Obličkové kamene - príznaky, strava a liečba

Pyelonefritída

Prítomnosť obličkových kameňov u žien a mužov sa nazýva urolitiáza v medicíne alebo sa nazýva "urolitiáza". Kamene sa môžu tvoriť nielen v obličkách, ale aj v iných orgánoch močového systému dospelých.

Kameniny vytvorené v obličkách majú vzhľad pevnej kryštalickej hmoty, ktorá sa skladá zo solí, ktoré tvoria ľudskú moč v malom množstve.

Môžu sa líšiť v tvare a veľkosti. Kamene prídu vo forme malých zŕn, ktoré prechádzajú bezbolestne do moču alebo tvoria veľkú komplexnú formu až do 5 cm.

Dôvody vzdelávania

Prečo sa tvoria obličkové kamene a čo to je? Absolútne dôvody, prečo môžu byť obličky v obličkách, nie. Lekári však dokážu presne povedať, aké faktory dokážu vyvolať podobnú patológiu:

  • použitie tvrdej vody nasýtenej soľami;
  • dedičná predispozícia;
  • narušenie prištítnych teliesok;
  • častá konzumácia potravín, ktoré môžu zvýšiť kyslosť moču (kyslé, pikantné, slané, pikantné);
  • nedostatok ultrafialových lúčov;
  • nedostatok vitamínov, najmä skupiny D;
  • geografický faktor (obyvatelia horúcich krajín tvoria hlavnú časť rizikovej skupiny);
  • trauma a ochorenia kostí (príčiny obličkových kameňov - osteoporóza a osteomyelitída);
  • dlhodobá dehydratácia organizmu v dôsledku otravy alebo prenosu infekčných chorôb;
  • chronické choroby gastrointestinálneho traktu a rôzne orgány močového systému (príčiny obličkových kameňov zahŕňajú gastritídu, peptický vred, kolitídu, adenóm, pyelonefritídu, cystitídu atď.).

Obličkové kamene majú rozdielne veľkosti, sú tvorené na akejkoľvek časti močového systému a v závislosti od skutočnej príčiny ich vzniku majú iné zloženie.

Kamene sú rozdelené na:

  1. Fosfát - pozostávajú z solí kyseliny fosforečnej. Vyskytujú sa s infekciou močových ciest, rastú pomerne rýchlo v alkalickom moči;
  2. Cholesterol - vznikajú z dôvodu vysokého obsahu cholesterolu.
  3. Oxalát - tvoria z kyseliny kalcium-oxalovej v alkalickom alebo kyslom moči;
  4. Urát - to je soľ kyseliny močovej. Sú jedným z najbežnejších druhov;
  5. Cystín - pozostáva zo zlúčenín aminokyselín cystín.

Znalosť zloženia kameňa dáva lekárovi príležitosť správne uskutočniť liečbu a pacient - pochopiť význam jeho odporúčaní, ich závažnosť a dôležitosť.

Oxalát vápenatých kameňov

Čierna alebo tmavošedá, pri pohybe vo vnútri tela spôsobuje silnú bolesť spôsobenú špicatým povrchom. Sliznica je poškodená a to spôsobuje krv v moči. Zvyčajne musíte vykonať ich odstránenie operáciou. Iné spôsoby liečby možno odstrániť len z oxalátového piesku.

Bežným dôvodom vzniku je nadmerný príjem kyseliny šťaveľovej z potravy. Pravidelná konzumácia šťavy, mrkvy, repy, vitamínu C vo veľkom množstve spôsobuje ich tvorbu a rast.

Príznaky obličkových kameňov

Pri prítomnosti obličkových kameňov sú charakteristické symptómy spôsobené poruchami urodynamiky, zmenami funkcie obličiek a nástupom zápalového procesu v močovom trakte.

Urolitiáza sa vyskytuje u mužov a u žien. Napriek tomu, že u silného pohlavia sú najčastejšie kameňmi v obličkách, príznaky ochorenia sa u žien zdajú byť silnejšie a ťažšie. Ako hovoria odborníci, je to hlavne kvôli zvláštnostiam štruktúry ženského tela. Kým sa kameň nezačne pohybovať z miesta, človek necíti žiadne známky kameňov v obličkách. Avšak, ak začal pohyb kameňa, príznaky sú tak jasné, že človek trpí silnou bolesťou.

Medzi hlavné príznaky prítomnosti urolitiázy patria:

  • akútna alebo štepová bolesť v dolnej časti chrbta alebo boku, bolesť v obličkách (obličková kolika);
  • Ožarovanie bolesť v obličkách, dávať susedným orgánom;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • porušenie močenia (oneskorenie alebo rýchlosť);
  • časté nutkanie na močenie;
  • bolesť a pálenie pri močení;
  • odstraňovanie piesku alebo štrk;
  • zvýšená telesná teplota;
  • studený pot;
  • nadúvanie čriev;
  • zvýšenie tlaku.

Hlavným príznakom urolitiázy je obličková kolika. Vyskytuje sa, keď je močovod obklopený kameňom a vyznačuje sa náhlou bolesťou v kŕčoch. Bolestivý syndróm je spôsobený zvýšenou peristaltiou a spazmom močových ciest. Bolesť je taká silná, že chorá osoba nemôže nájsť pohodlnú pozíciu, chodí z rohu do rohu.

Bolestivý syndróm sa môže vyvinúť na rôznych frekvenciách: niekoľkokrát mesačne až 1 krát niekoľko rokov. Kolika trvá obvykle 1-2 hodiny, ale niekedy môže trvať až jeden deň alebo viac s malými prerušeniami. Často po rozpadu bolesti močom sú oddelené tzv. Piesok alebo malé kamene.

Krv v moči s obličkovými kameňmi

Pokrok kamene spôsobuje poškodenie steny močového traktu, ktorý je sprevádzaný objavením sa príznaku, ako je krv v moči. Niekedy je viditeľné voľným okom, takýto príznak sa nazýva makrohematúria.

V iných prípadoch je krv v moči zistená iba mikroskopickým vyšetrením, čo sa nazýva mikrohematuria. V 85% prípadov kameňov v moči sa objavuje krv. Neprítomnosť tohto príznaku však nevylučuje prítomnosť konkrementov.

diagnostika

Skôr ako zistíte, ako liečiť obličkové kamene u žien alebo mužov, musíte správne diagnostikovať. Pomôžeme moderným diagnostickým metódam:

  • ultrazvukové vyšetrenie chorého orgánu;
  • laboratórne vyšetrenie moču a krvi;
  • urografia (revízia a / alebo vylučovanie).

Ako ďalšiu skúšku vymenujte:

  • počítačová tomografia multispirálneho typu - táto metóda vám umožňuje určiť veľkosť a typ;
  • nefroskintigrafia - objavuje sa úroveň funkčných porúch pri fungovaní obličiek;
  • stanovenie citlivosti na antibiotiká - odhalí sa úroveň vývoja zápalového procesu.

Samozrejme, vyšetrenie a vyšetrovanie pacienta sa vykonáva - je potrebné zistiť možné príčiny, ktoré vyvolali metabolickú poruchu pred vznikom obličkových kameňov. Táto diagnóza je základná - na základe výsledkov môžete vyvodiť záver a predpísať liečbu.

