Katetrizácia u mužov - indikácie a postup na vykonanie postupu

Zápal močového mechúra

Postup zavedenia dutej plastovej, gumenej alebo kovovej trubice - katétra do vnútornej dutiny močového mechúra cez močový trakt sa nazýva katetrizácia.

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien je výrazne odlišná kvôli zvláštnosti štruktúry močového systému.

Indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra sa často vykonáva na diagnostické účely:

  • štúdie priechodnosti močových ciest;
  • štúdium organoleptických vlastností moču;
  • stanovenie množstva a zloženia moču;
  • na analýzu mikroflóry.

Maleský katéter sa tiež podáva na liečivé účely:

  • s nemožnosťou nezávislého močenia (s kómou);
  • s akútnym zadržaním odtoku moču spojeným s adenómom prostaty, zúžením uretrálneho lumenu, zablokovaním močovej trubice v dôsledku nádoru, hydronefrózou;
  • pri stláčaní močového mechúra;
  • na podávanie liekov: antibiotiká alebo dezinfekčné roztoky priamo do močového mechúra.

Postup pri katetrizácii má niekoľko kontraindikácií:

  • akútny zápal alebo trauma močovej trubice a močového mechúra;
  • zistenie krvi v miešku, uretry;
  • moč neprechádza do močového mechúra (anúria);
  • prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Vlastnosti postupu pre mužov

Postup pri katetrizácii u mužov je komplikovaný dvomi okolnosťami:

  1. uretry u mužov v dĺžke dosahuje od 20 do 25 cm;
  2. močovej trubice u mužov viac úzkych ako u žien a má dva fyziologické zúženie (oblasť medzi hubovité a membranózna časti močovej trubice a do vstupnej časti urinozny bubliny), čo komplikuje vloženie katétra.

Postup pre mužov môže pripraviť iba lekár, prednostne s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý má schopnosť zaviesť katéter v dokonalosti.

Na konci postupu je potrebné zostať v ležiacej polohe po dobu najmenej 1,5 hodiny, kým nepríjemné pocity úplne zmiznú.

Požadované nástroje

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré môžu byť užitočné:

  • gumené lekárske rukavice;
  • zásobník na zdravotnícke nástroje;
  • lekárske plienky;
  • sterilné gázové utierky (najmenej 2 kusy);
  • sterilné bavlnené guľôčky (minimálne 2 kusy)
  • 0,5% roztoku chlórhexidínu;
  • roztok furazilínu (do 1,5 litra);
  • glycerol alebo vazelína;
  • sterilné pinzety;
  • injekčná striekačka od Janet;
  • Sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
  • nádoba na zber moču (ak je potrebné zozbierať moč pre analýzu, potom musí byť kontajner sterilný).

Algoritmus vykonávania

Pri vykonávaní postupu, ako je katetrizácia močového mechúra u mužov, algoritmus účinku je nasledujúci:

  • zdravotnícky pracovník umýva ruky a lieči sa dezinfekčným roztokom (0,5% roztoku chlórhexidínu);
  • pripraviť miesto pre postup: sterilné zásobník umiestniť všetky potrebné nástroje pre riadenie: katétre, ktorých konce sú prelubricated yl sterilného glycerolu vazelína, pinzety, sterilné vaty namočené furacylinu, sterilné obrúsky, Janet striekačku s predhriatym roztokom furatsilina. Lekárska plienka je umiestnená na gauči, kde bude pacientka;
  • pripravte pacienta: umyjú ho a položia ho na chrbát s mierne divergentnými nohami, ohnuté na kolenách. Medzi nohami nastavte nádobu na moč;
  • zdravotnícky pracovník umiestni sterilné gumové rukavice a stáva sa vpravo od pacienta na vykonanie tohto postupu;
  • penis je zabalený do sterilného tkaniva pod hlavou. Extrémne mäso sa odvracia. Hlava penisu je ošetrená bavlnenou guľou navlhčenou v roztoku furacilínu v smere od močovej trubice po obvod;
  • prsty otvárajú vonkajšiu apertúru močovodu a nalejú pár kvapiek sterilného glycerínu;
  • Sterilné pinzety odoberajú požadovaný katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca;
  • katéter sa vloží do močovej trubice 5 cm, potom háčik klieští katéter a podávaná po ďalších 5 cm, zatiaľ čo jemne ťahom katétra do penisu;
  • vzhľad moču znamená, že katéter dosiahol močový mechúr. Špička katétra sa spustí do kontajnera na moč;
  • na konci izolácie moču sa do katétra pridá striekačka Janet naplnená 150 ml furacilínu. Umývajte močový mechúr, až kým sa tekutina uvoľnená z katétra nezmizne;
  • katéter sa pomaly extrahuje rotačnými pohybmi;
  • vonkajšie otvorenie močovej rúry sa opäť lieči sterilnou bavlnou guľou navlhčenou v furicilíne.
Počas snímania je potrebné pozorne sledovať vaše pocity. Katetrizácia by mala priniesť nepohodlie spôsobené nájdením katétra v močovej trubici, ale bolesť, bolesť, horúčanie by sa nemali pozorovať.

Možné komplikácie

Močový mechúr katetrizácia mäkký katéter u mužov je spojené s vysokým rizikom komplikácií, a preto by mali byť vykonávané iba v prípadoch, keď existujú náznaky, ktoré vyžadujú nespornou katetrizáciu.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

  • nedostatočné predbežné vyšetrenie pacienta, zlyhanie zápalových procesov, ktoré vyvolali sekundárnu infekciu močového traktu;
  • bezohľadné sanitárne a hygienické opatrenia pre antiseptické a aseptické prístroje môžu spôsobiť zápal v močovej trubici a močovom mechúre;
  • technicky nevhodný výkon, čo vedie k zraneniam a pretrhnutiu močovej trubice

Podobné videá

Ako sa vykonáva katetrizácia močového mechúra u mužov? Video procedúry je pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je oveľa špecifickejšia a komplexnejšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa s cieľom uľahčiť stav pacienta, preto je potrebné starostlivo pripraviť na jeho správanie - prejsť všetky potrebné testy, vybrať skúseného odborníka, sledovať ich stav. Ak sú splnené všetky podmienky, postup musí byť úspešný a priniesť pozitívne výsledky.

Katetrizácia močového mechúra: ako a prečo?

