Glomerulárna nefritída alebo glomerulonefritída: čo je a ako liečiť ochorenie obličiek s imunitnou zápalovou povahou

Kliniky

Glomerulonefritída (glomerulonefritída) - obličky immunnovospalitelnogo ochorenie charakter, pri ktorom poškodené glomerulov (obličky glomerulov). Kód choroby podľa ICD 10 - N00-N08 (glomerulárne ochorenia).

Glomerulonefritída sa rozvíja v období 10-25 rokov. V tomto prípade sa zachová funkčnosť obličiek. Ale choroba postupuje a nakoniec vedie k chronickej nedostatočnosti. Glomerulonefritída je na druhom mieste medzi získanými renálnymi ochoreniami u detí po infekciách močových ciest. Stáva sa častou príčinou skorého postihnutia. Akútny glomerulárny nefrit môže ochorieť v rôznych vekových kategóriách. Vo väčšine prípadov sa však diagnostikuje pred dosiahnutím veku 40 rokov.

Príčiny a faktory vývoja

Kapilárne glomerulárne slučky tvoria filter, ktorý umožňuje tekutinu z krvi do tubulov obličiek. Ak sú poškodené glomerulá, filtrácia je narušená. Prostredníctvom poškodených kapilár vstúpi do moču proteín a iné zložky krvi a obličky nemôžu produkovať toxíny a metabolické produkty z tela. Vytvára sa glomerulonefritída.

Vývoj patológie je ovplyvnený autoimunitnými a zápalovými faktormi. Jeho príčiny môžu byť predchádzajúce to chronické ochorenie rôznych orgánov a systémov, ktoré sú spôsobené tým, Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, rôznych vírusov.

Vírusy predisponujúce k rozvoju glomerulonefritídy:

Bolo zistené, že akútna forma glomerulárnej nefritídy je spôsobená nefritickými streptokokmi skupiny A.

Autoimunitné faktory - porušenie imunitného systému po infekcii, keď sa začnú vnímať obličkové bunky cudzie.

Naučte sa, ako sa pripraviť na ultrazvuk obličiek a ako postup prebieha.

Čo je zvýšený kreatinín v krvi a ako znížiť sadzby? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.

Rizikové faktory:

  • genetická predispozícia;
  • ohniská chronickej infekcie;
  • vitamínové nedostatky;
  • systémové ochorenia (lupus erythematosus, vaskulitída);
  • podchladenie;
  • otravy toxickými látkami (alkohol, ortuť, olovo);
  • očkovanie a transfúzia krvi;
  • Radiačná terapia.

Formy choroby

Glomerulonefritída má niekoľko variantov klasifikácie, ktoré sa vykonávajú z hľadiska etiologických charakteristík, klinických a morfologických znakov, priebehu procesu.

Mechanizmus vývoja glomerulárnej nefritídy je:

  • primárny - vyskytuje sa ako izolovaná choroba;
  • sekundárne - prebieha na pozadí existujúcich patologických stavov.

Podľa charakteru prúdu:

  • ostrý - objaví sa prvýkrát a zrazu, pokračuje rýchlo, s včasnou terapiou, obnovenie prichádza.
  • Chronická glomerulonefritída - vyvíja sa po akútnej neprítomnosti alebo neúčinnosti liečby. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácií a remisií.
  • Subakútny (malígny) - rýchlo sa rozvíjajúce a veľmi zle liečiteľné špeciálnymi prostriedkami. 80% prípadov je smrteľné.

Podľa charakteru klinických prejavov:

  • latentné (približne 45% prípadov);
  • nefrotický (25%);
  • hypertenzia (20%);
  • hematologická (5%);
  • zmiešané (nefritikovo-hypertenzívne).

Klinický obraz

Príznaky glomerulonefritídy sú rôzne a priamo závisia od ich tvaru.

Akútna glomerulonefritída

Jeho začiatok je vždy náhle, pacient sa začína obávať:

  • všeobecná slabosť;
  • ospalosť;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • bolesť v bedrovej oblasti (nemusí chýbať);
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • môže dôjsť k vysokej horúčke;
  • prudké zníženie močenia.

Zníženie výkonu moču trvá až 5 dní. Potom sa zväčší, ale hustota sa zníži.

Špecifické symptómy akútnej glomerulárnej nefritídy:

  • Opuch - často sa objavujú na tvári ráno. Môžu byť tiež čelné, rozšírené po celom tele.
  • Hypertenzia - sa vyskytuje u 60% pacientov. V závažných prípadoch môže vysoký krvný tlak trvať niekoľko týždňov. Asi 85% detí s akútnou glomerulonefritídou má kardiovaskulárne lézie.
  • Hematúria - stopy krvi v moči, kvôli čomu sa stáva tmavo hnedá alebo čierna.

Chronická forma

Jeho priebeh je viac obmedzený ako v akútnej forme. Symptómy sa vyvíjajú pomaly a môžu sa tvoriť asymptomaticky. Po mnoho rokov môžete pozorovať len niektoré zmeny v ukazovateľoch moču. Postupne znižuje funkciu obličiek, zvyšuje krvný tlak.

Pre všetky formy chronickej glomerulárnej nefritídy sú periodické relapsy charakteristické. Ich klinické prejavy sa podobajú alebo opakujú akútnu glomerulonefritídu. Častejšie exacerbácie sa vyskytujú v jesennom jarnom období, keď sú aktivované streptokokové infekcie.

Možné komplikácie

Pri akútnej glomerulonefritíde možno pozorovať nasledovné:

  • zhoršené videnie;
  • akútne zlyhanie srdca a obličiek (1-3% prípadov);
  • prechod na chronickú formu.

Postup chronickej glomerulonefritídy, ktorý nie je vhodný na liečbu, čo v konečnej fáze procesu deštruktívneho - sekundárne zmluvné obličiek a chronickým zlyhaním obličiek. Tento faktor spôsobuje skoré postihnutie.

diagnostika

Diagnostika nefrológie je založená na výsledkoch série testov a symptómov. Charakteristické zmeny parametrov moču a krvi:

  • zmiešanie krvi v moči, farba sa podobá na "mäsové kaly";
  • mierna proteinúria počas 2-3 týždňov;
  • vyšetrenie sedimentu moču mikroskopom odhaľuje granulované a hyalínové valce;
  • Zimnický test ukazuje niktúru, pokles hustoty moču a diurézu;
  • v krvi sa zvýšilo množstvo cholesterolu, kreatinínu, dusíka, urýchlené ESR, leukocytóza.

Okrem toho sa vykonáva:

  • Ultrazvuk obličiek a obličkových ciev;
  • biopsia.

Účinné metódy liečby

Liečbu glomerulárnej nefritídy možno začať až po zistení jej príčin a určení formy. Prístup k liečbe glomerulonefritídy by mal byť komplexný a vykonaný v nemocnici.

lieky

V akútnej forme, ktorá vznikla v dôsledku infekcie, pacienti predpísané antibiotiká po dobu aspoň 10 dní (erytromycín, ampicilín) diuretík.