Liečba obličkových kameňov

"Mal som obličkové kamene. Čo robiť? "- táto otázka je položená mnohými ľuďmi, ktorí čelia tejto chorobe. Jedinou cestou von je zbaviť sa kameňov. To môže byť vykonané chirurgicky alebo konzervatívne, v druhom prípade sú tablety umiestnené lámavé kamene. Môžu byť brané doma.

Pokiaľ ide o pravdepodobnosť nezávislého oddelenia kameňa, to všetko závisí od jeho veľkosti a tvaru, individuálnych charakteristík štruktúry močového systému človeka.

Koncentráty do 5 mm nezávisle opúšťajú močový systém v 67-80% prípadov, s veľkosťou 5 až 10 mm, táto hodnota je iba 20-47%.

Často anomálie v štruktúre močového systému pacienta, napríklad zúženie močovodu, znemožňuje oddeliť aj malý kameň. Konkrementy s priemerom väčším ako 10 mm vyžadujú lekárske zákroky.

Súbor konzervatívnych terapeutických opatrení zahŕňa:

  • diétna terapia;
  • korekcia rovnováhy vody a elektrolytov;
  • cvičenie;
  • antibakteriálna liečba;
  • bylinný liek;
  • rehabilitácia;
  • balneologické a sanatórium a kúpeľné liečenie.

Pri všetkých formách nefrolitiázy sa používajú protizápalové, diuretické, kamenivo ničiace, analgetické a antispazmické lieky. Rovnako sa vykonáva antibakteriálna liečba, odporúčajú sa protidoštičkové látky, angioprotektóriá a rastlinné prípravky. Liečba sa uskutočňuje v rámci kurzov pod prísnym lekárskym dohľadom.

Diéta je tiež jednou z hlavných zložiek konzervatívnej liečby. Na základe zloženia kameňov a vlastností ich štruktúry sa určuje, ktoré výrobky sa majú vylúčiť.

Prípravky na rozpúšťanie obličkových kameňov

Na boj proti obličkovým kameňom sa používa rad liekov, väčšinou na báze bylín, ktoré pomáhajú spomaliť rast, rozpúšťať alebo odstraňovať kameň z obličiek.

  1. Kanefron H je prostriedok na liečbu komplexných akcií. Používa sa s kamienkami na báze urátu a oxalátu vápenatého.
  2. Cystone je komplexný rastlinný prípravok. Používa sa pre všetky typy kameňov.
  3. Blemaren, Uralit U - prípravky na rozpustenie kameňov a alkalizáciu moču. Účinné proti uránu a zmiešaným kameňom.
  4. Fytolyzín, fytolit - prípravky na báze rastlinných extraktov. Podporujte vylučovanie malých kameňov a zabraňujte rastu a tvorbe nových kameňov.

V prípade infekčnej povahy choroby (koralové kamene), okrem povinnej liečby antimikrobiálnymi liekmi na neutralizáciu infekcie.

Drvenie kameňov v obličkách

Vzdialená fragmentácia kameňov - litotrypsia nárazovej vlny. Táto metóda je široko používaná v súvislosti s tým, čo je najviac šetrné. Nedávajte žiadne prepichnutie, rezy atď. Kamene sú zničené diaľkovým pôsobením vlny a potom sa z tela vylučujú prirodzene.

Litotripsia na diaľkovú rázovú vlnu je dostatočne účinná, keď obličkové kamene nemajú priemer viac ako 2 cm. Zariadenie, ktoré ničí kamene, sa nazýva diaľkový litotlač. K dispozícii je elektrohydraulický, ultrazvukový, laserový, piezoelektrický, pneumatický lithotripter. Nie všetko je tak dobré - existujú kontraindikácie, nie všetky kamene sú vhodné na litotripsiu atď.

Chirurgické odstránenie kameňov

Výber metódy operačnej liečby ICD závisí od veľkosti a polohy kameňa, stavu močových ciest, aktivity infekcie, pleti pacienta, skúsenosti lekára a jednotlivých faktorov.

  1. Otvorená operácia je stará, najspoľahlivejšia, ale najtraumatická a preto najnebezpečnejšia. Kameň sa mechanicky odstráni rezaním obličiek alebo močového mechúra. Používa sa, keď nie je možné použiť ESWL alebo endoskopickú techniku.
  2. Endouretrálna technika - endoskopická pomôcka sa vloží do obličkovej panvy cez močovú rúru alebo cez prepichnutie do kože. Prístroj sa privedie do kameňa, ktorý sa extrahuje alebo zničí jedným z metód: mechanicky, kontaktovať ultrazvukovú vlnu, laserový lúč.

Pred operáciou sú predpísané lieky, ktoré poskytujú zlepšenú mikrocirkuláciu, predpísané antibiotiká a antioxidanty. V situáciách, keď je močovod zanesený kameňom, liečba sprevádzajúca pohyb kamene začína vylučovaním moču z obličiek. Tento účinok sa týka druhu chirurgických zákrokov, vykonáva sa pri lokálnej anestézii, nie je vylúčená možnosť výraznej straty krvi, ako aj vývoj komplikácií.

Diéta s obličkovými kameňmi

Ak ste diagnostikovali kamene obličiek oxalátu, liečba sa má kombinovať so špecifickou diétou.

  • Najprv musíte obmedziť spotrebu potravín bohatých na kyselinu šťavelovú: špenát, šťuka, zemiaky, šalát, pomaranče a mlieko. V strave musíte zahrnúť jablká, hrušky, hrozno, sušené marhule a tiež jedlá s vysokým obsahom horčíka, ktoré viažu soli kyseliny šťaveľovej.

Diéta v detekcii fosfátových kameňov by mala byť zameraná na okyslenie moču.

  • Preto je užitočné piť viac brusnicového alebo kravského džúsu. Liečba formácií v obličkách tejto odrody je podporovaná mäsovou diétou, príjmom dostatku rýb a mäsových bielkovín do tela. To by sa malo stať základom výživy. Zelené, zeleninové, mliečne a kyslé mliečne výrobky by sa mali vylúčiť.

Pokiaľ ide o uretové kamene, strava by nemala obsahovať mäso a iné mäsové výrobky, čokoládu, citróny a niektoré ďalšie výrobky. Diéta by mala obsahovať čerstvé ovocné a zeleninové šťavy. Dobrý terapeutický účinok prinášajú melóny a vodné melóny. Veľký význam pri liečbe ochorenia obličkových kameňov má stravovanie s pitím. Potreba piť viac tekutín. Voda by nemala byť súčasne tuhá.

Pri všetkých druhoch kameňov v strave by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

  1. Zvýšte objem tekutiny, ktorý ste dostali až na 2,5 litra za deň.
  2. Ak je to potrebné, vezmite si diuretické infúzie bylín;
  3. Nepreháňajte, vyhýbajte sa stravovaniu mastných, vyprážaných, údených jedál a nadmernej soli v strave.

