovný povrch.

Keď hypertenzie a obličkovej glomerulonefritída zrnitá povrch a ateroskleróza - SKD má jízvovitých o stiahnutí v tvare hviezdy nepravidelný. Pri pyelonefritíde nefroskleróza postihuje obličky asymetricky.

Morfológia obličkového tkaniva odráža znaky sklerotického procesu, ako aj mieru nárastu závažných zmien. V závislosti od priebehu sa rozlišujú nasledujúce formy nefrosklerózy:

Častou je benígna nefroskleróza, charakterizovaná arteriosklerózou a atrofiou určitých skupín nefrónov s hamiltonózou glomerulov. Zároveň dochádza k rastu spojivového tkaniva v intersticií (intersticiálny priestor) a na mieste atrofizovaných oblastí.

Keď malígny forma kapilárnej arterioly a exponované glomerulov fibrinoid nekróza pozorované stromálny edém, krvácanie a označené degeneratívne zmeny v tubuloch. V dôsledku toho sa v obličkách vyskytuje rozšírená skleróza.

Táto forma nefrosklerózy je charakteristická pre malígnu arteriálnu hypertenziu, eklampsiu a niektoré ďalšie ochorenia.

Symptómy a diagnostika nefrosklerózy

Výsledkom predĺženého priebehu hypertenzného ochorenia je spravidla nefroskleróza: jeho príznaky sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách ochorenia.

V počiatočnom štádiu nefrosklerózy nie sú príznaky veľmi výrazné.

Pri laboratórnom výskume je možné zistiť nasledovné zmeny:

  • polyúria,
  • noktúria,
  • vzhľad proteínu v moči,
  • mikrohematúriou,
  • zníženie hustoty moču.

V dôsledku znižovania osmolarity moču dochádza k opuchu, ktoré sa objavuje najprv na tvári av neskorších štádiách - v celom tele. Okrem toho vo väčšine prípadov vzniká hypertenzia v dôsledku ischémie obličiek.

Je zhubný, ťažko liečiteľný.

Často renálna arteriálna hypertenzia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • preťaženie ľavej srdcovej komory srdca s koronárnou nedostatočnosťou,
  • mŕtvice
  • opuch papily optického nervu a jeho atrofia až do úplnej slepoty,
  • oddelenie sietnice.

Pri formulácii diagnózy zohrávajú dôležitú úlohu ultrazvukové, röntgenové a rádionuklidové štúdie. Pri ultrazvuku obličiek je možné zistiť zmenu ich veľkosti, určiť hrúbku parenchýmu a stupeň atrofie kôry.

Urografia umožňuje určiť zníženie objemu postihnutých obličiek a kôry, niekedy viditeľné kalcifikácie. Na angiograme, zúžení a deformácii malých artérií sa pozoruje nerovnomernosť povrchu obličiek. Radionuklidová renografia odhaľuje spomalenie akumulácie a vylučovania rádiofarmaka z obličiek.

Keď sú scintigrafné rádionuklidy rozložené nerovnomerne do tkanív obličiek, v ťažkých prípadoch môže chýbať obraz obličiek.

Konečným výsledkom nefrosklerózy je závažné chronické zlyhanie obličiek a intoxikácia tela s dusíkatými trosky.

Všeobecné zásady liečby nefrosklerózy obličiek

S diagnózou nefrosklerózy obličiek liečba závisí od prejavov ochorenia.

Ak nefroskleróza nie sú sprevádzané jasnými príznakmi zlyhania obličiek, ale zdá sa, nestabilné vysoký krvný tlak, liečba je obmedziť vstup soli a kvapaliny a užívanie antihypertenzív. Okrem toho sa používajú diuretiká, anabolické lieky, enterosorbenty, vitamíny.

Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa majú antihypertenzíva podávať s veľkou opatrnosťou, pretože prudké zníženie krvného tlaku môže viesť k poškodeniu toku obličiek a poškodeniu funkcie orgánov.

