Diaľková litotrypsia je bezpečná metóda rozdrvenia obličkových kameňov

Zápal močového mechúra

Jednou z najčastejších urologických ochorení je urolitiáza. To sa prejavuje tvorbou kameňov v obličkách, močovom mechúre a uretere.

Kamene sa môžu objaviť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavnými sú metabolické poruchy, anomálie a ochorenia obličiek, a preto je výtok moču narušený.

V podstate sú kameňmi vápnik, ale existujú aj zmiešané druhy, urát, cystín.

Diaľková litotrypsia je progresívna metóda liečby urolitiázy. Liečba nemá prakticky žiadne kontraindikácie a počas celého procesu pacient trpí minimálnymi negatívnymi pocitmi.

Aká je podstata metódy

Metóda je založená na drvení kamienkov hardvérom pomocou rázovej vlny (krátky impulz s vysokým tlakom) zameraného na formáciu.

Potom sami vychádzajú močom. Fragmenty môžu odísť niekoľko dní alebo mesiacov.

Niekedy majú pacienti veľmi tvrdé kamene a na ich rozdrvenie je potrebných niekoľko postupov.

Podmienky, v ktorých je postup najefektívnejší

Efektívnejšia litotriepia pri nárazových vlnách (ESWL) bude u pacientov s obličkovými kameniami s veľkosťou až 2,5 mm.

Liečba je predpísaná s voľným odtokom moču pod oblasť, kde sa nachádza kameň. Je zistené, že vplyv drveného kameňa súvisí s jeho veľkosťou a fyzikálno-chemickými vlastnosťami.

Kamene pozostávajúce z oxalátu vápenatého a kyseliny močovej sú lepšie zničené v porovnaní s kameňmi z cystínu a monohydrátu oxalátu vápenatého.

Pred operáciou sa považuje:

  • veľkosť, chemické zloženie kameňa, objem a hustota;
  • priechodnosť v močovom trakte;
  • stav obličiek;
  • povaha porušenia funkcií tela a infekcie močového traktu;
  • úroveň priechodnosti v močových cestách.

Obmedzenia postupu

Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

  • telesná hmotnosť viac ako 130 kg;
  • ľudský rast viac ako 2 m;
  • nebezpečné arytmie;
  • poruchy srdcovej aktivity;
  • znížená funkcia obličiek o viac ako 50%;
  • poruchy v systéme zrážania krvi;
  • tehotenstvo, menštruácia;
  • akútne zápalové procesy v genito-urinárnom trakte (pyelonefritída, cystitída a uretritída);
  • renálna insuficiencia.

Príprava pacienta

Pred vymenovaním operatívneho zákroku sa vykoná podrobné vyšetrenie pacienta v súlade s CT, röntgenovými a ultrazvukovými údajmi. Neexistuje kontraindikácia na liečbu.

Tiež pacientovi sú pridelené krvné testy pre skupinu, faktor Rh, všeobecnú a biochemickú analýzu. Vykonáva sa všeobecný test moču a elektrokardiogram.

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metóda Galiny Saviny.

Najmenej 5 dní pred chirurgickým zákrokom sa zrušia prípravky, ktoré zriedia krv a zastavia jej skladanie (warfarín, aspirín atď.). Za prítomnosti infekcií v kultúre moču sa predbežne uskutočňujú antibakteriálne činidlá.

vývoj postupu

Diaľková litotriepnosť obličkových kameňov sa môže vykonať na ambulantnej báze, po ktorej sa pacient vráti domov. Na zvýšenie účinnosti a pohodlia pacienta sa operácia vykonáva s anestézou (intravenóznou anestézou alebo malým sedatívom).

Je možné pracovať bez anestézie pomocou anestetík.

Pacient je umiestnený na lithotriptorovej tabuľke, pokožka v oblasti zaostrovacieho zariadenia je pokrytá špeciálnym gélom, po ktorom ultrazvukové alebo röntgenové lúče zaostria rázové vlny na kameň.

Potom sa s určitou silou a frekvenciou vytvárajú vlny, ktoré ničí kameň. Trvanie procedúry zvyčajne nepresahuje 60 minút.

Vplyv impulzov sa uskutočňuje pod stálym dohľadom. Po operácii sa môže objaviť tupá bolesť v bedrovej oblasti, ale postupne sa jej intenzita znižuje.

V niektorých prípadoch sú pocity bolesti kolikovité a charakterizované odchodom počtu.

Krv sa môže pozorovať aj v moči niekoľko týždňov po operácii.

Niekedy sa účinnosť použitej liečby preukáže ihneď po operácii na zmenu kamenného tieňa na röntgenových lúčoch. Ale v podstate sa konečný výsledok stane známy až po niekoľkých týždňoch.

Nemožno hovoriť o perfektných netraumatických vlnách šoku, pretože obličky majú modriny, stres, ktorý je eliminovaný po dobu 5-7 dní.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch je vonkajšia litotripsia spojená s niektorými komplikáciami. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • komplikácie spôsobené odstránením kamenných fragmentov;
  • komplikácie spôsobené pôsobením šokových vĺn v blízkosti tkaniva.

Prvou komplikáciou je obštrukcia (obštrukcia) močovodu s pozostatkami poškodeného kameňa.

Pri veľkých veľkostiach kameňov sa v hlavnej časti močovodu môžu hromadiť veľké fragmenty, čo spôsobuje obštrukciu močových ciest.

V podstate je výskyt obštrukcie v podobe bolesti v bedrovej oblasti podobný renálnej kolike a vyžaduje inštrumentálnu intervenciu.

Extrakcia kameňov z močového traktu sa uskutočňuje ureteroskopom alebo sa vykonáva sekundárne drvenie.

Komplikácie po obštrukcii močových kanálikov fragmentmi kameňa sú pyelonefritída pred vznikom urosepsy, modrín, krvácania do peri-bunkového tkaniva.

Takéto komplikácie sa zriedka objavujú a neznižujú výhody technológie.

Prešli to

Spätná väzba od pacientov, ktorí úspešne podstúpili diaľkovú litotrypiu.

ahoj Na sanitke som bol hospitalizovaný s renálnou kolikou. Po röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku a potrebných testoch lekári našli kameň s rozmermi 5 x 6 mm. Vyšiel z obličiek a uviazol v hornej časti močovodu.

Zažil som silnú bolesť, takže som bol neustále náchylný na lieky proti bolestiam. Samotný kameň však nevystúpil a bol som pridelený DLT.

Podľa lekárov bolo nemožné ma ovládať a je to nebezpečné. Potom som našiel oddelenie vzdialenej litotrypsie, kde som bol položený na stôl, prenikol anestetikum.

Pocity neboli príjemné, po ktorom lekár vymenoval Kanefron, lieky proti bolestiam a antibiotiká. Hneď ako kameň vyšiel, poslal som ho na výskum a svojim zložením som si vybral optimálnu stravu.