Korekcia imunitného stavu sa vykonáva pomocou hormonálnych (prednizolónových) a nesteroidných (cyklofosfamidových) prostriedkov. Komplex terapie zahŕňa podávanie NSAID (Diclofenac) a lieky určené na zmiernenie symptómov (zníženie tlaku, odstránenie pýchy).

Po odstránení akútnych symptómov je možné predpísať nasledovné:

V závažných prípadoch je indikovaná úplná hormonálna liečba a cytostatiká. Ak pacient má život ohrozujúce komplikácie, odporúča sa vykonať hemodialýza - čistenie krvi z toxínov. Niekedy sa vyžaduje transplantácia obličky.

Pravidlá stravovania a stravovania

Ľudia s glomerulonefritídou musia nutne objednať stravu. Bez diéty s glomerulonefritídou nie je úplná liečba možná.

Prísne zakázané používať:

  • biela kapusta;
  • sladké jablká;
  • marhule vo všetkých druhoch;
  • hrozienka, hrozno;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • zemiaky;
  • údené, vyprážané, solené, nakladané.

V strave by mali byť minimálne draselné a bielkovinové produkty. Obmedzte používanie soli. Z nápojov prinesie odvar z vývaru a tekvicového džúsu. Jedlá sú všetko žiaduce variť pre pár.

Ako liečiť zápal obličiek u mužov? Naučte sa efektívne terapie.

Prečítajte si, ako sa zbaviť piesku v obličkách od žien na tejto adrese.

Choď http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html a čítať informácie o príčinách a liečbe stresovej inkontinencie u žien.

Tradičná medicína

Ľudské lieky môžu byť ďalšími spôsobmi liečby. V žiadnom prípade by nemal opustiť lieky, ktoré lekár určil. Ľudové prostriedky môžu zmierniť symptómy ochorenia, nenechať to rýchlo napredovať.

Efektívne recepty:

  • Kukuričné ​​škvrny (1 lyžička) zmiešané s 1 čajovou lyžičkou chvostov z čerešne. Naliate ½ litra vriacej vody. Naplňte roztok, kým náprava nie je teplá. Pred jedlom piť 50 ml trikrát denne.
  • Kvetinky z kvetov (1 lyžička) sa pripravujú v pohári vody. Nechajte vývar vychladnúť a vypite 0,3 pohára 3 krát denne.
  • Pripravte zmes 4 lyžičiek ľanového semena, 3 lyžice sušených brezových listov a 3 lyžice koreňov poľnej stopky. Nalijte ½ litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Vezmite si 70 ml za týždeň.

Profylaktické odporúčania

Je nemožné úplne chrániť pred vznikom mnohých foriem glomerulonefritídy. Môžete však znížiť riziko vzniku ochorenia.

Užitočné rady:

  • Včas liečte všetky infekcie, najmä tie spôsobené streptokokmi (tonzilitída, faryngitída).
  • Pravidelne kontrolujte tlak.
  • Monitorujte hladiny glukózy v krvi.
  • Pravidelne brať moč a krv na vyšetrenie.
  • Pri prvých príznakoch poruchy močového systému kontaktujte lekára.

Celá charakteristika glomerulonefritídy sa nachádza po sledovaní nasledujúceho videa:

Glomerulonefritída obličiek: príčiny nástupu, hlavné príznaky a metódy liečby

Medzi ochorenia obličiek, ktorá má také vážne dôsledky ako ťažkým zlyhaním obličiek a zdravotného postihnutia v prvom rade je glomerulonefritída, ktorá postihuje deti aj dospelých. Choroba je niekedy nazývaný glomerulárnej nefritídy, pretože ovplyvňuje glomeruly (glomeruly), ktoré hrajú úlohu v tele filtra v prechode tekutiny z krvi v vylučovacích tubuloch. Ochorenie postihuje obidve obličky. Súčasne sa porušuje filtrácia, komponenty potrebné pre telo (proteíny a krvinky) začnú vstupovať do moču. Obdobne obličky prestávajú odstraňovať z tela toxické a toxické produkty metabolizmu a tekutín.

Glomerulonefritída je zápalové ochorenie obličiek, ktoré sa môžu vyskytnúť ako jednotlivo, tak aj v kombinácii s mnohými systémovými patologických stavov (hemoragická vaskulitída, systémový lupus erythematosus). Podľa mechanizmu ochorenia možno pripísať skupiny alergických ochorení s infekčnou zložky, ako sa vyskytuje glomerulonefritídy ochorenie obličiek v dôsledku alergie na infekciu v kombinácii s inými, než imunitný poškodenie obličiek. Možné autoimunitné formy ochorení, pri ktorých dochádza k poškodeniu obličkových glomerulov pod vplyvom protilátok na ich vlastných orgánoch.

Príčiny tejto choroby

Glomerulonefritída môže byť spôsobená rôznymi infekciami (bakteriálnymi, vírusovými alebo parazitickými činidlami), systémovými ochoreniami, liekmi alebo rakovinami. Najčastejšie sa stáva dôsledkom streptokokovej infekcie. Mechanizmus poškodenia obličiek je imúnny charakter a nedochádza v dôsledku priameho vystavenia infekčným činiteľom, a v dôsledku alergie na nej, takže porážka močového systému nie je po predchádzajúcej infekcii okamžite rozvíjať a 1-3 týždne po ňom.

Medzi príčiny glomerulonefritídy môžeme rozlíšiť nasledujúce faktory:

  • angína, zápal pľúc, šarlach, hnisavé streptokokové kožné lézie, SARS, ovčie kiahne, osýpky, faryngitída, tonzilitída;
  • vystavenie toxickým látkam (organické rozpúšťadlá, lieky, alkohol, určité lieky, ortuť);
  • systémové ochorenia: červený systémový lupus, hemoragická vaskulitída, nodulárna periaritída, infekčná endokarditída, amyloidóza;
  • dedičných syndrómov a chorôb s poškodením obličiek;
  • predĺžená hypotermia tela, najmä v prostredí s vysokou vlhkosťou;

ARVI na pozadí chronickej tonzilitídy alebo kutánneho streptokoku A môže spôsobiť akútnu glomerulonefritídu u detí. Taktiež sa končí šarlami v 1% prípadov hospitalizácie a v 3-5% prípadov s domácou liečbou.

Klasifikácia glomerulonefritídy

V závislosti od príčiny ochorenia sú:

  • primárne (ochorenie spočiatku postihuje iba obličky);
  • sekundárne (obličky sú postihnuté inou chorobou).

V závislosti od procesu úniku sú:

  • akútna (trvajúca niekoľko týždňov);
  • subakútny (až niekoľko mesiacov);
  • chronické (do jedného roka alebo viac).