Pri malígnej hypertenzii s rýchlo sa rozvíjajúcou nefrosklerózou a progresívnou renálnou insuficienciou sú embolizované renálne artérie alebo nefrektómia, po ktorých nasleduje transfer na hemodialýzu. Je tiež možné transplantovať obličky.

Nefroskleróza obličiek: príčiny a spôsoby liečby

Nefroskleróza obličiek je patologický proces charakterizovaný smrťou nefrónov a nahradením funkčného obličkového tkaniva (parenchýmu) spojivovým tkanivom. Môže to byť dôsledok rôznych ochorení obličiek alebo renálnych artérií a žíl, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho prívodu krvi do orgánu.

S progresiou ochorenia v dôsledku významnej proliferácie spojivového tkaniva v postihnutých obličkách dochádza k porušeniu funkcií, charakteristickým štrukturálnym a morfologickým zmenám.

Obličky sa znižujú vo veľkosti, sú husté a pokrčené.

S výhodou nefroskleróza vyvíja ako komplikácia diabetu, hypertenzie, aterosklerózy, glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy a postupne vedie k chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Druhy a príčiny choroby

V závislosti od mechanizmu, ktorý je základom nástupu ochorenia, sa izoluje primárna a sekundárna nefroskleróza obličiek.

V dôsledku určitých patologických procesov vedie nedostatok príjmu živín a kyslíka k atrofii alebo nekróze štrukturálnych a funkčných jednotiek obličiek (nefrónov) nachádzajúcich sa v parenchýme orgánu.

Na mieste mŕtvych nefronov dochádza k proliferácii spojivového tkaniva, v dôsledku čoho oblička stráca schopnosť plne vykonávať svoje funkcie.

Primárna nefroskleróza

Primárna nefroskleróza je spôsobená poruchou krvného zásobenia renálneho parenchýmu a je dôsledkom patologických procesov v tele, ktoré priamo nesúvisia s obličkami. Patria medzi ne:

  • hypertenzná choroba;
  • arterioskleróza krvných ciev;
  • vekové zmeny;
  • bránil venóznemu odtoku krvi.

Hypertonická nefroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia krvného zásobenia spôsobeného kŕčmi a zúžením lumenov krvných ciev. Existujú dve odrody tejto choroby:

  • arteriolosklerotichesky (benígne) nefroskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva vo vnútorných stenách obličkových tepien, čo znižuje ich pružnosť a spôsobuje atrofické zmeny nefrónov;
  • arteriolonekrotichesky (rakovinové) nefroskleróza sa vyznačuje nekrózy a glomerulárnych arteriol, krvácanie v stenách močových kanálikov a poruchy metabolizmu proteínov v epitelu spletitých kanálikov.

Pri arteriosklerotickej nefroskleróze má oblička jemný zrnitý povrch

Pri ateroskleróze na vnútorných stenách tepien sa vytvárajú špecifické plaky mastnej prírody.

Vedú k poklesu priemeru ciev, zahusteniu ich stien a zníženiu elasticity, vďaka čomu klesá prietok krvi a dochádza k ischémii orgánov a tkanív, ktoré dostávajú potravu cez tieto tepny.

Najčastejšie sú aterosklerotické plaky lokalizované v miestach vstupu renálnej artérie do orgánu alebo v oblasti jeho rozvetvenia v obličkách.

Pri aterosklerotickej nefroskleróze oblička nadobudne hrubú vrásčitú formu

Zmeny v cievnom veku sa začínajú rozvíjať u ľudí po 40 rokoch.

Pozostávajú z zhutnenia stien, straty elasticity a zúženia dutín tepien v dôsledku usadenín na vnútorných stenách vápenatých solí, proliferácie spojivového tkaniva, akumulácie buniek hladkého svalstva.

Tieto procesy vedú k zriedeniu kortikálnej vrstvy obličiek a atrofii buniek močových kanálikov.

