Difúzne zmeny v obličkách

Kliniky

Oblička je komplexný prístroj, ktorý vykonáva množstvo vitálnych funkcií, ktoré zabezpečujú normálnu životnú aktivitu tela. Každý konštrukčný prvok tohto orgánu sa zúčastňuje procesu filtrácie krvnej plazmy, v dôsledku čoho vzniká produkt životne dôležitého účinku - moč. Existuje veľa ochorení obličiek, ktorých chronický alebo akútny priebeh má škodlivý účinok na konkrétny štrukturálny prvok a spôsobuje difúzne zmeny obličiek.

Štruktúra obličiek

Aby sme pochopili, čo sú difúzne zmeny, je potrebné porozumieť funkčnej štruktúre renálneho aparátu.

Pri štúdiu štruktúry obličiek predovšetkým izolované parenchýmu (primárna tkaniva obličiek), a systém (pyelocaliceal CHLS). Štruktúra by mala rozlišovať kortikálnej parenchým látka pozostávajúca z nefrónov (glomerulov obklopený kapsule) a miechy, zahŕňajúce urinárnu trubičiek, je to, kde sa tvorba moču. Systém misky a panvy slúži na akumuláciu a vylučovanie vytvorenej moče.

Arteriálna krv prechádza dlhé a tenké tepien, tvoriace loptu, kde je primárny filtrovanie, a potom vstupuje do močových kanáliky, ktoré poskytujú sací (vstrebávanie), prefiltrovaní užitočné látky (glukózy, vitamíny, minerálne látky). Maximálne čistenie plazmy sa dosiahne minimalizáciou strát použiteľných látok.

Akékoľvek zmeny v štruktúre obličiek, v 90% prípadov, sú výsledkom patologických procesov vedúcich k narušeniu ich funkcií. Preto detekcia difúznych abnormalít v tkanivách počas ultrazvuku alebo iných diagnostických postupov si vyžaduje súbor diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu príčin, ktoré spôsobili tieto zmeny.

Typy zmien

Detekcia difúznych zmien nemôže byť považovaná za diagnózu, pretože akékoľvek štrukturálne abnormality v tkanivách orgánu sú len dôkazom vplyvu určitých patologických procesov, v dôsledku čoho je obličková práca narušená.

V závislosti od oblasti lokalizácie difúznych zmien sa rozlišujú nasledujúce štrukturálne poruchy:

  • obličkové telieska;
  • parenchýmu;
  • prínosových dutín;
  • systém misy a panvy.

Významnú úlohu z hľadiska diagnostiky zohráva povaha štrukturálnych zmien, čo umožňuje urobiť počiatočný diagnostický verdikt bez toho, aby sa vylúčila ďalšia komplexná skúška. Napríklad sa môžu vyskytnúť nasledujúce odchýlky:

  • zmena veľkosti obličiek;
  • asymetria obrysov obličiek;
  • zriedenie alebo zahustenie renálneho parenchýmu;
  • tvorba ohnisiek so zvýšenou alebo zníženou hustotou v parenchýme;
  • poruchy štruktúry dutín;
  • zmeny štruktúry systému pohárika a panvy;
  • tekutina v systéme cup a panva;
  • tesnenia v štruktúre renálnej žily.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk si dnes zachováva prednosť medzi všetkými diagnostickými postupmi vďaka svojej dostupnosti, vysokému informačnému obsahu a absencii kontraindikácií na vykonávanie neobmedzeného počtu štúdií. Metóda je založená na vlastnostiach mäkkých tkanív, ktoré odolávajú penetrácii ultrazvukových vĺn.

Súčasne sa odzrkadľuje určitý počet vĺn a niektoré prechádzajú cez tkanivá a sú nimi absorbované. Čím viac sa ultrazvuk odráža (hyperechoická oblasť), tým je svetlejší odtieň na obrazovke monitora a tým aj väčšia hustota má orgán alebo jeho inklúzie.

Klasifikácia difúznych zmien v štruktúre obličiek z hľadiska ultrazvuku zahŕňa nasledujúce typy zmien:

Difúzne zmeny CHLS spôsobené deformáciami panvy alebo dutín obličiek tvorených betónmi na monitore ultrazvukových prístrojov budú vyzerať ako hyperechoické oblasti. Tkaniny s nízkou hustotou na ultrazvukovom monitore budú odzrkadlené ako tmavšie oblasti nazývané hypoechoické. Tekutina v štruktúre orgánu, napríklad cyst, je charakterizovaná ako anechoická forma.

Difúzne zmeny obličiek s ultrazvukovým vyšetrením budú mať nasledujúce charakteristiky:

  • tmavnutie v parenchýme;
  • hyperechoických zón v ChLS;
  • absencia presných kontúr v parenchýme;
  • zatemnenie v obrysoch renálnych artérií
  • anaogénne miesta v parenchýme alebo CHLS;
  • deformácia panvových slučiek a obličkových kapsulí.

dôvody

Príčiny zhoršenia štruktúry obličiek môžu byť pokryté širokou škálou patológií alebo anatomických zmien vrodených alebo získaných. Napríklad vrodené ureterálne ohnutie alebo zakrivenie v dôsledku jeho stláčania v priebehu tehotenstva ako rastúci plod môže viesť k vzniku hydronefrózy.

Zvýšenie objemu systému pohárika a panvy, ktorý je priamym príznakom ochorenia, v diagnostike je definovaný ako "difúzne zmeny v CLS". Aj štrukturálne zmeny CHS a sínus obličiek môžu spôsobiť:

  • cystické útvary v dutine panvy alebo kalicha;
  • kamene v ChLS;
  • tvorba nádoru.

Veľký význam pri rozvoji štrukturálnych defektov majú renálne sínus sklerózu a zápalové procesy, ktoré spôsobujú napúčanie (v prípade zápalu), alebo atrofia (v prípade aterosklerotických lézií) na povrchu vaskulárnej sínusu. Často neúplné liečenie zápalových ochorení vedie k rozvoju atrofických procesov.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme môžu mať rôzne prejavy v súvislosti so štrukturálnym znakom parenchýmového tkaniva. Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú porušenie normálnej štruktúry obličkových tkanív, zahŕňa:

  • parenchymálna cysta;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza.

Parenchymálna cysta

Parenchymálnych renálnych cysta je vrodené alebo získané patológie, v ktorej, priamo do hlavného telesa tkaniny tvorenej kavitárních priestoru naplneného serózna alebo hemoragickej exsudáty. Cysta môže tvoriť v obličkách v jednej kópii (solitárnej), ale môžu byť pozorované a viac cystickej lézie (syndróm polycystických).

Mechanizmus tvorby cystu má veľký diagnostický význam. Ak cystická dutina vytvorená v dôsledku poranenia alebo poruchy odtoku kvapaliny z kanála v dôsledku obštrukcie nefrónu kryštálov kyseliny močovej, ako pravidlo, taký útvar je benígne a ľahko odstrániť loparoskopicheskim metódy. V diagnostike cysty dutiny je definovaný ako jediný, kruhový alebo oválny tvar s ostrými hranami, naplnené kvapalným obsahom.

Prekrývajúce kanálik lumen polypov alebo dysplastických zmien, napr., Proliferácia spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe cýst multilokulyarnoy predstavuje viacejkomorový kavitárních tvorbu s jasnými obrysmi.

pyelonefritída

Zápalové ochorenie obličiek sprevádzané poškodením podkladového obličkového tkaniva a obličkovej panvy. Najčastejšie ochorenie postihuje obe pravé aj ľavé obličky a môže mať akútny alebo chronický priebeh.

Dôvody vzniku pyelonefritídy môžu slúžiť ako:

  1. Adenóm prostaty. Zvýšené množstvo železa zabraňuje včasnému odtoku moču z obličiek a prispieva k rozvoju zápalového procesu. Určitú úlohu zohráva aj infekcia obličiek patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa vyvíjajú v prostatickej žľaze;
  2. Močový mechúr a reflux močového mechúra. Vo väčšine prípadov predchádza vývoj pyelonefritídy cystitída alebo uretritída. V dôsledku dlhotrvajúceho priebehu týchto ochorení je porušený mechanizmus, ktorý zabraňuje spätnému odlievaniu moču do močovodu, čo je príčinou infekcie obličiek;
  3. Urolitiáza. Okrem narušenia odtoku moču, betóny poškodzujú sliznicu, podporujú penetráciu patogénov do tkaniva obličiek.

Keď je zobrazovacie stav pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek monitore akútneho ochorenia pozorovaný nárast hrúbky parenchýmu, nezhoda veľkosť oboch obličiek a chronickej - nerovnostiam nerovnosti (v dôsledku tvorby jaziev) a rednutie látkové štruktúry. Pri chronickej pyelonefritíde dochádza k rozsiahlym difúznym zmenám v parenchýme.

glomerulonefritis

Zvyčajne sa glomerulonefritída vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich ochorení infekčnej povahy:

Imunitná reštrukturalizácia organizmu, vyvolaná bakteriálnou mikroflórom, spôsobuje, že vnímate svoje vlastné obličkové tkanivá ako cudzie, podrobujú im útok na ochranné komplexy. V zdravom tele imunitné komplexy musia byť neutralizované v pečeni, ak sa tak nestane, cievy renálnych glomerulov sú vystavené deštruktívnym účinkom.

Pri glomerulonefritíde má oblička zvyčajne normálnu veľkosť, ale môže byť zväčšená. Štruktúra parenchýmu je nerovnomerná kvôli zvýšeniu renálnych glomerulov, vaskulárny systém je zle definovaný, môžu byť prítomné viaceré krvácania a mikroskopické exsudačné dutiny.

nefroskleróza

Nefroskleróza je ochorenie spojené s nedostatočným dodaním krvi do obličiek v dôsledku sklerotického poškodenia cievneho systému. Porušenie krvného prívodu vedie k postupnému zanášaniu funkčných zložiek obličiek - glomerulov a postupnému nahradeniu ich spojivového tkaniva.

Vzhľadom na skutočnosť, že intersticiálne tkanivo má hustejšiu štruktúru, intenzita tienenia spôsobená ultrazvukovým vyšetrením má určité rozdiely, v dôsledku ktorých sa určujú rozsiahle difúzne zmeny. Navyše, pri nefroskleróze dochádza k atrofickým zmenám, ktoré vedú k zníženiu veľkosti orgánu (vráskavosť) a riedeniu jeho membrány.

Štádiá nefrosklerózy sa delia na:

Ak sa na záver lekárskeho vyšetrenia uvádza výraz "primárne vrásčitá oblička", znamená to, že patologické procesy sú spôsobené aterosklerotickou léziou cievneho systému. Sekundárna scvrknutá oblička je výsledkom chronických zápalových procesov, ktoré spôsobujú nevratné poškodenie parenchýmu:

tuberkulóza

Tuberkulózna choroba obličiek, v závislosti od štádia vývoja, môže mať rôzne prejavy:

  • multifokálna lézia celého objemu parenchýmu, sprevádzaná tvorbou kapsúl naplnených nekrotickými hmotami. Pri ultrazvuku sú tobolky definované ako viacnásobné cystické lézie, naplnené, na rozdiel od cystov, ktoré nevytvárajú, ale hustších častí (kazu);
  • izolované jediné ložiská poškodenia parenchýmu;
  • viaceré zmeny zrazeniny (oblasti so zvýšenou echogenicitou). Tento proces sa pozoruje pri obnove orgánu po ochorení;
  • čiastočná alebo úplná náhrada jedného zo zdravých segmentov obličkových tkanív za zapuzdrenej nekrózy;
  • poraziť viac ako 70% orgánových tkanív.

Liečba tuberkulózy vyžaduje komplexný prístup kvôli rýchlemu vývoju rezistencie Kochovho bacilia voči používaným liekom.

Koncept difúznych zmien znamená teda pomerne široký rozsah štrukturálnych transformácií, ktoré majú negatívny vplyv na funkčnú činnosť orgánu. Hlavným účelom diagnostických manipulácií je presne charakterizovať tieto zmeny, čo nám umožňuje identifikovať ochorenie s vysokým percentom presnosti a vyvinúť najefektívnejšiu taktickú liečbu.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek - syndróm alebo choroba?

Choré telo sa odlišuje od zdravého, pretože odhaľuje zmeny. Existujú dva typy tohto javu - difúzne a ohniskové zmeny. Difúzia má vplyv na celé telo, čím výrazne znižuje jeho funkčnosť. Takéto poškodenie obličiek nie je menej nebezpečné ako ohnisko.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

Oblička pozostáva z parenchýmu a systému akumulácie a vylučovania moču. Vonkajšia časť parenchýmu pozostáva z glomerulov obklopených vyvinutým obehovým systémom a vnútornej časti z renálnych tubulov. Posledné z nich tvoria takzvané pyramídy, cez ktoré tekutina vstupuje do kalicha a panvy - zložiek vylučovacieho systému.

Hrúbka parenchýmu sa mení s vekom zriedením. Pre mladých ľudí je normou hrúbka 16-25 mm. V staršej vekovej skupine - viac ako 60 rokov, hrúbka parenchýmu zriedka prekračuje 1,1 cm.

Napriek tomu, že oblička je chránená vláknitou kapsulou, renálny parenchým je pomerne zraniteľný. Prichádzajúca krv nesie produkty rozkladu, metabolizmu, toxínov atď., Takže obličky často najprv reagujú na zmeny v tele.

Difúzne zmeny sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti samotného orgánu av rovnakom rozsahu aj u detí aj dospelých. Zvyčajne sa pri akútnych ochoreniach zahusťuje parenchým a pri chronických ochoreniach sa stáva tenšou. A vo veku starnutia sa pozoruje zriedenie a kvôli čisto vekom podmieneným zmenám. Riedenie parenchýmu v detstve svedčí o závažnosti situácie.

Difúzne zmeny v obličkách v novorodenca môže byť spôsobená z rôznych dôvodov, ako je napríklad vrodených vád - polycystických, kongenitálna nefrotický syndróm, a získaných - pyelonefritídy, sekundárne poškodenie orgánov. Vzhľadom na zvláštnosti tela novorodenca sú zmeny rýchle a obzvlášť nebezpečné.

Na druhej strane má oblička dieťaťa až 3 roky lobulárnu štruktúru, ktorá je veľmi špecifická na ultrazvuku. Ak sa nezaznamenajú žiadne príznaky choroby, proces nie je patologický. Ak existujú iné príznaky choroby, diagnóza je potrebná.

dôvody

Rozptýlené zmeny môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, avšak v každom prípade je to dôvod, na ktorý je potrebné dôkladne preskúmať.