Ольга, 27 rokov

Po dobu asi 20 rokov mám urolitiázu. Predtým sa kamene stali malými a ustúpili. Bola sprevádzaná kolikou, ale antispazmodiká a horúce kúpele im pomáhali zbaviť sa bez návštevy lekára.

Ale minulý rok začala silná kolika a dlho nič nepomohlo. Šiel som do nemocnice, kde som si urobil obrázok s kameňom 9 mm. Obával som sa operácie, ale bol som predpísaný litotripsiou. Uskutočnili intramuskulárnu injekciu a položili ju na gauč.

Prostredníctvom röntgenových lúčov a ultrazvuku lekári poslali prístroj na kameň. Hlavné pocity boli jemné tremory. Trvalo 2 zasadnutia, po ktorých sa kameň rozpadol a niekoľko dní odišiel s pomocou fyzioterapie a antispazmodiky.

Marina, 50 rokov

Náklady na ESWL

Litotrypsia obličkových kameňov sa má vykonať na špecializovanej klinike.

Kvalifikovaný urológ identifikuje veľkosť a umiestnenie kameňa, čo umožňuje vykonať operáciu bez následkov v krátkom čase.

Priemerná cena vzdialených litotrypsií v Moskve je 50 tisíc rubľov.

Litotritia obličkových kameňov

Litotripsia obličkových kameňov je jednou z metód odstraňovania kameňov pri urolitíze. Konkrementy sú rozdelené pomocou vzdialenej alebo kontaktnej metódy. Ultrazvukové vlny sú smerované do zóny vzhľadu kameňov, ktoré rozdrvia pevné formácie. V tomto prípade nie sú poškodené tkanivá, cez ktoré vlny prenikajú. Následne malé fragmentované častice zostanú neohraničené spolu s močom osoby.

Podstata postupu

Litotripsia je drvenie kameňov ultrazvukovými vlnami bez traumatizácie kože. Táto metóda sa začala používať v 70. rokoch dvadsiateho storočia. A dodnes nestráca svoju popularitu, pretože je menej traumatické a efektívnejšie. Kameň je rozdrvený do stavu malých útvarov a dokonca aj piesku, po ktorom prirodzene prejdú močovým traktom. V tomto prípade nie je vykonaná cystická chirurgia, ktorá si vyžaduje dlhú regeneráciu. Litotripsia sa môže vykonať dvoma spôsobmi: kontaktom alebo diaľkovým ovládaním.

Indikáciou tejto techniky je veľkosť kameňov, ktorá dosahuje 0,5 cm a nepresahuje 2,5 cm. Litotripsy sa úspešne vykonáva aj u malých detí.

Doba rehabilitácie po operácii je veľmi krátka: po niekoľkých dňoch sa pacient môže vrátiť do svojej každodennej činnosti. V porovnaní s inými metódami odstraňovania kameňov je tento postup najviac bezbolestný. Neočakávajte, že vôbec nebude bolesť, ale nepohodlie nie je tak hmatateľné.

Pred vykonaním litotrypsie lekár hovorí o výhodách metódy a jej nedostatkoch a možných komplikáciách. Ďalej sa vykonávajú predbežné štúdie a vysvetľujú sa štádiá prípravy postupu.

Pred litotropizmom obličkových kameňov sa vykonávajú nasledujúce činnosti:

  • všeobecné testy sú uvedené pre predpis lekára;
  • Röntgen je vykonaný;
  • ultrazvuk tela;
  • uskutoční sa kardiogram;
  • koagulabilita krvi;
  • bezprostredne pred postupom sa urobí klyzma pre čistenie čreva.

Ak osoba pred začatím liečby užívala lieky na zriedenie krvi, vopred o tom informuje lekára. Od užívania liekov, ktoré zriedia krv, musíte odmietnuť 14 dní pred postupom.

Indikácie a kontraindikácie

Tento postup je zobrazený v nasledujúcich prípadoch:

  1. Veľkosť kameňa je od 0,5 cm do 2,5 cm.
  2. Chemická zložka kameňa súvisí so skutočnosťou, že môže byť zlomená laserom.

Existujú aj kontraindikácie postupu, a to:

  1. Prítomnosť zápalov alebo hnisavých tvorov v tele. Napríklad zápal pľúc, prostatitída atď.
  2. Komplikácie po predchádzajúcej litotrypse.
  3. Obdobie narodenia dieťaťa.
  4. Zlé zrážanie krvi.
  5. Prítomnosť aneuryzmy aorty.
  6. Urat formácie.
  7. Kritické dni pre ženu.
  8. Nadváha, pri ktorej stupeň obezity dosahuje 3 alebo 4 stupne.
  9. Časté nadúvanie.
  10. Prítomnosť nádoru v obličkách alebo tuberkulóze.
  11. Choroba chrbtice.
  12. Kardiovaskulárne poruchy, prejavujúce sa arytmiou atď.

Nie je to kompletná séria kontraindikácií, ale v každom konkrétnom prípade je lekár, ktorý rozhodne o procedúre pre litotripsiu.

Zmeny postupu

Existuje niekoľko typov litotrypsie, všetko závisí od generovania deštruktívnych vĺn. Hlavné typy procedúr sú vzdialené, kontaktné a perkutánne.

Diaľková litotrypsia

Na diaľkovú litotrypiu obličkových kameňov (DLT) je možné vykonávať všetky metódy fragmentácie kameňov bez chirurgického zásahu. Zničia sa pomocou šokových vĺn, ktoré vznikajú prostredníctvom špeciálneho zariadenia - lithotripter.

Napriek mnohým výhodám spôsobu eliminácie obličkových kameňov má táto metóda svoje vlastné nevýhody:

  1. Počas drvenia kameňov sú poškodené susedné tkanivá, najmä tkanivá obličiek.
  2. Ak sú formácie príliš husté, nemôžu byť rozbité diaľkovým kontaktom.
  3. V niektorých prípadoch, keď opúšťa moč, roztrhané fragmenty môžu vyvolať renálnu koliku. Preto sa príliš veľké útvary nerozlišujú týmto spôsobom, pretože niekedy je to príliš nebezpečné.
  4. Ak chcete úplne odstrániť kamene z tela, bude potrebných niekoľko takýchto postupov.

Napriek všetkým týmto nedostatkom je metóda DLT dobrá práca s malými kamienkami, ktorých veľkosť nepresahuje 2 cm a nachádza sa v panve a kalichoch obličiek. A tvorba močovodov by nemala presiahnuť 0,5 cm.

Kontaktná metóda litotripsie

Je to tiež minimálne invazívny spôsob odstránenia kameňov, ktorý je najmladší. Lekár používa tenkou endoskopu, ktorý je vložený cez močovú trubicu do močového mechúra, a potom dosiahne močovodu, v niektorých prípadoch, obličkovej panvičky, v prípade, že je v skutočnosti potrebné. Hlavnou výhodou kontaktné litotrypsii je kompletný vizualizácia celého procesu odstraňovania kameňov a ich odstránenie raz. Kožné kryty pacienta teda nie sú zranené.