Diagnóza a liečba niektorých ochorení močového systému vyžaduje katetrizáciu močového mechúra. Podstatou tohto postupu je vloženie špeciálnej dutiny do telesnej dutiny. Toto sa zvyčajne vykonáva cez močovú rúru, hoci v niektorých prípadoch môže byť manipulácia vykonaná cez prednú brušnú stenu.

Veľmi rovnaký katéter v močovom mechúre sa používa na odstránenie moču, opláchnutie tela alebo priamo injekciu liekov.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie pre katetrizáciu sú:

  • Retencia moču, ktoré môžu nastať, keď prostaty adenóm, obštrukcie močovej trubice kamene, uretrálnej striktúry, ochrnutie alebo paréza močového mechúra, vyvolaná lézií miechy po operácii, atď
  • Potreba laboratórnej štúdie moču močového mechúra.
  • Stav pacienta, pri ktorom nie je možné samovybíjanie moču, napríklad komatóza.
  • Zápalové choroby, najmä cystitída. V takýchto prípadoch sa močový mechúr premyje katétrom.
  • Potreba zavádzania liekov priamo do močového mechúra.

Napriek tomu sa postup nemôže vždy vykonať, aj keď existujú náznaky. Najčastejšie to spôsobuje akútny zápal močovej rúry, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri kvapavke, spazme alebo poranení zvierača uretry.

Pozor prosím! Pred vykonaním katetrizácie musí byť lekár informovaný o všetkých zmenách v jeho stave bez toho, aby skryl nič.

Ako sa postup vykonáva

Dnes lekári majú katétre dvoch typov:

  • mäkký (gumený), ktorý má vzhľad pružnej hrubostennej rúry s dĺžkou 25-30 cm;
  • Tuhé (kovové), ktoré sú zakrivené trubice dĺžky 12-15 cm pre ženy a 30 cm pre mužov s kmeňom, zobákom (ohnutý koniec) a rukoväťou.


Vo väčšine prípadov je močový mechúr katetrizovaný mäkkým katétrom a len vtedy, keď nie je možné použiť, používa sa kovová trubica. Pacient je umiestnený na jeho zadnej strane, zadok umiestnené pod malým vankúš, ktorý môže byť nahradený niekoľkokrát zložené uterák, a požiadať pacienta, aby sa rozpustil v ruke a ohnutými kolenami. Na perineu vložte nádobu určenú na zber moču.

Postup spravidla vykonáva zdravotná sestra, lekárska pomoc môže byť potrebná len pri inštalácii kovového katétra pre mužov. Musí starostlivo liečiť pacientove ruky a pohlavné orgány, aby sa zabránilo infekcii. Rúrka sa vkladá tak opatrne, ako je to možné, aby nedošlo k poraneniu jemných stien močovej rúry.

Pozor prosím! Postup je vykonávaný výlučne sterilným katétrom, ktorého obal nebol predčasne poškodený.

Pri uskutočňovaní instilácie sa liek zavádza cez katéter do dutiny močového mechúra, po čom sa trubica ihneď odstráni. Ak je potrebné vyrobiť výplach z močového mechúra, aby sa odstránili hnis malé konkrécie, tkanivá a iné produkty rozkladu látok, v jeho dutine prostredníctvom katétra namontovaný antiseptický roztok striekačkou zavedie Janet streky alebo spoločnosti. Po naplnení močového mechúra sa jeho obsah odsaje a vstrekuje sa nová časť roztoku. Umytie sa vykonáva až do úplného vyčistenia odsávanej kvapaliny.

Dôležité: na konci umývania močového mechúra by mal pacient zostať v polohe ležiaceho z pol hodiny až hodiny.

V prípadoch, keď pacient dostáva trvalý katéter, prijímač moču je pripevnený na jeho stehno alebo na lôžko, ktoré sa zvyčajne vyžaduje v noci alebo na zozbieranie moču od pacientov na lôžku. Pritom musíte starostlivo dodržiavať všetky hygienické predpisy, aby ste sa vyhli infekcii močových orgánov a čo najlepšie sa správať so sondou, pretože náhle pohyby môžu spôsobiť jej vytiahnutie a spôsobiť zranenie. Ak má pacient ťažkosti v starostlivosti o permanentný katéter, začal sa vyliečiť, zvýšila sa telesná teplota alebo sa objavili príznaky zápalu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Vlastnosti vykonávania u žien

Zvyčajne je katetrizácia močového mechúra u žien jednoduchá a rýchla, pretože ženská uretra je krátka. Postup je nasledovný:

  1. Sestra je na pravej strane pacienta.
  2. Masíruje pysky s ľavou rukou.
  3. Liečia vulvu vodou a potom antiseptickým roztokom.
  4. Zavádza vnútorný koniec katétra, predbežne namazaný vazelínovým olejom, do vonkajšieho otvoru močovej trubice.
  5. Skontroluje prítomnosť výlučkov z trubice, čo indikuje správnosť postupu a dosiahnutie cieľa katarálou.

Dôležité: Výskyt bolesti počas manipulácie by mal okamžite hovoriť so zdravotníckym pracovníkom.

Vlastnosti vedenia u mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov spôsobuje viac ťažkostí ako manipulácia so ženami. Koniec koncov, dĺžka mužskej uretry dosahuje 20-25 cm, charakterizuje ju prirodzenosť a prítomnosť fyziologických zúžení, ktoré bránia voľnému zavedeniu trubice. Postup je nasledovný:

  1. Sestra sa nachádza vpravo od pacienta.
  2. Ošetruje glans penis antiseptickým roztokom, venujúc zvláštnu pozornosť vonkajšiemu otvoreniu močovej trubice.
  3. Zoberie katéter pomocou klieští a vloží koniec gumovej trubice, predbežne namazaný glycerínom alebo vazelínovým olejom, do močovej trubice a drží penis ľavou rukou.
  4. Postupne, bez násilia, ho presadzuje a podľa potreby sa uchýli k rotačným pohybom. Pri dosiahnutí miesta fyziologických zúžení sa od močovej trubice pacienta vyžaduje niekoľko hlbokých nádychov. To pomáha uvoľniť hladké svaly a schopnosť pohybovať trubičku ďalej.
  5. Ak počas manipulácie došlo k spazmu močovej trubice, zastaví sa, kým sa uretróza uvoľní.
  6. Koniec postupu je indikovaný prietokom moču z vonkajšieho konca zariadenia.