Ak je problém s venóznym odtokom krvi v obličkách, existujú stagnujúce javy, ktoré zhoršujú dodávku krvi do orgánu. Tvorba spojivového tkaniva v tomto prípade je dôsledkom zvýšenia syntézy tropocollagénu, štruktúrnej jednotky kolagénu v dôsledku hypoxie.

Sekundárna nefroskleróza

Sekundárna nefroskleróza je výsledkom progresie ochorení obličiek zápalovej alebo dystrofickej povahy. Medzi nimi:

  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritída;
  • nefrolitiázu;
  • tuberkulóza obličiek;
  • syfilis;
  • reumatizmus;
  • systémový lupus erythematosus;
  • hyperparatyroidizmus;
  • diabetická nefropatia;
  • intersticiálna nefritída;
  • amyloidóza obličiek;
  • traumatické a obličkové chirurgie;
  • expozícia;
  • nefropatia tehotných žien.

Najčastejšie sa sekundárna forma ochorenia vyvíja na pozadí chronickej glomerulonefritídy. Ovplyvnené obličky majú jemný zrnitý povrch, ako v prípade hypertenznej nefrosklerózy.

Symptómy a diagnostika

V počiatočných štádiách nefrosklerózy nie sú príznaky veľmi výrazné. Prvé zmeny môžu byť zistené len laboratórnou analýzou moču a krvi, čo odráža funkciu obličiek. Pri analýze moču sa pozorujú nasledujúce odchýlky:

  • zvýšenie dennej diurézy;
  • pridelenie väčšiny moču v noci;
  • výskyt veľkého množstva bielkovín;
  • detekcia červených krviniek;
  • zníženie špecifickej hmotnosti.

Pri biochemickej a všeobecnej analýze krvi sa zaznamenáva:

  • zvýšenie úrovne toxických produktov metabolizmu bielkovín;
  • zníženie celkového obsahu bielkovín;
  • odchýlka od normy koncentrácie draslíka, horčíka, fosforu a sodíka;
  • zníženie hemoglobínu a krvných doštičiek;
  • zvýšená koncentrácia leukocytov.

U pacientov s progresívnou nefrosklerózou obličiek sa zaznamenáva:

  • vysoké hodnoty krvného tlaku, ktoré zvyčajne nie sú redukované pomocou liekov na hypertenziu;
  • slabosť, bolesti hlavy;
  • opuch;
  • záchvaty angíny pectoris;
  • poruchy srdcového zlyhania a srdcového rytmu;
  • anémia;
  • modrá koža končatín;
  • zhoršené videnie, oddelená sietnica, zápal zrakového nervu.

Z inštrumentálnych diagnostických metód pri podozrení na renálnu nefrosklerózu platí:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • radionuklidová renografia;
  • vylučujúca urografia;
  • počítačová tomografia;
  • angiografia obličkových ciev;
  • scintigrafia;
  • Dopplerov štúdie obličkových ciev.

Ultrasonografia obličiek odhaľuje zmenu veľkosti orgánu, hrúbku renálneho parenchýmu, stupeň atrofie kôry

Spôsoby liečby

Pri nefroskleróze závisí liečba obličiek od závažnosti ochorenia a pozorovaných príznakov. Čím skôr sa začne, tým je pravdepodobnejšie zníženie rizika rozvoja alebo oneskorenia vývoja CRF.

Hlavnou úlohou pri liečbe nefrosklerózy je odstránenie alebo kontrola základnej choroby, ktorá vyvolala patologické zmeny v obličkovom parenchýme.

V opačnom prípade budú metódy používané na liečbu nefrosklerózy neúspešné.

liečenie

Lieky sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Preberajú sa v komplexnom a dlhodobom kurze s malými prestávkami. V závislosti od klinických prejavov označte:

  • antihypertenzívne lieky;
  • diuretiká;
  • anabolické lieky;
  • lieky, ktoré zlepšujú tok krvi obličkami;
  • chelátory;
  • vitamíny.