Začiatok urolitiázy - v prvom štádiu pyramídy tvorené tubulmi tvoria plaky. Neskôr sa môžu premeniť na kamene. Na ultrazvuku sa javia ako hyperechoické inklúzie.

Zvláštne miesto je obsadené kalcinátmi - akumulujúcimi sa častice mŕtveho obličkového tkaniva pokryté usadeninami vápenatých solí. Takéto zmeny sú rozptýlené, nezávisia od veku alebo pohlavia. Vzhľad kalcitov nie je samotná choroba, ale znak, ktorý naznačuje abnormálnu výživu, metabolickú poruchu alebo výskyt zápalového ochorenia. Jediný kalcinát nepredstavuje nebezpečenstvo, ale ich viacnásobný vzhľad môže byť znakom rakoviny.

  • Vrodené zmeny - rovnaká polycystóza, napríklad.
  • Vekové zmeny - parenchým sa riedil a čiastočne mení štruktúru. Riedenie u mladých ľudí naznačuje neliečený alebo pomalý chronický zápal a potrebuje liečbu.
  • Chronické zápalové ochorenia - glomerulonefritída, napríklad urolitiáza, samozrejme ovplyvňujú stav parenchýmu.
  • Rast tukového tkaniva - tukové formácie blokujú odtok tekutiny, čo vedie k jeho akumulácii. A to zase vyvoláva zápal tukového tkaniva a krvných ciev. Ochorenie vedie k hyperechogénnemu parenchýmu.
  • Cysty - v parenchymálnom tkanive sú veľkým nebezpečenstvom v porovnaní s cysty v iných oblastiach. Cysta je obmedzená dutina s tekutinou alebo sérovou sekréciou. Rozmery zvyčajne nepresahujú 8-10 cm. Vzdelávanie komprimuje okolité tkanivá, čo vedie najprv k ich dysfunkcii - porušeniu odtoku moču a potom k smrti. Ak je cysta jednotná a nezvyšuje sa, pozorujte ju len. Ak je tvorba viacnásobná, operácia je naplánovaná na odstránenie.

Cysty renálneho parenchýmu

  • Benígne nádory - adenóm, onkocytóm. Sú sprevádzané objavením sa krvi v moči, bolestivými príznakmi v dolnej časti chrbta, oligúriúriou.
  • Amyloidóza - nerozpustný proteín - amyloid - je uložený v obličkovom tkanive. Proteín pretrváva obličky, čo postupne vedie k chronickej nedostatočnosti.
  • Ateroskleróza obličkových ciev - zúženie krvných ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na steny.
  • Choroby spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, napríklad hypertyroidizmus.
  • Na konci môžu byť difúzne zmeny spojené s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie môže dôjsť k poškodeniu oboch alebo jednej obličky. Rizikové faktory sú nadváha, fajčenie, cukrovka a podvýživa. Ak po vyšetrení nie sú odhalené závažné porušenia, je to diéta a odvykanie od fajčenia, ktoré sa stávajú garanciou obnovy funkčnosti orgánov.

Na určenie difúznych zmien sa používa niekoľko klasifikácií.

Na zmenu parenchýmu rozlišujte:

  • zvýšenie veľkosti obličiek v dôsledku zápalu. Parenchým sa zvyčajne zhutňuje;
  • zníženie veľkosti, čo je typické pre chronické ochorenia;
  • zahusťovanie parenchýmu - nesmie prekročiť 25 mm;
  • zriedenie - povolené v starobe, ale je známkou poškodenia v skupinách mladších ako 50 rokov. Patrí sem zhoršenie sínusových štruktúr - zhutnenie v dôsledku tvorby kameňov alebo depozície aterosklerotických plátov alebo tvorby cysty.

Pri akútnej chorobe sú príznaky úplne skryté príznakmi základnej choroby:

  • Zväčšenie veľkosti obličiek spôsobuje takmer akýkoľvek zápal. Pre dospelých je to najčastejšie glomerounelritri akútna pyelonefritída. V priebehu 8-10 dní je choroba asymptomatická, potom sa vyskytuje zvracanie, nevoľnosť, dyspnoe, bolesť v srdci, bolesti hlavy. V tomto štádiu môže byť ochorenie už diagnostikované ultrazvukom alebo biopsii punkcie. Charakterizované vzhľadom na opuchy. V chronickom priebehu je klinický obraz rozmazaný, ale hyperechoická povaha obličiek môže naznačovať príčinu zlého stavu.
  • Zníženie veľkosti je dôsledkom takmer akéhokoľvek chronického ochorenia, napríklad tej istej pyelonefritídy. Súčasne dochádza k zmene veľkosti orgánu, asymetrie, zriedenia parenchýmu - spravidla nerovnomerné. Tieto príznaky naznačujú progresiu ochorenia, aj keď vonkajšie príznaky sú slabo vyjadrené.
  • Zahusťovanie parenchýmu a asymetria orgánov sprevádza výskyt cysty. Prvými známkami sú edémy. Tieto spôsobujú poruchy kapilárnej priepustnosti, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

Vzhľadom na AD sa objavujú stagnujúce javy, čím sa znižuje absorpcia kvapaliny, čo zhoršuje močenie. Existuje silná bolesť, pocit pálenia pri močení, hematúria. Obličky s cystou sa zväčšujú a vláknitá kapsula začína stláčať. To spôsobuje výskyt bolesti v dolnej časti chrbta.

Pri tvarovaní nádorov existujú podobné znaky. Bolesť je daná hypochondriu, asymetria je niekedy taká veľká, že sa vyskytuje pri palpácii. Sú pridané triaška a horúčka.

Riedenie parenchýmu, ktoré súvisí s vekom a je podmienené prenášanými ochoreniami podľa symptómov, je podobné renálnej insuficiencii. Odumieranie z nefrónov vedie k poklesu orgánovej funkcie, a ktorý vyvoláva typické symptómy nedostatku - noktúria, zníženie množstva moču, zmeny v zložení moču a krvi, a tak ďalej. Liečba je v tomto prípade naliehavo potrebná, pretože difúzne zmeny, ak sa ignorujú, môžu ľahko viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Ultrazvuk ako metóda vyšetrovania v tomto prípade je taký významný, že existuje a uplatňuje klasifikáciu, ktorá udáva stupeň vizualizácie zmeny na monitore ultrazvukom. Zdravé obličkové tkanivo je charakterizované normálnou echogenicitou. Zvýšená hyperechoogenita je charakterizovaná poškodeným tkanivom.

Na tomto základe sa rozlišujú rozptýlené zmeny:

  • jasné a fuzzy;
  • slabé (stredné);
  • vyjadril.

diagnostika

Ultrazvuk je určujúcou metódou vyšetrenia. V skutočnosti sa tieto zmeny zaznamenávajú len s pomocou tejto štúdie. Na monitore zariadenia sa zmeny zobrazia ako oblasti so zvýšenou echogenicitou. Môže to byť cysty, nádory, kamene, piesok a tak ďalej. Zdravé tkanivo má homogénnu štruktúru a rovnaké ozveny.

Dekódovanie ultrazvuku vykonáva iba lekár. Bez ohľadu na priemerné ukazovatele, pri dekódovaní a väčšej diagnostike je potrebné vziať do úvahy pacientovu anamnézu a jej stav.

Ak sa vyskytnú akékoľvek porušenia v štruktúre, lekár ich na záver opisuje:

  • Echoteni, mikrokalkulóza - v orgánoch sa našli kamene alebo piesok.
  • Objemové formácie - cysty, nádory, abscesy.
  • Echo-pozitívne vzdelávanie - najčastejšie rakovina je implikovaná. Má nerovnomerné kontúry, je heterogénne, to znamená, že oblasti so zvýšenou a zníženou echogenicitou sú kombinované. Môžu byť tiež pozorované echonágne miesta spôsobené krvácaním alebo nekrózou.
  • Hyperechémika - cysta, lipóm, adenóm, fibrolipóm a tak ďalej. Tieto štruktúry sú homogénne v štruktúre, podobné paranefrickému vláknu.
  • Vo vzťahu k cystu sa používa aj pojem "tvorba anegoogénu". Tvárnenia majú čisté kontúry, sú naplnené homogénnym obsahom.

Amyloidóza pozorovaný nárast echogenicity z kôry a miechy, a v oblastiach, hyperechogenicity hranice medzi nimi sú nerozoznateľné, a v oblastiach s normálnou echogenity jasne vidieť. Tento znak - nerozlíšiteľnosť hraníc medzi vrstvami - sa považuje za charakteristickú pre difúznu zmenu.

Okrem vyššie uvedených údajov možno zaznamenávať aj ultrazvukové údaje:

  • zmeny sínusovej obličky;
  • poruchy prívodu krvi a zúženia krvných ciev;
  • trombóza a dokonca príznaky jej vzniku;
  • prítomnosť tekutiny v panve;
  • neprítomnosť krvného obehu v obličkových žilách alebo prítomnosť spätného prietoku krvi.
  • MRI alebo CT - lokalizuje umiestnenie kameňov, nádorov, cýst a iných foriem. Ak je to potrebné, chirurgický zákrok, táto metóda je najviac informatívna.
  • Vylučujúca urografia je röntgenová metóda vyšetrenia, čo naznačuje zavedenie špeciálnych kontrastných látok. Tie sú asimilované zdravým a poškodeným tkanivom rôznymi spôsobmi, čo umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu s veľmi vysokou presnosťou.

Nemôžeme zľavy na laboratórne štúdie. Napríklad pyelonefritída nedáva jasný obraz pomocou ultrazvuku - CT poskytuje lepšie výsledky. Ale štandardná vzorka Zimnitsky - analýza moču na 24 hodín, je veľmi orientačná.

Pri pyelonefritíde alebo chronickej nedostatočnosti je hustota moču zreteľne nižšia ako hustota krvnej plazmy, čo naznačuje nedostatočnú absorpciu vody:

  • Analýza moču poskytuje dôležité informácie o funkčnosti obličiek. Detekcia erytrocytov, proteínov, leukocytov, prebytok alebo nedostatok kreatinínu - všetky tieto faktory naznačujú určité ochorenie, ktoré môže spôsobiť difúzne zmeny obličiek.
  • Krvný test - najdôležitejší indikátor je pomer hladiny kreatinínu a močoviny v sére s koncentráciou rovnakej látky v moči. Pri odchýlke od normy sa stanovuje primárna diagnóza.
  • Na jeho vylepšenie sa používajú špecifickejší štúdie - funkčné testy, biopsia atď.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme pri ultrazvuku:

liečba

Rozptýlené zmeny v parenchýme a dutinách obličiek nie sú samotnou chorobou, ale iba jej dôsledkom. Je potrebné liečiť primárnu chorobu bez ohľadu na to, aká je.

Urolitiázou sú výhodné terapeutické metódy. Výber liekov a stravy - posledná je povinná, závisí od povahy kameňov: kruh, fosfát, urát. Pokiaľ ide o piesok a kameň s veľkosťou nepresahujúcou 0,5 cm, bežná liečba je zvyčajne postačujúca. V prítomnosti kameňov väčšej veľkosti sa uchýlia k ultrazvukovému drveniu. V počiatočnom štádiu ochorenia - ukladanie plakov do pyramíd, niekedy sa ukáže, že existuje dostatok výživy.

U detí je vzhľad kameňov extrémne zriedkavý.

Zvyčajne je spojené s vrodenými anomáliami alebo s infekciou močových ciest:

  • Cysty - jedna stabilná cyst ľavej alebo ľavej obličky potrebuje len pozorovanie. Ak súbor formácie alebo cysty dosiahli veľkú veľkosť - viac ako 5 cm, využite liečbu. V relatívne miernych prípadoch sú lieky predpísané. Ak je to potrebné, uchýlite sa do chirurgického zákroku. Táto laparoskopia - odstránenie cysty pomocou inštalácie drenáže v retroperitoneálnej oblasti, je častejšie pridelené, keď je formácia neúspešná. Puncia - prepichnutie cysty, pri ktorom je tekutina z dutiny nasávaná a naplnená alkoholom.
  • Glomurolonefritída, akútna pyelonefritída a iné zápalové ochorenia. Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotikum - fluórchinolóny, ampicilín. Deťom sa častejšie predpisuje cefalosporín. Ak je to potrebné, po prijatí výsledkov bakteriologickej očkovania sa antibiotikum môže nahradiť. Operatívna intervencia je možná len vtedy, ak konzervatívny pacient neposkytol výsledky.
  • Pri tvorbe nádorov je priradený individuálny program. Ak je nádor benígny, nezvyšuje sa veľkosť a neovplyvňuje funkčnosť orgánu, potom len pozorovať formáciu. V opačnom prípade je resekcia predpísaná-eliminácia alebo nefrektómia-excízia obličiek.
  • Liečba rakovinových nádorov musí byť doplnená chemoterapiou.
  • Liečba chronických ochorení - zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída atď., Sa určuje podľa štádií ochorenia a stavu pacienta. Antimikrobiálna liečba je však aj jej základom.

Difúzne zmeny v parenchýme nie sú nezávislou chorobou. Je to dôsledok iných ochorení, pravdepodobne iba v počiatočnom štádiu, ale majú vplyv na funkciu obličiek. Z tohto dôvodu závisí liečba od základnej formy ochorenia.

Aké sú difúzne zmeny obličiek?

Difúzne zmeny obličiek - čo to je? Týmto pojmom je zvykom pochopiť niektoré patológie, v ktorých sa vyvíjajú zmeny v parenchýme v dutinách obličiek alebo CHLS. Takéto porušenia sú diagnostikované v ultrazvuku obličiek, CT alebo MRI.

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami difúznych zmien, ich typmi a klasifikáciou, ako aj ich známkami ultrazvuku.

Príčiny a typy zmien v rozptýlenej povahe

Difúzne zmeny obličiek vznikajú z mnohých dôvodov a tu je možné pripisovať nielen choroby a anomálie vývoja. Obličky sú zložitou súčasťou nášho tela, ktoré majú dôležité funkcie potrebné pre normálnu pracovnú kapacitu tela. Štúdium štruktúry obličiek je potrebné rozlišovať medzi týmito časťami: parenchýmom a ChLS.