V klinických formách je akútna difúzna glomerulonefritída rozdelená na:

  • cyklickú formu s násilným akútnym nástupom ochorenia a relatívne rýchle zotavenie, po ktorom nasledujú cyklické výbuchy aktivity choroby spojené s výskytom proteínov a krvných prvkov v moči.
  • latentná forma súvisiaca s subakútnym druhom glomerulonefritídy, v ktorej je klinický obraz slabo vyjadrený.

Chronická glomerulonefritída, v závislosti od výskytu klinických prejavov, je rozdelená na:

  • glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom, charakterizovaná prevahou symptómov zápalu obličiek;
  • hypertonická forma, v ktorej je dominantným príznakom pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • zmiešaná forma alebo nefritický-hypertonický;
  • latentná forma s miernym poškodením moču a bez zjavného klinického obrazu;
  • hematurická forma, ktorej jediným prejavom je prítomnosť krvných zložiek v moči (hematúria).

Podľa klinických a morfologických vlastností je glomerulonefritída rozdelená na:

  • Focárna-segmentová (glomerulárna) nefritída so sklerózou v oddelených kapilárnych slučkách, najčastejšie sa vyvíja v dôsledku intravenózneho užívania drog a infekcie HIV. Často sa vyskytuje s rýchlym priebehom procesu a nepriaznivou prognózou.
  • Membránová glomerulonefritída (membránová nefropatia) s prítomnosťou špecifických zhrubnutí spôsobených ukladaním bielkovín v stenách glomerulárnych kapilár. Niekedy je táto forma spojená s prítomnosťou hepatitídy B alebo malígnych nádorov.
  • Mesangioproliferativní (glomerulárna nefritída) - klasický vzhľad glomerulonefritída rozšírenie imunitných charakter perivaskulárnej priestor a ukladanie v nich protilátok proti infekčným agens.
  • Mesangiokapilárna glomerulonefritída je nepriaznivá glomerulárna nefritída so silným stupňom proliferácie buniek spojivového tkaniva s penetráciou do renálnych glomerulov. Niekedy súvisí s hepatitídou C.

Určenie formy glomerulonefritídy je veľmi dôležité pre včasné určenie vhodnej liečby.

Symptómy glomerulonefritídy

Prvé príznaky glomerulonefritídy možno pozorovať len niekoľko týždňov po infekcii, ako aj po vplyve iných provokačných faktorov. Choroba začína nasledujúcimi príznakmi:

  • celková slabosť, únava, strata chuti do jedla;
  • bolesť hlavy, zimnica;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • bolesť chrbta;
  • zvýšenie teploty na vysoké hodnoty;
  • opuch očných viečok, nôh a chodidiel;
  • bledosť kože;
  • zvýšený krvný tlak;
  • krv v moči;
  • dýchavičnosť;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • prudké zníženie množstva moču, ktoré zmizne po niekoľkých dňoch, po ktorých sa obnoví diuréza, avšak hustota moču klesá.

Pri latentnej forme glomerulonefritídy sú príznaky opotrebované a môžu sa mylne zamieňať s príznakmi inej patológie.

Pri chronickej glomerulonefritíde sú obdobia remisie a ústup symptómov nahradené epizódami exacerbácií, ktorých prejavy môžu byť vždy silnejšie.

Diagnóza glomerulonefritídy

Diagnóza glomerulonefritídy sa uskutočňuje na základe výsledkov štúdií, ktoré umožňujú posúdiť stupeň a závažnosť poškodenia funkcie obličiek a odhaliť úroveň aktivity tohto procesu.

Pre prítomnosť ochorenia uveďte:

  • V biochemickom vyšetrení krvi zvyšuje zvyškový dusík a močovinu zvýšenie kreatinínu a cholesterolu a pokles hladiny albumínu.
  • Prítomnosť leukocytózy, zrýchlená ESR krvi vo všeobecnom krvnom teste.
  • Porušenie rovnováhy kyselín a zásad v krvi.
  • Hematúria - výskyt krvi v moči (moč je špinavá farba "mäsokapy", tmavo hnedá alebo čierna, s mikrohematúriou, farba - nezmenená).
  • Mierna proteinúria (vylučovanie proteínového albumínu močom) až dva až tri týždne.
  • Detekcia mikroskopických múčnikov špecifických pre močové sedimenty, čo poukazuje na poškodenie obličkových glomerulov.
  • Zníženie diurézy, noktúria (zvýšenie tvorby moču v noci) so skúškou Zimnického.

Niekedy je predpísaná biopsia obličiek na následnú morfologickú štúdiu bioptického materiálu.

Liečba glomerulonefritídy

Symptómy a liečba glomerulonefritídy sú úzko spojené. Liečba akútnej a chronickej formy ochorenia vo fáze exacerbácie sa vykonáva iba v podmienkach nefrologickej alebo terapeutickej separácie nemocnice. Odporúča sa, aby bol lôžko pre chorých odporúčané a stravu č. 7 je predpísaná z terapeutickej stravy s glomerulonefritídou obličiek.

Liečba závisí od príčin a foriem choroby a pozostáva z:

  • Etiologická (anti-streptokoková) liečba antibiotikami so širokým spektrom účinku.
  • Liečba hormonálnymi liekmi, nehormonálne imunosupresíva, protizápalové nesteroidné látky.
  • Symptomatická liečba príznakov, ako je hypertenzia, opuch alebo bolestivý syndróm.
  • Liečba komplikácií, ak sa vyskytnú.

Diéta s glomerulonefritídou zahŕňa vylúčenie produktov, ktoré spôsobujú alergie, a obmedzenie potravín obsahujúcich soľ, čo je faktor prispievajúci k rozvoju edému a hypertenzie; Zahrnutie prísad obsahujúcich draslík na prevenciu hypokaliémie pri hormonálnej liečbe.
Liečba glomerulonefritídy s ľudskými liekmi je v podstate obmedzená na použitie fytopreparátov antialergického, protizápalového a diuretického účinku, ktoré súčasne sú zdrojom vitamínov.

Prognóza a prevencia

Choroba môže mať rýchlo progresívny charakter a často končí chronickým zlyhaním obličiek, hemodialýzou alebo transplantáciou obličiek.

Priaznivým výsledkom je koniec priebehu chronickej glomerulonefritídy a tehotenstva v 85% prípadov. Z nich 80% žien porodilo plnoletosť a normálnu telesnú hmotnosť detí. Komplikácie glomerulonefritídy, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, sú často reverzibilné a po pôrode vymiznú.

Prognóza závisí od skorého rozpoznania choroby, jej tvaru a správnej liečby. Prevencia glomerulonefritídy sa znižuje na prevenciu a skoré liečenie akútnych a fokálnych infekcií, ako aj iných stavov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek.

