Zlyhanie obličiek - príčiny, symptómy a liečba

Pyelonefritída

Chronické zlyhanie obličiekü - postupné vyhynutie renálnych funkcií spôsobené smrťou nefrónov v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Postupné poškodenie funkcií obličiek vedie k narušeniu životnej činnosti organizmu, ku vzniku komplikácií z rôznych orgánov a systémov. Existujú latentné, kompenzované, prerušované a terminálne štádiá CRF. Diagnóza pacientov s chronickou renálnou insuficienciou zahŕňa klinické a biochemické analýzy, vzorky Reberga a Zimnického, ultrazvuk obličiek, ultrazvuk z obličkových ciev. Liečba CRF je založená na liečbe základnej choroby, symptomatickej liečbe a opakovaných cykloch extrakorálnej hemokrekcie.

Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) - nezvratné porušenie funkcie filtrácie a vylučovania obličiek, až do úplného zastavenia liečby, v dôsledku smrti obličkového tkaniva. CRF má progresívny priebeh, v počiatočných štádiách sa prejavuje všeobecná nevoľnosť. S nárastom symptómov intoxikácie s označením CRF: slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, opuch, suchá pokožka, bledožltá. Ostrý, niekedy nulový, znižuje diurézu. V neskorších štádiách vzniká srdcové zlyhanie, tendencia k krvácaniu, pľúcny edém, encefalopatia, uremická kóma. Hemodialýza a transplantácia obličky sú indikované.

Etiológia, patogenéza

Chronické zlyhanie obličiek môže byť výsledok chronickej glomerulonefritídy, nefritída u systémových ochorení, dedičná nefritída, chronické pyelonefritídy, diabetická glomeruloskleróza, renálna amyloidózou, polycystické ochorenie obličiek, nefroangioskleroz a ďalších chorôb, ktoré ovplyvňujú obe obličky alebo výhradný obličky.

Patogenéza je založená na progresívnej smrti nefrónov. Spočiatku sa renálne procesy stávajú menej efektívnymi, potom je poškodená funkcia obličiek. Morfologický obraz je určený základnou chorobou. Histologické vyšetrenie indikuje smrť parenchýmu, ktorý sa nahradí spojivovým tkanivom.

Vývoj chronickej renálnej insuficiencie u pacienta predchádza obdobie trpiaci chronickým ochorením obličiek trvajúcim 2 až 10 rokov alebo dlhšie. Priebeh ochorenia obličiek pred začiatkom vývoja CRF sa môže podmienene rozdeliť na niekoľko etáp. Definícia týchto etáp je praktickým záujmom, pretože ovplyvňuje výber taktiky liečby.

Klasifikácia chronického zlyhania obličiek

Nasledujúce štádiá chronického zlyhania obličiek sa odlišujú:

  1. latentný. To prúdi bez významných príznakov. Zvyčajne sa to prejavuje iba výsledkami hĺbkových klinických štúdií. Glomerulárna filtrácia sa zníži na 50-60 ml / min, pozoruje sa periodická proteinúria.
  2. kompenzovaná. Pacient sa obáva únavy, pocitu sucha v ústach. Zvýšte objem moču s poklesom jeho relatívnej hustoty. Zníženie glomerulárnej filtrácie na 49-30 ml / min. Zvýšená hladina kreatinínu a močoviny.
  3. striedavý. Závažnosť klinických príznakov sa zvyšuje. Existujú komplikácie spôsobené narastajúcim chronickým zlyhaním obličiek. Stav pacienta sa zmení na zvlnenie. Zníženie glomerulárnej filtrácie na 29-15 ml / min, acidóza, pretrvávajúce zvýšenie hladiny kreatinínu.
  4. terminál. Rozdeľuje sa na štyri obdobia:
  • I. Diureza viac ako jeden liter denne. Glomerulárna filtrácia 14 až 10 ml / min;
  • IIa. Objem produkcie moču klesne na 500 ml, dochádza k hypernatrémii a hyperkalciémii, príznaky retencie retencie tekutín, dekompenzovaná acidóza;
  • IIb. Symptómy sa stávajú výraznejšie, typické pre srdcové zlyhanie, preťaženie pečene a pľúc;
  • III. Zvýšená uremická intoxikácia, hyperkaliémia, hypermagnezia, hypochlorémia, hyponatrémia, progresívne zlyhanie srdca, polyserozitída, pečeňová dystrofia.

Zápal orgánov a systémov pri chronickom zlyhaní obličiek

  • Zmeny v krvi: Anémia pri chronickom zlyhaní obličiek je spôsobená útlmom hematopoézy a znížením životnosti červených krviniek. Vyskytujú sa porušenia zrážanlivosti: predĺženie času krvácania, trombocytopénia, zníženie množstva protrombínu.
  • Komplikácie srdca a pľúc:arteriálna hypertenzia (viac ako polovica pacientov), ​​kongestívne zlyhanie srdca, perikarditída, myokarditída. V neskorších štádiách sa objavuje uremická pneumonitída.
  • Neurologické zmeny: zo strany centrálneho nervového systému v počiatočných štádiách - absencia a porucha spánku, oneskorená inhibícia, zmätenosť, v niektorých prípadoch delirium a halucinácie. Z periférneho nervového systému - periférna polyneuropatia.
  • Poruchy z tráviaceho traktu: v počiatočných štádiách - zhoršenie chuti do jedla, sucho v ústach. Neskôr sa vyskytuje erukcia, nevoľnosť, vracanie, stomatitída. Výsledkom podráždenia sliznice pri rozdeľovaní metabolických produktov je vývoj enterokolitídy a atrofickej gastritídy. Existujú povrchné vredy žalúdka a čriev, ktoré sa často stávajú zdrojom krvácania.
  • Poruchy z muskuloskeletálneho systému: CKD sa vyznačuje rôznymi formami osteodystrofie (osteoporóza, osteoskleróza, osteomalácia, fibrózna osteitída). Klinickými prejavmi osteodystrofie sú spontánne zlomeniny, deformácie kostry, kompresia stavcov, artritída, bolesť v kostiach a svaloch.
  • Poruchy imunitného systému: s chronickým zlyhaním obličiek sa objavuje lymfocytopénia. Znížená imunita spôsobuje vysoký výskyt purulentno-septických komplikácií.

