Tehotenstvo a chronická pyelonefritída

Kliniky

Pyelonefritída - zápal obličkových štruktúr (panva, kalich, časť tubulárneho zariadenia) - je akútny a chronický. Akútna forma sa najčastejšie vyskytuje u dievčat ako komplikácia detských infekcií, angíny. V súvislosti s nejasnými alebo skrytými príznakmi sa môže zmeškať a neprimerane premeniť na chronické.

Štatistiky naznačujú, že zápal obličiek je zistený u každej desiatej tehotnej ženy (podľa iných autorov - 5%). Použitie optimálnej liečby bez ovplyvnenia plodu je vážnou úlohou, ktorá si vyžaduje spoločné rozhodnutie pôrodníka, gynekológov, terapeutov, urológov.

Aké druhy chronickej pyelonefritídy sú možné v tehotenstve?

Je dôležité rozlíšiť dva typy chronickej pyelonefritídy:

  • primárne chronické - akútne ochorenie bolo latentné, veľmi rýchlo, takmer okamžite príznaky chronického zápalu;
  • Sekundárny - žena má pred ochorením obličiek (urolitiáza, vrodené anomálie, zápal močového mechúra a močovej trubice) dlho pred otehotnením, že prikladá veľký význam prítomnosti chronického adnexitídy, enterokolitída.

V primárnom procese sa príznaky objavia ihneď po infekcii tkaniva obličiek a sekundárny zápal trvá niekoľko rokov, môže sa prejaviť len nepozorovane. Infekcia prichádza a doplňuje zo susedných orgánov.

Ak je chronická pyelonefritída vyvolaná a identifikovaná na pozadí raného tehotenstva, potom sa nazýva gestačný. Predpokladá sa, že je spojená s preťažením chorých obličiek. Je charakterizovaná rýchlou progresi ochorenia s rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Pre výber liečby je stále dôležité stanoviť prítomnosť obštrukcie močových ciest (prekážky močového odtoku).

  • V neprístupnom procese ochorenie prechádza oveľa ľahšie, pretože prúd moču oplachuje a odstraňuje časť baktérií. To slúži ako jeden z ochranných mechanizmov.
  • Obštruktívna chronická pyelonefritída spôsobuje stagnáciu moču, zvýšené množenie mikroorganizmov, odlievanie do vyššie uvedených oblastí pomocou mechanizmu spätného toku alebo spätného prúdu. Táto forma nemôže byť vyliečená bez normalizácie odtoku.

Zápal sa môže vyskytnúť len v jednej obličke alebo postihovať obe naraz (jednostranná a obojstranná pyelonefritída).

Príčiny pyelonefritídy počas tehotenstva

Je zistené, že chronická pyelonefritída je častejšie detekovaná u žien, ktoré boli predtým nulipárne počas prvého tehotenstva. To súvisí s dostatočne vysokým tonusom svalov prednej brušnej steny. Odovzdávajú tlak rastúcej maternice z brušného lisu do močovodu a močového mechúra. Kompresia je závažnejšia než v následných tehotenstvách. To prispieva k vývoju mechanizmu stagnácie moču a zvyšuje riziko infekcie.

  • hormonálne zmeny - progesterónu úrovne zvýšenie v čase 3 mesiace uvoľňuje svaly močového mechúra a močovodu, čo má za následok deformácie, ohýbanie, a ďalej - k stagnácii moču v obličkovej panvičky a poruchy prekrvenia tkaniva;
  • placenta aktívne produkuje estrogény, podporuje šírenie patogénnej flóry;
  • rozšírené žily vaječníkov tiež prispievajú k stlačeniu množstva umiestených močovodov, anatomicky sa v pravých obličkách vytvárajú "najpohodlnejšie" podmienky infekcie, preto je častejšie zaznamenaná chronická pyelonefritída;
  • zväčšená maternica v prípade viacnásobného tehotenstva, zúžená panva alebo veľký plod spôsobuje najvýraznejšiu kompresiu močovodov, u žien s týmito črtami je pravdepodobnejšie, že sa nakazia;
  • Nedostatkom fyzickej aktivity - žena, chystá stať sa matkou, v raných fázach tehotenstva často trpia otravy, potom je ťažké nosiť zväčšené brucho, rastie svoje vlastnej hmotnosti, objavia kŕčové žily v nohách, takže ich spôsob života ustupuje slabosť, únava, tiahne cez ľahnúť,

Spoločne vytvárajú a udržiavajú začarovaný kruh a prispievajú k prenikaniu infekcie a chronického zápalu do obličiek.

Aké patogény je potrebné obávať?

Infekcia sa vyskytuje u mikroorganizmov, ktoré pochádzajú z vonkajšieho prostredia (exogénneho) a ich vlastných baktérií z chronických ohnisiek v tonzilitíde, sínusitíde, cholecystitíde, kolitíde, kazu.

  • hematogénne mikroorganizmy sa naplnia krvou, je možná aktivácia starých neošetrených vzdialených ohniská (napríklad pri genyantritíde, chronickom zápalu stredného ucha);
  • lymfogénna - infekcia, ktorá pretrváva v lymfatických uzlinách, vstupuje do obličiek cez lymfatické cievy, nachádza sa v tkanivách susediacich s močovým traktom (črevo, pohlavné orgány).

V tehotenstve dochádza menej často k infekcii dolným močovým traktom (močová trubica, močový mechúr).

V moči tehotných žien sa zistilo:

  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • enterokoky;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus;
  • Klebsiella.

Významne menej bežnými patogénmi pyelonefritídy sú:

  • kvasnicovité huby;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy;
  • ureoplazma.

Dôležité je, že zvyčajne nie je detekovaný žiadny patogénny mikroorganizmus, ale niekoľko.

Symptómy pyelonefritídy u tehotných žien

Známky chronickej pyelonefritídy druhov, ktoré nie sú obštrukčné, sa ťažko identifikujú. Často sú maskované bežnými sťažnosťami tehotných žien:

  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;
  • opuch tváre ráno.

Intenzívna bolesť a teplo sa nestalo. Je pravdepodobné, že sa objavia príznaky renálnej patológie v USA.

Prítomnosť obštrukcie výrazne zvyšuje kliniku chronického zápalu. Ženské poznámky:

  • bolesť pomerne intenzívnej povahy na jednej alebo oboch stranách chrbta a pásu, ožarovanie v slabinách;
  • zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac;
  • časté močenie s rezmi, pálenie.

Podobný stav je vyvolaný akoukoľvek možnosťou zníženia obranyschopnosti:

  • trpeli chrípkou alebo ARVI;
  • stres a nepokoje;
  • podvýživa.

Prejav syndrómu bolesti závisí od načasovania tehotenstva:

  • v prvom trimestri - bolesť je veľmi intenzívna, pripomínajúca dlhotrvajúci záchvat renálnej koliky;
  • po 20 týždňoch - sa mierne a postupne zmizne.