Glomerulonefritída - čo to je, príznaky a liečba

Glomerulonefritída je infekčné alergické ochorenie, ktoré patrí do skupiny získaných ochorení obličiek. Rôzne formy glomerulonefritídy sa líšia v etiológii, prejavoch, priebehu choroby a jej výsledku. Najčastejšie sa vyznačuje imunitným zápalom renálnych glomerulov, ako aj ďalším sekundárnym zápalom renálnych tubulov a intersticiom.

Existuje akútna glomerulonefritída, rýchlo sa prejavujúca forma ochorenia a chronická glomerulonefritída. Akútne forma ochorenia môže byť spôsobené najčastejšie prevedené skoršie streptokokovej infekcie - poststreptokoková glomerulonefritídu. Etiológie rozlíšiť primárne a sekundárne glomerulonefritídy, ktoré sa vyskytujú v systémových chorôb - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Nodózna nodosa a ďalšie.

Čo je to?

Glomerulonefritída je ochorenie obličiek charakterizované porušením glomerulu (glomerulus obličiek). Tento stav môže byť reprezentovaný izolovanou hematúriou a / alebo proteinúriou; alebo ako nefritický syndróm, akútne zlyhanie obličiek alebo chronické zlyhanie obličiek.

príčiny

Vývoj glomerulonefritídy môže viesť k akútnym a chronickým infekčným procesom vyvolaným patogénnym streptokokom a inými mikroorganizmami. Patria medzi ne:

  • streptoderma;
  • šarlach;
  • kurací kiahní;
  • bolenie hrdla;
  • angína;
  • zápal pľúc;
  • osýpok;
  • akútne respiračné vírusové infekcie.

Tiež príčiny vyvolávajúce vývoj glomerulonefritídy môžu byť hypotermia a zvýšená vlhkosť, čo vedie k porušeniu krvného obehu. Hlavnými infekčnými patogénmi, ktoré vyvolávajú vývin glomerulonefritídy, sú:

  • Neisseria;
  • Toxoplasma;
  • streptokok;
  • Staphylococcus aureus;
  • vírusy.

Najčastejšie je vývoj glomerulonefritídy pozorovaný niekoľko dní po infekcii. Hlavným príčinným činidlom je streptokok beta-hemolytická skupina A.

klasifikácia

Klasifikácia glomerulonefritídy je rôznorodá, existuje niekoľko princípov oddelenia. Podľa spôsobu úniku sú tieto typy glomerulonefritídy rozlíšené:

  1. Akútny - prejavujúci sa prvými odchýlkami obličkových glomerulov, je výskyt choroby spontánny. Je prístupná rýchlej liečbe, hoci v pokročilých prípadoch sa stáva chronickou.
  2. Chronická - dlhotrvajúca cyklická forma akútnej glomerulárnej nefritídy.
  3. Subakútny - je známy ako malígny (rýchlo progresívny). Je ťažké liečiť glomerulonefritídu tejto formy, pretože streptokokový vírus zle reaguje na lieky. V tomto prípade sa často pozorujú komplikácie glomerulonefritídy, ako je uremia, renálna insuficiencia v chronickej forme, ktorá môže ohroziť život pacienta.

Klinické formy chronickej glomerulonefritídy sú:

Klasifikácia chronickej glomerulonefritídy:

  1. Primárne - je považované za samostatnú chorobu obličiek.
  2. Sekundárne - choroba bola výsledkom iných odchýlok v zdraví pacienta. Napríklad, artritída, periartritída nodosa, systémový lupus a ďalšie. Challenge fokálna segmentová glomerulonefritída reumatoidnej rôzne patologické stavy môžu imunita ovplyvnená systémovo.

Mesangioproliferatívna glomerulonefritída akútnej povahy, ktorá spôsobila alergický streptokok, sa považuje za samostatnú položku.

Symptómy glomerulonefritídy

V závislosti od rôznych foriem glomerulárnych lézií môžu tieto alebo iné príznaky glomerulonefritídy prevažovať.

  1. Krv v moči - moč je farba "mäsových plesní";
  2. Opuch tváre (najmä očné viečka), ako aj nohy a holenie;
  3. Zvýšený krvný tlak;
  4. Znížený výkon moču, smäd;
  5. Zvýšená telesná teplota (zriedkavo);
  6. Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, slabosť;
  7. Zvýšenie telesnej hmotnosti;
  8. Dýchavičnosť.

Akútna glomerulonefritis sa vyvíja po 6-12 dňoch po predchádzajúcej infekcii, zvyčajne strap (bolesť hrdla, zápal mandlí, šarlach), vrátane kože (pyoderma, impetigová).

Choroba sa môže vyvinúť po ďalších infekciách - baktériách, vírusových, parazitických a po iných antigénnych účinkoch - sérum, vakcína, lieky.

Pri klasickom cyklickom toku je akútna glomerulonefritída charakterizovaná zmenami v moči (červená moč v dôsledku nečistôt krvi), edémom, znížením množstva uvoľneného moču.

komplikácie

Pri akútnej difúznej glomerulonefritíde sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Akútne zlyhanie srdca (v menej ako 3% prípadov);
  2. Akútne zlyhanie obličiek (u 1% pacientov);
  3. Akútna obličková hypertenzná encefalopatia (preeklampsia, eklampsia);
  4. Krvácanie do mozgu;
  5. Akútne zhoršenie zraku (valcová slepota);
  6. Prechod na chronickú difúznu glomerulonefritídu.

Jeden z faktorov chronického zápalu v obličkách môže slúžiť ako takzvaná hypoplastická dysplázia obličiek, t.j. oneskorenie vývoja renálneho tkaniva z chronologického veku dieťaťa.

Pri progressiruyuscheem toku, nereaguje na účinné imunosupresívnej terapii, chronickej glomerulonefritídy difúzny vstupuje do záverečnej fázy - sekundárne zmluvne obličiek.

diagnostika

Diagnóza glomerulonefritídy sa uskutočňuje na základe výsledkov štúdií, ktoré umožňujú posúdiť stupeň a závažnosť poškodenia funkcie obličiek a odhaliť úroveň aktivity tohto procesu.

Pre prítomnosť ochorenia uveďte:

  1. Prítomnosť leukocytózy, zrýchlená ESR krvi vo všeobecnom krvnom teste.
  2. V biochemickom vyšetrení krvi zvyšuje zvyškový dusík a močovinu zvýšenie kreatinínu a cholesterolu a pokles hladiny albumínu.
  3. Porušenie rovnováhy kyselín a zásad v krvi.
  4. Mierna proteinúria (vylučovanie proteínového albumínu močom) až dva až tri týždne.
  5. Detekcia mikroskopických múčnikov špecifických pre močové sedimenty, čo poukazuje na poškodenie obličkových glomerulov.
  6. Hematúria - výskyt krvi v moči (moč je špinavá farba "mäsokapy", tmavo hnedá alebo čierna, s mikrohematúriou, farba - nezmenená).
  7. Zníženie diurézy, noktúria (zvýšenie tvorby moču v noci) so skúškou Zimnického.

