Metódy liečby hyperaktívneho močového mechúra u žien

Skúšky

Bolestivý stav, v ktorom je pacient močom, bez ohľadu na ich vôli, - hyperaktívny močový mechúr u žien, liečba hyperaktívneho močového mechúra zahŕňa celý rad metód, od zmien v návyky a správanie, farmakoterapia, ošetrovanie ľudových prostriedkov a končiaci chirurgii.

Definícia pojmu syndróm

Syndróm hyperaktívneho močového mechúra je ochorenie, počas ktorého je mnoho príznakov, ako sú časté túžby a močenie v noci. Najdôležitejším príznakom je pridelenie malého množstva moču bez ohľadu na vôľu pacienta.

Prevalencia hyperaktívneho mechúra v európskej spoločnosti je v odbornej literatúre určená v priemere o 16%. Podľa rôznych štúdií založených hlavne na výsledkoch prieskumov sa miera výskytu pohybuje medzi 7 a 30%.

Táto choroba je oveľa bežnejšia u žien. Prevalencia hyperaktívneho močového mechúra sa s vekom zvyšuje, najčastejšie postihuje osoby staršie ako 60 rokov. V epidemiologických štúdiách je najčastejším príznakom u pacientov polakiúria - 85% a vo viac ako polovici pacientov dochádza k inkontinencii.

Dôvod tohto porušenia nebol úplne preskúmaný. Skupina symptómov hyperaktivity močového mechúra je spôsobená systolickou nestabilitou detrusora, ktorá vedie k jeho zvýšeniu citlivosti a častým kontrakciám, dochádza k narušeniu inervácie močového mechúra.

Spôsoby liečby

Liečba hyperaktívneho močového mechúra zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • konzervatívna liečba;
  • liečba hormónmi (estrogénmi);
  • použitie botulotoxínu;
  • neuromodulace;
  • Farmakoterapie.

odporúčanie

Okrem vylúčenia iných chorôb je dôležitým prvkom diagnostiky oboznámenie sa s režimom pacienta. Ak pacient pacient napije veľké množstvo tekutín pred spaním, bude musieť močiť v noci, čo nebude príznakom choroby, ale iba dôsledkom jeho správania.

  1. Obmedzenie príjmu tekutín, s výnimkou situácie so smädom, a príjem kofeínu je jedným z prvkov behaviorálnej liečby. Ďalšou metódou liečby je výcvik močového mechúra. Spočíva v zvýšení intervalov medzi vyprázdňovaním počas 30 minút pred dosiahnutím 3 hodín. Toto školenie trvá niekoľko týždňov, ale prináša dobré výsledky.
  2. U pacientov s inkontinenciou moču je dôležitým prvkom konzervatívnej liečby, ako aj doplnkom k iným metódam liečby (farmakoterapia, chirurgická liečba) rehabilitácia svalov panvového dna. Skladá sa z vykonávania tzv. Kegelových cvičení. Tieto cvičenia na posilnenie svalov v panvovej podlahe, ktoré navrhol Arnold Kegel, americký gynekológ, v 50. rokoch 20. storočia. Pozostávajú z rozťahovania svalov panvového dna na dobu 8-10 sekúnd a opakovanie tohto postupu. Počet opakovaní sa zvyšuje počas nasledujúcich cvičení. Neexistuje žiadna schéma pre počet opakovaní týchto cvičení. Profesor medicíny zaoberajúci sa statickou medicínou panvového dna navrhol režim s 3 až 12 opakovaniami po dobu 3 mesiacov. Len 20% žien je schopných správne natiahnuť svaly okolo vagíny a konečníka, zvyšné ženy, snažiť sa vykonávať cvičenia Kegel, napnúť brušné svaly a zadky. Žena by preto mala byť nielen poučená, ako vykonávať cvičenia, ale musí sa tiež skontrolovať na správnosť cvičení.
  3. Ak pacient nie je schopný správne vykonávať cvičenia Kegel, je možné použiť elektrostimuláciu, ktorá je však menej účinná ako samostatné cvičenie.
  4. Pacienti s atrofiou močového mechúra používajú prípravky obsahujúce estrogén na topické použitie, to znamená vaginálne. To môže účinne zmierniť príznaky hyperaktívneho močového mechúra u žien po menopauze.
  5. Pri absencii účinnosti alebo možnosti použitia farmakoterapie a iných liečebných postupov môžete použiť injekciu s použitím botulotoxínu v stene močového mechúra. Botulotoxín je silný neurotoxín, ktorý inhibuje sekréciu acetylcholínu (neurotransmiteru) z nervových zakončení, čo vedie k detruzickému diastolu. Táto operácia sa vykonáva v nemocnici, v celkovej anestézii. Pacient je umiestnený v polohe ako v gynekologickom vyšetrení, potom je cystoskop vložený do močového mechúra a botulotoxín sa injektuje do steny močového mechúra pomocou špeciálnej ihly. Účinky liečby trvajú niekoľko mesiacov. Komplikáciou po operácii môže byť oneskorenie moču.
  6. Neuromodulácia spočíva v inhibícii aktivácie detruzora elektrickou stimuláciou nervových zakončení. Pacient sa podrobí postupu implantácie špeciálneho stimulátora, ako je kardiostimulátor, do blízkosti ilium a elektróda z stimulantu sa vstrekuje do blízkosti sacrumu. Presný mechanizmus účinku tejto metódy ešte nebol úplne preskúmaný. Táto metóda sa používa u pacientov s pretrvávajúcimi príznakmi, ktoré sa nedajú liečiť inými metódami.

Lieky používané

Lieková terapia je najčastejšie ponúkaná metóda liečby hyperaktívneho močového mechúra. Hlavnou skupinou liekov predstavujú antimuskariniká, t. E. blokátory, muskarínové receptory M2 a M3, ktoré sú v močovom mechúre. Blokovanie týchto receptorov vedie k uvoľneniu detruzora, čo vedie k zníženiu symptómov ochorenia a zníženie vyprázdňovanie frekvenciu. Muskarínové receptory, okrem močového mechúra, nachádza v rôznych tkanivách tela, a preto ich vylúčenie vedie k pomerne nevýhodné vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, vaginálnu suchosť, rozmazané videnie, zápcha, bolesti hlavy, poruchy srdcového rytmu, prejavili príznaky peptického vredu, moč po močení.

Novou skupinou liekov používaných na liečbu hyperaktívneho močového mechúra sú agonisti beta-adrenoreceptorov.

Receptory b3 sú zodpovedné za uvoľnenie detruzora vo fáze plnenia močového mechúra. Stimulácia týchto receptorov vedie k zníženiu detrusorového stresu, zvýšeniu kapacity močového mechúra, zníženiu počtu močení. Účinnou látkou v tejto skupine liekov je mirabegron. Vedľajšie účinky vyplývajúce z použitia liekov z tejto skupiny sú menej časté než u antimuskarínových liekov.

Pred použitím vhodnej liečby musí lekár vylúčiť prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu vyvolať príznaky hyperaktívneho močového mechúra. Správne liečenie zmierňuje pacientov bolestivých príznakov.

Hyperaktívny močový mechúr u žien: príznaky a liečba

Hyperaktívny močový mechúr (OAB) - kombinácia vlastností spôsobených spontánny bublín kontrakcie svalov pri akumulácii moču. Takéto označenia zahŕňajú:

  • časté močenie;
  • túžba vyprázdniť močový mechúr v noci;
  • nepokojné túžby, ktoré môžu viesť k močovej inkontinencii.

převládání

Choroba je prítomná u približne jedného z piatich dospelých na Zemi. Ženy trpia o niečo častejšie ako muži, najmä niektoré formy ochorenia. GAMP sa vyskytuje u 16% žien v Rusku. Mýtus, že GAMP je choroba výlučne pre ženy, je však spojená s oveľa vzácnejšou liečbou mužov o tejto skutočnosti lekárovi. Najväčší počet pacientov chorých vo veku asi 40 rokov, a počas nasledujúcich 20 rokov sa výskyt u žien nad. U pacientov vo veku 60 rokov sa počet mužov postupne zvyšuje.