Operatívna liečba

Prevádzkové metódy liečby sa používajú v rýchlom priebehu ochorenia, pri progresívnom zlyhaní obličiek alebo pri malígnej hypertenznej nefroskleróze. Patria medzi ne:

  • embolizácia renálnych artérií;
  • nefrektómie;
  • transplantácii darcovských obličiek.

Po vykonaní nefrektómie alebo embolizácie renálnych artérií je pacientovi preukázaná pravidelná hemodialýza na čistenie krvi z produktov toxickej výmeny a obnovenie rovnováhy elektrolytov.

Vlastnosti výživy pri nefroskleróze

Dodržiavanie špeciálnej stravy na nefrosklerózu obličiek môže znížiť zaťaženie tela a znížiť množstvo toxických produktov, ktoré tvoria metabolizmus bielkovín. Je to obzvlášť dôležité v počiatočnom štádiu CRF, ktorý sa zistí, keď sú zistené vysoké hladiny močoviny a kreatinínu v krvi.

Princíp výživy je obmedziť spotrebu bielkovín, soli a tekutiny. Navyše sa neodporúča konzumovať potraviny bohaté na draslík (banány, dátumy, slivky atď.). Jedlo by malo byť rozdelené na 5 až 6 recepcií.

Pri zostavovaní stravy sa nutne zohľadňuje stupeň nefrosklerózy. Pri absencii príznakov chronického zlyhania obličiek je obmedzenie príjmu proteínov minimálne. Odporúčajú sa nízkotučné odrody mäsa, rýb, mliečnych výrobkov a vajec.

V prípade vývoja CRF by mala byť základom stravy zelenina, ovocie, obilniny. Pri normálnych indexoch arteriálneho tlaku a nedostatku edémov sa množstvo soli vstupujúce do tela neznižuje.

Obmedzenie tekutiny je potrebné v neskorších štádiách nefrosklerózy.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako ju vyliečila žalúdok... Prečítajte si článok >>

Symptómy a liečba nefrosklerózy obličiek

Nefroskleróza obličiek alebo hypertenzná nefropatia - nahradenie parenchymálnych orgánov spojivového tkaniva, čo vedie k zníženiu veľkosti orgánov a porušenie ich funkcií v súvislosti s tým, čo je možné ukončenie ich výkonu.

Rozlišujte tieto typy ochorení:

  1. 1 Hlavne vrásčité obličky. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia krvného zásobenia tela v dôsledku hypertenzie. Zmeny tohto druhu môžu spôsobiť vážnu funkčnú poruchu - zlyhanie obličiek.
  2. 2Na druhú vrások obličky. Vyvíja sa na pozadí porážky orgánového parenchýmu v dôsledku rôznych ochorení, ktoré majú negatívny vplyv na močovú sústavu osoby.

Príčiny patológie choroby spočívajú v mnohých faktoroch.

  • Názor odborníka: Dnes je to jeden z najúčinnejších prostriedkov pri liečbe ochorení obličiek. Už dlho používam nemecké kvapky v mojej praxi...

Napríklad hypertenzné ochorenie. Zvýšenie krvného tlaku počas dlhého obdobia narušuje štruktúru obličkových ciev, po ktorých sa stávajú menej elastickými.

Hypertenzná nefroskleróza má nasledujúce 2 odrody:

  1. 1 Vysokokvalitná nefroskleróza je zníženie elasticity artérií obličiek v dôsledku zvýšenia množstva spojivového tkaniva vo svojich stenách. Tento typ nefrosklerózy sa vyvíja počas dlhého obdobia.
  2. 2 Malígna nefroskleróza je dôsledkom ťažkého priebehu arteriálnej hypertenzie. Pri tejto forme nefrosklerózy je veľmi dôležité vykonávať hemodialýzu včas. Inak sa objavia nezvratné zmeny v orgáne, ktoré vedú k zlyhaniu obličiek. Výsledok môže byť smrteľný.
  • Efektívny spôsob čistenia obličiek doma

Ďalšou príčinou primárnych vrások obličiek je jej srdcový záchvat. Lumen v renálnej artérii je upchatý krvnou zrazeninou, čo vedie k atrofii živých tkanív orgánu.