Štruktúra parenchýmu je reprezentovaná kortikálnou látkou (pozostávajúcou z nefrónov) a mozgovou látkou (tvorenou močovými kanálkami). ChLS je nevyhnutný na hromadenie a vylučovanie vytvoreného moču. Väčšina zmien v štruktúre orgánu vedie k narušeniu jeho fungovania, preto je veľmi dôležité diagnostikovať odchýlky v čase.

Venujte pozornosť! V priebehu dňa cez obličky prechádza 150-170 litrov tekutiny, z ktorých následne tvorí 1,5-1,8 litra moču.

V závislosti od toho, kde sú lokalizované difúzne zmeny oboch obličiek, porušenia sa rozlišujú v:

Dôležitú úlohu v diagnostickom pláne zohráva povaha zmien, ktorými možno predpokladanú diagnózu urobiť.

Symptómy difúznych zmien v obličkách sú nasledovné:

  • zvýšenie veľkosti obličiek;
  • zníženie veľkosti orgánu;
  • zahusťovanie alebo zriedenie obličkového parenchýmu;
  • ohniskové alebo rovnomerné poškodenie sínusovej štruktúry;
  • asymetrické kontúry obličiek;
  • ohniská so zníženou alebo zvýšenou hustotou v parenchýme;
  • kvapaliny v LCS;
  • Zmena štruktúry ChSU;
  • konsolidácia štruktúry obličkových ciev.

Stojí za zmienku, že pri akútnych patologických ochoreniach dochádza k nárastu orgánu a chronické ochorenia sú charakterizované poklesom veľkosti obličiek.

Dôvody na zhoršenie štruktúry obličiek môžu byť veľmi odlišné, od zápalových ochorení až po vrodené patológie. Napríklad, s vrodeným ureterálnym ohybom u žien, v procese nesúceho dieťa sa môže vyvinúť hydronefróza.

Všeobecne povedané, difúzne zmeny obličiek sa vyskytujú, keď:

  • vrodené anomálie štruktúry obličiek;
  • nádorov;
  • cysty;
  • polypy;
  • akútne alebo chronické zápalové ochorenia obličiek;
  • relapsy neliečených ochorení.

K dispozícii je podozrenie na skoré abscesu, prítomnosť kvapaliny v panve, metabolické poruchy, trombóza, tvorbe kameňov a zmeny štruktúry renálnej žily, v takýchto prípadoch, lekár predpísal ďalšie diagnostické opatrenia. Difúzne heterogénne zmeny renálnej sinus štruktúr ukazujú vývoj niekoľkých patologických stavov vzhľadom na povahu miesta a štruktúry vstupnej brány do tela.

Zmena štruktúry sínusov nastane na pozadí:

  • tvorba kameňov v panve;
  • utesnenie steny panvy v chronických ochoreniach;
  • cievne utesnenie na pozadí aterosklerotických plátov;
  • anomálie vývoja so zápalom a zmenami vlákna dutín;
  • Cysty dutín pritláčajú na cievy a spôsobujú dysfunkciu obličiek.

Často často na pozadí fibrolipomatózy alebo penukulitídy dochádza k difúznym zmenám štruktúr obličkových dutín oboch obličiek. V tomto prípade sa vyvíja poškodenie sklerotického orgánu.

Patológia sa prejavuje zápalom panvy obličiek, tuberkulózou, adenómom prostaty. V priebehu času vytvárajú obličky stagnujúce procesy, ktoré vedú k vzniku ostrých bolesti, podobne ako radikulitída.

Parenchým sa difúzne mení, keď:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza obličiek;
  • parenchymálne cysty.

Abnormality v štruktúre obličiek dať lekári podozrenie na prítomnosť určitého ochorenia, ale samy o sebe difúzny zmeny nie sú považované za plnohodnotnú diagnóza, ale len na základe uzavretia diagnostické štúdie.

Určenie zmien ultrazvukom

Difúzne zmeny obličiek - to, čo už vieme, ale teraz, ako to zistiť v procese ultrazvuku, budeme teraz zvážiť. Ultrazvuk je široko používaný kvôli nedostatku komplexného tréningu, vysokého informačného obsahu a rýchlosti implementácie. Okrem toho je jeho cena veľmi cenovo dostupná a samotná služba je poskytovaná v každej zdravotníckej inštitúcii.

V závislosti od toho, čo sa zobrazuje na monitore počas výskumu, sú tieto zmeny:

Pokyn, ktorý určuje typ porušení, naznačuje, že ozveny sa môžu prejaviť týmito zmenami:

  • z obličkových sínusov sa dodáva signál ozveny;
  • oslabená echogénnosť;
  • obličkové tkanivo je tmavé;
  • Parenchýmové tkanivo má nejasné obrysy;
  • dutiny sú zriedené;
  • príznaky tekutiny v panve;
  • obličkové tkanivá sú intenzívne nasýtené krvnými cievami;
  • výpadok v renálnej žile;
  • porušovanie krvi v tele;
  • je problematické určiť štruktúry ozveny;
  • nie je možné identifikovať renálne žily;
  • V renálnych tepnách sa vizualizuje spätný prietok krvi.

Špecialista protokol musí opísať umiestnenie a rozmery obličiek, tvar, hrúbka parenchýmu a kapsulu, vonkajšie kontúry a popisujú, ako sú CHLS telesá posunuté v dýchacej procese. Navyše, opisujú tvorbu trojrozmerné (lokalizácia, a echostructure echogenicitu) konkrementov (počet, veľkosť, umiestnenie, prítomnosť akustický tieň), abnormality orgánov (cysty, hubovitý, hypoplázia, aplázia, atď.). Samozrejme, tieto DI sú popísané, ak boli objavené.

Z fotografie a videa v tomto článku sme získali informácie o typoch difúznych zmien a dôvodoch, prečo sa vyskytujú v obličkách, a tiež sa naučili, ako určiť takéto zmeny na ultrazvuku.

Často kladené otázky

Šírenie zmien

ahoj Nedávno prešiel vyšetrením tráviaceho traktu a obličiek na ultrazvuku, na záver uviedol "difúzne zmeny pečene a obličiek", čo to znamená?

Dobrý večer. Takéto zmeny môžu naznačovať zvýšenie jaterného parenchýmu a zmeny v štruktúre obličiek. Môže to byť spôsobené rôznymi chorobami, ale treba poznamenať, že fajčenie často vedie k fajčeniu, konzumácii alkoholu, nezdravému stravovaniu a dlhodobému užívaniu silných liekov.

Prečo difúzne zmeny v obličkách tvoria? Čo mám robiť?

Koncept difúznych zmien je veľmi všestranný. Nepovažuje sa za diagnózu, ale je to záver založený na výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia močového systému. S rozvojom chronickej formy glomerulonefritídy alebo nefropatie diabetickej povahy sa obličky znižujú vo veľkosti iba v štádiu potreby dialýzy pre pacienta.

Akákoľvek zmena v obličkách je zmena štruktúry orgánu, jeho buniek alebo tkaniva. Podľa povahy priebehu patológie môže byť vrodená alebo získaná, čo naznačuje postup choroby alebo anomáliu štruktúry. Rozptýlené zmeny chwl oboch obličiek tiež nemusia byť patologickým procesom, pretože až do troch rokov má oblička dieťaťa lobulárnu štruktúru.

To je dôležité!

Ak je diagnóza difúzna zverejnili zoznam porušeniu štruktúry a prácu obličiek, a to - zmeniť veľkosť tela - zvýšenie naznačuje vývoj zápalu a zníženie telesnej hovorí o rozvoji chronických ochorení v dôsledku stenčovanie parenchýmu. Rozbitá štruktúra orgánu je detekovaná ultrazvukom.

Difundovať zahusťujúce odchýlok sa týka parenchým difúzny mení dutín - obvykle zvyšujú podozrenie na prítomnosť kvapaliny v panve, prítomnosť abscesu, zmeny renálnej žily a vytvorenie podozrenie trombózy. Niekedy diagnostika difúznych zmien indikuje prítomnosť obličkových kameňov.

Zmeny v obličkách sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • nejasný;
  • jasná;
  • slabé;
  • exprimované;
  • mierne rozptýlené.

To je dôležité!

Bez ohľadu na situáciu možno takýto záver považovať za predbežný a diagnózu možno schváliť až po komplexnom prieskume založenom na získaných výsledkoch analýzy.

Difúzne zmeny v tkanive obličiek

Ľudská oblička má pripojenú kapsulu pozostávajúcu zo špeciálnej tkaniva, systému vylučovania a zberu moču. Špeciálne tkanivo je skupina buniek, ktorá zahŕňa kortikálnu a mozgovú látku.

Pľúcny parenchýma je tiež tvorený týmito bunkami, takže je schopný sa zotaviť. Na stanovenie stavu tkaniva sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia a počítačová tomografia.

Difúzne zmeny v parenchýme oboch ľadvín sa vytvárajú z niekoľkých dôvodov:

  1. Prvá etapa vývoja urolitnej patológie, keď sa v zóne pyramíd objavujú plaky, ktoré sa následne premieňajú na kamene.
  2. Hyperechoické komponenty sú schopné takýchto zmien.
  3. Difúzne zmeny spojené s tukovým tkanivom obličiek alebo jeho ciev.

Iba organizácia komplexného vyšetrenia tela umožňuje diagnostikovať túto chorobu.

Renálny parenchým je často ovplyvnený rôznymi benígnymi novotvarmi alebo angiomyolopónom a malígne patológie zahŕňajú renálnu onkológiu. Príznaky, ktoré dopĺňajú tvorbu nádoru, sa klasifikujú do extrarenálneho a renálneho stavu. Ale sú takmer totožné. Medzi typické príznaky patrí detekcia krvi v moči, bolesť v hypochondriu počas palpácie.

Tiež pri difúznych zmenách sa môžu objaviť znaky, ako u iných lézií renálneho parenchýmu. Patológia je akútna a potom sa transformuje na chronickú. Difúzne zmeny sa pozorujú pri chronickej pyelonefritíde.

To je dôležité! Asymetria obličiek tiene na obrázkoch, deformácie pyelocaliceal systém, nerovnostiam, nerovnomerná hrúbka parenchýmu obličiek, čo ukazuje rozvoj chronickej pyelonefritídy a hovorí, že chronický proces beží. Zároveň je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť počas priebehu ochorenia.

Pri oneskorení odstraňovania tekutiny z nefrónov sa vyvíja jednoduchá alebo solitárna cystina obličiek.

Jednoduchá cysta je jednoduchá forma s tenkými stenami vytvorenými z parenchýmu, má zaoblený tvar a obsahuje seróznu kvapalinu, niekedy s prídavkom krvi.

Moderné metódy liečby pomáhajú rýchlo zbaviť cysty kvôli plastickej vlastnosti orgánového tkaniva.

Difúzne zmeny na ultrazvuku

Difúzne zmeny obličiek, ich tkanív, sínusových štruktúr sa osobitným spôsobom prejavujú ultrazvukom, a to:

  1. Akútne patológie sú spravidla doplnené o zvýšenie veľkosti orgánu kvôli vývoju edémuózneho zápalu. Ale chronické patológie, naopak, spôsobujú zníženie veľkosti orgánu kvôli zriedeniu renálneho parenchýmu. V chronickom priebehu glomerulonefritídy a diabetickej nefropatie sa obličky začínajú znižovať len vtedy, ak je potrebná dialýza.
  2. Echogénne zmeny - zvýšenie alebo zníženie echogénnosti sa odráža v zmenách v histologickej štruktúre tkanív.

Ultrazvukové diagnostické údaje zahŕňajú:

  • zhrubnutie ľadvinového tkaniva;
  • prijímanie odoziev od sínusovej obličky;
  • zníženie echogenicity;
  • akútna forma intersticiálnej nefritídy alebo pyelonefritídy;
  • zhrubnutie a fuzzy obrysy parenchýmu a zníženie hrúbky samotného sínusu;
  • prítomnosť tekutiny je detekovaná v panve;
  • poruchy perfúzie a posilnenie vaskularizácie blízkych tkanív;
  • Trombóza žíl obličiek.
  • Zle definovaná štruktúra ozveny.
  • Príznaky vzniku venóznej trombózy.
  • Tvorba nádorovej trombózy.
  • Neschopnosť vizualizácie žíl orgánov, absencia krvného obehu v týchto žilách alebo rozvoj reverznej cirkulácie v renálnych tepnách s vysokým indexom rezistencie.

Aké sú difúzne zmeny obličiek: metódy diagnostiky a nápravy porúch štruktúry parenchýmu a sínusového orgánu

Difúzne zmeny v parenchýme a sínus obličiek narúšajú fungovanie prirodzených filtrov, často sa vyvíjajú na pozadí exacerbácie chronických patológií. Negatívne zmeny často naznačujú výskyt cyst, nádorov a porušenie arteriálneho krvného obehu.

Je dôležité vedieť, prečo dochádza k difúznym zmenám, na liečbu choroby, ktorá vyvoláva patologické procesy. V článku sú opísané príznaky, metódy diagnostiky, korekcia porúch parenchýmu a sínusových obličiek.

Všeobecné informácie

Keď sa objaví problém, veľkosť orgánov v tvare fazule sa zvyšuje a rozdiel medzi pravou a ľavou obličkou je často viditeľný. Difúzia nie je choroba, je to stav tkanív, znamenie, ktoré naznačuje vývoj negatívnych procesov. Pri zisťovaní odchýlok ošetrujú lekári nedifúziu, ale eliminujú hlavnú príčinu patologických zmien.

Negatívne príznaky sa vyvíjajú v dvoch oddeleniach:

  • parenchým obličiek. Vytváranie tkanív obklopuje z vonkajšieho prostredia orgány z fazule. Existujú dve vrstvy - kortikálna a mozgová. Tenké tkanivo pozostáva z malých kapsúl prepletených kapilárami. Milióny kapsúl produkujú moč. Podél dutín, cez mozgovú vrstvu tekutina tečie dole a ide do kalicha a panvy. Priemerná hrúbka parenchýmu v normálnych dospelých ľudí - od 1,4 do 2,6 cm, u starších pacientov. - 1 až 1,1 cm, na riedenie alebo zahusťovanie vrstvy - znamenia obličkových chorôb. Po uzdravení sa parenchymálne štruktúry v mnohých prípadoch úplne obnovia;
  • sínus obličiek. Fazuľovité párové orgány majú horné a dolné tyče, brány s prichádzajúcimi a odchádzajúcimi krvnými cievami. Ďalším prvkom je panva a časť močovodu, pozdĺž ktorej je spracovaná kvapalina odstránená. Bránka a uvedené prvky sú sínusom obličiek. Každá stránka vykonáva určitú prácu, má zložitú štruktúru. Akékoľvek zmeny sínusu obličiek porušujú filtráciu, vylučujúcu funkciu dôležitých orgánov.