Ak je pacientovi diagnostikovaná striktúra adenómu uretry alebo prostaty, umiestnenie mäkkého katétra nemusí byť možné. V takýchto prípadoch sa zavádza kovové zariadenie. Ak to chcete urobiť:

  1. Lekár sa nachádza vpravo od pacienta.
  2. Uchopí hlavu a otvor močovej trubice antiseptickým roztokom.
  3. Ľavá ruka drží penis v zvislej polohe.
  4. Pravá ruka vkladá katéter tak, že jeho tyč si zachováva striktne vodorovnú polohu a zobák je nasmerovaný priamo nadol.
  5. Jemne stláčajte trubicu pravou rukou, akoby ste na ňu natiahli penis, kým zobák úplne nezmizne v močovej trubici.
  6. Nakláňa penis do brucha, zdvihne voľný koniec katétra a pri zachovaní tejto polohy vloží tubu do spodnej časti penisu.
  7. Posúva katéter do zvislej polohy.
  8. Ľahko stlačte ukazovák ľavej ruky na špičku trubice cez spodný povrch penisu.
  9. Po úspešnom prechode fyziologického zúženia sa katéter vychýli smerom k perineu.
  10. Akonáhle zobák prístroja prenikne do močového mechúra, odpor sa zmizne a moč vystupuje z vonkajšieho konca rúrky.

Pozor prosím! Po nainštalovaní katétra sa neodporúča jeho otáčanie a pohyb ďalej, aby sa nepoškodil močový mechúr.

Skryté nebezpečenstvá

Kým účelom katetrizácia močového mechúra je uľahčiť stav pacienta, v niektorých prípadoch, postup môže viesť k poškodeniu alebo dokonca perforácie močovej trubice, ako aj infekcie močových orgánov, tj rozvoj:

K tomu môže dôjsť v prípade, pre vykonávanie manipulácie boli asepticky, k chybám pri inštalácii katétra, najmä z kovu, alebo pacient bol skúmaný nedostatočne.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Technika katetrizácie u mužov a žien

Katetrizácia je vloženie katétra do močového mechúra na odstránenie moču z neho na terapeutické a diagnostické účely a na močenie močového mechúra. Pri katetrizácii sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Katetrizácia vyžaduje osobitné bezpečnostné opatrenia, aby sa do močového mechúra nezavádzala infekcia, pretože jej sliznica má slabú odolnosť voči infekcii. Preto nie je katetrizácia pre pacienta úplne bezpečná a mala by byť vykonaná iba v prípade potreby.

Mäkký katéter - je elastická gumová hadica s dĺžkou 25 - 30 cm a priemerom od 0,33 do 10 mm (č. 1 - 30). Koniec katétra, ktorý je zavedený do močového mechúra, je zaoblený, slepý, s oválnym otvorom na boku; vonkajší koniec je šikmo vyrezaný alebo lievikovitý, aby sa uľahčilo vkladanie hrotu injekčnej striekačky, keď sa roztok liečiva vstrekuje do močového mechúra.

Tuhý katéter (kov) pozostáva z rukoväte, tyče a zobáku. Uretrálny koniec slepý, zaoblený, s dvoma oválnymi bočnými otvormi. Dĺžka samčího katétra je 30 cm, ženský katéter je 12-15 cm s veľkým ohnutým zobákom.

indikácie:

1. Akútne zadržanie moču. Evakuácia moču, ak dôjde k porušeniu nezávislého močenia.

2. Umývanie močového mechúra.

3. Úvod do liekov mechúra.

4. Moč do laboratórneho testovania.

Kontraindikácie:

1. Zranenie a poškodenie močovej trubice.

2. Akútny zápal močovej rúry a močového mechúra.

3. Spazmus zvierača močového mechúra.

komplikácie:

1. Poškodenie sliznice močovej trubice.

2. Infekcia močových ciest.

pripraviť: sterilný katéter sterilné pinzeta, sterilné pinzetou, sterilné podnosy, sterilné obväzy, furatsillina roztok 1: 5000, sterilná glycerol alebo minerálne oleje, na jedno použitie aplikátor striekačka na jedno použitie 10 ml nádoby, vrecka, rukavice, olej tkanina, plienkové nádoby na odpadový materiál, mydlo, individuálne uteráky, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Katetrizácia močového mechúra u žien.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená vykonať manipuláciu: je oblečená v obleku (plášť), masku, rukavice, viečko, vymeniť topánky.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získať jeho informovaný súhlas.
  4. Ohraničte pacienta obrazovkou.

Postupnosť akcií:

1. Vložte látku a plienku pod panvu a stehná pacienta.

2. Pomôžte pacientovi, aby sa pohodlne umiestnil - na chrbte s ohnutými kolenami a ohnutými nohami. Pacient pred procedúrou na umytie alebo prinitsintvat, ak sa uvoľňuje z vagíny.

3. Pomocou ľavej ruky zriedite veľké a malé pysky, čím sa vystavuje vonkajší otvor močovej trubice.

4. Pravou rukou odhora nadol starostlivo ošetrujte vonkajšie pohlavné orgány roztokom furacilínu 1: 5000.

5. S pravou rukou vezmite sterilný katéter pomocou pinzety a navlhčite ho glycerínom.

6. Vložte katéter do močovej trubice o 3 až 5 cm a znižujte jej vonkajší koniec do močovodu.

7. Vzhľad moču z vonkajšieho otvoru katétra indikuje jeho prítomnosť v močovom mechúre.

8. Odstráňte katéter o niečo skôr ako moč, aby močový prúd oplachoval močovú rúru po odstránení katétra.

9. Ak potrebujete močiť na výsadbu, okraje sterilnej skúmavky sa prenesú cez plameň a po naplnení sa uzavrú sterilnou bavlnenou zátkou.

10. Aby sa zabránilo vzostupnej infekcii, zdravotná sestra musí striktne dodržiavať pravidlá sterilné a antiseptikami.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Odpadový materiál a náradie umiestnite do nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s olejom.

5. Umyte si ruky mydlom a odčerpajte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov.

Príprava na manipuláciu:

  1. Zdravotná sestra je plne pripravená vykonať manipuláciu: je oblečená v obleku (plášť), masku, rukavice, viečko, vymeniť topánky.
  2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
  3. Ak chcete vykonať psychologický tréning, vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získať jeho informovaný súhlas.
  4. Ohraničte pacienta obrazovkou.