Niekedy je predpísaná biopsia obličiek na následnú morfologickú štúdiu bioptického materiálu.

Liečba glomerulonefritídy

Symptómy a liečba glomerulonefritídy sú úzko spojené. Liečba akútnej a chronickej formy ochorenia vo fáze exacerbácie sa vykonáva iba v podmienkach nefrologickej alebo terapeutickej separácie nemocnice. Odporúča sa, aby bol lôžko pre chorých odporúčané a stravu č. 7 je predpísaná z terapeutickej stravy s glomerulonefritídou obličiek.

Liečba chronickej formy glomerulonefritídy:

  • Spoločné obnovovacie prostriedky.
  • Protizápalové lieky (NSAID, kortikosteroidy).
  • Antikoagulanciá (na zníženie viskozity krvi a prevenciu trombózy).
  • Pravidelná dialýza s ťažkým zlyhaním obličiek.
  • Transplantácia obličky s neúčinnosťou konzervatívnej liečby chronickej glomerulonefritídy (nevylučuje ďalšiu autoimunitnú deštrukciu).

Liečba akútnej formy glomerulonefritídy:

  • Prísne odpočinok v posteli.
  • Antibakteriálna, antivírusová liečba (v infekčnej povahe ochorenia).
  • Symptomatické prostriedky (diuretiká, hypotenzivá, antihistaminiká).
  • Imunodepresívna liečba (cytostatika).
  • Dialýza - spojenie s prístrojom umelých obličiek (s rýchlym rozvojom zlyhania obličiek).

Diéta s akútnou glomerulonefritídou

V boji proti tejto patológii je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu. Pacientom sa odporúča, aby minimalizovali množstvo spotrebovanej tekutiny, ako aj soli a bielkoviny. Na jeden deň pacient nemôže jesť viac ako 2 gramy soli. Z potravinárskych výrobkov, ktoré obsahujú bielkoviny, stojí za to dať prednosť vaječným bielom a tvarohu. Čo sa týka tukov, môžu jesť nie viac ako päťdesiat gramov denne.

Normálne denné množstvo tekutiny sa v tomto prípade považuje za šesťsto tisíc mililitrov. Takýmto pacientom je prísne zakázané konzumovať mäsové polievky. Vo väčšine prípadov umožňuje správny a včasný priebeh terapie nielen uzdravenie pacienta, ale aj úplné obnovenie práce jeho obličiek.

Ľudové opravné prostriedky

Tu sú niektoré účinné nástroje, ktoré pomôžu rýchlo obnoviť obličky:

  1. Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov z čiernej elderberry, naliať pohár vriacej vody, trvať na úplnom ochladení. Užívajte liek s obsahom 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom. Dĺžka trvania infúzie infúzií kvitnúcich kvetov je 3-4 týždne až do úplného vyliečenia.
  2. Liečivá zbierka z edému. Zmiešajte ľanové semienko (4 diely) so suchými brezovými listami (3 diely) a koreňom polovice (rovnaké číslo). Vylejte vriacu vodu a nechajte niekoľko hodín naplniť. Potom trikrát a požívajte tri razy denne trikrát denne. A tak - týždeň. Po tomto čase zabudnete na to, čo je edém, zbavte sa tlaku a bolesti srdca.
  3. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku kukuričných škvŕn a rovnaký počet chvostov z cherry, nalejte 500 ml strmavej vriacej vody a nechajte infúziu, kým sa liek ochladí na izbovú teplotu. Infúziu treba užívať 1/4 pohára trikrát denne počas pol hodiny pred jedlom. Liečba má pokračovať, kým symptómy glomerulonefritídy nezmiznú.

K posilneniu imunitného systému a pomáhajú telu rýchlo vysporiadať s patologického procesu, treba každý deň na čajovú lyžičku, aby tieto lieky: šálku medu, lyžicu orechy, lieskové orechy lyžice kôra z jedného citróna. Všetko premiešajte a uložte na teplom mieste.

prevencia

Správna liečba streptokokových ochorení, súlad s kalendárom preventívnych očkovaní a sanácia ohniská infekcie v tele tvoria hlavné preventívne opatrenia. Deti, ktoré majú po streptokokovej glomerulonefritíde, majú byť pod klinickým dohľadom 5 rokov po liečbe.

Preventívne lekárske prehliadky a laboratórne testy umožňujú včasné zistenie ochorenia a zabraňujú komplikáciám. Samoliečenie, zanedbávanie bežných symptómov najčastejšie vedie k závažným formám choroby.

výhľad

Priaznivé pri dodržaní všetkých terapeutických opatrení. V niektorých prípadoch môžu dôjsť k závažným komplikáciám, ktoré vedú k zlyhaniu obličiek a vyžadujú si okamžitý účinok. Aby ste im zabránili, musíte postupovať podľa predpísanej liečby a monitorovať dynamiku laboratórnych indikátorov. Je tiež potrebné predchádzať hypotermii a iným etiologickým faktorom, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie.

Ako liečiť obličkovú glomerulonefritídu?

Glomerulonefritída je jednou z najčastejších ochorení obličiek. Najčastejšie postihuje deti vo veku 4 až 7 rokov a mužov vo veku 20 až 40 rokov.

Hlavný filter tela

Toto ochorenie postihuje obe obličky, dôjde vo väčšine prípadov intenzívne, ale zároveň, včasná liečba je úplné uzdravenie pri zachovaní funkcie obličiek.

Štruktúra obličiek

Vonku je oblička chránená kapsulami z tukového tkaniva a spojivového tkaniva. Z vláknitej kapsuly vnútri obličkových priečok, ktoré rozdeľujú orgán na segmenty a laloky odchádzajú.

Vo vnútri týchto oddielov prechádzajú nervové zakončenia a krvné cievy.

Samotná oblička môže byť podmienená rozdelením do dvoch oddelení - obličkového sínusu a obličkovej látky.

V sínuse sú dve veľké a 8 - 12 malé poháriky, panva. Malé misy majú tvar okuliarov, zlúčia sa, spájajú sa do väčších.

Veľké misky sa spoja a tvoria lievikovitú panvu, ktorá sa zužuje nadol a prechádza do močovodu.

Stenu týchto vnútorných prvkov obličky tvorí spojivové tkanivo a zvnútra je pokrytá vrstvou prechodného slizničného epitelu.

Obličková látka je reprezentovaná dvoma vrstvami parenchýmu - kortikálneho a mozgového. V kôre je veľká časť (asi tri štvrtiny) funkčných obličkových buniek - nefrónov.

Každý orgán má približne milión, ale súčasne funguje len asi tretina ich celkového počtu. Každý nefrón pozostáva z glomerulusu, v ktorom je krvná plazma filtrovaná a tubulárnych systémov.