Výskyt tejto choroby je porovnateľný s výskytom cukrovky alebo depresie, to znamená, že je pomerne rozšírené chronické ochorenie. Zvláštnosťou tejto choroby je, že ani v Spojených štátoch amerických 70% pacientov z nejakého dôvodu nedostane liečbu.
V mnohých ohľadoch je to kvôli nedostatku vedomostí a nedostatočnej informovanosti pacienta o možnosti liečiť túto chorobu. Preto sa pacienti prispôsobujú zmenám obvyklého spôsobu života, zatiaľ čo kvalita je výrazne znížená. Dlhé výlety alebo dokonca bežná nákupná cesta alebo exkurzia sú nemožné. Porušený nočný spánok. Pacienti majú menšiu pravdepodobnosť, že sa stretnú s rodinou a priateľmi. Ich práca v kolektíve je zlomená. To všetko vedie k narušeniu sociálnej adaptácie pacientov s GAMP, čím sa táto choroba stáva významným zdravotným a sociálnym problémom.

Malo by sa poznamenať nízka informovanosť nielen pacientov, ale aj lekárov vo veciach súvisiacich s príčinami, prejavmi, diagnostikou a liečbou tejto choroby.

dôvody

Ako naznačuje názov, idiopatická hyperaktivita má nevysvetlenú príčinu. Predpokladá sa, že pri jeho vývoji sa vyskytujú lézie nervových zakončení zodpovedné za prácu svalu močového mechúra, ako aj zmeny v štruktúre tohto svalu. V miestach, kde dochádza k narušeniu inervácie svalov, dochádza k zvýšeniu excitability svalových buniek vedľa seba. Súčasne je prenášaná reflexná kontrakcia svalovej bunky ako reťazová reakcia vyvolaná expanziou močového mechúra počas jej plnenia pozdĺž celej steny orgánu. Takáto teória, ktorá vysvetľuje vývoj hyperaktivity nadmernou kontraktilnou odozvou buniek počas denervácie (absencia normálnej nervovej regulácie), je všeobecne akceptovaná.

Faktory prispievajúce k rozvoju GAMP:

  • ženský sex;
  • starší vek (60 rokov a viac);
  • syndróm dráždivého čreva;
  • depresie, emočnej nestability, chronického nervového napätia.

Predispozícia žien k rozvoju choroby je podľa odborníkov dnes na nižšej úrovni v mozgu serotonínu. Počas ďalších hormonálnych zmien sa ďalej znižuje, čím je žena najskôr pravdepodobnejšou obeťou tejto choroby.

U starších pacientov sa sklon ku GAMPu prejavuje v dôsledku zníženia elasticity svalov močového mechúra a jeho ischémie, to znamená nedostatočného zásobovania krvou. Tieto faktory vedú k smrti svalových buniek a poškodeniu nervov zodpovedných za správny rytmus močenia. Toto tiež spúšťa reťazovú reakciu svalových buniek spojených s denerváciou svalu močového mechúra.

Ďalším provokujúcim faktorom, ktorý je charakteristický hlavne pre ženy, sú zápalové procesy genitourinálneho traktu.

Neurogénna hyperaktivita sa vyskytuje u ľudí oboch pohlaví s rovnakou frekvenciou. Je to spôsobené poškodením spôsobov, ktorými sa prenáša nervové impulzy cez miechy a nadmerné nervové centrá. Zároveň mozog postihnutý chorobou posiela signály na vyprázdňovanie s nekompletným močovým mechúrom, čo spôsobuje klasickú kliniku GAMP. Neurogénna hyperaktivita sa vyskytuje v mozgových nádorov, aterosklerózy, Parkinsonovej choroby, trauma a krvácanie v mozgu a mieche.

Externé prejavy

Existujú tri hlavné príznaky GAMP:

  • močenie častejšie 8 krát denne (viac ako raz v noci);
  • Naliehavé (naliehavé), náhle a veľmi silné nutkanie najmenej dvakrát denne;
  • močová inkontinencia.

Najčastejším znakom je časté močenie, ktoré niekedy spôsobuje, že pacienti sú úplne postihnutí a vedú k nepríjemným rozhodnutiam s vážnymi následkami.

Menej zriedka je močová inkontinencia, ale je ešte ťažšie tolerovať. V priebehu troch rokov, približne u jednej tretiny pacientov tento symptóm samotný zmizne bez liečby, potom sa znova objaví.

diagnostika

Sťažnosti, história života a choroby pacienta sú študované. Pacient je požiadaný, aby si viedol denník aspoň tri dni. Bude to skvelý čas šetriť, ak sa pacient dostal na primárny príjem urologovi s diárom už naplnený.

V denníku by sa mal zaznamenať čas močenia a objem prideleného moču. Ďalšie informácie sú veľmi užitočné:

  • prítomnosť naliehavých ("objednávacích") požiadaviek;
  • epizódy inkontinencie;
  • použitie špeciálnych tesnení a ich počtu;
  • objem tekutého opitého za deň.

Pri zhromažďovaní anamnézy venujte osobitnú pozornosť neurologickým a gynekologickým ochoreniam, ako aj diabetes mellitus. Nezabudnite objasniť informácie o pracovných a chirurgických zásahoch na svaloch perinea.

Vykonáva sa vaginálne vyšetrenie a test na kašeľ (počas tohto vyšetrenia sa ženu vyžaduje kašľa). Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie maternice, obličiek a močového mechúra. Urobte test moču, nechajte ho zasiať na identifikáciu infekcie. Pacient má vyšetriť neurológ a podrobiť mu podrobnú správu.

Urodynamické štúdie sa predtým považovali za neoddeliteľnú súčasť diagnózy. Poskytli však užitočné informácie iba polovici pacientov s GAMP. Preto je v súčasnosti vymenovaná komplexná urodynamická štúdia (KUDI) v nasledujúcich prípadoch:

  • problémy s diagnostikou;
  • zmiešaný typ močovej inkontinencie;
  • predchádzajúce operácie na panvových orgánoch;
  • sprievodné ochorenia nervového systému;
  • neefektívnosť liečby;
  • plánovanie potenciálne závažného liečenia, napríklad chirurgické;
  • podozrenie na neurogénnu hyperaktivitu.

Ak je podozrenie na neurogénnu hyperaktivitu, neurológ by mal tiež naplánovať nasledujúce vyšetrenia:

  • štúdium somatosenzorických evokovaných potenciálov;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia mozgu a chrbtice.

liečba

Liečba GAMP nie je dobre rozvinutá. Je to spôsobené rôznorodým klinickým obrazom a individuálnymi prejavmi. Navyše používané lieky sú často neúčinné a toxické.

Hlavné smery liečby:

  • Bez drog;
  • drog;
  • ordinácie.

Ako nezávislý spôsob liečby a v kombinácii s predpisovaním liekov sa používa behaviorálna terapia. Spočíva v zvyku pacienta ovládať funkciu svojho močového mechúra, ktorý sa na neho vzťahuje ako na neposlušné dieťa, ktoré treba starostlivo sledovať. Počas určitého časového intervalu je potrebné močiť a zvyšovať ich čoraz viac. Tento tréning je obzvlášť užitočný pri oslabení nutkania a inkontinencie.

V mladom veku sa odporúča vykonať Kegelove cvičenia. Mnohé ženy sú s nimi oboznámené od doby doručenia, keď ich používali na tréning svalov panvového dna. Tieto techniky vám umožňujú trénovať a svaly okolo močovej trubice.

Behaviorálna terapia a pohybová terapia nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, sú neškodné a zadarmo, čo im umožní odporučiť drvivú väčšinu pacientov.

Chirurgická liečba zahŕňa nasledujúce operácie:

  • denervácia močového mechúra (zastavenie prenosu impulzov, ktoré spôsobujú zníženie detruzora);
  • Detoxiálna myoectómia, ktorá znižuje plochu nadmerne reaktívneho svalového povrchu;
  • črevný plast, v ktorom je časť steny močového mechúra nahradená stenou čreva, ktorá nie je schopná nevyhnutného zníženia.

Takéto operácie sú zložité a vedú len na jednotlivých indikáciách.

Základ liečby pacientov s GAMP - liekmi. Z nich vedú anticholinergiká. Ich pôsobenie je založené na supresii muskarínových receptorov, ktoré sú zodpovedné za kontrakciu svalu močového mechúra. Blokáda receptorov spôsobuje zníženie svalovej aktivity, príznaky GAMP sa znižujú alebo prechádzajú.

Jedným z prvých liekov tejto skupiny je oxybutynín (Driptan), vyvinutý v polovici minulého storočia. Je dosť účinný, ale má množstvo nežiaducich javov: sucho v ústach, rozmazané videnie, zápcha, časté palpitácie, ospalosť a iné. Takéto nežiaduce javy viedli k hľadaniu nových foriem podávania liekov: transrektálne, intravezikálne, transdermálne. Bola tiež vyvinutá forma pomalého uvoľňovania, ktorá s rovnakou účinnosťou má oveľa lepšiu znášanlivosť a užíva sa raz denne. Bohužiaľ, v Rusku ešte nie je zaregistrovaná.