Postupnosť akcií:

1. Dajte pacienta na chrbát, položte pod ním plienku, plátno. Nohy sú ohnuté na kolenách a rozdelené.

2. Medzi nohami je inštalovaný zásobník.

3. S ľavou rukou je penis pokrytý utierkou pod hlavou a otvorí sa vonkajší otvor močovej trubice.

4. Pravou rukou naneste tampón ponorený do roztoku furacilínu, penisu z glandu.

5. S ukazovákom a palcom stlačte hlavu penisu na otvorenie vonkajšieho otvoru močovej trubice.

6. Do otvoreného vonkajšieho otvoru sa naleje niekoľko kvapiek glycerínu.

7. Na sterilný pinzet použite katéter a navlhčite ho sterilným glycerínom (napájaním).

8. Vložte katéter do vonkajšieho otvoru močovej trubice.

9. Prvé 4 - 5 cm - injektované pinzetou, držať to upevnenie hlavy s prstami ľavej ruky.

10. Katéter je potom zachytený kliešťami ďalších 5 cm od hlavy a pomaly ponorený do močovej trubice.

11. Súčasne s ľavou rukou utiahnite penis na katéter. Ktorý prispieva k jeho lepšiemu priebehu cez močovú rúru.

12. Pri prechode cez membránovú časť močovej trubice môže dôjsť k určitému odporu. V takýchto prípadoch, bez odstránenia katétra, počkajte 3 až 5 minút a po prechode kĺbmi svalov ich rozkroky opäť tlačia dopredu.

13. Pri výskyte moču znížte vonkajší koniec katétra do moču.

14. Pred koncom močenie, po premytí, opatrne odstrániť močový mechúr z močovej trubice katétra.

Koniec manipulácie:

1. Pomôžte pacientovi, aby zaujal pohodlnú pozíciu.

3. Odpadový materiál a náradie umiestnite do nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

4. Odstráňte rukavice a ponorte ich do nádoby s olejom.

5. Umyte si ruky mydlom a odčerpajte ich individuálnym uterákom.

6. Zaznamenajte vykonanú manipuláciu a odpoveď pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov

Katetrizácia močového mechúra u mužov. cieľ. Úľava močového mechúra; podávanie liečiva; pranie močového mechúra.
svedectvo. Akútne a chronické zadržanie moču; získanie moču pre výskum; lokálna liečba ochorení močového mechúra.
kontraindikácie. Zranenia močového mechúra; akútny zápal močového mechúra a močovej trubice (močová trubica).
zariadenie. Sterilné mäkké katétre rôznych priemerov - 2 ks; bavlnené guličky - 2 ks; obrúsky obrúsky - 2 ks; glycerol; injekčná striekačka od Janet; zásobník; plienky; gumené rukavice; kapacita pre moč (ak sa odoberie moč na testovanie sterility, potom by mali byť sterilné); pinzety: 700 - 1500 ml roztoku furacilínu 1: 5000; 0,5% alkoholový roztok chlórhexidínu; súprava na umývanie; vodný kúpeľ na vykurovanie furatsiliny; kapacita s 3% roztokom chloramínu, s označením "Na dezinfekciu katétrov".

Katetrizácia močového mechúra u mužov, algoritmus vykonania.

1. Umyte si ruky. Tie sa ošetria 0,5% roztokom chlórhexidínu.
2. ležal na sterilnej misky dva sterilné katéter zaoblené konca mazané sterilným glycerolom, dva sterilné vatový tampón zvlhčený furacylinu dva sterilné utierky, pinzety, Janet striekačky furatsilina roztokom, zahreje na vodnom kúpeli na 37 ° C. +38 ° C,
3. Umyte pacienta. Medzi jeho nohami položte nádobu na moč.
4. Noste sterilné rukavice a postavte sa vpravo od pacienta.
5. Na stehovanie penisu pod hlavu použite sterilnú handričku.
6. Vezmite si penis medzi III a IV prstami ľavej ruky, jemne stlačiť hlavu, ja a prstami II jemne zatlačte späť predkožku.
7. Pravou rukou si vezmite bavlnenú guľu navlhčenú furakilínom a upravte hlavu penisu pohybmi od dierky močovej trubice k okraju.
8. Jedna alebo dve kvapky sterilného glycerínu sa nalejú do vonkajšieho otvoru močovej trubice.
9. V pravej ruke vezmite sterilné pinzety.
10. Sterilné pinzety odoberajú katéter vo vzdialenosti 5 až 6 cm od zaobleného konca a voľný koniec je uchytený medzi prsty IV a V.
11. Vložte katéter pomocou klieští na 4 až 5 cm, držte ho s prstami I a II ľavej ruky a upevnite penis glans.
12. hák kliešte katétra a pomaly aplikujte ju o ďalších 5 cm. Súčasne ľavou rukou vytiahnuť penis do katétra, čo prispieva k ich lepšej podpore močovej trubice.
13. Keď sa katéter dostane do močového mechúra, objaví sa moč a voľný koniec katétra sa má spustiť do nádrže na moč.
14. Po ukončení katétra moču je v kombinácii s Janet injekčnú striekačku furacylinu a pomaly sa pridá 100 - 150 ml roztoku do močového mechúra, a smerovanie katéter do zásobníka, jej obsah sa vyberie.
15. Oplachovanie sa opakuje, až kým sa z močového mechúra neuvoľní číra tekutina.
16. Po vypláchnutí sa katéter z močovodu starostlivo odstráni otáčavými pohybmi.
17. Opäť sa vonkajší otvor močovodu ošetrí lopatkou z bavlny namočenou v furacilíne.

Katetrizácia močového mechúra u mužov s mäkkým katétrom


poznámky. Pred zásahom je potrebné vytvoriť dôverný vzťah s pacientom. Je potrebné zachovať sterilitu katétra 20 cm od zaobleného konca. Sestra má právo vykonávať katetrizáciu len pomocou mäkkého katétra a len podľa pokynov lekára. Počas katetrizácie sa môžu vyskytnúť komplikácie (pozri katetrizáciu u žien).

