Nefrotické vzdelávanie alebo cysta na obličkách: liečba a to, od čoho pochádza, užitočné rady pacientom

Diéty

Cievna oblička je benígna forma, ktorá sa rozvíja z mnohých dôvodov. Nádor je vrodený (až do 5% prípadov) a je získaný (u väčšiny pacientov). Dutina je okrúhla alebo oválna, naplnená tekutinou, steny sú pružné.

Vo väčšine prípadov sa cyst obličiek objaví v jednom orgáne v dolnej alebo hornej časti renálneho pólu. Vzdelanie je malé - 1 alebo 2 cm, niektoré nádory rastú na 10 cm. Po identifikácii cysty je dôležité zistiť, z čoho sa objavila, vykonať diagnostiku, predpisovať liečbu.

Pravdepodobné príčiny

Často je pre lekárov ťažké pochopiť faktor, ktorý dáva impulz rozvoju cystickej výchovy. Niekedy sa objavujú nádory s dedičnou predispozíciou, ale získané druhy sa často vyskytujú na pozadí rôznych patológií obličiek a iných orgánov.

Možné príčiny cysty v obličkách:

  • medulárna nekróza;
  • tuberkulóza obličiek a iných orgánov;
  • glomerulonefritis;
  • prenesený infarkt;
  • parazitické choroby;
  • pyelonefritída;
  • nádory v iných orgánoch;
  • metabolická porucha;
  • ohniská infekcie v tele.

Obličky Kód obličky podľa ICD-10 - N 28.1 (získaný), Q 61.9 (nešpecifikovaná forma vzdelania), Q 61.0 (vrodené osamelé).

Zoznámte sa s príčinami vzniku cystitídy s krvou u žien a spôsobmi liečenia patológie.

O odchýlkach a norme močoviny v krvi u mužov na tejto adrese.

Charakteristické znaky a príznaky

Záporné znaky závisia priamo od veľkosti formácie a zóny lokalizácie. Keď sa v dutine objaví hnis, aktívny zápalový proces rozvíja syndróm bolesti.

Hlavné príznaky cysty v obličkách:

  • s malou veľkosťou nádoru, benígnou povahou vzdelávania, pacient necíti žiadne nepohodlie;
  • Čím väčšia je veľkosť cysty, tým skôr človek zaznamená negatívne znaky v problémovom orgáne;
  • hlúpe, traumatické bolesti v bedrovej oblasti alebo pod rebrami. Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri fyzickej aktivite.
  • tlak často stúpa;
  • vyvine celkovú hematúriu;
  • s veľkou veľkosťou cysty sa dá zistiť palpáciou obličiek;
  • pri akumulácii hnisavých hmôt v dutine, čo zvyšuje zápalový proces pacienta, je silná bolesť vyrušovaná. Roztrhnutie cysty je sprevádzané ostrým nepríjemným pocitom, okamžitá pomoc je potrebná od chirurga.

klasifikácia

Lekár by mal vedieť čo najviac o cystickom vzdelávaní. Cysty sa vyznačujú mnohými indikátormi.

Podľa kategórie:

  • prvý. Benígne nádory sa môžu ľahko detegovať počas ultrazvuku obličiek. Cievna škrupina je dostatočne mäkká, nie je infekcia v dutine;
  • druhý. Vo vnútri benígnych útvarov sú malé zmeny a membrány. V niektorých formáciách dochádza k akumulácii vápenatej soli, dochádza k vzniku zápalového procesu;
  • tretí. Nádory náchylné na malignitu (degenerácia do rakoviny obličiek). Cysty tejto kategórie majú membrány, škrupina je tuhšia. Pri detekcii takýchto útvarov sa vykonáva operácia na odstránenie nádorov.

Vzhľadom na povahu poškodenia obličiek:

Na lokalizačnej ploche:

  • okololohanochnaya. Vzdelávanie sa nachádza v blízkosti panvy obličiek, ale s ňou neprichádza do kontaktu;
  • subkapsulárna. Nádor sa nachádza pod kapsulou obličiek;
  • viackomorový;
  • parenchymálnej cysty obličiek. Vzdelávanie je v parenchýme alebo sínus párovaného orgánu. Druhým typom je sínusová cysta obličiek;
  • Kortikálnej. Zóna polohy - kortikálna vrstva.

Podľa počtu novotvarov:

  • jednoduchá cysta;
  • viac cysty.

diagnostika

S objavením sa nepohodlie v bedrovej oblasti urológ zisťuje klinický obraz patológie, objasňuje anamnézu, určí ultrazvuk obličiek. Ak je podozrenie na cysty náchylné na malignitu, vykoná sa vyšetrenie MRI.

Okrem toho pacient dáva krv a moč pre analýzu: je dôležité skontrolovať indikátory, zistiť, či dochádza k zápalovému procesu, či sú v moči prítomné leukocyty, bielkoviny a baktérie. Pri penetrácii infekcie sa hladina ESR zvyšuje a počet bielych krviniek sa často zvyšuje.

Všeobecné pravidlá a účinné metódy liečby

Ako liečiť cysty na obličkách a čo robiť? Lekár vypracuje schému liečby na individuálnom základe. Nemôžete brať pilulky, používať bylinné odvarky na radu ľudí ďaleko od medicíny: nesprávne liečenie často urýchľuje rast cystického vzdelania, nepriaznivo ovplyvňuje metabolické procesy.

Pri výbere optimálnej metódy urológ berie do úvahy:

  • druh vzdelávania;
  • veľkosť cysty na obličkách;
  • rýchlosť rastu nádoru;
  • tendencie malignity k malignancii.

Pozrite sa na výber účinných metód liečby hydronefrózy obličiek u dospelých a detí.

Zoznam a pravidlá používania čapíkov na liečbu cystitídy nájdete v tomto článku.

Navštívte http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html a dozvedieť sa o prevádzku a funkcií používanie ochrannej diuretikum furosemid.

Hlavné metódy liečby cystov obličiek sú:

  • pozorovanie. Ak je priemer nádoru menší ako 5 cm, lekári sa často nedotýkajú cysty, predpísaného ultrazvuku (každých 6 alebo 12 mesiacov) na kontrolu formácie. Je dôležité vedieť, či v dutine nastávajú zmeny, či je hnis alebo krvácanie, či nádor rastie, či sa vyskytuje septa, ako fungujú obličky? V prípade vážnych abnormalít, vyvrtnutia, cysty predpísané odstránenie formácie;
  • odmietanie fajčenia, mierne cvičenie (gymnastika bez použitia váh), prevencia hypotermie;
  • strava s cystou obličiek. Povinný prvok na zachovanie funkcie obličiek, čo znižuje zaťaženie nefrónov a iných tkanív. Je dôležité znížiť objem bielkovín, nepoužívať silné bujóny, odmietnuť čokoládu, kávu, alkohol, vyprážané, mastné, strukoviny. Objem tekutiny za deň je vybraný lekárom pre konkrétneho pacienta, berúc do úvahy závažnosť ochorení, proti ktorému sa objavila cystická forma;
  • lieky na odstránenie negatívnych znakov. Lieky na zníženie a stabilizáciu krvného tlaku: Kapoten, Enap, Enalapril. Názvy zeleniny na rozpustenie a odstraňovanie kameňov: Urolesan, Kanefron. Antibiotiká pri detekcii bakteriálnej infekcie v závislosti od typu patogénu. Spazmolytiká a analgetiká na úľavu od bolesti: No-shpa, Drotaverin. Pri syndróme výraznej bolesti sa odporúča odpočinok v posteli.