Trubičky nefrónov sa skombinujú do zberných trubiek. Sú umiestnené v takzvaných 2 pyramídach v medulii renálneho parenchýmu. Dolná zúžená časť pyramídy (papilla) je spojená s malými pohármi.

Niektoré nefrony sú umiestnené na okraji kortikálnej a mozgovej vrstvy. Prakticky sa nezúčastňujú na močení.

V nich je sekrécia biologicky aktívnych látok: renín, ktorý sa podieľa na regulácii krvného tlaku a erytropoetínu, že hrá hlavnú úlohu v procese krvotvorby.

funkcie

Obličky sú multifunkčný orgán. Súčasne s tvorbou moču vykonávajú tieto funkcie:

  • odstráňte konečné produkty metabolizmu (močovina, kreatinín, kyselina močová atď.) z krvnej plazmy;
  • kontrolujú hladinu rôznych elektrolytov, ako je sodík, draslík, chlór, vápnik;
  • odstrániť z tela cudzie látky: drogy, toxíny;
  • podieľať sa na udržiavaní acidobázickej rovnováhy tela (pH);
  • udržiavať konštantnú hladinu vody v orgánoch a tkanivách tela, čo zaručuje ich stabilný výkon;
  • zúčastňovať sa výmeny určitých bielkovín, tukov a sacharidov;
  • a ako už bolo uvedené vyššie, produkujú biologicky účinné látky.

Prečo sa vyvinie zápal?

Existuje niekoľko zápalových ochorení obličiek, najčastejšie sú pyelonefritída a glomerulonefritída.

Príčinou pyelonefritídy je bakteriálna infekcia, ktorá sa rozšírila do obličkového kalicha a panvy.

Príčiny tohto ochorenia vstupujú do obličiek stúpať spolu s močom alebo sú privádzané krvným prúdom z iného zamerania zápalového procesu. Najčastejšie pyelonefritída postihuje iba jednu obličku.

Mechanizmy vývoja glomerulonefritídy sú omnoho komplikovanejšie. Je to tiež spôsobené bakteriálnymi infekciami spôsobenými stafylokokmi, streptokokmi, tuberkulózou, syfilisom a inými.

Nedávne štúdie ukázali, že toto ochorenie môže byť výsledkom vírusov hepatitídy B a C, herpes, HIV.

Vyvolávať glomerulonefritídu môžu tiež niektoré lieky a toxíny, ktoré zvádzajú imunitný systém. Hlavným spúšťacím faktorom tejto choroby je hypotermia.

To vysvetľuje sezónnosť tejto choroby - väčšina prípadov sa vyskytuje skoro na jar alebo neskoro na jeseň.

Takže, čo je mechanizmus vývoja glomerulonefritídy? Keď vírusy alebo baktérie vstúpia do nášho tela, imunitný systém sa okamžite zapne.

Jeho bunky (lymfocyty) sa spájajú s patogénnymi mikroorganizmami a tieto zlúčeniny sa vylučujú z tela. A najviac - cez obličky. Po filtrácii môžu niektoré z nich zostať v glomerulách nefrónov.

Až doteraz neexistujú dôvody na to, aby imunita zlyhala a lymfocyty začali "napadnúť" svoje vlastné obličkové bunky.

Výsledkom je autoimunitné zápalové ochorenie glomerulárneho nefronového systému - glomerulonefritída. Na rozdiel od pyelonefritídy má vždy vplyv na obidve obličky.

príznaky

Glomerulonefritída sa vo väčšine prípadov rozvíja postupne.

Niekoľko týždňov po trpia bolesťou v krku, zápal mandlí alebo iné zápalové ochorenia možno pozorovať mierny pokles objemu moču v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť bolesť a pálenie pri močení.

Môže sa vyskytnúť mierny opuch tváre.

Niekedy sa človek obáva o menšiu bolesť v bedrovej oblasti. Je to spôsobené zvýšenou veľkosťou obličiek v dôsledku zápalu.

Porušenie filtračnej funkcie obličiek vedie k zvýšeniu koncentrácie toxických metabolických produktov v krvi. To vedie k postupnému rozvoju všeobecnej intoxikácie.

Je sprevádzané miernym zvýšením teploty, bolesti hlavy, slabosťou, zvýšená únava.

V treťom štvrtom dni ochorenia sa zvyšuje poddajnosť a pozoruje sa stály nárast krvného tlaku.

Vzhľadom na vzhľad krvi v moči nadobúda charakteristickú tmavohnedú farbu. Toto je charakteristický príznak v diagnostike glomerulonefritídy.

Pri analýze moču sa zvyšuje hladina erytrocytov a proteínov. Počet leukocytov sa mierne zvýši. Na získanie presnejších výsledkov sa vykoná analýza priemernej vzorky moču od spoločnosti Nechiporenko.

Pokiaľ ide o krvný test, prakticky neexistujú žiadne zmeny, veľmi zriedkavo sa zvyšuje hladina erytrocytov a ESR mierne.

Na stanovenie hladiny glomerulárnej filtrácie sa odoberá 24-hodinový moč, aby sa vykonal Rebergov test.

liečba

Glomerulonefritída je liečená len v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekárov.

Je predpísaný prísny odpočinok v posteli, ktorý musí byť dodržaný, kým sa opuch nezmizne a normalizuje sa krvný tlak.

Diéta je tiež veľmi dôležitá. Prísne obmedziť príjem soli. Jeho množstvo by nemalo prekročiť jeden a pol gramu za deň.

To pomáha odstrániť opuch a znížiť tlak. Diéta by mala obsahovať dostatok vitamínov a vápenatých solí.

Súčasne je potrebné obmedziť stravovanie bielkovinových potravín. To pomáha utiahnuť cievnu stenu a zmierniť zápalový proces. Bude mať prospech z jedla vodových melónov, tekvice, ovocné šťavy, jablká.

Ak je choroba počas prvého dňa ťažká, nápoj je úplne obmedzený. Po znížení edému a stabilizácii stavu pacienta sa postupne zvyšuje množstvo spotrebovanej tekutiny.

Predpísaná antibakteriálna liečba, ak sa zistí, ktorá infekcia spôsobila vznik glomerulonefritídy.

Okrem toho sú antibiotiká účinné, ak uplynulo viac ako tri týždne od začiatku tohto bakteriálneho ochorenia.

Pri výbere liekov by sa malo pristupovať veľmi opatrne, pretože mnohé antibakteriálne látky sú veľmi nefrotoxické. Obvykle sú predpísané penicilíny.

Diuretiká sa majú užívať iba s pokročilým edémovým syndrómom a pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Ich príjem sa zastaví ihneď po napučaní a normalizácii tlaku.

Ak sa pozoruje iba hypertenzia, sú účinné antihypertenzívne lieky, ako je captopril, enalapril.