Príznaky CRF

V období pred vznikom chronického zlyhania obličiek pretrvávajú renálne procesy. Úroveň glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie nie je porušená. Neskôr glomerulárna filtrácia postupne klesá, obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč, začnú trpieť obličkové procesy. V tomto štádiu homeostáza ešte nie je porušená. V budúcnosti sa počet funkčných nefronov naďalej znižuje a pri znížení glomerulárnej filtrácie na 50-60 ml / min má pacient prvé príznaky CRF.

Pacienti s latentným stupňom sťažností na CRF zvyčajne nevykazujú. V niektorých prípadoch zaznamenávajú slabo vyjadrenú slabosť a zníženú účinnosť. Pacienti s CRF v kompenzovanom štádiu sa obávajú poklesu pracovnej kapacity, zvýšenej únavy, pravidelného pocitu suchosti v ústach. Pri prerušovanom štádiu CRF sa príznaky stávajú výraznejšie. Zvyšuje sa slabosť, pacienti sa sťažujú na neustálu smäd a sucho v ústach. Znižuje sa chuť do jedla. Koža je bledá, suchá.

Pacienti s terminálnou fázou CRF strácajú váhu, koža sa stáva šedo-žltá, ochabnutá. Svrbivé svrbenie kože, znížený svalový tonus, trasenie rúk a prstov, mierne zášklby svalov. Smäd a suchosť v ústach sa zhoršujú. Pacienti sú apatitívni, ospalí, nemôžu sa sústrediť.

S rastom intoxikácie je typický zápach amoniaku z úst, nevoľnosť a vracanie. Periódy apatia sú nahradené vzrušením, pacient je inhibovaný, neadekvátny. Charakterizovaná dystrofiou, hypotermia, chrapľavosť hlasu, nedostatok chuti do jedla, aftózna stomatitída. Žalúdok je opuchnutý, časté vracanie, hnačka. Židle je tmavá, urážlivá. Pacienti sa sťažujú na bolestivé svrbenie a časté svalové zášklby. Zvyšuje sa anémia, vyvíja sa hemoragický syndróm a vyvíja sa renálna osteodystrofia. Typickými prejavmi CRF v terminálnom štádiu sú myokarditída, perikarditída, encefalopatia, pľúcny edém, ascites, gastrointestinálne krvácanie, uremická kóma.

Diagnóza chronického zlyhania obličiek

Ak je pacient podozrivý z rozvoja chronickej renálnej insuficiencie, pacient by mal konzultovať s nefrologom a vykonať laboratórne testy: biochemická analýza krvi a moču, Rebergov test. Základom diagnostiky je zníženie hladiny glomerulárnej filtrácie, zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny.

Pri vykonávaní Zimnického testu sa odhalí isohypontenúria. Ultrasonografia obličiek naznačuje pokles hrúbky parenchýmu a zníženie veľkosti obličiek. Zníženie intraorganického a hlavného toku krvi obličkami sa odhaľuje na UZDG obličkových ciev. Urografia s kontrastným röntgenovým žiarením sa má používať s opatrnosťou kvôli nefrotoxicite mnohých kontrastných látok.

Liečba CRF

Moderná urológia má dostatok príležitostí na liečbu chronického zlyhania obličiek. Včasná liečba zameraná na dosiahnutie pretrvávajúcej remisie často výrazne spomaľuje vývoj CRF a oneskoruje výskyt závažných klinických príznakov. Pri vykonávaní terapie u pacienta s počiatočným štádiom CRF sa osobitná pozornosť venuje opatreniam na zabránenie progresii základnej choroby.

Liečba základnej choroby pretrváva aj vtedy, ak dochádza k narušeniu renálnych procesov, ale počas tohto obdobia sa zvyšuje význam symptomatickej liečby. Pacient potrebuje špeciálnu diétu. V prípade potreby predpíšte antibakteriálne a antihypertenzívne lieky. Zobrazí sa sanatorium a kúpeľná liečba. Je potrebné kontrolovať hladinu glomerulárnej filtrácie, koncentračnú funkciu obličiek, prietok krvi obličkami, hladinu močoviny a kreatinínu.

V prípade homeostatických porúch sa vykonáva korekcia kyslého bázového zloženia, azotémia a rovnováha vody a soli v krvi. Symptomatická liečba spočíva v liečbe anemických, hemoragických a hypertenzných syndrómov, udržiavania normálnej srdcovej aktivity.

diéta

Pacientom s chronickým zlyhaním obličiek je predpísaná vysokokalorická (približne 3000 kalórií) nízkoproteínová strava, ktorá obsahuje esenciálne aminokyseliny. Je potrebné znížiť množstvo soli (až 2 až 3 g / deň) a s rozvojom závažnej hypertenzie - preniesť pacienta na diétu bez soli.

Obsah bielkovín v strave v závislosti od stupňa poškodenia funkcie obličiek:

  1. glomerulárna filtrácia pod 50 ml / min. Množstvo proteínu klesne na 30-40 g / deň;
  2. glomerulárna filtrácia pod 20 ml / min. Množstvo bielkovín klesá na 20-24 g / deň.

Symptomatická liečba

S rozvojom renálnej osteodystrofie sa predpisuje vitamín D a glukonát vápenatý. Malo by sa pamätať na nebezpečenstvo kalcifikácie vnútorných orgánov spôsobené vysokými dávkami vitamínu D pri hyperfosfatémii. Na elimináciu hyperfosfatémie je predpísaný sorbitol + hydroxid hlinitý. Počas liečby sa monitoruje hladina fosforu a vápnika v krvi.

Korekcia kompozície kyseliny a bázy sa uskutočňuje intravenózne 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného. V oligúrii, na zvýšenie objemu výstupu moču, sa furosemid podáva v dávke, ktorá poskytuje polyúriu. Na normalizáciu krvného tlaku sa v kombinácii s furosemidom používajú štandardné antihypertenzíva.

Ak sa v prípade anémie predpisujú prípravky na prípravu železa, androgény a kyselina listová s poklesom hematokritu na 25%, vykonávajú sa frakčné transfúzie hmotnosti erytrocytov. Dávkovanie chemoterapeutických liekov a antibiotík sa určuje v závislosti od spôsobu vylučovania. Dávky sulfonamidov, cefaloridínu, meticilínu, ampicilínu a penicilínu sa znižujú o 2-3 krát. Pri užívaní polymyxínu, neomycínu, monomitzínu a streptomycínu je možné aj v malých dávkach vznik komplikácií (neuritída sluchového nervu atď.). Pacienti s CRF sú kontraindikované deriváty nitrofuránov.