Existuje tiež množstvo receptov na ľudové metódy, ktoré možno použiť na chov malých kameňov akéhokoľvek druhu, rovnako ako piesok.

Ako liečiť obličkové kamene s ľudovými prostriedkami

Okrem liekov používajú obličkové kamene aj ľudové prostriedky. Najefektívnejšie ľudové lieky, ktoré pomáhajú odstrániť kamene z obličiek doma, možno považovať za nasledujúce:

  1. Pre rozdrvenie kameňov koreň psa dokonale vzrástol. 35 gramov suchého drveného surového materiálu sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody a rozmieša sa vo vodnom kúpeli asi štvrtinu hodiny a potom sa obalí a trvá na ďalších 6 hodinách. Filtrovaný vývar je opitý na ½ šálku pol hodiny pred jedlom 4 krát denne. Liečba je silná, preto trvanie príjmu, ktoré sa zvyčajne pohybuje od 1 do 4 týždňov, a presná dávka by mala predpísať fytoterérapiu alebo urológ.
  2. Pri oxalátoch a urátoch potrebujete takýto ľudový liek. Zmiešajte zložky, ktoré sa odoberajú na 200 mililitrov: med, vodka, olivový olej, citrónovú šťavu. Všetko starostlivo zmiešané a odložené na dva týždne, v tesne uzatvorenej fľaši, na tmavom a chladnom mieste. Používajte ho na lekárske účely trikrát denne na polievkovú lyžicu. Po dvoch týždňoch sa 5 dní prestávku a potom zopakujte liečbu.
  3. Prejdite 10 citrónov bez jamiek s kôrou cez mlynček na mäso, vložte do 3-litrovej nádoby a nalejte 2 l vriacej vody, pridajte 2 polievkové lyžice. l. lekársky glycerín. Trvajte päťhodinovú prestávku. Pijte kvapalinu 2 hodiny v intervaloch 10 minút: zoberte 1 sklo každých 10 minút. Vložte fľašu s teplou vodou na oblasť chorých obličiek. Po chvíli sa bolesť zintenzívni, piesok začne vychádzať. Pri príprave lieku nezabúdajte, že citrónová šťava sa rýchlo rozkladá, takže je potrebné stlačiť čerstvý džús pre každý príjem.
  4. Melónová kôra. veľké množstvo dusičnanu akumuláciu väčšinu z toho v koži bobúľ, pretože sa používa pre pestovanie ovocia na predaj pre spracovanie surovín je vhodný iba melónov pestovaných vo vlastnej záhrade. Vysušil v peci Elektrické sušiacej alebo vopred narezané na kúsky o melón kôry naliať vodu (1: 1) sa zahrieva pri nízkej teplote po dobu asi pol hodiny, prefiltruje, a so pohári 3 až 5 krát denne pred jedlom.
  5. Jednoduchý prostriedok je jednoduchý - jablkový šupinový čaj. Nechajte neustále čaj z kôry jabĺk a pomôže sa zbaviť kameňov v obličkách, tvorby piesku, urolitiázy. Najdôležitejšie je, že musíte byť neustále zaobchádzané a nenechajte si ujsť dni. Varenie pokožky môže byť sušené a čerstvé. Bude lepšie, ak sušíte kôra, potom sa rozomelie na prášok a vyleje vriacou vodou. Prášok by mal byť dve čajové lyžičky, nalejte dvadsať minút, a potom len piť ako čaj.

Liečba urolitiázy s ľudskými liekmi je najlepšie kombinovaná s tradičnou medicínou. Výber ľudového spôsobu liečby je potrebný v súlade s tým, akú liečbu ste predpísali lekárom.

Užitočné informácie:

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Kamene v žlčníku - príčiny, symptómy a liečba

11 pripomienok

Obličkové kamene, mučili už 8 rokov. Pred tromi rokmi mi veľmi pomohla droga Biliourin. V ľavej obličke sa nachádzali pomerne veľké kamene 14 mm a 16 mm v pravej obličke + 12 mm. Trvalo to asi šesť mesiacov. Potom sa kamene úplne rozpustili. Pred týždňom, urobil prieskum (práca vyžaduje), ultrazvuk našiel piesok v oboch obličkách až do 2 mm. Takže si myslím, je možné, že mňa, s diuretikami, vyhnali tento piesok (v skutočnosti je to ešte malý)? Alebo to všetko, aby som prijal už skontrolovaný príkaz?

Občas moču s jednou krvou. Lekári hovoria kamene, ale to ma znepokojuje, trvalo to dva týždne a nič nepomohlo. Možno to niekto zažil, povedz mi, čo mám robiť.

Bol som veľmi silný. Raz som si vzal Monurálne 3g a pili čerstvú šťavu z brusníc 400-500 ml denne, zriedila pol a pol s vodou (a pridala trochu cukru, takže to nebolo veľmi kyslé). Zlepšilo sa to.

Nájdite na internete osvedčený ľudový indonézsky liek na bezbolestné rozpustenie kameňov v obličkách, močovom mechúre a močovom mechúre - liek "Batunir" a získajte lekársku starostlivosť!

Samy o sebe, kamene ani mi nevadí, ale teraz, ako sa hovorí, na pozadí neustále niečo pyelonephritis vyvíja, anestetikum už piť silné lieky ako monural odstrániť zhoršenie... V rovnakej dobe, než som bola ponúknutá šetriace operáciu a teraz hovoria, že veľkosti veľké, je potrebné alebo rozdrviť alebo robiť, alebo urobiť kavitárne. Chcela by som vedieť, že by to bolo, bolo by dlhé obdobie fungovať.

Na mňa kamene v obličkách uložené v nemocnici dostali s útokmi boli zamaskované 7 dní a napísali, že poslali na to, čo analýza definovať, kde sú kamene analýzy sa nazýva KT, kto urobil alebo urobil túto analýzu.

Niekoľkokrát to urobilo s kontrastom aj bez. Na určenie polohy kameňov pravidelne pijem cyston. Mali by sme sa vzdať všetkých slaných

Som zaujímavý, prečo by som sa mal liečiť v mojich obličkách? Je lepšie sa zbaviť kameňov

pili kanefron, cystone, blemaren, fytolyzín po odstránení 12 mm kameňa v obličkách a opäť vytvorený 9 mm kameň v tejto obličke nepomôže.