Ak má chronická pyelonefritída dlhodobý priebeh, tehotná žena dokáže zistiť vysoký krvný tlak. Diastolický tlak je výrazne vyšší ako normálna hladina. Hypertenzia z obličiek je charakterizovaná ťažkým priebehom, zlou reakciou na lieky. Žena má kliniu hypertenzívnych kríz:

  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • bolesť v srdci.

Ako nebezpečná je pyelonefritída pre tehotnú ženu?

V prvom trimestri s exacerbáciou chronickej pyelonefritídy dochádza k pomerne silnej intoxikácii. Ona spolu s intenzívnou bolesťou môže viesť k potratu, pretože tón maternice sa dramaticky zvyšuje.

Situácia je komplikovaná obmedzeniami pri používaní liekov. Je ťažké vybrať účinné a bezpečné antibakteriálne látky. Účinok väčšiny antibiotík na tehotnú maternicu spôsobuje nezvratnú patológiu plodu, čo zvyšuje tón.

Komplikácie z chronickej pyelonefritídy zahŕňajú nasledujúce nepriaznivé účinky:

  • preeklampsie;
  • spontánny potrat v počiatočných štádiách (do 22 týždňov) alebo predčasný pôrod;
  • placentárnu nedostatočnosti, hypoxia, placenty a smrť plodu - akútna retencia moču a expanzný objem križovatka pohár spôsobuje kŕč kapilárnej siete, zúženie tepien zhoršuje spôsobom placentárnu potravín;
  • vývoj anémie je charakteristický pre druhý trimestr;
  • polyhydramnios;
  • renálna hypertenzia;
  • zrýchlená tvorba zlyhania obličiek proti vrásokom obličejom;
  • infekčne toxický šok počas masívnej reprodukcie baktérií.

Aké poruchy sa môžu vyskytnúť u plodu?

Pre dieťa je pyelonefritída chronickej matky nie menej nebezpečná.

Najzávažnejšie dôsledky sú:

  • vznik vrodených malformácií a vývojových anomálií, ktoré spôsobujú nedostatok kyslíka (hypoxia) a anémiu matky;
  • riziko intrauterinnej infekcie sa zvyšuje pri zavádzaní baktérií krvou;
  • smrť v rôznych fázach a načasovanie tehotenstva.

K menej závažným, ale veľmi významným patrí prudko znížená imunita dieťaťa. To mu bráni po narodení prispôsobiť sa nezávislému životu, neustále ohrozuje infekciami, bráni rastu a rozvoju.

Metódy diagnostikovania pyelonefritídy počas tehotenstva

Po objasnení sťažností lekár vykoná povinné vyšetrenie tehotnej ženy. V skorom vyjadrení môžu tenké ženy hmatať hranu obličiek. Bolestivosť pri palpácii a pozitívny príznak páchnúrskych (poklepanie v páse) vám umožňujú podozrenie na pyelonefritídu.

V tehotenstve musia všetky ženy pravidelne robiť krvné a močové testy. Medzi príznaky chronickej pyelonefritídy patria:

  • zrýchlenie ESR v krvi a leukocytóza;
  • v moči - významný počet leukocytov, tvorba aktívnych buniek, proteín, zvýšené hladiny baktérií.

Pri detekcii bakteriúrie sú zamerané na bakteriologickú analýzu moču s objasnením citlivosti na antimikrobiálne lieky. To pomáha pri výbere liečby.

Rôntgenové vyšetrenie s kontrastnou alebo proti pozadiu vzduchovej bubliny u tehotných žien nie je aplikované kvôli zvýšenému ožiareniu maternicovej zóny. Ale po pôrode musí žena ukončiť vyšetrenie, aby získala úplný obraz o príčinách chronického poškodenia obličiek.

Čo možno liečiť pre chronickú pyelonefritídu počas tehotenstva?

Zložitosť liečby počas tehotenstva je dôsledkom zvýšenej toxicity liekov pre nenarodené dieťa. Preto sú maximalizované požiadavky na nemedicínske metódy ovplyvňovania zápalu.

Počas obdobia exacerbácie je žena hospitalizovaná v oddelení gravidnej patológie v perinatálnom centre. Je pridelená:

  • odpočinok v lôžku na maximálne pretrepávanie obličiek s príznakmi intoxikácie;
  • spánok sa odporúča na zdravú stranu;
  • Terapeutická gymnastika v období stagnácie hlavného procesu as uspokojivým zdravotným stavom;
  • strava s povinným pridaním čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov;
  • na konzumáciu bobuľových ovocných nápojov, kompóty zo sušeného ovocia, čerstvé šťavy z brusníc, cvikov, ríbezlí, rakytníka, egreše, minerálnych vôd.

V prípade ľahkého toku sú postačujúce dostatočné opatrenia. Ale pri silnej bolesti, pri vysokej teplote a iných príznakoch intoxikácie sú predpísané lieky s antibakteriálnym účinkom. Výhodou sú antibiotiká širokého spektra schopné ničiť rôzne druhy mikroorganizmov. Postup liečby závisí od účinnosti. Tehotné ženy sa snažia obmedziť na sedemdňové použitie antibiotík v injekčných aplikáciách.

Na zmiernenie bolesti sa používajú antispazmiká.

Súčasne sú predpísané vitamíny. Probiotiká, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru (Bifidumbacterin, Acipol), sa považujú za užitočné.

Na posilnenie účinku prania sú predpísané rastlinné diuretiká (Kanefron, Brusniewer). Odporučte niektoré bylinné odvarky od rady tradičných liečiteľov. Rastliny by nemali zvyšovať tón maternice. Najlepšie sa používajú vo fáze remisie, aby sa zabránilo exacerbácii.

Zloženie obličkového čaju môže byť zahrnuté po súhlase lekára:

  • calamus ayr;
  • medvedica;
  • ľanové semená;
  • břízy;
  • koreň sladkého drievka.

Pri vyjadrenej intoxikácii sa dodatočne vstrekne intravenózne.

Ak je priebeh chronickej pyelonefritídy komplikovaný hnisavými procesmi v obličkách, hypertenziou so srdcovým zlyhaním, musíte premýšľať o záchrane života matky. V ľubovoľnom čase tehotenstva sa vykonáva operácia na odstránenie obličiek v celkovej anestézii.

Ako sa vyhnúť exacerbácii pyelonefritídy?

Preventívna udržiavanie pyelonefritídy by sa malo uskutočniť pred a počas tehotenstva. Ak vieme o jej chorobe, žena pred počatím by mala podstúpiť úplnú kontrolu, ak je to potrebné, dostať antibakteriálnu liečbu v dostatočnom objeme.

