Symptómy a liečba renálneho zlyhania

Pyelonefritída

Zlyhanie obličiek sa vzťahuje na množstvo patológií, ktoré predstavujú významnú hrozbu pre ľudský život. Choroba vedie k porušeniu rovnováhy vody a soli a kyslej bázy, čo vedie k odchýlkam od normy v práci všetkých orgánov a tkanív. V dôsledku patologických procesov v obličkách tkaniva obličiek stráca schopnosť úplne odňať produkty metabolizmu bielkovín, čo vedie k hromadeniu toxických látok v krvi a intoxikácie.

Podľa charakteru priebehu ochorenia môže byť akútna alebo chronická. Príčiny, liečebné metódy a príznaky zlyhania obličiek pre každý z nich majú určité rozdiely.

Príčiny tejto choroby

Príčiny vývoja zlyhania obličiek sú veľmi odlišné. Pre akútne a chronické formy ochorenia sú výrazne odlišné. Príznaky akútneho zlyhania obličiek (ARF), alebo poranenie, sú vzhľadom k značnej strate krvi, komplikácie po operácii, akútneho zlyhania patológiou, otravy ťažkými kovmi, toxíny alebo lieky, a ďalších faktoroch. U žien, vývoj choroby môže byť vyvolaná pôrodu alebo hit a šíria mimo malú infekcie panvy v dôsledku potratu. Ak prepätia funkčné obličkovej činnosť veľmi rýchlo zlomené, poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie a spomaľuje proces reabsorpcie v tubuloch.

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) sa rozvíja počas dlhého časového obdobia s postupným zvyšovaním závažnosti príznakov. Hlavnými príčinami sú chronické ochorenia obličiek, krvných ciev alebo metabolizmu, vrodené malformácie alebo štruktúry obličiek. Súčasne dochádza k porušeniu funkcie tela na odstránenie vody a toxických zlúčenín, čo vedie k intoxikácii a vo všeobecnosti spôsobuje narušenie tela.

Tip: V prípade chronickej choroby obličiek alebo iných faktorov, ktoré môžu vyvolať zlyhanie obličiek, mali by ste venovať osobitnú pozornosť zdraviu. Pravidelné návštevy nefrologu, včasná diagnostika a implementácia všetkých odporúčaní lekára má veľký význam pri prevencii vývoja tohto závažného ochorenia.

Charakteristické príznaky choroby

Príznaky zlyhania obličiek v prípade akútnej formy sa objavujú prudko a majú výrazný charakter. Pri chronickom variante ochorenia nemusia byť symptómy v prvých štádiách pozorovateľné, ale s postupným postupovaním patologických zmien v tkanivách obličiek sa prejavuje intenzívnejšie.

Symptómy akútneho zlyhania obličiek

Klinické príznaky akútnej arteriálnej hypertenzie sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní, niekedy týždňov. Patria medzi ne:

  • prudký pokles alebo neprítomnosť diurézy;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku nadmernej tekutiny v tele;
  • prítomnosť edému, najmä v oblasti členkov a tváre;
  • strata chuti do jedla, zvracanie, nevoľnosť;
  • bledosť a svrbenie kože;
  • pocit únavy, bolesti hlavy;
  • vylučovanie moču krvou.

V neprítomnosti včas alebo nedostatočnej liečbe dýchavičnosť, kašeľ, zmätenosť a dokonca stratu vedomia, svalové kŕče, arytmia, modriny a podliatiny. Táto podmienka je plná smrteľného výsledku.

Symptómy chronickej formy zlyhania obličiek

Obdobie výskytu chronického zlyhania obličiek až do vzniku charakteristických symptómov, keď už došlo k významným ireverzibilným zmenám v obličkách, môže trvať niekoľko rokov až desať rokov. Pacienti s touto diagnózou sú:

  • poruchy diurézy vo forme oligúrie alebo polyúrie;
  • porušenie pomeru nočnej a dennej diurézy;
  • prítomnosť edému, hlavne na tvári, po nočnom spánku;
  • zvýšená únava, slabosť.

Za posledné etapy chronickým zlyhaním obličiek sa vyznačuje vzhľad masívne opuchy, dýchavičnosť, kašeľ, vysokého krvného tlaku, rozmazané videnie, anémia, nevoľnosť, vracanie a ďalších závažných príznakov.

Dôležité: Ak zistíte príznaky zlyhania obličiek, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu. Priebeh ochorenia má priaznivejšiu prognózu s včasným zahájením liečby.

Liečba choroby

Pri zlyhaní obličiek by liečba mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie alebo monitorovanie príčin vývoja, ktorý ju vyvolal. Akútna forma zlyhania obličiek, na rozdiel od chronických, sa môže liečiť dobre. Správne zvolená a včasná liečba poskytuje možnosť takmer úplne obnoviť funkciu obličiek. Na odstránenie príčiny a liečby ARF sa používajú nasledujúce metódy:

  • užívanie antibakteriálnych liekov;
  • detoxikácia tela s hemodialýzou, plazmaforézou, enterosorbentmi atď.;
  • doplnenie kvapaliny počas dehydratácie;
  • obnovenie normálnej diurézy;
  • symptomatickej liečby.

Liečba CKN zahŕňa:

  • kontrola základnej choroby (hypertenzia, diabetes atď.);
  • udržiavanie funkcie obličiek;
  • eliminácia príznakov;
  • detoxikácia tela;
  • dodržiavanie špeciálnej stravy.


V poslednom štádiu CRF sa u pacientov preukázala pravidelná hemodialýza alebo transplantácia darcovských obličiek. Takéto liečebné metódy sú jediným spôsobom, ako zabrániť alebo výrazne oddialiť smrteľný výsledok.

Funkcia výživy pri zlyhaní obličiek

Špeciálna diéta na zlyhanie obličiek pomáha znižovať zaťaženie obličiek a zastaviť progresiu ochorenia. Jeho hlavným princípom je obmedziť množstvo konzumovaných bielkovín, solí a tekutín, čo vedie k zníženiu koncentrácie toxických látok v krvi a zabraňuje akumulácii vody a solí v tele. Stupeň tuhosti stravy určuje ošetrujúci lekár vzhľadom na stav pacienta. Základné pravidlá výživy pri zlyhaní obličiek sú nasledovné:

  • obmedzenie množstva proteínu (od 20 g do 70 g denne, v závislosti od závažnosti ochorenia);
  • vysoká energetická hodnota potravín (rastlinné tuky, uhľohydráty);
  • vysoký obsah ovocia a zeleniny v strave;
  • kontrola množstva tekutiny spotrebovanej v množstve, počítané z objemu moču uvoľneného za deň;
  • obmedzenie príjmu soli (od 1 g do 6 g, v závislosti od závažnosti ochorenia);
  • Vykladanie dní aspoň raz za týždeň, pozostávajúce iba z ovocia a zeleniny;
  • metóda varenia parou (alebo varenie);
  • režim s čiastočným výkonom.