Na druhej strane je kontaktná litotripsia rozdelená na nasledujúci poddruh:

  1. Ultrazvuk. Ak kameň nie je väčší ako 1 cm, potom je rozdrvený do najmenších častí, ktoré sa následne odsávajú odsávaním. Ale kameň by nemal byť príliš hustý.
  2. Pneumatický pohľad. Kameň, ktorý sa nachádza v močovej trubici, je rozdelený na malé časti. Odoberajú sa endoskopicky pomocou slučiek alebo klieští. Obličky a husté útvary týmto spôsobom nie sú vylúčené.
  3. Laserová metóda kontaktnej litotripsie. Kamene sú drvené laserom, zatiaľ čo lekár neustále vykonáva vizuálnu kontrolu postupu. Takže môžete zaručiť úplné odstránenie aj malých fragmentov. K dnešnému dňu sa táto metóda používa najčastejšie.

Najčastejšie hustota kameňov v tomto prípade nezáleží, okolité tkanivá prakticky nie sú poškodené a doba zotavovania je dostatočne krátka. Toto sú výhody metódy.

Kontraindikáciami postupu môžu byť nasledujúce patológie a telesné znaky:

  • stenóza po kameňoch;
  • zúžený intramurálny močovod;
  • rozsiahla striktúra uretry;
  • poruchy štruktúry vesikoureterálneho segmentu;
  • predchádzajúca plastická chirurgia v ďalekom uretere;
  • prostatitída v akútnej forme;
  • pyelonefritída purulentného charakteru;
  • závažného stavu pacienta z akéhokoľvek dôvodu.

Kontaktný litotripse je indikovaná u pacientov s ureterolitiázy nachádzajú, sú prítomné po dlhú dobu, a to aj pokiaľ sú prítomné kontraindikovaný EBRT a kamene v močovodu a močového mechúra; ak po EBRT boli kamenné cesty, ktoré nie sú vylúčené, a ak po dvoch sessions pacientov LERV videl žiadne zlepšenie.

Perkutánna litotripsia

Ďalším názvom postupu je perkutánna litotripsia. Touto metódou sa rozdrvia veľké útvary alebo koralové kamene. Sú umiestnené v panvových alebo kalichových púčoch. Punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti na mieste obličiek. Zavedený je endoskop, ktorý je vybavený ultrazvukovým lithotriptorom. To vám umožní jemné rozbitie formácie. Pacient s úspešným výsledkom postupu po dobu 2-3 dní môže byť prepustený domov.

Kontraindikácie na perkutánnu litotrópiu môžu byť nasledovné:

  1. Patologické zmeny v obličkách rôzneho pôvodu.
  2. Mobilita obličiek.

V prítomnosti koralových kameňov v obličkách sa perkutánna terapia kombinuje so vzdialeným spôsobom rozdrvenia.

Výhody tejto techniky sú:

  • absencia komplikácií;
  • dobrá znášanlivosť postupu;
  • rýchle pooperačné zotavenie.

Príprava na postup

Pri akejkoľvek metóde litotrypsie musí pacient absolvovať všeobecný a biochemický krvný test, analýzu moču, ultrazvuku a röntgenové vyšetrenie potrebných orgánov.

V súčasnosti je počítačová tomografia široko používaná, umožňuje presne určiť umiestnenie kameňov a množstvo kameňov. A to umožňuje vybrať vhodnú metódu liečby. Osoba pred konaním je zakázané piť alkohol a fyzicky napätie telo. Rovnaké inhibície sú účinné aj po litotripsii.

Lekár môže predpísať antibiotiká a ďalšie lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, obohacuje telo vitamínmi a tak ďalej. D. Bez ohľadu na to nemožno vykonať, rovnako ako brať sedatíva. To môže viesť k alergickým reakciám počas procesu rozdrvenia kameňov až po anafylaktický šok. 2 dni pred operáciou sa neodporúča konzumovať škodlivé potraviny a užívať niektoré lieky, ktoré ošetrujúci lekár povedie.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Komplikácie po týchto procedúrach sa nestávajú často, sú v porovnaní s chirurgickým zásahom oveľa jednoduchšie. Stojí za zmienku, že litotripsia nešetrí urolitiázu, je to len spôsob odstránenia kameňov z tela.

Kontaktná litotripsia môže spôsobiť komplikácie z nasledujúceho plánu:

  • pod spätným chladičom po pyelonefritída;
  • akútna hnisavá alebo obštrukčná pyelonefritída.
  • striktúra ureteru;
  • recidivujúca obličková kolika.

Medzi hlavné komplikácie patria:

  • vzhľad krvavých útvarov v moči;
  • nadúvanie;
  • bolesť brucha a obličiek;
  • výskyt problémov s pohybom čriev;
  • poruchy arteriálneho tlaku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Počas operácie môžu byť aj komplikácie. Vo všeobecnosti však stojí za zmienku, že takéto prípady v praxi liečby lekárov sú veľmi zriedkavé. Hlavná vec je nájsť kompetentného špecialistu a dozvedieť sa o operáciách, ktoré už vykonal.

Litotrizia s urolitiázou

Nechajte odpoveď

Litotrypse - unikátna liečba, ktorá zahŕňa drvenie kameňov v močovodu, obličky, ktorý sa vyhýba invazívne a chirurgický zákrok. Metóda je založená na použití zvukových vĺn, ktorý nesie deštruktívny vplyv na tvorbu a môže odstrániť obličkových kameňov (napr. Odstránenie kameňov z obličiek alebo generovať laserový deštrukcii kameňov v močovodu ultrazvuku). Nevhodnej stravy, ochorenia obličiek, zlá životné prostredie, infekčné choroby, závažné somatické ochorenia spôsobiť vznik kameňov v obličkách a ďalších orgánoch vylučovací systém. Urolitiáza - ochorenie, ktoré komplikuje životy mnohých ľudí, narúša každodenné stav pacienta a vyžaduje okamžitú liečbu.

svedectvo

Hlavné indikácie litotrypse obličky majú chemické vlastnosti tvorby, veľkosť kameňa, ktorý má byť drveného (0,5 až 2,5 mm). Kontaktný litotripse sa používa v prípade, že je vzdelávanie a močovodu (najmä s dlhou dobou trvania choroby, a riadený do konkrécií v uličkách), a to nielen kamene v močovom mechúre. Tento postup sa tiež používa pri diaľkovej uretrolitotripsiya ukázali ako neúčinné, a to s cieľom zlepšiť zdravotný stav pacienta je pozorovaný po druhej konaní alebo komplikácie nastala (drviacej kamene v močovom mechúre spôsobil rozsiahle "kamennej cesty"), poruchy priechodu moču, bez vypúšťania sekrétov. Okrem toho, môžu byť prítomné kontraindikácie pre diaľkový zásah - konkrécie s vysokou hustotou (1000 HU), formovanie, ktoré nemôžu byť skúmaná za použitia röntgenového žiarenia, rovnako ako projekciu sakroiliakálneho kĺbu.