Všetky tehotné ženy môžu byť odporúčané:

  • maximálne udržiavať režim motorov (ranné cvičenia, pešie prechádzky, plávanie);
  • potraviny by mali byť plné, obsahovať nutne ovocie, zeleninu, mäso a rybie bielkoviny;
  • Pitný režim v množstve 2 litre denne pomôže umyť močovú sústavu;
  • teplé šaty v daždivé počasie;
  • zabrániť oneskoreniu vyprázdňovania močového mechúra, pravidelne chodiť na toaletu každé 3-4 hodiny;
  • nevykonávajte sebarealizáciu, ihneď sa obráťte na svojho lekára-gynekológa, vezmite si testy a povedzte pravdivo o rušivých porušeniach.

Určitosť niektorých očakávaných matiek v jej zdraví môže byť uvítaná len vtedy, ak ich potvrdia analýzy. Pozorovanie v ženskej konzultácii a pravidelná hospitalizácia pomáha predchádzať ťažkým situáciám pri pôrode, chrániť dieťa.

Chronická pyelonefritída u tehotných žien

Nechajte odpoveď 502

V období očakávania dieťaťa sa prejavia ochorenia, ktoré ovplyvňujú zdravie matky a budúceho dieťaťa. Chronická pyelonefritída počas tehotenstva je nebezpečným ochorením, ktoré sa môže stať základným faktorom pri vzniku ťažkej anémie žien a dokonca vedie k spontánnemu potratu alebo smrti plodu.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi, ktoré žijú v ľudskom tele a mikroorganizmami, ktoré vstupujú do tela z vonkajšieho sveta. Väčšinou počas tehotenstva dochádza k infekcii prietokom krvi z infekčných ložísk nachádzajúcich sa v tele. Vývoj pyelonefritídy môže vyvolať narušenie odtoku močovej kvapaliny, nádorov v obličkách, urolitiázy a zúženia močovodov.

Druhy patológie

Rozdeliť rôzne klasifikácie tejto choroby. Podľa pôvodu dochádza k pyelonefritíde primárneho a sekundárneho typu. Primárnym typom ochorenia je zápalový proces s poruchami urodynamiky a vývojom iných patologických stavov obličkových orgánov. Väčšina odborníkov, sa spoliehať na jeho zdravotný skúsenosti, na vedomie, že v raných fázach tehotenstva pyelonefritída je sprevádzaný porušením urodynamiky a patologickými zmenami moču rozdeľovacia kanály a obličiek orgánov. Sekundárny typ ochorenia - zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku iných patologických stavov močového systému.

Existuje akútny a chronický priebeh ochorenia. Pri akútnom prejave pyelonefritídy sa symptómy vyznačujú náhlym pocitom (v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po infekcii). Pri včasnej a účinnej liečbe je trvanie ochorenia približne 20 dní s priaznivým výsledkom. Chronická forma pyelonefritídy počas očakávania dieťaťa je charakterizovaná jeho pomalým stavom s obdobiami exacerbácie. Táto forma ochorenia sa vyskytuje počas prechodu akútnej formy na chronickú. Kvôli tomuto ochoreniu sú obličkové tkanivá nahradené neschopným spojivovým tkanivom. Zlyhanie obličiek a arteriálna hypertenzia sú častými komplikáciami chronickej pyelonefritídy.

symptomatológie

Akútna forma patológie u ženy v pozícii sa prejavuje vo forme:

  • bolesť v oblasti bedrovej oblasti (bolesť inej povahy: od hlúpej po paroxysmálnu);
  • zmeny farebného indexu moču (zakalenie a červená farba);
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • zvýšenie teplotných indexov na vysoký rozsah;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • znížená chuť do jedla;
  • tras;
  • všeobecná slabosť v tele.

Pri chronickom ochorení počas tehotenstva môže symptómológia pyelonefritídy dlhodobo úplne chýbať a môže sa vyskytnúť aj zdĺhavá nezvýšená zvýšená teplota. Vyvíjajúci sa zápalový proces v chronickej forme má rovnaké symptómy ako akútny typ ochorenia.

Príčiny chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva

Tehotenstvo má osobitný účinok na všetky telesné systémy. Zmeny v tele, ktoré sprevádzajú toto obdobie, sú schopné vyvinúť infekčný proces v obličkách. Obličky sú predisponované k infekcii v dôsledku krvnej staze v nich. Pod hormonálnym účinkom sú pohyby v stenách močovodu narušené a tonus v močovom mechúre klesá. Zvýšená veľkosť maternice stláča uretery, čo vedie k preťaženiu moču. Nie poslednou úlohou infekčnej infekcie je znížená imunita tehotnej ženy. Všetky tieto zmeny sú provokačné faktory infekčného procesu v močovom systéme.

Je možné otehotnieť s diagnózou gestačnej pyelonefritídy?

Pri diagnostike chronickej gestačnej pyelonefritídy by žena mala vyšetriť odborník, ktorý podľa výsledkov testov predvída očakávané riziká počas čakacej doby dieťaťa. Pri závažnom poškodení obličiek, pri súbežnej hypertenzii a zlyhaní obličiek je tehotenstvo kontraindikované.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, žena by mala byť neustále sledovaná špecialistom počas celého obdobia, aby sa predišlo alebo opravilo možné zhoršenie situácie. Budúca matka, ktorá bola diagnostikovaná pyelonefritídou, by mala byť pripravená počas tehotenstva na ústavnú diagnostiku a liečbu. Opakované tehotenstvá si vyžadujú starostlivé riadenie špecialistom. Prudký priebeh prvého tehotenstva s touto chorobou neznamená, že zvyšok bude rovnaký. Pôrod s chronickou pyelonefritídou v podstate prechádza prirodzenou cestou. V niektorých prípadoch sa podľa údajov o všeobecnom zdravotnom stave matka alebo dieťa uchýlila k operatívnej intervencii vo forme cisárskeho rezu alebo iného druhu stimulačných postupov.

Priebeh pyelonefritídy u tehotných žien

Prejavenie chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva sa prejavuje vo forme striedajúcich sa období exacerbácie až po výrazné zmiernenie príznakov infekčnej manifestácie. Najvýraznejšia patológia uprostred obdobia tehotenstva. Symptomatická je výraznejšia počas sekundárnej chronickej pyelonefritídy. Existujúce poruchy vo forme kamenných útvarov alebo zúžených močovodov sa považujú za príčiny porúch normálneho odtoku moču. To vedie k silnej bolesti v bedrovej oblasti, eskalácii do kolikových obličiek. Tiež je proces močenia narušený.

Celkové príznaky pyelonefritídy prevažujú počas očakávania dieťaťa, ak nie je meškanie v močení. Vyjadruje sa vo všeobecnom slabom stave, rýchlej únave a miernom chlade. Môže dočasne zvýšiť krvný tlak a spojiť príznaky zlyhania obličiek.

Diagnóza patológie u tehotných žien

Symptómy infekčného zápalu sú rozsiahle a môžu sa prekrývať s inými abnormalitami počas tehotenstva. Pre presnú diagnostiku sa obráťte na tieto postupy:

  • klinický krvný test;
  • laboratórne štúdie moču (metódy pre Nechiporenko, podľa Zimnického, bakteriálne indikátory).