NIE JE REKLAMA - OSOBNÉ SKÚSENOSTI:
Zmiešané kamene v obličkách fosfát oxalát 5 mm, som rozpustil "Marenoy farbenie" je tráva-svetlo zelené balenie (nie pilulky), kúpiť to trochu ťažké v bežných lekárňach.
Marena je dosť nepríjemná, chutí ako zem je mokrá, no, je to koreň - je to normálne. Nepijte na prázdny žalúdok, alebo si zarobíte iné rany. Tento koreň je silné farbivo. Po užití moču bude trochu červená, to je normálne. Pili som asi mesiac, potom tráva skončila so mnou a nebolo možné ho kúpiť. Myslel som, že neexistuje žiadny efekt z neho a bol veľmi rozrušený, ale nie... Týždeň po tráve bola priemerná miera fiz.nagruzki sebe niečo okolo domu a iné veci na práci, a tú noc som útočiť (obličková kolika, pochopiť, on fiz.nagruzki skalu sa pohyboval a pohyby), som v nemocnici, kde injekcie, ultrazvuk všetky veci, nešla do postele, išiel som domov. Počas jedného dňa som prepichla tri lieky proti bolesti, potom bolesť ustúpila. Prostredníctvom niekoľkých troch dní, bolesť v obličkách boli pravidelne injekcie nie je dosiahnuté, bolo tolerované, vedúci vedel, že kameň v obličkách pohybe, ľahko dotýkať sa mäkké tkanivá, čo spôsobuje nepohodlie. Opakujúce sa bolesť mi vadilo dokonca 5 dní, cítil som, že je v oblasti panvy a snaží sa zostúpiť z moču v močovom kanáli v smere bubliny, ale zrejme nechcel ju tam. O pár dní neskôr som cítil koliku v močovom kanáli a uvedomil som si, že to bol on, a už sa pohyboval v kanáli smerom k močovému mechúru.
Močový tok z obličiek do močového mechúra bol mierne spomalený, to bolo viditeľné počas časového intervalu medzi príjmom vody a toaletou. Bolesť v moch.kanale zmizla a potom som si myslela, že príde von, ale nie. Po dobu ďalších 3-4 dňoch som sledoval neexistovala bolesť, myslel som si, alebo vyšiel von a ja si to nevšimla, ani to nebol kameň, ale preto, Už som mala kamenný odpad, vedel som, že bol pravdepodobne v bubline. Po 4-5 dňoch začala bolesť v močovom, a to páli koliku na konci močenie, kŕče do slabín v rôznych denných dobách, nemý ostrá, myslel som si, že v prípade, že kameň v močovom mechúre, musel ísť von, a ak nie, potom je to infekcia. Ku koncu tam bolo časté takmer prázdne túžby v WC, časté koliky, mal byť testovaný na infekcie uretritídy, ako na jednom mieste, vyšiel kameň 1-1.5mm nepodarilo chytiť. Nasledujúci deň vyšiel ten istý zvyšok (4 mm). Vzhľadu bolo jasné, že po takej pauze, ako ukončiť moje šialenejšie, kameň stále vystavené uvoľnenie trávy (z kameňa má tmavo červenú farbu, pravdepodobne šialenejšie sfarbeného jednu z kameňa, čo je fosfát alebo oxalát - Neviem, ale nejaký druh kameňa bol uvoľnený a kameň bol rozdelený na menšie).
Ako som:
Poraďte s vriacou vodou a nechajte stáť aspoň 15 minút, niekedy som odišiel na noc - konzistencia sa ukázala byť veľmi silná, vždy počas jedla alebo po jedle!
Ak chcete piť, je potrebné ráno a večer na 200 ml (počas jedla, cez tubuly, inak poškodiť smalt zubov). Blízko kameň bol v ľavom 5mm obličiek prečo "fosfát oxalátu:" Áno, pretože predtým, než som odišiel z kameňa a ja sa podarilo chytiť, robil analýzu zloženia konkrementu, kameň bol 60na40% fosforečnan oxalát, alebo naopak, nemôže spomenúť.
Ak ste si istí, že kameň v pisoárovom kanáli a chcete uvoľniť koliky, môžete si podľa pokynov (rozšíriť kanály) vziať horúci kúpeľ + noshpu. Kontraindikácie vyzerajú nevyhnutne! Vaňa je určená pre tých, ktorí netrpia tlakom!
Dúfam, že niekto pomôže.

Urolitiáza obličiek

urolitiáza (iné mená - nefrolitiázu, ochorenie obličkových kameňov, urolitiáza) - ochorenie, pri ktorom u ľudí v obličkách alebo v iných orgánoch močového systému vzniká kameň. Príznaky urolitiázy sa najskôr objavujú u ľudí takmer v akomkoľvek veku. Ako ukazuje diagnóza, ochorenie sa môže objaviť u novorodencov a u starších ľudí. Ale v závislosti od veku chorého človeka sa typ kameňa líši. Preto sú starší pacienti pravdepodobnejšie rozvíjať kamene kyseliny močovej. Súčasne sa nachádzajú proteínové kamene u pacientov, ktorí potrebujú liečbu urolitiázy, oveľa menej často. Najčastejšie s kamennou chorobou sa vytvárajú kamene so zmiešaným zložením. Veľkosť kameňov môže byť rôzna. Takže ak hovoríme o kameňoch 3 mm v priemere, potom kameň nie je určený, ale piesok v obličkách. Niekedy môžu veľké kamene dosiahnuť až 15 centimetrov. Existujú aj opisy prípadov, keď kamene vážili viac ako 1 kg.

Príčiny urolitiázy

Pred predpisovaním chorobnej terapie alebo zaobchádzaním s ľudskými liekmi je možné, ak je to možné, určiť predpokladané príčiny, ktoré spôsobujú, že osoba má príznaky urolitiázy. Hlavnou príčinou výskytu obličkových kameňov je vážne narušenie metabolizmu, najmä zmeny v chemickej rovnováhe a rovnováhe vody a soli v krvi. Zároveň však zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji choroby prítomnosť určitých faktorov, ktoré majú potenciál pre tvorbu kameňov. Predovšetkým je to vývoj gastrointestinálnych ochorení u človeka, rovnako ako ochorenia orgánov močového systému, ochorenia kostí, poškodenie funkcie prištítnych teliesok. Vyvolávajú vzhľad kamenných kníh a nedostatok vitamínov. Obzvlášť dôležité je vyplniť medzeru vitamíny skupiny D, takže aj prevencia ochorenia zabezpečuje ich príjem.

Napájanie - nie menej dôležitý faktor. Kamene sa objavujú častejšie u tých ľudí, ktorí konzumujú potraviny, ktoré môžu výrazne zvýšiť kyslosť moču. Preto diéta keď urolitné ochorenie vypne slané, kyslé a príliš korenené jedlá. Ďalším dôležitým bodom je voda, ktorú osoba systematicky využíva. Ak je príliš tuhý a vo svojom zložení je viac solí, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu kameňov. Častejšie sú kamene nájdené u ľudí, ktorí žijú neustále vo veľmi horúcom prostredí. Ale nedostatok vystavenia ultrafialovým lúčom môže spôsobiť urolitiázu. Počas diagnostického procesu lekár nielen predpisuje potrebné výskumné metódy, ale tiež zistí, čo presne môže vyvolať nástup ochorenia. Liečba aj liečba z ľudskej strany by sa mala uskutočňovať s prihliadnutím na tieto dôvody.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa ochorenie obličkových kameňov prejavuje znakmi, ktoré človek nemôže pomôcť, aby si všimol. Ale niekedy ochorenie pokračuje tajne a je možné zistiť obličkové kamene len náhodne, keď sa diagnostikuje a liečba iných ochorení.