Chirurgická intervencia

Aj v neprítomnosti sťažností lekári predpisujú chirurgický zákrok na odstránenie tekutiny z dutiny v prípade, že tvorba viac ako 5 cm Ďalšie indikácie:. Problém s odlivom moču, priemer nádoru 8-10 cm, hnisanie, silné bolesti, riziko prasknutia nádoru, náchylnosti k malignity. V závislosti od príznakov, povaha tvorby menej invazívna metóda sa používa, alebo vykonáva štandardné operácie s prístupom verejnosti.

Chirurgické metódy odstránenia cysty obličiek:

  • punkcia. Malotramatická procedúra znižuje tlak na obličky a orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Obsah cysty sa odčerpáva z dutiny špeciálnou ihlou. Prostredníctvom drenážnej tekutiny vychádza, postupne sa steny formácie zmenšujú, tkanivá sú zjazvené. Materiál z dutiny sa posiela do cytológie. Nevýhody: vysoké riziko opakovania - až 80%, infekcia je možná;
  • laparoskopia. Malá invazívna operácia sa uskutočňuje s veľkou veľkosťou nádoru, s vysokou pravdepodobnosťou parazitických infekcií, rizikom prasknutia, krvácaním v dutine obličiek. V brušnej dutine lekár urobí tri prepichnutie, pomocou ktorých chirurg zavedie laparoskop, iné nástroje. Proces je riadený videokamerou a miniatúrnou žiarovkou, doktor úplne odstráni cysty, relapsy sú zriedkavé. Laparoskopia je vhodnou alternatívou k klasickej chirurgii, ak nie sú žiadne komplikácie, pri ktorých nie je možné intrakavitárne odstránenie nádoru;
  • otvorené operácie na obličkách. S aktívnym zápalovým procesom, malígnym novotvarom, perforáciami, cysty, lekári okamžite predpisujú operáciu dutiny. V závislosti od rozsahu lézie odstráňte stenu nádoru, určitú oblasť obličiek alebo úplne orgán. Otvorená operácia často vyvoláva komplikácie, rehabilitačné obdobie je dlhé, najmä vo veku 60 rokov a viac. Metóda sa používa pri nízkej účinnosti laparoskopie a punkcie.

Ľudové opravné prostriedky a recepty

S malým množstvom cysty sa urologom odporúča, aby dodržiavali odporúčania týkajúce sa správnej výživy, zmien životného štýlu a posilnenia imunity. Je dôležité robiť ročné alebo 6-mesačné obdobie ultrazvuku, sledovať dynamiku rozvoja vzdelávania.

Liečba cystov obličiek doma je neúčinná. Bylinné odvar zvyšuje imunitnú obranyschopnosť, znižuje riziko relapsu pri zápalových ochoreniach močových ciest, umyje obličkové kanuly, odstraňuje piesok a malé kamene v obličkách.

Pod vplyvom infúzií a domácich mastí sa cysty nevyriešia, použitie dráždivých zlúčenín často spôsobuje škodu, vyvoláva rast benígneho vzdelania. Z tohto dôvodu všetky akcie pacienta by mali byť koordinované s urológom, mali by bylinné odvarovanie len so súhlasom lekára.

Keď sa cysta objaví v tkanivách obličiek, pacient musí zistiť, čo to je, prečo vzniklo vzdelanie. Je dôležité spolupracovať s urológom, užívať lieky, dodržiavať diétu, pravidelne prichádzať k vyšetreniu, robiť ultrazvuk na sledovanie stavu nádoru.

Ďalšie užitočné informácie o liečbe cystov obličiek nájdete po sledovaní nasledujúcej klipu:

Čo je cysty obličiek, jej príznaky a komplikácie

Cysta je dutina obklopená kapsulou a naplnená kvapalinou. Podobné formácie sa môžu vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch vrátane obličiek. V poslednom prípade sa najčastejšie tvoria u mužov starších ako 45 rokov a môžu viesť k vzniku rakoviny, takže je nesmierne dôležité, aby si včas zaznamenali príznaky cysty v obličkách a urobili všetko preto, aby ich odstránili.

Cievna oblička je dutina naplnená obsahom seróz, hoci niekedy obsahuje nečistoty z hlivy, krvi alebo obličiek. Môže byť vrodený alebo získaný, má iný tvar a rozdielny počet komôr. Preto rozlišujte:

  • Jednoduchá cysta, ktorá je jedinou dutinou v tele;
  • multicameral alebo komplex - neoplazmus s veľkým počtom dutín oddelených od seba oddeleniami.

Pozor prosím! Veľkosť cystických útvarov zriedka prekračuje 10 cm.

Ale toto rozdelenie nie je jediné. Preto sú rozlišované nasledujúce formy cystí:

  • Solitary. Táto forma je benígna, okrúhla alebo oválna, nepripája sa do kanálov a je naplnená sérovou tekutinou, v ktorej sa niekedy objavujú nečistoty krvi alebo hnisu. Zvyčajne takéto cysty vznikajú v dôsledku zranení, takže niekoľko novotvarov na jednom orgáne sa často nachádza súčasne. Okrem toho sa cysty ľavej obličiek tvoria častejšie a medzi mužmi prevažujú.
  • Multikystóza sa týka počtu vrodených, ale skôr zriedkavých patológií. V závažných prípadoch prestáva oblička vykonávať svoje funkcie.
  • Polycystóza patrí k počtu dedičných ochorení, ale na rozdiel od multicystózy sa to môže objaviť po prvýkrát v prvých rokoch života človeka a 30-40 rokov. Tým sa regeneruje obličkový parenchým, v dôsledku čoho sa začínajú podobať hroznovým zhlukom.

Pozor prosím! Polycysticóza zvyčajne postihuje nielen obličky, ale aj iné orgány.

  • Špongiová oblička. Táto vrodená patológia sa tiež často nazýva multicystóza mozgovej substancie. Je charakterizovaná expanziou renálnych tubulov, čo vedie k tvorbe veľkého množstva malých cyst.
  • Dermoid je dutina naplnená bez tekutiny, ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale s tukom, vlasmi, inklúziami kostí, kožnými časticami atď. Takéto formácie sú už prítomné v dieťati v čase jeho narodenia.
  • Cystické formácie, ktorých vznik je spojený s prítomnosťou sprievodných dedičných ochorení, najmä Zwevegerov syndróm, tuberkulózna skleróza, Meckelov syndróm atď.