Použite glykozidy v terapii srdcového zlyhania opatrne. Dávka sa znižuje, najmä s rozvojom hypokaliémie. Pacienti s prerušovaným štádiom CRF počas exacerbácie sú predpísané hemodialýzou. Po zlepšení stavu pacienta sa opäť prenesú na konzervatívnu liečbu. Účinne je vymenovanie opakovaných kurzov plazmaferézy.

Na začiatku terminálneho štádia a neprítomnosti účinku symptomatickej terapie je pacientovi predpísaná pravidelná hemodialýza (2-3 krát týždenne). Odporúča sa transfer na hemodialýzu s poklesom klírensu kreatinínu pod 10 ml / min a zvýšením jeho plazmatickej hladiny na 0,1 g / l. Pri výbere taktiky terapie je potrebné mať na pamäti, že vývoj komplikácií pri chronickom zlyhaní obličiek znižuje účinok hemodialýzy a vylučuje možnosť transplantácie obličiek.

Je možná trvalá rehabilitácia a výrazné predĺženie života s včasnou hemodialýzou alebo transplantáciou obličiek. Rozhodnutie o možnosti vykonania týchto typov liečby sú prijaté transplantátormi a lekármi hemodialyzovaných centier.

Liečba obličiek

všetko o chorobách a liečbe obličiek

Aké testy by som mal urobiť pri zlyhaní obličiek?

Zlyhanie obličiek - ochorenie, pri ktorom je porucha renálnej exkrečnou funkcie, čo vedie k zvýšeniu množstva dusíkatých zlúčenín v krvi pacienta. V zdravom organizme, všetky toxické produkty rozkladu sa vylučujú močom, ale vzhľadom k tejto schopnosti ochorenia obličiek je prerušené, čo vedie k vzniku syndrómu zlyhania obličiek, ktoré môžu byť akútne alebo chronické formy.

Stav, pri ktorom dochádza k ireverzibilnému poškodeniu funkčných schopností obličiek, sa nazýva chronické zlyhanie obličiek (CRF) a trvá 3 alebo viac mesiacov. Hlavnou príčinou jeho výskytu je rýchlo sa rozvíjajúca smrť nefrónov, ktorá je priamo spojená s chronickým ochorením obličiek. Ako bolo uvedené vyššie, u chronického zlyhania obličiek porušená vylučovacej schopnosti obličiek, taký stav je vytvorený ako urémia, ktorý je charakterizovaný akumuláciou u pacienta na toxické produktov rozkladu - močoviny, kreatinínu a kyseliny močovej.

Renálne zlyhanie akútnej formy alebo ARF sa vyznačuje rýchlou rýchlosťou poklesu glomerulárnej filtrácie, ako aj prudkým zvýšením koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvi.

Čo spôsobuje výskyt zlyhania obličiek

Akútne a chronické zlyhanie obličiek je komplikáciou niektorých ochorení močového systému a iných orgánov. Vzhľad CRF a OPN je ovplyvnený veľkým počtom rôznych faktorov:

  1. Akútna alebo chronická glomerulonefritída - hlavným príznakom tejto choroby je porušenie funkčných schopností glomerulárneho aparátu obličiek.
  2. Akútny alebo chronický štádium pyelonefritídy.
  3. Abnormálne poruchy vývoja močového systému.
  4. Urolitiáza.
  5. Polycystická choroba obličiek;
  6. Negatívne účinky liekov a toxických látok.
  7. Sekundárne ochorenie obličiek, ktorého vývoj ovplyvňuje hepatitídu, diabetes, dnu.

Symptómy ochorenia

V počiatočnom štádiu zlyhania obličiek symptómy ochorenia prakticky chýbajú a možno ich diagnostikovať iba ako výsledok laboratórneho vyšetrenia. Prvé príznaky chronického zlyhania obličiek sa stávajú viditeľnými len vtedy, keď sa stratia 80-90% nefrónov. Skoré príznaky CRF zahŕňajú slabosť a únavu. Tiež pacienti majú palpitácie nočné močenie (nyktúria) a izoláciu veľkých množstiev moču, dosahujúci 2-4 litrov za deň (polyúria), ktoré môžu byť dôsledkom dehydratácie. Vzhľadom k tomu, choroba začína trpieť takmer všetky vnútorné orgány a systémy ľudského - slabosť sa stáva výraznejšie, pacient má svalové zášklby, svrbenie a nevoľnosť a zvracanie.

Hlavné sťažnosti pacientov sú zamerané na také príznaky, ako sú:

  • horkosť a suchosť v ústach;
  • zhoršenie alebo celková absencia chuti do jedla;
  • hnačka;
  • dýchavičnosť;
  • rozmazaný moč;
  • hypertenzia;
  • bolesť a ťažkosť v oblasti srdca a epigastrickej oblasti;
  • hypertenzia.

Zhoršuje sa tiež koagulačná schopnosť pacienta, čo vedie k krvácaniu gastrointestinálneho a nosového systému, ako aj k podkožnému krvácaniu.

V neskoršom štádiu ochorenia môžu byť záchvaty srdcovej astmy, pľúcneho edému, zhoršeného vedomia, ktoré môže dokonca viesť ku kóme. Pacienti s poškodením obličiek sú extrémne náchylní na rôzne infekcie, čo výrazne urýchľuje vývoj základnej choroby.

Ak chcete spôsobiť renálne zlyhanie, môže to tiež ovplyvniť funkciu pečene. V dôsledku toho trpia nielen obličky, ale aj iné vnútorné orgány. Pri absencii liečby v pečeni sa môžu vyvinúť závažné ochorenia, ktorých iniciátorom je CRF. Patria sem žltačka, cirhóza, ascites. Pri liečbe obličiek tieto ochorenia idú samostatne bez ďalšieho ošetrenia.

V akútnom štádiu zlyhania obličiek sú symptómy každej fázy ochorenia takmer nezávislé od jej príčiny. Existuje niekoľko fáz vývoja ARF:

primárny

Rozlišuje sa v príznakoch základnej choroby, ktorá viedla k akútnemu zlyhaniu obličiek - šoku, otravám alebo strate krvi.

Oligoanuricheskaya

Bolo pozorované prudké zníženie množstva moču za deň, v dôsledku čoho sa v krvi pacienta nahromadia toxické produkty rozkladu, najmä dusíkaté trosky.