Ateroskleróza je tiež častou príčinou patológie. Prítomnosť aterosklerotických plátov na stenách tepien vedie k zníženiu klírensu v nich a ku smrti buniek orgánov.

Vekové zmeny tiež vedú k tejto chorobe. Počas 45-50 rokov sa na vnútorných stenách tepien vápnika nanáša, zvyšuje sa počet svalových vlákien. Z tohto hľadiska sú steny tepien tlstšie a lúmeny v nich úzke.

Príčina môže byť skrytá v chronickej plnenej žilovej obličke. Pri porušení venóznej krvi z týchto orgánov dochádza k rastu proteínov v stenách ciev, v súvislosti s ktorými sa ich elasticita znižuje.

Tieto procesy sa vyskytujú dlhodobo a sú spojené s prítomnosťou chorých žíl a nefroptózy u pacienta.

Príčiny patológie sú nasledovné:

  1. 1Pielonefritída - zápalové ochorenie obličiek bakteriálnej genézy, charakterizované léziou obličkovej panvy (pyelitída), kalichmi a parenchýmom týchto orgánov. U detí pyelonefritída často prechádza bez povšimnutia, pretože príznaky diagnózy sú málo. V tomto prípade sa choroba vyvíja, vyvíja sa do nefrosklerózy a zlyhania obličiek. Aby sa zabránilo nepriaznivému výsledku tejto choroby u detí, je potrebné diagnostikovať v počiatočných štádiách ochorenia a začať liečbu včas.
  2. Tuberkulóza krvi je infekčné ochorenie spôsobené mikrobaktériami tuberkulózneho bacilu. Choroba nepriaznivo ovplyvňuje prakticky všetky telesné systémy.
  3. Nefrolitíza alebo nefrolitiáza je najčastejšou chorobou obličiek, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kameňov v týchto orgánoch.
  4. 4 Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu organizmom. Pri absencii potrebnej liečby ochorenie rýchlo postupuje, čo vedie k atrofii oboch obličiek. Výsledkom je smrteľný výsledok.
  5. Neofóbia tehotných žien. Počas tehotenstva dochádza k výrazným zmenám v hormonálnom systéme ženy - budúcej matke: mozog začína pracovať trochu inak, čo má za následok spazmodické kapiláry, krvný obeh v obličkách sa znižuje, soľ sa nahromadí v tele. Na pozadí tejto nerovnováhy vzniká opuch a zvýšený krvný tlak.
  6. 6Cronická glomerulonefritída. Porušenie toku krvi v obličkách v dôsledku neliečených ochorení hrdla (bolesť hrdla, faryngitída).

Hlavnými príznakmi vrások obličiek sú rôzne poruchy močenia. Môžu byť:

  • polyúria - množstvo moču viac ako 2 litre. za deň,
  • oligúria - zníženie objemu denného moču,
  • noktúria - zvýšené močenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v noci. Objem moču môže dosiahnuť až 35% dennej normy a vyššie;
  • hematúria - prítomnosť krvi v moči;
  • proteinúria - prítomnosť bielkovín v moči.

Na diagnostikovanie v počiatočnom štádiu ochorenia je potrebné včas uskutočniť nasledujúce štúdie:

  • krvný test;
  • rozbor moču;
  • ultrazvuk;
  • vylučovaciu urografiu - intravenózne látky obsahujúce jód pre pacienta na získanie jasného obrazu o obličkách a močovom trakte;
  • angiografia obličkových ciev - zavedenie kontrastnej látky do žily pacienta na určenie zmien v obličkových cievach;
  • scintigrafia - zavedenie rádioizotopovej látky do žily, pomocou ktorej je možné určiť stav obličkového tkaniva;
  • Dopplerových obličkových ciev, čo umožňuje znižovať pohyb krvi v cievach orgánov;
  • radionuklidová renografia, ktorá pomáha určiť účinnosť každej obličky;
  • CT - určenie polohy obličky a štruktúry jej tkanív;
  • Biopsia obličiek - získanie a vyšetrenie obličkového tkaniva na onkológiu.