Boli zaznamenané prípady akútnej chronickej pyelonefritídy bez charakteristickej symptomatológie as malými zmenami v analýzach. V takýchto situáciách sa používa technika ultrazvukového skenovania, spôsob je schopný vykazovať zvýšený parenchým a obličkový objem počas exacerbácie alebo akútneho ochorenia; s chronickým prejavom patológie sa rozmery zmenšujú.

Vlastnosti liečby v tehotenstve

Ak sa zistí infekčný proces, lekár môže predpísať terapiu antibakteriálnymi liekmi. Počas čakania na dieťa sa má zdržať užívania liekov, avšak ich spotreba pyelonefritídou je povinná. Existujú špeciálne antibakteriálne lieky, ktoré nepoškodia budúcu matku a dieťa. Nevzdávajte sa liečby - zanedbaná pyelonefritída vedie k nezvratným komplikáciám.

Komplex liečba zahŕňa proti kŕčom, sedatívne, uroantisepticheskie lieky a vitamíny pre udržanie ochranné sily tehotné ženy môžu tiež zahŕňať fyzikálnu terapiu, liečbu detoxikačné, močovodu katetrizáciu a pozičné terapie. S hnisavou komplikáciou sa uskutočňuje dekompozícia obličiek (odstránenie vláknitej kapsuly). V zanedbávaných prípadoch patológie sa vyžaduje chirurgický zákrok na úplné odstránenie orgánu, v takýchto prípadoch sa lekári uchyľujú k umelému ukončeniu tehotenstva.

Chronická alebo akútna pyelonefritída počas tehotenstva

Ženy počas "zaujímavej situácie" môžu čeliť takej chorobe, akou je pyelonefritída. Tento lekársky termín sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v obličkách pri porážke miskovitého a panvového systému. Choroba sa najčastejšie vyskytuje vo veľkom sexe. 6-12% žien čelí pyelonefritíde počas tehotenstva. To je nebezpečné pre matku a dieťa. Ak sa nelieči, ochorenie môže viesť k spontánnemu potratu.

Príčiny zápalu v obličkách

Pyelonefritída je infekčná choroba. Môže to byť spôsobené mikróbmi, ktoré žijú v ľudskom tele. Zápal v obličkách môže tiež vyvolať mikroorganizmy, ktoré prenikajú do vnútorných orgánov z vonkajšieho prostredia.

Najčastejšími patogénmi sú:

  • stafylokokov;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokoky;
  • Proteus;
  • E. coli.

Vo väčšine prípadov patogény prenikajú do obličiek hematogénnym spôsobom z ohniska infekcií prítomných v tele. Veľmi zriedkavo sa gestačná pyelonefritída v tehotenstve vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov, ktoré vstupujú do obličiek močovým traktom (močový mechúr, močová trubica).

Vývoj pyelonefritídy je uľahčený lokálnymi a všeobecnými faktormi. Prvá skupina zahŕňa porušenie odtoku moču z orgánov v dôsledku prítomnosti prekážok. Tento stav je možné pozorovať u nádorov obličiek, urolitiázy, zúženia močovodov.

Medzi spoločné faktory je možné identifikovať: chronický stres, slabosť, chronickú únavu, nedostatok vitamínov, prítomnosť ochorení, ktoré znižujú ochranné sily ľudského tela, znižujú imunitu.

Druhy pyelonefritídy

Existuje veľa rôznych klasifikácií tejto choroby. Podľa podmienok pôvodu sa izoluje primárna a sekundárna pyelonefritída.

primárny typ ochorenia sa považuje za zápal, pri ktorom nedochádza k porušeniu urodynamiky a nie sú žiadne ďalšie ochorenia obličiek. Mnoho urológov verí, že primárna pyelonefritída na začiatku tehotenstva neexistuje. Na základe ich lekárskej praxe si všimli, že chorobe vždy predchádza porušovanie urodynamiky, patologických zmien močových ciest a obličiek.

pod sekundárne pyelonefritída sa chápe ako zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení močového systému.

Prirodzeným prietokom sa izolujú akútne a chronické formy ochorenia. ostrý Pyelonefritída sa zrazu prejavuje. Zvyčajne sa prejavujú príznaky počas niekoľkých hodín alebo dní. Pri primeranej liečbe choroba trvá 10 až 20 dní a končí obnovením.

chronický pyelonefritída v tehotenstve - pomalý a pravidelne exacerbovaný bakteriálny zápalový proces. Tento typ ochorenia môže vzniknúť v dôsledku prechodu akútneho štádia na chronický. Z dôvodu choroby je tkanivo obličiek nahradené nefunkčným spojivovým tkanivom. Často sa chronická pyelonefritída komplikuje renálnou insuficienciou a arteriálnou hypertenziou.

Symptómy ochorenia

Pri akútnej forme ochorenia u tehotnej ženy sa budú pozorovať nasledujúce príznaky pyelonefritídy:

  • bolesť v dolnej časti chrbta. Môžu byť ostré alebo tupé. Bolesť môže byť zosilnená tým, že svahy smerujú dopredu;
  • zmena farby moču. Tekutina môže byť zakalená červenkastým nádychom;
  • ostrý a nepríjemný zápach;
  • vysoká telesná teplota (38-40 stupňov);
  • nevoľnosť, v niektorých prípadoch dávenie;
  • znížená chuť do jedla;
  • triaška;
  • všeobecná slabosť.

Chronická forma po dlhú dobu môže nastať bez príznakov pyelonefritídy počas tehotenstva. Pri latentnej forme sa pozoruje dlhodobé, ale zároveň nevýznamné zvýšenie teploty. Opakovaná forma chronickej pyelonefritídy sa prejavuje bežnými príznakmi (slabosť, horúčka, zmena farby moču).

Vplyv pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Ženy, ktoré čelia zápalovému procesu v obličkách, majú záujem o otázku, čo je nebezpečná pyelonefritída počas tehotenstva. Mnohí ľudia, ktorí sa nechávajú na túto chorobu a nepôjdu lekárovi, môžu čeliť vážnym problémom. Ochorenie primárne postihuje plod. Dieťa môže trpieť intrauterinnou infekciou. Vo väčšine prípadov spôsobuje zápal v obličkách spontánny potrat, predčasný pôrod.

U novorodencov sa účinky intrauterinnej infekcie prejavujú rôznymi spôsobmi. Niektoré deti môžu mať konjunktivitídu, ktorá nepredstavuje hrozbu pre život, zatiaľ čo iné majú závažné infekčné choroby životne dôležitých orgánov.

Počas tehotenstva s pyelonefritídou existuje možnosť vzniku intrauterinnej hypoxie. Plod dostane menej kyslíka, než potrebuje. Takáto situácia ohrozuje nedostatočný vývoj dieťaťa, menšiu váhu.