V dôsledku týchto zmien môže mať pacient pľúcny edém, mozog, hydrotorax alebo ascites. Táto fáza akútneho zlyhania obličiek trvá približne 2 týždne a jej trvanie závisí priamo od rozsahu poškodenia obličiek a správnej liečby.

zotavenie

V tejto fáze dochádza k postupnej normalizácii diurézy, ktorá sa uskutočňuje v dvoch etapách. Po prvé, objem moču dosahuje 40 ml denne, ale postupne sa zvyšuje a dosiahne objem 2 alebo viac litrov. Z krvi sa toxické produkty metabolizmu dusíka postupne eliminujú a obsah draslíka sa normalizuje. Táto fáza trvá približne 10-12 dní.

zotavenie

V tejto fáze OPN sa pozoruje normalizácia denného objemu moču, ako aj rovnováhy medzi kyselinou a vodou a elektrolytom. Táto fáza choroby môže trvať veľmi dlho - až 1 rok alebo viac. V niektorých prípadoch môže akútna fáza prejsť do chronickej fázy.

diagnostika

Ak sa chcete dozvedieť, aké testy prejdú na diagnostiku chronického zlyhania obličiek, stojí za to vedieť, že zahŕňa niekoľko druhov lekárskeho výskumu.

Táto analýza vám umožňuje určiť:

  • znížený hemoglobín v krvi (anémia);
  • príznaky zápalu, ako napríklad zvýšenie počtu leukocytov v krvi;
  • tendenciu k vnútornému krvácaniu.

2. Biochemický krvný test

Taký krvný test umožňuje určiť:

  • porušenie množstva mikroelementov v tele pacienta;
  • zvýšenie výmenných produktov;
  • znížené zrážanie krvi;
  • pokles bielkovín v krvi;
  • zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi pacienta.

Vďaka tomuto výskumu je možné stanoviť:

  • vzhľad bielkovín pri analýze moču;
  • hematúria;
  • cylindrúria.

4. Štúdia vzorky metódou Reberga-Toreeva

Táto analýza umožňuje určiť prítomnosť zlyhania obličiek, formu a stupeň ochorenia (akútne alebo chronické), pretože vďaka tejto štúdii je možné určiť funkčnosť spárovaného orgánu, ako aj prítomnosť škodlivých látok v krvi človeka.

Výskum s nástrojmi:

  1. Ultrazvuk orgánov močového traktu, ktorý umožňuje určiť tok krvi v dutinách obličiek. Táto analýza sa vykonáva na stanovenie pokročilého štádia zlyhania obličiek (chronická forma), pomocou ktorej je možné určiť závažnosť narušenej funkčnosti spárovaného orgánu.
  2. ECG
    Táto analýza vám umožňuje určiť porušenie rytmu a vedenia srdca v OPN.
  3. Biopsia obličiek
    Analýzy, ktoré dokazujú porušenie obličkových tkanív, nám umožňujú správne diagnostikovať pacienta, určiť stupeň poškodenia vnútorného orgánu a tiež predpovedať ďalší variant vývoja ochorenia. Na základe získaných informácií o stave tela sa dospelo k záveru o prítomnosti CRF u pacienta, po ktorom lekár predpísal komplexnú liečbu vykonanú v nemocnici.
  4. Radiografická analýza dutiny
    Táto štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze diagnostiky ochorenia pacientom trpiacim stupňom 1 pokročilého zlyhania obličiek.

Okrem anémia, prvým príznakom akútne a spustenie zlyhanie orgánu dvojice močového mechúra sú polyúria a noktúrie (vážnemu narušeniu tela), a po určitej dobe - a oligo-anúrii, ktoré sa objavujú v čase, keď celkový analýza moču. Tiež analýza moču ukazuje prítomnosť bielkovín a erytrocytárnych valcov, nad ktorou číta zneužívanie orgánov močového ústrojenstva, čo vedie k zníženiu a poškodenia glomerulárnej filtrácie a osmolalitu moču pacienta.

Ak glomerulárna filtrácia kreatinínu dosiahne 85-30 ml / min, potom doktor predpokladá prítomnosť zlyhania obličiek. Pri hladine 60-15 ml / min sa diagnostikuje subkomenzovaný stupeň CRF. Hodnota ukazovateľov pod 15-10 ml / min naznačuje dekompenzovaný stupeň, pri ktorom sa vyvíja charakteristická metabolická acidóza.

Progresie CRF vyjadrený ostrý pokles vápnika a sodíka v tele pacienta, mazotemii proliferácie, zvýšenie množstva draslíka, horčíka, fosforu a stredné molekulárnej peptidy. Tiež pozorovaná hyperlipidémia, zvýšené hladiny glukózy a znížiť množstvo vitamínu D. Okrem toho, chronický priebeh ochorenia charakterizované rastom koncentrácie indikanu.

Okrem laboratórnych a inštrumentálnych metód na vyšetrovanie CRF, detekcia a liečba choroby vyžaduje znalosť týchto odborníkov:

  • Nefrolog, ktorý diagnostikuje a zvolí najoptimálnejšiu metódu liečby;
  • Neurológ, ak pacient má CNS léziu;
  • Očný lekár, ktorý odhaduje stav očného okolia a sleduje jeho vývoj.

Moderné liečenie choroby

Liečba poškodenia obličiek v konkrétnom štádiu vyžaduje určité kroky:

  • V 1. fáze sa liečia príčiny, ktoré spôsobili patológiu. Vďaka zmierneniu akútneho štádia zápalu, ktorý prebieha v dutine obličiek, je možné skrátiť priebeh ochorenia v krátkom čase a znížiť príznaky ochorenia.
  • V dvoch fázach je dôležité správne predpovedať rýchly vývoj a rozšírenie zlyhania obličiek v dutine spárovaného orgánu. Aby sa tomu zabránilo, pacient užíva lieky, ktoré môžu znížiť mieru komplikácií. To je možné vykonať pomocou takých bylinných prípravkov, ako sú Hofitol a Lespenefril, ktorých dávkovanie predpíše lekár po kompletnej diagnostike tela pacienta.
  • V troch štádiách ochorenia lekár zaobchádza s komplikáciami, ktoré spôsobili CRF, a tiež predpisuje lieky, ktoré spomaľujú vývoj patológie. Súčasne je vhodné liečiť srdcové ochorenia, anémiu, hypertenziu a iné ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú stav pacienta pri nedostatočnej koordinovanej práci obličiek.
  • V štyroch štádiách ochorenia je pacient pripravený na zavedenie substitučnej liečby párovaného orgánu.
  • V 5. etape sa poskytuje udržiavacia terapia vrátane hemodialýzy a peritoneálnej dialýzy.