Zdroj: Abbyasov I.Kh. Základy ošetrovateľstva, 2007

Ako správne vykonávať katetrizáciu močového mechúra u mužov

Autor: admin v Kidneys dňa 01.10.2018 0 Zobrazenia

Katetrizácia močového mechúra u mužov - procedúra

katetrizácia Je lekársky postup, ktorý spočíva v zavedení dutej trubice do močovej trubice.

Zvláštna trubica sa nazýva "katéter" a od nej sa postup získava pod menom. Vykonáva sa vypúšťanie dutiny močového mechúra.

Katetrizácia je nevyhnutná s terapeutickým a niekedy diagnostickým účelom. Katéter pomáha odstrániť moč z močového mechúra, opláchnuť dutinu. Tiež pomocou trubice môže vstúpiť do dutiny močového mechúra rôzne lieky.

U mužov sa vykonáva katetrizácia na odstránenie moču a umytie močového mechúra. Katéter môže byť vyrobený z rôznych materiálov, ale je to dutá trubica s jedným alebo dvoma otvormi na konci. Dutina katétra je trochu zväčšená.

Znalosti, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa katetrizácii, sa naučíte v tomto článku.

Prvýkrát uretrálna trubica sa používal v medicíne už v roku 1929.

U mužov vykonajte opísaný postup ťažšie, ako u žien z dôvodu dlhšej močovej trubice (22-25 cm). Močový kanál človeka má tiež dve fyziologické obmedzenia, čo sťažuje vstup do trubice.

Po prvé, mäkké trubice sa používajú na katetrizáciu (menej bolesti). Ak lekár nedokáže vložiť mäkký katéter, použije sa pevný katéter (môže ho podávať iba lekár)

Dôležité! Všeobecne možno povedať, že použitie kovovej katétra v modernej medicíne pomerne vzácne, pretože sa jedná o bolestivý spôsob, ktorý môže výrazne poškodiť kanál.

V zriedkavých prípadoch sa však vyžaduje zavedenie takejto trubice. Situácia by sa mala prekonzultovať s lekárom a zistiť, kto bude postupovať.

Pre správne zavedenie kovového katétra potrebuje človek lekár s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti.

Indikácie pre postupy (bez ohľadu na pohlavie):

  • Retencia moču v akútnej alebo chronickej forme. Oneskorenie môže byť spojené s rôznymi patológiami:
    1. nádor močovej rúry,
    2. adenóm prostaty,
    3. paralýza močového mechúra,
    4. poškodenie miechy, štruktúra močovej trubice a iné;
  • Na účely prania zápalovými ochoreniami močového mechúra;
  • Keď je potrebné získať močový mechúr na analýzu;

V tomto zozname každý lekár zaznamená infekčnú uretritídu, spazmus zvierača uretry. Katetrizácia sa tiež neuskutočňuje bez prítomnosti moču (anúria).

Aké sú príčiny komplikácií?

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metóda Galiny Saviny.

  • Neúplné preverovanie;
  • Ignorovanie pravidiel aseptiky;
  • Nesprávne vloženie katétra. To platí najmä pri zavádzaní kovovej rúrky;
  • Použitie sily počas postupu.

Ak vykonáte katetrizáciu zle, to vedie k infekcie orgánov močového systému a vývoja určitých ochorení.

Steny močovej trubice môžu byť tiež poškodené (najčastejšie sa to pozoruje u mužov).

Komplikácie prvej skupiny môžu byť aj u žien a zvyčajne sa vyskytujú v rovnomernej distribúcii medzi pohlaviami.

  • dva mäkké sterilné katétre s rôznym priemerom,
  • dve obrúsky a bavlnená gulička,

Gumové katétre sú elastické trubice s dĺžkou až 30 cm (pre mužov, pre ženy, dĺžka 12-15 cm).

Vonkajší koniec rúrky je rezaný alebo má lievikovité predĺženie. Kovová trubica je zakrivená a má zaoblený vnútorný koniec.

Veľmi dôležité pozorujte správny algoritmus katetrizácie močového mechúra u mužov.

Bavlnená guľa sa umyje mimo otvoru močovej trubice. lopta

je potrebné navlhčiť v antiseptickom roztoku. Potom sa toto miesto utreje suchou sterilnou lopatou. Injekčný katéter sa má lubrikovať glycerínom alebo vazelínovým olejom.

Levá lekára má penis tesne pod hlavou. S ukazovákom a palecou ľavej ruky lekár stláča špongie vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Katéter sa hladko vloží do močovej trubice. V takomto prípade je potrebné umiestniť ho medzi štvrtý a piaty prst pravá ruka a druhý koniec udržiavať úhľadne pinzetou.

Pri demontáži trubice z močového mechúra musí byť jeho voľný koniec upnutý. Tým sa zabráni zavlažovaniu močovej trubice s obsahom močového mechúra.

na správna technika katetrizácia močového mechúra u mužov - bolestivé pocity sú slabé alebo úplne chýbajú.

Pacient sa položí na chrbát a odtláča nohy. Lekár sa stáva naľavo od ležiaceho pacienta.

Vonkajší koniec močovej trubice je ošetrený antiseptikami, potom lekár odoberie penis ľavou rukou a uvoľní priechod vnútri. Pravou rukou lekár vstupuje do katétra a jeho zobák musí smerovať nadol.

S úvodom je potrebné opatrne nakresliť sexuálny nástroj

členom. Pod vplyvom vlastnej gravitácie katéter prenikne hlboko do vonkajšieho zvierača. Bude tu prvá prekážka.

Na prekonanie tohto ohybu sa zubár spolu s trubicou prekladá do stredovej čiary a postupne sa znižuje smerom k miešku. Bude potrebné prekonať odpor zvierača, ale nevykonávajú žiadnu silu.

Ak je všetko vykonané správne, lekár sa ľahko pohybuje správnym smerom. Správne vloženie katétra môže byť ľahko premenené na dutinu močového mechúra v bočných stranách (ale iba pozdĺž pozdĺžnej osi).

Pokiaľ ide o zavedenie kovového nástroja, toto vážnej manipulácie a môže ho vykonávať iba lekár s rozsiahlymi skúsenosťami a zvýšenou opatrnosťou. Hrubá injekcia vedie k poškodeniu steny kanálu, krvácaniu a nebezpečným komplikáciám.