Získajte informácie o príčinách vzniku ľavej cysty obličiek a spôsoboch liečby.

Informácie o charakteristických príznakoch a metódach liečby noktúrie u mužov nájdete na tejto stránke.

príčiny

Často dochádza k difúznym zmenám v parenchýme počas exacerbácie obličkových patológií. Choroby iných orgánov a systémov tiež spôsobujú negatívne zmeny.

Hlavné problémy sú:

  • diabetes mellitus;
  • hypertyreóza;
  • tvorba kalcifikácií v tkanivách obličiek;
  • zápal parenchýmu a uzliny tubulov;
  • tukové usadeniny, nahromadenie škodlivého cholesterolu zasahuje do odtoku moču cez sínusy;
  • počiatočná fáza urolitiázy;
  • cievne ochorenia zvyšujú echogenicitu parenchýmu;
  • vrodené patológie ciev, iné časti prírodného filtra spôsobujú hyperpláziu parenchýmu v jednej z obličiek;
  • zápal tukového tkaniva - ďalší dôvod pre hyperechogenicitu parenchýmu.

Príznaky a symptómy

Pri difúznych zmenách sa steny parenchýmu zahustia, dutiny obličiek sa zvyšujú, orgány sa navzájom líšia. V počiatočných štádiách negatívnych zmien sú príznaky slabo vyjadrené, keďže patologický proces rozvíja príznaky, ktorým musíte venovať pozornosť.

Charakteristické prejavy:

  • opuchy tkanív na pozadí zvýšeného intrakapilárneho tlaku;
  • bolesť počas močenia;
  • porušenie frekvencie a objemu odobratej tekutiny pri zachovaní obvyklého režimu pitnej vody;
  • nepohodlie v bedrovej oblasti, vo väčšine prípadov bilaterálne. Bolestivý syndróm sa vyvíja s dilatáciou obličkových kapsúl;
  • v dutinách a parenchýme, lekári identifikujú cysty, veľkosť orgánov v tvare fazule sa zvyšuje;
  • s rastom cysty narušil zásobovanie krvou tkanivami, vyvíja nebezpečný stav - zlyhanie obličiek.

Podľa výsledkov ultrazvuku lekári diagnostikujú nasledujúce odchýlky:

  • slabá vizualizácia obličkových žíl;
  • znížená echogénnosť;
  • tekutina v obličkovej panve;
  • nádorová trombóza;
  • parenchým má fuzzy obrysy;
  • zníženie hrúbky sínusu;
  • zhrubnutie parenchýmu;
  • venózna trombóza;
  • echo signál zo zóny dutín obličiek;
  • reverzná cirkulácia v renálnych tepnách.

V závislosti od oblasti, v ktorej sú odchýlky zistené, difúzia sínusového a renálneho parenchýmu sa líši. Rozpis štruktúry a veľkosti je veľmi podobný, príčiny a spúšťacie faktory sú takmer rovnaké.

Difúzne zmeny sínusu obličiek

Hlavné príčiny štrukturálnych zmien sú:

  • zhutnenie sínusu na pozadí výskytu betónov;
  • cievna kompresia vo vývoji aterosklerózy, tvorba plakov, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi;
  • utesnenie steny panvy pomalým zápalovým procesom;
  • zápal perivaskulárneho tkaniva s vrodenými anomáliami;
  • akumulácia tekutín, výskyt cysty obličiek.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme

Hlavné typy:

  • problémy s arteriálnym prietokom krvi;
  • zriedenie alebo zahustenie parenchýmu;
  • vzhľad fluidných inklúzií;
  • porušenie pomerov oboch obličiek;
  • vzniku oblastí so zníženou a zvýšenou echogenicitou.

Problémy s obličkami, ktoré vyvolávajú rozptýlené zmeny:

  • vzhľad kalcifikácií. Salinické usadeniny sa tvoria, keď dochádza k narušeniu metabolizmu, podvýživy, patológií iných orgánov. Parenchým sa nahromadia mŕtve tkanivá obličiek, povrch sa postupne pokryje mikrokryštálmi vápnika. Jedným z znakov ukladania soli je opuch tkaniva. Aby ste predišli negatívnemu procesu, musíte sa pohybovať viac, nie zneužívať proteínové potraviny a mliečne výrobky, aby ste včas liečili zápalové ochorenia.
  • vývoj nádorov. V parenchýme sa objavujú benígne formy. Niektorí pacienti podstupujú degeneráciu dostatočne bezpečných nádorov pri rakovine obličiek. Na objasnenie povahy nádoru bude potrebná CT, MRI a ultrazvuk problému. S rozvojom malígneho nádoru v sínusovej obličke môžu byť negatívne zmeny detegované aj pri palpácii problému. Vývoj nebezpečného procesu poukazuje na zimnicu, vysoký krvný tlak, dlhodobú zvýšenú plodnosť, opuch tkanív;
  • cystické útvary. Dutiny naplnené tekutinou, s tenkými stenami sa objavujú v sínusoch a parenchým obličiek. Výnosy sú oválne alebo okrúhle. Cysty sú vrodené a vyvíjajú sa v procese života. Známky cystických útvarov: syndróm bolesti v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, výskyt krvi v moči. Pacienti s vrodenou patológiou pravidelne absolvujú terapiu na zníženie objemu tekutiny. Jednotlivé výrastky sa odstránia pomocou punkcie. S včasným odstránením cystických útvarov sa funkcia obličiek obnoví dostatočne rýchlo;
  • zriedenie parenchýmu. Problém nastáva v chronickom priebehu obličkových patológií. Baktérie spôsobujúce ochorenie vyvolávajú zápalový proces, pri absencii liečby alebo nesprávnej terapie, infekcia vedie k odumieraniu niektorých prirodzených filtrov, puky sú zvrásnené, oblasť tkaniva je znížená. Pri pokročilých prípadoch je parenchým taký tenký, že funkcie dôležitých orgánov sú vážne narušené. Odklad s návštevou skúseného nefrologu je život ohrozujúci: vyvíja sa zlyhanie obličiek.

Naučte sa pravidlá lieku Fytolyzín na liečbu ochorení močových ciest.

Informácie o charakteristických symptómoch a metódach liečenia zápalu obličiek u žien sú uvedené na tejto stránke.

Prosím, navštívte http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html a prečítať si o možnostiach liečby uretritídy u mužov doma.

diagnostika

Na určenie príčin difúzie určite:

liečba

Definitívny schéma terapie chýba: to všetko závisí od typu patológie, proti ktorému sa vyvíja difúzia sínusu a parenchýmu obličiek. Pri akejkoľvek chorobe je potrebná strava, jesť jedlo, ktoré nedráždi jemnú sliznicu. Ak konzervatívna terapia nepomôže, je predpísaná chirurgická liečba.

Odstránenie hlavných problémov:

  • pyelonefritída. Liečebné oddelenie, antibiotiká, prísna strava, fytoterapia, antihypertenzívne lieky na zníženie krvného tlaku;
  • infekčná difúzna glomerulonefritída. Antibakteriálne zlúčeniny, diéta, odpočinok v posteli, v ťažkých formách - hormonálne lieky;
  • cysta. Lekári sledujú vývoj vzdelávania, s rýchlym nárastom veľkosti, nárast abscesu je z rastu odstránený;
  • urolitiáza. Špeciálne prípravky, rozpúšťajúce kamene, protizápalové látky, diuretiká, diéta, analgetiká, antispazmodiká;
  • zápal obličiek. Ležadlá na opaľovanie, uroseptiká, antibiotiká, diéta, protizápalové lieky, fytopreparáty.

Parenchým obličiek: štruktúra, difúzne a fokálne zmeny

Parenchým obličiek: štruktúra, difúzne a fokálne zmeny

Nie veľmi populárne a dokonca málo známe medzi ľuďmi bez lekárskej výchovy, slovo "parenchým" má grécke korene a slúži na označenie podkladového obličkového tkaniva.

Parenchým obličky - špecifické tkanivá, ktoré je priradené najväčší podiel na plnenie základných funkcií životne dôležitý orgán, je udržiavať správnu rovnováhu tekutín a elektrolytov v vnútorného prostredia ľudského tela.

Na splnenie tejto úlohy pomáhajú obličky spoľahlivo pokryté spojovacou kapsulou systémy akumulácie a vylučovania moču.

Štruktúra renálneho parenchýmu

Hlavná časť obličkového tkaniva predstavuje dve vrstvy: kortikálna (vonkajšia) a mozgová (vnútorná).

Mikroskopicky sa vonkajšia časť parenchýmu skladá z najmenších glomerulov, husto zapletených do ciev, v ktorých sa tvorí moč. Každá oblička má viac ako milión takýchto štruktúr. Mozgová vrstva je predstavená systémom najtenších tubulov, ktoré sa kombinujú do pyramíd, cez ktoré sa tekutina zachytáva v pohároch a panve.

Treba zdôrazniť, že hrúbka parenchýmu obličiek sa s vekom mení. U mladých ľudí má normálny renálny parenchýma hrúbku najmenej 15 mm a nie viac ako 25 mm.

U osôb, ktoré dosiahli šesťdesiat rokov, nedosahuje viac ako 1,1 cm.

Na rozdiel od zraniteľnosti a náchylnosti k chorobám má hlavná obličková tkanina vysokú schopnosť regenerovať a obnoviť svoje funkcie, čo môže určite slúžiť ako dobrý zdroj optimizmu pre pacientov.

Štúdia renálneho parenchýmu

Keďže je hlavným a spoľahlivo chráneným tkanivom orgánu, parenchým je veľmi zraniteľný - akútne reaguje na rôzne ochorenia, je náchylný na množstvo vážnych patologických zmien. Existuje veľa akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu ovplyvniť obličky a meniť ich štruktúru.

Na objasnenie stavu a štruktúry obličkového tkaniva pomáhajú lekári tieto výskumné metódy:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • počítačová tomografia.

Tieto techniky umožňujú presne vizualizovať anatómiu parenchýmu, lokalizáciu a štruktúru jeho patologických zmien, ako aj možné poškodenie susedných orgánov alebo iných štruktúr obličiek.

Hrúbka parenchýmu obličiek je zvyčajne obmedzená na interval 15 až 25 mm. Zníženie alebo zvýšenie tohto indikátora je výrečným dôkazom vážnych problémov v tele pacienta. Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako dôvody na zmenu hrúbky:

  • age;
  • parenchýmové ochorenia zápalovej a nezápalovej povahy;
  • infekčné choroby, vírusové poškodenie obličiek;
  • malígnych alebo benígnych novotvarov;
  • predčasné alebo nedostatočne kompetentné liečenie ochorení močového systému.

Normálne sa veľkosť parenchýmu obličiek môže zvýšiť kvôli kompenzačným možnostiam pri odstraňovaní alebo rušení funkcií druhej obličky.

Difúzne zmeny v parenchýme

Ak sa po štúdii zistí difúzne zmeny v renálnom parenchýme, je to vážny signál pre ďalšie vyšetrenie orgánu na prítomnosť patológie a rôznych sprievodných ochorení.

Podobné problémy, zvyčajne sprevádzané zmenou veľkosti obličiek. A prejavom akútnych difúznych ochorení je zvýšenie veľkosti orgánu.

Pri chronických ochoreniach sa pozoruje opačný proces - zriedenie parenchýmu obličiek, čo vedie k poklesu jeho hrúbky.

Príčinou difúznych zmien v obličkovom parenchýme môže byť:

  • rozvoj urolitiázy;
  • zápalové zmeny glomerulov alebo tubulov, ako aj v tkanivách, ktoré ich obklopujú;
  • ochorenia endokrinného systému, ktoré postihujú močové orgány (cukrovka, hypertyreóza);
  • tvorba mastných alebo aterosklerotických plátov v oblasti pyramíd (oblasti na odvod filtrovaného moču);
  • hyperechoické inklúzie (prakticky žiadny zvuk a žiadna tekutina), ktoré odrážajú choroby obličkových ciev alebo tukového tkaniva.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, bude potrebné dôkladnejšie komplexné vyšetrenie.

Ohniskové zmeny v parenchýme

Okrem difúznych zmien môže byť veľkosť renálneho parenchýmu ovplyvnená lokálnymi zmenami tkaniva: novotvarmi a cystami obličiek.

Benígne nádory postihujúce základné tkanivo obličiek:

Takéto nádory môžu byť dosť veľké (až 10-15 cm alebo viac) a nevykazujú sa dlho. Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť vtedy, keď dôjde k stlačeniu močových ciest a k porušeniu normálneho odtoku moču.

Malígne nádory, pri ktorých sa mení veľkosť tela a normálna štruktúra obličkového parenchýmu je rozbitá - to je samozrejme rakovina obličiek. Môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán ľudského tela.

Obličky nie sú výnimkou a štatistiky ukazujú, že rakovinové nádory ovplyvňujú obličky častejšie ako benígne nádory.

Takmer 85% prípadov detekcie nádorov parenchýmu je definovaných ako zhubné.

Zákernosť takýchto nádorov spočíva predovšetkým v ich pokračovaní asymptomatických. Toto ochorenie sa často objavuje v takých neskorých štádiách, že jedinou možnosťou liečby je chirurgická intervencia.

Ďalším bežným patologickým stavom, ktorý sa vyskytuje v renálnom parenchýme, je cysta. Sú to jednorazové alebo násobné nádory s veľkosťou 3-5 cm, naplnené tekutinou.

Keď sa dosiahnu veľké rozmery, cysty môžu nielen zväčšiť veľkosť orgánu, ale tiež spôsobiť kompresiu iných štruktúr nachádzajúcich sa v blízkosti. Na liečbu malých cyst sa môže zvážiť možnosť farmakologickej liečby.

Veľké neoplazmy často vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Parenchým obličiek a jeho patológia

Ľudský močový systém sa používa na odstránenie metabolických produktov z tela. Tento proces je spojitý. Kým človek žije, metabolické procesy zabezpečujú jeho životnú činnosť. Obličky sú párový orgán v tvare fazule, ktorý sa nachádza na dvoch stranách chrbtice.