Okrem toho potraviny, ktoré dráždia obličky, sú úplne vylúčené z stravy. Patrí medzi ne kávu, čokoládu, čierny čaj, kakao, huby, korenené a slané potraviny, tučné mäso alebo rybie vývar a na ich základe, mäsa, alkoholu.

Tradičné metódy liečby

Pri zlyhaní obličiek má liečba ľudovými prostriedkami v počiatočnom štádiu dobrý účinok. Použitie nálevy a liečivé rastliny, ktoré majú diuretický akciu, znižuje opuchy a odstránenie toxínov z tela. Za týmto účelom, brezové púčiky, šípky, harmanček kvety a Calendula, koreň lopúcha, fenikel semená a ľan, brusnicový lístie, tráva, praslička a ďalšie. Medzi rastliny uvedené môžu byť rôzne poplatky a na ich základe pripraviť obličiek čaj.

Pri zlyhaní obličiek sa dosahuje dobrý účinok aj pri používaní šťavy z granátového jablka a odvar z kôry granátového jablka, ktorý má všeobecný posilňujúci účinok a zvyšuje imunitu. Zlepšenie fungovania obličiek a podpora vylučovania metabolických produktov pomáha pri dostupnosti morskej šťavy.

Odporúčanie: Použitie ľudových metód liečby pri zlyhaní obličiek sa musí nevyhnutne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Ale možno je pravdepodobnejšie, že zaobchádzať nie s dôsledkom, ale s dôvodom?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako jej vyliečila žalúdok. Prečítajte článok >>

Zlyhanie obličiek: ako liečiť, aký druh stravy a výživy

Zlyhanie obličiek je patologický stav obličiek, v ktorom nevykonávajú svoju prácu správne v požadovanom objeme v dôsledku ochorenia. Tento proces vedie k zmene stálosti samoregulácie tela a v dôsledku toho je narušená práca jeho tkanív a orgánov.
Renálna insuficiencia sa môže vyskytnúť v akútnych (ARF) a chronických (CRF) formách.

Príčiny zlyhania obličiek sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré ARF spôsobujú:

  • Prerenál, to znamená, že choroba je spôsobená srdcovým zlyhaním, kolapsom, šokom, ťažkými arytmiami, výrazným znížením objemu cirkulujúcej krvi (pravdepodobne v prípade straty krvi).
  • Obličiek, u ktorých je smrť renálnych tubulov spôsobená pôsobením ťažkých kovov, jedov, alkoholu, liekov alebo kvôli nedostatočnému dodaniu krvi do obličiek; niekedy je príčinou akútna glomerulonefritída alebo tubulointersticiálna nefritída.
  • Posturálna, tj v dôsledku akútneho bilaterálneho upchatia močovodov v urolitiáze.

CRF spôsobuje považované chronická pyelonefritída a glomerulonefritída, systémové ochorenia, urolitiáza, novotvary močového traktu, ochorenia s narušeným metabolizmom, cievne zmeny (hypertenzia, ateroskleróza), a genetické ochorenia.

Symptómy ochorenia

Príznaky zlyhania obličiek závisia od závažnosti zmien funkcie obličiek, dĺžky ochorenia a celkového stavu tela.

Existujú štyri stupne akútneho zlyhania obličiek:

  1. Znaky renálneho zlyhania v počiatočnej fáze: zníženie množstva moču, zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie.
  2. Druhá fáza (oligurická) je zníženie množstva moču alebo zastavenie jeho produkcie. Stav pacienta sa stáva závažným, pretože sú postihnuté takmer všetky systémy tela a dochádza k úplnej metabolickej poruche, ktorá ohrozuje život.
  3. Tretia fáza (náhrada alebo poliuricheskaya), vyznačujúci sa zvýšením množstva moču na normálnej úrovni, ale takmer nevydáva žiadne látky z inej ako soli a vody organizmu, ale v tejto fáze nebezpečenstvo pre život pacienta.
  4. Renálna insuficiencia štvrtého stupňa spočíva v normalizácii výdaja moču, funkcia obličiek sa po 1,5 až 3,5 mesiaci vráti do normálu.

Príznaky zlyhania obličiek u ľudí, ktorí majú chronickú formu, sú k významnému zníženiu počtu pracovných obličkové tkaniva, čo má za následok azotémiou (zvýšené hladiny dusíkatých látok). Vzhľadom k tomu, že obličky sú už nie vyrovnať sa s prácou, tieto látky sú zobrazené aj inými spôsobmi, najmä prostredníctvom sliznice zažívacieho traktu a pľúc, ktoré nie sú určené na výkon týchto funkcií.

Syndróm zlyhania obličiek rýchlo vedie k rozvoju uremie, keď dôjde k auto-otráveniu tela. Existuje odpor k mäsovej výžive, záchvaty nevoľnosti a vracania, pravidelná smäd, pocit svalových kŕčov a bolesť v kostiach. Na tvári je ikterický odtieň a pri nádychu sa cíti zápach amoniaku. Množstvo uvoľneného moču a jeho hustota sú výrazne znížené. Renálna insuficiencia u detí prebieha podľa rovnakých zásad ako u dospelých.

Komplikácie choroby

Koncový stupeň renálnej insuficiencie je spôsobený úplnou stratou funkcie obličiek, kvôli tomu, aké toxické produkty sa hromadia v tele pacienta. Terminál zlyhanie obličiek vyvoláva komplikácie, ako gastroenterokolitidu, infarktu, hepato-renálny syndróm, perikarditídy.

Hepatálna renálna insuficiencia znamená progresívne oligurické zlyhanie obličiek na pozadí ochorení pečene. Pri hepatálno-renálnom syndróme dochádza k zúženiu ciev v kortikálnej oblasti obličiek. Tento syndróm pri cirhóze sa považuje za posledný stupeň ochorenia, čo vedie k zadržaniu vody a sodíkových iónov.

Diagnostické metódy

Diagnóza zlyhania obličiek zahŕňa stanovenie množstva kreatinínu, draslíka a močoviny v krvi, ako aj neustále monitorovanie množstva uvoľneného moču. Môže používať ultrazvukové, rádiografické a rádionuklidové metódy.

Na diagnostiku chronického zlyhania obličiek sa používa komplex rozšírených biochemických krvných a močových testov, analýza rýchlosti filtrácie a urografia.