Diagnóza pyelonefritídy

Na identifikáciu zápalového procesu v obličkách a účinku pyelonefritídy na tehotenstvo určujú lekári všeobecná analýza moču a krvi. Výsledkom je záver, že v obličkách nie je žiadna infekcia alebo zápal. Môže sa tiež implementovať farbenie moču na Grame. Táto metóda výskumu vám umožňuje získať informácie o pôvodcovi ochorenia. Pre presnejšie stanovenie mikroorganizmov, ktoré spôsobili pyelonefritídu a ich citlivosť na antibiotiká bakteriologické vyšetrenie moču.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú laboratórne. Existujú aj inštrumentálne metódy. Medzi nimi sa dá vyčleniť ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie). Táto metóda vám umožňuje vidieť heterogenitu tkanív v obličkách, prítomnosť oblastí s tuleňmi, rozšírenie obličkovej panvy.

Liečba pyelonefritídy

Ak sa zistí zápalový proces v obličkách, lekár môže predpísať antibiotiká. V tehotenstve je použitie liekov nežiaduce, ale pri pyelonefritíde je ich použitie opodstatnené. Lekár si vyberie také antibiotiká, ktoré nebudú spôsobovať vážne poškodenie dieťaťa a pomôžu vyrovnať sa s exacerbáciou pyelonefritídy počas tehotenského tehotenstva. Budúca matka by sa nemala vzdať liekov, pretože pyelonefritída môže viesť k vážnym následkom.

Pacienti, bez ohľadu na stupeň a typ ochorenia, sú predpísaní bolesti a antispazmodiky. Tiež pri liečbe lekárov vypúšťajúcich uroantiseptiká, vitamíny, sedatíva, vykonáva fyzikálnu terapiu, detoxikačnú terapiu, katetrizáciu močovodov, polohovú terapiu.

Ženy v nemocnici počas liečby by mali byť pod dohľadom pôrodníka, gynekológa a nefrologu. Lekári predovšetkým vykonávajú "Pozitívna terapia". Vďaka tomu je vo väčšine prípadov možné obnoviť narušený odtok moču.

Podstata "polohovej terapie" spočíva v tom, že zástupca čestného pohlavia v pozícii je položený na strane, v ktorej sa nachádza zdravá oblička. Žena by mala ležať na posteli v polohe ohnutého kolena. Koniec lôžka je zdvihnutý tak, že nohy pacienta sú umiestnené nad hlavou. V tejto situácii maternica vyvíja menší tlak na močovody. Ak sa stav žien v priebehu jedného dňa nezlepšuje po liečbe pyelonefritídy, vykoná sa katetrizácia močovodu postihnutých obličiek.

Choroba môže byť komplikovaná hnisavosťou. V tomto prípade sa dekompozícia obličiek, to znamená, že vláknitá kapsula sa odstráni. V pokročilých prípadoch môže byť potrebné úplne odstrániť orgán. Často lekári trvajú na umelom ukončení tehotenstva.

Ženy, ktoré boli počas "zaujímavej situácie" ochorené pyelonefritídou, by mali byť po narodení sledované okresným lekárom. Po prepustení z nemocnice musí byť zástupca spravodlivého pohlavia na výpise. Je to nevyhnutné, pretože choroba nemusí byť vyliečená.

Zvláštnosti životného štýlu s pyelonefritídou

Pri diagnostike zápalového procesu v obličkách sa tehotným ženám odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Napríklad akútna pyelonefritída počas tehotenstva potrebujete viac tekutiny (viac ako 2 litre). Je potrebné vylúčiť zo stravy akútne, mastné a vyprážané potraviny. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a čerstvého ovocia.

V chronickej forme choroby je uvedená diéta s nasledujúcimi vlastnosťami:

  • obmedzenie používania mäsa, rybích vývarov, korenín;
  • zvýšenie objemu použitého média (minimálne 2 litre za deň);
  • obmedzenie konzumácie stolovej soli (až 8 gramov denne);
  • tehotná žena potrebuje zvýšený príjem vitamínov.

Počas akútneho štádia ochorenia, ak sa vyskytujú silné bolesti, teplota stúpa, pozorujú sa príznaky intoxikácie, je potrebný odpočinok v posteli. Takýto stav u tehotnej ženy možno pozorovať počas 4 až 8 dní. Po tomto období sa odporúča viesť aktívny životný štýl. Poskytne odtok moču.

Profylaxia pyelonefritídy

Hlavným odporúčaním týkajúcim sa prevencie vývoja zápalového procesu v obličkách je liečba chorôb, ktoré spôsobujú porušenie odtoku moču z obličiek.

Veľmi dôležitú úlohu pri prevencii pyelonefritídy v tehotenstve zohráva zdravý životný štýl. Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, pravidelne a včas vyprázdňovať močový mechúr. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii.

Na záver treba poznamenať, že na prevenciu výskytu pyelonefritídy počas tehotenstva a rozvoja rôznych komplikácií by ste mali pravidelne navštevovať konzultácie s ženami. Čím skôr je diagnostikovaná choroba, tým ľahšie bude bojovať. Musí nevyhnutne počúvať rady ošetrujúceho lekára, spĺňať všetky predpisy a brať lieky prísne podľa plánu, ktorý určí.

Chronická pyelonefritída v tehotenstve

Obličky sú spárované orgány pohlavného systému, ktoré sa nachádzajú za peritoneálnym priestorom na boku chrbtice, sú tvarované ako predĺžené fazule a vykonávajú funkciu močenia. Obličky sa podieľajú na procese chemickej hemostázy - regulácie metabolických a chemických procesov, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť tela. Orgán pozostáva z parenchýmu a hustého kapsulárneho membrána. Ak sa parenchymálna štruktúra, rovnako ako obličková panva a kalichy zapália, je pacientovi diagnostikovaná "pyelonefritída". Choroba je často akútna, ale s nesprávnym zaobchádzaním proces získava chronický priebeh.

Chronická pyelonefritída u žien je často zhoršuje v priebehu tehotenstva, pretože imunitný systém počas tejto doby plniť základnú funkciu - zachovanie a rozvoj tehotenstva. Ak žena nejde s lekárom včas, následky môžu byť veľmi vážne. Prípadné nezrovnalosti v práci obličiek počas tehotenstva viesť k opuchu syndróm, vysoký krvný tlak. Pri závažnom bielkoviny v moči sa môže objaviť: táto patológia sa nazýva "proteinúria" a je počiatočná štádium preeklampsia - akútnej cievnej mozgovej príhody, je plná vnútromaternicové smrti plodu, potopenie tehotenstva, predčasného pôrodu, av najhoršom prípade - smrť ženy.

Chronická pyelonefritída v tehotenstve

Príčiny exacerbácie

Zhoršiť, chronický zápal obličiek parenchýmu (telesné tkanivá) vedie nielen k trvalému zníženiu aktivity imunitného systému, ale aj fyziologické procesy, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas tehotenstva. Maternice po dobu deviatich mesiacov tehotenstva sa zvyšuje priemernej veľkosti melóna, ktorý vytvára obrovskú záťaž pre orgány, ktoré sú v tesnej blízkosti tela maternice a jeho prídavky: močovodov, obličiek, močového mechúra.