Keďže vrodené patológie sú zriedkavé, v budúcnosti budeme hovoriť o jednoduchej cystine obličiek. V závislosti od miesta sa to stáva:

  • Subkapsulárna - je umiestnená pod vláknitou vrstvou.
  • Intraparenchymálny - lokalizovaný v parenchýme.
  • Cortical - je priamo v sínuse.
  • Parapelvicová cysta obličiek - sa nachádza v oblasti sínusu a vyvíja sa z miesta lymfatickej cievy.

dôvody

Dnes sú cysty diagnostikované pomerne často, ale napriek tomu zatiaľ neboli príčiny ich výskytu dostatočne študované. Pokiaľ ide o obličky, vedci predložili niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú, prečo tvoria dutiny naplnené sérovou tekutinou. Najčastejšie to však súvisí s prítomnosťou patológií renálnych tubulov, ktoré sa priamo podieľajú na vylučovaní moču z obličiek. Ak moč stagnuje, dôsledkom je vyčnievanie steny orgánu, ktoré sú postupne vymedzené zo zdravých tkanív kapsulou, to znamená, že sú transformované do cysty. To môže byť výsledkom vývoja:

  • tuberkulóza obličiek;
  • urolitiáza;
  • parazitárne infekcie;
  • adenóm prostaty;
  • glomerulonefritis;
  • hematóm vláknitých kapsúl obličiek;
  • nádory v tkanivách orgánu;
  • ischemický alebo venózny infarkt obličiek;
  • pyelonefritída;
  • pohlavné choroby, najmä syfilis, kvapavka atď.

Inými slovami, cystické útvary môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek patológie obličiek. Navyše, príčiny cysty na obličkách často spočívajú v zranení alebo silných úderoch do pása.

Dôležité: na stenách cysty sa často vytvárajú nádory. Predpokladá sa, že majú tendenciu nakoniec získať znaky malígnych novotvarov.

príznaky

Intenzita symptómov priamo závisí od veľkosti cysty, takže nie je nič prekvapujúce, pretože sa prvýkrát nezjavuje. Ale keďže nezávislá regresia vzdelávania je nemožná a príčiny jej výskytu sú zriedkavo eliminované bez vonkajšieho rušenia, cysty sa zväčša zväčšujú. V dôsledku toho začnú tlačiť na určité oblasti obličiek alebo močovodu a vyvolávajú zvýšenie stagnácie moču, čo má za následok nasledovné:

  • pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;
  • bolestná bolesť v dolnej časti chrbta, zvyšujúca sa fyzickým námahom alebo vzpieraním;
  • spojenie infekcie, ktorá preniká nielen do zdravého obličkového tkaniva, ale aj do samotnej cysty.

Dôležité: keďže bilaterálna lézia je zriedkavá, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepríjemné pocity len v jednej polovici tela. To znamená, že ak má správnu cysty na obličky, bude to na pravej strane.

V druhom prípade pacienti okrem malého nepohodlia trpia:

  • triaška;
  • silná bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha, ožarovanie v slabinách;
  • zvýšená telesná teplota;
  • slabosť;
  • zmeny v charaktere moču v dôsledku výskytu nečistôt hnisu v ňom.

Pozor prosím! Cysty, dokonca dostatočne veľké, sa pravdepodobne neobjavia dlho, ale vzhľadom na ich náchylnosť k zhubnému nádoru môže ignorovanie pravidelných preventívnych vyšetrení viesť k katastrofickým následkom.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa u pacientov objavujú príznaky chronického zlyhania obličiek, to znamená:

  • zvyšuje množstvo moču a následne množstvo močenia, ale potom nastane obdobie, počas ktorého je močenie absolútne nemožné;
  • tam je krv v moči;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • obavy o ospalosť počas dňa a nespavosť v noci atď.

komplikácie

Cysta obličiek nie je jedným z neškodných ochorení, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť osoby. Jednou zo smutných variantov vývoja udalostí je infekcia vzdelávania, jeho hnisavosť a roztrhnutie. Výsledkom je, že obsah cysty infikovaných baktériami vstupuje do brušnej dutiny, čo vedie k vzniku peritonitídy. V tomto prípade môže život pacienta zachrániť iba včasné chirurgické zákroky.

Rozpoznať nástup peritonitídy výskytom nasledujúcich symptómov:

  • výrazné svalové napätie prednej brušnej steny;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
  • zvýšenie teploty.

Ďalšou možnosťou je hydronefróza. Tiež sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky cysty obličiek z dôvodu jeho tlaku na vaskulárnu štruktúru orgánu. Dôsledkom toho je nesprávne fungovanie obličiek s následným únikom do chronického zlyhania obličiek a rozvoj uremia, tj otravy tela vlastnými produktmi životne dôležitých činností. Ale to je spravidla pozorované v prítomnosti novotvarov v oboch obličkách.

Pozor prosím! Podľa niektorých údajov sa môže cyst obličiek regenerovať na malígny nádor.

liečba

Akonáhle pacient ošetrí vyššie uvedené sťažnosti, úloha urológa alebo nefrológa sa stáva potvrdením diagnózy "cysty obličiek". Za týmto účelom je pacient najprv vyšetrený lekárom. Palpovaním obličiek dokáže zistiť formácie, ktorých priemer je väčší ako 3 cm, potom pacient smeruje do:

  • KLA;
  • biochemický krvný test;
  • OAM;
  • Ultrazvuk s dopplerografiu;
  • angiografia;
  • CT;
  • MR.

Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť neoplazie, ale aj presne určiť jej lokalizáciu a štruktúru. Na určenie povahy vzdelávania sa obvykle predpísalo rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia a podobne. Je to jeho výsledok, ktorý umožňuje posúdiť, či malígny nádor alebo benígna forma vznikla v obličkách.

Akonáhle sa diagnostika zistí, otázka je, čo robiť, ak sa cyst v obličkách vyskytuje sama. Reagovať na to môže byť len kvalifikovaný špecialista, vedieť veľkosť lézie. Ak je to zanedbateľné, tradične sa odporúča, aby ste si pozreli čakajúci názor, ale zároveň pravidelne kontrolujete pozitívnu alebo naopak negatívnu dynamiku. Ak cysta začne rásť, pacienti sú vybraní individuálne na konzervatívnu liečbu.

Konzervatívna liečba

Smer liečby je určený na základe príčin vývoja patológie. Najčastejšie pacientom je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa eliminovala infekcia. Ak sa však príčina vzniku cysty stanú parazitmi, budú vyžadovať vhodné lieky, ale v takýchto prípadoch sa spravidla vyhýbajú chirurgickým zásahom.

Okrem užívania liekov sa pacientom odporúča vykonať určité zmeny v ich životnom štýle, a to:

  • znížiť množstvo spotrebovanej soli;
  • monitorovať množstvo opojnej tekutiny, najmä ak existuje tendencia k opuchu;
  • znížiť množstvo konzumovaných bielkovinových potravín;
  • Vylúčte kávu, morské plody a jedlá obsahujúce kakao;
  • prestať fajčiť a alkohol.

Pozor prosím! Pravá oblička v obličkách sa pravdepodobne vyrieši v dôsledku konzervatívnej liečby ako podobné vzdelanie v ľavej obličke.

Tiež môže lekár ponúknuť pacientovi vykonanie prepichovej cysty, tj odstrániť jeho obsah cez malú punkciu pod dohľadom ultrazvuku. Na zabránenie relapsu ochorenia sa do výslednej dutiny zavedú sklerotizujúce činidlá. Podporujú lepenie stien kapsuly a tvorbu spojivového tkaniva.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprinesie žiadne výsledky a vzdelanie naďalej rastie, pacient by mal byť pripravený nakoniec potrebovať pomoc chirurga. Operácia je zvyčajne indikovaná iba v prípadoch, keď sa cysta stane prekážkou normálneho fungovania obličiek.