Liečba liekom

Liečba zlyhania obličiek sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Pri najmenších komplikáciách okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Dnes je tu možnosť vyliečiť pacientov s akútnym zlyhaním obličiek použitím umelého obličkového prístroja pri obnove renálnych funkcií.

Ak je liečba zahájená včas a vykonaná v plnom rozsahu, potom je výhľad zvyčajne priaznivý.
V procese liečby sa uskutočňuje liečba narušených metabolických procesov a identifikujú sa a liečia sa ochorenia, ktoré zhoršujú CRF. V neskoršom štádiu je potrebná prebiehať hemodialýza a transplantácia obličiek.

Drogy v zlyhania obličiek sa používajú za účelom zníženia metabolizmu: anabolické hormóny - testosterón propionát riešenie, metilandrostendiol. Na zlepšenie renálnej mikrocirkulácie potrebujete dlhý čas na použitie trental, quarantil, troxevasín a súlad. Na stimuláciu uvoľňovania moču sa podáva glukózový roztok s podaním inzulínu alebo diuretík z furosemidovej skupiny. Ak je v krvi prítomná vysoká koncentrácia dusíka, potom sa opláchne gastrointestinálnym traktom roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​čím sa odstráni dusíkatá troska. Tento postup sa vykoná na prázdny žalúdok pred jedlom raz denne.

Antibiotiká na zlyhanie obličiek sa používajú v znížených dávkach, pretože miera ich eliminácie sa významne znižuje. Zohľadňuje sa stupeň chronického zlyhania obličiek a dávka antibiotík sa znižuje na 2 až 4 krát.

Liečba ľudských chorôb

Ako liečiť zlyhanie obličiek bez použitia antibiotík a iných liekov, je popísané v nižšie uvedených receptoch.

  1. Vezmite listy čučoriedok, harmančeka, vavrínovej trávy, kvitnúcich kvetov, púpava a fialiek o polovicu čajovej lyžičky. Táto kolekcia naliať pohár prevarenej vody, trvať asi 1 hodinu a vezmite si tretí pohár 5 krát denne.
  2. Druhý recept: mix mätu, ľubovník bodkovaný, melissa, nechtík 1 polievková lyžica. l. V hrnce nalejte bylinkovú zmes s 2 šálky vriacej vody a priveďte do varu. Varená infúzia sa naleje do termosky a nechá sa cez noc. Vezmite 100 ml denne.
  3. Liečba ľudových liekov na zlyhanie obličiek zahŕňa použitie vodných melónov, ktoré majú diuretický účinok. Vezmite 5 polievok lyžice. l. nakrájané melónové kôry na liter vody. Potrebujete vyplniť kôru vodou, trvať na hodine a niekoľkokrát trvať celý deň.
  4. Ľahké diuretické pôsobenie je tiež zabezpečené pokožkou z granátového jablka a bokov. Vezmite ich do rovnakých častí a nalejte dve šálky vriacej vody. Trvať na pol hodinu v horúčave a trvať až 2 poháre denne.

Zásady stravovania s renálnym zlyhaním

Diéta pri zlyhaní obličiek hrá dôležitú úlohu - je nutné sa držať diétu s nízkym obsahom bielkovín a soli, eliminovať lieky, ktoré majú toxické a škodlivé účinky na obličky. Výživa pre zlyhanie obličiek závisí od niekoľkých všeobecných zásad:

  • Je potrebné obmedziť príjem proteínov na 65 g denne v závislosti od fázy ochorenia obličiek.
  • Energia jedla sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej spotreby tukov a sacharidov.
  • Diéta pri zlyhaní obličiek je obmedzená na použitie rôznych druhov ovocia a zeleniny. Je potrebné brať do úvahy obsah bielkovín, vitamínov a solí v nich.
  • Vedenie vhodného kulinárskeho spracovania produktov na zlepšenie chuti do jedla.
  • Reguluje príjem chloridu sodného a vody v tele, ktorého množstvo ovplyvňuje výskyt opuchu a krvného tlaku.

Približné diétne menu pre zlyhanie obličiek:

Prvé raňajky: varené zemiaky - 220 g, jedno vajce, sladký čaj, med (džem) - 45 g.

Druhé raňajky: sladký čaj, kyslá smotana - 200g.

obed: ryža čapík 300 g (maslo - 5 do 10 gramov, krém - 10 g, zemiaky - 90g, mrkvy - 20 g, ryža - 20g, cibuľa - 5 g a paradajkový džús - 10d). Druhá ragoutová zelenina - 200g (z mrkvy, repy a rutabaga) a pohár jablko želé.

večera: mliečna kaša z ryže - 200g, sladký čaj, džem (med) - 40g.

Prognóza choroby

Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza akútnej formy zlyhania obličiek pomerne priaznivá.

Pri chronickom variante choroby prognóza závisí od štádia procesu a od stupňa poškodenia funkcie obličiek. V prípade náhrady za prácu s obličkami je prognóza života pacienta priaznivá. Ale v konečnom štádiu jediné možnosti, ktoré umožňujú udržať si život, sú trvalá hemodialýza alebo transplantácia obličky darcov.

Renálne zlyhanie - liečebné metódy

Liečba zlyhania obličiek

Všetky odpovede na vaše otázky o zlyhaní obličiek - Lekárska poradenská služba je pohodlný spôsob, ako získať bezplatnú odpoveď na akúkoľvek otázku z oblasti medicíny a zdravia, ktorá Vás zaujíma do 24 hodín. Samozrejme, lekárska konzultačná služba nemôže nahradiť návštevu lekára a naše odpovede sú len povahou poradenstva, avšak aj za takýchto podmienok bude naša služba veľmi užitočná pre vás a vašu rodinu.

Liečba zlyhania obličiek - Na normalizáciu hemoglobínu v krvi sú predpísané prípravky železa a prípravky obsahujúce testosterón. To zlepšuje tvorbu červených krviniek. Ak nie je žiadny liek užitočný, potom dvakrát alebo trikrát týždenne sa vykonáva hemodialýza. Vo zvlášť závažných prípadoch sa pacientovi transplantuje darcovská oblička.

Chronické zlyhanie obličiek - ak do piatich rokov budete mať vo svojich analýzach obraz, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek, diagnostikujete to. Súčasne pri určovaní vhodnej terapie je potrebné zistiť príčinu tejto choroby.

Klinické aspekty zlyhania obličiek - z prenatálnych dôvodov zahŕňajú porušenie krvného zásobenia obličkami. Ako je známe, proces renálnej filtrácie závisí výlučne od množstva krvi vstupujúcej do obličiek, čo je zase určované množstvom krvného tlaku.