Široko používaný a trospium chlorid. Z hľadiska účinnosti je blízko oxybutynínu, ale je lepšie tolerovaný. Jeho účinnosť a bezpečnosť sú klinicky potvrdené.

Tolterodín je špeciálne určený na liečbu GAMP. Je účinne porovnateľná s prvými dvoma, ale je oveľa lepšie tolerovaná. Liečivo je dobre študované. Jeho optimálna dávka je 2 mg dvakrát denne. K dispozícii je tiež pomaly uvoľňujúca forma lieku, oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí sucho v ústach. Táto forma môže byť použitá vo veľkom dávkovaní, čo vám umožní úplne zbaviť symptómov ochorenia.

Tolterodín má nasledujúce kontraindikácie:

  • oneskorenie močenia (najčastejšie u mužov);
  • neošetrený glaukóm s uzavretým uhlom;
  • myasthenia gravis;
  • ulceratívna kolitída v akútnom štádiu;
  • megakolon (rozšírenie čreva).

U všetkých ostatných pacientov sú všetky príznaky po 5 dňoch prijatia výrazne znížené.

Maximálny účinok sa prejavuje po 5 až 8 týždňoch prijatia. Aby ste si to však udržali, musíte tieto lieky neustále užívať. Ich zrušenie povedie k relapsu choroby.

Ďalším možným účinkom po podaní akýchkoľvek anticholinergík vrátane tolterodínu je porušenie kontraktility močového mechúra. Tam neúplného vyprázdnenia, ktorý by mohol spôsobiť trvalé zadržanie moču v močovodu a obličkovej panvičky s následným rozvojom chronickej obličkovej nedostatočnosti. Preto, ak je pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, pacienti, ktorí dostávajú tieto lieky, musia okamžite konzultovať s lekárom. Pri pozorovaní takýchto pacientov by mal byť objem reziduálneho moču (neuvoľnený počas močenia) meraný ultrazvukom mesačne.

Existujú aj alternatívne liečebné režimy. Napríklad s neurogénna hyperaktivity detruzora a neúčinnosť bežných liekov predpísaných spravujúcich do močového mechúra kapsaicín riešenia a resiniferotoksina pre výrobu bublinkovej receptorov schopná poskytnúť signály do mozgu o naliehavosti vyprázdnení.

Existuje prax používania botulínového toxínu, ktorý sa vstrekuje do svalu močového mechúra, čo spôsobuje jeho dočasnú paralýzu a zníženú aktivitu. Účinok tohto postupu je od 3 do 12 mesiacov, čoraz viac ho využívajú lekári.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pri častom močení, nekontrolovanom nutkaní, močovej inkontinencii, mali by ste sa poradiť s urológom. Možno budete potrebovať ďalšie konzultácie s neurológom, gynekológom, endokrinológom. V mnohých prípadoch sa predpisuje komplexná urodynamická štúdia, ktorá pomáha pri diagnostike.

Liečba hyperaktívneho močového mechúra s ľudskými prostriedkami

Hyperaktívny močový mechúr (UTI) je ochorenie spojené s dysfunkciou močového mechúra. V tomto prípade má človek časté silné nutkanie na močenie, čo je ťažké ovládať. V niektorých prípadoch sa u takýchto pacientov vyskytuje močová inkontinencia. Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia inervácie detrusora - svalovej vrstvy močového mechúra. Takáto porucha je spojená s neurologickými ochoreniami alebo má idiopatický charakter - to znamená, že nie vždy je možné presne určiť príčiny patológie. V každom prípade, GAMP môže poskytnúť človeku veľa nepríjemností.

Na liečbu ochorenia je lepšie použiť iné než liečivé metódy. Účinné je tréning močového mechúra a cvičenie na posilnenie svalov panvového dna. Zlepšite stav pacienta a užívajte ľudové lieky na liečbu ochorení močového mechúra. Takáto terapia pomôže obnoviť normálne fungovanie tela. Zároveň ľudové lieky nemajú negatívny toxický účinok na ľudské telo.

Príčiny hyperaktívneho močového mechúra

Patológia je dosť bežná. Choroba sa vyskytuje u mužov a žien rôznych vekových skupín. Hyperaktívny močový mechúr u žien sa často rozvíja v mladom veku a u mužov u starších ľudí. Tiež sa choroba často vyskytuje v detstve, pretože dieťa má horšiu kontrolu nad močovým mechúrom. Stojí za zmienku, že hyperaktívny močový mechúr u žien často spôsobuje inkontinenciu moču, zatiaľ čo u mužov sa tento príznak vyvíja menej často.

V súčasnosti nie je vždy možné určiť príčiny hyperaktivity močového mechúra. Bolo zistené, že silné nutkanie na močenie je spojené so zvýšenou aktivitou detruzora - svalovou membránou orgánu. U pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom sa vyskytujú náhle svalové kontrakcie močového mechúra, ktoré osoba nie je schopná ovládať. V závislosti od toho, ktoré faktory spôsobujú tento syndróm, rozlišujte:

  • neurologická forma ochorenia - redukcia detruzora spôsobená neurologickými poruchami;
  • idiopatická forma ochorenia - príčiny hyperaktivity močového mechúra nie sú presne stanovené.

Priraďte nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k vývoju GAMP:

  1. Porušenie centrálneho a periférneho nervového systému: trauma, vaskulárne ochorenie, degeneratívne a demyelinizačné procesy.
  2. Zahusťovanie steny močového mechúra na pozadí adenómu prostaty alebo striktúry uretry. V tomto prípade tkanivá detruzora dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka. Kyslíkové hladovanie vedie k smrti neurónov, ktoré inervujú močový mechúr a rozvoj spontánnych kontrakcií.
  3. Anatomické poruchy štruktúry močového traktu. Abnormálna štruktúra orgánov môže viesť k narušeniu inervácie a rozvoju GAMP.
  4. Hyperaktívny močový mechúr sa môže vyskytnúť na pozadí zmien súvisiacich s vekom. Postupne dochádza k proliferácii spojivového tkaniva a narušeniu prívodu krvi do detrusora.
  5. Senzorické poruchy. Takáto porucha sa vyvíja v reakcii na pôsobenie komplexu faktorov. Najmä narušenie citlivosti nervových vlákien má za následok zriedenie sliznice močového mechúra. V dôsledku toho rozpustené v kyselinách v moči pôsobia na nechránené nervové zakončenia, čo spôsobuje nedobrovoľný kŕč. Riedenie sliznice sa často vyvíja na pozadí poklesu počtu estrogénov u žien po menopauze.

Symptómy ochorenia

Hyperaktívny močový mechúr sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • silné a náhle nutkanie na močenie;
  • inkontinencia, neschopnosť kontrolovať tieto naliehavosti;
  • bublina nemá čas na úplné naplnenie, preto objem moču je zanedbateľný;
  • časté vyprázdňovanie močového mechúra (viac ako 8 krát za deň);
  • nočné močenie na močenie.

Takáto choroba nie je nebezpečná, ale môže priniesť veľa nepohodlia človeku a stať sa prekážkou normálnej socializácie dieťaťa alebo spoločenského života dospelého človeka.

Diagnóza ochorenia

Porucha močenia môže byť spôsobená komplexom rôznych príčin:

  • infekčné procesy v orgánoch močového systému;
  • obličkové kamene alebo močový mechúr;
  • nádor močového mechúra a iné.

Pred diagnózou "hyperaktívneho močového mechúra" musíte vylúčiť všetky ostatné možné patológie močového systému. Preto, komplexné preskúmanie orgánu.

Na diagnostiku sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

  • ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny;
  • laboratórne testy krvi a moču;
  • bakteriálna kultúra moču;
  • tsitoskopiya;
  • urodynamický výskum.

Pacient tiež potrebuje udržiavať denník po dobu troch dní, kde je potrebné stanoviť presný objem tekutiny, čas vyprázdnenia močového mechúra a množstvo moču.

Liečba choroby

Pre účinnú liečbu je potrebné presne určiť, prečo pacient vyvinul hyperaktívny močový mechúr. Liečba neurogénnej formy ochorenia je primárne zameraná na obnovenie inervácie orgánu a ďalších funkcií nervového systému. V prípade zmien súvisiacich s vekom alebo idiopatickej formy ochorenia je terapia zameraná na zlepšenie cirkulácie močového mechúra a posilnenie detrusora.