Príprava na postup

Pred priamou litotropizou je pacientovi predpísaný všeobecný a biochemický krvný test, všeobecný test moču, ultrazvukové vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie. Počítačová tomografia obličiek slúži na určenie presnej polohy kameňov a veľkosti, aby sa zvolila vhodná metóda drvenia kameňov. Pacientovi sa treba vyhnúť ako predtým a po procedúre fyzickej námahy konzumácia alkoholu.

Špecialista môže tiež predpisovať antibiotiká alebo iné lieky na zlepšenie krvného obehu, poskytnutie tela potrebným vitamínom, ale je prísne zakázané, aby ste to urobili sami bez konzultácie s lekárom. Je prísne zakázané používať sedatíva, môže spôsobiť alergické reakcie až po anafylaktický šok. Príjem akýchkoľvek liekov a škodlivých potravín by sa mal prerušiť 2-2,5 týždňa pred operáciou.

Diaľková šoková vlna litotrypsia kameňov v obličkách, močovom mechúre a močovom mechúre

Vzdialená fragmentácia obličkových kameňov je charakterizovaná menším počtom kontraindikácií a pocitov bolesti, ktoré môžu byť spôsobené iba prechodom vlny cez steny peritonea, ale nie drvením kameňov. Technológia spočíva v tom, že bez chirurgického zákroku sú zničené betóny, ktoré môžu ľahko prechádzať cez močovod. Postup trvá asi hodinu. Litotripsia so šokovou vlnou sa účinne používa u detí i dospelých.

Obdobie zotavenia a bolesť sú významne menej ako invazívne, chirurgické alebo iné metódy. Nevýhodou postupu je, že veľké formácie z obličiek (viac ako 2 cm) a vysokohustotné formácie sa nedajú rozdrviť, takže sa používajú iné metódy. Navyše, zničenie veľkých betónov môže spôsobiť podráždenie močovodu zanechaním fragmentov, prestavbu kameňov, pretože nie sú úplne rozbité a nie sú stiahnuté. Existujú komplikácie spôsobené krvácaním v obličkovom tkanive, obštrukciou močovodu. Po dvoch týždňoch by mal pacient konzultovať s lekárom, aby si overil účinnosť postupu a prítomnosť kameňov.

Negatívne následky po procedúre zahŕňajú možné poškodenie zdravých tkanív. Tiež husté kamene nemôžu byť ovplyvnené vzdialenou litotripsiou nárazovej vlny. Rozbité kamene niekedy poškodzujú močovod, takže metóda je neúčinná pre veľké kamene. Ako je vidieť, postup je lepšie použiť pre kamene strednej veľkosti (nie viac ako 2 cm), ktoré sa nachádzajú v pohároch a panve obličiek, a formácie do 0,5 cm v močovej trubici.

Kontaktovať lithotripsy

Kontaktná litotryptika umožňuje úplné odstránenie kameňa z tela pomocou uretroskopu, pod anestéziou. Mechanizmus účinku spočíva v tom, že sa kamene močovou trubicou, močovodu a močového mechúra kŕmených drôtov, optickým vláknom, alebo tuhé kovové uretropieloskopy a cez ne špeciálne vláknového lasera, ktorý používa laser, pneumatické alebo ultrazvukové pulzy. Zvyšky konkrementov sa extrahujú pomocou klieští a slučiek, ktoré sú určené pre takýto postup. Pri tomto type litotrypsie sa široko používa anestetikum. Doba na zotavenie je 1-2 dni.

Kontaktná litotrypsia sa používa výlučne na odstránenie kameňov v močovej trubici a močovom mechúre. Hlavnou výhodou je jednorazové odstránenie formácií so schopnosťou riadiť proces. Okrem toho kontaktovať litotripsiu kameňa močového mechúra alebo močového mechúra neruší kožu. Kontaktné litotripsie kameňov zahŕňa tri typy: ultrazvukové, pneumatické a laserové drvenie.

Ultrazvukové drvenie

Tento druh postupu je založený na skutočnosti, že pomerne veľký kameň v močovej trubici (a iných orgánoch) je rozdelený ultrazvukom na niekoľko malých, ktoré sa postupne odstraňujú z tela. Pomocou tejto metódy je však možné rozdeliť formácie s nevýznamnou hustotou, pretože kamienky so strednou a vysokou hustotou zostávajú nedotknuté.

Pneumatická metóda

Tento postup predpokladá používanie kontaktných a vzdialených metód a deštruktívny vplyv na vzdelávanie. Z tohto dôvodu sa táto metóda nepoužíva na drvenie kameňov v obličkách. Na lepšie oddelenie moču od zvyškov konkrementov sa používajú kliešte a slučky, ako už bolo uvedené. Metóda je vhodná na odstránenie veľkých a hustých útvarov.

Laserová litotryptika

Odstránenie kameňov z obličiek laserom spočíva v tom, že kameň je úplne zničený, nezostávajú žiadne malé častice, ktoré sa časom môžu zmeniť na kameň. Drvenie kameňa v obličkách laserom sa vykonáva s vizuálnym sprievodom. Odstránenie kameňov laserom nevedie k poškodeniu okolitých tkanív, pretože laser preniká do malej hĺbky.

Perkutánne (alebo perkutánne nefrolitolapaxia)

Táto operácia sa používa pri veľkých kameňoch (viac ako 2 cm) alebo koraloidoch (vyplňte celú oblasť obličiek), ktoré sa nachádzajú v panve alebo pohároch obličiek. Perkutánne sa vykonáva pod celkovou anestézou, pretože endoskop sa vstrekuje cez prerazenie v dolnej časti chrbta. Pod pôsobením ultrazvukových vĺn sú formácie rozdrvené a potom odstránené. Tento typ litotrypsie je zakázané používať, ak má pacient patológiu obličiek alebo pohyblivosť obličiek. Pri koralových konkréciách sa postup aplikuje spolu so vzdialenou litotrypsiou. Spôsob je charakterizovaný dobrou znášanlivosťou a relatívne krátkou dobou zotavenia. Po ukončení procedúry je pacientovi predpísaný kurz uroseptikov.