Chirurgická liečba cysty obličiek je tiež indikovaná, keď:

  • syndróm silnej bolesti;
  • potlačenie vzdelania;
  • cysty, ktorých veľkosť presahuje 40 - 45 mm;
  • zvýšenie krvného tlaku, vyvolané prítomnosťou nádoru a nevylučované žiadnymi liečivami;
  • prítomnosť cysty spôsobenej parazitmi;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • prítomnosť známok zneužitia vzdelania.

Podstatou operácie je odstrániť malým rezom nielen obsah cysty, ale aj jeho kapsuly. Zvyčajne to nie je spojené s ťažkosťami, ale v prípadoch, keď veľký neoplazmus leží hlboko v parenchýme, môže nastať otázka odstránenia obličiek spolu s cystou. Po tomto je pacientovi predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak je diagnostikovaná cystina obličiek, liečba ľudovými prostriedkami môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná. Pri zaobchádzaní s touto liečbou pacient aspoň stráca drahocenný čas, ale maximálne svojimi činnosťami vyvoláva ruptúru cysty a vývoj komplikácií. Preto skôr ako začnete užívať tieto alebo iné lieky, mali by ste vždy konzultovať s lekárom.

Najobľúbenejšie recepty sú:

  • Pred jedlom popíjajte starostlivo opečený list Kalanchoe.
  • Čerstvo rozrezané listy lopúcha sa umyjú z nečistôt a prachu, po ktorých stlačia šťavu do skla. Ak to chcete urobiť, môžete použiť bežný odšťavovač. Prijaté znamená mať 1-2 lyžice. l. počas 2 mesiacov trikrát denne.
  • Osika kôra je drvená v mlynčeku na kávu alebo mlynček na mäso do prášku. Odoberá sa 2 týždne trikrát denne pred jedlom na pol roka. l. umyte pohár vody. Kurz sa môže opakovať za mesiac.
  • Dvakrát denne pite zelený čaj s mliekom a medom.
  • 200 g čerstvej stlačenej vínnej šťavy zmiešanej s 1,5 lyžičky. l. med. Prijatý produkt sa užíva 1 x denne ¼ šálky.
  • 50 ks. Zlaté fúzy trvajú desať dní v 500 ml vodky. Pripravená tinktúra sa užíva dvakrát denne pred jedlom nasledovne: 1. deň - 10 kvapiek zriedených v 30 ml vody, deň 2 - 11 kvapiek atď. V deň 25 by teda mal pacient užívať 35 kvapiek tinktúry zriedenej v 30 ml vody, potom sa dávka zníži v opačnom poradí ako na 10 kvapiek.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Čo je cystou obličiek?

Cysty obličiek je porucha v štruktúre močového systému, ktorá je charakterizovaná tvorbou kapsulárneho zamerania na povrchu obličiek naplnených tekutinou. Cysta môže byť jednoduchá alebo viacnásobná a vyskytuje sa najčastejšie u mužov starších ako 45 rokov.

Tvorba cystických útvarov je položená v období vnútromaternicového vývoja alebo začína pod vplyvom rôznych predisponujúcich faktorov. V závislosti od týchto faktorov môže byť cysty obličiek vrodené alebo získané. Čo spôsobilo cysty na obličkách, aké sú jej príznaky a spôsob liečby? Sme si vedomí!

Príčiny vzniku cysty obličiek

Nie je možné presne pomenovať príčinu tvorby a označovania renálnej cysty v prenatálnom období, avšak odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k tejto patológii. Patria medzi ne:

  • používanie alkoholických nápojov matkou vo veľkom počte;
  • fajčenie počas tehotenstva;
  • konštantný kontakt tehotnej ženy s chemickými látkami (soli ťažkých kovov, chlóru, olova);
  • Röntgenová expozícia počas tehotenstva;
  • zranenia utrpené v bedrovej oblasti počas tehotenstva;
  • prenosu infekčných ochorení močového systému ženou počas tehotenstva.

Získané renálne cysty sú spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • hormonálna nerovnováha;
  • zranenia v bedrovej oblasti;
  • prenesené infekčné zápalové ochorenia obličiek, ktoré neboli vyliečené do konca alebo boli nesprávne liečené;
  • hydronefróza;
  • stagnácia obličiek;
  • dysplázia spojivového tkaniva v oblasti obličiek;
  • ischémia obličiek (nedostatočný vstup do krvného orgánu).

Klinické prejavy cystov obličiek

Keď sa tvorí cysty v obličkách, pacient má bolesť v bedrovej oblasti. Je tak silná a bolestivá, že núti pacienta vyhľadávať lekársku pomoc. Charakteristické klinické prejavy renálnej cysty sú:

  • zvýšený krvný tlak;
  • vylučovanie krvi počas močenia;
  • farbenie moču v červenej farbe;
  • bolesť a nepríjemné pocity počas močenia;
  • vývoj a progresia anémie spôsobenej nedostatkom železa, ktorá vzniká ako dôsledok makrochatúrie;
  • bolesť v bedrovej oblasti, keď klepnete na okraj dlaní.

Palčivé vyšetrenie bedrovej zóny lekárom odhaľuje posun postihnutej obličky z lôžka, ako aj zvýšenie veľkosti tela.

Druhy renálnych cyst

V závislosti od umiestnenia patologického novotvaru a povahy obličiek sa rozlišujú tieto odrody cystí:

  • jednotlivé cysty;
  • viaceré cysty - zvyčajne malé rozmery, sa niekedy môžu navzájom zlúčiť.

V závislosti od umiestnenia cyst rozlišujeme:

  • cysty oboch ľadvín;
  • cyst pravých obličiek;
  • cysty ľavej obličky.

V závislosti od morfologickej štruktúry sú cysty:

  • jednoduchá;
  • parapelvic - lokalizovaný blízko renálneho sínusu;
  • multilokulárny - charakterizovaný tvorbou niekoľkých dutín v cyst;
  • dermoid - sú cysty tvorené počas embryogenézy, vo vnútri ktorých sa nachádzajú základy vlasov, nechtov, kostí, tukového tkaniva.

Existuje tiež pojem, ako je multi-cystická oblička a špongiová oblička. Pri multicystickom obličke je orgán postihnutý vnútorne malými cystami, v dôsledku ktorých je funkcia obličiek vážne narušená. S takouto patológiou pacient vyvíja zlyhanie obličiek na krátku dobu.

Hubovitá oblička sa vyznačuje tvorbou viacerých malých cyst v zberných tubuloch. Tento stav je vrodený a stanovený v období embryogenézy. Tí, ktorí sa narodili s touto diagnózou, potrebujú deti, aby sa podrobili hemodialýze, bez ktorej rýchlo prebieha zlyhanie obličiek.

Metódy diagnostiky cysty obličiek

Pri diagnostike cysty obličiek pred špecialistami je niekoľko úloh:

  • odhaliť priamo prítomnosť patologickej formácie v tkanive obličiek;
  • štúdium funkcie obličiek;
  • detekcia zápalového procesu v obličkách.

Na identifikáciu patologických procesov v obličkách vrátane cystov sa používajú tieto diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru;
  • CT - umožňuje detegovať aj tie najmenšie cysty;
  • MRI - umožňuje jasne vymedziť hranice cysty a študovať novotvar zo všetkých strán.

Na posúdenie funkčnosti obličiek sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, v ktorých sa venuje osobitná pozornosť prítomnosti a koncentrácii týchto látok:

V niektorých prípadoch je pacientovi dodatočne priradený kardiogram a prejsť koagulogram - táto štúdia umožňuje zhodnotiť koagulovanú funkciu krvi. Tieto dodatočné štúdie sú nevyhnutné, keď pacient vstúpi do nemocnice, najmä ak existuje otázka chirurgického zákroku.