Osoba je schopná žiť s jednou obličkou, ale druhá, zdravá oblička úplne preberá funkcie chýbajúcej obličky. Dve ľudské obličky denne pumpujú asi 200 litrov krvi, filtrujú a odstraňujú zo škodlivých a nadbytočných látok.

To je zabezpečené štruktúrou tohto parenchymálneho orgánu.

Štruktúra obličiek

Obličky sú umiestnené v brušnej dutine, v bedrovej oblasti, pričom sú umiestnené retroperitoneálne pozdĺž oboch strán. Každá z obličiek má zvyčajne dĺžku 10-12 cm, šírku 5 až 6 cm a hrúbku 3 až 4 cm. Normálna hmotnosť obličiek je 150 až 200 g.

Obličky osoby sú pokryté spojovacou kapsulou pozostávajúcou zo špecifického tkaniva. Vďaka tomu môžu obličky vylučovať a hromadiť moč. Parenchým obličiek je špecifické tkanivo obličiek, ktoré vám umožňuje vykonávať základnú funkciu orgánu. Moč pochádza z obličiek do močového mechúra cez močovod.

Charakteristika parenchýmu

Parenchým je základná tkanivá, z ktorých je zložená oblička a ktorá vyplňuje tento orgán. Z mozgu a kôry sa tvorí parenchým obličiek. Normálna hrúbka dospelého obličkového parenchýmu je 14-26 mm. Pre staršie osoby je hrúbka parenchýmu normálna s veľkosťou 10-11 mm.

Obličkové bunky sú husto spletené krvnými cievami. Táto štruktúra obličiek umožňuje vykonávať jej hlavné funkcie. Na vykonávanie týchto funkcií sa podieľa obličkový parenchým. Jednou z hlavných funkcií je vylučovanie moču po vyčistení krvi obličkami.

Parenchým tela má schopnosť zotaviť sa. Táto schopnosť umožňuje pacientom zotaviť sa z rôznych patologických stavov obličiek. Parenchým sa môže zahustiť alebo zjemniť. Detekcia jej patológií sa uskutočňuje vyšetrením pacienta.

schopnosť odrazu

Obličky sú veľmi často vystavené vývoju patológií. Pacient si to ani nemusí uvedomiť. Mnoho anomálií v štruktúre orgánu a niektorých jeho získaných ochorení môže byť dlhodobo asymptomatické alebo s mierne symptomatickou chorobou.

Jednoduchý ultrazvuk dokáže odhaliť väčšinu ochorení obličiek. To určuje echogénnosť parenchýmu obličiek. Na základe tejto štúdie sa v počiatočných štádiách vývoja zistia patologické zmeny, ktoré zaručujú úspešnú liečbu.

Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku zistí, že je zvýšená echogénnosť parenchýmu obličiek, môže to znamenať nasledujúce patológie:

  • ktorý sa práve vyvinul alebo je výsledkom neúčinnej liečby ochorenia obličiek;
  • ochorenia endokrinného systému, metabolické poruchy;
  • glomerulonefritída v ťažkej forme atď.

Zdravé obličky na ultrazvuku sú charakterizované normálnou echogenicitou, parenchým je jednotná. Ak nezdravým obličiek, ich patológie sú označené v prvom rade pomocou ultrazvuku, a tiež s použitím ďalších výskumných metód (zobrazovanie, angiografia, urografia, Dopplerov et al.).

Difúzne zmeny

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme môžu byť zistené na ultrazvuku. Sú vyjadrené ako zhrubnutie obličkového parenchýmu. Tento jav môže naznačovať množstvo ochorení obličiek. Najdôležitejšie sú:

  • urolitiáza;
  • zápal glomerulov alebo tubulov (nefritída);
  • patológia močového systému;
  • ukladanie mastných plátov;
  • iné ochorenia obličiek, ktoré vedú k zápalu ciev obličiek a jej tkaniva.

Tiež konsolidácia parenchýmu obličiek môže byť znakom jednotlivých znakov štruktúry orgánu a jeho ciev.

Kalcit v obličkách

Najbežnejšou príčinou difúznych zmien v parenchýme je tvorba kameňov. To sa deje z niekoľkých dôvodov. Tieto môžu zahŕňať podvýživu, metabolické poruchy, ochorenia iných ľudských orgánov.

Jednou z veľmi častých odrôd ložísk je kalcifikácia v obličkovom parenchýme. Kalcináty sú oblasti mŕtveho tkaniva tela, ktoré majú povlak vápenatých solí. Sú v korelácii s mnohými ďalšími ochoreniami obličiek. Medzi najnebezpečnejšie pre ľudský život patrí rakovina obličiek. Existujú však prípady, kedy takýto jav nepredstavuje nebezpečenstvo pre pacienta.

Patológia môže byť vyjadrená ako kalcifikácia parenchýmu pravých obličiek alebo kalcifikácia len parenchýmu ľavej obličky. Kalcinanty sa môžu vyskytnúť u dospelých a detí. Ich spracovanie je ťažké.

Preto je lepšie byť zapojený do prevencie nielen tejto patológie, ale aj iných ochorení obličiek.

Preventívne opatrenia pre všetky ochorenia obličiek sú udržiavanie zdravého životného štýlu, miernej fyzickej aktivity, prevencie infekčných a zápalových orgánových poškodení.

Vzdelávanie v oblasti parenchýmu obličiek

Najčastejšie je parenchým náchylný na tvorbu cyst, ktoré sú naplnené tekutinou. Cysty môžu byť obrovské (do 10 litrov tekutiny vo vnútri). Na záchranu obličiek je dôležité včas odstrániť cysty.

Často sú obličky postihnuté benígnymi formáciami. Môže to byť adenóm, angiomyolipóm, onkocytóm atď. Tieto formácie sa môžu zmeniť na rakovinu, preto je potrebné ich včasné liečenie.

Rakovina obličiek sa rozvíja z rôznych dôvodov. Ide o život ohrozujúcu chorobu. Často sa vyskytujú metastázy rakoviny z nádorov iných orgánov do obličiek.

Rozptýlené zmeny sínusu obličiek, čo to je

Obličky muža sú chránené tkanivom - paranchimou, ktorá má dve vrstvy: mozog a kortikum. A hoci sú schopní regenerovať, niekedy dochádza k difúznym zmenám v obličkách.

Obsah:

Podobné zmeny môžu byť vrodené, naznačujú prítomnosť ochorenia alebo abnormálnu štruktúru.

Takýto pojem ako difúzne zmeny v obličkách je dosť všestranný. Toto nie je záver, ale skôr závery po všetkých testoch.

Parenchým oboch ľadvín sa dá študovať pomocou ultrazvuku a MRI. Tieto diagnostické metódy pomôžu komplexne vyhodnotiť difúzne štruktúry. U detí by hrúbka parenchýmu nemala presiahnuť 15 mm.

U dospelých sa zahusťuje - viac ako 1 cm. Jedine komplexné vyšetrenie pomôže presne určiť odchýlku. Niekedy sa tieto závery otehotnia neskôr.

Takáto udalosť by sa mala považovať za prejav neskoršej toxikózy.

Typy štrukturálnych odchýlok v tomto tele zahŕňajú:

  • rôzne úpravy v jeho výške;
  • zhoršenie štruktúry sínusových obličiek;
  • zahusťovanie vrstiev obličiek;
  • zmeny štruktúry žíl v obličkách;
  • prítomnosť tekutiny v panve;
  • ohnisková lézia;
  • jednotné zmeny v štruktúre sínusov.

Niekedy podobná diagnóza zhoršenia obličiek naznačuje prítomnosť kameňov v nich.

Ak je tento orgán zväčšený, môže to naznačovať zápalový proces. Znížená veľkosť môže naznačovať prítomnosť chronických ochorení.

Môžu začať z rôznych dôvodov. A tieto transformácie v orgáne môžu byť klasifikované ako:

  • nejasný;
  • jasná;
  • slabé;
  • exprimované;
  • mierne difúzne zmeny obličiek.

Doterajšie abnormality sa môžu zistiť u detí, dospelých a tiež u plodu v poslednom trimestri tehotenstva.

Charakter výskytu miernych difúznych zmien obličiek

Podobné zmeny môžu vzniknúť v dôsledku:

  • vrodené patológie,
  • vekové odchýlky,
  • iné anomálie v ňom v akútnej alebo chronickej forme,
  • výsledok prenesených chorôb, ktoré neboli riadne ošetrené.

Stredne difúzna obličkovej zmeny môžu mať rôzne odchýlky, ako je stenčenie hrúbky alebo zvýšenie obličkovej tkaniva, znížiť alebo zvýšiť schopnosť odrazu na určitých úsekoch parenchýmu, prítomnosť kvapaliny v parenchýmu atď

Vo všeobecnosti, akékoľvek difúzne zmeny v štruktúre obličkových tkanív možno pripísať difúznym poruchám. Preto je nevyhnutné bezodkladne začať dôkladné vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy a určenia včasnej liečby. Zistenie takýchto porušení je možné z dôvodu moderného diagnostického zariadenia bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta.

Odhalené mierne odchýlky v obličkách sa nepovažujú za ochorenie. A sú to len diagnózy, ktoré môžu v osobe spôsobiť rôzne patológie.

Z tohto dôvodu neexistuje špecifický liečebný režim pre mierne difúzne zmeny obličiek.

Liečba riedenia vrstiev parenchýmu spravidla začína návštevou nefrologu. Tento lekár vyberie vhodné spôsoby liečenia choroby, ktorá spôsobila patologickú zmenu v parenchýme.

Ťažkosti pri diagnostikovaní difúznych zmien sínusových obličiek

Na obličkách je miesto, kde sú všetky cievy, rovnako ako panva a časť močovodu, cez ktorú prechádza močová kvapalina. Toto miesto a všetky jeho zložky sú sínusom obličiek. Tak sa stane, že dochádza k difúznym zmenám v dutinách obličiek.

Ak sa takéto transformácie nachádzajú v sine, je možné očakávať niekoľko verzií anomálií, pretože zložky sú veľa a komplexné vo svojej štruktúre a povinnostiach. Pri zahustení dutín obličiek sa záležitosť okamžite nevyčisti. Ďalšie testy budú potrebné.

Pretože to môže súvisieť s výskytom kameňov v panve a s chronickým pomalým zápalovým procesom. Možno tieto poruchy indikujú výskyt aterosklerotických plakov.

Toto vlákno sínusu, možno zapálené a má zmeny kvôli niektorým abnormalitám v jeho raste.

Podobné zmeny v dutinách orgánov močového systému môžu sprevádzať:

  • zväčšenie obličiek kvôli otoku;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • zmena parametrov obličiek;
  • výskyt zápalového procesu, abscesy, cysty;
  • zhrubnutie paryhymie;
  • vzhľad kameňov;
  • tvorba tekutiny v panve;
  • transformácia v renálnej žile.

Ak sa zistí cyst obličiek, potom pravdepodobne rôznymi spôsobmi. Ak sa neobťažuje, potrebuje 2 krát ročne bežnú kontrolu, aby si stanovila hranice a zmenila svoj obsah.

Pretože ak je videný rast jeho hraníc, bude prenášať krvné cievy, znižovať prietok krvi a môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek.

Je zápal cysty s výskytom absces, ktorý je hrozbou pre rozbiť tlačí pacient ležať na operačnom stole.

Zápalové procesy v systéme kalic-panvy

Pyelonefritída je zápalové jav vyskytujúci sa len v pyelocaliceal systému organizmu. Pyelonefritída v USA nebude mať presné čísla.

Na vytvorenie správnej diagnózy budú potrebné ďalšie laboratórne testy. Táto choroba je možná tak ohnisková, ako aj rozšírená na celom orgáne.

Ale stále negatívny vplyv na zmeny rozptýlené CHLS obe obličky môže byť akútna glomerulonefritída.

Odporúčame našim čitateľom

Zvyšuje tvorbu obličkového parenchýmu

Choré telo sa odlišuje od zdravého, pretože odhaľuje zmeny. Existujú dva typy tohto javu - difúzne a ohniskové zmeny. Difúzia má vplyv na celé telo, čím výrazne znižuje jeho funkčnosť. Takéto poškodenie obličiek nie je menej nebezpečné ako ohnisko.

Oblička pozostáva z parenchýmu a systému akumulácie a vylučovania moču. Vonkajšia časť parenchýmu pozostáva z glomerulov obklopených vyvinutým obehovým systémom a vnútornej časti z renálnych tubulov. Posledné z nich tvoria takzvané pyramídy, cez ktoré tekutina vstupuje do kalicha a panvy - zložiek vylučovacieho systému.

Hrúbka parenchýmu sa mení s vekom zriedením. Pre mladých ľudí je normou hrúbka 16-25 mm. V staršej vekovej skupine - viac ako 60 rokov, hrúbka parenchýmu zriedka prekračuje 1,1 cm.

Napriek tomu, že oblička je chránená vláknitou kapsulou, renálny parenchým je pomerne zraniteľný. Prichádzajúca krv nesie produkty rozkladu, metabolizmu, toxínov atď., Takže obličky často najprv reagujú na zmeny v tele.

Difúzny zmena - nejedná sa o konkrétnu chorobu alebo syndróm, a stav, telo, v ktorom sú fyziologické alebo fyzické zmeny, ktoré majú vplyv na celé telo. Až po skúške môže diagnostikovať príčinu zmien a začať liečbu.

Difúzne zmeny sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti samotného orgánu av rovnakom rozsahu aj u detí aj dospelých. Zvyčajne sa pri akútnych ochoreniach zahusťuje parenchým a pri chronických ochoreniach sa stáva tenšou. A vo veku starnutia sa pozoruje zriedenie a kvôli čisto vekom podmieneným zmenám. Riedenie parenchýmu v detstve svedčí o závažnosti situácie.

Difúzne zmeny v obličkách v novorodenca môže byť spôsobená z rôznych dôvodov, ako je napríklad vrodených vád - polycystických, kongenitálna nefrotický syndróm, a získaných - pyelonefritídy, sekundárne poškodenie orgánov. Vzhľadom na zvláštnosti tela novorodenca sú zmeny rýchle a obzvlášť nebezpečné.

Na druhej strane má oblička dieťaťa až 3 roky lobulárnu štruktúru, ktorá je veľmi špecifická na ultrazvuku. Ak sa nezaznamenajú žiadne príznaky choroby, proces nie je patologický. Ak existujú iné príznaky choroby, diagnóza je potrebná.