U mužov katetrizácia je ťažšia ako u žien. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry močového systému. dôležitý správne pripraviť k postupu a dôkladne prediskutujte s lekárom všetky vzrušujúce otázky.

S správnym prístupom postupy pre katetrizáciu močového mechúra u mužov komplikácie chýbajú.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a čo sa robí

Katetrizácia močového mechúra je rozšíreným lekárskym postupom, ktorý sa môže vykonávať s diagnostickým aj terapeutickým účelom. Umiestnenie katétra je jednoduché, ale potrebujete vedieť všetky detaily manipulácie a dobre ovládať techniku, inak sú komplikácie možné.

Aký je postup

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej rúrky (katétra) cez močovod do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipulácia môže vykonávať len skúsený odborník - urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

  • Na krátky čas sa katéter inštaluje počas chirurgických zákrokov na močových cestách alebo po chirurgickom zákroku, ako aj na diagnostiku alebo ako núdzovú pomoc pri akútnej retencii moču.
  • Dlhý čas sa transuretrálny katéter umiestňuje do určitých ochorení, keď je močenie vážne narušené alebo nemožné.

Výhodou tohto postupu je, že môže pomôcť pomerne ľahko stráviť niektorých diagnostických opatrenia, napr odobrať kus sterilný moču pre analýzu alebo k vyplneniu priestoru močového mechúra špeciálne kontrastné látky pre následné retrográdna urografia. Urgentná odvodnenie v niektorých situáciách môže byť jediný spôsob, ako vyprázdniť močový mechúr naplnený a vyhnúť sa hydronefróza (patológie, vyznačujúci sa rozšírenie obličkovej panvičky s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom dodávania liekov priamo na mieste zápalového procesu. Odvodnenie moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu starostlivosti pre pacientov s ťažkým lôžkom, najmä starších ľudí.

Katetrizácia močového mechúra sa vykonáva s diagnostickými a terapeutickými účelmi

Nevýhody postupu zahŕňajú vysoké riziko komplikácií, najmä ak je katéter umiestnený neskúseným lekárom.

Vylučovanie moču sa môže uskutočniť rôznymi úpravami. Katetry, ktoré sú umiestnené na krátky čas, môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

  • Flexibilné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, majú rôznu veľkosť. Najčastejšie sa používajú modely spoločnosti Timan alebo Nelaton. Môžu byť dané priemerným záchranárom so skúsenosťami s vykonávaním podobných manipulácií.
  • Tuhé katétre sú vyrobené z kovu - nehrdzavejúcej ocele alebo mosadze. Zadajte tento dizajn môže byť iba urológ. Tuhé katétre sa aplikujú iba raz.
Kovový katéter môže umiestniť iba urológ

Permanentné katétre určené na dlhodobé používanie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najčastejšie sa upraví latex Foley katéter, ktorý je upevnený v lumena mechúra v dôsledku malého balónika naplneného sterilného fyziologického roztoku. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída a semenníkov) sa odporúča ponechať katéter do močovej trubice po obdobie nie dlhšie ako 5 dní, aj keď v sprievode antibiotiká alebo uroantiseptikami. Ak sa vyžadujú dlhšie obdobia použitia, používajú sa štruktúry pokryté nitrofuránom alebo striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Mäkké katétre sú rôznych modelov a veľkostí

Existuje iná metóda odtoku močového mechúra - cez punkciu v brušnej stene. K tomu použite špeciálne prístroje typu suprapubic, napríklad katéter Pétzzer.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj perkutánna suprapubika

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu katétra

Katetrizácia sa môže uskutočniť s terapeutickým účelom:

  • s akútnym alebo chronickým zadržaním močenia;
  • s nemožnosťou nezávislého močenia, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
  • na pooperačné zotavenie uretrálneho lumenu, močenie a diurézu;
  • na intravezikálne podávanie liekov alebo na umývanie dutiny močového mechúra.

Prostredníctvom transuretrálnej drenáže močového mechúra sa dosahujú aj diagnostické úlohy:

  • sterilné odbery vzoriek moču na mikrobiologickú analýzu;
  • hodnotenie integrity výtokových úsekov pre rôzne traumy v panvovej oblasti;
  • napĺňanie močového mechúra kontrastným médiom pred rádiografickým vyšetrením;
  • vykonávanie urodynamických testov:
    • stanovenie a odstránenie reziduálneho moču;
    • hodnotenie kapacity močového mechúra;
    • monitorovanie diurézy.
Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútna patológia urogenitálnych orgánov:
    • uretritída (vrátane kvapavky);
    • orchitída (zápal semenníka) alebo epididymitída (zápal epididymis);
    • zápal močového mechúra;
    • akútna prostatitída;
    • absces alebo nádor prostaty;
  • rôzne zranenia uretry - slzy, poškodenie.

Ako sa u mužov uskutočňuje umiestnenie katétra?

Postup sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je vedomý), zatiaľ čo zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako sa má manipulácia vykonať a na čo je to potrebné. Najčastejšie sa vkladá flexibilný katéter.

Transuretrálna drenáž kovovým katétrom kvôli bolesti a nebezpečenstvu úrazu je zriedkavá a len skúsený urológ. Táto manipulácia je potrebná pre striktúry (patologické zúženia) močovej trubice.

Na vykonanie postupu s flexibilným katétrom pripravuje zdravotná sestra sterilné nástroje a zásoby:

  • rukavice;
  • jednorazový katéter;
  • lekársky plátno;
  • korntzang pre prácu s spotrebným materiálom;
  • pinzety na umiestnenie katétrov;
  • sterilné obväzy;
  • podnosy;
  • Striekačka Janet na umývanie močového mechúra.
Pred vykonaním postupu je zdravotnícky pracovník povinný informovať pacienta o nadchádzajúcej katetrizácii

Taktiež sa pripraví predbežne sterilizovaná vazelína, dezinfekčný prostriedok na ruky, napríklad Sterilium, roztok furacilínu alebo chlórhexidínu na dezinfekciu penisu. Povidon-jód sa môže použiť na liečbu výtoku z močovej trubice, pre lokálnu anestéziu - Catejel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom).

Vďaka silnej zvierača kŕčov (svalové stýkače), močového mechúra, než sa tento postup vykonáva príprava: teplá zahrievacie podložky je aplikovaná na suprapubická regiónu a podáva proti kŕčom - riešenie shpy alebo papaverín.