Hemodialýza je variant krvácania, ktorý sa uskutočňuje bez prítomnosti obličiek. Pri použití tejto metódy sa z tela pacienta uvoľňujú nebezpečné látky a vodná bilancia sa normalizuje, čo je narušené výskytom opuchu. Tento postup sa uskutočňuje zavedením umelých obličiek do tela, ktoré zabezpečujú zdravú filtráciu krvi. Samotná metóda je vyčistiť prietok krvi špeciálnou semipermeabilnou membránou, ktorá môže obnoviť normálne zloženie krvi. Hemodialýza sa vykonáva trikrát týždenne počas 4 hodín, najmä s chronickou formou zápalu obličiek.

Peritoneálna dialýza je ďalším spôsobom čistenia krvných tokov, pre ktorý sa používa špeciálne riešenie. V bruchu ľubovoľnej osoby je peritoneum, ktoré pôsobí ako membrána, cez ktorú vstupujú do niektorých orgánov voda a užitočné chemikálie. Počas postupu sa katéter vloží do takej dutiny (implantát je chirurgicky vložený), pomocou ktorého sa do membrány vháňa špeciálny dialýzový roztok. Týmto spôsobom sa pacientova krv rýchlo uvoľňuje zo škodlivých látok a vody, čo prispieva k rýchlej obnove pacienta. Dôležité: Dialyzačný roztok sa nachádza v ľudskom tele 3-5 hodín, po ktorom sa vypúšťa cez katéter. Takýto postup je často vykonávaný samotným pacientom doma, pretože špeciálne vybavenie nie je potrebné na jeho vykonanie. Na sledovanie pacienta raz mesiac prejde úplné vyšetrenie v dialýzovom centre. Táto metóda liečby sa najčastejšie používa pri čakaní na darcovú obličku.

Okrem vyššie uvedených spôsobov liečby lekár určí pacienta, aby prijal špeciálne lieky zamerané na boj proti chronickému zlyhaniu obličiek a súvisiacim komplikáciám.

Lespenefril

Je to hypoazotemický liek, ktorý sa aplikuje interne - odhadovaná dávka príjmu je 2 polievkové lyžice, ktoré sa majú užívať počas celého dňa. V závažných situáciách a vážnom poškodení tela sa dávka lieku zvyšuje o 6 lyžičiek. Ako domáca profylaxia sa liek aplikuje na 1 lyžicu, aby sa stanovil účinok liečby (iba lekár môže predpisovať túto metódu).
Aj dnes Lespenefril sa vydáva vo forme prášku, ktorý sa vstrekuje intramuskulárne v stacionárnych podmienkach. Navyše sa liek podáva intravenózne kvapkadlom, pričom sa na tento účel použije zásaditý roztok sodíka.

retabolil

Tento steroid pre moderné integrované aplikáciu, ktorá sa odporúča na zníženie azotémiou počiatočnej fáze ochorenia, pretože liečba tejto príprave močovinového dusíka sa aktívne používa pre produkciu proteínu. Dávka aplikácie sa podáva intramuskulárne počas 2 týždňov liečby.

furosemid

Je to diuretikum, ktoré sa používa v tabletách. Dávka jej príjmu opustí 80-160 mg - presnejšia dávka je predpísaná lekárom v každom prípade individuálne.

dopegit

Toto antihypertenzívne liečivo, ktoré účinne stimuluje nervové receptory, sa aplikuje vnútorne podľa indikácie lekára počas liečby.

kaptopril

Ide o antihypertenzívne liečivo, ktorého hlavnou výhodou je normalizácia intramurálnej hemodynamiky. Používa sa dvakrát denne pre jednu tabletu, najlepšie jednu hodinu pred jedlom.

Ferropleks

Toto kombinované liečivo sa používa na odstránenie anémie spôsobenej nedostatkom železa. Tablety sa majú užívať perorálne, vždy s pohárom vody. Dávkovanie predpisuje lekár na základe štádia vývoja CRF. Liečivo sa často používa ako profylaxia ihneď po úplnej liečbe ochorenia.

Profylaxia a pravdepodobné komplikácie, ktoré spôsobujú zlyhanie obličiek

Často s touto chorobou sa objavujú také komplikácie ako porušovanie práce srdca a infekčné choroby vnútorných orgánov.

Hlavnými preventívnymi opatreniami sú včasná diagnostika patológie, adekvátna liečba a neustále sledovanie tela a choroby, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek u osoby. Dôležité: často sa vyskytuje CRF u diabetes mellitus, glomerulonefritídy a chronickej hypertenzie.

Všetci pacienti trpiaci renálnou dysfunkciou by mali byť registrovaní u nefrologu, kde podliehajú povinným vyšetreniam a testom, ktoré umožňujú určiť stav organizmu. Pacienti dostanú aj potrebné odporúčania pre riadenie životného štýlu, správnu výživu a racionálne zamestnanie.

Chronické zlyhanie obličiek

Renálna insuficiencia - je porušením vylučujúcej (vylučujúcej) funkcie obličiek s nahromadením dusíkatých trosiek v krvi, zvyčajne sa z tela odoberá močom. Môže byť akútny a chronický.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) - syndróm nezvratného renálnej dysfunkcie, ktorá je pozorovaná po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie. Vyskytuje sa v dôsledku progresívnej smrti nefrónov v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Je charakterizovaná poruchou obličiek vylučovacie funkcie, tvorba urémia spojené s hromadením v tele a toxického účinku produktov metabolizmu dusíka (urea, kreatinín, kyselina močová).

Príčiny chronického zlyhania obličiek

1. Chronická glomerulonefritída (porážka glomerulárneho aparátu obličiek).
2. Sekundárne poškodenie obličiek spôsobené:
- diabetes mellitus typu 1 a typu 2;
- arteriálna hypertenzia;
- systémové ochorenia spojivového tkaniva;
- vírusová hepatitída "B" a / alebo "C";
- systémová vaskulitída;
- dna;
- Malária.
3. Chronická pyelonefritída.
4. Urolitiáza, obštrukcia močových ciest.
5. Anomálie vo vývoji močového systému.
6. Polycystická choroba obličiek.
7. Vplyv toxických látok a liečiv.