Použite liečbu GAMP bez liečby. Takáto terapia zahŕňa nasledujúce pokyny:

  • tréning močového mechúra;
  • behaviorálna terapia;
  • cvičenia na posilnenie panvových svalov;
  • korekcia výživy a pitného režimu.

Režim napájania

Množstvo moču závisí od množstva spotrebovanej kvapaliny. Toto množstvo zahŕňa nielen nápoj, ale aj tekutinu obsiahnutú v potravinách: polievky, čerstvá zelenina a ovocie. Pacientovi sa odporúča znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny a uprednostniť čistú vodu. Veľa nápojov, hlavne zeleného čaju a kávy, má diuretický účinok a zvyšuje frekvenciu detrusorových rezov a urýchľuje močenie.

Je nevyhnutné vykonať korekciu a výživu takéhoto pacienta. Zvýšené množstvo bielkovinových potravín je zaťaženie obličiek a vedie k zvýšeniu produkcie moču. Odporúča sa, aby takí pacienti zvýšili množstvo vlákniny vo svojej strave. Rastlinné vlákno prispieva k dobrému tráveniu a zabraňuje zápche. Ukazuje sa, že hyperaktivita močového mechúra sa častejšie prejavuje na pozadí zápchy, pretože v tomto stave existuje vonkajší tlak na močový mechúr zo strany čriev.

Ľudia s GAMP majú často túžbu močiť v noci. Ak chcete zlepšiť situáciu a normalizovať nočný spánok, musíte sa prestať piť aspoň tri hodiny pred spaním. Pacienti by tiež mali úplne prestať používať alkohol, pretože majú diuretický účinok.

Behaviorálna terapia a výcvik močového mechúra

Pacient by mal vypracovať plán návštevy toalety a prísne dodržiavať ho. Aj keď v určitej dobe človek necíti nutkanie močiť, musí navštíviť toaletu. Intervaly medzi návštevami toalety v počiatočnej fáze by mali byť zanedbateľné, ale postupne je potrebné ich zvyšovať. Takýto plán pomôže lepšie ovládať močový mechúr.

Túto chorobu treba brať do úvahy pri plánovaní dennej cesty. Je dôležité, aby pacient mal neustále prístup do toalety, pretože je veľmi ťažké pre takýchto ľudí predvídať a kontrolovať nutkanie na močenie.

Močová inkontinencia môže byť veľkým problémom u pacientov s touto chorobou. Ak chcete zlepšiť situáciu, môžete použiť špeciálne plienky pre dospelých. Toto opatrenie skryje nedostatok a znižuje nepríjemnosti tohto problému.

telocvik

Pacienti s hyperaktivitou močového mechúra sú dôležité na posilnenie svalov panvového dna. Kegel to urobí komplexne. Komplexné cvičenia Kegel zlepšuje krvný obeh v orgánoch malej panvy a má komplexný pozitívny účinok na orgány močovej sústavy. Každé cvičenie sa vykonáva v 10 opakovaniach 5 krát za deň. Každý týždeň by počet opakovaní cvičení mal byť zvýšený o 5, kým sa nestane 30.

  1. Cvičenie 1. Kompresia. Musíte napnúť svaly, ktoré sú zodpovedné za zastavenie močenia, zostať na tejto pozícii na niekoľko sekúnd, potom relaxovať.
  2. Cvičenie 2. Zdvíhanie. Pacient potrebuje napnúť svaly panvového dna a postupne sa zdvihnúť zdola hore, ako na výťahu: najskôr najnižšia úroveň, potom vyššia, vyššia a vyššia. Na každej úrovni musíte na niekoľko sekúnd pozdržať. Relaxačné svaly musia byť tiež vyrovnané.
  3. Cvičenie 3. Odrežte a oddýchnite. Pacient potrebuje napnúť a uvoľniť svaly panvovej podlahy s maximálnou frekvenciou.
  4. Cvičenie 4. Vyskakovanie. Musíte stratiť, ako keby ste chodili na toaletu, zostať na tejto pozícii na niekoľko sekúnd a relaxovať.

Všetky cvičenia sú vykonávané sedenie. Počas kontrakcií svalov by ste mali kontrolovať dýchanie: dýchajte miernym spôsobom, neodkladajte vdychovanie a vydychovanie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tiež s hyperaktivitou močového mechúra sa liečba ošetruje ľudovými liekmi. Tieto lieky zlepšujú činnosť tela a pomáhajú obnoviť jeho funkcie. Liečba ľudí je úplne bezpečná. Zlepšuje metabolizmus a podporuje regeneráciu poškodených tkanív.

  1. Ľubovník bodkovaný. Je užitočné piť infúziu bylinnej trávy namiesto čaju. Na prípravu infúzie v čajníku alebo termose je potrebné trvať na 40 g sušenej bylinky v litre vriacej vody. Trvať na lieku niekoľko hodín, potom filtrovať.
  2. Ľubovník bodkovaný sa môže kombinovať so zlatom. V litre vriacej vody musíte stúpať 20 g z každej rastliny, trvať aj niekoľko hodín a napätie. Pijú túto infúziu namiesto čaju 1-2 poháre denne. Môžete pridať med podľa vkusu.
  3. Skorocel. Na ošetrenie použite listy plantajnu: 1 lyžičku na pohár vriacej vody. Trvať na lieky jednu hodinu, potom filtrovať. Táto infúzia sa má užívať v malých dávkach: 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne pred jedlom.
  4. Brusnice. Na liečbu ochorení močového mechúra je užitočné odvar z listov brusníc. Na liter vriacej vody musíte zobrať 2 polievkové lyžice listov, nechať 1 hodinu v teple a potom napnúť. Tento liek je opitý namiesto čaju. Môžete pridať med podľa vkusu.
  5. Dill. Liečebný účinok má semená kôpru. Pripravte odvar: 200 ml vody vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. semien, varíme 3 minúty pri nízkej teplote, potom ochladíme a prefiltrujeme. Tento vývar sa opití jedenkrát denne na 200 ml.
  6. Nard. V terapii sa používa oddenka tejto rastliny. Rozrezáva sa a vyleje sa s vriacou vodou, varíme na štvrťhodinovú hodinu, potom trvá ďalších 2 hodín a prefiltrujeme. Štandardná dávka takéhoto liečiva: 3 lyžičky. l. 2-3 krát denne.
  7. Cibuľa, jablko a med. Žiarovka by mala byť čistená a nasekaná, zmiešaná s 1 lyžičkou. prírodný med a napoložené jablko. Takáto kaša je konzumovaná v jednej relácii pol hodinu pred večerou.

Maximálny efekt bude, ak kombinujete príjem viacerých prostriedkov. Treba však pamätať na obmedzenie množstva spotrebovanej kvapaliny. Odporúča sa tiež piť lieky v priebehu 2-3 týždňov. Po skončení kurzu musíte urobiť týždennú prestávku alebo zmeniť liek. Dlhý nepretržitý príjem prispieva k tomu, že sa vyvinula závislosť na liečivých zložkách rastlín a liečivý účinok zmizne.

Prognóza a prevencia

Výhľad je vo všeobecnosti priaznivý. Choroba nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Pri vykonávaní cvičení a odporúčaní môžete obnoviť kontrolu nad močovým mechúrom a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Nebezpečenstvo predstavuje GABT, čo je syndróm ťažkých neurologických porúch. V tomto prípade prognóza závisí od závažnosti základnej choroby a od účinnosti liečby. Aby sa zabránilo tejto chorobe, je dôležité viesť aktívny životný štýl a cvičenie. Pravidelné športové tréningy zlepšujú krvný obeh a podporujú výživu tkanív vnútorných orgánov. Je tiež dôležité posilniť panvové svaly a svaly chrbta. Taktiež, aby sa choroba nevyvíjala, je dôležité identifikovať a liečiť choroby, ktoré môžu včas viesť k hyperaktivite. K týmto patologiám patria primárne neurologické ochorenia a vaskulárne patológie. Je tiež dôležité kontrolovať svoju váhu, pretože ľudia, ktorí sú náchylní na nadváhu a obezitu, majú väčšiu šancu na rozvoj hyperaktivity močového mechúra.

Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

Hyperaktívny mechúr: príznaky a liečba

Hyperaktívny mechúr - hlavné príznaky:

  • Časté močenie
  • Časté nočné močenie
  • Inkontinencia moču
  • Malé množstvo vylúčeného moču
  • Nekontrolovaná vylučovanie močom v malých množstvách
  • Silné nutkanie na močenie
  • Vylučovanie moču v niekoľkých fázach
  • Močenie vo sne

Hyperaktívny močový mechúr je ochorenie charakterizované častým nutkaním na močenie, ktoré je často sprevádzané inkontinenciou. Keďže močový mechúr pozostáva úplne zo svalov, znamená to, že pre danú chorobu nie je osoba schopná nezávisle potlačiť vylučovanie moču. S touto poruchou začne svalové tkanivo reagovať aj na malú akumuláciu tekutiny, pričom človek zároveň cíti neustálu plnosť močového mechúra a opakovane navštevuje toaletu. Napriek takým nepríjemným pocitom pacient s takýmto ochorením naraz vykazuje veľmi malé množstvo moču a niekedy niekoľko kvapiek.

Táto porucha je typická pre ženskú polovicu populácie - ženy vo veku nad 40 rokov sú často vystavené. Mužská polovica je oveľa menej bežná a zvyčajne postihuje starých ľudí od šesťdesiatich rokov. Veľmi často sa symptómy ochorenia prejavujú dramaticky a neočakávane, že človek nemôže mať moč sám. V niektorých prípadoch táto okolnosť prinúti pacienta nosiť plienky pre dospelých, pretože neexistuje žiadny iný spôsob, ako túto poruchu skryť, s výnimkou toho, ako ju liečiť.

etiológie

Príčiny syndrómu hyperaktívneho močového mechúra u mužov a žien môžu slúžiť rôznym chorobám, z ktorých:

  • benígny novotvar prostaty (toto je príčina zúženia kanála);
  • široká škála porúch štruktúry mozgu, napríklad kraniocerebrálna trauma, krvácanie, onkológia;
  • poruchy miechy - nádory, medzistavcové kýly, trauma a modriny, komplikácie po operácii;
  • diabetes mellitus;
  • mentálna retardácia;
  • mŕtvice;
  • poruchy nervového systému;
  • rôzne otravy tela jedovatými chemikáliami, alkoholom, predávkovaním drogami;
  • vrodené patológie v štruktúre močového kanála;
  • hormonálnych zmien u žien, najmä počas obdobia ukončenia menštruácie. Preto je ochorenie náchylnejšie na predstaviteľky žien.

Navyše dlhodobý vplyv stresových situácií, komunikácia s nepríjemnými ľuďmi, škodlivé pracovné podmienky môžu slúžiť ako faktory hyperaktívneho prejavu močového mechúra. Tehotenstvo u žien môže spôsobiť túto chorobu, ako aj močovú inkontinenciu, pretože plod silne stláča močový mechúr. Ani prinajmenšom rolu hrá veková kategória - výskyt takéhoto porušenia u mladých ľudí je extrémne zriedkavý. Ale v niektorých prípadoch sa pozoruje hyperaktivita močového mechúra u detí, ale dôvody pre to sú úplne odlišné črty:

  • zvýšená aktivita dieťaťa;
  • nadmerné používanie kvapaliny;
  • silný stres;
  • neočakávaný a silný strach;
  • vrodené patológie močovej trubice.

Práve tieto faktory spôsobujú takéto ochorenie v mladšej vekovej kategórii. Nezabúdajte však, že pre deti mladšie ako tri roky je celkom charakteristické nekontrolované močenie. Ak sú príznaky hyperaktívneho močového mechúra pozorované u adolescentov, mali by ste ihneď vyhľadať pomoc od odborníkov, pretože to môže byť spôsobené duševnými poruchami, ktoré sa najlepšie liečia v počiatočných štádiách.

druh

Hyperaktivita močového mechúra sa môže prejaviť v niekoľkých formách:

  • idiopatické - v ktorých nie je možné určiť faktory výskytu;
  • neurogénne - hlavné príčiny manifestácie sú spojené s narušením centrálneho nervového systému.

Napriek tenkému spojeniu močového mechúra s nervovým systémom vzniká vo väčšine prípadov dôvody na výskyt inkontinenčnej poruchy práve kvôli rôznym infekciám a chorobám.

príznaky

Okrem hlavného príznaku hyperaktívnej močového mechúra - močovej inkontinencie existuje niekoľko symptómov charakteristických pre túto poruchu:

  • opakované nutkanie vylučovať moč. Napriek pocitu naplneného močového mechúra je uvoľnené malé množstvo tekutiny;
  • silná nutnosť vyprázdňovania (často existuje taká sila, že človek nemá čas na to, aby sa dostal do toalety);
  • vylučovanie moču v noci alebo v spánku. V normálnom stave svalov močového mechúra nie je osoba v noci vstáva, aby sa vyrovnala s potrebou;
  • nedobrovoľné vypúšťanie niekoľkých kvapiek kvapaliny;
  • vylučovanie moču v niekoľkých štádiách, to znamená, že po ukončení prvého procesu a po odpočinku prebehne druhá vlna vylučovania moču.

Ak sa zaznamená človek nutkanie na vyprázdnenie viac ako deväťkrát v priebehu dňa, a najmenej tri v noci, je to prvé príznaky toho, že je náchylná k týmto chorobám, ako je hyperaktívny močový mechúr. Toto množstvo sa však môže meniť v závislosti od množstva spotrebovanej tekutiny, alkoholických nápojov alebo diuretických liekov. V normálnom stave sa tento proces vyskytuje menej ako desaťkrát denne a vo všeobecnosti sa v noci nedá pozorovať. Ženy aj muži môžu mať jeden alebo viac z vyššie uvedených symptómov.

komplikácie

Ak je liečba nesprávna alebo predčasná, môžu sa vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

  • neustálu úzkosť a v dôsledku toho obmedzené zameranie sa na domáce alebo pracovné záležitosti;
  • dlhodobá depresia, ktorá sa môže vyvinúť do apatia;
  • objavenie nespavosti v dôsledku porúch spánku;
  • strata schopnosti prispôsobiť sa sociálnemu prostrediu;
  • výskyt kongenitálnych abnormalít u dieťaťa, ak bola choroba diagnostikovaná u tehotnej ženy.

Stojí za zmienku, že u detí sa komplikácie vytvárajú oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

diagnostika

Pri diagnostike hyperaktívneho močového mechúra je najdôležitejšie vylúčiť iné ochorenia močového traktu. Aby ste to mohli urobiť, použite súbor diagnostických opatrení, vrátane:

  • zbierajúc úplné informácie od pacienta o možných príčinách výskytu, o čase vzniku prvých príznakov, či sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Lekári odporúčajú vedenie denníka návštevy toalety, v ktorom je potrebné zaznamenať frekvenciu návštev a približné množstvo pridelených tekutín;
  • analýza histórie ochorení najbližších príbuzných a dedičný faktor;
  • rozbor moču, všeobecné biochemické a držanie vzoriek nechyporenko - indikujú ochorenie obličiek alebo orgán podieľa na emisie moču a Zimnitskiy -, v ktorej je výskumu vykonávaného moču zhromaždené počas dňa;
  • výsev moču pri detekcii baktérií alebo húb;
  • Ultrazvuk močového mechúra;
  • MRI;
  • vyšetrenie močového kanála nástrojom, ako je cystoskop;
  • Rádiografia s kontrastnou látkou, ktorá pomôže odhaliť patológie v štruktúre týchto vnútorných orgánov;
  • urodynamický výskum, komplexný charakter.

Okrem toho môžu byť potrebné ďalšie konzultácie neurológov, pretože ochorenie je často spojené s poruchami nervového systému.

liečba

Liečba hyperaktívneho močového mechúra, podobne ako diagnostika, pozostáva z niekoľkých aktivít. Hlavnou úlohou terapie - naučte sa udržať pod kontrolou nutkanie a, ak je to potrebné, obmedzovať ich. Komplexná liečba pozostáva z:

  • príjem jednotlivých liekov v závislosti od príčin poruchy;
  • používanie špeciálnych liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu nervového systému;
  • vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svaly malého panvového systému;
  • robiť správny režim dňa. Na odpočinok ponechajte najmenej osem hodín denne, nepijte tekutinu niekoľko hodín pred spaním.
  • racionalizácia každodenného života - spočíva v zabránení stresu alebo nepríjemnej komunikácii, zvyšovaní času stráveného na voľnom priestranstve;
  • fyzioterapeutické metódy liečby, napríklad elektrostimulácia, liečba prúdom a elektroforéza, akupunktúra.