Gel Catejel s lidokaínom je určený na zmiernenie bolesti a prevenciu komplikácií počas katetrizácie močového mechúra

  1. Pacient je umiestnený na chrbte s mierne rozvedenými nohami, ktoré predlžujú plátno.
  2. Vykoná hygienické zaobchádzanie genitálne namáčanie tkaniva v antiseptickým roztokom, v ktorom je hlava roztoku penis dezinfekčným premyje z močovej trubice otvoru smerom nadol.
  3. Po zmene rukavíc sa penis odoberie ľavou rukou, obalí sa gázovou utierkou a narovná sa kolmo na telo pacienta.
  4. Zatlačením predkožku, vystavovať výstupný otvor močovej trubice, sa spracuje s antiseptickým miesto - Povidón-jód, alebo chlórhexidín, sa zavádza do močovej trubice Katedzhel (ak existuje).
  5. Nakrájajte koniec trubice, ktorá má byť injikovaná katechelovým alebo vazelínovým olejom.
  6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, upínajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
  7. Opatrne vložte koniec trubice do uretrálneho otvoru.
  8. Pomaly posúvajte hadičku cez kanál a zachyťte ho pinzetami a ľavou rukou mierne vytiahnete penis hore, akoby ho "naťahovali" na katéter. V oblastiach fyziologického zúženia sa robia krátke zarážky a rúrka pokračuje v pohybe pomaly s otáčavými pohybmi.
  9. Pri vstupe do močového mechúra môže dôjsť k pocitu odporu. V tomto prípade sa pozastavia a požiadajú pacienta, aby niekoľkokrát pomaly hlboko dýchal.
  10. Po vstupe do trubice do dutiny močového mechúra sa z distálneho konca katétra objavuje moč. Naleje sa do vloženého zásobníka.
  11. Ak je zavedený trvalý katéter s prijímacom moču, potom po prietoku moču naplňte fixačnú guľôčku fyziologickým roztokom (5 ml). Balónik udrží odtok v dutine bubliny. Katéter je potom spojený s odberom moču.
  12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, vykoná sa injekčnou striekačkou od Janet po odtoku moču. Obvykle sa používa teplý roztok furacilínu.

Video: technika vedenia katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významný odpor voči pohybu katétra pozdĺž močovej trubice nemôže byť nútený, aby sa pokúsili prekonať prekážku - existuje riziko závažných komplikácií, a to až do prasknutia močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o vykonanie transuretrálnej katetrizácie močového mechúra je potrebné opustiť ju v prospech iných techník.

Ešte väčšia opatrnosť vyžaduje tvrdú katetrizáciu. Spôsob podávania je podobný ako pri mäkkej skúmavke. Sterilný kovový katéter sa vloží do močovej trubice po štandardnom hygienickom ošetrení pohlavných orgánov s ohnutým koncom nadol. Opatrne tlačte pozdĺž kanála a utiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalovej buničiny, vytvorenej zvieračom močového mechúra, je penis umiestnený pozdĺž stredovej línie brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču zo skúmavky a absenciou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra pomocou kovového katétra je komplexný postup, ktorý môže viesť k traume močového mechúra alebo močového mechúra

Tradične sa katéter na močovú rúru podáva mužom bez anestézie, zatiaľ čo na uľahčenie posúvania rúrky sa jednoducho ošetrí sterilným glycerínom alebo vazelínovým olejom. Keď bol môj manžel ležal v urologickom oddelení, bol to prvýkrát, kedy sa s ním zaobchádzalo. A všetko sa robilo veľmi rýchlo a celkom hrubé. Môj manžel si sťažoval, že v tom nie je veľa. Ťažké nepohodlie počas a po procedúre: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v bruchu. Návštevy na toaletu počas ďalších dvoch dní boli sprevádzané hmatateľnou bolesťou. Keď sme museli dať katéter nabudúce, požiadali sme o použitie katétra a katétra s menším priemerom. Manipulácia bola vykonaná inou zdravotnou sestrou, zatiaľ čo konala veľmi opatrne: pohybovala katéter pomaly, pozastavila a umožnila manželovi relaxovať a ticho dýchať. Anestézie a správna technika, ako robiť svoju vec - bolesť sa takmer necítila a po odstránení nepohodlia katétra zostalo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

V prípade, že cieľom bolo jednorazový katetrizačnou vylučovanie moču, po dokončení tohto procesu sa rúrka pomaly a opatrne odstráni, spracuje sa s výstupným otvorom močovej trubice s antiseptikum, vysušia sa vráti na miesto predkožky.

Pred vybratím trvalého katétra použite striekačku na odvádzanie kvapaliny z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, urobte to roztokom Furacilinu a odstráňte katéter.

Možné komplikácie

Postup je určený na zmiernenie stavu pacienta, ale ak nie je splnená technika vykonávania alebo pravidlá aseptiky, môže to viesť k komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je uretrálna trauma, perforácia (ruptúra) alebo poškodenie krku močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou postupu je perforácia močovej trubice

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

  • Arteriálna hypotenzia. Vazovagálna reflex - ostrý predominanciou excitácia pri ktorom k zníženiu krvného tlaku, srdcovej frekvencie spomalenie, bledosť, sucho v ústach, a niekedy strata vedomia - sa vyskytuje ako odpoveď na miernu bolesť alebo nepohodlie pri zavádzaní katétra alebo natiahnuté príliš rýchly pokles močového mechúra. Hypotenzia v ďalekom období po drenáži sa môže vyvinúť na pozadí posilnenej postobstruktívnej diurézy.
  • Mikro- alebo makrohematúria. Vzhľad krvi v moči sa často vyskytuje v dôsledku hrubého zavedenia trubice s traumou (sedimentáciou) sliznice.
  • Iatrogénna parafimóza - prudká kontrakcia hlavy penisu na jeho báze s hustým prstencom predkožného tkaniva (predkožka). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a predĺžené premiestnenie predkožky počas katetrizácie.
  • Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním aseptických pravidiel. Skid patogénne mikroflóra v močovom trakte môže viesť k rozvoju uretritídy (zápalu močového kanála), zápal močového mechúra (infekcia močového mechúra), pyelonefritída (zápal parenchýmu obličiek a panvy), a v konečnom dôsledku viesť k Pyelonefritída.
Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií pri katetrizácii močového mechúra sú muži uchvátení iba na absolútne indikácie.