Vlastnosti zmien v maternici počas tehotenstva

O treťom alebo štvrtom mesiaci tehotenstva, maternica dosahuje impozantné veľkosti a začne pomaly stlačiť ureters - duté rúrky s priemerom 8 mm, ktorá spája močový mechúr do systému obličiek. Podľa nich odfiltrovaný moč preniká do močového mechúra, kde sa hromadí a prechádza do močovej trubice. Keď sa močovod je systematický tlak, čo vedie k stagnácii moču a narušenie jej odtoku, ako aj vytvorenie priaznivých podmienok pre rozvoj patogénnych flóry.

Cervix v tehotenstve

Lekári vyčleňujú celú skupinu negatívnych faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko zápalu a prispieť k exacerbácii chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva. Patria medzi ne:

  • nadmerná telesná hmotnosť (veľký prírastok hmotnosti, ktorý nezodpovedá gestačnej frekvencii);
  • sedavý životný štýl;
  • Fajčenie (aj keď žena prestala fajčiť počas tehotenstva, ale predtým bola aktívnym fajčiarom);
  • ohniská chronickej infekcie (tonzilitída, sinusitída, zubný kaz, gastritída atď.);
  • zanedbanie hygienických a hygienických noriem pre starostlivosť o reprodukčné orgány;
  • užívanie určitých liekov.

Fajčenie počas tehotenstva

Vyvolať zhoršenie pyelonefritídy u žien so slabým imunitným systémom môže byť zvýšená sekréciu progesterónu - hormónu zo skupiny steroidov produkovaných vaječníkmi a nevyhnutné pre udržanie tehotenstva, a prevenciu predčasného ukončenia plodu.

Venujte pozornosť! V prípade, že história tehotné ženy má ochorenie urogenitálneho systému, riziko pyelonefritídy a ďalších zápalových ochorení obličiek (napr glomerulonefritída) sa zvýšil o niekoľkokrát, takže je obzvlášť dôležité sledovať fungovanie obličiek systému a predloží vzorku moču včas, ktorý za normálnych okolností by sa malo uskutočniť 2 krát za mesiac.

Moč pre analýzu sa má podávať dvakrát mesačne

Príznaky exacerbácie: kedy by som mal vidieť lekára?

Chronická pyelonefritída počas tehotenstva, sa vzťahuje na zle zistených patologických stavov, ktoré sú často uvádzané ako dôsledok ultrazvuku a ďalších diagnostických metód, ktoré menuje sledovať prácu iných orgánov a systémov. Takmer všetky typické príznaky zápalu sú považované za charakteristické pre tehotenstvo, a preto je dôležité, aby bolo možné rozlíšiť medzi nimi a právo určiť prípady, v ktorých klinické príznaky spôsobené poruchami a keď sa obávať.

Frekvencia komplikácií tehotenstva v závislosti od formy pyelonefritídy

Tabuľka. Diferenciálna diagnostika pyelonefritídy s javmi typickými pre rôzne termíny gestácie.

Pyelonefritída v tehotenstve - príznaky a liečba

Pyelonefritída je patológia obličiek infekčného pôvodu, v ktorej je narušená štruktúra orgánu. Na pozadí zápalu sa zhoršuje odtok moču, choroba je sprevádzaná bolesťou, niekedy s vysokou teplotou. Pyelonefritída sa počas tehotenstva vyskytuje často, môže byť primárna, ale častejšie diagnostikuje exacerbáciu chronického zápalu obličiek. Ako liečiť pyelonefritídu počas tehotenstva? Ako nebezpečná je choroba pre matku a dieťa?

Gestačná pyelonefritída

Pyelonefritída u gravidných žien je diagnostikovaná u približne 10% žien. Hlavnými príčinami sú oslabená imunita, tlak maternice na obličkách, zmeny v hormonálnom pozadí. Kód pre ICD-10 je O23.0 (infekcia obličiek počas tehotenstva).

Vzhľadom k tomu, fetálny maternica zväčšuje - pod tlakom anatomické štruktúry sa líšia obličky zhoršuje krvný obeh, moč pohybuje horšie. V súvislosti s hormonálnymi zmenami v tele svalový tonus zmeny - porucha urodynamika, moč z močového mechúra je hodená späť do obličiek. Ak sú v moči patogénne mikroorganizmy, začína zápalový proces v obličkách.

Dôležité! Každá infekčná choroba môže spôsobiť zápal v orgánoch močového systému.

zápal obličiek počas tehotenstva, sa nazýva gestačný pyelonefritídu - choroba sa vyvíja v priebehu pôrodu, sa môžu objaviť niekoľko dní po narodení. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v pravej obličke.

Najčastejšie sa gestačná pyelonefritída vyskytuje u primiparóznych žien, s polyhydramniou, nesúcimi dve alebo viac detí, veľký plod. Choroba sa často vyskytuje bez jasných symptómov, príznaky sú podobné abstinencii placenty, hrozbe potratu. Diagnózu je možné vykonať až po testoch.

Indikácie pre hospitalizáciu s pyelonefritídou u gravidných žien:

  • akútna pyelonefritída, exacerbácia chronickej formy;
  • zlyhanie obličiek;
  • gestóza, ktorá sa vyvíja na pozadí zápalu obličiek;
  • hrozba potratu, predčasné narodenie;
  • ak analýza ukázala zhoršenie plodu.

Pyelonefritída sa objavuje jasnejšie v prvom trimestri ako v neskorom tehotenstve. Primeraná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia pomôže rýchlo odstrániť zápalový proces, riziko komplikácií je minimálne. Ak sa gestačná pyelonefritída vyskytne na pozadí hypertenzie, anémie, funkčného poškodenia obličiek - to predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia matky a dieťaťa.

Známky chronickej a akútnej pyelonefritídy

Pyelonefritída - infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí infekcie baktériami E. coli. S prietokom krvi pozdĺž vzostupných alebo klesajúcich ciest prechádzajú patogénne mikroorganizmy do obličiek. Oslabená imunita tehotnej ženy nemôže bojovať proti nim, vzniká zápal.

Akútna pyelonefritída je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá dáva nohu, brucho, zadok. Močenie sa stáva bolestivé, teplota sa prudko zvyšuje, potenie sa zvyšuje. U primiparóznych žien sa ochorenie môže vyskytnúť počas 16-20 týždňov, pri opätovnom narodení - pre 25-32.

Hlavné príznaky akútnej pyelonefritídy:

  • zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
  • moč sa stáva zakalená;
  • trvalá bolesť chrbta z jednej alebo z oboch strán;
  • bolesť v kĺboch, svaly.

Chronická pyelonefritída sa vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov, ktoré môžu byť pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné. Klinická analýza krvi a moču pomôže stanoviť diagnózu. Vývoj zápalového procesu v obličkách môže byť indikovaný tupou bolesťou v bedrovej oblasti, prítomnosťou proteínu v moči.