Výhody a účinnosť

Účinnosť postupu je spôsobená krátkou dobou realizácie, ako aj špeciálnou technológiou, ktorá vám umožní vyhnúť sa výraznej bolesti alebo výraznému nepohodlnosti. Okrem toho, aby ste dosiahli maximálny výsledok, musíte profylakticky absolvovať vyšetrenia so špecialistom, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať správnu výživu, udržiavať vodný režim tela.

kontraindikácie

Kontakt litotripse neplatí v prípade akútnych ochorení prostaty, ťažkého pacienta, akútna purulentná pyelonefritídy (apostematoz, pyonephrosis, obličiek absces, smaragd), distálne od stenózy, kameňa, úzke intramurální močovodu, a rôzne abnormálne problémy s Vezikovaginální mochetochnoy oblasti. Je zakázané robiť litotripsiu v nasledujúcich prípadoch:

  • problémy s gastrointestinálnym traktom, medzi ktoré patrí meteorizmus a iné (možné krvácanie v stene konečníka po procedúre);
  • mesačne alebo počas tehotenstva;
  • prítomnosť benígnych a malígnych ochorení v obličkách;
  • problémy s obehovým systémom - pľúcne srdcové zlyhanie, aneuryzma aorty, fibrilácia predsiení;
  • kavernózna tuberkulóza obličiek alebo renálna dysfunkcia, tvorba urátových útvarov;
  • problémy s chrbticou;
  • prechod zápalových procesov spojených s prostatitisou, pneumóniou a inými;
  • nízke zrážanie krvi;
  • komplikácie po prvej litotropickej relácii;
  • Uratové formácie, ktoré zabraňujú presnému vedeniu vlny na kameni;
  • obezita 3-4 stupňov;
  • rakovinové nádory;
  • tuberkulóza v aktívnej forme;
  • infekcie močových ciest;
  • iba jedna oblička u pacienta.
Späť na obsah

Možné komplikácie a obdobie zotavenia

Komplikácie po drvenie je to možné, ale bezvýznamné, pretože proces sa prenáša jednoduchšie, než operáciu, ale je treba mať na pamäti, že toto je jediný spôsob, ako odstrániť kamenné útvary, ale žiadna liečba urolitiázy. Po kontakte litotrypsii možné komplikácie spôsobené akútne refluxu pyelonefritídy, akútna purulentná pyelonefritídy, ureterální striktúry, akútna obštrukčná pyelonefritídy, recidivujúce obličkovej koliky. Tiež, okrem iného - prítomnosť krvi v moči, nadúvanie, bolesti brucha, alebo v obličkách, problémy s kresla, a prudké zvýšenie krvného tlaku a teploty, zvracanie a nevoľnosť. Počas izolovaných prevádzkových komplikácií, ako je močovodu oddelenie, sťahovanie konkrementov v pyelocaliceal systéme miernej poškodenie močovodu LED nástroje vodiče alebo urethroscope. Spôsoby eliminácie vedľajších účinkov:

  1. Renálna kolika - môže byť potrebné opakované rozdrvenie alebo priebeh liečby.
  2. Zápal obličiek je liečený pomocou terapie, rovnako ako odstránenie moču z tela.
  3. Nedostatok moču dlhšie ako jeden deň by sa mal liečiť.
  4. Krv v moči. Počas 1-2 dní sa to považuje za normálne, ale pri dlhšom výskyte pacienta potrebuje vhodnú liečbu.
  5. "Kamenná cesta" nastáva bezprostredne po procedúre, pacient potrebuje rýchle odstránenie nádorov.

Lithotripsia nie je riešením problémov s vylučujúcim systémom, ale môže zlepšiť život pacienta. Iba fyzické aktivity, používanie čistej vody v správnom množstve pre telo, vyvážená strava prispieva k rýchlemu zotaveniu a zabraňuje tvorbe konkrementov v močovej sústave.

Účinnosť vzdialenej litotripsie na odstránenie obličkových kameňov

Urolitiáza (urolitiáza) je veľmi častá patológia, ktorá postihuje 3-5% svetovej populácie.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť obličkových kameňov, močových ciest a močového mechúra.

Diaľková litotrypsia je moderná neinvazívna technológia, ktorá vám umožní zbaviť sa obličkových kameňov s minimálnym poškodením ľudského zdravia.

Všeobecné informácie o postupe

Litotrypsia diaľkovej šokovej vlny (ESWL) je brúsenie kameňov pomocou šokových akustických vĺn generovaných špeciálnym prístrojom - lithotriptorom.

Účinok zvukových impulzových kameňov je rozdrvený do takej miery, aby mohli nezávisle opustiť telo alebo sa rozpustiť v moči.

Operácia je úplne neinvazívna. Skalpel alebo penetrácia penetrácie do ľudského tela sa nevyžaduje. Aplikátor šokovej vlny lithotriptoru sa nachádza mimo osoby a prenáša svoju energiu do kameňa cez tkanivá tela.

Presné vedenie šokovej akustickej vlny na kameň sa vykonáva pomocou ultrazvukových a röntgenových snímok. Podľa druhu generovania akustických vĺn sú litotriptory:

  • electro;
  • elektromagnetické;
  • piezoelektrický.

Indikácie na použitie

Indikácie pre použitie na diaľkovú litotrypiu sú:

  • prítomnosť kameňov v močovej sústave o veľkosti 5-25 mm;
  • možnosť ich vizualizácie a zamerania;
  • určité chemické a fyzikálne vlastnosti konkrementov, ktoré umožňujú ich drvenie zvukom.

Maximálna hmotnosť, pri ktorej je operácia možná, je 130 kg.

kontraindikácie

Kvôli zvláštnostiam fragmentácie šokovej vlny je diaľková litotrypsia kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • tehotenstva a menštruácie;
  • zhoršené zrážanie krvi;
  • akútne alebo chronické ochorenie v akútnom štádiu močového systému (cystitída, pyelonefritídy, prostaty, močovej trubice, zlyhanie obličiek, k výraznému zníženiu funkcie nefrónov, obličiek kavernózna tuberkulózy, nádorov a cýst rôznej etiológie);
  • zápalové a hnisavé procesy v iných orgánoch - pľúca, prostata, žlčník atď.;
  • Gastrointestinálne ochorenie v akútnom štádiu;
  • kardiovaskulárna a respiračná insuficiencia;
  • fibrilácia predsiení, aneuryzma aorty, prítomnosť elektrokardiostimulátora;
  • veľmi tvrdé alebo špeciálne štruktúrované kamene, ktoré nemôžu byť zničené akustickými vlnami (najmä koralovými konkréciami);
  • neschopnosť presne vyvolať nárazový impulz na kameň v dôsledku charakteristík pacienta (patológia muskuloskeletálneho systému alebo chrbtice, hmotnosť nad 130 kg, výška nad 2 m, zvýšená tvorba plynu);
  • obštrukcia močovodov pod miestom kameňov;
  • komplikácie po predchádzajúcich postupoch litotrypsie.

Nepoužívajte diaľkovú litotrypiu na likvidáciu uretových kameňov pozostávajúcich z solí kyseliny močovej. V tomto prípade sa odporúča lítiolytická (liečivá) terapia na rozpustenie kameňov.

Je možné odmietnuť používanie diaľkovej litotrypsie a z iných individuálnych dôvodov, ktoré lekár musí určiť.

výhody spôsobu

Výhody vzdialenej litotripsie sú zrejmé. Väčšina z nich je výsledkom neinvazívneho postupu.

Hlavné výhody ESWL:

  • účinnosť a maximálna bezpečnosť pacienta;
  • chýbajúca výrazná bolesť, krátke obdobie, počas ktorého sa cíti nepohodlie;
  • nízke riziko komplikácií;
  • malé obdobie obnovy, rýchle "vyhlásenie" a návrat do práce;
  • relatívna lacnosť (podľa niektorých údajov je cena diaľkovej litotrypsie približne o 35-40% nižšia ako pri kontaktnej operácii).

Príprava na operáciu

Aby mohla litotrypsia prechádzať čo najľahšie a najbezpečnejšie pacientovi, musí mu predchádzať istá príprava.

Je potrebné podrobiť sa kompletnému klinickému a laboratórnemu vyšetreniu na podrobné zistenie počtu a veľkosti kameňov, ich presnej lokalizácie.

Všetky zápalové procesy v tele by mali byť liečené antibiotickou terapiou, infúziou a inými liekmi. Najmä ak sú lokalizované v močovej sústave. Tu je niekoľko základných pravidiel:

  • 2-3 dni pred podaním je potrebné prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú plynatosť;
  • vo večerných hodinách v predvečer konania a tiež v deň jeho vykonania sa uskutoční čistiaca klystírka.

Niekoľko minút pred zavedením ESWL do fyziologického roztoku v objeme 400 až 500 ml. Aby ste uľahčili stiahnutie častí drveného kameňa, možno budete musieť nainštalovať ureterálny stent.

Po upevnení pacienta na špeciálnu stoličku alebo na stoličke na lithotriptor sú pripojené a nastavené všetky potrebné zariadenia - snímač EKG, ultrazvuk, röntgen, aplikátor lithotriptoru.

Metódy anestézie

Pri prechode cez telo nárazová vlna zvyčajne spôsobuje miernu bolesť a nepríjemné pocity, ktoré môžu pacienti cítiť odlišne kvôli svojej individualite. Ak kosť spĺňa cestu pulzu (rebra), rezonancia v kostnom tkanive môže spôsobiť zvýšenú bolesť.

Moderné litotriptory umožňujú litotripsiu bez anestézie. Avšak, na úplné zmiernenie bolesti pacienta, je litotripsia vykonávaná lokálnou (najčastejšie) alebo celkovou anestézou.

Požiadavky, ktoré sa vyžadujú pri anestézii pri diaľkovom litotrypse:

  • ľahké riadenie anestézie;
  • zvýšený prah bolesti pre osoby podstupujúce litotripsiu;
  • neprítomnosť negatívneho vplyvu na kardiovaskulárnu aktivitu, hemodynamiku a duševný stav (nemala by existovať žiadna postnarková depresia).

Keď neyroleptanalgezii (intravenózna anestézia sa zachovaním vedomia pacienta) použiť kombináciu niekoľkých liekov. - dipyron, ketamín, atď. Relanium anestézia trvá približne 1 hodinu a dochádza počas 10-12 minút po vstupe do analgetiká.

Niekedy sa na anestéziu používa endotracheálna (inhalačná) alebo epidurálna (anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho priestoru chrbtice).

V predvečer chirurgického zákroku je pacientovi predpísané sedatíva (fenazepam, nosepam), ktoré znižujú emocionálne napätie.

Ako funguje lithotripsia?

Zvyčajne sa ESWL vykonáva v jednej relácii, ale ak je to potrebné, ich počet sa môže zvýšiť na 4. Trvanie relácie je zvyčajne 45-60 minút. Počas tejto doby môže pacient prijať až 8000 nárazových impulzov.

Postupne sa zvyšuje energia a frekvencia impulzov.

Ako dlho trvá rehabilitácia

Pri diaľkovom litotrypse, hospitalizácia zvyčajne nevyžaduje operáciu, je vykonávaná na ambulantnej báze. Ak sa nezaznamenajú žiadne komplikácie, pacient sa po operácii vráti domov.

Rehabilitačné obdobie je formálne 3 mesiace. Tok tohto obdobia bez komplikácií a stiahnutie všetkých kameňov nám umožňuje hovoriť o plnom úspechu operácie. Ale v skutočnosti sa rehabilitácia často nevyžaduje, pacient môže viesť normálny život od dňa operácie. Počas dvoch týždňov musí byť pacient sledovaný lekárom a užívať predpísané diuretiká.

Komplikácie a faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok

Výsledok diaľkovej litotrypsie závisí nielen od charakteristík litotriptora a skúseností lekára, ale aj od jednotlivých charakteristík ochorenia:

  • počiatočná veľkosť kameňov;
  • ich lokalizácia a minerálne zloženie;
  • dĺžka trvania kalkulácie v obličkách, močovodoch alebo močovom mechúre;
  • stav močového systému (prítomnosť chronických ochorení);
  • individuálne charakteristiky tela pacienta - hmotnosť, stav pľúc, srdce, GIT.

Komplikácie po litotripsii sú klasifikované v čase ich nástupu.

Počas akcie

Počas litotripsie možno poznamenať:

  • arytmia alebo iné nezrovnalosti v srdcovej činnosti;
  • zmeny v smere zvyšovania alebo znižovania krvného tlaku;
  • zvýšená excitabilita pacienta v dôsledku aktivácie ANS.

Po odstránení

Ihneď po operácii môže odhaliť významný počet komplikácií, ktoré sú často dôsledkom konkrétneho pacienta, zhoršené príprave na postupe alebo nedostatočné lekárskej praxe. Patria sem nasledujúce.

Krvácanie z obličiek. Krvácanie môže viesť k zlému zrážaniu krvi spôsobenému používaním antikoagulancií, pyelonefritídy, menštruácie.

Krv v moči. Stredná hematúria je normálna v litotripsii, ktorá sa pozoruje v približne 80% prípadov. Zvyčajne prechádza po jednom alebo dvoch močení a netrvá dlhšie ako jeden deň. Ak je krv v moči pozorovaná dlhšie, musíte vidieť lekára, aby ste zistili príčinu a zabránili masívnemu krvácaniu.

Exacerbácia chronických ochorení močového systému - pyelonefritída, cystitída, uretritída.

Možné vznik subkapsulárneho alebo perirenálneho hematómu (krvácanie pod kapsulou obličiek alebo v okolitých tkanivách).

Dĺžka pobytu kameňa v močovej trubici môže narušiť urodynamiku so zmenou v prognóze ochorenia.

Počas obdobia obnovy

Niekoľko mesiacov po litotripsii môžu byť:

  • cikátska striktúra (zúženie) močovodu;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (zriedkavo).

Efektívnosť procesu

Podľa niektorých údajov dosahuje účinnosť ESWL 90-97%. Účinnosť operácie sa posudzuje po uplynutí najmenej troch mesiacov od dátumu konania. Operácia sa považuje za úspešnú, ak sú kamene fragmentované na časť nie väčšiu ako 3 mm a ich vonkajší vzhľad sa vyskytol v priebehu troch mesiacov od operácie.

Niekedy sa stane, že pri rozpadu kameňov časť fragmentu prekročí 3 mm a nie je vyberaná nezávisle. V tomto prípade nie je možné hovoriť o úplne úspešnej operácii. Existujú kamene, ktoré sa nerozbili ani s niekoľkými zasadnutiami litotripsie.

záver

ESWL odstraňuje kamene, ale nie z urolitiázy. Ak nie je odstránená príčina tvorby kameňov, budú sa naďalej vytvárať.

Lekár bude o tom informovať pacienta.

Liečba lithotripsy - inovatívna metóda na liečbu obličkových kameňov

Pri výbere spôsobu liečby nefrolitiázy sa pacient často blíži k takej metóde, akou je litotripsia obličkových kameňov. Hlavnou výhodou tejto metódy nad ostatnými - pacient trpí minimálnou bolesťou, regeneráciou tela po vykonaní procedúry v čo najkratšom čase.

Indikácie a kontraindikácie

Primárne štúdie pred litotropizáciou pozostávajú z nasledujúcich postupov:

  • Ultrazvuk močového systému a obličiek;
  • bežné krvné a močové testy;
  • stanovenie krvného typu, faktor Rh;
  • Testovanie na HIV;
  • biochemická analýza krvi;
  • koagulácia;
  • výsev moču;
  • EKG;
  • skiaskopie.

Ak je diagnóza potvrdená, indikácie pre litotripsiu sú:

  • kolika v obličkách;
  • veľkosť kameňa od 0,5 cm do 2,5 cm;
  • časté zápalové reakcie na prítomnosť kameňov v močovom systéme.

Postup sa neodporúča, ak:

  • zrážanlivosť krvi je narušená;
  • žena je tehotná;
  • močovod je zúžený pod úroveň počtu;
  • používať lieky na zmierňovanie krvi;
  • rakovinové nádory boli zistené;
  • arytmia a srdcové choroby;
  • nadmerná hmotnosť;
  • menštruačné krvácanie;
  • plynatosť;
  • komplikácie po predchádzajúcej litotrypse;
  • prítomnosť zápalových a infekčných ochorení.

Typy postupov

Použitie rôznych typov litotripsie počas drvenia kameňov je určené veľkosťou, lokalizáciou a hustotou kameňa. Priania pacienta pri výbere spôsobu liečby tiež v tomto prípade nezostávajú bez pozornosti.

Existujú nasledujúce typy litotrypsie:

  • vzdialená šoková vlna;
  • kontaktovať;
  • transkutánna.

Metóda litototripsy na diaľkovú rázovú vlnu (ESWL)

ESWL je prístroj, ktorý nie je chirurgický prostriedok na zničenie kameňa v močovom systéme. Hlavný princíp - drvenie kameňov bez priameho kontaktu s nimi, čo umožňuje, aby výsledné malé fragmenty konkrementov ľahko prechádzali močovodmi.

Diaľková litotrypsia sa vyznačuje oveľa menším počtom komplikácií v porovnaní s inými metódami liečby (neinvazívnymi a operatívnymi) urolitiázou. Dôležitý faktor nákladov: vykonávanie ESWL je lacnejšie ako iné podobné postupy. Drvenie kameňa sa vykonáva pomocou nárazovej vlny (piezoelektrickej, elektromagnetickej alebo elektrohydraulickej). Na určenie bodu, v ktorom bude aplikovaná vlnová akcia, pomáha výpočet ultrazvukového prístroja.

Moderné zariadenia umožňujú pracovať s kamene bez anestézie, hoci bolesti pacientov stále prežívajú: vinu za nervové zakončenie na koži. Počas času prideleného na operáciu pacient dostane až 8 tisíc vĺn. Bolesť a nepohodlie vznikajúce v tomto postupe môžu byť tiež spojené s rezonanciou z kosti rebra, na ktorej pôsobí rázová vlna.

Litotripsia na diaľkovú rázovú vlnu kvôli jej nízkej invazivnosti má tieto nevýhody:

  • kamene s vysokou hustotou sa nedajú poškodiť (a preto ich fragmentácia musí byť vykonaná inými metódami, v prípade potreby sa opakuje zasadnutie ESWL);
  • prítomnosť veľkých kameňov (priemer väčší ako 2 cm), môže narušiť odpadových fragmenty v močovodu, čo so sebou nesie viacnásobného kolikou v obličkách a riziko vzniku "stopa z kameňov" - komplikácií, ktoré viedli v mnohých malých kúskov zostávajúcich v močovodu, čo vedie k obnoveniu tvorby kameňov.

Po rozdrvení kameňov nárazovou vlnou sa zvyčajne zaznamenáva hematúria - výskyt krvavých nečistôt v moči spôsobených poškodením tkanív obklopujúcich kameň. Táto komplikácia nastane po 1-2 dávkach po ukončení procedúry. Na konci operácie a opäť po 14 dňoch monitorovania sa uskutoční ultrazvuk. Piesok s močom vyjde do niekoľkých dní. Niekedy sa vyskytuje komplikácia, ako je krvácanie v obličkovom tkanive a obštrukcia (obštrukcia) močového traktu.

Kontaktovať lithotripsy

Transuretrálna kontaktná fragmentácia kameňov sa uskutočňuje s použitím uretroskopov, čo vedie k deštruktívnemu impulzu k počtu. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Na vykonávanie kontaktnej litotrypsie je možné použiť laserové, pneumatické alebo ultrazvukové impulzy.

Pomocou endoskopu možno kontaktovať drvenie v ktoromkoľvek oddelení močového systému. Súčasne sú kamene rozdrvené v kalichi a obličkách obličiek pomocou špeciálnych nástrojov s dostatočnou flexibilitou. Pomocou tejto metódy môžete úplne extrahovať zvyšky kameňov z tela.

Kontaktná forma litotripsie má oveľa menšie obmedzenia ako vzdialená, pretože v tomto prípade nie sú rozmery a hustota kalkulu dôležité. Obdobie návratnosti je jeden až dva dni, po ktorom sa pacient vráti domov.

Perkutánna litotripsia

Perkutánna (perkutánna) litotripsia sa vykonáva pomocou endoskopu výlučne v celkovej anestézii. Zariadenie je vložené do prepichnutia v bedrovej oblasti. Postup je určený pre veľké formácie (viac ako 2 cm) a takzvané koralové kamene.

Ako efektívne je litotripsia?

Kontaktné, diaľkové a perkutánne typy litotripsie majú nasledujúce výhody:

  • malý počet možných komplikácií;
  • dostupné náklady;
  • krátke rehabilitačné obdobie;
  • krátkodobé nepríjemné pocity a bolestivé pocity.

Pred začatím liečby sú alkohol, cvičenie v telocvični a ťažká fyzická práca kontraindikované. Je potrebné obmedziť používanie nezdravých potravín (mastné, slané, sladké) a nápojov (sóda, pasterizované šťavy).

Litotripsia je účinná metóda v boji s kameňmi v obličkách a orgánoch močového systému, ale postup nevedie vždy k očakávaným výsledkom. Ak sa kameň v obličkách nedá zlomiť touto metódou, je predpísaná otvorená operácia. A možné dôsledky a komplikácie kavitárnych procedúr sú oveľa rozsiahlejšie ako riziká vyplývajúce z použitia litotripsie.

Litotrypsia obličiek - je všetko tak hladké?

Ledvinová lithotripsia je postup na rozdrvenie kameňov bez poškodenia kože. Zničí kamene, ktoré nemôžu ísť sami. Zdá sa, že je v poriadku, ale...

Som veľmi skeptický voči tomuto postupu. V podstate to je spôsobené neskúsenými a nedbanlivými lekármi, ktorí nemôžu zvládnuť zariadenia - lithotriptory. Treba však vziať do úvahy, že tento spôsob zbavovania sa kameňov pomohol mnohým ľuďom.

Existuje množstvo odtieňov a kontraindikácií a často aj pri správnej aplikácii zariadenia nie sú účinné. Lekári o tom vždy mlčia.

Prediskutujeme podrobnejšie, aký druh metódy je - litotrypsia, aké to je, v akých prípadoch sa dá použiť a v ktorej je nemožné.

Ledvinová litotrypia je metóda usmrcovania kameňov

Litotripsia ako spôsob odstraňovania kameňov sa už dlho používa - od 80. rokov. Táto metóda vám umožňuje zničiť kamene v močovom trakte bez toho, aby ste zasahovali do ľudského tela pomocou nástrojov.

Šokové vlny sú zamerané na kameň a pomocou krátkych impulzov energie to zničí krok za krokom, až kým kamene opustia kameň.

Druhy litotripsie podľa typu generácie rázových vĺn:

  • elektromagnetické
  • piezoelektrický
  • elektrohydraulické

Bez ohľadu na to, aký druh generácie rázových vĺn neexistuje, jedna vec je dôležitá: všetky sú zamerané na zničenie kameňa takým stavom, že zničené časti môžu vystupovať samy. Zameranie na kameň umožňuje röntgenový prístroj alebo ultrazvukový sken.

Nemci začali používať litotripsiu obličiek, čo rýchlo zistilo, že táto metóda je najbezpečnejšia a zahŕňa menej komplikácií ako iné druhy kameňa.

Aké sú výhody litotripsie?

  • Menej komplikácií
  • Lacnejšie ako iné operácie na odstránenie obličkových kameňov
  • Znížená doba bolesti po ukončení procedúry
  • Stručne povedané, obdobie zotavenia

Druhy litotripsie v závislosti od odľahlosti rázových vĺn

Diaľková litotrypsia - vytvárajú sa rázové vlny a posielajú sa do kalkulátora pomocou nástroja umiestneného mimo tela pacienta. Je široko používaný vo všetkých prípadoch urolitiázy, s výnimkou prípadov, keď existujú kontraindikácie.

Kontaktovať lithotripsy - do tela sa vloží nástroj, pomocou ktorého dopad na kameň nastane priamo v mieste svojho umiestnenia. Používa sa predovšetkým na drvenie kameňov v močovom mechúre a uretere. V týchto prípadoch je jeho účinnosť vyššia v porovnaní so vzdialenosťou.

Indikácie pre litotripsiu

  • Veľkosť kameňa je od 0,5 do 2,5 cm.
  • Chemické vlastnosti kameňa

Kontraindikácie na litotripsiu

  • Zápalové a hnisavé procesy - prostatitída, pneumónia atď.
  • Komplikácie po predchádzajúcich postupoch pre litotripsiu
  • tehotenstvo
  • Nedostatočné zrážanie krvi
  • Uránové kamene
  • Aneuryzma aorty
  • Obezita a zvýšená produkcia plynu
  • menštruácia
  • Deformácia chrbtice
  • Cavernózna tuberkulóza obličiek
  • Exacerbácie v gastrointestinálnom trakte
  • Nádor obličiek
  • Poruchy srdcovej činnosti - umelý kardiostimulátor, fibrilácia predsiení, pľúcne srdcové zlyhanie
  • Zhoršená funkcia obličiek

Existujú aj iné kontraindikácie. V každom prípade musí lekár rozhodnúť o možnosti nastavenia postupu individuálne.

Je tento spôsob odstránenia kameňov účinný?

Drvenie pomocou litotriptorov nie je vždy účinné. Veľmi často sa na internete stretávam so spätnou väzbou, že komplikácie vznikli po procedúre a že litotripsia nepomohla.

Väčšina z toho je dôsledkom toho, že kameň nie je rozdelený tak, ako by mal byť. Treba mať na pamäti, že kameň bude stále pokračovať po močovej trubici, močovom mechúre a močovej trubici až k východu. A roztrieštené časti nie sú vždy dostatočne malé na to, aby mohli opustiť a veľmi ostré, čo spôsobuje obličkovú koliku so silnou bolesťou.

Často drvenie týmto spôsobom nepomôže prvýkrát a je potrebné opakovať postupy a môžu sa vykonať obmedzené číslo. Podľa mnohých recenzií sú procedúry renálnej litotrypsie veľmi bolestivé.

Náklady na litotripsiu v našom kapitalistickom čase sa pohybujú od 10 do 80 tisíc rubľov. Závisí od toho, aký typ litotrypsie sa robí - bezkontaktný alebo kontaktný, o type a rozmere kameňa a o ďalších faktoroch ovplyvňujúcich zložitosť postupu.

Ako vidíte, cena za litotripsiu ako druh likvidácie kameňov môže byť skutočne drakonická. Je lepšie byť opatrný a nie začať chorobu...

Na záver chcem povedať, že metóda litotrypsie obličiek nezbavuje urolitiázu a nekoná ju. Odstraňuje iba kamene, ktoré sa budú vytvárať znova a znova, ak neprijmú opatrenia na liečbu. A liečba je zabrániť - musíte dodržiavať stravu, režim pitnej vody a zdravý životný štýl.

Ak vám lekár predpíše litotrypsiu, nespoliehajte sa na šťastie a nestíhajte sa, aby ste súhlasili. Premýšľajte o tom najprv a pokúste sa získať spätnú väzbu o tomto postupe a ako sa to robí v konkrétnej nemocnici.

Navrhujem zanechať spätnú väzbu tu na tejto stránke venovanej boju proti urolitíze. Potom ich bude môcť mnoho ľudí prečítať a zistiť veľa užitočných informácií. Neváhajte písať komentáre.

Často lekári-polovičné vzdelanie prinášajú ľuďom len komplikácie a vlastné peniaze. Ak ste všetko zvážili, premysleli ste to a súhlasili s týmto typom odstraňovania kameňov, ako je litotrypsia, prajem vám veľa šťastia pri zbavení kameňov!