Čo mám robiť, ak mám cysty na obličky? Metódy liečby a diéty

Každý pacient s diagnostikovanou cystou obličiek má rozumnú otázku - čo robiť v tomto prípade a ako liečiť patológiu?

Pri absencii porušenia funkcie tela a normálneho celkového zdravia pacienta lekári jednoducho sledujú priebeh patológie. Ultrazvuk sa vykonáva pravidelne a podávajú sa krvné a močové testy. Ak sa vyskytnú známky progresie cysty alebo výskytu zlyhania obličiek, predpisuje sa perkutánna prepichnutie cysty a čerpanie tekutín. Ak z akéhokoľvek dôvodu nemôže byť takýto postup vykonaný, pacientovi sa ukáže chirurgický zákrok, počas ktorého sa cysta odstráni spolu s kapsulou, ktorá ju obklopuje.

V prípade, že cysty obličiek boli spôsobené zápalovo-infekčnými ochoreniami tela, terapia začína elimináciou zamerania zápalu a korekciou fungovania orgánu. Za týmto účelom je pacientovi pridelený:

  • protizápalová liečba antibiotikami alebo prípravkami sulfanilamidu;
  • účel špeciálnej stravy;
  • eliminácia komplikácií.

V zriedkavých prípadoch sa cysty obličiek môžu rozpustiť nezávisle, najmä ak bol ich vývoj spôsobený zápalovým procesom v obličkách.

Dietetická výživa je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby obličiek. Pacientovi je priradené číslo tabuľky 7, ktorého princípom sú:

  • Vylúčiť z potravinového príjmu vyprážané jedlá, tuky, koreniny, údené produkty;
  • obmedzenie alebo úplné vylúčenie soli;
  • odmietnutie alkoholických nápojov a fajčenie;
  • ostré obmedzenie čierneho čaju a vylúčenie kávy;
  • jedálenské jedlá pre pár;
  • dodržiavanie režimu pitnej vody;
  • obmedzenie stravovania živočíšnych bielkovín, ktoré vytvárajú dodatočné zaťaženie obličiek a obohacujú stôl s mliekom a obilninami.

Komplikácie renálnej cysty

Cysta obličiek je nebezpečná pre možný vznik komplikácií pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti. Najčastejšie komplikácie cysty obličiek sú:

  • vývoj chronického zlyhania obličiek;
  • hydronefróza (edém obličiek);
  • hnisavá pyelonefritída;
  • akumulácia hnisu v cystovej dutine;
  • ruptúra ​​cysty a vývoj peritonitídy;
  • anémia spôsobujúca nedostatok železa;
  • zvýšenie krvného tlaku.

Metódy prevencie cystov obličiek

Aby ste znížili riziko tvorby cysty v obličkách, mali by ste starostlivo zvážiť vaše zdravie od mladého veku. Zabráňte vývoju tejto patológie, ak budete postupovať podľa jednoduchých odporúčaní:

  • včasný prístup k lekárovi s ťažkosťami a bolesťou v dolnej časti chrbta;
  • predchádzanie zraneniam a zraneniam dolnej časti chrbta;
  • včasná a špecializovaná liečba pyelonefritídy;
  • sanácia ohniskov chronických infekcií v tele, z ktorých sa môže prenášať patologická flóra s krvným riečnym systémom;
  • plánovanie tehotenstva pred začiatkom počatia ženou.

Prognóza priebehu ochorenia je vo všeobecnosti priaznivá vtedy, ak pacient neprehliada príznaky a okamžite vyhľadá lekársku pomoc.

Kist na obličkách - čo robiť, čo liečiť?

Cysty obličiek sú ochorenie obličiek, ktoré sú vystavené pacientom vo všetkých vekových skupinách. Pri použití nových metód diagnostiky nie je detekcia cystov na obličkách zvlášť ťažká.

Zdravotné opatrenia môžu človeka ochrániť pred ochorením a následne udržať jeho zdravie na správnej úrovni. Môžeme zistiť, čo robiť s diagnózou cysty obličiek?

Diagnóza ochorenia

Väčšina pacientov, ak zistí nejaké príznaky, vrátane tých z obličiek obráťte sa na terapeuta. Špecialista tohto profilu má rozlišovať choroby a nasmerovať osobu na lekára s úzkym profilom.

V prípade ochorenia, ako je napríklad cysty obličiek, je možné sa odvolávať buď na nefrolog alebo urológ.

Závisí to od zdravotníckeho zariadenia, kde môže pacient požiadať o pomoc.

Úlohou nefrológov je diagnostikovať a liečiť choroby obličiek, tak v počiatočných štádiách, ako aj pri zlyhaní obličiek. Napriek takejto širokej škále profilov je nefolóza terapeutickou špecialitou. Nefrológ môže cysty úspešne liečiť v štádiu vzniku, vývoja alebo zápalu.

Pacient s cystou obličiek sa tiež môže dostať urologovi o vymenovaní terapeuta alebo z vlastnej iniciatívy. Tu je spektrum chorôb oveľa širšie. A urológ je pacient s cystou, a to nielen v počiatočných fázach, ale tiež so zvýšením cýst s komplikáciami, ako aj zapojenie ďalších orgánov močového ústrojenstva.

Najinformatívnejší a najbezpečnejší spôsob diagnostiky cystov v obličkách je metódou ultrazvukových vyšetrení. Na ultrazvuku je možné vidieť všetky štruktúry obličiek v šedých tónoch alebo pomocou farbenia.

Cysta je najčastejšie okrúhla alebo oválna v tvare, s jasnými, rovnomernými obrysmi, s nekomplikovaným procesom - s tenkými stenami. Cysta je injekčná liekovka naplnená homogénnou kvapalinou, takže na obrazovke bude namaľovaná čierna. Keď farbenie obličky v cyst, tam bude žiadna farba, pretože tam bez prietoku krvi.

Diferenciálna diagnóza cystov sa uskutočňuje pomocou takzvaných pyramíd, dilatovaných kalichov, nádorových útvarov a abscesov. Jasná definícia typov vzdelávania tu pomôže:

  • tvar cysty je okrúhly alebo oválny, zatiaľ čo pyramída má trojuholníkový tvar a kalich je najčastejšie lineárny;
  • cysta je oddelená od všetkých prvkov v obličkách, je ťažké prehliadnuť, ako pyramídy a pohára, aj keď sú rozšírená - je obličiek štruktúry prítomné v norme;
  • jasné hranice cysty sú tiež jedným z rozlišujúcich faktorov od iných podobných prvkov;
  • cysty, na rozdiel od kalichov, neopakujú priebeh celého systému pohárik a panvov;
  • cysty môžu dosiahnuť obrovské rozmery a presahujú obličky, čo sa nedá povedať o podobných "bublinách".

Z abscesu a nádoru sa cysta vyznačuje homogenitou obsahu, anechogenicitou a nedostatkom prietoku krvi.

Viackomorová cysta - embryonálna patológia. V podstate ide o poškodenie orgánov na jednej strane. To sa prejavuje vo forme niekoľkých dutín oddelených vláknitými septami. Nie sú zahrnuté štruktúry obličiek.