Ak je pacient diagnostikovaný s benígnou formou ochorenia, liečba spočíva v použití diuretík, ako aj liekov, ktoré znižujú vysoký krvný tlak.

Okrem toho je predpísaná strava, pre ktorú je charakteristická konzumácia potravín s nízkym obsahom bielkovín a soli.

Pacient by mal pravidelne absolvovať vyšetrenia, ktoré poskytujú informácie o stave obličiek a ich fungovaní.

Povinná liečba chronickej zápchy, pretože akumulácia toxických látok v tele negatívne ovplyvňuje prácu obličiek.

Aby sa zlepšil krvný obeh v obličkách a v tele, odporúča sa denné vykonávanie mierneho cvičenia. Pravidelné prechádzky a plávanie tiež prispievajú k zlepšeniu stavu pacienta.

Ako viete, pri návšteve sauny alebo sauny sa začína zvýšené potenie, takže z tela sú uvoľnené škodlivé látky, toxíny. Preto po konzultácii s ošetrujúcim lekárom je pacient v štádiu regenerácie užitočný na návštevu sauny a sauny.

Ak je choroba malígna, liečba by sa mala vykonať v nemocnici. V takom prípade je potrebné opatrne užívať lieky zamerané na zníženie tlaku, aby nedošlo k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Operatívnym spôsobom sú cievy, ktoré dodávajú krv do obličiek, upchaté alebo je odstránená atrofovaná časť orgánu, potom pacient podstúpi hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek.

Pri tejto forme nefrosklerózy je prognóza nepriaznivá: pacient nebude môcť žiť dlhšie ako jeden rok.

Nefroskleróza obličiek: aké to je a ako sa prejavuje

Žiadna choroba obličiek neprechádza bez stopy, akýkoľvek patologický proces v obličkách vedie k poškodeniu a smrti jej štrukturálnych a funkčných jednotiek - nefrónov. Stratu jednotlivých neurónov na funkciách orgánu nemá nijaký vplyv. Pri masovej smrti ľadvínových štruktúr sú nahradené spojivovým tkanivom, zatiaľ čo funkcia obličiek je stratená.

Nahradenie funkčných nefrónov spojivovým tkanivom je nefroskleróza. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale možný výsledok akýchkoľvek patologických procesov v obličkách.

Výsledkom nefrosklerózy je úplná strata funkcie, zníženie veľkosti a nakoniec zvrásnenie obličiek.

Niekedy lekári dokonca nahradia pojem "nefroskleróza" pojmom "vrásčitá oblička", v skutočnosti je to jedna a tá istá.

Príčiny nefrosklerózy

Ateroskleróza renálnych artérií skôr alebo neskôr povedie k nefroskleróze.

Existujú dve formy tejto patológie: primárne a sekundárne vrásčité obličky.

  • Primárne nefroskleróza spôsobené vaskulárnej lézie a poruchy prekrvenia do tkaniva obličiek v dôsledku hypertenzie, aterosklerózy, renálnej vaskulárnej a obličkové infarkty, poruchy žilového odtoku. Štruktúra prechádza obličkovej sklerotické zmeny s vekom 70 rokov v počte prevádzkových jednotiek obličiek, je znížená o 30-40%.
  • Sekundárne forma choroby dochádza v dôsledku poškodenia parenchýme obličiek pri dlhšom glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, močových kameňov, autoimunitné procesy, diabetes, amyloidóza, syfilis, tuberkulóza, obličiek, nefroskleróza môže viesť k ťažkým nefropatia u tehotných a orgánové zranenia.

V posledných desaťročiach je hlavnou príčinou tejto patológie hypertenzia a diabetes, hoci glomerulonefritída bola pred 20 rokmi vedúca.

Hlavné príznaky nefrosklerózy

Choroba sa môže vyskytnúť desiatky rokov, zatiaľ čo zhoršenie obličiek je postupné a symptómy na začiatku veľmi neruší pacientov. Lekár sa často lieči výskytom opuchu, močenia a výskytu príznakov hypertenzie. Pri takýchto príznakoch sú zmeny v obličkách často nezvratné a funkcia orgánov je už značne znížená.

Porušenie močenia

Tento príznak zahŕňa polyúria (nadmerné močenie príliš - 2 litre denne a viac) a noktúria (nárast v počte a objeme močenie v noci).

V závažnej forme nefrosklerózy je polyúria nahradená oligúriou, keď množstvo moču naopak prudko klesá. Anúria (úplná absencia moču môže naznačovať terminálne zlyhanie obličiek).

Aj v moči sa objavuje prídavok krvi a je farbený v farbe mäsových plesní - tento príznak sa nazýva makrohematúra.

Arteriálna hypertenzia

Ak dôjde k porušeniu prívodu krvi do obličiek, aktivuje sa ochranný mechanizmus na zvýšenie tlaku v obličkových cievach, v dôsledku ktorého sa do krvi uvoľňujú látky, ktoré zvyšujú krvný tlak v krvi. Pri nefroskleróze dosahuje arteriálna hypertenzia veľmi vysoké hodnoty, sú možné hypertenzné krízy so zvýšením systolického tlaku na 250-300 mm Hg. Súčasne je veľmi ťažké znížiť tlak.

opuch

Zadržiavanie tekutín v tele vedie k vzniku opuchu. Najskôr sa objavia na tvári ráno a po chvíli.

Potom postupne klesajú, prsty sa otriasajú okolo (pacienti si dávajú pozor, aby nemohli sundat krúžky ráno) a stopky (nebuďte na topánky, nepevňujte topánky).

S progresiou ochorenia sa edém šíri po celom tele, objaví sa anasark - generalizovaný edém podkožného tuku, mäkkých tkanív, v najhoršom prípade vnútorných orgánov.

Pľúcny edém (srdcová astma) sa vyskytuje v dôsledku preťaženia srdca v dôsledku zvýšeného množstva tekutiny v tele. Výsledkom je srdcové zlyhanie a kongescia krvi v pľúcnych kapilárach.

Pacient má dyspnoe, kašeľ, potenie, cyanózu (modrú kožu), upevnenie pulzu a respiračnú frekvenciu počas útoku.

Srdcová astma je vážna komplikácia, ktorá, ak nie je liečená, môže viesť k smrti.

Etapy nefrosklerózy

Existujú 2 obdobia vývoja tejto patológie:

  1. V prvej fáze nie je prejavom zlyhania zjazvenie, ale má pacient a môže vyústiť v jednej alebo viacerých chorôb, ktoré vedú k nahradeniu normálnou funkciou parenchýmu spojivové tkanív. Počas tohto obdobia v analýze moču a krvi už existujú zmeny, charakteristické pre poškodenie obličiek.
  2. Symptómy charakteristika nefroskleróza a zlyhanie obličiek, v tomto poradí, sa objaví v druhej fáze procesu, kedy zmeny funkcie štruktúru a môže byť detekovaná za použitia ultrazvuku a ďalších zobrazovacích štúdiách.

V závislosti od priebehu patologického procesu sú izolované aj malígne a benígne formy nefrosklerózy.

Našťastie veľké množstvo pacientov má druhú formu ochorenia, pri ktorom proces postupuje pomaly, s úspešnou liečbou základného ochorenia môže byť inhibovaná progresia nefrosklerózy.