Po skončení hemodialýzy močenia. Ak dôjde k trvalému zhoršeniu stavu pacienta, vstrekne sa heparín na zlepšenie mikrocirkulácie krvi.

Glomerulonefritída je veľmi dobre pripravená na terapiu steroidnými hormónmi, ako je prednizolón. Užívajte ich najmenej mesiac, potom postupne znižujte dávku.

Ak je ochorenie veľmi ťažké, vykoná sa biopsia a tieto lieky sa injikujú priamo do obličiek.

komplikácie

Pri akútnom priebehu glomerulonefritídy sú funkcie oboch obličiek vážne narušené. V tomto ohľade existuje riziko vážnych komplikácií.

Po prvé, ide o akútne zlyhanie srdca. Je charakterizovaná chrľavou dyspnoiou, tachykardiou a veľmi vysokým krvným tlakom.

Na uľahčenie stavu pacienta sú predpísané srdcové glykozidy. Dávka liekov sa má vypočítať obzvlášť opatrne, pretože sa tieto môžu nahromadiť v tele.

Ich rozdelenie do obličiek je ťažké a predávkovanie môže viesť k vážnym následkom.

Ak sa hemodialýza nevykoná včas, môže sa vyskytnúť eklampsia. Na pozadí ťažkého edému a zvýšeného intrakraniálneho a arteriálneho tlaku sa začínajú kŕče.

Niekedy počas útoku dochádza k zhoršeniu alebo dokonca k úplnej strate videnia. Ak chcete zastaviť útok, dostane pacientovi diazepam alebo droperidol, je vytvorený spinálny kohút.

Niekedy môže akútna glomerulonefritída prejsť do chronickej formy. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku ochorenia sa zvyšuje s neúčinnou liečbou, prítomnosťou iných ohniskov chronickej infekcie (napr. Tonzilitída) v tele pacienta.

Chronická glomerulonefritída môže byť asymptomatická už niekoľko rokov. Pravidelne sa vyskytuje nekritický nárast arteriálneho tlaku, bolesti v páse, slabosť.

V priebehu času, je konštantná bolesť hlavy, dýchavičnosť, opuch očných viečok, členkov, ktoré sú obzvlášť výrazné v dopoludňajších hodinách, a zníženie chuti do jedla.

V priebehu času sa ochorenie postupuje, intenzita symptómov sa zvyšuje. Existujú charakteristické zmeny krvných a močových testov.

Pri chronickej glomerulonefritíde je neustále prísne dodržiavanie diéty povinné. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii, prepracovaniu.

Ak sa ochorenie zhorší, vykoná sa symptomatická medikácia.

prevencia

Veľmi často sa na pozadí hypothermie vyvíja glomerulonefritída. Vyhnite sa stresu, zbytočnému namáhaniu imunitného systému.

Za žiadnych okolností by sa nemali spustiť bakteriálne infekcie a ich posledné vyliečenie by sa malo vyžadovať pod dohľadom lekára.

Ak máte anamnézu predchádzajúcej choroby obličiek, potom sa od nefrologu vyžadujú pravidelné preventívne vyšetrenia. Pred návštevou lekára je potrebné urobiť testy krvi a moču, urobiť ultrazvuk.

Glomerulonefritída: formy, diagnóza, symptómy a liečba

Glomerulonefritída je skupina ochorení obličiek s rôznymi klinickými prejavmi. Avšak pre celú škálu symptómov je výsledkom neošetrenej glomerulonefritídy jeden: postupná alebo rýchla tvorba zlyhania obličiek s možným rozvojom uremickej kómy.

Funkciu obličiek možno obnoviť len odstránením príčiny ochorenia, predĺženou symptomatickou terapiou a prísnym režimom. Najradikálnejšou mierou je transplantácia obličiek.

Glomerulonefritída - čo je to?

Glomerulonefritída je zápalové poškodenie obličkových glomerulov (nefrónov), ktoré filtrujú krvnú plazmu a produkujú primárny moč. Postupne sa do patologického procesu podieľajú obličkové tubuly a intersticiálne tkanivá.

Glomerulonefritída obličiek je dlhodobá patológia bez včasnej liečby vedúcej k invalidite a vážnym následkom. Najčastejšie sa vyvíja bez závažných príznakov a je diagnostikovaný, keď sú prítomné abnormality v moči.

Nezávislá imunitná odpoveď na zápal hrá dôležitú úlohu pri rozvoji glomerulonefritídy.

Imunita vytvára špecifické protilátky namierené proti vlastným obličkovým bunkám, čo vedie k ich poškodeniu (vrátane krvných ciev), akumulácii metabolických produktov v tele a strate potrebného proteínu.

O dôvodoch

Choroba glomerulonefritída sa rozvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • dedičná porucha štruktúry glomerulov obličiek (primárna, medzinárodná klasifikácia ochorenia N07);
  • infekcie (ICD N08.0) - baktérie (tonzilitídy, šarlach, bakteriálna endokarditída, pneumónia), vírusové (hepatitída, mumps, mononukleóza, ovčie kiahne), parazitné;
  • toxické účinky - drogy, alkohol, ožiarenie, často vakcíny;
  • autoimunitné ochorenia (ICD N08.2, N08.5) - vaskulitída, periartritída, lupus erythematosus;
  • diabetes mellitus (ICD N08.3) - diabetické vaskulárne poškodenie sa rozšíri na obličky, iné endokrinné ochorenia (ICD N08.4);
  • nádor (ICD diabetickej glomerulonefritídy N08.1);
  • pravidelné podchladenie - "zákop" je spôsobené porušením prietoku krvi v dôsledku vystavenia účinkom chladu.

Prvé prejavy ochorenia sú fixné 1-4 týždne po provokujúcom účinku.

Formy glomerulonefritídy

Glomerulárna lézia sa vždy vyvíja obojstranne: obidve obličky sú postihnuté súčasne.

ostrý glomerulonefritída - rýchlo sa rozvíjajúci nefritický syndróm. Táto možnosť prináša najpriaznivejšiu prognózu s vhodnou liečbou než asymptomatickým priebehom patológie. Obnova za 2 mesiace.

subakútnej (rýchle progresívne) poškodenie nefrózy - akútny nástup a zhoršenie stavu po 2 mesiacoch v dôsledku rozvoja renálnej insuficiencie.

chronický - asymptomatický nástup ochorenia, často sa zistia patologické zmeny s už rozvinutým zlyhaním obličiek. Dlhodobá patológia vedie k nahradeniu nefrónov spojivovým tkanivom.

Symptómy glomerulonefritídy - nefritický syndróm

Nefritický syndróm je všeobecný názov 4 syndrómov s rôznym stupňom závažnosti s glomerulonefritídou:

  • Edém - opuch tváre, rúk / nôh;
  • Hypertenzívna - zvyšuje a / d (ťažko sa podáva farmakoterapia);
  • Močová - proteinúria (proteín) a hematúria (erytrocyty) pri analýze moču;
  • Mozgová je extrémnou formou toxického poškodenia mozgového tkaniva eklampsie (záchvat je podobný epileptickým, tonické kŕče sú nahradené klonickými).