Operácie s cystou

V tých prípadoch, kde je cystická tvorba malá (priemer až do 5 centimetrov), nespôsobuje sťažnosti z obličiek a neovplyvňuje činnosť orgánov močového systému, manažment pacienta - lieky a berúc do úvahy odporúčania odborníka na výživu.

V tomto prípade je nevyhnutné pravidelné (raz za šesť mesiacov alebo rok) ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu takýchto znakov, ako sú:

  • veľkosť cystickej formácie, jej vzhľad a rýchlosť rastu;
  • sklon k malignancii;
  • stav stien;
  • Možné inklúzie: septa, krvácanie, purulentné elementy, ďalšie formácie;
  • funkcia obličkových štruktúr.
k obsahu ↑

Indikácia pre chirurgický zákrok

Aj pri absencii nepríjemných pocitov alebo sťažností sú indikácie na operáciu:

  1. Rast cysty je viac ako 5 centimetrov.
  2. Prítomnosť červených krviniek v moči.
  3. Vývoj symptomatických komplexov tretích strán alebo chorôb, ako je vysoký krvný tlak.
  4. Komplikácie vo forme ICD, porušenie odtoku tekutiny alebo nedostatok obličiek.

Zoznam operácií zahŕňa: punkciu, skleroterapiu, laparoskopiu, ktorá zahŕňa marsupializáciu cystickej výchovy, resekciu a odstránenie obličiek. V zriedkavých prípadoch vyžaduje kavitárnu intervenciu.

pichnutie

Zavolá sa prepichnutie prepichnutím cysty pomocou ihly s malým priemerom a čerpanie kvapalného obsahu z jeho dutiny. Postup by sa mal vykonať pod kontrolou ultrazvuku alebo CT metódy. Steny formácie sú zvrásnené a vzniká jazva. Niekedy dochádza k infekcii alebo opätovnému výskytu cystickej angažovanosti.

kontraindikácie k punkcii:

  • priemer viac ako 10 centimetrov;
  • zvýšený tonus stien, čo môže viesť k prasknutiu;
  • septa v cyst;
  • krvácanie z obličiek;
  • prípadne prítomnosť parazitov v dutine tvorby.
k obsahu ↑

sklerotizácia

Ak chcete vylúčiť infekciu a cystickú recidívu v cyst, môžete zaviesť etylalkohol so zmesou antiseptického roztoku a antimikrobiálneho lieku. V tomto prípade, cysty bunky steny zahynú, a po vytvorení jazvy je nový rast nemožný.

Laparoskopická liečba

Laparoskopická metóda - odstránenie cysty obličiek chirurgickým zákrokom s malou inváziou. Prístup k brušnej dutine je možný v dôsledku troch piatich milimetrových prepichnutí pre zavedenie laparoskopu a iných nástrojov. Postup sa vykonáva s použitím celkovej anestézie.

Výhodou laparoskopických metód je absencia recidivujúcich cyst.

Pri tejto metóde sa uskutočňuje proces vyrezávania cystických stien. V prípade, že cystická forma spôsobuje podozrenie na malignitu, potom sa uchýlite k resekcii alebo úplné odstránenie orgánu.

Marsupializatsiya - špeciálny typ operácie s laparoskopickým prístupom na odstránenie veľkých cýst.

Počas operácie je najprv potrebné oddeliť formáciu od štruktúr obličky, do nej sa vloží ihla a tekutina z dutiny sa odstráni. V poslednom štádiu je excízia a odstránenie cystovej steny, po ktorej nasleduje kauterizácia cystického lôžka.

liečenie

Liečba je potrebná, ak sa objaví cyst obličiek, nezávisle od ľavej alebo pravej strany, na zmiernenie symptómov. Použité lieky, ako napríklad:

  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Patria medzi ne: enalapril, kapoten, enap. Lieky sa používajú na zníženie krvného tlaku.
  • Analgetiká bolesti v oblasti obličiek.
  • Liečivá diuretický účinok, aby sa nevyvinula urolitová choroba.
  • Prostriedky proti zápalu a antimikrobiálnym liekom.
k obsahu ↑

Metódy liečby založené na tradičnej medicíne

Používajú sa v počiatočných štádiách ochorenia a v nekomplikovanom procese, tak u žien, ako aj u mužov. Výhody používania ľudových metód sú: jemné pôsobenie na telo, absencia vedľajších účinkov, eliminácia symptómov s dlhodobým používaním liečiv.

V dôsledku ich použitia môžete zabezpečiť, aby sa cysta nakoniec rozpustila. Zoznam týchto fondov zahŕňa:

  • zelený čaj. Je chovaný v mlieku a med je pridaný v pomere dva až tri štipky na liter mlieka plus jedna polievková lyžica medu. Používajte 2 krát denne;
  • prášok kôry osika. Jedna polievková lyžica pred jedlom;
  • lopúch: korene a listy. Päť lyžíc suroviny nalejte vriacou vodou, variť na pol hodinu. Ďalej sa produkt ochladí na jednu hodinu, prefiltruje a použije počas dňa 40 až 60 gramov;
  • zlaté fúzy - univerzálny ľudový liek na početné ochorenia. Tinktura sa užíva ráno na prázdny žalúdok a večer pol hodiny pred večerou;
  • celandine - drvené trávy stlačiť, potom šťava jedna kvapka, zriedená v jednej čajovej lyžičke vody, sa používa, denne zvyšovať dávku jednu kvapku za deň. Kurz - desať dní. Potom prestávka desať dní.
k obsahu ↑

Liečba cystov obličiek u detí

Vzhľadom na to, že v súčasnosti existuje viac prípadov detekcie cystov u detí, sú špeciálne navrhnuté skríningový program, vrátane ultrazvukového vyšetrenia obličiek v určitých obdobiach života, počnúc prvým mesiacom po narodení.

Ak je obličková oblička zahrnutá do cystickej obličky, aj keď nie sú žiadne prejavy a sťažnosti, dieťa by sa malo pravidelne vyšetrovať raz ročne.

Liečba detských cýst, rovnako ako u dospelých, závisí od veľkosti, formy a typu vzdelávania, prítomnosti komplikovaných stavov. Toto je dôležité zvážiť pred liečbou. Pozorovanie dynamiky sa uskutočňuje na základe veľkosti cystického vzdelávania až päť centimetrov.

Cysty, ktoré presahujú päť centimetrov, podliehajú okamžitému zásahu. Lieky sa tu tiež používajú na zníženie stupňa chorobných stavov.

Diéta s cystou obličiek

Diéta je určená na vytvorenie priaznivého základu pre proces hojenia, zlepšenie účinku liečby, zníženie problémov s odtokom tekutiny.

Po prvé, s touto chorobou je potrebné znížiť príjem stolovej soli. Táto podmienka je obzvlášť dôležitá pre pacientov, ktorí majú vedľajšie účinky na pozadí cysty.

Kontrola pitnej vody je veľmi dôležitá pri detekcii alebo liečbe cysty obličiek, pretože je hlavnou látkou, ktorá sa podieľa na metabolizme obličiek.

nutne znížiť množstvo proteínových zložiek v strave, ako keď spotrebováva viac ako normálne, mechanizmus tvorby toxických látok: dusík, kyselina močová a ďalšie jedovaté prvky.

Produkty nevhodné na použitie s cystou obličiek:

  • káva, čokoláda;
  • morské ryby a morské ryby;
  • fajčenie je aktívne a pasívne.