Hlavné príznaky urolitiázy sú prejavom bolestivých pocitov v bedrovej oblasti. Človek môže byť znepokojený bolesťou na jednej strane, ako aj oboma. Bolestivé pocity sú nudné, ale vyčerpávajúce, zintenzívňujú sa fyzickou námahou alebo v čase, keď sa pacient snaží zmeniť polohu tela. Ak je kameň z obličiek v močovej trubici, bolesť sa stáva intenzívnejšou a pokrýva spodnú časť brucha, slabín, pohlavných orgánov. Niekedy sa dáva do nohy. Veľmi silný bolestivý záchvat často končí odstránením kameňov močom.

Pacienti s urolitiázou trpia obličkovou kolikou. Toto je stav, v ktorom sa v bedrovej oblasti rozvíja neuveriteľne silná bolesť. Kolik môže trvať aj niekoľko dní, s bolesťou, ktorá trochu ustúpi, a potom opäť obnoví s novou silou. Útok sa zastaví, keď kameň zmení polohu alebo opustí močový mechúr.

Pri prítomnosti obličkových kameňov môže človek pocítiť bolesť pri močení a navyše močenie môže byť príliš časté. V tomto prípade možno predpokladať, že kamene sú v močovej trubici alebo močovom mechúre. Počas močenia sa niekedy prerušuje tok moču a pacient necíti úplné vyprázdnenie močového mechúra. Lekári definujú takýto príznak ako "hypotékajúci" syndróm. Ak osoba zmení polohu tela, močenie pokračuje.

Po bolestivom ataku alebo fyzickej námahe sa v moči pacienta nachádza krv. Aj urolitiáza je charakterizovaná zákalom moču, vzniká pravidelne vysoký krvný tlak. Ak sa ochorenie spojí s pyelonefritídou, teplota pacienta sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov.

Niekedy sa v živote u človeka vyskytujú kamene alebo piesok v obličkách a žiadne príznaky sa neprejavujú. V dôsledku toho pacient nemusí ani vedieť o svojej chorobe. Vo všeobecnosti príznaky priamo závisia od veľkosti a typu kameňa u pacienta, kde sa nachádza kameň a aké nepravidelnosti v močovej sústave sú pozorované. Liečba piesku v obličkách a kameňoch v orgánoch močového mechúra sa vykonáva aj s prihliadnutím na tieto faktory.

Hlavným objektovým príznakom urolitiázy sú obličkové kamene. Príznaky obličkových kameňov sú predovšetkým zakalenie moču, prítomnosť sedimentu v ňom, zmena charakteru (na začiatku procesu močenia sa objaví tmavá a silná moč).

Aký druh kameňov tvorí v osobe v obličkách, môže určiť ďalšiu štúdiu. Môžu mať iné zloženie. vylučovať fosfát, vápnik a oxalát obličkové kamene. Napriek tomu však diagnostika svedčí o tom, že častejšie sa v kameňoch pacientov vytvárajú kamene zmiešaný typu.

Odstránenie obličkových kameňov - hlavný bod liečby. Ale najprv by mal lekár určiť všetky znaky ochorenia a až potom sa rozhodne, čo má robiť. Je dôležité zvážiť, že na samom začiatku ochorenia sa kamene vôbec nemôžu prejaviť. V tomto prípade hovoríme o takzvanej kamennej budove. Ale v tomto prípade je dôležité identifikovať ochorenie a určiť, ako odstrániť kamene, pretože kedykoľvek môžu vyvolať renálnu koliku. Príčiny, ktoré ovplyvňujú prejav príznakov, sú rôznorodé: ide o silný stres, poruchu stravovania a intenzívnu fyzickú aktivitu. Mimochodom, vo väčšine prípadov malé kamene spôsobujú malú obličkovú koliku. Ale prítomnosť veľkých kameňov v obličkách, ktorých fotografie sú obzvlášť pôsobivé, nie je menej nebezpečné, pretože je to priama cesta k rozvoju zlyhanie obličiek a smrť obličiek. Preto je mimoriadne dôležité vykonať kvalitatívnu diagnostiku s celým výskumom, odkiaľ sa lekár môže dozvedieť o charakteristikách priebehu ochorenia a následnej liečbe. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii chorôb u tých, ktorí sú náchylní na tvorbu kameňov.

diagnostika

Existuje celý rad diagnostických metód, pomocou ktorých sú choré močového systému zistené špecialistami v počiatočných fázach. Ale vedomie pacientov je tiež dôležité. Každá osoba, keď sa prejavia prvé symptómy patológie močového systému, by sa mala poradiť s lekárom, pretože on sám nebude schopný pochopiť, či má kameň v obličkách, močovom mechúre alebo v močovom mechúre.

Po vypočutí pacienta mu urológ určí potrebné vyšetrenie. Najprv sa vykoná laboratórny močový test na určenie prítomnosti mikrobiálnej infekcie, prítomnosti krv v moči, a tiež sa dozvedieť o charaktere nečistôt soľou. Pomocou bežného krvného testu sa odhalili zápalové procesy. Okrem toho, biochemický krvný test. Jednou z najdôležitejších štúdií týkajúcich sa suspektných obličkových kameňov je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. V niektorých prípadoch však ultrazvuk neumožňuje určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici, pretože môžu byť umiestnené hlboko za peritoneom.

Na detekciu kameňov je pacientovi často priradená vylučujúca urografia. K tomu sa do žily vstrekuje kontrastné činidlo, po ktorom sa odoberajú röntgenové lúče. Štúdia všeobecného prehľadu o močovom systéme umožňuje lekárovi presne zistiť, kam sa nachádzajú kamene, a zistiť, aký tvar a veľkosť majú. Špecialista však pritom berie do úvahy, že niektoré kamene sú schopné prenášať röntgenové lúče. V dôsledku toho nie sú na obrázkoch viditeľné.

Ďalšia metóda výskumu - rádioizotopová nefroskintigrafia. Postup začína zavedením špeciálneho rádiofarmaka do žily. Zhromažďuje sa v obličkách a potom sa vylučuje cez ne. V tejto dobe sú obličky naskenované, čo umožňuje určiť porušenie ich funkcií. Štúdia je informatívna pre odborníka.

komplikácie

Ak sa liečba urolitiázy neuskutočnila včas, môžu sa čoskoro objaviť komplikácie pyelonefritída, akútne i chronické. Ak sa pacient nepožaduje pomoc, eventuálne hnisavé topenie obličiek. V tomto prípade pacient stratí obličky.

Ak sú kamene v močovom mechúre, potom človek môže trpieť trvalými a veľmi bolestivými akútnymi záchvatmi zápal močového mechúra. Aj komplikácie nefrolitiázy sa často stávajú uretritída, chronické zlyhanie obličiek.

liečba

Nefrolitiáza obličiek sa musí liečiť v niekoľkých fázach. Pacienti s akútnou bolesťou potrebujú predovšetkým odstrániť záchvat akútnej koliky. Ďalšia liečba zahŕňa odstránenie kameňa, terapiu infekčného procesu a prevenciu vývoja kameňa v budúcnosti.