Dôležité! Exacerbácia chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva môže spôsobiť potrat, predčasné podanie, smrť plodu v maternici.

Viac ako pyelonefritída je počas tehotenstva nebezpečná

Dôležité! Pyelonefritída podlieha povinnej liečbe počas tehotenstva - antibiotiká spôsobujú menšiu ujmu. Zápalový proces v obličkách.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída tehotenstvo? U gravidných žien so zápalom obličiek je takmer vždy ťažká forma gestózy - môže to mať vážne následky pre dieťa.

Čo ohrozuje pyelonefritídu počas tehotenstva:

  • predčasné ukončenie tehotenstva - syndróm trvalého alebo silného bolesti stimuluje kontrakciu myometria maternice;
  • infekcia plodu v maternici - v počiatočných štádiách tehotenstva placenta ešte nie je úplne vytvorená, infekcia prenikne do plodových tkanív, objavia sa patológie vývoja;
  • Kyslíkové hladovanie - na pozadí patologických zmien obličiek, hypoxie a fetálnej asfyxie.

Ak žena počas tehotenstva prežila pyelonefritídu, novorodenci majú často nízku hmotnosť, dlhšiu žltačku, hypotermiu a patológiu centrálneho nervového systému.

Dôležité! Dôsledok pyelonefritídy v počiatočných štádiách - smrť dieťaťa v počiatočnom období po pôrode.

Vzhľadom na to, že zápal obličiek sa často rozvíja v chronickej forme, tehotenstvo po pyelonefritíde je pod stálym dohľadom lekára, žena sa odporúča ísť do nemocnice v prvom a treťom trimestri.

diagnostika

Včasná diagnóza pomáha minimalizovať negatívne dôsledky ochorenia, premeniť patológiu na štádium pretrvávajúcej remisie. Po externom vyšetrení a analýze sťažností lekár predpíše komplexné a komplexné vyšetrenie.

  • klinická analýza moču - prítomnosť proteínov, baktérií, vysoká hladina leukocytov naznačuje zápalový proces;
  • analýza moču podľa Nechiporenka, podľa Zimnického - ukazuje obsah leukocytov, prítomnosť proteínov a krvných nečistôt;
  • Kultúra moču na identifikáciu typu patogénnych mikroorganizmov - vykonaná trikrát;
  • klinický krvný test - zápal je indikovaný vysokým ESR, nízkym hemoglobínom, vysokým obsahom nedospelých leukocytov;
  • Ultrazvuk je bežný a dopplerovský.

Ak máte podozrenie, že gynekológ pyelonefritída odporúča testy a rady od nefrologu. Ďalšia liečba zápalu obličiek sa uskutoční v nemocnici pod dohľadom oboch odborníkov.

Dôležité! Pyelonefritída nepatrí k základným indikáciám pre cisársky rez.

Vlastnosti liečby v tehotenstve

Pri ľadvinovej pyelonefritíde by tehotné ženy mali sledovať odpočinok v posteli, vyhnúť sa stresu a ťažkému fyzickému namáhaniu. Na zlepšenie odtoku moču niekoľkokrát denne ležte na jednej strane oproti zapálenej obličke - nohy by mali byť mierne nad hlavou. Ak sa zlepšenie nedosiahne do 24 hodín - žena bude mať katéter.

Antibiotiká na liečbu zápalu obličiek sú povinné, ich výber závisí od obdobia tehotenstva, formy a závažnosti ochorenia. Okrem toho, predpísané uroantiseptiká, lieky proti bolestiam, antispazmodiká. Schému liečby určí lekár individuálne.

Základné lieky na liečbu zápalu obličiek:

  1. V prvom trimestri sú antibiotiká predpísané v extrémnych prípadoch, pretože placenta zatiaľ plne chráni plod. Počas tohto obdobia je povolené používať antibiotiká skupiny penicilínov - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. V druhom trimestri je povolené používanie silnejších antibakteriálnych látok zo skupiny cefalosporínov II, III generácie - Cefazolin, Supraks. Tieto finančné prostriedky možno odobrať až 36 týždňov, trvanie terapie je 5 až 10 dní.
  3. Od 16. týždňa možno v prípade potreby použiť nitroxolín.
  4. Keď lézie ľadvín stafylokoky môžu používať makrolidy - Sumamed, Eritoromitsion.

Dôležité! Je prísne zakázané vykonávať liečbu počas tehotenstva fluórchinolónmi (Nolitsin), prípravkami na báze tetracyklínu, nemôžete užívať Biseptol, Levomycitin.

Veľký význam počas liečby je správna výživa, súlad s pitným režimom. Diéta s pyelonefritídou u tehotných žien znamená úplné odmietnutie korenených, slaných, mastných, údených, vyprážaných potravín. Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré dráždia steny močového mechúra - reďkovky, špenát, šťuka. Chlieb lepšie je trochu sušený, uprednostňovaný produkt z celozrnnej múky.

Potrebujeme najmenej 2 litre tekutiny denne. Najlepšie nápoje pre tehotné ženy sú brusnicová ovocná šťava, vývar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Fytoterapia pomôže posilniť účinnosť liekov, na liečbu pyelonefritídy, rastliny, ktoré majú diuretické a protizápalové vlastnosti.

Ako liečiť pyelonefritídu s bylinami? Najprv musíte pamätať, ktoré rastliny sú zakázané používať počas tehotenstva:

  • plody borievky;
  • koreňové a petržlenové semená;
  • medvedica;
  • sladkého drievka;
  • Yarrow.

Vývar ovsa - univerzálny liek na liečbu zápalu obličiek. Musí byť pripravený z obilnín - nalejte 180 gramov obilnín 1 liter vody, zapekať 2-3 hodiny na malom ohni. Vezmite ovsené vločky na prázdny žalúdok na 120 ml 2-3 krát denne.

Tekvica je zdravá zelenina so silným protizápalovým účinkom. Z nej musíte urobiť šťavu, variť kašu, jesť surové a varené.

Výživa žalúdka - nepostrádateľný nápoj pre tehotné ženy, ktorý posilňuje imunitný systém, má diuretické a protizápalové vlastnosti. V 1 litri vriacej vody, aby ste naplnili 100 sušených bobúľ, pijte v horúcej nádobe na miernom ohni 5 minút. Naplňte 3 hodiny a vypite celú časť vývaru celý deň.

Infúzia tymianu pomáha rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Nalejte 220 ml vriacej vody 5 g suchého surového materiálu a nechajte 20 minút. Vezmite 15 ml 3-4 krát denne v napnutom stave. Trvanie liečby je 7-10 dní.

prevencia

Tehotné ženy by mali vedieť nielen ako liečiť pyelonefritídu, ale aj ako predchádzať výskytu choroby a jej zhoršenia. Musíte pravidelne navštevovať gynekológa, vykonať testy moču a krvi. Aby ste predišli exacerbácii chronického zápalu obličiek od 12-13 týždňov, môžete užívať urologické rastlinné prípravky - Kanefron N, Brusniver.