Symptomatická choroba závisí od rýchlosti vývoja patologických zmien v nefronoch a závažnosti syndrómu glomerulonefritídy.

Symptómy akútnej glomerulonefritídy

Rozlišujte nasledujúce symptomatické formy akútnej glomerulonefritídy:

  • Edematous - opuch očných viečok v dopoludňajších hodinách, smäd, opuchy končatín, hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), pohrudnice (hydrotorax) a perikardu srdca (hydroperikard), náhle zvýšenie telesnej hmotnosti 15-20 kg a ich odstránenie po 2-3 týždňoch ;.
  • Hypertenzia - dýchavičnosť, hypertenzia až do 180/120 mm Hg. st., zníženie srdcových tónov, presné krvácanie do oka, v závažných prípadoch príznaky srdcovej astmy a pľúcneho edému;
  • Hematurický - odhaľuje krv v moči bez súčasných príznakov, moč je farba mäsových výpotkov;
  • Močová - bilaterálne bedrovej bolesť, oligúria (moč výstup najnižšiu), zmena zloženia moču, zriedka zvýšenej teploty (pre odpustenie akútnej fáze ochorenia vzrastie množstvo moču);
  • Rozvinutá je triada príznakov (močové, edémové, hypertenzia).

Nefrotická glomerulonefritída

Silne vytekajúca nefrotická glomerulonefritída je charakterizovaná výraznými kombinovanými znakmi:

  • Výrazný edém, anasarca (zadržiavanie tekutín v podkožnom tkanive);
  • Významná strata proteínu proti hypoalbuminémia (nízky krvný proteín - menej ako 20 g / l) (3,5 g / deň a vyššia v moči.) A hyperlipidémiu (cholesterol z 6,5 mmol / l).

Chronická glomerulonefritída

Chronická patológia sa vyznačuje striedaním akútnych období a dočasným zlepšením. Počas odpustenia ochorenia hovoria len zmeny v moči a hypertenzia.

Avšak tento proces postupne vedie k proliferácii spojivového tkaniva, skrúcaniu obličiek a postupnému ukončeniu funkcie obličkových glomerulov.

V tejto súvislosti sa rozlišujú nasledujúce formy chronickej glomerulonefritídy:

  1. So zachovaním renálnej funkčnosti - stupňa kompenzácie - na pozadí uspokojivého stavu, dochádza k progresii jaziev v obličkách.
  2. Pri chronickom zlyhaní obličiek - v štádiu dekompenzácie - sa zvyšuje intoxikácia spôsobená nahromadením močoviny a kreatinínu v krvi. V závažných prípadoch dochádza k vniknutiu čpavku z úst a kachexie.
  3. Uremická kóma je koncový stupeň vývoja chronického poškodenia funkcie obličiek: poruchy dýchania, vysoké a / d, halucinácie / delírium. inokulácia s obdobiami excitácie, plakama z kryštálov močoviny na koži.

Diagnóza glomerulonefritídy

Analýzy s glomerulonefritídou:

  • Moč - bielkovín a červených krviniek (nefrónov v léziách), biele krvinky (známkou zápalu) v celkovej analýze vzorky Zimnitskiy - nízke špecifické hmotnosti (žiadne špecifické zmeny hmotnosti označuje chronickou nedostatočnosťou obličiek).
  • Krv analýza - analýza celkového (anémia, vysoký ESR, leukocytóza) biochémia (disproteinemiya, hyperlipidémia, hyperasotemia - vysoké hladiny močoviny a kreatinínu) pre analýzu streptokokovej protilátky.

S detekovanými zmenami v moči a krvi, s cieľom určiť diagnózu a závažnosť ochorenia, vymenujte:

  • Ultrazvuk obličiek, röntgen;
  • počítačová tomografia;
  • biopsia (potrebná na zistenie príčiny patológie);
  • Vylučujúca urografia (v akútnej fáze);
  • nefrostsintigrafiyu.

Liečba glomerulonefritídy

Príznaky a liečba glomerulonefritídy sú úzko spojené - program terapie závisí od formy patologického procesu (chronickej alebo akútnej) a závažnosti príznakov.

Liečba akútnej formy

  • Prísne odpočinok v posteli.
  • Antibakteriálna, antivírusová liečba (v infekčnej povahe ochorenia).
  • Symptomatické prostriedky (diuretiká, hypotenzivá, antihistaminiká).
  • Imunodepresívna liečba (cytostatika).
  • Dialýza - spojenie s prístrojom umelých obličiek (s rýchlym rozvojom zlyhania obličiek).

Liečba chronickej formy

  • Spoločné obnovovacie prostriedky.
  • Protizápalové lieky (NSAID, kortikosteroidy).
  • Antikoagulanciá (na zníženie viskozity krvi a prevenciu trombózy).
  • Pravidelná dialýza s ťažkým zlyhaním obličiek.
  • Transplantácia obličky s neúčinnosťou konzervatívnej liečby chronickej glomerulonefritídy (nevylučuje ďalšiu autoimunitnú deštrukciu).

diéta

Terapeutická diéta preberá dôležité obmedzenia:

  • tekutina (prevencia pýchy);
  • bielkovinové potraviny (tvaroh a vaječný albumín, tuky do 80 g / deň sú povolené, obsah kalórií sa získava zo sacharidov);
  • soľ - až do 2 g / deň.

Dôsledky glomerulonefritídy obličiek

Komplikácie glomerulonefritídy sú dosť závažné:

  • Renálna kolika, keď je lumen zablokovaný močom s krvnou zrazeninou.
  • Vývoj akútnej formy zlyhania obličiek (s rýchlo sa rozvíjajúcou glomerulonefritídou).
  • Chronické zlyhanie funkcií obličiek.
  • Uremická kóma.
  • Útok srdca, srdcové zlyhanie.
  • Útoky encefalopatie / eklampsie spôsobené renálnou hypertenziou a hemoragickou mozgovou príhodou.

prevencia

Odporúčania pre glomerulonefritídu (eliminácia komplikácií a prevencia exacerbácií) zahŕňajú:

  • Úplná liečba streptokokových infekcií, sanácia chronických ložísk.
  • Vylúčenie prejedania a následná sada ďalších kilogramov.
  • Kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Motorická aktivita.
  • Obmedzenie soli (toto odporúčanie samo o sebe môže vylúčiť výskyt opuchu).
  • Odmietnutie fajčenia / alkoholu / drog.

Glomerulonefritída je nebezpečná choroba porovnateľná s časovou bombou. Jeho liečba trvá mesiace (v akútnej forme) a roky (s chronickým). Preto sa ochorenie obličiek ľahšie predchádza, než liečiť a bojovať proti postihnutiu.