Liečba obličkových kameňov sa vykonáva konzervatívny a operácie metódy. Konzervatívna terapia zahŕňa lieky, ako aj prísnu diétu a určitý režim pitia. Avšak tableta terapia, rovnako ako niektoré ľudové lieky, môže byť účinná, ak pacient obličiek má len veľmi malé kamene alebo piesok. Lieky predpísané lekárom v takýchto prípadoch prispievajú k rozpusteniu obličkových kameňov a piesku. V žiadnom prípade by ste však nemali používať takéto lieky bez dozoru špecialistu. Je to ten, kto sa musí rozhodnúť, ako liečiť urolitiázu a ako rozpúšťať kamene. Pri praktickej liečbe by mal pacient konzultovať aj s lekárom vopred, keďže ľubovoľný ľudový liek môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta.

Ak v prítomnosti obličkových kameňov osoba má zápalový proces, potom sa nevyhnutne musí vykonať antibiotická liečba. Potom sa lekár rozhodne, ako odstrániť kamene.

V modernej medicíne sú kamene drvené laserom. Laserová liečba zahŕňa kombináciu endoskopie a použitia laseru priamo.

Endoskop sa vloží do uretrálneho kanála, po ktorom sa laserová dýza rozdrví. Metóda nie je bolestivá a niekedy vám umožňuje odstrániť kamene iba v jednom postupe. Navyše s jeho pomocou sa môžete zbaviť kameňov rôznych tvarov a veľkostí.

Obličky sú tiež rozdrvené pomocou ultrazvuku. V tomto prípade sa uplatňuje princíp drvenia šokovej vlny, ktorý je zabezpečený špeciálnym zariadením. Štiepenie ultrazvukom umožňuje odstrániť kamene, ktorých priemer nepresahuje 2 cm. Pacient sa uskutoční anestézie, a kamene sú drvené do takej miery, že môžu prechádzať cez močovod bez ťažkostí. Pri rozdrvení veľkých kameňov je potrebných niekoľko takýchto postupov. Negatívny vplyv na telo ako celok, ultrazvuk nie je.

Ak je osoba identifikovaná s veľkými kameňmi a existujú určité komplikácie, potom sa chirurgická liečba uskutočňuje vykonaním kavitárnej operácie. Toto je najtraumatickejšia metóda.

diéta

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná urolitiáza, sú veľmi dôležité, aby neustále dodržiavali špeciálnu výživu. Strava pacienta sa vyvíja v závislosti od zloženia kameňov a aké príčiny vyvolávajú rozvoj urolitiázy. Výživa je organizovaná tak, aby v strave existovali minimálne produkty, ktoré podporujú tvorbu a rast kameňov.

Ak je osoba diagnostikovaná fosfátová urolitiáza, potom sa zistí alkalická reakcia moču. Preto sa musí okysliť. Takýmto pacientom sa neodporúča jesť veľa ovocia a zeleniny, nemôžete zahrnúť mliečne výrobky do stravy. Odporúčané mäso, ryby, rastlinný olej, múka. Potrebujete piť o niečo menej, než keď nájdete oxalátové a urátové kamene.

Ak je zistené uhličitanové kamene, je dôležité, aby pacient obmedzil používanie potravín bohatých na vápnik. Kyslosť moču sa zvyšuje jedením rýb, mäsa, vajec, masla, múky.

Ak je k dispozícii urátové kamene Používajte čo najmenej produktov, aby ste mohli vyvolať tvorbu kyseliny močovej. Ide o obličky, pečeň, mäsové bujóny. Tiež obmedzené na ryby, mäso, rastlinné tuky. Takíto pacienti potrebujú piť čerstvý džús z citrónu, ale grapefruitová šťava sa neodporúča.

pri identifikácii oxalátové kamene Je potrebné odstrániť z potravy tie produkty, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú a vápnik. Táto šťava, zemiaky, špenát, pomaranče, mliečne výrobky.

Existuje tiež niekoľko všeobecných odporúčaní pre pacientov s urolitiázou. Každý deň musíte vypiť aspoň dva litre kvapaliny a v horúcej sezóne je potrebné použiť toľko tekutín, ktoré nikdy nemusíte testovať smäd. Pozitívne na telo ovplyvňuje príjem infúzií a vývarov diuretických bylín. Je dôležité obmedziť kyslé, korenené, slané potraviny a zabrániť prejedaniu. Nepite alkoholické nápoje. Aj lekári odporúčajú pacientom s kameňmi, aby viedli aktívny život, ale zároveň sa vyhýbali ťažkým nákladom. Nie je možné tolerovať silné napätie, ktoré sa má podchladiť.

Ak sa náhle objaví renálna kolika u človeka, potom môže byť bolesť, ktorú treba aplikovať na bedrovú oblasť, uvoľniť teplá kúpeľ alebo teplo.

prevencia

Ako opatrenia na prevenciu urolitiázy, vyvážte stravu, aby bol čo najzdravší. Mala by vypiť najmenej dva litre tekutiny denne av žiadnom prípade by nemala podchladenie oblasti bedier. Stojí tiež za to, aby ste sa zbavili nadváhu. Ak človek cíti, že sa v bedrovej oblasti objavili nepríjemné pocity alebo bolesť, potom v žiadnom prípade nie je možné utroluj návštevu urológa.

Obličkové kamene

Obličkové kamene - prejav urolitiázy charakterizovaný tvorbou soľných kameňov (kameňov) v obličkách. Obličkové kamene sa prejavujú bolesťou bolesti v dolnej časti chrbta, záchvatmi obličkovej koliky, hematúriou, pyúriou. Diagnóza obličkových kameňov vyžaduje štúdium biochemických parametrov krvi a moču, ultrazvuk obličiek, vylučovací urografia, rádioizotopov nefrostsintigrafii. Liečba nefrolitiázy môže zahŕňať konzervatívnej terapie, zamerané na rozpustenie konkrementov alebo chirurgické odstránenie (pyelolithotomy, nefrolitotomie, nephrolithotripsy).

Obličkové kamene

Obličkové kamene sú znakom ochorenia obličiek alebo nefrolitiázy. Praktická urológia často čelí ochoreniu obličkových kameňov a tvoria obličkové kamene u detí i dospelých. Medzi pacientmi s nefrolitiázou prevládajú muži; kamene sú častejšie zistené v pravej obličke, v 15% prípadov dochádza k bilaterálnej lokalizácii konkrementov.

Keď urolitiáza, s výnimkou obličkových kameňov môže byť identifikovaný v močovom mechúre (tsistolitiaz), močovod (ureterolitiaz) alebo močovej trubice (uretrolitiaz). Takmer vždy sa tvoria kameň v obličkách a odtiaľ sa zostupujú do dolných častí močového traktu. Existujú jednonásobné konkrementy a násobky; malé obličkové kamene (až 3 mm) a veľké (do 15 cm).

Proces tvorby kameňa a typy betónov

Tvorba obličkových kameňov nastáva v dôsledku komplexného fyzikálno-chemického procesu v prítomnosti porúch koloidnej rovnováhy a zmien v renálnom parenchýme.