Ak máte v minulosti chronické ochorenia močového systému, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu pre väčšinu rodov. Tehotná, aby sa zabránilo stagnácii moču na vyprázdnenie močového mechúra každé 3-4 hodiny.

Musíte sa vyhýbať hypotermii, počas epidémií navštevovať preplnené miesta, pravidelne vykonávať gymnastiku pre tehotné ženy, plávať, chodiť po 30-40 minút každý deň.

Pyelonefritída počas tehotenstva je ťažké a nebezpečné ochorenie, nebezpečné pre ženu a dieťa. Je potrebné liečiť chorobu, pretože infekcia môže spôsobiť smrť dieťaťa. Včasná diagnóza pomôže pri vykonávaní odporúčaní lekára vyhnúť sa exacerbácii a relapsu zápalu obličiek.

Ako ovplyvňuje pyelonefritída dieťa počas tehotenstva?

Počas nosenia dieťaťa sa zaťaženie ženského tela často zvyšuje, pretože na tvorbu a rozvoj plodu je potrebných veľa zdrojov. Prítomnosť akýchkoľvek chronických ochorení u ženy, tak či onak, môže ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo zdravie budúceho dieťaťa, ako aj získané počas tehotenstva choroby.

Ženy v situácii môžu vyvinúť zápal obličiek nazývaný gestačná pyelonefritída. Choroba sa považuje za nebezpečnú, pretože môže ovplyvniť nielen stav matky, ale tiež spôsobuje závažné komplikácie počas tehotenstva. Nemôžete nechať situáciu nadol a ignorovať problém, musíte sa obrátiť na lekára včas - s neustálym dohľadom a vhodnou liečbou, minimalizovať riziko pre dieťa a zlepšiť stav matky celkom realisticky. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nebezpečné dôsledky, o ktorých musíte vedieť.

Vplyv pyelonefritídy na priebeh tehotenstva

Táto choroba je taká častá, pretože jej príčinnými faktormi sú tzv. Podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v obličkách len pod vplyvom špecifických faktorov. Na vyvolanie ochorenia môže byť E. coli (nájdený v 40% prípadov), proteus, enterokokus, streptokok a iné baktérie. Pyelonefritída môže byť spôsobené rast plodu (zväčšenej maternice priškrtenia močovodov), zmeny v hormonálnej pozadí, nízku imunitou, a minulých chorôb - takmer všetky tieto faktory majú svoje miesto v priebehu akéhokoľvek tehotenstva, čo vysvetľuje vysoké riziko ochorenia.

Takáto diagnóza okamžite prekladá ženu do rizikovej skupiny a stáva sa príležitosťou na nepretržité monitorovanie lekárom. Objaví sa (alebo je aktivovaný v prípade predbežného tehotenstva), choroba je často medzi 22 a 29 týždňami, kedy sa jedná o náhlej zmene hladiny hormónov v tele tým, že zvyšuje hladiny pohlavných hormónov a kortikosteroidmi typ. Ak žena trpí chronickou pyelonefritídou pred tehotenstvom, potom sa toto obdobie považuje za kritické a mimoriadne nebezpečné. Stojí za to vedieť, že v 10% prípadov počas nosenia chrípky chronická forma ochorenia nie je aktívna a nevykazuje sa symptomaticky.

Osobitnou ťažkosťou sú obmedzenia metód, ktoré možno použiť na diagnostiku ochorenia. Palpácia orgánov neprinesie požadované výsledky, pretože maternica je značne zvýšená, a preto nie je možné získať údaje o stave orgánov zvonka, metódy používajúce žiarenie sú tiež kontraindikované. Diagnóza matky sa robí na základe laboratórnej analýzy moču a ultrazvuku.

Je dôležité sledovať stav tela a zaznamenávať všetky neobvyklé pocity

Najhorším dôsledkom pyelonefritídy je potrat, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Pyelonefritída môže spôsobiť predčasný pôrod a predčasné uvoľnenie plodovej vody. Komplikácie tehotenstva a pôrodu spôsobené pyelonefritídou zahŕňajú aj:

  • ťažké krvácanie počas pôrodu;
  • nedostatočná sila práce (inými slovami slabosť práce);
  • deštrukcia placenty;
  • anémia u matky počas tehotenstva plodu.

Polovica žien diagnostikovaných s pyelonefritídou počas tehotenstva vytvára komplexný stav oneskorenej toxikózy (alebo gestózy), ktorá v tretine prípadov vedie k dokončeniu narodenia dieťaťa predčasným pôrodom.

Príčinou edému môže byť gestóza a závažnejšie stavy

Neskoré toxikózy indukované pyelonefritída, vedie k narušeniu krvného obehu v celom tele, to sa stáva silné a zle okysličená, čo sa odráža nielen na stave matky, ale aj na ovocnú diétu. Gestóza vyvoláva aktívny vzhľad opuchu (edém sa stáva silnejším a objavuje sa v atypických miestach), zvýšený krvný tlak a v niektorých prípadoch negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém a vyvoláva kŕče.

Obzvlášť ťažkosti vznikajú u pacientov s jednou obličkou - zápalový proces je priamou kontraindikáciou gravidity. Na otehotnenie takáto žena môže iba v prípade, že oblička funguje normálne, ale s najmenším poklesom funkcie, lekári prerušia tehotenstvo.

Ako ovplyvňuje materská pyelonefritída nenarodené dieťa?

Prvým nebezpečenstvom pre dieťa je pravdepodobnosť prenosu ochorenia. Dôsledky vnútromaternicovej infekcie sú veľmi nebezpečné - dieťa môže vyvinúť ochorenia orgánov (najčastejšie trpia srdce a obličky). V skutočnosti každá choroba, ktorú utrpela dieťa, má vplyv na jeho budúce zdravie. Takže pyelonefritída môže spôsobiť slabú imunitu, ktorá v budúcnosti vytvorí priaznivé podmienky pre rôzne ochorenia.

Možné dôsledky pyelonefritídy pre dieťa (foto)

Choroba môže viesť k hypoxii plodu - nedostatok kyslíka, ktorý inhibuje vývoj všetkých orgánov a systémov dieťaťa (tento účinok sa pozoruje v 50% prípadov). V dôsledku toho sa dieťa môže narodiť s malou hmotnosťou a veľmi slabé. Existujú ďalšie účinky pyelonefritídy na plod:

  • hypotermia alebo nízka telesná teplota;
  • asfyxia sprevádzaná léziami centrálneho nervového systému;
  • dlhotrvajúca žltačka.

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť komplikácií a riziko ich výskytu nie je určená vôbec v čase diagnózy u ženy, ale ako postupuje zápalový proces a koľko sa situácia začína. Ak bude budúca matka pozorovaná lekármi av čo najväčšej miere, aby včas vykonali všetky svoje pokyny, možno sa vyhnúť negatívnym dôsledkom.