Na chirurgické zákroky sa uchýlili len v tých prípadoch, keď sa ostatné metódy terapie ukázali ako neúčinné. V takýchto prípadoch sa vykonáva niekoľko typov operácií:

  • dodatočná dodávka močového mechúra s nervami;
  • zavedenie sterilnej kvapaliny do močového mechúra, čo zvýši veľkosť tohto orgánu;
  • injekcia do steny tela pomocou injekcií, špeciálne prípravky, ktorých hlavnou úlohou je narušiť prenos nervových impulzov;
  • náhrada malej časti močového mechúra za črevo;
  • odstránenie určitej časti orgánu, ale sliznica zostáva na mieste.

Tieto lekárske zákroky sa odporúčajú nielen dospelým a ženám, ale aj deťom.

prevencia

Aby ste predišli vzniku tohto syndrómu, musíte:

  • najmenej raz za rok u mužov urológ a najmenej dvakrát za rok pre gynekológa - pre ženy;
  • včasný prístup k špecialistovi (s prvými príznakmi porušenia emisií moču);
  • monitorovať množstvo uvoľnenej tekutiny;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • tehotné ženy pravidelne navštevujú pôrodníka a gynekológa;
  • preniesť dieťa na konzultácie s detským psychológa;
  • vedie zdravý životný štýl, nevystavuje deti pasívnemu fajčeniu.

Ak si myslíte, že máte Hyperaktívny mechúr a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: urológ, pediatr, gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Cystitída je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zápalu sliznice močového mechúra. Cystitída, ktorej symptómy v prevažnej väčšine prípadov, ktoré prežíva zástupca slabšieho pohlavia vo veku od 16 do 65 rokov, môžu byť diagnostikované u mužov - v tomto prípade sa choroba najčastejšie vyskytuje u jedincov vo veku 40 rokov a starších.

Adenóm prostaty (adenóm prostaty) je neodmysliteľne zastaraný termín, a preto sa používa dnes v mierne odlišnej forme - vo forme benígnej hyperplázie prostaty. Adenóm prostaty, ktorého príznaky budeme uvažovať nižšie, je v takejto definícii zvyčajnejší. Ochorenie je charakterizované výskytom malého uzlíka (možno niekoľkých uzlín), ktoré postupne časom rastie. Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že na rozdiel od rakoviny tejto oblasti prostatický adenóm je benígna forma.

Cystitída u žien je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu močového mechúra. Táto choroba sa vyznačuje častým a bolestivým nutkaním vylučovať moč. Po procese vyprázdňovania močového mechúra môže žena cítiť horiace a ostrú gumu, pocit nedostatočnej devastácie. Moč často prechádza s hlienom alebo krvou. Diagnóza a liečba cystitídy u žien pozostáva z celého radu nástrojov. Vedenie takýchto udalostí, ako aj vysvetlenie, ako liečiť cystitídu u žien môže byť len vysoko kvalifikovaný urológ. Okrem toho prevencia tejto choroby je možná nezávisle doma.

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je patologický proces charakterizovaný proliferáciou tkanív tohto orgánu. Treba poznamenať, že tento typ ochorenia nepatrí do onkologickej skupiny a nemá tendenciu degenerovať do malígneho procesu.

Enterobióza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí. Enterobiózy, príznaky, ktoré sa vyskytujú v črevnej lézií, svrbenie, vznikajúce v análnej oblasti a senzibilizáciu celková expozícia organizmu zvané Pinworms, ktoré v skutočnosti sú pôvodcami ochorení.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Hyperaktívny močový mechúr u žien - liečba

Základom liečby takejto poruchy u žien ako hyperaktívneho močového mechúra je behaviorálna terapia. Podľa tejto definície je zvykom porozumieť obnoveniu kontroly, ktorá normálne produkuje mozgovú kôru nad reflexom uretry. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje aj v detstve. Predčasné zistenie a neprítomnosť správnej liečby vedie k vzniku patologického reflexu.

Prečo sa choroba môže vyvinúť?

Pred liečbou je veľmi zriedkavé stanoviť presne jednu z mnohých príčin vzniku hyperaktívneho močového mechúra u žien. Niekedy ani veľký počet štúdií úplne neotvorí obrázok. Najčastejšie sa však choroba vyvíja ako dôsledok:

  • veľký objem vyrábaného moču (použitie veľkého množstva tekutiny, narušenie obličiek);
  • akútne infekčné procesy genitourinárneho systému;
  • zápalový proces v blízkosti močového mechúra;
  • faktory vedúce k porušeniu odtoku moču - zápcha, prítomnosť operácií v minulosti na orgánoch malej panvy;
  • užívanie liekov - diuretiká.
Ako sa lieči liečba bez liekov?

Ako už bolo uvedené vyššie, základom liečebného procesu pre takéto porušenie je zmena faktorov správania.

Počas vykonaných štúdií sa zistilo, že približne 20% všetkých žien, ktoré hlásia takúto chorobu, má nepravidelnú formu močenia. Na vyriešenie tohto problému lekári odporúčajú dodržiavať určitý rytmus. Zároveň sa postupne zvyšujú intervaly medzi výletmi do toalety. Aby sme pochopili, ako to funguje, je potrebné hovoriť o nasledujúcich skutočnostiach.

Za normálnych okolností je deň z ľudského tela pridelený asi 1,5 až 2,5 l moču. Pre 1 močenie z ľudského tela by sa malo odvodiť asi 250 ml. Preto je ľahké vypočítať, že v priemere by toaleta mala byť navštívená nie viac ako 7-8 krát denne.

V prípadoch, keď objem výstupu moču nezodpovedá vyššie uvedeným normám, úlohou lekárov je poučiť pacienta, aby zabránil použitiu nadbytočnej tekutiny. Takže lekári poradia:

  • piť len v priebehu jedenia;
  • úplne opustiť nápoje (čaj, káva);
  • obmedziť spotrebu soli a koreneného jedla.

Dôležitým bodom pri vykonávaní tohto druhu terapie je vysvetliť žene, že je potrebné opustiť takzvaný zlý zvyk. Nižšie je v tomto prípade chcieť navštíviť toaletu len v prípade (pred odchodom z domu napríklad).

Účelom tohto typu tréningu je postupne predlžovať interval medzi močením. Na začiatku takejto liečby by mal byť interval okolo 60 minút. Postupne sa zvyšuje na 2-3 hodiny, čo sa považuje za normu.

Veľmi dôležitý pri riešení problému je aj výcvik svalov, ktoré sa nachádzajú priamo v panvovej podlahe. Sú založené na takzvaných Kegelových cvičeniach.

Aké lieky možno použiť na liečbu hyperaktívneho močového mechúra u žien?

Pri liečení tejto choroby liekom sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • m-holinolitiki a adrenoblockery - Oksibutinin, Tolterodin, Trospium;
  • antidepresíva - imipramín, amitriptylín;
  • toxíny - botulotoxín;
  • analógy vazopresínu - Minirin, Emosint.

Treba však poznamenať, že aj najnovšie liek na liečbu hyperaktívneho močového mechúra je bezmocný, ak nie vyriešiť problém, ktorý má pocit hanby, nepochopenia podstaty problému, ktorý bráni ošetrenie lekárom včas.

Aké ľudové prostriedky možno použiť na liečbu hyperaktívneho močového mechúra?

Tieto prostriedky možno považovať len za dodatok k tradičnému terapeutickému procesu.

Medzi nejúčinnejšie lieky ľudovej medicíny, ktoré pomáhajú riešiť tento druh problému, môžeme pomenovať:

  1. Infúzia ľubovníka a tisíc centimetrov: zmiešajte 20 g sušených byliniek, nalejte 1 liter vriacej vody, trvajú na 24 hodín, napätie. Vezmite namiesto pitia, najmä vo večerných hodinách.
  2. Infúzia brusníc: 2 lyžice suchých listov brusnice varí 1 liter vriacej vody, trvajú na 60 minút, napätie. Vezmite si v priebehu dňa namiesto pitnej vody.

Liečba hyperaktivity močového mechúra

Príčiny hyperaktivity močového mechúra

Hyperaktivita močového mechúra - nie je to taká choroba ako komplex symptómov vyvíjajúcich sa na pozadí základnej patológie. Komplex symptómov sa prejavuje naliehavým nutkaním urinovať, naliehať na inkontinenciu, močenie, noktúru.