Napriek možným ťažkostiam, ktoré môže pacient vyskytnúť pri vložení katétra, je často tento postup, ktorý môže byť značným prínosom a stať sa jednou z etáp na ceste k ozdraveniu.

Indikácie pre katetrizáciu močového mechúra a možné komplikácie

Katetrizácia je lekárske zavedenie sondy - nástroja vo forme dutej trubice - do močovej trubice. Potreba vzniká z dôvodu patologických procesov pohlavného orgánu muža spôsobených infekciami, zraneniami a nádormi. Predpokladá sa dlhodobý alebo krátkodobý postup, všetko závisí od očakávaného výsledku.

Kedy sa vyžaduje postup?

Hlavné indikácie pre katetrizáciu sú nasledovné:

  • Opatrenia s diagnostickou povahou;
  • Liečebná terapia.

Na diagnostické účely je katéter inštalovaný pre:

  • Indikácie priechodnosti močových kanálov;
  • Získajte vzorky moču;
  • Výpočet množstva a kvality vylúčeného moču.

Liečebné opatrenia zahŕňajú stiahnutie moču:

  • Ak neexistuje iná možnosť v dôsledku akútneho oneskorenia (prostatitída, uretritída);
  • Pri kóme pacienta;
  • Keď je vylučovací orgán zadržiavaný;
  • Po operácii;
  • Ak má pacient zlyhanie obličiek.

Pri katetrizácii dostane lekár priamy prístup k orgánu, diagnostický výsledok sa maximálne zvyšuje a pomáha určiť odchýlky, ktoré sa vyskytli. Najjednoduchší postup pri určovaní ochorení žien. Prienik do mužského tela je spojený s rizikom poškodenia steny močovej trubice, krvácania, preto nie je vhodné používať kovový nástroj alebo ju používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Obmedzenie používania sond

Niektorí pacienti majú zakázané postupovať. Kontraindikácie sú nasledovné:

  • Zápal steny močovej trubice alebo zúženie jej otvoru;
  • Sexuálne prenosné choroby prenášané sexuálne;
  • Akútna fáza zápalu prostaty;
  • Poškodenie integrity močového mechúra alebo deformácia uretrálneho kanála v dôsledku poškodenia;
  • Krv v močovej rúre, mieche, perinálny hematóm;
  • Deformácia (zlomenina) mužského penisu;
  • Úplná absencia moču;
  • Zápalové procesy vylučovacieho systému.

Na vykonanie vyšetrení je liečba v takýchto prípadoch neprijateľná kvôli možným komplikáciám.

Typy katétrov

Materiály drenážne nástroje - katétre na diagnostiku a terapiu, sú plastové gumy, polyméry, kovy.

Rôzne typy katétrov majú samostatné zariadenie:

  • Katéter Foley je elastická štruktúra so špeciálnym držiakom používaným pri strate krvi, ktorá je pravidelná po excízii benígneho prostatického nádoru;
  • Zariadenie je určené na výrobu moču;
  • Systém Timanna - optimálne podanie sa vykonáva pomocou zakriveného konca, používa sa na zúženie kanála, adenóm prostaty;
  • Katéter Petzera produkuje cytostomickú drenáž.

Hlavným rozdielom medzi zariadeniami je priemer vybraný pre drenážny systém, ktorý zabezpečuje ochranu pred zraneniami a obštrukciou kanálu.

poradie

Postup používa určitý algoritmus akcií. Sonda sa nastaví nasledovne:

  • Lekár umýva ruky mydlom, ďalej ich dezinfikuje alkoholom, chlórhexidínom;
  • Po umývaní sa muž nachádza na chrbte a oddeľuje kolená;
  • Penis sa premyje furacilínom;
  • Sonda je rozmazaná sterilnými mazivami - vazelínovým olejom, glycerínom;
  • Predkožka sa zatiahne, otváranie uretrálneho kanálika sa rozťahuje potiahnutím kože hlavy, vloží sa katéter;
  • Sonda sa otáča a opatrne sa pohybuje po uretrálnom kanáli;
  • S katetrizáciou vykonanou podľa zavedených pravidiel sa z konca drenážnej trubice objavuje moč;
  • Nastavenie polohy zariadenia je pripojené a pripevnené k prijímaču moču.

Obtiažnosť zvonenia mužov je vysvetlená dlhšou dĺžkou kanála. Obzvlášť ťažkou oblasťou je oblasť kavernóznych telies na hranici s membránou. Obmedzujúce zúženie močového mechúra umiestneného na krku tiež zabraňuje prieniku sondy, keď je v napätom stave. Spočiatku sa postup vykonáva pomocou elastického zariadenia. Ak nie je možné preniknúť, používa sa kovový katéter.

Kovové zariadenie zavádza len kvalifikovaný odborník, ktorý túto operáciu vykonal mnohokrát.

Keďže katetrizácia je dostatočne bolestivá, častejšie sa používajú mäkké, flexibilné sondy z plastu.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, či ide o diagnózu alebo liečbu, môžu sa vyskytnúť chyby počas katetrizácie v dôsledku poruchy lekára. Je to kvôli porušeniu noriem dezinfekcie, neskúsenosti, vykonané rýchle vyšetrenie.

Komplikácie v postupe môžu vyvolať negatívne dôsledky:

  1. Poškodenie močovej trubice, pretrhnutie tkanív kanála;
  2. Bakteriálne, vírusové infekcie, spôsobujúce zápal vylučujúceho orgánu, poškodenie obličiek, infekčné lézie celého močového systému.

Preto je také dôležité stanoviť správnu diagnózu a vykonať primárnu diagnózu. Implementácia akýchkoľvek aktivít spojených so zavedením sondy musí prebiehať striktne individuálne, berúc do úvahy kontraindikácie.

Dôkladná antiseptická liečba dezinfekčnými prostriedkami zabráni vzniku nebezpečných infekcií. Príliš dlhé zistenie, že katéter je tiež neprijateľný - podporuje podráždenie a zápal kanála. Odtokové zariadenie v určitých intervaloch by sa malo umyť roztokom furasilíny.

V opačnom prípade doktor môže urobiť viac škody ako dobrého, snažiť sa zlepšiť blaho pacientov, ale neposkytnúť nežiaduce dôsledky.