Symptómy chronického zlyhania obličiek

Počiatočné chronické zlyhanie obličiek je málo symptomatické a môže sa zistiť iba v laboratórnej štúdii. Len so stratou 80-90% nefrónov existujú známky chronického zlyhania obličiek. Skoré klinické príznaky môžu byť slabosť, únava. Vyskytuje sa noctúra (rýchle močenie v noci), polyúria (vylučovanie 2-4 litrov moču denne) s možnou dehydratáciou. Keďže v procese je zapojený proces renálnej insuficiencie, takmer všetky orgány a systémy. Zvyšuje sa slabosť, je nevoľnosť, vracanie, svrbenie pokožky, zášklby svalov.

Pacienti sa sťažujú na sucho a horkosť v ústach, nedostatok chuti do jedla, bolesť a ťažkosť v epigastrickej oblasti, voľné stolice. Prerušujte dýchavičnosť, bolesť v srdci, zvyšuje krvný tlak. Zrážané krvné zrazeniny, ktoré vedú k nazálnemu a gastrointestinálnemu krvácaniu, kožnému krvácaniu.

V neskorších štádiách dochádza k záchvatom srdcovej astmy a pľúcneho edému, zhoršenému vedomiu, dokonca aj ku kóme. Pacienti sú náchylní na infekcie (katarálne ochorenia, zápal pľúc), čo zasa urýchľuje vývoj renálneho zlyhania.

Príčinou zlyhania obličiek môže byť progresívne poškodenie pečene, kombinácia nazývaná hepatorenálny syndróm). V tomto prípade dochádza k rozvoju renálneho zlyhania bez klinických, laboratórnych alebo anatomických príznakov akýchkoľvek iných príčin obličkovej dysfunkcie. Takéto zlyhanie obličiek je obvykle sprevádzané oligúriou, prítomnosťou normálneho močového sedimentu a nízkou koncentráciou sodíka v moči (menej ako 10 mmol / l). Choroba sa vyvíja s pokročilou cirhózou pečene komplikovanou žltačkou, ascitom a hepatálnou encefalopatiou. Niekedy tento syndróm môže byť komplikáciou fulminantnej hepatitídy. Keď sa funkcia pečene zlepšuje, obličky sa s týmto syndrómom často zlepšujú.

Sú dôležité pri progresii chronického zlyhania obličiek: intoxikácia z potravín, chirurgické zákroky, trauma, tehotenstvo.

Diagnóza chronického zlyhania obličiek

Laboratórny výskum.

1. Kompletné krvný obraz naznačuje, anémia (pokles hemoglobínu a erytrocytov), ​​známky zápalu (zrýchlený ESR - sedimentácie erytrocytov, mierne zvýšenie počtu leukocytov), ​​sklon ku krvácaniu (znížený počet krvných doštičiek).
2. Biochemická analýza krvi - zvýšené hladiny produktov metabolizmu dusíka (urea, kreatinín, zvyškového dusíka v krvi), poruchy metabolizmu elektrolytov (zvýšenie hladiny draslíka, vápnika a zníženie fosforu), znižuje celkové bielkoviny v krvi, hypocoagulation (znižuje zrážanie krvi), zvýšenie v krvi cholesterolu, bežné lipidy.
3. Analýza moču - proteinúria (bielkovina v moči), hematúria (vzhľad erytrocytov v moči vyššie ako 3 s ohľadom na mikroskopiu moču) cylindrúria (indikuje stupeň poškodenia obličiek).
4. Skúška Reberg-Toreevy sa uskutočňuje s cieľom vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek. Pomocou tejto vzorky sa vypočíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). Tento ukazovateľ je hlavným ukazovateľom na určenie stupňa zlyhania obličiek, štádiu ochorenia, pretože odráža funkčný stav obličiek.

V súčasnosti sa na určenie GFR používa nielen rozpad Reberga-Torejeva, ale aj špeciálne metódy výpočtu, ktoré berú do úvahy vek, telesnú hmotnosť, pohlavie a hladinu krvného kreatinínu.

Je potrebné poznamenať, že v okamihu, keď namiesto pojmu CRF považované za zastarané a charakterizovať samotná skutočnosť, nevratné dysfunkcia obličiek aplikovať ČKD termín (chronické ochorenie obličiek) s povinnou indikácie kroku. Je potrebné zdôrazniť, že zriadenie prítomnosti a fáze chronického ochorenia obličiek v žiadnom prípade nenahrádza základné formulácie diagnózy.

CKD (chronické ochorenie obličiek) I: renálne postihnutie normálnym alebo zvýšeným GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie) (90 ml / min / 1,73 m2). Neexistuje žiadne chronické zlyhanie obličiek;
CKD II: poškodenie obličiek so stredným poklesom GFR (60-89 ml / min / 1,73 m2). Počiatočná fáza chronického zlyhania obličiek.
CKD III: poškodenie obličiek s priemernou redukciou GFR (30-59 ml / min / 1,73 m2). CRF je kompenzovaná;
CKD IV: postihnutie obličiek s významným znížením GFR (15-29 ml / min / 1,73 m2). CRF dekompenzované (nekompenzované);
CKD V: poškodenie obličiek s terminálom CRF (

  • choroba
  • Močový systém.
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Renálna insuficiencia

    Abnormálna funkcia obličiek, ktorá sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach, sa v medicíne nazýva zlyhanie obličiek.

    Nie je to choroba ako taká, ale stav, ktorý sa deje v chronickej alebo akútnej forme. Akútne zlyhanie s každým novým rokom je diagnostikované u 200 Európanov z jedného milióna, z ktorých polovica prekonala operáciu alebo traumu obličiek. Zvýšil sa aj počet ľudí postihnutých zneužívaním liekov.

    Chronická nedostatočnosť každého nového roka je zaznamenaná u 600 Európanov z jedného milióna. V minulosti bol hlavným faktorom spôsobujúcim chronický priebeh ochorenia glomerulonefritída, dnes príčiny zlyhania obličiek v chronickej forme sú väčšinou v diabetoch a vysokom krvnom tlaku. Medzi Afričanmi sa príznaky zlyhania obličiek vyskytujú u ľudí s vírusovými a parazitickými ochoreniami.

    Obličky sú životne dôležitým orgánom zodpovedným za odstraňovanie toxínov z tela, reguláciu krvného tlaku, tvorbu hormónov, hematopoézu. Ak je funkcia orgánu nedostatočná, zdravotný stav sa prudko zhorší až na smrteľný výsledok. Aby sa zabránilo takému vývoju udalostí, je potrebné podstúpiť včasné preskúmanie.

    Prečo sa vyskytuje akútne zlyhanie obličiek?