Obličky - Anatomické a fyziologické vlastnosti. Spárovaný orgán, ktorý udržuje stálosť vnútorného prostredia tela močením.

Renálna insuficiencia - patologický stav, ktorý je charakterizovaný tým, dysfunkcia obličiek udržiavanie konštantného vnútorného prostredia (homeostázy). Pri renálnej insuficiencii, čiastočne alebo úplne stratil schopnosť obličiek za vzniku a (alebo) pre pridelenie moču a v dôsledku toho, vyvinúť závažné porušenie vodného soli, kyselina-báza a osmotickej homeostázy organizmu, ktoré spôsobujú sekundárne poškodenie všetkých telesných systémov.

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje akútna a chronická forma ochorenia. Akútne zlyhanie obličiek Rozvíja sa zrazu, v dôsledku akútnej (ale zvyčajne reverzibilné) poškodenie tkaniva obličiek, a je charakterizovaný prudkým poklesom vylučovanie moču (oligúria) pre jeho úplné neprítomnosti (anúria).

Chronické zlyhanie obličiek To sa vyvíja pomaly a je dôsledkom chronického ochorenia obličiek (chronická glomerulonefritída, chronická pyelonefritída, urolitiáza, obličkovej amyloidózy a kol.), Ktoré vedú k postupnému nahradeniu parenchýmu obličiek spojivového tkaniva. Na rozdiel od akútnej formou ochorenia, chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v priebehu rokov, a nevyhnutne vedie k hlbokému dysfunkciou obličiek.

Výhody metódy liečenia tejto choroby pomocou Budu zahŕňajú jeho komplexný hojivý účinok na telo, stimuláciu obranyschopnosti tela, zlepšenie procesu metabolizmu a zvýšenie imunity.

Liečba zlyhania obličiek
Liečba zlyhania obličiek vždy zahŕňa komplex a špeciálny diétny režim, liečbu korekciu vody soli a acidobázická rovnováha, liečbu hypertenzie (vysoký krvný tlak sprevádzajúci poškodenie obličiek), srdcová nedostatočnosť, anémia. Ak je to potrebné, pomocou metódy mimotelové čistenie krvi - dialýzou alebo transplantáciu obličiek.

Dôležitým miestom liečby a prevencie ochorení obličiek (najmä chronického zlyhania obličiek) sú netradičné metódy liečby s použitím biologicky aktívnych prísad (BAD) vyrobené na základe prírodných surovín.

Tradičná liečba zlyhania obličiek
Liečba akútneho zlyhania obličiek je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila tento stav. Takže, prijať opatrenia na boj proti šoku, dehydratácia, hemolýzu, intoxikácii a ďalšie. Pacienti s akútnou formou ochorenia je transportovaný do špecializovaného zariadenia (JIS), kde sú uvedené potrebné pomôcť. Vzhľadom k tomu, akútne zlyhanie funkcie zlyhanie oboch obličiek je narušená naraz a úplne, jedinou účinnú liečbu je čistenie mimotelový krvný pomocou hemodialýzou.

hemodialýza Je to metóda extrakorálnej očisty krvi. Často sa zariadenie na hemodialýzu nazýva umelá oblička. Metóda je založená na princípe osmotickej difúzie látok z krvi cez semipermeabilnú membránu do tekutiny dialyzátu.

Pripojenie pacienta k hemodialyzačnému prístroju začína punkciou arteriovenóznej fistuly, ktorá vznikla chirurgicky. Preto krv pacienta preteká systémom kanálov do aktívnej časti dialyzátora, v ktorej krv pacienta cez semipermeabilnú membránu prichádza do styku s dialýzou. V krvi pacienta s touto chorobou sa hromadí veľké množstvo osmoaktívnych látok (napríklad močoviny) a kvapalina na dialýzu týchto látok neobsahuje. Prebieha cez polopriepustnú membránu na výmenu látok medzi krvou pacienta a dialyzačné kvapaliny (krvinky a plazmatické proteíny nie sú schopné preniknúť cez membránu), až do dosiahnutia koncentrácie látok v osmoaktivnyh oboch tekutín nie sú vyrovnať. Postup pri hemodialýze zvyčajne trvá približne 3 hodiny, ale môže trvať dlhšie, v závislosti od stupňa intoxikácie pacienta. Frekvencia postupov závisí aj od závažnosti stavu pacienta. V prípade akútneho zlyhania obličiek u pacientov s reverzibilným poškodením obličiek sa hemodialýza vykonáva počas celého anúriového štádia denne.

Napriek všetkým výhodám, hemodialýza zlepšuje stav pacienta len krátky čas. Udržanie pacienta v stabilnom stave je možné iba pri systematickom hemodialýze.

U pacientov s akútnym zlyhaním obličiek v štádiu anúrie je predpísaná špecifická strava, pri ktorej prevažujú vysokokalorické tukové a sladké potraviny. Spotreba bielkovín, ako aj výrobky obsahujúce draslík a sodík (stolová soľ, ovocie a zelenina) je obmedzená. Po čiastočnou obnovou funkcie obličiek (polyúria krok) podával pacientovi veľké množstvo kvapaliny, obsahujúce sodík a draslík - ovocné nápoje, mlieko, ovocné džúsy, na pokrytie straty tekutín a elektrolytov v moči. Postupne v strave pacienta pridajte proteín a stolovú soľ.

Liečba chronického zlyhania obličiek
Stav chronického zlyhania obličiek sa veľmi líši od akútnej formy ochorenia. Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja po mnoho rokov a, spravidla, je dôsledkom rôznych chronických ochorení obličiek, ktoré sú charakterizované postupným nahradením funkčne aktívneho renálneho parenchýmu spojivového tkaniva. Pri chronickom vývoji ochorenia je funkcia obličiek dlhodobo uspokojivá (kompenzované zlyhanie obličiek) a akumulácia škodlivých látok v tele a vývoj intoxikácie sa vyvíja pomaly. Vzhľadom na tieto rozdiely v chronickým zlyhaním obličiek, s jednou z priorít je udržiavacej liečby funkcia obličiek na úrovni náhrady a liečbu chronického ochorenia obličiek, ktoré môžu viesť k identifikácii zlyhaniu obličiek (prevencia ochorení obličiek).