Za určitých podmienok sa tzv. Elementárna bunka, micelóza, vytvára zo skupiny molekúl, ktorá slúži ako počiatočné jadro budúceho betónu. "Stavebným" materiálom pre jadro môže byť amorfné zrážanie, fibrínové pramene, baktérie, bunkový detritus, cudzie telesá prítomné v moči. Ďalší vývoj procesu tvorby kameňov závisí od koncentrácie a pomeru solí v moči, pH moču, kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia močových koloidov.

Najčastejšie začína tvorba kameňa v papilách obličiek. Spočiatku sa v zberných kanáloch vytvárajú mikrolity, z ktorých väčšina nie je zadržaná v obličkách a je voľne umývať močom. Keď dôjde k zmene chemických vlastností moču (vysoká koncentrácia, zmena pH atď.), Dochádza k kryštalizačným procesom, čo vedie k oneskoreniu mikrolitov v tubuloch a kosenie papily. V budúcnosti môže kameň ďalej "rásť" v obličkách alebo zostúpiť do močového traktu.

Pri chemickom zložení sa nachádza niekoľko typov kameňov, ktoré sa nachádzajú v obličkách: oxalát, fosfát, urát, karbonát, cystín, proteín, cholesterol, xantín. Oxaláty pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej. Majú hustú štruktúru, čierno-šedú farbu, pichľavo nerovný povrch. Oxalátové kamene v obličkách sa môžu tvoriť v kyslých aj alkalických reakciách v moči.

Fosfáty sú konkrementy pozostávajúce z vápenatých solí kyseliny fosforečnej. Sú mäkké, drobivé, s hladkým alebo mierne hrubým povrchom, belavo-šedej farby. Fosfátové kamene v obličkách sa tvoria s alkalickým močom, rastú dosť rýchlo, najmä ak je infekcia (pyelonefritída).

Uráty sú reprezentované kryštálmi solí kyseliny močovej. Ich štruktúra je hustá, farba - od svetložltej až po červenokrstú, povrch - hladkú alebo malú špicatú. Močové kamene v obličkách sa vyskytujú pri kyslej reakcii moču. Uhličité kamene sa tvoria vyzrážaním vápenatých solí uhličitanu (uhličitanu). Sú mäkké, ľahké, hladké, môžu mať rôzne tvary.

Cystínové kamene obsahujú zlúčeniny síry aminokyseliny cystín. Konkrementy majú mäkkú textúru, hladký povrch, zaoblený tvar, žltkastú bielu farbu. Proteínové kamene sú tvorené hlavne fibrínom s prímesou baktérií a solí. Takéto obličkové kamene sú mäkké, ploché, malé, biele. Cholesterolové kamene v obličkách sú zriedkavé; sú tvorené z cholesterolu, majú mäkkú, drobivú konzistenciu, čiernu farbu.

Niekedy sa v obličkách vytvárajú kamene nie homogénneho, ale zmiešaného zloženia. Jednou z najťažších variantov nefrolitiázy sú koralové kamene v obličkách, ktoré tvoria 3-5% všetkých betónov. Korálové kamene obličiek rastú v panve a vo vzhľade predstavujú jeho obsadenie, takmer úplne sa replikujú veľkosť a tvar.

Príčiny obličkových kameňov

Základom tvorby kameňa sú procesy kryštalizácie moču, nasýtené rôznymi soľami a vyzrážanie kryštálov na jadre proteínovej matrice. Ochorenie obličkových kameňov sa môže vyvinúť s množstvom sprievodných faktorov.

Porušenie minerálneho metabolizmu, ktoré vedie k tvorbe obličkových kameňov, môže byť geneticky podmienené. Z tohto dôvodu, ľudia s rodinnou anamnézou nefrolitiázy by mala venovať pozornosť prevencii tvorby kameňa, včasnú detekciu kameňov s pomocou sledovania rozbor moču, priechod pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek a ultrazvuk močového mechúra a pozorovanie urológa.

Získané porušenia metabolizmu soli vedúce k tvorbe obličkových kameňov môžu byť spôsobené vonkajšími (exogénnymi) a vnútornými (endogénnymi) príčinami.

Medzi vonkajšie faktory je najväčšia dôležitosť klimatických podmienok, pitného režimu a pomeru potravín. Je známe, že v horúcom prostredí so zvýšenou potu a určitý stupeň dehydratácia organizmu, koncentrácia soli v moči zvyšuje, čo vedie k tvorbe obličkových kameňov. Dehydratácia tela môže byť spôsobená otravou alebo infekčnou chorobou, ktorá sa vyskytuje pri vracaní a hnačke.

V severných oblastiach kameňa môže pôsobiť formovanie faktory, ako je nedostatok vitamínu A & D, nedostatok ultrafialového žiarenia, prevahu rýb a mäsa v strave. Pitná voda s vysokým obsahom vápenných solí, potravinová závislosť na akútnom, kyslom, slanom tiež vedie k alkalizácii alebo acidifikácii moču a zrážaniu solí.

Medzi vnútorné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, a to predovšetkým vylučujú paratyroidná hyperfunkciu - hyperparatyreózy. Silné práce paratyroidná zvyšuje obsah fosfátu v moči a vyplavovanie vápnika z kostí. Súčasne sa výrazne zvyšuje koncentrácia fosforečnan vápenatých solí v moči. Podobné poruchy metabolizmu minerálov môže dôjsť pri osteoporóze, osteomyelitída, zlomeniny kostí, poranenia miechy, poranenia miechy, sprevádzané predĺženej nehybnosti pacienta, straty kostnej hmoty, porušenie močových ciest vyprázdňovanie dynamiky.

Endogénne faktory obličkových kameňov tiež zahŕňajú ochorenia gastrointestinálneho traktu - gastritída, peptický vred, kolitída, čo vedie k acidobázickej rovnováhy, zvýšené vylučovanie vápenatých solí oslabiť bariérovej funkcie pečene a moču zmenou zloženia.

V patogenéze obličkových kameňov je známa úloha nepriaznivých miestnych podmienok v močovom trakte - infekcie (pyelonefritídy, nephrotuberculosis, zápal močového mechúra, močovej trubice), prostatitídy, abnormality obličiek, hydronefróza, rakovina prostaty, divertikulitída a ďalších patologických procesov, ktoré porušujú priechodu moču.

Pomalý odtok moču z obličky spôsobuje stagnáciu pyelocaliceal systém presýtenie moču a ich rôzne soli, aby sa vyzrážal, meškanie výboje v moči a microlites piesku. Infekčný proces, ktorý sa vyvíja na pozadí urostázy, vedie k vstupu zápalových substrátov do moču - baktérie, hlien, hnis, proteíny. Tieto látky sa podieľajú na tvorbe primárneho jadra budúceho počtu, okolo ktorého sú soli močom nadmerne prítomné.

Príznaky obličkových kameňov

V závislosti od veľkosti, množstva a zloženia môžu obličkové kamene spôsobiť príznaky rôznej závažnosti. Typické klinické nefrolitiázou zahŕňajú bolesť dolnej časti chrbta, rozvoj obličkové koliky, hematúria, pyúria, niekedy - samovybíjanie kameňa z obličiek s močom.