    Aby bola diagnóza čo najjasnejšia, klasifikácia patológie bola spojená s príčinami, ktoré ju spôsobili. V dôsledku toho môžeme hovoriť o troch typoch akútneho zlyhania obličiek: prerenálne, renálne a post-renálne.

    Prerenálna insuficiencia spôsobuje porušenie prietoku krvi v obličkách. Vzhľadom na skutočnosť, že v tele je nedostatok krvi, moč nie je vytvorená v správnom množstve, tkanivá obličiek sa menia. Prenárodná renálna porucha sa vyskytuje u 55% pacientov. Pri takejto patológii obličiek môžu príznaky spôsobiť:

    • dehydratácia spojená s popáleninami, vracaním a hnačkou, nadmerné užívanie diuretík;
    • cirhóza a iné ochorenia pečene, pri ktorých dochádza k narušeniu abstinenčného krvácania, objavuje sa edém, činnosť krvných ciev a srdce sa stráca z rytmu, kŕmenie krvi v obličkách sa zhoršuje;
    • prudké zníženie tlaku septickým šokom, alergická reakcia, predávkovanie liekov.

    Renálna insuficiencia spôsobuje patologické stavy obličkových tkanív. Nakoniec, aj keď dostanete dostatok krvi, telo nemôže produkovať moč. Tento typ nedostatočnosti sa vyskytuje u 40% pacientov. V tejto patológii sa príznaky zlyhania obličiek u ľudí môžu vyskytnúť z dôvodu:

    • otravy toxickými látkami, jedom hady a hmyzu, ťažké kovy, drogy;
    • zničenie hemoglobínu, erytrocytov počas malárie alebo transfúzie krvi;
    • autoimunitné ochorenia;
    • lézie metabolických produktov v prípade dny a iných ochorení;
    • zápalové ochorenia orgánu - hemoragická horúčka, glomerulonefritída atď.;
    • trombocytopenická purpura, sklerodermia a iné patologické stavy, pri ktorých sú poškodené obličkové cievy;
    • trauma jednej pracovnej obličky.

    Posturálna nedostatočnosť spôsobuje obštrukciu močového kanála, v dôsledku ktorého sa moč nevylučuje. Za predpokladu, že jeden ureter je zalomený, zdravá oblička bude pracovať pre oba orgány.

    Patológia sa vyskytuje u približne 5% pacientov. V tomto prípade sa príznaky zlyhania obličiek prejavujú v dôsledku:

    • nádory v močovom mechúre, prostate a ďalších orgánoch v malej panve;
    • zablokovanie močovodu trombom, kameňom, hnisom alebo v dôsledku vrodených malformácií;
    • poškodenie močovodu počas chirurgického zákroku;
    • poruchy indukcie moču v dôsledku užívania liekov.

    Prečo existuje chronické zlyhanie obličiek

    Keď je osoba podozrivá z príznaky chronické zlyhanie obličiek môže byť spustená ochorením obličiek spôsobeného dedičnými a vrodené ochorenia a poškodenia telesa dni, obličkových kameňov ochorení, cukrovky, obezity, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, cirhózy a tak ďalej. Tiež obličkovej patológie vyvoláva ochorenia urogenitálneho systému, keď sa močový trakt časom prekrýva. Takéto choroby môžu byť nádory, kameň v močovom mechúri atď.

    Príčinou vývoja nedostatku v chronickej forme môže byť otravy toxickými látkami, reakcia na lieky, pyelonefritída a glomerulonefritída.

    Ako sa zistí akútna nedostatočnosť

    Správne interpretovať príznaky a liečbu vymenovania na základe výsledkov analýzy - kompetencie odborníka. Samoliečba s ochorením obličiek je neprijateľná, pretože je plná fatálneho výsledku. Existuje klasifikácia príznakov v závislosti od štádia ochorenia, celkovo 4:

    • začína. Neexistujú žiadne špeciálne prejavy, iba príznaky základnej choroby. Napriek tomu sa proces postihnutia obličkových tkanív už začal;
    • oliguric. Charakterizované znížením denného objemu moču na 400 ml, ktoré sa v dôsledku toxínov zadržia v tele, je zistená porucha rovnováhy vody a soli. U žien a mužov sa príznaky prejavujú nauzeou, vracaním, strata chuti do jedla, letargia a slabosť, dyspnoe. Medzi charakteristické príznaky patrí bolesť brucha, arytmia, tachykardia, infekcie oslabeného organizmu. Táto fáza môže trvať 5-11 dní;
    • poliuricheskaya. Charakterizovaná normalizáciou stavu pacienta je vyrovnaný objem vylúčeného moču. Avšak je pravdepodobné, že vývoj infekcie, dehydratácia.
    • fáze obnovy. Obličky, ako predtým, sú pripravené plniť svoje funkcie. Táto fáza trvá od šiestich mesiacov do roka.

    Ako je diagnostikovaná choroba obličiek?

    Na začiatku vývoja patológie pacient nepochopí, aká bude táto chronická nedostatočnosť neskôr, keď približne 80-90% tkanív orgánov prestane fungovať. Odporúča sa však, aby ešte predtým prešli diagnózou a začali liečiť zlyhanie obličiek.

    Prvé príznaky u mužov a žien sa prejavujú vo forme slabosti, pomalého stavu, nadmernej únavy z bežných prípadov. Aj naďalej identifikovať problém močenia či presnejšie - denné množstvo moču je oveľa uvoľnenejší, pretože to, čo je možné dehydratácia. Keď začne objem moču prudko klesať, je to zlé znamenie. Niektorí sa začínajú pýtať, koľko života zostalo s poslednou fázou zlyhania obličiek. Neexistuje žiadna odpoveď - to všetko závisí od stavu pacienta.

    Medzi ďalšie príznaky zlyhania obličiek u žien, muži sú redukované na nevoľnosť a zvracanie, svalové zášklby, svrbenie, horkosť v ústach, krvácanie na koži, bolesťou brucha a náchylnosť k rôznym infekčným chorobám (pneumónia, akútne respiračné infekcie a tak ďalej.).

    Neskoré štádium chronického zlyhania obličiek sprevádza prudké zhoršenie stavu, astmatické záchvaty, dyspnoe. Človek môže často stratiť vedomie, spadnúť do kómy. Vo všeobecnosti príznaky chronickej formy pripomínajú príznaky akútnej formy, ale líšia sa pomalým prejavom.

    Ako zistiť zlyhanie obličiek (diagnóza)

    Keď lekár identifikuje príznaky zlyhania obličiek u mužov, na potvrdenie diagnózy bude pridelené množstvo krvných testov, testov na moč a hardvérový test. Každá z analýz je dôležitá vlastným spôsobom, pretože obsahuje potrebné informácie, a to:

    • analýza moču (všeobecne). Pri akútnej a chronickej forme zlyhania sa uvádzajú erytrocyty, leukocyty, proteíny, zmenená hustota moču;
    • bakteriologická analýza moču. Pomôže identifikovať infekciu, ktorá vyvolala zlyhanie funkcie obličiek, ako aj citlivosť patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká;
    • krvný test (všeobecné). Ak má osoba zlyhanie obličiek, čo sa ukáže krvný test? Nadbytok leukocyty a rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pokles hemoglobínu, krvné doštičky a erytrocyty, všeobecné príznaky infekcie a zápalu;
    • krvný test (biochemický). Odhaľuje patologické zmeny - rast alebo pokles hladiny vápnika a draslíka, fosforu. Tiež u pacientov so zlyhaním obličiek v oboch formách je zvýšenie hladín horčíka, kreatínu, ale zníži sa pH, čo znamená, že okyslenie z krvi;
    • Ultrazvuk, CT, MRI. Zisťujú sa štrukturálne zmeny v obličkách, panve, močovej trubici a močovom mechúre. V prípade chronickej insuficiencie sa vykoná hardwarová skúška na určenie príčiny zúženia močovodov;
    • X-ray. Odhaľuje patológiu dýchacieho systému, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek;
    • cystochromoscopy. Pacientovi sa podáva kontrastná látka, potom sa močový mechúr skúma nástrojom vloženým cez močovod. Táto technika je vhodná pre núdzovú diagnostiku;
    • biopsia. Fragment obličky sa v laboratóriu skúma pod mikroskopom, ak sa nedá stanoviť diagnóza;
    • EKG. Vykonáva sa u všetkých pacientov s renálnou patológiou na zistenie abnormalít srdca;
    • Zimnitský súd. Pokiaľ ju klasifikácie patológie vykonáva s chronickým ochorením, sa Zimnitsky príklad ukazuje nasledujúce zmeny - zvýšenie kreatinínu, močoviny, fosforu a draslíka, cholesterolu vzhľadom na zníženie hladiny proteínu.

    Liečba zlyhania obličiek

    Ak sa u človeka vyvinie akútne zlyhanie obličiek, liečba by mala byť okamžite vykonaná v oddelení nefrológie. V prípade vážneho zhoršenia zdravia pacienta sa dostávajú do intenzívnej starostlivosti. Liečba bude predpísaná v súlade s príčinami zlyhania obličiek.

    V prípade chronickej formy ochorenia sa predpísaná liečba zohľadňuje štádium patológie. Napríklad v počiatočnom štádiu je potrebné liečiť základnú chorobu a chrániť obličky. Ak sa objem moču uvoľneného telom znižuje na pozadí zhoršenia stavu, je potrebné liečiť patologické zmeny. Ak je to fáza obnovy, musíte pomôcť eliminovať následky poruchy funkcie obličiek.

    Ak sa chcete zbaviť príčin zlyhania obličiek pre-urobiť transfúziu krvi podávaných liekov z arytmií, srdcových chorôb. Zlyhaním obličiek menovať adrenokortikálna hormóny, cytostatiká, antihypertenzíva, antibiotiká alebo antivírusová činidlá - špecifický výber liečby závisí na faktore, ktorý spôsobil zlyhanie spárovanie organ.

    V prípade post-renálnej insuficiencie je potrebné odstrániť kameň alebo nádory, ktoré interferujú s odtokom moču. Za týmto účelom sa vykoná operácia. Na odstránenie príčin chronickej nedostatočnosti budú potrebné opatrenia na odstránenie základnej choroby.

    Korekcia výživy s akútnou renálnou insuficienciou

    Prvá vec, ktorú potrebujete na zníženie množstva bielkovín, pretože ich trávenie má dodatočné zaťaženie obličiek. Denná bielkovinová norma je až 0,8 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Poskytovať telu kalórie, ktoré potrebujete k zvýšeniu množstva sacharidov v strave zavedením zemiaky, ryža, zeleniny a dezertov. Spotreba soli je obmedzená len v prípade oneskorenia v tele.

    Denný objem tekutých zdravotníkov sa odporúča monitorovať, pitná voda by mala byť o 500 ml viac ako množstvo moču, ktoré sa stratí za deň. Mal by sa zbaviť menu fazule, orechy a huby, pretože majú veľa bielkovín. So zvýšeným obsahom draslíka v analýze sú vylúčené hrozienka, sušené marhule a prírodná káva, čierna čokoláda a banány.

    Prognóza pre ľudí s obličkovou patológiou

    Podľa štatistík sa očakáva, že približne 25-50% pacientov so zložitým akútnym zlyhaním obličiek zomrie. Príčiny úmrtia pacientov:

    • uremická kóma, v ktorej je postihnutý nervový systém;
    • sepsa - stav, keď celé telo bolo postihnuté infekciou;
    • poruchy krvného obehu v ťažkej forme.

    Ak nie sú žiadne komplikácie, potom sa obnoví 90% pacientov.

    Prognóza chronickej nedostatočnosti sa líši v závislosti od veku jednotlivca, základnej choroby, zdravotného stavu vo všeobecnosti. Hemodialýza a transplantácia obličiek od darcu môže významne znížiť percento úmrtí. Nasledujúce komplikácie môžu zhoršiť prognózu:

    • ateroskleróza;
    • hypertenzia;
    • konzumácia potravín s vysokým obsahom bielkovín, fosforu;
    • zvýšená funkcia prištítnych teliesok;
    • trauma obličiek;
    • dehydratácia;
    • infekcie močových pohlavných orgánov.

    prevencia

    Hlavným faktorom, ktorý môže zachrániť život pacienta pri zlyhaní obličiek, je včasná diagnóza problému a primeraná liečba. Ak neurobíte žiadne opatrenia, funkcia obličiek bude narušená, priebeh patológie bude ťažký.

    V rizikovej skupine sú ľudia, ktorí sa často podrobujú samoliečbe. Je potrebné si uvedomiť, že mnohé lieky sú toxické pre obličky a nemali by ste ich užívať bez predpisovania lekára.

    Zlyhanie obličiek sa vyskytuje aj u ľudí s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, glomerulonefritídou. Títo ľudia musia byť pravidelne vyšetrovaní, aby sa vyhli prvým príznakom ochorenia.