Je potrebné poznamenať, že okrem funkcie tvorby moču, rozvoj chronické ochorenie porušované a iných obličkových funkcií. Údržba elektrolytov, reguláciu krvného tlaku, metabolizmu vitamínu D, stimulácia červených krviniek, atď. Tak komplex liečba chronického zlyhania obličiek prináša nasledujúce zásady:

  • Vymenovanie stravy. chronické zlyhanie obličiek pacient strava by mala obsahovať obmedzený počet proteínov a soľou, s cieľom znížiť výrobu toxických látok (amoniak a močovina sú produkty rozpadu bielkovín), a aby sa zabránilo nadmernému hromadeniu solí v tele a vody.
  • Pacienti so zachovanou diurézou sú predpísaní diuretickú liečbu furosemidom na urýchlenie vylučovania vody a toxických látok z tela. Aby sa zabránilo dehydratácii, je predpísané súbežné podávanie roztokov chloridu a hydrogenuhličitanu sodného.
  • Korekcia poruchy elektrolytickej rovnováhy je nasledovné: keď hypokalémia podávaný náhrady draslíka, veroshpiron, zatiaľ čo hyperkaliémia - diuretiká, urýchliť vylučovanie draslíka (furosemid) injekcie inzulínu a glukózy, glukonát vápenatý, atď.
  • S rozvojom hypertenzie je predpísaná kombinovaná liečba diuretikami (diuretikami) a prípravkami blokujúcimi tvorbu angiotenzínu II (kaptopril, enalapril). V niektorých prípadoch, bilaterálne odstránenie postihnutých obličiek a prenos pacienta na hemodialýzu.
  • Dôležitým bodom pri komplexnej liečbe ochorenia je podávanie vitamínu D3 a prípravkov vápnika na boj proti osteodystrofii, ktorá sprevádza zlyhanie obličiek.
  • Stimulácia erytropoézy sa dosiahne vymenovaním erytropoetínu, ako aj železa a anabolických liekov.
  • Pri úplnej dekompenzácii funkcie obličiek sa pacient prevádza na hemodialýzu.
  • Najúčinnejšou metódou liečby (a, bohužiaľ, najneprístupnejšou) je transplantácia darcovská oblička. Úspechy modernej transplantácie čoskoro povedú k efektívnejšiemu uplatňovaniu tejto metódy u bežnej populácie.

Profylaxia chronického zlyhania obličiek sa redukuje na liečbu takých chronických ochorení ako: pyelonefritída, glomerulonefritída, urolitiáza.

  • Vivtort Dzh.A Príručka nefrológie, M.: Medicine, 2000
  • Nikolaev A.Yu. Liečba renálneho zlyhania: Ruk.dlya, M., 1999
  • Mukhametzyanov, I.Sh. Chronické zlyhanie obličiek a metódy zlepšovania liečby, Kazan, 2001

Ako liečiť zlyhanie obličiek

Je zistené, že ľudské nefróny obličiek majú jedinečnú schopnosť prežiť. Dokonca aj v prípade smrti jednej časti, druhá - kompenzuje ich stratenú funkciu až do okamihu zotavenia. Z tohto dôvodu by liečba renálneho zlyhania mala byť vykonaná v ktorejkoľvek fáze.

Vyvinuté metódy liečby zahŕňajú schému mimoriadnych opatrení v akútnej forme ochorenia a vplyv na patogenetické mechanizmy poškodenia funkcie obličiek. Výber spôsobu liečby zlyhania obličiek je založený na výsledkoch vyšetrenia pacienta, objasňujúcom stupeň straty funkcií, rezervy párovaného orgánu s porážkou len jednej obličky.

Lekár je povinný premýšľať o nefrotoxicite každého predpísaného lieku, špeciálnej citlivosti organizmu a účasti iných orgánov na celkovom zobrazení choroby. Zvážte prístupy a metódy liečby akútnych a chronických foriem nedostatočnosti oddelene.

Liečba šoku

Akútne zlyhanie obličiek v 90% prípadov je dôsledkom prudkého poklesu krvného tlaku v šokových stavoch. Preto sa v schéme odstraňovania pacienta zo šoku nevyhnutne zúčastňuje cielenej ochrannej liečby obličiek.

Ak chcete nahradiť použité krvné úbytky:

Pacient sa súčasne meria pre centrálny venózny tlak. Je dôležité, aby ste "naliali" množstvo kvapaliny, nemôžete prekročiť rýchlosť +10 cm vody. Art. Môže to spôsobiť pľúcny edém.

Počas operácií na srdci a veľkých cievach, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek, sa zavádza:

  • roztok Manitol - je schopný udržať krvný obeh v obličkách a zabrániť tvorbe valcov v tubuloch;
  • cyklické diuretiká (furosemid) majú podobný účinok.

Aj v núdzových stavoch sa má podávanie týchto liekov prerušiť, ak nie je možné zvýšiť výdaj moču a zvýšiť koncentráciu kreatinínu v sére.

Čo je liečené pre už vyvinuté akútne zlyhanie obličiek?

Pri prítomnosti akútneho zlyhania obličiek musí liečivá poskytovať odolnosť voči všetkým hrozivým následkom poškodenia organizmu:

  • zadržiavanie vody v bunkách (hyperhydratácia);
  • Hyperkaliémia (zvýšená koncentrácia draslíka v krvi);
  • uremia (akumulácia dusíkatých trosiek, určená hladinou močoviny, kreatinínu);
  • anémia (kvapka červených krviniek);
  • narušená rovnováha elektrolytov;
  • acidóza (odchýlka acidobázickej rovnováhy na kyslej strane);
  • pristúpenie infekcie.

So stredne ťažkým zlyhaním sa používa konzervatívna liečba.

Režim vody - celkový objem injekčnej kvapaliny by mal nahradiť straty močom, vracanie, hnačka + mať zásobu 400 ml. Kontrola sa uskutočňuje denným zvážením pacienta. Je lepšie, ak tekutina prichádza s pitnou vodou.

Mali by ste dodržiavať pravidlo:

  • zvýšenie teploty pacienta na stupeň nad 37 vyžaduje 500 ml viac tekutiny;
  • pri dýchavičnosti alebo krátkom vetre s frekvenciou dýchania na 10 ďalších 20 za minútu sa pridá ešte 400 ml vody.

Intravenózne riešenia pomáhajú zabezpečiť potrebný objem. Ak je v plazme znížená koncentrácia sodíka, hyperhydratácia bude vyžadovať obmedzenie tekutín.

Aby sa zabránilo hyperkaliémii, pacient s operovanou obličkou potrebuje včasnú liečbu rán, odstránenie nekrotického tkaniva, drenáž dutín. V potravinovom limite sú výrobky obsahujúce draslík.

Informácie o výživových problémoch pri zlyhaní obličiek nájdete podrobne v tomto článku.