Bolesť vyvinutý v dôsledku porušenia odtoku moču, môže byť bolestivý, tupý, a s ostro vznikli urostaze pripájaní kamennej obličkovej panvičky alebo močovodu, pokrok obličkovej koliky. Korálové kamene v obličkách sú zvyčajne sprevádzané tupou tupou bolesťou a malé a husté dávajú ostrú paroxysmálnu bolesť.

Typický záchvat renálnej koliky je sprevádzaný náhlymi akútnymi bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré sa šíria pozdĺž močovodu do perinea a pohlavných orgánov. Reflexne na pozadí renálnej koliky sa vyskytuje časté bolestivé močenie, nevoľnosť a vracanie, plynatosť. Pacient je nervózny, nepokojný, nemôže nájsť pozíciu, ktorá uľahčuje stav. Bolestivý záchvat s obličkovou kolikou je taký výrazný, že sa často zastavuje len zavedením omamných látok. Niekedy sa u obličkovej koliky vyvinie oligúria a anúria, horúčka.

Po ukončení útoku obličkovej koliky často piesok a kamene z obličiek často odchádzajú močom. Pri odchode môžu kameniny poškodiť sliznicu močového traktu a spôsobiť hematúriu. Častejšie poškodenie sliznice spôsobujú špicaté oxalátové kamene. S kameňmi v obličkách môže byť intenzita hematúrie odlišná - od malého erytrocyturia po výrazný makroskopický stav. Izolácia hnisu močom (pyúria) sa vyvíja v prítomnosti zápalu v obličkách a močových cestách.

Prítomnosť obličkových kameňov sa symptomaticky nevykazuje u 13-15% pacientov. V tomto prípade zvyčajne chýba pyelonefritída a morfologické zmeny v obličkách.

Diagnóza obličkových kameňov

Rozpoznanie obličkových kameňov sa robí na základe anamnézy, typického obrazu renálnej koliky, laboratórnych a inštrumentálnych zobrazovacích štúdií.

Na vrchole obličkové koliky je definovaný ostrou bolesťou na strane postihnutej obličky, pozitívny príznak Pasternatskogo, citlivosť na pohmat zodpovedajúce obličky a močovodu. Vyšetrenie moču po útočení odhalí prítomnosť čerstvých erytrocytov, leukocytov, proteínov, solí, baktérií. Biochemické vyšetrenie moču a krvi do určitej miery umožňuje posúdiť zloženie a príčiny tvorby kameňov v obličkách.

Pravostranná obličková kolika sa musí diferencovať s apendicitídou, akútnou cholecystitídou, v súvislosti s ktorou môže byť potrebné vykonať ultrazvuk brušnej dutiny. Pomocou ultrazvuku obličiek sa hodnotí anatomické zmeny v orgáne, prítomnosť, lokalizácia a pohyb kameňov.

Hlavným spôsobom detekcie obličkových kameňov je röntgenová diagnostika. Väčšina konkrementov je určená už urografiu prieskumu. Obličkové kamene bielkovín a kyseliny močovej (urátu) však nezachovávajú lúče a nedávajú tieň na urogramy. Sú predmetom detekcie pomocou vylučujúcej urografie a pyelografie. Okrem toho, vylučovacia urografia poskytuje informácie o morfologických a funkčných zmien v lokalizácii obličiek a močových ciest kamene (panvy, kalich, močovodu), tvaru a veľkosti obličkových kameňov. Ak je to potrebné, urologické vyšetrenie je doplnené rádioizotopovou nefroskintigrafiu, MRI alebo CT obličiek.

Liečba obličkových kameňov

Liečba nefrolitiázy môže byť konzervatívna alebo operatívna a vo všetkých prípadoch je zameraná na odstránenie kameňov z obličiek, elimináciu infekcií a prevenciu premeny kameňa.

Pri malej obličkové kamene (až 3 mm), ktoré môžu byť odvodené nezávisle priradený veľkým množstvom vody a zaťaženie diétu, ktorá vylučuje mäso a vnútornosti. Keď kyseliny močovej kamene odporúča lakto-vegetariánska strava alkalizujúce moč, alkalické minerálne vody (minerálne vody, Essentuki); fosfátovým konkrementov -.. príjem kyselka (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), atď. Okrem toho, pod kontrolou nefrológie môže platiť drogy rozpúšťadlá obličkové kamene, diuretiká, antibiotiká, nitrofurány, spazmolytiká.

S rozvojom renálnej koliky sú terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie obštrukcie a bolesti. Na tento účel sa používajú injekcie platýfylínu, sodnej soli metamizolu, morfínu alebo kombinovaných analgetík v kombinácii s roztokom atropínu; teplý sedavý kúpeľ sa vykonáva teplejšie sa aplikuje na bedrovej oblasti. Keď nekupiruyuscheysya obličkovej koľkých vyžaduje novokaín blokádu semenovodu (u mužov) alebo guľatý väz maternice (u žien), ureterální katetrizáciu alebo znížiť močovodu otvor (s porušením počtu).

Chirurgické odstránenie obličkových kameňov zobrazených na časté obličkové koliky, sekundárne pyelonefritídy, veľký kameňov, ureterální striktúry, hydronefróza, obličkovej blokády ohrozujúce hematúria, kamene jednej obličky, odlitkových kamene.

V praxi je nefrolitiáza je často používaný neinvazívna metóda - litotripse, aby nedošlo k žiadnej interferencii v tele a priviesť kusy obličkových kameňov cez močových ciest. V niektorých prípadoch je alternatívou k otvorenému chirurgickému zákroku vysoko technická procedúra - perkutánna (perkutánna) nefrolitotripsia s lithoextrakciou.

Ak chcete otvoriť alebo využitie laparoskopickej operácii obličkových kameňov - pyelolithotomy (preťatie panva) a nefrolitotomie (preťatie parenchýmu) rezort v prípade výpadku minimálne invazívnej chirurgie. S komplikovaným priebehom nefrolitiázy a stratou funkcie obličiek je znázornená nefrektómia.

Po odstránení konkrementov sa pacientom odporúča, aby začali liečbu, celoživotné dodržiavanie výživy, elimináciu sprievodných rizikových faktorov.

Prognóza a prevencia obličkových kameňov

Vo väčšine prípadov je priebeh nefrolitiázy prognosticky priaznivý. Po odstránení kameňov z obličiek, za predpokladu, že sa dodržiavajú predpisy urológa, choroba sa nemôže opakovať. V nepriaznivých prípadoch sa môže vyvinúť pyelonefritída, symptomatická hypertenzia, chronické renálne zlyhanie, hydropiónfróza.

Pri akomkoľvek type obličkových kameňov sa odporúča zvýšiť objem pitia na 2 litre denne; použitie osobitných bylinných poplatkov; Vylúčenie pikantných, údených a mastných potravín, alkoholu; potlačenie podchladzovania; zlepšenie urodynamiky prostredníctvom miernej fyzickej aktivity a telesnej výchovy. Prevencia komplikácií nefrolitiázy sa znižuje na skoré odstránenie kameňov z obličiek, povinnú liečbu súbežných infekcií.