Rozptýlené zmeny môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, avšak v každom prípade je to dôvod, na ktorý je potrebné dôkladne preskúmať.

Začiatok urolitiázy - v prvom štádiu pyramídy tvorené tubulmi tvoria plaky. Neskôr sa môžu premeniť na kamene. Na ultrazvuku sa javia ako hyperechoické inklúzie.

Zvláštne miesto je obsadené kalcinátmi - akumulujúcimi sa častice mŕtveho obličkového tkaniva pokryté usadeninami vápenatých solí. Takéto zmeny sú rozptýlené, nezávisia od veku alebo pohlavia.

Vzhľad kalcitov nie je samotná choroba, ale znak, ktorý naznačuje abnormálnu výživu, metabolickú poruchu alebo výskyt zápalového ochorenia.

Jediný kalcinát nepredstavuje nebezpečenstvo, ale ich viacnásobný vzhľad môže byť znakom rakoviny.

Vrodené zmeny - rovnaká polycystóza, napríklad. Vekové zmeny - parenchým sa riedil a čiastočne mení štruktúru. Riedenie u mladých ľudí naznačuje neliečený alebo pomalý chronický zápal a potrebuje liečbu.

Chronické zápalové ochorenia - glomerulonefritída, napríklad urolitiáza, samozrejme ovplyvňujú stav parenchýmu. Rast tukového tkaniva - tukové formácie blokujú odtok tekutiny, čo vedie k jeho akumulácii. A to zase vyvoláva zápal tukového tkaniva a krvných ciev. Ochorenie vedie k hyperechogénnemu parenchýmu.

Cysty - v parenchymálnom tkanive sú veľkým nebezpečenstvom v porovnaní s cysty v iných oblastiach. Cysta je obmedzená dutina s tekutinou alebo sérovou sekréciou. Rozmery zvyčajne nepresahujú 8-10 cm. Vzdelávanie komprimuje okolité tkanivá, čo vedie najprv k ich dysfunkcii - porušeniu odtoku moču a potom k smrti.

Ak je cysta jednotná a nezvyšuje sa, pozorujte ju len. Ak je tvorba viacnásobná, operácia je naplánovaná na odstránenie. Cysty renálneho parenchýmu

Deti majú vrodenú formu, u dospelých, spravidla viac ako 50 rokov - získali. Zvyčajne cysty ovplyvňujú jednu obličku, najčastejšie ľavú obličku. Pri vrodenej polycystóze sú obe obličky poškodené. V 2/3 prípadov sa deti s touto chorobou narodili mŕtve.

Benígne nádory - adenóm, onkocytóm. Sú sprevádzané objavením sa krvi v moči, bolestivými príznakmi v dolnej časti chrbta, oligúriúriou. Amyloidóza - nerozpustný proteín - amyloid - je uložený v obličkovom tkanive. Proteín pretrváva obličky, čo postupne vedie k chronickej nedostatočnosti.

Ateroskleróza obličkových ciev - zúženie krvných ciev v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na steny. Choroby spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, napríklad hypertyroidizmus.

Na konci môžu byť difúzne zmeny spojené s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie môže dôjsť k poškodeniu oboch alebo jednej obličky. Rizikové faktory sú nadváha, fajčenie, cukrovka a podvýživa. Ak po vyšetrení nie sú odhalené závažné porušenia, je to diéta a odvykanie od fajčenia, ktoré sa stávajú garanciou obnovy funkčnosti orgánov.

Na určenie difúznych zmien sa používa niekoľko klasifikácií.

Difúzne zmeny obličiek

Termín "difúzny zmeny" sa všeobecne rozumie niekoľko patologických stavov, ktoré sú sprevádzané zmenami ovplyvňujúcich parenchýmu, obličkovej uzla alebo pyelocaliceal systém (CHLS).

Koncept nie je diagnózou, ale je považovaný za záver ultrazvuku, CT alebo MRI močového systému.

Difúzne zmeny sa nazývajú zhrubnutie, zriedenie tkanív, poškodenie cievneho systému a mastnej vrstvy tela, zvýšenie alebo zníženie samotnej obličky.

Typy a klasifikácia

Renálna diffuseness dáva podozrenie na prítomnosť kvapaliny v panve, skorej absces, metabolické poruchy a spätnej väzby zahŕňajúce nasiakavosť so sodíkom, štrukturálne zmeny v renálnej žily podozrenie trombóza, kŕčové alebo lithiáze. Podľa stupňa a povahy poškodenia tkaniva existuje niekoľko druhov renálnych difúznych zmien:

  • zvýšenie veľkosti tela vyvolané zápalom;
  • pokles objemu spôsobený chronickou patológiou;
  • zhrubnutie renálneho parenchýmu;
  • variabilita hodnoty, zhoršenie štruktúry sínusu: jednotná, ohnisková.

V závislosti od vizualizácie na monitore pomocou ultrazvuku môžu byť rozptýlené zmeny:

  • jasné a fuzzy;
  • slabé alebo stredné;
  • vyhlásil.

Príčiny a príznaky

S difúznymi zmenami v parenchýme

Často sú difúzne zmeny v CLS oboch obličiek zaznamenané u dieťaťa. Tento proces však nie je patologický, pretože až 3 roky je oblička charakterizovaná lobulárnou štruktúrou, a preto je špecificky vizualizovaná na ultrazvuku.

Problém je charakterizovaný zhoršením stavu obličkového tkaniva zvnútra. Mierne zmeny v stupni sa vyskytujú pravidelne, keď kyslík vstupuje do tkaniva, živín: v procese jesť, dychové cvičenia.

Ale pri patologickej deštrukcii sa vyskytujú hlbšie zmeny. Rizikom sú:

  • ľudia s nadváhou;
  • pacienti s diabetes mellitus;
  • ľudí s vekom súvisiacimi zmenami.

Na zvýšenie rizika difúznych zmien v obličkách sú schopné:

  • slabá dedičnosť;
  • fajčenie;
  • metabolické poruchy;
  • narušenie činnosti tráviaceho traktu.

Hlavné dôvody, prečo sa parenchýmom a CHLS výrazne menia, sú podvýživa a zneužívanie alkoholu. Bežné dôvody:

  • vrodené anomálie renálnej štruktúry;
  • nádory, cysty, polypy;
  • akútna a chronická obličková patológia;
  • relapsu neošetrenej choroby.

Symptomatológia stavu je určená zhrubnutím tkaniva a asymetriou orgánu vyskytujúceho sa na pôde v objeme. Prvými príznakmi sú opuchy, ktoré sú vyvolané problémami s kapilárnou priepustnosťou, zvýšeným krvným tlakom.

V dôsledku toho sa filtrovacia aktivita vzhľadom na kvapalinu zvyšuje, ale jej spätná absorpcia oslabuje. Pretrváva narušenie močenia sprevádzané bolesťou, pálenie, výskyt krvi v moči.

Častými príznakmi nástupu difúznych zmien sú bolesti chrbta na oboch stranách, čo je spôsobené nárastom veľkosti a roztiahnutia spárovanej kapsuly.

S difúznymi zmenami v dutinách obličiek

Štrukturálne zmeny sínusových obličiek charakterizujú vývoj viacerých patológií v dôsledku konkrétneho umiestnenia a zložitosti štruktúry vstupnej brány párovaného orgánu. Kondenzovaný obličkový sín môže hovoriť o týchto stavoch:

  • tvorba kameňov v panve;
  • zhutnenie steny rieky na pozadí chronickej porážky s pomalou patológiou;
  • vaskulárne zahustenie kvôli prítomnosti aterosklerotických plátov;
  • vývojové anomálie sprevádzané zápalom a zmenou perivaskulárneho tkaniva sínusu;
  • cysty v dutinách, ktoré tlačí na cievy a vyvolávajú akútnu renálnu dysfunkciu.

Častou príčinou difúzie v sínusoch obličiek je pedunkulitída alebo fibrolipomatóza - zápal v mieste brány a cievny pedikul spárovaného orgánu. Proces je charakterizovaný sklerotickou léziou. Príčinou fibrolipomatoza - zvýšený tlak na obličky proti tuberkulóze, zápal panvy tvorby obličkových kameňov v močovodu, adenómy prostaty.

V opačnom liatie obličky panvy moču toxické produkty do medzistanici tkaniva tela obličiek a dutiny, čo vedie k zápalu lymfatických uzlín, cievy s Fibre-sklerotické lézií typu fibrolipomatoza. Na pozadí prekrývajúcich lymfodrenáž v obličkách sa zhoršuje príznaky preťaženia dopravy, ktorá spôsobuje ostrú bolesť v chrbte, podobne ako radikulitnymi.

US príznaky difúznosti

Na posúdenie stavu a štruktúry CHLS obličiek pomáhajú tieto diagnostické postupy lekárom:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • skenovanie počítača.

Najpopulárnejší je ultrazvuk z dôvodu dostupnosti, nedostatku komplexných prípravných postupov, informácií za nízku cenu. Echo-príznaky prítomnosti difúzne-deštruktívnych lézií CLS alebo sínusov sú:

  • zhrubnutie v podobe výpadku tkaniva obličiek;
  • podávanie echónov z obličkových dutín;
  • oslabenie echogénnosti;
  • neurčité obrysy parenchýmového tkaniva;
  • zriedenie sínusu;
  • detekcia príznakov prítomnosti tekutiny v panve;
  • zvýšená saturácia obličkových tkanív krvnými cievami;
  • problémy s dodaním krvi do tela;
  • tmavnutie v renálnej žile, čo je charakteristické pre trombózu;
  • problémová definícia štruktúr ozveny;
  • spätný tok krvi v renálnych tepnách;
  • neschopnosť určiť obličkové žily.

Liečba difúzie

Vzhľadom na skutočnosť, že difúzna zmena obličiek nepatrí k samostatnej diagnóze, ale hovorí o vývoji rôznych typov patológií, neexistuje jediný režim na liečenie ochorenia.

Preto na základe výsledkov ďalšieho výskumu sa urobí konečná diagnóza s definíciou štádia a formy patologického procesu určovania terapeutickej taktiky.

V dôsledku toho je hlavným cieľom každej schémy liečby odstrániť príčiny, ktoré spôsobili difúzne zmeny v parenchýme alebo dutinách obličiek.

Difúzne zmeny v štruktúre obličiek

Oblička je komplexný prístroj, ktorý vykonáva množstvo vitálnych funkcií, ktoré zabezpečujú normálnu životnú aktivitu tela. Každý konštrukčný prvok tohto orgánu sa zúčastňuje procesu filtrácie krvnej plazmy, v dôsledku čoho vzniká produkt životne dôležitého účinku - moč.

Obsah:

Existuje veľa ochorení obličiek, ktorých chronický alebo akútny priebeh má škodlivý účinok na konkrétny štrukturálny prvok a spôsobuje difúzne zmeny obličiek.

Štruktúra obličiek

Aby sme pochopili, čo sú difúzne zmeny, je potrebné porozumieť funkčnej štruktúre renálneho aparátu.

Pri štúdiu štruktúry obličiek. Najprv sa izoluje parenchým (hlavná obličková tkanivá) a systém kalich-panva (CHLS).

Štruktúra by mala rozlišovať kortikálnej parenchým látka pozostávajúca z nefrónov (glomerulov obklopený kapsule) a miechy, zahŕňajúce urinárnu trubičiek, je to, kde sa tvorba moču.

Systém misky a panvy slúži na akumuláciu a vylučovanie vytvorenej moče.

Arteriálna krv prechádza dlhé a tenké tepien, tvoriace loptu, kde je primárny filtrovanie, a potom vstupuje do močových kanáliky, ktoré poskytujú sací (vstrebávanie), prefiltrovaní užitočné látky (glukózy, vitamíny, minerálne látky). Maximálne čistenie plazmy sa dosiahne minimalizáciou strát použiteľných látok.

Akékoľvek zmeny v štruktúre obličiek, v 90% prípadov, sú výsledkom patologických procesov vedúcich k narušeniu ich funkcií. Preto detekcia difúznych abnormalít v tkanivách počas ultrazvuku alebo iných diagnostických postupov si vyžaduje súbor diagnostických opatrení zameraných na identifikáciu príčin, ktoré spôsobili tieto zmeny.

Dôležité! Prostredníctvom obličiek denne prúdi 150 až 180 litrov tekutiny, čo má za následok reabsorpciu 1,5 až 1,8 litra moču.

Typy zmien

Detekcia difúznych zmien nemôže byť považovaná za diagnózu, pretože akékoľvek štrukturálne abnormality v tkanivách orgánu sú len dôkazom vplyvu určitých patologických procesov, v dôsledku čoho je obličková práca narušená.

V závislosti od oblasti lokalizácie difúznych zmien sa rozlišujú nasledujúce štrukturálne poruchy:

  • obličkové telieska;
  • parenchýmu;
  • prínosových dutín;
  • systém misy a panvy.

Významnú úlohu z hľadiska diagnostiky zohráva povaha štrukturálnych zmien, čo umožňuje urobiť počiatočný diagnostický verdikt bez toho, aby sa vylúčila ďalšia komplexná skúška. Napríklad sa môžu vyskytnúť nasledujúce odchýlky:

  • zmena veľkosti obličiek;
  • asymetria obrysov obličiek;
  • zriedenie alebo zahustenie renálneho parenchýmu;
  • tvorba ohnisiek so zvýšenou alebo zníženou hustotou v parenchýme;
  • poruchy štruktúry dutín;
  • zmeny štruktúry systému pohárika a panvy;
  • tekutina v systéme cup a panva;
  • tesnenia v štruktúre renálnej žily.

Dôležité! Zvýšenie objemu systému pohárika a panvového pohlavia u novorodenca nie je patológia, pretože nastáva v dôsledku nútenej akumulácie metabolických produktov v rámci vlastného organizmu počas obdobia intrauterinnej existencie.

Lobulárna štruktúra obličiek u detí tiež nie je patológia, pretože sa vráti do normálu 2-3 roky života

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk si dnes zachováva prednosť medzi všetkými diagnostickými postupmi vďaka svojej dostupnosti, vysokému informačnému obsahu a absencii kontraindikácií na vykonávanie neobmedzeného počtu štúdií. Metóda je založená na vlastnostiach mäkkých tkanív, ktoré odolávajú penetrácii ultrazvukových vĺn.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme

Súčasne sa odzrkadľuje určitý počet vĺn a niektoré prechádzajú cez tkanivá a sú nimi absorbované. Čím viac sa ultrazvuk odráža (hyperechoická oblasť), tým je svetlejší odtieň na obrazovke monitora a tým aj väčšia hustota má orgán alebo jeho inklúzie.