Ak chcete znížiť rozpad proteínových zlúčenín, predpíšte anabolické steroidy, zabráňte infekcii. Diéta pacientov by nemala obsahovať proteíny, ale obsah kalórií v potravinách by sa mal poskytovať v rozmedzí 1500-2000 kcal / deň. V prípadoch konštantného vracania je parenterálna intravenózna výživa poskytovaná roztokmi glukózy, zmesí aminokyselín, Intralipid.

Treba mať na pamäti, že antibiotiká sa stávajú viac toxickými, keď je funkcia obličiek, zvýšená vaskulárna permeabilita, ukončená. Je ukázané, že aj relatívne nízke toxicity liečivá penicilíny a cefalosporíny spôsobujú u pacientov s hemoragickú komplikácií (krvácanie) v dôsledku zvýšeného vplyvu na adhéziu doštičiek a hladín protrombínu. Preto je potrebné, aby sa tieto lieky pri zlyhaní obličiek prísne podávali v závislosti od závažnosti renálnej patológie.

Ako závisí terapia od poškodenia obličiek?

Lekár by mal jasne predstavovať príčinu zlyhania obličiek. Ako vieme, existujú tri typy akútnych porúch:

Prerenálna nedostatočnosť sa považuje za sekundárny jav, ktorý je spojený s poruchou krvného obehu. Liečba vyžaduje obnovenie toku krvi obličkami. S výraznou stratou tekutiny bude vyžadovať kompenzáciu, terapia stavu hypovolemie.

Určenie štandardných liekov bez zohľadnenia pôvodnej príčiny môže spôsobiť zhoršenie závažnosti stavu pacienta:

  • diuretiká, ako sú saluretiká, s hypovolémiou viesť k uzavretému začarovanému kruhu počas nedostatočnosti;
  • v prípade syndrómu ejekcie malého rozsahu v prítomnosti zlyhania srdca je kontraindikované hojné podávanie roztokov.

Pri postrenálnej oligúrii sa intenzívna terapia uskutočňuje na pozadí inštrumentálneho alebo chirurgického zákroku v chirurgických nemocniciach urologického profilu. Pri katetrizácii by punkcia panvy mala zabezpečiť tok moču močovým traktom.

Uremia vytvára vysoké riziko vzniku infekčného procesu v obličkovom tkanive. Bežná infekcia je priamou príčinou smrti u 1/3 pacientov s post-insuficienciou v pooperačnom období. Najčastejšie sa infekčný proces rozvíja v priedušnici a prieduškách, ovplyvňuje močový trakt.

Pri antibiotickej terapii sa odporúča použiť:

  • kombinácia metronidazolu a antibiotík skupiny cefalosporínov tretej generácie (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • s ťažkou sepsou so šokovým stavom, je indikovaná liečba liekom Tienam (Meronem).

Kategoricky kontraindikované kvôli aminoglykozidom s vysokou nefrotoxicitou.

Kedy sa vykonáva hemodialýza?

Otázka potreby dialýzy je riešená v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby akútneho zlyhania obličiek, čo je zvýšenie obsahu zlúčenín dusíka v krvi.

Hemodialýza je indikovaná, ak:

  • prekročenie prahovej koncentrácie draslíka 7 mmol / l;
  • stav oligoanúrie do piatich dní alebo viac;
  • rozvoj opuchy pľúc alebo mozgu;
  • vyjadrené uremia a acidóza.

Postupy sa vykonávajú každý deň alebo každé dva dni, zatiaľ čo množstvo bielkovín konzumovaných s jedlom a objem tekutého opitého sa zvyšuje. V praxi liečby sa používajú metódy pomalého, ale konštantného čistenia krvi pomocou hemofiltrácie, hemodiafiltration.

Používanie "umelých obličiek" je kontraindikované, ak je k dispozícii:

  • dekompenzácia hypovolémie;
  • prítomnosť vnútorného krvácania;
  • krvácanie do mozgu.

Použitie metód detoxikácie

Hemofiltrácii je technika na odstraňovanie toxických, v ktorom je odstránenie vykonaná viac ako 20 litrov vody sa súčasným substitúciou jeho polyiontových roztokov obsahujúcich požadovanú sadu elektrolytov. Predpokladá sa, že tento spôsob je fyziologickejší, pretože sa používajú filtračné membrány a tlak v blízkosti renálnych glomerulov. Účinne odstraňuje látky z tela s priemernou veľkosťou molekúl, lepšie zlepšuje výmenu plynov v pľúcach.

Plasmaferéza sa používa ako jedna zo zložiek dialýzy. Pri liečbe akútneho zlyhania obličiek sa prejavuje:

  • priame odstránenie toxických látok z plazmy;
  • odobratie nadbytočnej tekutiny z cievneho lôžka.

To je považované za obzvlášť účinné pri zastavení oligoanuria fáze (pred hemodialýzou) pre ďalšie možnosti pre zvýšenie množstva tekutiny vstrekovanej, odstránenie nefrotoxický a hemolytickej jedy. Obzvlášť znázornená plazmaferéza:

  • pacienti s myelómom, trombocytopenická purpura, komplikovaná akútnym zlyhaním obličiek;
  • s DIC-syndrómom;
  • pacientov s rýchlo progresívnou glomerulonefritídou.

Metóda enterosorpcie - zahŕňa použitie tabliet, prášku, ktorý pri požití do čreva zhromažďuje toxické látky, metabolické produkty, dusíkaté trosky. Príkladom liečiva zo skupiny sorbentov je Enterosgel. Má málo alebo žiadne kontraindikácie. Používa kurz na posilnenie iných techník počas obdobia oligoanúrie.

Aká je liečba renálnej formy nedostatočnosti?

Renálna (vnútrorenálna) lézia naznačuje v spôsoboch účinku použitie akéhokoľvek spôsobu zníženia stupňa deštrukcie renálneho epitelu. Na začiatku liečby je potrebné:

  • obnoviť krvný obeh v arteriálnom systéme a mikrocirkuláciu v tkanivách, na tento účel sa odporúča kombinácia Reopoliglyukinu a pentoxifylínu;
  • zabrániť pacientovi v užívaní nefrotoxických liekov;
  • stanoviť kontrolu obsahu dusíkatých trosiek a elektrolytov v krvi, špecifickú hmotnosť a kyslosť moču.

Ak chcete využiť rezervné schopnosti, obličky vyžadujú povinnú stimuláciu funkcie nefrologických funkcií pomocou:

  • antispazmodiká (Euphyllinum, Papaverine sa podáva 6-12-krát denne, je povolená kombinácia s malou dávkou dopamínu);
  • alkalizačné činidlá (roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​intravenózne kvapkanie);
  • slučkové diuretiká (diuretiká) - Lasix, Furosemid.