V srdci mechanizmu hyperaktivity spočíva zvýšená citlivosť receptorov močového mechúra na napínanie a zvýšenie kontraktilnej aktivity detruzora, ktorej hyperaktivita bude primárnou príčinou. Detrusor hyperaktivita sa nazýva urodynamický fenomén, ktorý zahŕňa sekvenciu nedobrovoľných spontánnych alebo po provokačných detrusorových rezoch, ktorých potlačenie nezávisí od voličského úsilia.

Frekvencia hyperaktivity, ako aj charakteristiky jej etiológie nie sú dobre pochopené, pretože pacienti zriedkavo vyhľadajú lekársku pomoc. Predpokladá sa, že dysfunkcia sa vyskytuje u 10-15% populácie, u mužov je to bežnejšie, ako u ľudí v dospelosti a starobe.

Medzi príčiny hyperaktivity močového mechúra sú buď neurologické choroby a potom sa nazývajú neurogénne, alebo nie je pridelená jednoznačná príčina, a potom ide o idiopatickú hyperaktivitu. Na vývoj neurogénnej hyperaktivity močového mechúra sa vyskytujú lézie centrálneho nervového systému nad sakrálnym stredom močenia (S2-S4). Medzi najčastejšie príčiny takýchto lézií patrí roztrúsená skleróza, poranenia kraniocerebrálnej a chrbtice, myelomeningocele, spina bifida.

Napriek tomu, že príčiny idiopatickej hyperaktivity nie je možné považovať za známe, identifikuje sa však niekoľko faktorov, ktoré určujú vývoj tohto druhu poruchy:

  • genetická predispozícia;
  • detská enuréza v anamnéze;
  • - infekčné obštrukcie - dopuzyrnaya obštrukcia močového traktu, zabraňujúce voľnému toku moču na úrovni hrdla močového mechúra alebo močovej trubice;
  • zápal močového mechúra;
  • ischémie steny močového mechúra.

Medzi nepriame príčiny hyperaktivity močového mechúra patria:

  • veľké množstvo moču produkované kvôli spotrebe veľkého množstva kvapaliny;
  • renálna dysfunkcia, ako aj diabetes;
  • akútne infekcie močových ciest, ktoré spôsobujú podobné príznaky;
  • zápal lokalizovaný blízko močového mechúra;
  • patológie močového mechúra, napríklad nádory alebo kamene;
  • faktory vedúce k porušeniu toku moču, napríklad rozšírenie prostaty, zápcha, predchádzajúce operácie;
  • nadmerný príjem kofeínu a alkoholu;
  • používanie liekov, ktoré spôsobujú rýchle zvýšenie uvoľňovania moču alebo nadmerného príjmu tekutín.

Príznaky hyperaktívneho močového mechúra spôsobujú zjavné obavy, hoci nie vždy spôsobujú výzvu na kvalifikovanú pomoc. Klinický obraz zahŕňa:

  • polakiúria - časté močenie malých častí moču, ktoré v celkovom množstve za deň predstavujú priemernú frekvenciu;
  • naliehavé nutkanie na močenie - neodolateľné nutkanie na močenie, dôsledkom čoho je inkontinencia;
  • Naliehavá inkontinencia je mimovoľný akt močenia v dôsledku neschopnosti kontrolovať proces vyprázdňovania močového mechúra;
  • je pozoruhodné, že bolestivý syndróm v suprapubickej alebo bedrovej oblasti absolútne nie je pre túto poruchu charakteristický.

Ako liečiť hyperaktivitu močového mechúra?

Liečba hyperaktivity močového mechúra sa vyskytuje buď v kombinácii s liečbou základného ochorenia, alebo nezávisle, ak je hyperaktivita považovaná za idiopatickú. Hyperaktívny močový mechúr sa podrobuje lekárskym a nefarmakologickým, ako aj chirurgickým zákrokom. Pri definovaní stratégie sa lekár zameriava na počiatočné použitie minimálne traumatických postupov, to znamená, že kombinácia liekov a nefarmakologických techník je oveľa vhodnejšia ako operácia. Druhá je produkovaná neúspešnou konzervatívnou terapiou.

Nežiaduce liečenie je nasledovné:

  • tréning močového mechúra - compliance pacienta s lekárom dohodli močenie plán, je dôležité, aby močenie v pravidelných intervaloch, a to je opravený vytvorenou patologický stereotyp močenie;
  • cvičenie pre panvových svalov - účinok sa prejavuje v prítomnosti analno- detruzora a detrusoru-uretrálne reflexy, je inhibícia kontraktilné aktivity detrusoru počas dobrovoľné kontrakcie vonkajších análny a uretry zvieračov;
  • fyzioterapeutické metódy - elektrická stimulácia sakrálnych dermatómov a periférna tibiálna elektrická stimulácia, ktorá znižuje kontraktilnú aktivitu a citlivosť močového mechúra.

Populárny komplex cvičení pre svaly panvového dna sa považuje za cvičenia Kegel:

  • pomalá kompresia - napätie svalov, ako keby sa močenie zastaví, pomaly sa počíta na tri a relaxovať;
  • kontrakcie - na napnutie a uvoľnenie tých istých svalov, ale čo najskôr;
  • ejekcia - k napätiu (ako pri defekácii alebo pri pôrode), ktorá spôsobuje potrebné napätie perinea a niektorých brušných svalov;

Odporúča sa začať tréning s tuctom pomalých stláčaní, rovnakým počtom výstrižkov a vyhadzovania päťkrát denne. Po týždni pridajte ďalších päť cvičení, až kým nebudú tridsať.

Rehabilitácia techniky líšia tak jasné výhody ako nezávadnosť a neprítomnosť vedľajších účinkov, schopnosť rôznych kombináciách s inými typmi liečby (vrátane liekov).

liečenie zaslúžená je považovaná za hlavnú metódu liečenia hyperaktivity močového mechúra. Liečba drog stanovuje niekoľko cieľov naraz:

  • znížiť aktivitu detruzora;
  • zvýšená funkčná kapacita močového mechúra;
  • strata močenia a intenzita naliehavých nutkaní
  • odstránenie urgentnej inkontinencie moču.

liečenie v priemere trvá tri mesiace, po ktorých po niekoľko mesiacov bude stále viditeľný účinok. Ak v tomto štádiu nezastavíte používanie nefarmakologických techník, alebo ich začnete používať, účinok sa stanoví. Je absolútne prípustné uskutočňovať opakované liečebné postupy po niekoľkých mesiacoch s nedostatočnou účinnosťou prvého cyklu alebo s vývojom relapsov.

Liečba hyperaktívneho močového mechúra u žien počas menopauzy môže byť doplnená hormonálnou náhradnou terapiou s povinnou konzultáciou gynekológa.

Na chirurgickú liečbu hyperaktívny mechúr sa veľmi zriedkavo používa, aj keď iné spôsoby liečby sú neúčinné. Medzi typy použitých chirurgických zákrokov patrí myektómia detrusora a enterocystoplastika. Detekčná miktómia je excízia detruzora z klenby močového mechúra za predpokladu, že sa zachová intaktná sliznica. Tým sa znižuje kontraktilita detruzora. Enterotsistoplastika relevantné v prípade potreby v podstate k zníženiu rozšíriteľnosť a zníženie kapacity močového mechúra s neúčinnosti konzervatívnej terapie, ako aj v riziku rozvoja ureterohydronephrosis. Jasná výhoda pri výbere použitia techniky, ako je cystoplastika, nahrádza močový mechúr s črevným črevom.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Hyperaktívny močový mechúr je diagnostikovaný u ľudí, ktorých porucha močenia je spôsobená inými ochoreniami. Často ide o neurologickú poruchu:

  • Roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnuté myelínové puzdro nervových vlákien mozgu a miechy; neurčuje tak veľa straty pamäte alebo neprítomnosti pozornosti, ako viacnásobné zjazvenie nervového tkaniva a postupné nahradenie jeho spojiviek;
  • kraniocerebrálne a spinálne poranenia;
  • myelomeningocele - zníženie počtu krviniek vytvorených v kostnej dreni;
  • spina bifida - deformácie chrbtice (spinálnej alebo dizrafizm rahishiz), často v kombinácii s prietrže škrupiny (meningocele alebo meningomyelocoele), vyčnieva cez kostného defektu.