Klasifikácia difúznych zmien v štruktúre obličiek z hľadiska ultrazvuku zahŕňa nasledujúce typy zmien:

Difúzne zmeny CHLS spôsobené deformáciami panvy alebo dutín obličiek tvorených betónmi na monitore ultrazvukových prístrojov budú vyzerať ako hyperechoické oblasti. Tkaniny s nízkou hustotou na ultrazvukovom monitore budú odzrkadlené ako tmavšie oblasti nazývané hypoechoické. Tekutina v štruktúre orgánu, napríklad cyst, je charakterizovaná ako anechoická forma.

Difúzne zmeny obličiek s ultrazvukovým vyšetrením budú mať nasledujúce charakteristiky:

  • tmavnutie v parenchýme;
  • hyperechoických zón v ChLS;
  • absencia presných kontúr v parenchýme;
  • zatemnenie v obrysoch renálnych artérií
  • anaogénne miesta v parenchýme alebo CHLS;
  • deformácia panvových slučiek a obličkových kapsulí.

Pomocou ultrazvuku je možné vyšetriť funkčný stav obličiek v plodu v posledných dňoch tehotenstva

dôvody

Príčiny zhoršenia štruktúry obličiek môžu byť pokryté širokou škálou patológií alebo anatomických zmien vrodených alebo získaných. Napríklad vrodené ureterálne ohnutie alebo zakrivenie v dôsledku jeho stláčania v priebehu tehotenstva ako rastúci plod môže viesť k vzniku hydronefrózy.

Zvýšenie objemu systému pohárika a panvy, ktorý je priamym príznakom ochorenia, v diagnostike je definovaný ako "difúzne zmeny v CLS".

Aj štrukturálne zmeny CHS a sínus obličiek môžu spôsobiť:

  • cystické útvary v dutine panvy alebo kalicha;
  • kamene v ChLS;
  • tvorba nádoru.

Porážka sínusových obličiek je často sprevádzaná bolesťou srdca a zvýšeným krvným tlakom

Veľký význam pri rozvoji štrukturálnych defektov majú renálne sínus sklerózu a zápalové procesy, ktoré spôsobujú napúčanie (v prípade zápalu), alebo atrofia (v prípade aterosklerotických lézií) na povrchu vaskulárnej sínusu. Často neúplné liečenie zápalových ochorení vedie k rozvoju atrofických procesov.

Dôležité! Charakteristickým znakom sprevádzajúcim priebeh akútneho štádia ochorení je zvýšenie orgánu, zatiaľ čo chronický priebeh je naopak pokles.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme môžu mať rôzne prejavy v súvislosti so štrukturálnym znakom parenchýmového tkaniva. Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú porušenie normálnej štruktúry obličkových tkanív, zahŕňa:

  • parenchymálna cysta;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroskleróza;
  • tuberkulóza.

Parenchymálna cysta

Parenchymálnych renálnych cysta je vrodené alebo získané patológie, v ktorej, priamo do hlavného telesa tkaniny tvorenej kavitárních priestoru naplneného serózna alebo hemoragickej exsudáty. Cysta môže tvoriť v obličkách v jednej kópii (solitárnej), ale môžu byť pozorované a viac cystickej lézie (syndróm polycystických).

Mechanizmus tvorby cystu má veľký diagnostický význam.

Ak cystická dutina vytvorená v dôsledku poranenia alebo poruchy odtoku kvapaliny z kanála v dôsledku obštrukcie nefrónu kryštálov kyseliny močovej, ako pravidlo, taký útvar je benígne a ľahko odstrániť loparoskopicheskim metódy. V diagnostike cysty dutiny je definovaný ako jediný, kruhový alebo oválny tvar s ostrými hranami, naplnené kvapalným obsahom.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme, čo to je

Oblička je pokrytá spojivovou kapsulou, ktorá pozostáva zo špecifického tkaniva, systému vylučovania a akumulácie moču. Špecifické tkanivo je skupina buniek pozostávajúca z mozgovej a kortikálnej látky.

Obsah:

Parenchým obličiek tvorí táto skupina buniek a má schopnosť zotaviť sa. Na stanovenie stavu renálneho parenchýmu sa používajú CT a ultrazvukové štúdie.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov.

Toto môže byť počiatočná fáza progresie urolitiázy, tvorba plakov v oblasti pyramídy, ktoré sa premieňajú na obličkové kamene.

Hyperechoické inklúzie môžu tieto zmeny predstavovať av mnohých prípadoch sa spájajú s obličkami alebo tukovým tkanivom. Iba komplexné štúdie tela môžu chorobu určiť.

Parenchým obličiek môže byť ovplyvnený mnohými formáciami benígnych a malígnych. Medzi benígnymi nádormi sú bežné adenomy, onkotciómy, angiomyolopómy. Medzi zhubné formácie patrí rakovina obličiek.

Symptómy, ktoré sprevádzajú nádorové procesy, sa delia o renálny a extrarenálny, ale prejavujú sa takmer identicky. Medzi typické symptómy patrí prítomnosť krvi v moči, bolestivosť v hypochondriu, hmatateľná pri palpácii.

Treba poznamenať, že tieto rovnaké symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach postihujúcich parenchým obličiek. Choroba je akútna a chronická. Difúzna lézia parenchýmu sa pozoruje v chronickej forme pyelonefritídy.

Detekcia asymetria veľkosti tiene obličiek deformácie pyelocaliceal systém nepravidelnosti kontúry nerovnomerné zníženie hrúbky parenchýmu obličiek označuje chronickej pyelonefritídy a znamená, že proces choroby zašlo príliš ďaleko. V histórii - akútny pyelitis, zápal močového mechúra, príznaky infekcie močových ciest akútne.

Difúzne zmeny obličiek: príčiny, symptómy a symptómy

Odráža podstatu porúch v tkanivách parenchýmu. Takéto patologické zmeny môžu byť dôsledkom rôznych javov, ktoré ovplyvňujú stav obličiek. Tieto odchýlky sú často pozorované u úplne zdravých ľudí a sú dôsledkom vrodených patológií vývoja parenchýmu a v tomto prípade nemôže byť žiadna významná symptomatológia.

Podľa štatistík sú difúzne zmeny v parenchýme často výsledkom predchádzajúcich ochorení alebo prítomných patológií. Podobné patologické zmeny v štruktúre parenchýmu sa môžu pozorovať buď v jednej alebo oboch obličkách. Ak sú takéto abnormality zistené na ultrazvuku, na stanovenie problémov je potrebná dodatočná zložitá diagnóza.

dôvody

Renálny parenchým má svoje vlastné funkčné zaťaženie, pretože pomáha čistiť obličky toxínov a zbytočných solí a ich vylučovanie z tela. Parenchým sa tiež podieľa na normalizácii rovnováhy vody a soli a zúčastňuje sa metabolizmu v tele.

Takže výskyt difúznych zmien v tejto časti obličiek by nemal zostať bez pozornosti lekárov. Príčiny porúch v štruktúre parenchýmu sú extrémne rozmanité. Predpokladá sa, že tieto odchýlky sú najčastejšie dôsledkom:

  • ťažké vrodené anomálie;
  • infekčné choroby;
  • nadváha;
  • diabetes mellitus;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptóza;
  • traumatické poranenie.

Dôvody vývoja patológie štruktúry parenchýmu nie sú vždy výsledkom narušenia vplyvu rôznych nepriaznivých faktorov.

V niektorých prípadoch sú takéto odchýlky od normy tkanivovej štruktúry pozorované na pozadí všeobecného procesu starnutia. Odchýlky v štruktúre obličiek sú pozorované u viac ako 70% osôb starších ako 60 rokov.

Faktom je, že v tomto veku dochádza k fyziologickému poklesu hrúbky škrupín, čo vedie k vzniku charakteristického vzoru pri vedení ultrazvuku.

Hlavné príznaky

Termín "difúzne zmeny obličiek" je dosť neurčitý, pretože pod ním často znamená zvýšenie veľkosti tela alebo pokles. Okrem toho môže tento termín zakrývať dutiny identifikované na ultrazvuku, ktoré môžu byť naplnené exsudátom alebo hnisavým obsahom tvoriacim absces.

V niektorých prípadoch sa výraz "difúzne zmeny obličiek" používa v prítomnosti patologických abnormalít v štruktúre obličkových žíl a navyše s podozrením na trombózu. Výskyt porúch tkanivovej štruktúry v závislosti od ich charakteristík môže naznačovať prítomnosť zápalového alebo degeneratívneho procesu a niekedy prítomnosť piesku a kameňov.

Symptomatické prejavy difúznych zmien v renálnom parenchýme závisia do značnej miery od charakteristík takéhoto patologického stavu a príčin, ktoré ho spôsobili.

V niektorých prípadoch takéto zmeny nespôsobujú nepríjemné príznaky, pretože zdravé časti obličiek dostávajú dodatočný stres a úspešne sa s ním vyrovnajú. Niekedy môžu byť príznaky patológie veľmi výrazné. Symptómy tohto patologického stavu môžu zahŕňať:

  • nečistoty krvi v moči;
  • bolesť pri močení;
  • bolesť chrbta;
  • bolesť v bruchu;
  • porušenie močenia;
  • nevoľnosť a kvóta;
  • zvýšený krvný tlak.

Pri vykonávaní ultrazvuku sa difúzne zmeny prejavujú asymetriou miesta, hrúbkou nerovností, deformáciou oblasti mozgu, nerovnými kontúrami orgánu a inými štrukturálnymi abnormalitami. Identifikácia týchto vlastností štruktúry obličiek v niektorých prípadoch umožňuje určiť možnú príčinu ich výskytu a predpísať primeranú liečbu.

terapia

Liečba difúznych zmien do značnej miery závisí od toho, ktorý patologický stav vyvolal výskyt takejto poruchy.

V prípade, že nedôjde k výraznej symptomatológii obličiek, môže byť indikovaná aplikácia renálnych dávok a ďalších látok, ktoré zlepšujú celkový stav tohto párového orgánu.

Obličky vrátane liečivých rastlín vám umožňujú odstrániť škodlivé látky z tkanív a aktivovať regeneračný proces. V renálnom bóru môžu byť také liečivé byliny:

  • praslička;
  • plody borievky;
  • ľanové semená;
  • krídlatka;
  • ovsená slama;
  • postupnosť;
  • koreň z petržlenu;
  • drvené vodné melóny;
  • brezy listy;
  • koreň kalamusu;
  • pastierska kabelka.

Okrem iného ľudia, ktorí netrpia závažnými príznakmi, často vykazujú určitú diétu a režim na pitie. Tieto opatrenia pri absencii chronických alebo akútnych ochorení pomáhajú normalizovať obličky a zlepšovať ich stav.

Vzhľadom na to, že takéto odchýlky od normy sú často dôsledkom chorôb, ako je diabetes mellitus, glomerulonefritída a zápalové procesy rôznej etiológie, je potrebná ďalšia diagnostika a riadená liečba základnej príčiny. Na určenie príčiny vývoja patológie je potrebné vykonať laboratórne testy krvi a moču, ako aj biopsia orgánových tkanív. Liečba v budúcnosti je zameraná na odstránenie primárnej choroby.

Difúzne a štrukturálne zmeny v obličkovom parenchýme

Hlavným obličkovým tkanivom je obličkový parenchým. Ponesie hlavné bremeno a je zodpovedný za výkon všetkých funkcií tohto orgánu. Jej stav závisí od jej práce, pretože poškodenie obličkových štruktúr porušuje funkčnú schopnosť celej obličky.

Ako sa používa parenchým obličiek

Vonkajšia vrstva parenchýmu je kortikálna. Skladá sa z obličkových glomerulov (glomerulus), preniknutých krvnými cievami. V glomeruloch sa vytvára moč. V každej obličke takýchto štruktúr je v priemere približne jeden milión.

Vnútorná vrstva sa nazýva mozog. V mozgovej vrstve je systém tubulov, ktoré sa spájajú do pyramíd. Prostredníctvom tubulov a pyramíd sa moč tvorí v glomeruloch a vstupuje do kalicha a ďalej do panvy.

Renálny parenchým podlieha zmenám v závislosti od veku jedinca. U detí je jeho hrúbka korelovaná s vekom a výškou. Spočiatku, ako sa dieťa vyvíja, rastie a najväčší sa stáva v dospelosti. U dospelých je v norme 15-25 milimetrov.

Ako dôjde k starnutiu tela, parenchym sa stáva tenšou, u 60-ročných je zvyčajne 11 milimetrov alebo menej. Riedenie parenchýmu sa vyskytuje pod vplyvom patologických procesov spôsobených rôznymi chorobami.

Zvyšovanie hrúbky obličkových tkanív tiež nie je normou a naznačuje problémy v tele:

Obličky sú spárované orgány, takže zníženie funkcií jednej z nich alebo dokonca ich strata nevedie k zastaveniu procesu filtrácie krvi a uvoľneniu moču. Druhá oblička jednoducho vykonáva väčšie množstvo práce s kompenzačným nárastom hrúbky jej parenchýmu.

Diagnóza stavu

Hlavné tkanivo obličiek je pomerne citlivé na rôzne nežiaduce účinky, takže posúdenie jeho stavu pomáha pri diagnostike. Najbežnejšou a najdostupnejšou metódou štúdia obličiek je ultrazvuk. V niektorých prípadoch, ak je potrebná podrobnejšia vizualizácia, je priradené počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Pomocou uvedených postupov je možné presne určiť anatomické vlastnosti, odhaliť odchýlky hrúbky, odhaliť štrukturálne zmeny a poškodiť. Všetky zmeny v štruktúre parenchýmu sa nazývajú difúzia. Okrem toho môžu byť zamerané, ktoré sa nachádzajú na jednotlivých častiach.