Aký druh stravy pozorovať s glomerulonefritídou v našom článku.

Vzorová ponuka je nasledovná:

  • Nealkoholická a prednostne zeleninová polievka.
  • Mäso v malom množstve až po dvoch týždňoch stravovania.
  • Rybie produkty sú nízkotučné.
  • Mliečne výrobky, zelenina, ovocné výrobky, zelenina, čaj v slabej forme.

Počet jedál - 4-5 krát denne. Kalorický obsah jedla denne je približne 2200 kcal.

Na cysty v obličkách pozri prenos s lekárom nefrologom "Užitočné poradenstvo":

1 Komentár

Bol som vo veku 15 rokov a našiel som obličkovú cysty. Vo veku 19 rokov vyrastala na 5 cm a šla som do operácie. Rovnako ako sklerotizácia chcela robiť. A na samotnej operácii sa ukázalo, že ide o divertikulum obličiek. Nasledujúci deň bola vykonaná operácia dutiny. 5,5 hodiny prevádzky.

Obličkové pupeny

Obličkové pupeny - benígny novotvar, ktorý je tekutinou naplnená dutina s tenkou membránou spojivového tkaniva. Subjektívne príznaky patológie často chýbajú, s vývojom komplikácií alebo zvýšením rozsahu vzdelania, sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta, prítomnosťou krvi v moči, únavou, horúčkou. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukových techník (ultrazvuk obličiek), počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania, rádioizotopových štúdií funkcií vylučovacích systémov. Liečba zahŕňa punkciu aspiráciu obsahu, cysty skleroterapie, v niektorých prípadoch - excíziu novotvaru.

Obličkové pupeny

Cysta obličiek je jednou z najčastejších podmienok v nefrológii. Predpokladá sa, že cystické zmeny rôznej závažnosti sa vyskytujú u takmer štvrtiny ľudí starších ako 45 rokov. Obzvlášť predisponovaní k rozvoju patológie, mužov trpiacich obezitou, hypertenziou, infekčnými ochoreniami močového systému, urolitiázou. Porušenie obličiek sa zisťuje iba u tretiny pacientov, v iných prípadoch dochádza k asymptomatickému priebehu. K oddelenému typu patria vrodené odrody cyst, ktoré sa vyskytujú u detí.

Príčiny cysty obličiek

Cystická tvorba obličiek je pomerne heterogénna skupina patologických stavov. Priama príčina ochorenia sa považuje za narušenie rastu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobených poškodením alebo zápalovými procesmi. Vývoj niektorých cystických rozšírení sa vysvetľuje vrodenými anomáliami močového systému alebo genetickými zvláštnosťami organizmu. Hlavnými predisponujúcimi faktormi sú:

  • Porážka tkaniva obličiek. Zápalové procesy (glomerulo- alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory sú schopné vyvolávať poruchy vo vývoji epiteliálneho tkaniva nefronových tubulov. Výsledkom je tenkostenná dutina, ktorá sa tvorí prevažne v medulke obličiek.
  • Vek zmeny. Vzhľad cýst u ľudí starších ako 45 rokov sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením vylučujúceho systému a mechanizmom "akumulácie porúch". Posledný z nich vyplýva z nevýznamnej závažnosti, ale z viacerých patologických procesov, ktoré zvyšujú vzájomný vplyv.
  • Vrodené faktory. Niekedy sú cysty dôsledkom porušenia vnútromaternicového vývoja obličkových pukov. Takéto novotvary sa zvyčajne nachádzajú aj v detstve, často majú viacnásobný charakter. Mutácie niektorých génov zvyšujú predispozíciu k tvorbe cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k porušeniu ponuky krvi a výživy močového systému a v dôsledku toho k šíreniu menej náročného prístupu k spojivovému tkanivu s kyslíkom. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené vznikom a rastom cystickej tvorby, ale lokalizovaným procesom deštrukcie obličkového tkaniva (s abscesom, karbuncle).

patogenézy

Vývoj "skutočnej", najbežnejšej cysty obličiek sa vyskytuje v dôsledku poškodenia neurónových tubulov. Zápalový alebo sklerotický proces, trauma orgánov vedie k izolácii fragmentu tubuly od zvyšku počiatočných častí močového traktu. Za určitých podmienok nie je prítomná skleróza izolovaného miesta, ale rýchly rast tubulárneho epitelu, v dôsledku čoho sa tvorí malá (približne 1 až 3 mm) bublina. Je naplnená kvapalinou, ktorá má podobnú zloženosť ako primárny moč alebo filtrovaná krvná plazma. Pri ďalšom rozdelení buniek spojivového a epiteliálneho tkaniva cyst rastie, niekedy dosahuje 10-15 centimetrov.

Rast novotvaru sprevádza kompresia okolitých štruktúr, niekedy stimuluje rozvoj sekundárneho rozšírenia cystického systému. S výraznou veľkosťou cysty, močovým výtokom prekážajú, krvné cievy, ktoré krmiva obličkami, sú stlačené, nervové zväzky sú podráždené. To spôsobuje množstvo lokálnych a všeobecných symptómov - bolesť, kolísanie krvného tlaku, intoxikácia tela. Niekedy sú malígne bunky epitelu stien nádoru malígne.

klasifikácia

Existuje niekoľko možností klasifikácie cystických blistrov v obličkách na základe ich štruktúry, umiestnenia, pôvodu a charakteru obsahu. Tradične tento stav zahŕňa podmienky, ktoré v skutočnosti nie sú cysty - napríklad dermoidné nádory, obličkové abscesy, ktoré majú podobné štrukturálne črty, ale odlišnú etiológiu. Zvlášť vysoký klinický význam je klasifikácia vytvorená vzhľadom na štruktúru vzdelávania a obsahuje nasledujúce možnosti:

  • Pevná cysta. Ide o najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v 70-80% prípadov. Ide o jednokomorovú tenkostennú dutinu naplnenú sérovou tekutinou. Rozmery sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov.
  • Multilokulárna cysta. Komora novotvaru je rozdelená na oddiely oddeľovaním. Má hlavne dedičnú povahu. Ozlokachestvaetsya častejšie ako iné cysty.
  • Polycystických. Diagnóza je spojená s vytvorením množstva cystov rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú obe obličky. Je to zvyčajne výsledok vrodených anomálií v močovej sústave, diagnostikovaných u detí.

Lokalizácia cystických dutín sa môže meniť - pod kapsulou tela (subkapsulárne), v hrúbke tkaniva (intraparenchymatózna), v oblasti brány alebo panvy obličiek. Miesto, charakter a veľkosť cysty sú hlavnými charakteristikami, ktoré ovplyvňujú výber liečebnej metódy a prognózy ochorenia.

Symptómy cysty obličiek

Patológia sa často vyskytuje asymptomaticky, v dôsledku pomalého rastu novotvaru - obličkové tkanivá majú čas prispôsobiť sa jej prítomnosti bez zrejmej straty funkčnosti. S rastom cysty začína vyvíjať tlak na cievy a stimulovať juxtaglomerulárny aparát. Toto sa prejavuje zvýšením a nestabilitou hladiny krvného tlaku, čo vedie k bolestiam hlavy, palpitáciám, kardiálnemu záchvatu. Lokálne príznaky - bolesť v bedrovej oblasti - sa rozvinú s dekompenzáciou funkcie obličiek alebo kompresiou blízkych nervových kmeňov.

Veľká veľkosť cysty obličiek prispieva k narušeniu urodynamiky v dôsledku zníženia objemu panvy alebo čiastočného stlačenia močovodu. Okrem toho sú symptómy spojené so znížením množstva uvoľneného moču, častým nutkaním na močenie, hematúriou. Bolesť začne vyžarovať do slabín a genitálnej oblasti. Oneskorenie a zhoršená tvorba moču spôsobuje intoxikáciu tela, čo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou a niekedy opuchom. Javy renálneho zlyhania (retencia tekutín, zápach amoniaku z úst) vznikajú v prípade bilaterálneho poškodenia obličiek alebo prítomnosti iba jedného orgánu.

Prudké zvýšenie teploty, zimnica, horúčka, zvýšená bolesť v cystách v obličkách často indikuje pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie a hnisavého novotvaru. Silná citlivosť v oblasti bedrovej oblasti, ktorá sa objavuje predovšetkým na pozadí fyzickej aktivity, naznačuje možnosť pretrhnutia cystickej steny. Roztrhnutie môže sprevádzať poškodenie krvných ciev s vývojom krvácania do obličiek a ischémie tkanív. Známkou krvácania je náhle vznikajúca makrogématúria, v zriedkavých prípadoch sa krv akumuluje v retroperitoneálnom priestore.

komplikácie

Jednou z najčastejších komplikácií cysty obličiek je jeho infekcia vyvolaná hnačkou, ktorá sa vyskytuje ako absces alebo ťažká pyelonefritída. Významnou úlohou pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov sú poruchy urodynamiky - reflux a stagnácia moču. Je tiež možné, aby cysta pretrhla s odtokom jeho obsahu do systému kalich-panva alebo do retroperitoneálneho priestoru. Môže byť sprevádzané krvácaním obličiek, infekciou močových ciest alebo výskytom šoku. Z dlhodobého hľadiska existuje riziko malígnej degenerácie cystických útvarov.

diagnostika

Detekcia cysty obličiek je komplikovaná z dôvodu dlhého obdobia asymptomatickej patológie. V dôsledku toho sa ochorenie často zistí náhodou. Prvými znakmi sú nešpecifické zmeny vo všeobecnej analýze moču, nevysvetliteľný nárast krvného tlaku. Pomocou rôznych diagnostických techník môže urológ nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale tiež určiť jeho typ, veľkosť a polohu a zhodnotiť funkčnú aktivitu močového systému. Na tento účel sú pridelené nasledovné štúdie:

  • Ultrazvuk obličiek.Ultrazvuková diagnostika je bežnou diagnostickou technikou používanou na detekciu cyst. Sú definované ako aechoické štruktúry so "zvukovou stopou" zosilnenia za formáciami. Niekedy sa vo vnútri nachádzajú septa a kalcifikácie. Ultrazvuková dopplerografia (ultrazvuk z obličkových ciev) umožňuje posúdiť účinok cysty na dodávanie krvi do obličiek.
  • CT obličiek. Metóda sa používa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cystov s malígnymi nádormi. Jednotlivé formácie vyzerajú ako zaoblené objekty s jasnými obrysmi naplnenými kvapalnými, multilokulárnymi odrodami - ako množstvo komôr rôznych veľkostí. Zavedenie intravenózneho kontrastu umožňuje rozlíšiť cysty od nádorov, pretože tieto majú schopnosť akumulovať rádioaktívne látky.
  • Funkčný výskum. Štúdia aktivity exkrečného systému sa vykonáva vylučovaním urografie, dynamickou scintigrafiou, niekedy pomocou urografie MRI a inými metódami. Tieto techniky umožňujú posúdiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie, navyše odhaliť zmeny v kalichovom a panvovom systéme a počiatočných úsekoch močového traktu.
  • Laboratórne testy. Pri malých cystických formáciách sa nezmenil všeobecný test moču. Zvýšenie veľkosti cysty môže spôsobiť zníženie objemu dennej diurézy, výskytu noktúrie, výskytu krvných nečistôt (hematúria) a proteínov (proteinúria) v moči.

Liečba cysty obličiek

V prítomnosti solitárnych intraparenchymálnych alebo subkapsulárnych cystov do veľkosti 5 cm nie je potrebná žiadna liečba - stačí pozorovať špecialistu na kontrolu ochorenia. Potreba liečebných opatrení vzniká vtedy, keď existuje charakteristická symptomatológia (bolesť chrbta, poruchy močenia atď.), Nárast veľkosti cystického močového mechúra. Liečba je tiež indikovaná v mnohonákladovej povahe cysty (kvôli riziku malignity), jej umiestnení na bránach a v oblasti obličkovej panvy. Zvyčajne sa eliminuje cystická výchova pomocou punkcie a endoskopických techník, ktoré zahŕňajú:

  • Perkutánna punkčná aspirácia renálnej cysty. Spočíva v zavedení ihly do cystickej dutiny s ďalšou aspiráciou obsahu. V dôsledku toho sa objem cysty prudko znižuje, nádor je sklerotizovaný. Táto technika sa používa, ak jednokomorová cysta nie je väčšia ako 6 centimetrov. Existuje pomerne veľký počet relapsov.
  • Skleroterapia cysty obličiek. Jedná sa o modifikáciu aspirácie pre punkciu. Po odstránení obsahu kvapaliny sa roztok etylalkoholu alebo jodidových zlúčenín zavádza do bublinovej dutiny. Lieky dráždia vnútorný povrch cystickej membrány a aktivujú sklerotizujúce procesy, čo umožňuje zníženie počtu recidív.
  • Excízia cysty. Vzťahuje sa na radikálne zásahy, spočíva v odstránení novotvaru a šití zostávajúceho normálneho tkaniva obličiek. Používa sa na veľké alebo viackomorové cysty, prasknuté membrány, krvácanie, silné hnisanie. Obvykle sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov, v závažných prípadoch môže byť pridelená otvorená operácia.

V prítomnosti veľkých cýst a významné poškodenie obličiek sa uchýli k resekcii alebo nefrektómii (za normálnej funkčnosti druhého orgánu). Pomocná liečba zahŕňa symptomatické opatrenia - užívanie liekov proti bolestiam, antihypertenzívne lieky (ACE inhibítory), antibiotiká na infekčné komplikácie.

Prognóza a prevencia

Prognóza cysty obličiek závisí od povahy nádoru, jeho veľkosti a lokalizácie. Vo väčšine prípadov sú zistené relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Ich prítomnosť je prakticky bez symptómov, charakterizovaná priaznivými vyhliadkami. Liečba takýchto foriem patológie sa nevyžaduje, iba pravidelné vyšetrenie nefrologu je potrebné na včasné zistenie prípadných komplikácií. Pri multicamerálnych a polycystických formách sa prognóza zhoršuje s rizikom malignity a CRF sa zvyšuje. Pri radikálnom liečení týchto typov patológie sa zriedka zaznamenávajú recidívy a komplikácie. Špecifická prevencia cystov obličiek neexistuje, odporúčania sa znižujú na včasnú liečbu zápalových ochorení močového systému, kontroly krvného tlaku a pravidelného lekárskeho vyšetrenia v urológu po dosiahnutí 40 rokov.