Hyperaktivita močového mechúra je v korelácii s takými abnormalitami:

  • močová inkontinencia a enuréza - produkt močových činov bez silnej kontroly nad nimi;
  • noktúria - časté nočné močenie (viac ako 2 krát, často dosahujúce 5-6), ktoré významne ovplyvňujú kvalitu spánku a život vo všeobecnosti;
  • pollakiúria - časté močenie malých častí moču, ktoré v celkovej dennej dávke predstavujú priemernú dávku.

Liečba hyperaktivity močového mechúra doma

Výskyt rušivých príznakov sa musí určite stať zámienkou pre kontakt s urológom, nie motiváciou na sebadôveru. Lekár na základe diagnostických postupov vylúči možnosť mať komplikované urologické, neurologické alebo gynekologické ochorenia a určí liečebný režim pre hyperaktívny močový mechúr. Ak sa podozrenie na základnú chorobu potvrdí, liečba bude komplexná, ale určite profesionálna.

Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, určite potrebujú sociálne vylúčenie, obmedzenia svojej práce a komunikácie. Dokonca aj za priaznivých okolností, keď môže pacient dosiahnuť záchod v čase, časté nutkanie na močenie, vrátane v noci, môže narušiť sociálnu adaptáciu. Je dôležité si uvedomiť, že po krátkom zhodnotení a diagnostických postupov, lekár určí vhodnú liečbu, a to výrazne uľahčuje príznaky hyperaktivity a pomáha normalizovať kvalitu života.

Okrem toho, že doma je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy, je potrebné dodržiavať veľmi jednoduché pravidlá organizovania každodenného života s cieľom uľahčiť priebeh syndrómu na obdobie jeho eliminácie:

  • odmietnutie nápojov obsahujúcich kofeín (káva, čaj), ako aj sýtené nápoje;
  • počas dňa konzumujú normálne množstvo tekutiny, no v noci ju odmietajte, najmä keď trpíte noktúriou;
  • po vyprázdnení močového mechúra kvôli naliehaniu odporúčame neustále odpočívať na niekoľko sekúnd a skúste znova;
  • Odporúča sa mať prenosné toalety vedľa postele v prípade, že nedosiahnete toaletu v noci.

Zmena životného štýlu by mala zahŕňať odmietnutie týchto zlých návykov a normalizáciu hmotnosti (ak je to potrebné).

Aké lieky liečia hyperaktivitu močového mechúra?

V rámci drog liečba hyperaktivity močového mechúra platia nasledujúce kategórie prípravkov

  • anticholinergné lieky, napríklad Detrusitol (Tolterodin), Vesicar (Solifenacin);
  • antispazmodiká s anticholinergnou aktivitou - napríklad oxibutinín;
  • tricyklické antidepresíva - napríklad imipramín.

Je pravda, ale neodporúča sa používanie liekov z iných skupín, ale zaznamenal ich neadekvátny účinok s veľmi výraznými vedľajšími účinkami. Medzi nimi je zvyčajne pocit sucha v ústach a sliznici očí, čo sa znižuje použitím žuvačky bez cukru a očných kvapiek.

Ak je špecifický prípad ochorenia sprevádzané alebo sa vyvíja v obštrukciu výstupu močového mechúra, je najlepšie nájsť spôsob, ako vzdať predpisovaní anticholinergné vlastnosti, pretože zníženie kontraktilné aktivitu detrusoru, a tým aj rýchlosť močenie. V prítomnosti závažného výtoku z močového mechúra obštrukcie je najprv potrebné obnoviť tok moču z močového mechúra, a potom vykonávať liečbu hyperaktívneho močového mechúra.

Liečba hyperaktivity močového mechúra ľudovými metódami

Ľudové metódy môžu byť doplnkom k tradičnej liečbe, ktorá je kontrolovaná lekárom. Samostatné používanie takýchto nástrojov sotva poskytne potrebný výsledok. Populárne v liečbe hyperaktívneho močového mechúra sú nasledujúce bylinné infúzie:

  • Ľubovník bodkovaný - 40 g sušeného ľubovníkového ľurtu naliať liter vriacej vody, trvať na deň, občas miešať, napätie; Vezmite namiesto čaju alebo uhasíte smäd, najmä ku koncu dňa;
  • Ľubovník bodkovaný a kentaur - pripojiť sa na 20 gramov sušených bylín, nalejte liter vriacej vody, trvať na deň, pravidelne miešať, vypúšťať; Vezmite namiesto čaju alebo uhasíte smäd, najmä v noci;
  • skorocel - 1 polievková lyžica. sušené listy plantain naliať pohár vriacej vody, zabaliť, trvať na hodine (môžete použiť termos fľašu), odtok; vziať 1 polievková lyžica. pred jedlom 3-4 krát denne;
  • brusnica - 2 lyžice sušené listy brusinkami variť s litrom vriacej vody, trvať na hodinu, vypúšťanie; vziať behom dňa namiesto vody;
  • kôpor - 1 polievková lyžica. fennelové semená sa varia s pohárom vriacej vody, trvajú na 2 hodiny, napätie; piť jedným krokom; opakujte denne až do symptomatickej úľavy;
  • Nard - 1 polievková lyžica. zhromaždenie odrezkov rozdrvené, naliať pohár vody a varte na nízkej teplote po dobu 10-15 minút; trvať na niekoľkých ďalších hodinách, vyprázdňovať a pred spotrebou používať malé množstvo medu; trvať pol hodinu pred jedlom na 2-3 lyžice.

Treba poznamenať, že sa neodporúča pripravovať bujóny vopred, maximálna účinnosť, ktorú majú v prvý deň po varení.

Alternatívou k bylinným liekom môžu byť nasledovné recepty:

  • med - 1 lyžička prírodný med sa odporúča konzumovať pred spaním, ak je to žiaduce, s dúškom vody, má utišujúci účinok;
  • cibuľou a medom - 1 stredne veľkú cibuľu jemne nakrájajte, pridajte 1 lyžičku. krieda a ½ strúhaného jablka, miešajte; užívajte plne pol hodinu pred jedlom raz denne.

Liečba hyperaktivity močového mechúra počas tehotenstva

Liečba hyperaktivity močového mechúra počas tehotenstva je veľmi častá, pretože anatomické a hormonálne zmeny v tele budúcej matky spôsobujú túto dysfunkciu. Liečbu má monitorovať gynekológ a vykonáva urolog. Samoliečenie je veľmi nevhodné. Chirurgické zákroky sa vyhýbajú všetkými možnými spôsobmi, uprednostňujú sa ľudské lieky a úpravy životného štýlu. Zvyčajne sa tento stav normalizuje po pôrode, inak sa uskutočňuje terapia opísaná vyššie.

Ktorí lekári sa majú skontaktovať, ak máte hyperaktivitu močového mechúra

  • neurológ
  • urológ

Diagnostika hyperaktívneho mechúra sa zdá viaczložkové riadenia, rad činností, ktoré možno rozdeliť na základné, voliteľné, urodynamickými.

Komplex základných diagnostických postupov:

  • zber anamnézy a stanovenie sťažností pacienta, vrátane zostavenie denníka močenia a starostlivej špecifikácie príznakov, podrobná analýza chorôb a liečby pacienta;
  • Fyzikálne vyšetrenie (vrátane vyšetrenia panvových orgánov u žien a rektálneho vyšetrenia u mužov).
  • laboratórne vyšetrenie - analýza moču a krvi.

Komplex ďalších diagnostických postupov:

  • endoskopické vyšetrovacie metódy,
  • Röntgenové vyšetrovacie metódy,
  • metódou ultrazvukových vyšetrení - posúdiť zachovanie obličkového parenchýmu a určiť stav jeho systému misy a panvy, môžete tiež nájsť kamene, divertikulu, nádory.
  • vylučovaciu urografiu - na detekciu ureterohydronefrózy, zvlášť často komplikovanú neurogénnymi dysfunkciami dolného močového traktu;
  • Cystouretroskopia - identifikovať organické príčiny dyzúrie, ako sú kamene a nádory močového mechúra.

Komplex urodynamických diagnostických postupov:

  • uroflowmetria - ukazovatele sú zvyčajne normálne; Niekedy existujú ťažkosti s vykonávaním v súvislosti s malou kapacitou močového mechúra a nemožnosťou akumulovať objem moču potrebný na štúdium;
  • cystometria - na detekciu nedobrovoľnej aktivity detruzora, zvýšenie citlivosti močového mechúra a zníženie jeho rozšíriteľnosti.
  • video-dynamická štúdia - pre komplexné posúdenie dolných močových ciest a identifikáciu komplexných dysfunkcií dolných močových ciest.