Príčiny a dôsledky difúznych zmien

V normálnom stave má renálny parenchýma určitú hrúbku, homogénnu štruktúru, nie sú žiadne lézie, novotvary. Pri prítomnosti abnormalít zistených na ultrazvuku môže lekár na záver zaznamenať, že boli zistené difúzne zmeny. Tieto zmeny môžu mať rôznu povahu:

  • zriedenie alebo zahustenie parenchýmu;
  • heterogénna štruktúra: oblasti so zníženou alebo zvýšenou echogenicitou;
  • kvapalné alebo pevné inklúzie;
  • poškodenie tkanív.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje presne vizualizovať orgány a detegovať aj malé zmeny v tkanivách. Podľa stupňa vizualizácie môžu byť jasné a fuzzy, vo vyjadrení - slabé, stredné a výrazné.

Spravidla najskôr lekár venuje pozornosť veľkosti obličiek, s difúznymi zmenami môže byť zvýšená alebo znížená.

Na tomto parametri je už možné posúdiť charakter ochorenia vopred, pretože parenchým sa zahusťuje s akútnymi prejavmi a pri chronických procesoch sa stáva tenšou. Z hlavných dôvodov možno zistiť:

  • urolitiáza;
  • zápal v renálnych tubuloch a glomerulách;
  • endokrinné ochorenia (hypertyreóza);
  • Aterosklerotické zmeny renálnych štruktúr.

Rozptylové zmeny nie sú diagnózou, je znakom možných problémov s obličkami. Keď sú identifikované, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie na zistenie príčiny a diagnostiku. Výber diagnostických postupov sa uskutočňuje v súlade s povahou, stupňom zmeny a dostupnými príznakmi.

Riedenie parenchýmu sa často vyskytuje pri dlhotrvajúcom patologickom procese v obličkách. Môže to byť hydronefróza, chronický zápal. Nesprávna liečba alebo nedostatok liečby má negatívny vplyv na stav tkanív. Pri ochorení obličiek je dôležité dodržiavať diétu. Ak pacient rozbije stravu, bude telo oveľa ťažšie obnoviť.

Kvapalné inklúzie, ktoré sa nachádzajú na ultrazvuku, sú zvyčajne cysty a pevnými inklúziami sú vápnikové usadeniny. Prítomnosť kalcifikácie v obličkách s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje narušený metabolický proces. Ak existuje veľa takýchto inklúzií, ich príčinou môže byť vznik nádorového nádoru.

Ohniskové zmeny

Lokálne zmeny v parenchýmovom tkanive sú zamerané. Aj oni môžu ovplyvniť veľkosť orgánu a jeho stav. Ohniskové zmeny sú novotvary, ktoré môžu byť benígne alebo malígne.

Benígne nádory nesú adenóm, onkocyt, angiomyolipóm. Môžu byť pomerne veľké, až do 15 cm. V kapsulu sa vyvíjajú benígne nádory, ktoré neprekračujú, takže pri ultrazvukovom vyšetrení sú ich obrysy jasné a rovnomerné.

Prvé prejavy takýchto nádorov sa objavujú, keď dosiahnu veľké rozmery, keď vyvíjajú tlak na okolité tkanivá. Charakter príznakov a stupeň prejavu závisí od toho, ktorá štruktúra je stlačená a koľko je tento tlak.

Ak v dôsledku vývoja nádoru dôjde k roztrhnutiu ciev, vyživovacieho orgánu, parenchým trpí nedostatkom krvného zásobenia, čo vedie k zhoršeniu jeho činnosti.

Spravidla sú cysty izolované v oddelenom type novotvaru v renálnom parenchýme. Sú vo väčšine prípadov benígne, ale s výrazným nárastom veľkosti existuje hrozba malignity (malignita). Cystické útvary sú dutiny vyplnené tekutinou.

Najčastejšie ide o jednotlivé formácie do veľkosti 5 cm, ale sú možné viaceré cysty vrátane tých, ktoré sa šíria do oboch púčikov. V tomto prípade je diagnostikovaná polycystóza. Symptómy v cystických formáciách, rovnako ako u iných benígnych nádorov, sú spojené s ich veľkosťou a tlakom na susedných štruktúrach.

Najnebezpečnejšie sú také ohniskové zmeny ako zhubné nádory. Nemajú jasné hranice, ich obrysy sú rozmazané. Rakovinové formácie narušujú normálnu štruktúru renálneho parenchýmu a významne ovplyvňujú ich funkciu.

Preto stav parenchýmu a jeho štruktúra naznačujú zdravie orgánu alebo problémy, ktoré si vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie.

Difúzne zmeny renálneho parenchýmu: normálne a patologické

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore na ilio-bedrových svaloch, ktoré tvoria lôžko pre nich. Pozdĺžne sú obličky orientované bočne a smerom dole, v uhle, ktorý sa rozbieha smerom nadol. Dolné póly sú mierne dopredu a samotné orgány sú naklonené.

Lekári delí telo v kortexu a miechy pomyselné línie spájajúce základňu ihlanov drene obličiek látok. Normálne hodnoty veľkosti obličiek dospelého:

  • dĺžka 100-115 mm;
  • šírka 50-70 mm;
  • hrúbka 30-50 mm;
  • index parenchýmu a panvy (normálna veľkosť panvy) je 1,7 až 60 rokov a 1,1 po;

Centrálna časť obličiek oválny (centrálne echo komplex CEA) hyperechogenní, teda zvýšenie echogenity, zahŕňa plavidlá, spojivového tkaniva, obličkovej panvičky a obličkového sínusu.

2 Skenovací protokol

Skúmanie obličiek sa vykonáva v troch snímacích rovinách:

  • side;
  • horná priečná rovina brušnej dutiny;
  • horná bočná pozdĺžna rovina brušnej dutiny.

Pacient je umiestnený na chrbte, počas štúdie mení pozíciu s otočením na stranu pre lepšiu vizualizáciu. Ak chcete zobraziť plnohodnotný obrázok, obličky sú zobrazené so snímačom a vzadu.

Pravá spárované varhany sú jasne viditeľné, ktorá má byť umiestnený vedľa pečeni, ale jeho spodná tyč niekedy zle viditeľný z rohu hrubého čreva.

Ľavá oblička je zhoršená, pretože pre jej skenovanie nie je priaznivé akustické okno, takže snímač je umiestnený viac na zadnom povrchu tela.

Ultrazvuk diagnostický lekár skenuje brušnú dutinu pri inhalovaní a vydychovaní. Je to nevyhnutné pre úplnú vizualizáciu, správne určenie dĺžky a pre objasnenie mobility a prítomnosti vynechania - nefroptóza.

Ak je oblička úplne nepohyblivá - to znamená prítomnosť perineálnych abscesov, ktoré fixujú orgán na jednom mieste.

Skúška prechádza z každej strany v oblasti premietania orgánov striedavo vo všetkých rovinách skenovania.

  • Lekár povedal, ako otehotnieť rýchlo a efektívne! Pozrite sa, kým neodstránite...

3 Prečo nevidíte obličky?

Až do ultrazvuku pacient nemôže byť istý, koľko obličiek má a ako sa nachádzajú. V niektorých situáciách nie je možné identifikovať obličky a existujú pochopiteľné dôvody:

  • ektopia orgánu: v tomto prípade orgán klesá do malej panvy bližšie k iliakálnym nádobám;
  • prítomnosť objemných útvarov v brušnej oblasti zhora;
  • agenézia jednostrannej povahy s kompenzačným rozšírením inej obličky;
  • hypoplastická oblička - veľmi malý orgán s normálnym parenchýmom;
  • atrofia orgánov: vráskavanie, zmena štruktúry ozveny a zlúčenie s okolitými orgánmi a tkanivami;
  • obličky rôznych foriem: podkova, zdvojnásobená.

Zmeny v parenchýme difúznej povahy sú rozdelené na hypoechoic a hyperechoic.

Najprv dochádza ako pri zvýšenej obličiek: pre akútne poškodenie obličiek (OPP), akútna bakteriálna intersticiálnej nefritídy, renálna žilovej trombózy a s nižšou, keď je atrofia alebo hypoplázia v dôsledku cievnej oklúzii trombom alebo aterosklerotického plátu. Hyperechoické zmeny sa pozorovali u nasledujúcich ochorení:

  • akútne poškodenie obličiek spôsobené sepsou alebo uricémiou;
  • diabetická nefropatia na pozadí mnohých rokov diabetes mellitus;
  • akútna a chronická glomerulonefritída rôzneho pôvodu;
  • chronická pyelonefritída;
  • chronickej tubulointersticiálnej nefritídy.

Tieto ochorenia sú v kompetencii nefrologu a iba on dá správnu interpretáciu výsledkov ultrazvuku.

5 Charakter zmien v parenchýme

V difúzna meniacom obličkovej parenchým zahustený alebo stenčená, má časti nehomogenity s hypo-, hyper- a vlastné echogenicity.

V tkanivách obličiek sa môžu tvoriť inklúzie s tekutinou - cysty, kamene z rôznych solí. So zmenami v tepnách a žilách je aj echogenicita premenlivá, čo nám umožňuje napísať záver "difúzne zmeny".

V obličkách s nesprávnym rozmerom lekár označí difúzny charakter zmien.

Inhomogénny parenchým neznamená prítomnosť zmien rozšírenej povahy. Podstata obličiek je charakterizovaná ako neobývateľná v prítomnosti cýst, kameňov, nádorov - to sú osamelé útvary.

Pokiaľ ide o závažnosť, zmeny sú rozdelené na jasné a fuzzy, slabo, mierne alebo silne výrazné. Závažnosť zmien zvyčajne priamo indikuje závažnosť stavu.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

Aký druh liečby je potrebný na detekciu difúznych zmien v renálnom parenchýme? Odpoveď na túto otázku závisí od choroby, ktorá spôsobila štrukturálne zmeny v tkanivách. Z povahy zmien je možné urobiť predpoklad o porušeniach v systéme, ale presnú diagnózu možno vykonať až po komplexnom prieskume.

Čo je to obličkový parenchým?

Parenchým sa rozumie základné tkanivo obličiek, ktoré spolu so zložitým močovým systémom zabezpečuje vylučovanie trosiek a metabolických produktov z tela.

Štruktúrne hladké parenchýmové tkanivo pozostáva z dvoch typov buniek: vonkajšia vrstva je kortikálna látka, vnútorná vrstva je mozgová bunka.

Parenchým má vysokú regeneračnú kapacitu, preto sa po ochorenia často uzdravuje.

Normálny stav parenchýmu

Obličky parenchým je normálne, je nielen tkanina bez nádorov (cysty, benígne a malígne nádory) a poškodenie (zjazvenie po zápalových procesov a tak ďalej.), Ale tiež konkrétne hrúbka tkaniny. U zdravých dospelých sa hrúbka parenchýmu obličiek môže pohybovať od 15 do 23 milimetrov. Hrúbka parenchýmu sa s vekom znižuje.

Typy difúznych zmien v obličkovom parenchýme

Pojem "difúzne zmeny v parenchýme" nemožno vnímať ako diagnózu, pretože týmto pojmom lekári definujú širokú škálu fyzických a fyziologických zmien v tkanive. Príčinou difúznych zmien môže byť:

  • vrodená patológia,
  • zmeny veku,
  • prítomnosť nádorov,
  • ochorenie obličiek, v súčasnosti v akútnej alebo chronickej forme,
  • dôsledky ochorenia, ktoré sa niekedy prenieslo, ktoré nedostalo včasnú kompetentnú liečbu.

Difúzne zmeny v obličkovom parenchýme môžu mať inú povahu:

  • zriedenie tkaniva,
  • zvýšenie hrúbky parenchýmu,
  • výskyt tkanivových miest s abnormálnou (nízkou alebo vysokou) echogenicitou,
  • kvapalné inklúzie atď.

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že difúzna zmeny parenchymálnych volať žiadne štrukturálne zmeny v tkanive, čo znamená, že takéto porušenie vyžaduje podrobnejšie vyšetrenie na určenie presnej diagnózy.

Zisťovanie difúznych zmien v parenchýme pomocou moderných diagnostických prístrojov je k dispozícii u pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku. V závislosti od toho, koľko týchto zmien je možné vidieť pomocou ultrazvuku, sú klasifikované do výrazných, miernych, slabých, jasných a fuzzy.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zmeny v parenchýme obličiek a ich liečbu

Riedenie parenchýmu

Táto patológia sa pozoruje pri chronických zápalových procesoch a tiež v dôsledku nesprávnej a predčasnej liečby ochorení obličiek.

Nie sme Ak hovoriť o chronické ochorenie alebo jeho zhoršenie, stenčovanie parenchýmu nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, ale je potrebné zvážiť vymenovanie ďalších chorôb, strava, kreslenie, ktoré počítajú hodnotu povolenú fyzickú záťaž pacienta.

Riedenie parenchýmu v spojení s deformačné obrysov a zmien pyelocaliceal systém vo väčšine prípadov, znamená to, že akútne formu infekcie (pyelonefritídy, pyelitis, cystitída).

Cystický a polycystický obličkový parenchým

Tkanivo renálneho parenchýmu je náchylné na tvorbu rôznych typov cystických útvarov. Existujú oddelené aj viacnásobné cysty, väčšinou plnené tekutinou.

Parenchymálnych cysty môže narušiť normálnu činnosť obličiek, ale, našťastie, v dôsledku schopnosti regenerácie tkanív parenchýmu v mnohých prípadoch cýst alebo polycystické možné ľahko zbaviť.

Efektívna je metóda punkcie, keď prestávka a tekutina opúšťa cysty a parenchým úspešne liečí poškodenú oblasť. Len veľmi komplikované prípady polycystózy môžu vyžadovať odstránenie alebo transplantáciu obličiek.

Tvorba nádorov v obličkovom parenchýme

Tvorba nádorov v parenchýme nie je príliš zriedkavá. Môžu byť benígne (angiomyolipom, adenóm, onkocytóm) a malígne.

Rakovina obličiek nie je verdikt, pretože kvôli schopnosti parenchýmového tkaniva opraviť sa môže liečiť lekársky, bez operácie.

Ak vývoj malígneho nádoru neumožňuje jeho zničenie pomocou konzervatívnej liečby, použite chirurgickú operáciu. Benígne nádory vo väčšine prípadov podliehajú konzervatívnej liečbe a.

Echogénne formácie v parenchýme obličiek

Pri dešifrovaní výsledkov ultrazvuku výraz "echogénne formácie" vo väčšine prípadov znamená kamene, nahromadenie piesku alebo charakteristické plaky, ktoré následne tvoria močové kamene. V závislosti od typu močových ciest a látok, z ktorých sa vytvárajú, môže byť echogénnosť tvarov väčšia alebo nižšia ako normálne.