V malígne nefroskleróza prúdenia postupuje rýchlo a za pár rokov môže viesť k úplnej strate funkcie obličiek, ťažkým zlyhaním obličiek a osud pacienta na celoživotné dialýzy. Takýto nepriaznivý výsledok možno pozorovať pri malígnej arteriálnej hypertenzii a eklampsii u tehotných žien.

Diagnóza nefrosklerózy

Pri nefroskleróze vo všeobecnej analýze moču sa nájdu zodpovedajúce zmeny.

Vzhľadom na to, že príznaky zvrásnenia obličiek sa objavujú v neskorých štádiách, je veľmi dôležité pomocou prieskumu identifikovať túto patológiu čo najskôr, pretože efektívnosť liečby bude v tomto prípade omnoho vyššia. Dôležitú úlohu zohráva zber anamnézy pacienta.

  • Všeobecná analýza moču. Každé vyšetrenie obličiek, samozrejme, začína s analýzou moču, pre počiatočnú nefroskleróza môže byť detekovaná nasledujúce abnormality: nižšia relatívna hustotu moču, vzhľad bielkovín, erytrocytov a valcové jednotky.
  • Krvné testy. Pri klinickom krvnom teste je možné zníženie počtu hemoglobínov a krvných doštičiek. Pri biochemickej redukcii celkového proteínu zvýšili hladiny močoviny, kreatinínu, kyseliny močovej a sodíka. Zvýšenie glukózy a cholesterolu by malo byť upozornené.

Takéto zmeny v analýze moču a krvi sú veľmi nešpecifické a môžu sa pozorovať nielen pri ochoreniach obličiek. Avšak kombinácia takýchto odchýlok vo výsledkoch laboratórnych štúdií, ak existujú faktory v histórii, ktoré môžu viesť k poškodeniu obličiek, spôsobujú, že lekár premýšľa o ďalšej diagnóze.

Pre zisťovanie používa veľa inštrumentálnych metód, ako je ultrazvuk, vylučovacia urografia (röntgenové kontrastné látky s obličkami), angiografia, počítačová tomografia, rádionuklidov štúdie a ďalšie.

Všetky z nich odhaľujú pokles veľkosti obličiek, prítomnosť kalciových usadenín, porušenie prietoku krvi v obličkových cievach a ďalšie zmeny, ktoré naznačujú proliferáciu spojivového tkaniva.

Presnú odpoveď o stave renálneho parenchýmu môže poskytnúť biopsia.

Liečba nefrosklerózy

Neexistuje žiadna špeciálna liečba zameraná na liečbu nefrosklerózy. Je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k poškodeniu obličiek a smrti nefrónov s následnou výmenou ich spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu je liečba pacientov s nefrosklerózou nielen nefrologom, ale aj špecializovaným špecialistom.

Okrem liečby zameranej na liečbu základného ochorenia musia pacienti dodržiavať diétu. Odporúča sa obmedziť množstvo bielkovín, stolová soľ, v strave by mali byť dostatok vitamínov a minerálnych solí. Pri absencii arteriálnej hypertenzie a opuchu nie je potrebné obmedzenie tekutiny a bielkovín.

V terminálnom štádiu zlyhania obličiek, keď obe funkcie obličiek stratili svoju funkciu, pacienti sú podrobení hemodialýze. Jedinou cestou v tejto situácii je transplantácia obličky, v posledných rokoch sa táto operácia úspešne uskutočnila v Rusku a pre občanov našej krajiny je to zadarmo.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba ochorení obličiek a ich komplikácií, najmä nefrosklerózy a zlyhania obličiek, je riešená nefrologom.

Ak je to nevyhnutné, menuje po konzultácii s inými odborníkmi: kardiológ (vysokotlakovú), endokrinológia (diabetes), cievne chirurg (Ateroskleróza obličkovej tepny), urológ (urolitiáza), infekčné ochorenia (pre podozrenie na tuberkulózu, obličky). Môžete dostať žiadosť o vyšetrenie obličiek kontaktovaním terapeuta s príslušnými sťažnosťami.