Ak chcete bojovať proti hyperkaleémii, použite:

  • Amburge zmes intravenózne (pozostáva z 40% roztoku glukózy, inzulínu, chloridu vápenatého);
  • opakované podávanie glukonátu vápenatého 2-3 krát s prerušením 5 minút s monitorovaním EKG;
  • zavedenie hydrogénuhličitanu sodného;
  • príprava iónomeničových živíc;
  • stimulácia diurézy.

Terapia sa vykonáva počas šiestich hodín, pričom sa počíta s prechodom draslíka do bunkového priestoru.

Základné princípy liečby chronického zlyhania obličiek

Zvážte liečbu chronického zlyhania obličiek, v závislosti od postihnutia rôznych faktorov lézie.

Vlastnosti liečby základnej choroby

V patogenéze chronickej formy hrajú dôležitú úlohu dlhodobé ochorenia, čo vedie k zlyhaniu obličiek. Preto je pri liečbe potrebné dosiahnuť zlepšenie alebo pretrvávajúcu remisiu týchto ochorení, ako sú:

Charakteristickým znakom ich liečby je túžba vyhnúť sa toxickým účinkom liekov na už zníženú funkciu obličiek. Toto by sa malo zohľadniť pri výbere:

  • cytostatiká s glomerulonefritídou;
  • antibiotiká na infekcie moču;
  • diuretikum s hypertenziou.

Zabezpečenie ochrany obličkovej rezervy

Aby sa zabránilo nezvratným progresívnym zmenám v obličkách, je potrebné venovať pozornosť tomu, aby sa pôsobilo proti:

  • intra-cerebrálna hypertenzia;
  • hyperfiltrácia;
  • vývoj systémovej arteriálnej hypertenzie.

Postupujte takto:

  • blokátory receptorov pre angiotenzín-2;
  • Inhibítory ACE;
  • nízkoproteínová diéta;
  • antihypertenzívne lieky.

Úlohou ACE inhibítorov je:

  • poskytnutie hypotenzného účinku prostredníctvom inhibície syntézy angiotenzínu-2 ako silného vazokonstrikčného činidla;
  • Zníženie hypertenzie v glomerulách, deštrukcia hyperfiltrácie rozšírením arteriol.
  • inhibícia sklerózy parenchýmu ovplyvňovaním proliferácie buniek, syntéza kolagénu;
  • zníženie straty bielkovín v moči.

Účinok liekov sa zvyšuje v prípade obmedzenia výživy soli a spoločného účinku s diuretikami. Blokátory receptorov angiotenzínu-2 majú podobné vlastnosti.

Dávka liekov sa vyberá individuálne podľa výsledkov systematického monitorovania hladiny kreatinínu a draslíka v krvi. ACE inhibítory nie sú uvedené:

  • v terminálnom štádiu ochorenia;
  • s hyperkalémiou;
  • v prípade bilaterálneho zúženia renálnych artérií;
  • tehotná.

Low-diéty inhibuje miera rozvoja zlyhanie obličiek znižuje tvorbu toxických látok z vnútorných rozkladných produktov a zníženie intraglomerular hemodynamiky.

Liečba hypertenzie obličkového pôvodu

Použitie liekov s poškodenou funkciou obličiek je obmedzené na životne dôležité lieky. Je potrebné liečiť hypertenziu. Zvýšený tlak podporuje vývoj nefrosklerózy.

Treba mať na pamäti, že pacienti s poškodením obličiek sú kontraindikovaní:

  • tiazidové diuretiká (Hypotiazid);
  • skupina draslík šetriacich diuretík (Veroshpiron, Triampur).

Zriedka sa odporúča použiť Clophelin, Dopegit.

Najprijateľnejšie kombinácie sú:

  • Inhibítor ACE + furosemid + blokátor;
  • antagonista vápnika + β-blokátor + sympatolytikum, berúc do úvahy povinné obmedzenie soli v potravinách.

Medzi nefrologistami a kardiológmi nie sú dokončené spory týkajúce sa nevyhnutnej úrovne zníženia hodnôt krvného tlaku:

  • jeden dokazuje potrebu dostať ho na normálnu úroveň;
  • iné indikujú známe prípady zlyhania kompenzačných mechanizmov obličiek s výrazným poklesom tlaku.

Symptomatická liečba

Symptómy nie sú rovnaké, takže opravné nástroje majú individuálnu voľbu.

  1. Na odstránenie anémie sú predpísané prípravky obsahujúce erytropoetíny.
  2. S cieľom detoxikácie sú uvedené kurzy enterosorbentov (Enterosgel, Polyphepan).
  3. So zvyšujúcou sa acidózou sa intravenózne vstrekuje roztok sódy.
  4. Ak je pacient znepokojený bolestivými kŕčmi v svaloch nohy, indikuje to pokles vápnika v krvi. Pri kompenzácii sa používa vápnik-forte, uhličitan vápenatý.
  5. Chronickým pacientom sa často vyskytuje hyperfunkcia prištítnych teliesok, preto je potrebný vitamín D alebo chirurgické odstránenie žliaz.

Aké lieky sa neodporúčajú na liečbu?

Pri liečbe zlyhania obličiek sú lieky s nefrotoxickým účinkom a zhoršujúce sa metabolické poruchy kontraindikované. Patria medzi ne:

  • antibiotiká - aminoglykozidy, tetracyklíny;
  • Röntgenové kontrastné činidlá;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • prípravky draslíka;
  • diuretické a draslík šetriace diuretiká;
  • Inhibítory ACE v nevhodne veľkých dávkach;
  • proteínové prípravky (s výnimkou špeciálnych nefrologických a naliehavých indikácií).

Aké rastliny možno použiť na liečbu ľudových liekov?

Liečba zlyhania obličiek s ľudskými liekmi nemá žiadny dôkaz o účinnosti. Prakticky existujú informácie na úrovni reklamy. Je možné s istotou tvrdiť, že neexistuje bylinka s liečivými vlastnosťami, ktoré obnovujú mŕtve tkanivo obličiek.

Rastlinné bujóny a prípravky urologovia odporúčajú v štádiu rekonvalescencie po prenesenom akútnom nedostatku obličiek. Budú tiež vhodné kroniky, aby sa zabránilo infekcii obličiek. Liečitelia ponúkajú rastliny s protizápalovým a dezinfekčným účinkom na močové cesty. Patria medzi ne rastlinné prípravky z:

  • postupnosť;
  • Listy z brusníc;
  • púpava a nechtíka;
  • citrónový balzam;
  • matka a nevlastná matka;
  • heřmánkové kvety a fialky;
  • semená feniklu;
  • mint;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • bobkový list;
  • medvedica;
  • boky a hlohu;
  • koreň z petržlenu.

Vezmite si ju ako odvar. Pijte tekutiny v celkovom objeme. Pacient môže mať ochorenia, ktoré majú kontraindikácie na liečbu bylinami. Preto by ste sa mali poradiť s lekárom.

Každý rok nové lieky a metódy na liečbu zlyhania obličiek. Účinnosť závisí od zanedbania základnej choroby. Akákoľvek renálna patológia si vyžaduje pozorný postoj k terapii, dodržiavanie preventívnych opatrení.

Komplexná liečba chronického zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je závažné ochorenie vedúce k nezvratnému poškodeniu funkcie obličiek. Liečba patológie by sa mala začať už v počiatočnom štádiu, pretože bez pomoci na vaše zdravie, tkanivá obličiek umierajú, telo trpí intoxikáciou a dôsledky takéhoto stavu sú smrteľné.

Liečba chronického zlyhania obličiek

Ak je pacient diagnostikovaný s chronickým zlyhaním obličiek, sú vážne narušené funkcie filtrácie a vylučovania obličiek. To vedie k hromadeniu dusíkatých trosiek v krvi, ktoré sa odoberajú z tela u zdravého človeka močom. Diagnóza CRF sa robí, ak ochorenie trvá dlhšie ako 3 mesiace. Príčiny sú zápalové a autoimunitné ochorenia obličiek, diabetes mellitus, vírusová hepatitída, urolitiáza a mnoho ďalších patológií.

Bez adekvátnej liečby sú možné exacerbácie ochorenia obličiek a progresia smrti nefrózy obličiek sa stane nevyhnutnou. V prípade CRF je osobe postihnuté. Komisia sa posiela ľuďom s akoukoľvek fázou ochorenia a po pridelení potrebných vyšetrení jednej alebo druhej skupine zdravotných postihnutí.

Výber spôsobov liečby bude závisieť od stupňa pádu glomerulárnej filtrácie:

  1. V prvých stupňoch s rýchlosťou filtrácie až 40-15 ml / minútu je možná konzervatívna terapia.
  2. V terminálnom štádiu s rýchlosťou filtrácie menej ako 15 ml / min sa odporúča hemodialýza alebo transplantácia obličky.

Základné princípy

Cieľom liečby CRF je:

  • Obnova normálneho prostredia organizmu (rovnováha vody a soli, zloženie mikroelementov).
  • Znížené príznaky uremie.
  • Zníženie prítomnosti produktov výmeny dusíka v krvi.
  • Odstránenie stale škodlivých toxínov z tkanív.
  • Znižovanie zaťaženia zdravých nefrónov obličiek.
  • Korekcia krvného tlaku.
  • Optimalizácia tvorby a vylučovania moču.

Ak je to možné, liečia sa hlavné ochorenia, ktoré spôsobili rozvoj renálneho zlyhania. Napríklad v urolitiáza konkrementov získané z obličiek, glomerulonefritídy vykonáva hormonálnu terapiu, pyelonefritída vykonáva intenzívna antibiotickej terapie. V počiatočnom štádiu zlyhania obličiek zvyčajne postačuje eliminovať príčiny, pretože poškodenie obličiek je reverzibilné. V druhej fáze sa lieky používajú na zníženie výskytu chronického zlyhania obličiek, tretia etapa, pomocou procedúr a liekov, zaobchádza s existujúcimi komplikáciami. V ťažších štádiách môže osoba pomôcť iba operácia alebo trvalá dialýza.

Pacientom s renálnou insuficienciou sa venuje špeciálna liečba dňa, pretože fyzické aktivity, zdvíhanie, stres sú protirečivé. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu s dostatočným odpočinkom a primeraným liekom. Tento prístup zvyčajne umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a keď sa odstránia príčiny patológie, dosiahne sa zotavenie. Zvyčajne sa liečba vykonáva doma, iba v terminálnom štádiu alebo s exacerbáciou chronického zlyhania obličiek, je nevyhnutná hospitalizácia.

Ďalšie dôležité odporúčania pre pacientov s renálnou insuficienciou:

  • Vylúčenie liekov s nefrotoxickým účinkom.
  • Zdroje infekcie v tele.
  • Príjem liekov na väzbu proteínových metabolitov v čreve.
  • Adekvátny príjem tekutín.
  • Korekcia acidózy, anémia, osteodystrofia a iných komplikácií.
  • Liečba sanatória.

Liečebná terapia

Prijatie alebo podávanie akýchkoľvek liekov by sa malo kombinovať s pravidelným dodávaním testov. To je potrebné na kontrolu indexov koncentračnej funkcie obličiek, močoviny, kreatinínu, glomerulárnej filtrácie.

Na zníženie metabolizmu proteínov v tele sú predpísané lieky:

  1. Sorbenty. Absorbovať amoniak a iné toxíny. Applied Enterodesis, Carbolen, Polysorb.
  2. Preplachovanie čreva hydrogénuhličitanom sodným, glukózou, chloridom draselným, prijímanie xylitolu a sorbitolu ako laxatív.
  3. Antizotemiká (Hofitol, Lespenefril). Je potrebné zvýšiť uvoľňovanie produktov metabolizmu dusíka.
  4. Antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku. Použité diuretiká (Lasix, Furosemid), rovnako ako Dopegin, Clofelin, Inderal, Obsidan, Kapoten.
  5. Prípravky na anémiu. Pacientom sa odporúčajú prípravky na prípravu železa (Conferon, Ferrocerone), androgény (zvýšiť tvorbu červených krviniek - Testosterón, Sustanon), v závažných prípadoch - transfúziu erytrocytov.
  6. Vitamíny obnovujú normálnu činnosť orgánov a systémov. Odporúčajú sa komplexy multivitamínov.
  7. Lieky na liečbu uremickej osteodystrofie (vápnik D3, vitamín D, oxidevit, osteohín). Potrebné, aby hladina vápnika a fosforu bola normálna.
  8. Liečba infekčných komplikácií. Tento smer liečby je potrebný pri spájaní infekcie. Aminoglykozidy sú bežne používané ako najviac toxické pre obličky antibiotiká - kanamycínu tobramycín, gentamicín a nitrofuránov (FURAMAG, furadonin).
  9. Hormonálna liečba. Je predpísaný pre glomerulonefritídu alebo po transplantácii obličky (prednizolón, metylprednizolón).

Ľudové metódy

Liečba ľudovými prostriedkami môže pomôcť len chorým obličkám podporovať ich funkcie, ale nemôžete zabudnúť na užívanie liekov. Pred začatím takejto liečby je povinná lekárska konzultácia.

Recepty tradičnej medicíny pri chronickom zlyhaní obličiek môžu byť nasledovné: